El cncer oral es una lesin primaria.

El cncer en la boca es el carcinoma de clulas escamosas, originado en los tejidos que delimitan la boca y los labios.
El cncer de boca por lo general est localizado en el tejido de los labios o de la lengua, aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas, las encas o el paladar o techo de la boca.

Determinar la naturaleza de las lesiones que no puedan ser identificadas mediante los casos clnicos. Dar a conocer la etiologa del cncer oral.
Informar sobre las causas del cncer oral.

Se han encontrado diversos factores asociados con el su desarrollo:

Se ha sugerido que otros factores presentan un papel menos importante:

El consumo excesivo de tabaco y alcohol puede incrementar el riesgo, asocindose a casos de carcinoma intrabucal de clulas escamosas en casos de cncer labial, el mayor riesgo es la exposicin a la luz del sol. asociado a la edad, debido a su mayor exposicin a los factores de riesgo. La incidencia aumenta con la edad, alcanzando un pico en las personas de 65 a 74 aos de edad. Para los afroamericanos, la incidencia llega a su punto mayor 10 aos antes. afecta ms a los hombres que a las mujeres y ms a los afroamericanos que a los blancos.

sfilis terciaria, los compuestos arsnicos utilizados en el tratamiento de la sfilis. las deficiencias nutricionales exposicin intensa a materiales como humos procedentes de la madera y polvillo metlico. higiene oral y dental deficientes e irritacin crnica.

El cncer oral o compromete con los labios o la

El revestimiento de las mejillas El piso de la boca Las encas (gingiva) El paladar (bveda del paladar)

bucal

La mayora de los cnceres denominado carcinomas esc orales son tipo

mayor frecuencia lengua y tambin puede ocurrir en:

amocelulares, los cuales

tienden a diseminarse rpidamente.

Tomar medicamentos que debilitan el sistema inmunitario. Higiene oral y dental deficientes. Algunos casos se inicia como una placa blanca (leucoplasia) o como una lcera bucal.

La irritacin crnica (a causa, por ejemplo, de dentaduras postizas u obturaciones). Infeccin con el virus (VPH). dientes speros,

estn asociados con la mayora de los casos de cncer oral.

otros usos del tabaco

El hecho de fumar y

El consumo de alcohol

del papiloma humano

incrementa el riesgo
de cncer oral.

en exceso tambin

Diagnstico rpido cncer oral en consulta odontolgica, mtodos de tincin, mtodos de fluorescencia, biopsia con cepillo especial.

DIAGNOSTICO
1. MTODOS DE TINCIN CON COLORANTES
2. MTODOS BASADOS EN LA ILUMINACIN CON LUZ FLUORESCENTE Y MTODOS COMBINADOS
3. MTODO DE BIOPSIA OPTIMIZADA, EFECTUADA EN LA CONSULTA Y PROCESADA EN LABORATORIO CENTRAL

BARBANY J., CANCER ORAL METODOS DE DIAGNOSTICO RAPIDO EN CONSULTA ODONTOLOGICA, DEPARTAMENTOS DE CIENCIAS FISIOLOGICAS II, CAMPUS BELLITGE, UNIVERSIDAD DE BARCELONA, ODONTOESTOMATOL 2008; 24 (1): 123- 128

MANEJO ODONTOLOGICO DE PACIENTE ONCOLOGICO

. Historia clnica minuciosa Exploracin oral Radiografias (panormicas, periapicales, aleta de mordida) Sialometra cuantitativa Instruccin personal en higiene oral Flor tpico Profilaxis en general Explorar y tratar las lesiones inflamatorias crnicas de los maxilares

ANTES DEL TRATAMIENTO

Eliminar prtesis traumticas Extraccin de dientes irreparables (caries, enfermedad periodontal) Las exodoncias deben ser realizadas al menos con dos semanas de antelacin Se recomienda para las cirugas mayores una antelacin de cuatro a seis semanas Sellado de las fisuras en premolares y molares recin erupcionados de los nios

Caribe G, Chmenos K, Lpez L, Manejo odontolgico de las complicaciones de radioterapia y quimioterapia en el cncer oral, Med Oral 2007, 8:178 - 87

