Anda di halaman 1dari 30

SOAL LATIHAN MENUJU U.K.D.I MEI 2013

VERSI 1 || WAKTU 3 JAM 20 MENIT

1. Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit dashboard dan kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan jejas dan nyeri pada suprapubis dengan buli- buli penuh, prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari MUE. Tindakannnya?

A. Kateter

B. Sistostomi

C. BNO

D. IVP

E. BNO dan USG

2. Laki-laki 30 th datang ke Unit Gawat Darurat mengalami luka tusuk di perut kanan atas 30 menit yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tekanan darah 60 mmHg palpasi, denyut nadi 140x/m kecil, perfusi acral dingin dan basah, kesadaran menurun. Berapakah tingkat perdarahannya?

A. Sampai dengan 10% dari EBV

B. Sampai dengan 10% dari Berat Badan

C. Lebih dari 30% EBV

D. Lebih dari 30% berat badan

E. Lebih dari 50% berat badan

3. Seorang laki2 berusia 31 th dirujuk oleh dokter ke RS dari hasil Pmx lab didapatkan HCT 39%, trombosit 15.000 nm3, leukosit 4500mm3, PT 9 detik, APTT 15 detik Tranfusi apa yang diberikan?

A. PRC

B. Trombosit consentrat

C. FFP

D. Granulosit

E. Cryopresipitat.

4. Pasien laki-laki umur 50tahun mengeluhkan

nyeri punggung semenjak 2tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan deformitas punggung.Pada pemeriksaan rontgen thoracolumbosacral ditemukan birging spur dgn gambaran bamboo spine pada vertebra lumbo sacral dan fusi sendi pd sacroiliaca kanan dan kiri. Diagnosis terapi yang tepat adalah?

A. Spondilosis

B. Spondilolisis

C. Spondilolitesis

D. Ankilosis spondiolitis

E. Rheumatoid Spondioarthosis

5. Seorang perempuan umur 24 tahun G1P0A0 gravid 40 minggu MRS dengan keluhan

nyeri perut . sesampai di RS, pasien kejang

2 kali. Dari heteroanamnesis, pasien masih merasakan gerakan bayi. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD = 180/120 mmHg. Pemeriksaan laboratorium proteinuria +3. Diagnosis pasien

A. Gravid aterm belum inpartu + preeklampsia ringan

B. Gravid aterm belum inpartu + preeklampsia berat

C. Gravid aterm belum inpartu + eklampsia

D. Gravid aterm inpartu kala I fase laten

E. Gravid aterm inpartu kala I fase aktif

6. Seorang perempuan umur 35 tahun G3P2A0 usia kehamilan 22 minggu. Datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilan. Nyeri kepala dan penglihatan kabur. Riwayat HT sebelumnya ada tapi pasien tidak minum obat teratur. Dari pemeriksaan fisis TD 180/100 mmHg. Pemeriksaan proteinuria 300 mg/dl. Diagnosis adalah

A. Superimposed eklampsia

B. Hipertensi gestasional

C. Preeklampsia berat

D. Preeklampsia ringan

E. Hipertensi berobat tidak teratur

7. Seorang perempuan umur 38 tahun diantar

oleh bidan ke puskesmas dengan keluhan perdarahan banyak setelah melahirkan anak ke-7 dengan BBL 4200 gram. Plasenta lahir

5 menit setelah bayi lahir. Pemeriksaan fisis TD 120/80 mmHg, N 100x/menit. Didapatkan robekan pada otot perineum. Diagnosis?

A. Rupur perineum derajat 1

B. Rupur perineum derajat 2

-Untuk Kalangan Terbatas-

C. Rupur perineum derajat 3a

D. Rupur perineum derajat 3b

E. Rupur perineum derajat 4

bergumpal

melahirkan anak pertama 5 hri yll. Pada pem. TNPS dbn. TFU setinggi pusat. V/V

baru

dan

banyak.

Pasien

 

perdarahan

dari

kemaluan, banyak dan

8. Seorang perempuan umur 28 tahun dengan

bergumpal,

luka

episiotomi baik, tidak

umur kehamilan 34 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut

tampak adanya robekan jalan lahir. Apakah diagnosis tersebut?

disertai keluar lendir dan darah. Ibu

a. Perdarahan pasca salin

ditangani oleh dokter dan diberi

b. Inversio uteri

 

kortikosteroid. Tujuan pemberian

c. Menometrorragi

kortikosteroid adalah

d. Endometritis

 

A. Mempercepat denyut jantung

B. Induksi Persalinan

C. Mempercepat pematangan paru

e. Retensio plasenta

12. Perempuan, 24 thn bke pkm dengan KU

D. Menghilangkan Kontraksi Uterus.

perdarahan

pervaginam sejak tdi pagi.

E. Mencegah Infeksi

Perdarahan

berhumpal dan nyeri perut.

9. Seorang perembuan berusia 24 tahun datang ke Pukesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak tadi pagi. Perdarahan bergumpal dan disertai nyeri perut. Penderita melahirkan seminggu yll. Pada pem fisik tanda vital dbn. Pada pem. Abdomen diperoleh uterus teraba. Pada pem. Dalam diperoleh adanya pembukaan pada portio dan teraba jaringan. Apa diagnosis?

A. Sisa jaringan plasenta

B. Abortus inkomplit

C. Atonia uteri

D. Molahidatidosa

E. Abortus Imminen

10. Perempuan 19 thn, primigravida dtg ke PKM, tidak mengetahui HPHT, pada pem ginekologi di dapatkan fundus uteri teraba setinggi ½ simpisis- pusat. BJA terdengar dengan dopler. Berapa perkiraan usia kehamilan pasien ini?