DURANTE EL TRATAMIENTO
Prevencin y control del estado bucodentario Evitar cualquier maniobra invasiva en la cavidad oral Mantener buena higiene bucal Eliminar dieta cariognica Colutorios antispticos Fluorizaciones Alivio de la mucositis y xerostoma Proteccin de las glndulas salivales con dispositivos de plomo Evitar extracciones dentarias Caribe G, Chmenos K, Lpez L, Manejo odontolgico de las complicaciones de radioterapia y quimioterapia en el cncer oral, Med Oral 2007, 8:178 - 87

DESPUES DEL TRATAMIENTO

Higiene oral y fluorizaciones continuadas Evitar exodoncias (al menos 1 ao) y, si es imprescindible: - cobertura antibitica (48 h antes / 7-15 das despus) - oxgeno hiperbrico antes y despus de la intervencin Evitar prtesis completa o removible en 1 ao Mecanoterapia para el trismo Tratamiento de las inflamaciones, mucositis y xerostoma Revisiones cada mes en el primer semestre, cada tres meses el primer ao y cada seis meses hasta cumplir los tres aos.

Caribe G, Chmenos K, Lpez L, Manejo odontolgico de las complicaciones de radioterapia y quimioterapia en el cncer oral, Med Oral 2007, 8:178 - 87

Niveles de actuacin segn el estadio donde se establece la actuacin. En general se distinguen 3 nivel de prevencin

Eliminar los factores de riesgo que pueden producir la enfermedad y establecer hbitos saludables. Eliminar el tabaquismo y/o minimizar el consumo de alcohol. La eliminacin factores irritantes prtesis mal ajustadas, obturaciones defectuosas. Consumo de vegetales y frutas disminuye en un 10% el riesgo de cncer oral. Practicar una buena higiene oral. Tratamiento de lesiones o problemas dentales

 Deteccin lesiones precancerosas y establecer el diagnstico de la enfermedad en el estadio ms precoz. La visita anual al dentista es un elemento fundamental de la prevencin secundaria. El diagnostico del cncer oral se establecer a travs del examen de la mucosa oral, dental, suelo boca, palpacin de cuello y la historia mdica completa.

Persigue prevenir la aparicin de recidivas o de nuevos canceres primarios, as como reducir la morbilidad teraputica. El dentista debe involucrarse en la prevencin y manejo de las secuelas del tratamiento del mismo: prevencin de caries, exodoncias previas a la radioterapia, diagnstico y tratamiento de infecciones orales.

La eficacia en el tratamiento de cncer bucolabial depende en gran medida de su evolucin. Es raro que el cncer de boca se extienda a otros puntos del organismo, sin embargo tiende a invadir la cabeza y el cuello. Si se extirpan la totalidad del cncer y tejidos circundantes, antes de que el cncer se haya propagado hacia los ganglios linfticos, la posibilidad de curacin es alta. La ciruga para las formas de cncer de boca puede ser desfigurante y psicolgicamente traumtica. Un paciente con cncer de boca o garganta puede recibir radioterapia y ciruga o tan solo la primera. La radioterapia destruye las glndulas salivales, dejando la boca seca, lo que puede acarrear caries y otros problemas dentales. Para esta clase de cnceres el beneficio teraputico de la quimioterapia es limitado.

Muoz E. Cncer Oral. Universidad de Valencia. 2007 Espaa. Bargn V.J.; Scully C. Medicina y patologa oral. Medicina Oral. Valencia (Espaa): 2006. National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology: Head and Neck Cancers. National Comprehensive Cancer Network; 2009. Version 2.2009. Posner M. Head and neck cancer. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 200. Wein RO, Malone JP, Weber RS. Malignant neoplasms of the oral cavity. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2010:chap 96.

PATOLOGIA GENERAL
TEMA : ALTERACIONES GENETICAS: SINDROME DE DOWN DOCENTE :

ANGELES GARCIA KAREN

INTEGRANTES: CARRILLO MONTERO CESAR PAREDES VALVERDE SARAI ROBLES CASTRO BRAYAN VALDIVIA FUNE GENER VELASQUEZ CERNA DENIS Ciclo: IV

2013

Objetivo

En este tema daremos a conocer la etiologa y epidiologia del sndrome de Down Dar a conocer las causas del sndrome de Down Explicar las caractersticas clnicas del sndrome de Down Indicar los riesgos de recurrencia.

INDICE

Sndrome de Down ... Causas Signos y Sntomas Epidiologa .. Etiologa .. Signos fsicos Comunes . Retraso Mental y social ..... Pruebas de exmenes .. Diagnostico .. Caso clnico . Bibliografa .

5 5 6 7 8 8 9 10 11 18

SINDROME DE DOWN
Es una malformacin congnita causada por el cromosoma 21 que se acompaa de retraso mental grave o moderado

CAUSAS

SINTOMAS Y SIGNOS

Por al presencia del material gentico extra del cromosoma 21

Puede variar pero tiene una caracterstica reconocida

La cabeza puede ser mas pequea de lo normal y anormalmente formada

Epidemiologa
La incidencia global del sndrome de Down se aproxima a uno de cada 700 nacimientos (15/10.000), pero el riesgo vara con la edad de la madre. La incidencia en madres de 25 aos es de 1 por cada 2000 nacidos vivos, mientras que en madres de 35 aos es de 1 por cada 200 nacimientos y de 1 por cada 40 en las mujeres mayores de 40 aos. Por este motivo se recomiendan tcnicas de diagnostico prenatal a todas las mujeres a partir de los 35 aos. La probabilidad de tener un hijo con SD es mayor a la media para aquellos padres que ya han tenido otro previamente. Tpicamente la probabilidad de tener otro hijo con SD en cada embarazo subsiguiente es de una por cada cien recin nacidos vivos, esto hay que ponderarlo para cada caso con el riesgo propio de la madre segn su edad. Los antecedentes familiares igualmente incrementan ese riesgo. Los varones con sndrome de Down se consideran estriles, pero las mujeres conservan con frecuencia su capacidad reproductiva. En su caso tambin se incrementa la probabilidad de engendrar hijos con SD hasta un 50%, aunque pueden tener hijos sin trisoma.

ETIOLOGIA
El sndrome de Down se produce por la aparicin de un cromosoma ms en el par 21 original (tres cromosomas trisoma del par 21) en las clulas del organismo. La mayor parte de las personas con este sndrome (95 %) deben el exceso cromosmico a un error durante la primera divisin meiotica, llamandose trisoma libre o regular. El error se debe a una disyuncin incompleta del material gentico de uno de los progenitores

Aproximadamente un 15% de los casos de cromosoma extra estrasmitido por el espermatozoide y un 85% restante por el ovulo

CARACTERISTICAS CLINICAS

Comportamiento impulsivo Deficiencia en la capacidad discernimiento Perodo de atencin corto Aprendizaje lento

de

RETRASO MENTAL Y SOCIAL

Los nios con SD se caracterizan por presentar una gran hipotona e hiperlaxitud ligamentosa

Fenotpicamente presentan unos rasgos muy caracterstico

En el caso que se trate de una trisoma 21, el riesgo de recurrencia para las mujeres de edad superior a los 30 aos es el mismo que le da su edad. En las mujeres mas jvenes es algo mas alto. En el caso de que exista una traslocacin y alguno de los progenitores sea portador, no influye la edad materna, pero existe un riesgo mas alto de recurrencia si el portador de la traslocacin es la madre. En el caso de que alguno de los padres tenga una translocacin Robertsoniana entre dos cromosomas 21 el riesgo de recurrencia es del 100% independientemente del sexo que lo transmita. Si ninguno de los progenitores es portador de una traslocacin el riesgo de recurrencia es de alrededor de un 2-3%

PRUEBAS DE EXAMENES

EXAMENES MINUCIOSOS

Examen de los ojos cada ao durante la niez Ecocardiografa para ver si hay problemas en el corazn y radiografas de trax y gastrointestinal Audiometras cada 6 a 12 meses, dependiendo de la edad Exmenes dentales cada 6 meses Radiografas de la columna cervical o superior entre las edades de 3 a 5 aos Exmenes de tiroides cada 12 meses

Diagnstico
La tcnica ms frecuentemente utilizada para la obtencin de material gentico fetal es la Amniocentesis. consiste en la puncin ecoguiada de la cavidad amnitica por va abdominal. Se consigue as una muestra de lquido amnitico, de donde es posible obtener clulas fetales para su estudio.