A. 8-10 mg

B. 10-12 mg

C. 12-14 mg

D. 16-18 mg

E. 20-22mg

11. Perempuan, 16 thn ke UGD KU perdarahan dari kemaluan 3 hari yll. Darah keluar

Penderita

Fisis dbn. Pem abdomenuterus teraba. PDV

pembukaan portio teraba jaringan. Apakah diagnosis?

yll. Pem.

melahirkan

seminggu

a. Sisa jaringan plasenta

b. Abortus inkomplit

c. Atonia uteri

d. Mola hidatidosa

e. KET

13. Wanita, 39 thn KU keputihan sejak 3 blnyll.

menikah sebayak 3x,

memiliki 5 anak, pertama kali menikah usia

yg

Anamnesis

19 thn.

pasien

Apakah

pemeriksaan

awal

sebaiknya dilakukan?

a. IVA

b. USG

c. Pap smear

d. Kultur spesimen vagina

e. Swab spesimen vagina

14. Perempuan, 35 thn ke UGD KU perdarahan dari kemaluan saat jln pagi. Keluhan tidak

disertai rasa nyeri. Pasien saat ini hamil 35-

36 mg. Pd pem didapatkan TD 110/70

mmhg dan dijumpai perdarahan pervaginam.

Apakah diagnosis pasien tsb?

a. Plasenta letak rendah

b. Plasenta previa

c. Plasenta abruption

d. Abortus iminens

e. Vasa previa pecah

-Untuk Kalangan Terbatas-

15. Perempuan,

thn dtg ke pkm untuk

kmontrol kehamilan anak ke 3. Anamnesis didptkan perkiraan usia 7 bln. Pem fisik

ditemukan ukuran besar uterus lebih besar dri usia kehamilan normal, bagian janin sulit untuk diraba dan didapatkan 3 bgian besar

dgn

paling mungkin?

2 ballotement. Apakah diagnosis yg

27

a. Gemlli

b. Bayi besar

c. Hidramnion

d. Hidrocefalus

e. Hydropsfoetalis

16. Perempuan, 20 thn ke UGD dgn KU nyeri perut hlg timbul sjk kemarin. Pasien hamil 8 bln. Pem fisik tanda vital dbn dan pada abdomen TFU 24 cm, pem dalam ada pembukaan pada portio 5 cm , teraba kepala, ketuban (+), dan penurunan hodge II. Apakah diagnosis?

a. Persalinan prematur

b. Persalinan dismatur

c. Persalinan immatur

d. Persalinan prematur

e. Persalinan postmatur

17. Perempuan, 20 thn, ke dokter untuk pem kehamilan. Pasien saat ini hamil anak pertama dan HPHT 20 juni 2011. Kapankah tanggal perkiraan persalinan pasien tsb?

a. 20 maret 2012

b. 27 maret 2012

c. 29 maret 2012

d. 20 april 2012

e. 27 april 2012

18. Seorang perempuan umur 28 tahun G3P2A0

MRS dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang disertai pelepasan lendir dan darah. Pemeriksaan dalam vagina

pembukaan 5 cm. Penurunan kepala di H II . Diagnosis?

a. Inpartu kala I fase aktif

b. Inpartu kala I fase laten

c. Inpartu kala II

19. Seorang wanita usia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar perdarahan pervaginam yang banyak dan memanjang di luar waktu. Dari anamnesis

didapatkan riwayat DM (+), riwayat Hipertensi (+). Hasil kuret PA : hiperplasia atipik. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Karsinoma seriks

b. Karsinoma endometrium

c. Karsinoma Ovarium

d. Karsinoma vulva

e. Karsinoma vagina

20. Pasien laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD pleh sopir angkot karena kecelakaan.

nyeri dada sebelah kiri, gerak

Mengeluh

kiri tertinggal, perkusi hipersonor.

Pasien tampak sangat sesak RR 37x/m,

nafas

gerak

supraclavikular. Apa diagnosis dari kasus

retraksi

nafas

cuping

hidung

dan

diatas?

a.

Hematothorax

b.

Fluidohematothorax

c.

Pneumothorax tertutup

d.

Pneumothorax ventil

e.

Cylothorax

21. Seorang perempuan umur 35 tahun G4P2A1 datang ke puskesmas merasa dirinya hamil.

Pemeriksaan fisis TD 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit. Pasien tidak haid selama 1 bulan.

nyeri

Pada

pemeriksaan

fisis

didapatkan

goyang portio (+). Diagnosisnya adalah

A. Abortus inkomplit

B. Abortus komplit

C. Mola hidatidosa

D. KET

E. Solusio plasenta

22. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nafas sesak tiba-tiba, mengalami batuk lama dan mendapat terapi OAT sampai sekarang. Pemeriksaan fisik

paru

I : Asimetri paru kanan lebih cembung

d. Inpartu kala III

P

: gerakan dada kanan tertinggal

e. Inpartu kala IV

P

: hipersonor paru kanan

A

: bunyi pernafasan menurun paru kanan

Komplikasi apa yang mngkin terjadi ?