Conforme pasaron el tiempo se empez a usar otra tcnica, denominada Biopsia de vellosidades corinicas: se obtiene un fragmento de material placentario por va vaginal o a travs del abdomen, normalmente entre las semanas 8 y 11 del embarazo. Esta tcnica se puede realizar antes de que exista la suficiente cantidad de lquido amnitico necesaria para que se pueda llevar a cabo la amniocentesis, y el estudio cromosmico es ms rpido pues no se necesita el cultivo celular para obtener una muestra suficientemente grande.

CASO CLINICO

Un paciente masculino de 18 aos, cuarto en el orden de nacimiento, nacido de una pareja no-consangunea de 45 y 49 aos de edad fue referido al Departamento de Ortodoncia con el principal motivo de consulta de espaciamiento entre los dientes y entre los maxilares. El paciente tambin se quejaba de que le faltaban dientes y quera que se le reemplazaran.

El paciente estaba moderadamente desarrollado y presentaba retraso mental leve. Presentaba los trastornos dismrficos ms comunes del sndrome de Down. Fisuras palpebrales cortas, pliegues del epicanto del prpado que causan ojos con forma de almendra, puente de la nariz mongoloide, hipertelorismo, y clinodactilia bilateral. El paciente tena cuello corto, orejas anormales, pies y manos pequeas. Surcos profundos en la palma de la mano, presencia del surco conocido como Simio, pobre tono muscular y puntos blancos en el iris de los ojos conocidos como de Brushfield. El paciente tambin presentaba espacio excesivo entre los dedos primero y segundo del pie. La historia familiar no era significativa. Su historia mdica tampoco era remarcable y no estaba bajo ningn tratamiento medicamentoso. El perfil facial mostraba cara aplanada con ojos hendidura palpebral corta. Revelaba un puente nasal deprimido con mrgenes infraorbitales.

vista facial que muestra cara aplanada, con ojos rasgados y ngulo labial descendente.

Intra-oral vista que muestra espaciamiento generalizado en relacin con los arcos maxilares y mandibulares, coronas cnicas clnicos y macroglosia.

El paciente tena una maloclusin Clase III con protrusin de los incisivos superiores e inferiores. Presentaba una baja incidencia de caries e higiene oral relativamente aceptable.

La ortopantomografa revel espaciamiento generalizado de los dientes en ambos arcos, agenesia mltiple, y caries.

Considerando el desarrollo fsico y mental, los hallazgos orales clnicos y radiogrficos el paciente fue diagnosticado y se le program la rehabilitacin total restaurativa y estructural para brindarle integridad funcional en su funcin masticatoria y pueda llevar una vida normal con respecto a la cavidad bucal.

CONCLUSIONES

De cada 700 nios recin nacidos 1 nace con sndrome de Down este riesgo varia de acuerdo ala edad de la madre.

El sndrome de Down se da por la presencia del material gentico extra del cromosoma 21 Los nios con SD se caracterizan por presentar una gran hipotona e hiperlaxitud ligamentosa

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

Facultad Ciencias de la Salud :Escuela de Odontologa

Tema: Macroglosia Integrantes:

C.D. Karen ngeles Garca

Asignatura : Patologa I AO: 2013

Carrillo Montero Cesar. Paredes Valverde Sarai. Robles Castro Brayan. Velsquez Cerna Denis Valdivia Fune Yenner

La macroglosia es poco comn, y por lo general se presenta en nios. Existen muchas causas. El tratamiento depende de la causa exacta, el alargamiento de la lengua, conocido como macroglosia, puede causar deformidades dentomusculo esqueltica inestabilidad .

Dar a entender conceptos bsicos y etiologa de macroglosia Dar a conocer las anomalas de una macroglosia. Dar a conocer las caractersticas clnicas de una macroglosia Dar a entender las opciones de tratamiento que existen .

La macroglosia designa una condicin donde la lengua en posicin de reposo protruye ms all del reborde alveolar. La lengua es una estructura importante en funciones vitales como la deglucin, la fonacin y la respiracin. La macroglosia puede causar anomalas dento-msculo-esquelticas, crear problemas en la masticacin, fonacin y manejo de la va area e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o ciruga ortogntica.

Martnez L . Macroglosia :Etiologa multifactorial, manejo mltiple .Colombia Medica .2006; 37( 1) .

Trastorno de la lengua mas grande de lo normal , generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido en la parte del dorso de la lengua.

La lengua es una estructura importante en funciones vitales como la deglucin, fonacin y la respiracin. Participa en los procesos de desarrollo y crecimiento craneofacial.

Martinez

L . Macroglosia :Etiologa multifactorial, manejo mltiple .Colombia Medica .2006; 37( 1).

Existen causas congnitas y adquiridas de la macroglosia.

Congnito
Hipertrofia muscular, hiperplasia glandular, hemangioma, linfangioma. Adems, aparece en condiciones como cretinismo, sndrome de Down, sndrome de Hurler, diabetes mellitus neonatal, sndrome BeckwithWiedemann.

Adquiridas

Acromegalia, mixedema, amiloidosis, hipotiroidismo, sfilis terciaria, quistes o tumores como mioma sarcoma, trauma neurolgico, lipomatosis simtrica benigna, hipertrofia idioptica, hipertrofia reversible como efecto colateral de la terapia de inhalacin de beclometasona.

Martinez

L . Macroglosia :Etiologa multifactorial, manejo mltiple .Colombia Medica .2006; 37( 1).

Congnito

Adquiridas

Hipotiroidismo
Hay tambin edema de la lengua que puede ser causado por reaccin a una variedad de alrgenos.
Martinez

L . Macroglosia :Etiologa multifactorial, manejo mltiple .Colombia Medica .2006; 37( 1)).

A pesar de que puede ser asintomtica, los sntomas generalmente son ms propensos a estar presente y ms grave con grandes ampliaciones lengua. Los signos y sntomas incluyen:

lceras a nivel de las comisuras de la boca

Mordida abierta

Martnez L . Macroglosia :Etiologa multifactorial, manejo mltiple .Colombia Medica .2006; 37( 2)

Respiracin por la boca

Una lengua que sobresale constantemente de la boca es vulnerable a la desecacin, ulceracin, infeccin o incluso necrosis.

Respiracin ruidosa

Martnez L . Macroglosia :Etiologa multifactorial, manejo mltiple .Colombia Medica .2006; 37( 2)

Agrandamiento de la lengua de forma ancha y plana.

Mal oclusin clase III

Dimensin vertical de los arcos y asimetra.

Inclinacin vestibular de lo dientes posteriores.

1. Dificultades para articular fonemas principalmente alveolares y labiodentales. 2. Bloquea la orofaringe y la hipofaringe. (dependiendo de la masa muscular). 3. La destruccin mecnica de la cavidad oral directo puede ocluir la va respiratoria. 4. Inestabilidad en la mecnica ortodntica o procedimientos quirrgicos. 5. Dificultad para comer y deglutir.

6. Puede haber obstrucciones de la va area como apnea obstructiva del sueo o de la orofaringe, lo que puede conducir a hipoventilacin alveolar y luego hipoxia ,tambin se observan sialorrea y capacidad para llevar la lengua al mentn o a la punta de la nariz.

Puede haber: Proinclinacin dental superior e inferior . Protrusin dental inferior o biprotrusin dental .

Disminucin de la va area orofarngea.

Aumento del ngulo goniaco, y de los planos mandibular y oclusal.

INTERROGATORIO

A tenido antecedentes familiares con macroglosia autosmica dominante? A tenido familiares con sndrome de BeckwithWiedemann? Le han detectado anteriormente hemangiomas en la cavidad oral? Diabetes mellitus neonatal.