-Untuk Kalangan Terbatas-

a. Efusi pleura

b. Pneumonia

c. Pneumothorax

d. Empyema

e. SOPT

23. Seorang

pemuda 16 th tawuran, dada

sebelah kanan tertusuk pisau. Px sesak,

inspeksi

redup auskultasi tidak terdengar. Diagnose

apakah yg paling mungkin?

kanan tertinggal, perkusi

dada

a. Pneumothorak

b. Pseudopneumotorak

c. Tension pneumotorak

d. Hematotorak

e. Hemopneumotorak

24. Seorang laki 2 usia 17 th datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu px riwayat menderita sudah sejak usia 12 th dan pmx fisik didapatkan keadaan umum lemah TD 100/60, nadi 100x/mnt RR 30 x/mnt. Dan pemeriksaan fisik dada didapatkan trachea deviasi ke kiri, fremitus menurun sebelah kanan, hipersonor pada dada kanan suara nafas kanan menurun. Dignosanya adalah

A. Close pneumothorax

B. Open pneumothorax

C. Hematotorax Sinistra

D. Traumatic pneumotorak

E. PPOK

25. Laki-laki usia 30 tahun di bawa ke IGD oleh polisi karena tertabrak sepeda motor. Saat di masukkan IGD px dalam kondisi sadar tampak kesakitan dan ditemukan jejas pada thorax sebelah kanan. Ditemukan gerakan

napas tertinggal pada thorax kanan. Pada perkusi di dapatkan suara hipersonor pada bagian hemithorax. Pemeriksaan fisik RR 20x/menit, Tensi 160/90 mmHg, nadi 100x/menit, Suhu 37 o C. Kemungkinan pasien mengalami ?

A. Pneumothorax

B. Atelektasis

C. Efusi pleura

D. Patah tulang iga

E. Hematothorax

26. Seorang laki2 usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas

dan nyeri dada kanan. Keluhan timbul sesudah dada kanan terbentur kemudi sepeda motor saat kecelakaan.pada PF pasien tampak sesak dengan kesadaran CM,akral hangat kering merah, dyspneu,pada pemeriksaan thoraks tampak gerak napas dada sebelah kanan tertinggal,perkusi hipersnor dan auskultasi suara napas menurun dan ada jejas pada dada kanan dan krepitasi.apa diagnosis yg paling tepat pada pasien ini?

a. Hematoma dinding toraks kanan

b. Emfisema kutis dinding toraks kanan

c. Luka lecet dinding toraks kanan

d. Pneumotoraks kanan

e. Hematoraks kanan.

A. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang kepada dokter bedah plastic meminta agar dokter tersebut membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang didapatkan jauh dari yang diharapkan walaupun seluruh anjuran dokter sudah dilakukan pasien. Bagaimana menurut saudara?

A. Dokter tersebut tidak bersalah selama ia sudah melakukan tindakan terbaik sesuai dengan standar tertinggi

B. Dokter tersebut tidak bersalah karena sudah bekerja sesuai dengan kompetensinya

C. Dokter tersebut tidak bersalah karena bersalah tidaknya operasi bukan urusan seorang dokter

D. Dokter tersebut bersalah karena kontrak yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak hasil

E. Dokter tersebut bersalah karena sudah berani menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan pekerjaan dia.

-Untuk Kalangan Terbatas-

B. Dokter memberi surat keterangan sakit kepada terdakwa yang sebenarnya sehat agar terdakwa tersebut bebas dari hukuman). Pelanggaran yang dilakukan dokter adalah

a. Kriminal

b. Administrasi medik

c. Etika medis

d.Perdata

e Pelanggaran Norma

C. Seorang perempuan meninggal karena HIV yang dideritanya. Manakah tindakan dokter yang paling tepat ?

A. Tidak memberitahukan kepada dinkes

B. Tidak memberitahukan kepada keluarga

C. Tidak memberitahukan kepada kepolisian

D. Tidak memberitahukan kepada dokter yang tidak merawat

E. Tidak memberitahukan kepada orang

yang merawat jenazah 30. Seorang dokter menolak pasien yang ingin berobat kepadanya, karena saat itu bukan jam praktek dan kebetulan sang dokter ingin pergi berolahraga dengan teman nya. Dokter itu menolak karena pasien tersebut tidak termasuk penyakit yang emergensi dan sekitar tempat tinggal dokter tersebut juga ada dokter lain yang berpraktek di sana. Tindakan sang dokter menolak pasien yang datang kepadanya tidak sesuai norma ?

A. Sosial

B. Etika

C. Adat

D. Hukum

E. Administratif

31. Seorang

datang

kepada

mengugurkan kandungan nya. Secara hukum proses penguguran nya di sahkan, namun

sang

dan

menyuruh

kandungan

mengugurkan

untuk

untuk

perempuan

dokter

dokter

lain

dan

tetap

usia

26

th

memintanya

menolak

tersebut

kandungan

pasien

untuk

tersebut untuk pergi ke

megugurkan

dokter

tersebut. Perbuatan sang dokter tidak sesuai

dengan norma?

A. Hukum

B. Etika

C. Adat

D. Sosial

E. Administrartif

32. Penggunaan MSG pada penderita infark miokard. Perbedaan penderita infark miokard dan yang tidak menderita infark miokard dengan penderita yang mengonsumsi MSG dan yang tidak mengonsumsi MSG. Metode apa yang digunakan

A.

Chi-Squert

B.

Metode Kappa

C.

T berpasangan

D.

T independent

E.

ANOVA

33. Di

suatu

wilayah kerja puskesmas

ditemukan penderita DBD 3 orang dan 1

orang meninggal dunia. Riwayat dulu pernah dilakukan pemberantasan nyamuk. Apa

yang

pertama kali dilakukan untuk

memberantas nyamuk dewasa?