Determinar si el paciente sufre de: Hipotiroidismo Cretinismo sndrome de Down sfilis terciaria quistes o tumores como mioma alergias

METODOS DE EXPLACION VISUAL

Mtodo de Inspeccin Mtodo de Palpacin

EXAMINAR LAS ZONAS ( COLOR , TAMAO , CONSISTENCIA , MOVILIDAD , FORMA) LABIOS CARRILLOS PALADAR LENGUA PISO DE BOCA

EXTRAORAL

EXAMINAR LA ZONA CUELLO ( GLANDULAS )

Radiografa panormica , tomografa o RM.

Examen de hormona estimulante de la tiroides (hipotiroidismo).

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Biopsia incisional (tumores o quistes).

Hemograma completo.

Signos y sntomas caractersticos

Para su correcto diagnostico debe incluirse exmenes clnicos, radiogrficos y funcionales. Caractersticas clnicas. Lengua de aspecto festoneado, ancha y plana, presenta mordida abierta, prognatismo mandibular, glositis, curva de Spee y Wilson anormales) Caractersticas funcionales. Problemas de fonacin, masticacin y fonacin, sialorrea y capacidad para llevar la lengua al mentn o punta de la nariz. Es una lengua normal en tamao pero parece relativamente grande con respecto a sus relaciones anatmicas. Debido a hipertrofia tonsilar, quistos, tumoraciones que desplazan la lengua hacia adelante, etc.

Pseudomacroglosia

1. En algunos pacientes la macroglosia se corrige de modo espontaneo por reposicin de la base de la lengua. 2. Para determinar si la glosectoma es un procedimiento necesario es importante identificar los lo signos y sntomas de est patologa. 3. La conducta se debe basar en el compromiso de tres tipos de problemas:

DEFICIENCIAS FUNCIONALES

ALTERACIONES DENTOESQUELETICAS

CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS POR LA APARIENCIA DEL PACIENTE

PRIMERA OPCION
PASO 1 : Glosectoma de reduccin. PASO 2 : Ciruga ortogntica.
Llevar acabo este procedimiento de esta manera tiene la ventaja de menor compromiso de la va area , es ms estable y predecible.

SEGUNDA OPCION TERCERA OPCION

PASO 1: Ciruga ortognatica. PASO 2 : Glosectoma de reduccin. Se prefiere esta opcin si la inestabilidad oclusal se desarrolla despus de la ortodoncia y la ciruga ortogntica. El desarrollo de cambios dento-esquelticos relacionados directamente con el tamao de la lengua, como una mordida abierta anterior o una tendencia oclusal a la clase III, indica que la glosectoma de reduccin puede ser benfica. Un solo paso quirrgico llevar a cabo la ciruga ortognatica y la glosectoma de reduccin con fijacin rgida que nos permitir a los dientes y maxilares actuar como una barrera as se disminuye de modo significativo el edema completo de la lengua. Sin embargo si la lengua es extremadamente grande se debe realizar primero la glosectoma por reduccin para lograr una correcta oclusin estabilizada cuando se ejecute la ciruga ortogntca.

Las indicaciones relativas para esta secuencia pueden incluir pacientes con dolores funcionales repetidos (va area, masticacin) y compromiso psicolgico asociado con el tamao de la lengua, una indicacin absoluta es que la ortodoncia es necesaria antes de la ciruga ortogntica y el tamao de la lengua impida los movimientos ortodnticos requeridos.
Se indica reducir el tamao de la lengua en estos casos para facilitar la estabilidad de la ortodoncia pre quirrgica.

 Podemos concluir que la causa de esta patologa pueden ser congnitas teniendo hipertrofia muscular , hiperplasia glandular adems aparece en sndrome de Down y adquiridas pueden ser acromegalia , hipotiroidismo. Las anomalas que puede causar una macroglosia son: dento-msculoesquelticas, crear problemas en la masticacin, fonacin y manejo de la va area e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o ciruga ortogntica Las caractersticas funcionales que se van a evidenciar en esta patologa son: dificultad para comer y deglutir , obstruyendo la va area como tambin las caractersticas cefalometricas tales como proinclinacin dental superior e inferior. El plan de tratamiento puede variar segn su etiologa y severidad de la macroglosia cuyo diagnostico de esta patologa es subjetivo y puede tener resolucin espontanea .