A. 3M

B. Foging massal

C. Fogging lokal

D. Menyarankan untuk menggunakan kelambu

E. Melapor Presiden

34. Pelayanan pada puskesmas yang direkap selama 10 tahun. Apa yang dinilai?

A. Perilaku hidup bersih dan sehat

B. Gizi buruk

C. Kesehatan dan pelayanan masyarakat

D. Aspek pelayanan

35. Seorang Guru didiagnosis dengan TB dan dokter menyarankan pasien untuk memakai masker saat kerja. Kepala sekolah meminta dokter untuk memberitahukan panyakit pasien. Apa yang harus dilakuakn dokter?

A. Tidak memberitahu karena menjaga kerahasiaan pasien

B. Memberitahukan kepala sekolah karena takut terjadi penularan

C. Merahasiakan.

D. Memberi salinan rekam medis keseluruhan.

E. Meminta ijin pasien terlebih dahulu

-Untuk Kalangan Terbatas-

36. Seorang pasien usia dewasa muda nyeri tekan (+) Psoas sign(+) Mc.Burney (+). Secara epidemiologi kenapa pasien usia dewasa muda lebih banyak mengalami gejala tersebut daripada usia tua

a. Usia dewasa muda lebih banyak terpapar infeksi

b. Caecum dewasa tua lebih mobile daripada dewasa tua

c. Caecum usia muda lebih mobile daripada dewasa tua

d. Colon dewasa tua lebih rapuh daripada usia muda

e. Usia dewasa tua lebih lebih sensitive nyeri daripada usia muda

37. Indikator penilaian kesehatan reproduksi di suatu daerah

A. Kematian anak

B. Kematian janin

C. Kematian neonatus

D. Kematian janin

E. Kematian ayah

40. Dewasa ini di Indonesia terjadi perubahan pola penyakit dari penyakit menular menjadi

menular seperti penyakit

penyakit

tidak

jantung. Hal ini disebabkan oleh:

A. Pola hidup sehat

B. Penyakit menular menurun

C. Penyakit degenerative meningkat

D. Angka harapan hidup menurun

E. Pelayanan kesehatan masyarakat semakin buruk

41. Selama 2 minggu terakhir di wilayah kerja

Puskesmas

anjing liar. Karena hal tersebut 6 orang

mengalami demam’ 3 orang kejang dan 1 orang meninggal. Istilah epidemiologi yang tepat untuk menggambarkan hal tersebut adalah:

digigit

terdapat

32

pasien

A. Endemi

B. Pandemi

C. Wabah

D. Outbreak

E. Epidemi

38. Seorang

dokter hendak melakukan 42. Seorang peneliti dengan timnya melakukan

penelitian double blind eksperimental untuk mencari pengaruh pemberian dexamethasone pada pasien meningitis TB. Hasil penelitian tersebut adalah p = 0,01 dan resiko kematian relative = 0,69. Interpretasi hasil penelitian tersebut adalah:

A. Resiko kematian relative pasien meningkat sebesar 0,69%, hasil akurat

B. Resiko kematian relative pasien menurun sebesar 0,69%, hasil akurat

C. Resiko kematian relative pasien meningkat sebesar 0,69%, hasil kurang

penelitian

hubungan antara peningkatan kejadian nyeri kepala pada siswa SMP dengan kebiasaan jajan di warung yang mengandung MSG. Waktu penelitian singkat. Metode penelitian apa yang tepat untuk digunakan.

karena mencurigai adanya

A. Case Control

B. Cross Sectional

C. Deskriptif

D. Eksperimental

E. Cohort

39. Seorang wanita 24 tahun mengalami demam dan didiagnosis menderita DBD. Dokter kemudian juga melakukan pemeriksaan pada keluarga pasien yang juga mengalami demam. Tindakan apakah yang dilakukan oleh dokter tersebut.

akurat

D. Resiko kematian relative pasien menurun sebesar 0,69%, hasil tidak akurat

E. Dari nilai p bukan merupakan hasil

penelitian.

A. Early Diagnosis

B. Prompt Therapy

C. Spesific Protection

D. Holistik

E. Family Education

43. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri menjalar ke punggung dengan CKMB = 70, sandapan ST Elevasi II, III, aVF. Diagnosis? A. STEMI

-Untuk Kalangan Terbatas-

B.

C. UAP

D. Stable Angina

E. OMI

NSTEMI

44. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri menjalar ke punggung dengan CKMB = 70, Pada pemerikasaan EKG didapatkan kelainan pada lead I, III, aVF. Lokasi kelainan tersebut adalah

A. Anterior

B. Inferior

C. Posterior

Anterolateral

E. Anterior luas

D.

45. Seorang

keluhan

pada dada kiri menjalar ke bahu,

laki-laki

datang

dengan

nyeri

dengan Q patologis, ST depresi. Diagnosis?

A.

B. Unstable angina pectoris

C. Gastritis Kronis

D. Infark miocard

E. Gagal Jantung Kongestif

Perikarditis

46. Seorang laki laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri tiba-tiba setelah mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri dada menjalar ke lengan. Riwayat hipertensi sejak usia 32 tahun dan tidak berobat teratur. TD = 170/90 mmHg. Diagnosis?

bungkus

didapatkan TD = 160/100 mmHg, P = 22 x/menit, Nadi = 90 x/menit. Diagnosis?

Pemeriksaan fisis

sehari.

A. Stable angina pectoris

B. Unstable angina pectoris

C. STEMI

D. Non-STEMI

E. Angina pectoris

49. Seorang laki laki, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke bahu dan lengan kiri. Riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun. Pasien merokok satu

Pemeriksaan fisis

didapatkan TD = 160/100 mmHg, P = 22

x/menit. Pengobatan

bungkus

x/menit,

sehari.

=

Nadi

90

yang tepat adalah

A.

B. Morfin

C.

D. Verapamil

E. Aspirin

Antasida

Oksigenasi

50. Seorang laki-laki, 65 tahun, keluhan sesak semakin berat sejak 10 jam yll. Riwayat hipertensi yang tidak terkontrol sejak 5 tahun

yll. Pada pemfis didapatkan hepatomegali,

pitting edema pada tungkai bawah.

Gambaran pada foto thoraks adalah

A. Infiltrat di apeks paru kanan

B. Radiolusen di kedua lapang paru

C. CTR > 50%

A.

Angina pectori

D. Kalsifikasi aorta

B.

Infark miocard

E. Radiopak homogen yang menutup

C.

kedua lapang paru

47. Penyakit jantung bawaan asianotik (soalnya dalam bentuk cerita, lupa) adalah

A. Transient of great aorta

B. Tetralogi of falot

C. ASD

D. VSD

E. PDA

48. Seorang laki laki, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke bahu dan lengan kiri. Riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun. Pasien merokok satu

51. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak napas

setelah menonton. Keluhan dialami sejak 1 bulan yll. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (-). Diagnosis?

A. Kompensasi jantung

B. Dekompensasi jantung

C. Dekompensasi ventilasi

D. Atrial fibrilasi

E. Ventrikel fibrilasi

-Untuk Kalangan Terbatas-

52. Perempuan usia 72 thn MRS dengan sesak napas dan berdebar sejak 3 hri lalu,seluhan muncul setelah mandi atau makan pernah dirawat dengan diagnosa serangan jantung dan 1 bln ini tidak minum obat.hipertensi

sejak umur 50 thn,tdk minum obat teratur. PF 140/100. Batas kiri jantung bergeser ke kiri,tdk ada bising jantung, ronki basah halus pada kedua basal paru. EKG didapatkan

meningkat,batas jantung kiri tdk bergeser,bising diastolic derajat IV/VI di apeks,teraba thrilldi apex dan tidak ada ronki dan wheezing. Pada abdomen teraba hepar 4 jari BAC, asites(+),kedua tungkai edema, SGOT 200,albumin 2,5.pada pemeriksaan EKG deviasi sumbu ke kanan, abnormalitas atrium kiri dan hipertropi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologinya?

infark miokard lama anterior, ekstra sisitol

A.

Gagal jantung kanan

ventrikel. Terapi yg tepat?

B.

Gagal jantung kongestif

A. Dekonversi 50 joule

C.

Gagal Jantung Kiri

B. Digoxin IV

D.

Syok Distributif

C. Pasang pacu jantung temporer

E.

Cor Pulmonale Chronicum

D. Alfa bloker

E. Beta bloker

53. Laki2 47 thn MRS dengan keluhan sesak napas mendadak Saat mengganti ban mobil pagi hari,disertai keringat dingin dan lemas. 2 hari pasien batuk dan badan sumer, tidak ada mengi dan sebelum ke RS disertai dahak warna merah seperti darah, riw hipertensi 5 thn yll, berobat tratur, pernah rawat inap krn serangan jantung 6 bln yll. Pemfis TD 170/100, napas 28 suhu normal, ada pembesaran jantung serta ronki di seluruh lapangan paru,akral dingin tapi tidak ada edema. Kadar gula darah 160, Cr 1,CKMB 14, EKG irama sinus 90x/menit dan gambaran infark miokard anterior luas. Apa diagnosis pasien ini?

A. Hipertensi krisis

B. Edema paru akut

C. Sindrom koroner akut

D. Hipertensi Urgency

E. TB paru aktif

54. Perempuan 32 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan sesak napas sejak 1 bln disertai bengkak pada perut, kaki dan muka. Pasien juga sulit tidur dan nafsu makan sangat menurun. 6 bln lalu pernah dirawat dengan keluhan yg sama. Pasien sering tidak minum obat karena setelah minum obat pasien kencing2. Pada saat itu direncanakan untuk tindakan pelebaran katup jntung tapi pasien tkut.TD 90/60, JVP

55. Perempuan 56 thn ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat nonton TV. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah.sejak 7 thn yll menderita hipertensi dan saat inimendapat bisoprolol 2,5 mg.ayah pasien jg menderita yg sama dan meninggal karena stroke.TD 150/100,nadi 60 teratur, batas kiri jantung bergeser ke kiri. CKMB 14, troponin T negatif.EKG didapatkan sinus bradikardi dan iskemi anterior luas. Apakah diagnosa paling mungkin?