TEMA: ASIGNATURA: CICLO: ESCUELA: FACULTAD: INTEGRANTES:

EL ENANISMO
PATOLOGIA GENERAL IV - 1 ODONTOLOGIA CIENCIAS DE LA SALUD
ROBLES CASTRO BRAYAN PAREDES VALVERDE SARALLI VELASQUEZ CERNA DENIS HERMANITO CARRILLO MONTERO CESAR VALDIVIA FUNE GENER

DOCENTE:

CD. KAREN ANGELES GARCIA

introduccion
El enanismo, como es conocido vulgarmente dentro de la sociedad ha generado grandes impactos en diferentes comunidades al acceder a ella personas afectadas por la enfermedad, no obstante teniendo que recibir muchas veces crticas, insultos, burlas y discriminaciones. Este Tipo de actitudes por parte del comn se debe principalmente a la falta de conocimiento frente a la enfermedad, al igual que el concepto de gente en general ha creado sobre estas personas. Lo que queremos lograr a travs de este proyecto a nivel social y cultural es informar a las diferentes comunidades sobre la condicin fsica especial que conlleva el enanismo y sobre el verdadero origen de la enfermedad que va ms all de los prejuicios creados por la sociedad. Es a este punto donde queremos llegar con la realizacin de este trabajo, y hablar especficamente el tema de la enfermedad en cuestin desde un punto de vista biolgico.

objetivos
* Dar importancia a una enfermedad gentica hereditaria como lo es el enanismo, dando a conocer sus causas; originadas principalmente la formacin del ADN. Y otros aspectos de la enfermedad como: Caractersticas fenotpicas y genotpicas, tipos, diagnostico, tratamientos, entre otros. * Reconocer las causas de las mutaciones genticas del enanismo y como se puede ver afectada la informacin gentica.

* Considerar en el enanismo como una condicin fsica especial, dndole igual o mayor importancia a estas personas y prioridad al cumplimiento de los derechos fundamentales que tiene como ciudadanos.

QU ES EL ENANISMO?
Es un trastorno que hace de la persona afectada un ser extraordinariamente bajo. Muchos tipos de enanismo se deben a un problema gentico subyacente. La mutacin gentica causante del enanismo puede ser espontnea (cuando los padres no son portadores). En realidad, la mayora de las personas enanas nacen de padres que tienen una estatura normal. En ocasiones, sin embargo, el enanismo se hereda.

MEDICIONES

PRUEBAS HORMONALES

APARIENCIA

DIAGNOSTICO

ANTESCEDENTES FAMILIARES

TECNOLOGIA POR IMAGENES

PRUEBAS GENETICAS

causas del enanismo

La primera causa de talla baja son las alteraciones genticas; la segunda causa las carencias nutricionales, los trastornos endocrinos y ortopdicos (como las displasias). El cretinismo es una de las causas de algunos casos de enanismo. Se produce como consecuencia de una enfermedad de la glndula tiroides. La herencia autosmica dominante significa que el gen est ubicado en uno de los autosomas (pares de cromosomas 1 a 22). Por lo tanto, en algunos casos, el nio hereda la acondroplasia de un padre con acondroplasia. Si ambos padres padecen de acondroplasia, en cada embarazo, las posibilidades de dar a luz a un nio con acondroplasia ascienden a un 50 por ciento, la posibilidad de que el nio no herede el gen y alcance una estatura promedio es de un 25 por ciento y la posibilidad de que el nio herede un gen anormal de cada padre asciende a un 25 por ciento.

Dr. MECO F. Especialista en Medicina Interna,Mdico consultor de Advance Medical, 3 edicion,2007, 5- 23 43

El funcionamiento inadecuado de la glndula hipofisiaria puede provocar una produccin insuficiente de hormona del crecimiento durante el desarrollo corporal. Esta situacin conduce a un trastorno que se conoce como enanismo pituitario. Los afectados presentan una estatura extremadamente baja, pero conservan unas proporciones corporales normales .
El enanismo pituitario puede estar asociado con la deficiencia de las siguientes hormonas:
Tirotropina (produccin de hormonas tiroideas). Vasopresina (balance de lquidos en el cuerpo). Gonadotropina (produccin de hormonas sexuales masculinas y femeninas). ACTH (controla la glndula suprarrenal y su produccin de DHEA, entre otras).

FACTORES DE RIESGO
LA ACONDROPLASIA, se puede heredar como un rasgo autosmico
dominante, lo cual significa que si un nio recibe el gen defectuoso de uno de los padres, desarrollar el trastorno. Si uno de los padres padece acondroplasia, el beb tiene un 50% de probabilidad de heredar el trastorno. Si ambos padres tienen la enfermedad, las probabilidades de que el beb resulte afectado aumentan al 75%. Sin embargo, la mayora de los casos aparecen como mutaciones espontneas, lo que quiere decir que dos progenitores que no tengan acondroplasia pueden engendrar un beb con la enfermedad.

MANIFESTACIONES CLINICAS
*Apariencia anormal de las manos con un espacio persistente entre el dedo del corazn y el anular. *Pies en arco. *Disminucin del tono muscular. *Diferencia muy marcada en el tamao de la cabeza con relacin al cuerpo.

* Frente prominente (prominencia frontal).

* Brazos y piernas cortos (especialmente la parte superior del brazo y el muslo). * Estatura baja (significativamente por debajo de la estatura promedio para una persona de la misma edad y sexo). * Estenosis raqudea. * Curvaturas de la columna vertebral llamadas cifosis y lordosis.

COMPLICACIONES

* Pies zambos

* Acumulacin de lquido en el cerebro (hidrocefalia)

ENANISMO EN LA SOCIEDAD
Las personas con enanismo, son personas discriminadasante la sociedad, sobre todo en el medio publico y privado, lo que no saven que estas personas tiene igual o mejor condicion de vida que todos, tienes los mismos derechos y deberes, claro que con algunas concideraciones. Estos personajes han llegado a desarrollar un conocimiento mejor que las personas normales que no padecen esta emfermedad, puede asociarse a que llegan hasta ser personajes de television y actores de teatros hasta cantantes.

NO A LA DISCRIMINACION

PREVENCION
La asesora gentica puede ser til para los futuros padres cuando uno de los dos o ambos son acondroplsicos. Sin embargo, la prevencin no siempre es posible, debido a que la acondroplasia se desarrolla con mayor frecuencia en forma espontnea.

TRATAMIENTO
La mayora de los tratamientos de enanismo no aumentan estatura, pero puede aliviar los problemas causados por las complicaciones. TRATAMIENTO QUIRURGICO
Los procedimientos quirrgicos que pueden corregir problemas con los huesos en las personas con enanismo desproporcionado incluyen: Insercin de grapas metlicas en los extremos de los huesos largos, donde se produce el crecimiento (placas de crecimiento) con el fin de corregir la direccin en la que los huesos estn creciendo Divisin de un hueso de la extremidad, enderezar lo e insertar placas de metal para mantenerlo en su lugar

Insercin de barras o grapas para ayudar a corregir la forma de la columna vertebral

El aumento del tamao de la abertura en los huesos de la columna vertebral (vrtebras) para aliviar la presin sobre la mdula espinal

CONCLUSIONES
El enanismo se puede dar por herencia, trastornos endocrinos y ortopdicos, tambin puede asociarse a alguna enfermedad en la glndula tiroides . Para llegar al diagnostico se hacer diferentes exmenes y pruebas, como radiografas, pruebas genticas, antecedentes familiares, etc. Esta enfermedad no tiene que ser discriminada ni mucho menos menospreciar su capacidad de habilidad en la sociedad, ya que puede desempear varias acciones satisfactorias que otros no puedes.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
LLoyd H. Smith, Samuel O. Thier, Ubaldo Patrone. Fisiopatologa: Principios biolgicos de la enfermedad. 2da edicin, , 2004 DELLGA G, ORTIZ P, Claves genticas del enanismo, Centro de Informacin sobre Enfermedades Genticas y Raras, 2007 ,43-34 (3)