A. STEMI

B. Angina pectoris stabil

C. Angina pectoris tidak stabil

D. Non-STEMI

E. Infark miokard lama

56. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar dibawah tulang dada menjalar ke leher dirasakan sejak 3 jam sebelum ke RS dan tidak hilang sampai saat diperiksa dokter. Nyeri timbul saat mengangkat padi untuk dijemur. Keluhan disertai keringat dingin dan mual. Riwayat diabetes dan hipertensi disangkal. Pasien merokok 2 sampai 3 pak perhari sejak remaja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 95/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit teratur, frekuensi napas 24x/menit, suhu 36 0 C. pada pemeriksaan laboratorium didapatkan CKMB 48, Troponin T positif. Gula acak 200 mg/dl, SGOT 140 IU. Pada

-Untuk Kalangan Terbatas-

pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardi

120x/menit,

komplit (CRBBB), infark miokard akut inferior

ventrikel kanan. Apa

diagnosis ?

kanan

blok

akut

cabang

berkas

dan

infark

A. STEMI

B. NSTEMI

C. Hipertensi emergensi

D. Angina stabil

E. Angina tdak stabil

57. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke ugd rumah sakit dengan keluhan nyeri di dada dan menjalar sampai ke lengan kiri yang tidak hilang dengan istirahat. Nyeri dirasakan selama lebih dari 30 menit. Beberapa bulan sebelumnya pasien pernah merasakan hal yang sama namun nyeri yang dirasakan hanya beberapa menit dan dapat menghilang dengan istirahat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD :140/80, N:96 RR: 24 T: 36,9. CKMB dan Troponin (?). Diagnosa pada pasien ini adalah:

A. Infark miokard akut

B. Unstable angina pectoris

C. Gagal jantung kongestif

D. Gagal jantung kronis

E. Gagal jantung kiri

58. seorang laki-laki umur 53 th, mengatakan nyeri dada &sesak nafas sejak 2 hari lalu. Px punya riwayat merokok 2 pak 1hari, nyeri

aktivitas,

tidak

selalu

muncul

saat

pemeriksaan yg mungkn ialah:

A. ecocardiograf

B. steres test

C. foto rongent PA

D. USG Thorax

E. Laringoskopi

59. Wanita 65 tahun datang ke ugd dengan keluhan pusing, penglihatan kabur, dan kaku pada leher bagian belakang. Dari alloanamnesa diketahui pasien menderita hipertensi sudah sejak 25 tahun. Dari pemeriksaan TD 220/120 mmHg, funduskopi ditemukan papil edema dan bercak perdarahan. Apa diagnosa yg paling tepat?

A. Hipertensi emergency

B. Hipertensi Urgency

C. Hipertensi stage 1

D. Hipertensi stage 2

E. Hipertensi stage 3

60. Perempuan usia 56 thn dengan keluhan mual, muntah sejak 2 minggu yg lalu. Menderita kencing manis sejak 10 thn yll. Dan tidak minum obat secara teratur. Tekanan Darah 160/100. Letih dan pucat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pernapasan bronkovesikuler, ronki basal kedua lapang paru, konjungtiva anemis,

odema kedua tungkai. Pemeriksaan lab Hb :

8,9, ureum 230, laju filtrasi glomerolus 21, Gula darah 380. Penyebab penyakit ini ?

A. Hipertensi

B. Emergency hipertensi

C. Diabetes mellitus

D. Hipertensi Urgency

E. Acute Lung Edema

61. Px 50 thn, mngeluh sesak sjak 2 hr yg lalu,

sesak

180/100,nadi,Rr lbh dr Normal, suhu 37.

Dtemukan kardiomegali + ronki basah halus di 2 basal paru. Dx?

trbgun mlm hr, tensi

smp

A. ggl jntung ki,

B. ggl jntung kanan,

C. ggl jntung kongestif,

D. corpulmonal,

E.

krisis HT

62. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tiba- tiba sesak nafas, dada dirasakan seperti tertekan dan menjalar ke lengan kiri. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, dokter memutuskan untuk memasang EKG dan didapatkan gambaran ST elevasi pada sadapan II-III-AVF. Kemudian dokter memberikan terapi reperfusi pada pasien tersebut. Terapi apa yang diberikan oleh dokter tersebut?

A. Aspirin

B. Nitrogliserin

-Untuk Kalangan Terbatas-

C.

D. Streptokinase

E.

Clopidogrel

Morfin

63. Laki-laki umur 31 th datang ke IGD RS

dengan keluhan sesak yang makin lama makin berat. Pmrk fisik didapat ekspansi dada kiri tertinggal drpd kanan. Suara nafas kiri menurun, setelah dilakukan penusukan thorak keadaan membaik.

A. Peningkatan tekanan intrapleura

B. Penurunan tekanan intrapleura

C. Peningkatan tekanan intraalveolar

D. Penurunan tekanan intraalveolar

E. Penurunan tekanan intrathorakal

64. Laki-laki 45 th nyeri dada kiri muncul tiba2 dan hilang spontan pmx fisik dbn, hasil lab normal. Tindakan untuk mencari penyebab?

A. Strees test

B. Holter monitoring

C. Kateterisasi jantung

D. ECG

E. Foto thorax

65. Pasien laki2 usia 50 thn mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke punggung dan lengan kiri yang dirasakan sejak 1 jam yg lalu. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100, Nadi 90x/m, RR 20x/m dan temp. 36oC. Pengobatan awal yg tepat adalah :

Warfarin

D. Nitrogliserin

E.

C.

Atropin

67. Pasien laki-laki 55 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke bahu. Darri pemeriksaan klinik didapatkan TD 180/100 mmHg, RR 16x/m, nadi 120 x/m, suhu afebris. Dari pemeriksaan EKG didapatka Q patologis dan ST elevasi. Diagnose yang tepat:

A. pericarditis

B. non stable angina

C. stenosis mitral

D. insufisiensi aorta

E. infark miokard akut

68. Laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus sampai kebelakang dan menjalar hingga ke lengan kiri, terjadi sejak 2 jam yang lalu. Nyeri hilang timbul disertai keringat dingin, mual, muntah, lama seranga > 15 menit. Pemeriksaan fisik TD 180/100 N 100 x/m, RR 24 x/m, suhu 36,2 C. ronkhi paru basal dikedua lapangan paru. Tindakan awal yang dilakukan adalah:

A. morphin untunk mengurangi nyeri

B. anti HT low dose

C. O2 sungkup 10 L/m8

A.

ISDN

D. anti fibrinolitik

B.

Morfin

E. anti trombolitik

C.

Oksigenasi

 

D.

Verapamil

 

69. Seorang laki-laki berusia 45 thn datang ke

A. Stress tes

E.

Aspirin

UGd dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri apabila menarik napas dalam, nyeri

66. Pasien

laki-laki

53

tahun diantar

dirasakan sejak 2 hari yg lalu, muncul tanpa

karyawannya ke IGD RSUD dengan keluhan nyeri dada seperti tertusuk disertai sesak, berdebar-debar dan berkeringat dingn saat memimpin rapat di kantornya. Pmx fisik

pencetus dan hilang spontan. Pasien perokok dan bekerja sebagai kuli.saat bekerja keluhan tidak selalu muncul,riw DM dan hipertensi disngkal.PF dalam batas

TD=140/90 mmHg, N=118x/menit, RR=28x/menit pmx JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, gallop dan murmur (-) Penanganan pertama?

normal.EKG irama sinus normal. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?

A. Simvastatin

B. Nifedipin

B. Kateterisasi jantung

C. Holter monitoring

-Untuk Kalangan Terbatas-

D.

E. Foto toraks

Echo

70. Seorang laki2 usia 35 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Pada pemfis didapatkan trauma kepala dan patah tulang terbuka femur kanan dan kiri dengan perdarahan banyak. Pasien dinyatakan cardiac arrest. Apakah dasar diagnosis tersebut?

A. Tidak ada reaksi dengan rangsangan nyeri

B. Tidak bernapas

C. Tidak terdengar suara jantung

D. Tidak teraba denyut arteri dipergelangan tangan

E. Tidak teraba denyut arteri di leher

nafas

didapatkan friction rub. Diagnosa adalah

tambahan

<blank>

namun

A. Perikarditis

B. Infark miokard

C. Endokarditis

D. Miokarditis

E. Pleuritis

74. Pasien 56Th datang ke poliklinik RS mengeluh sering lelah sejak satu tahun yang lalu, Dua bulan yang lalu pasien merasa sesak , dan pasien tidur dengan 3 bantal , dan saat ini saat sewatu aktifitas sehari hari saja sudah sesak, riwayat 2 Th yang lalu mondok dengan nyeri dada kiri menjalar ke tangan kiri.

71. Pasien

laki-laki umur 50 tahun datang

Pinggang jantung hilang, melebar ke lateral, ictus di ICS VI, hepar teraba 3cm dibawah

a. Gagal Jantung Kanan

dengan

keluhan pusing, berdebar-debar,

arcus costae. TD: 125/80 N:80x RR

lemah. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, N 120 x/m, RR 18 x/m. EKG (ada gambar) menunjukkan:

18x/menit, Sax: 36.3. Apa diagnosis dari pasien tersebut.

a. atrial floater

b. atrial fibrilasi

c. ventrikel extrasistol

d. ventrikel takikardi

e. branch bundle block

72. Seorang

laki-laki usia 56 tahun datang keluhan nyeri kepala sampai

kepundak. Riwayat merokok sehari sampai 5

dengan

pak. TD 160/90 mmHg. Terapi yang sesuai:

A. Captopril 25 mg

B. HCT 12,5 mg

C. ISDN

D. Furosemid 40 mg

E. Thiazid

73. Seorang pasien laki laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Keluhan memberat dengan aktivitas dan tidak membaik dengan istirahat. Pasien mengeluh tidak berkurang dengan tahan nafas. TD : 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan suara

b. Gagal Jantung Kiri

c. Gagal Jantung Kongestif.

d. Hipertensi Hepatik

e. Gagal Ginjal Kronik

75. Pasien lelaki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar mulai tulang bawah dada menjalar ke leher. Sejak 3 jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit dan hingga sekarang saat diperiksa ke dokter gejala ini dirasakan setelah pasien angkat padi untuk di jemur. Gejala penyerta yang dirasakan adalah keringat dingin dan mual. Riwayat keluarga: HT(-),DM(-). Riwayat rokok 2 sampai 3 pak sejak remaja. Pemeriksaan fisik TD 95/70 N 120x/menit RR 24x/menit t 36 C. Pemeriksaan lab CkMB 48, troponin (+), GDA 200,SGOT 140. Pada pemeriksaan EKG ditemukan sinus takikardi 120x/menit terdapat cabang berkas

kanan komplit (CRBBB) dan infark miokard akut inferior kanan dan infark akut ventrikel kanan. Diagnosa yang tepat adalah?

A. STEMI

B. NONSTEMI

C. HT emergency

-Untuk Kalangan Terbatas-

D. Angina pektoris stabil

E. Angina pektoris unstable

76. Uji Kahn. IMA sudah tidak ada nyeri,Terapi ?

A. Morfine meski sudah tidak nyeri

B. O2 nasal 10 Lpm

C. Anti trombotik

D. Anti Mual

E. Anti Hipertensi

77. Seorang wanita usia 55 tahun datang ke praktek dr.Albert dengan keluhan sakit kepala hebat disertai mual muntah, pasien memiliki riwayat HT 10 tahun yang lalu tetapi jarang kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran delirium, tekanan darah 200/120, nadi 100 x/menit, temp 36,8˚ C. Pemeriksaan oftalmoskop didapatkan perdarahan dan papil edem. Apakah diagnosisnya?

A. HT emergency

B. HT urgency

C. HT grade I

D. HT grade II

E. HT grade III

78. Pasien umur 47tahun datang di antar keluarganya dengan keluhan sesak napas. Sesak mendadak saat pasien membetulkan ban mobil pasien. Lemah badan. 2 hari sebelumnya disertai batuk berdahak dan badan sumer-sumer. Pasien saat akan di bawa ke RS batuk berdahak seperti darah. Pasien memiliki riwayat HT 5tahun dan rajin control, pasien 6 bulan yang lalu MRS Karena serangan jantung. Pmx fisik TD 170/110mmHg, :90x/mnt, RR28x/mnt, t:36C. didapatkan pembesaran jantung, Ronkhi halus di kedua lapang paru kanan & kiri. Akral dingin tanpa disertai edema. Pemeriksaan LAB GDA 160mg/dl. Serum kreatinin 1,0mg/dl. CKMB 14, SGOT 14 IU. Pada pemeriksaan EKG. Irama sinus 90x/mnt dan didapatkan infark miokard lama anterior. Apa diagnosis pasien tersebut?

A. Crisis HT

B. Edema Paru

C. Gagal jantung kongestif

D. Sindrom Koroner Akut

E. Gagal Jantung Kanan

79. Seorang lelaki usia 56 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit kepala 1 bulan terakhir ini. Nyeri kepala tidak disertai mual, penglihatan kabur dan pusing juga tidak berputar. Sakit kepala disertai nyeri pada tengkuk leher tetapi tidur tidak terganggu. Pada pmeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmhg lain lain dalam batas normal.diet yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?

A. Diet rendah garam

B. Diet rendah lemak

C. Diet tinggi karbohidrat

D. Diet tinggi kalsium

E. Diet tinggi protein

80. Pasien laki laki umur 26 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kesulitan bernafas. 20 menit yang lalu pasien minum obat sakit gigi. Pada pemerikasaan fisik didapatkan pasien terjadi penurunan kesadaran TD 70/50 RR 36x/ menit dan didapatkan tanda tanda obstruksi jalan nafas. Apakah diganosa yang tepat pada kasus diatas?

A. Syok hipovolemik

B. Syok kardiogenik

C. Syok anafilaktik

D. Syok distributif

E. Syok neurogenik

81. Seorang perempuan 14 tahun datang ke ugd

dengan keluhan jantung berdebar debar sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan batuk pilek yang

lama. Pasien sesak nafas saat beraktifitas dan mudah lelah. Nyeri sendi lutut dan pergelangan tangan. Permeriksaan thorax asimetris,thrill (+), JVP 5+3,

A. Endokarditis

B. Miokarditis

C. Perikarditis

D. tamponade jantung

E. penyakit jantung koroner

-Untuk Kalangan Terbatas-

82. Laki-laki 52 tahun datang ke poliklinik kontrol

D.

Virus herpes simpleks

rutin

diabetes.

Pasien

didiagnosa DM+

dislipidemia

sudah

lima tahun. Pasien

meminum

obat

glibenclamid,

metformin,

asam

fisik: TD: 150/90 mmhg. Pemeriksaan lain dbn. Pemeriksaan GDP 112 mg/dl . 2 jam post pandrial 168 mg/dl. Obat anti hipertensi apa yang paling tepat?

simvastatin. Pemeriksaan

salisilat,

a. HCT

b. Bisoprolol

c. Nifedipine

d. Captopril

e. Amlodipin

83. Seorang wanita 32 tahun datang dengan

keluhan keputihan. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan

ektopik berbentuk jengger ayam. Riwayat

berganti-ganti pasangan. Terapi yang paling tepat ?

dan pertumbuhan

flour

albus

A. Podofilin topikal

B. Kauterisasi

C. Antiviral oral

D. Isoprenin injeksi

E. Antibiotic injeksi

84. Pasien laki-laki, usia 35 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan luka pada penisnya. Pasien akan menikah. Riwayat berhubungan dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus, soliter, dasarnya bersih, tidak bergaung dan teraba indurasi. Pemeriksaan yang dilakukan adalah

A. Serologi

B. Serologi VDRL

C. Pemeriksaan KOH

D. Pemeriksaan Gram

E. Pemeriksaan Wasserman

85. Seorang laki-laki 25 thn MRS dengan keluhan demam sejak 3 hari yll dan 2 hari ini tampak vesikel berbentuk tear drop dan muncul bintil merah dan berisi cairan di dada dan perut dan ada nyeri tekan ,konjungtiva mata kanan hiperemi, dinding faring eritem. Organisme penyebab yang paling mungkin?

A. Virus poks

B. Virus papova

C. Virus varisella zoster

E. Virus papiloma manusia

86. Perempuan 30 thn ke puskesmas dengan

bln

lalu,awalnya benjolan yg tidak nyeri,pasien sedang dalam pengobatan TB. Pada daerah

supraklavikular

bersih

keluhan

borok

di

leher

2

sejak

ulkus

1

tampak

dengan tepi menggaung. Diagnosa yg paling mungkin?

A. Scrofuloderma

B. Furunkulosis

C. Sporotrikosis

D. Hidranitis supuratif

E. Aktinomikosis

87. Laki2 dtg dengan keluhan bintil2 berukuran kecil dan bergerombol di sekitar lubang anus dan mudah pecah sejak 1 mggu lalu.sekitarnya panas,nyeri dan gatal. Pasien adalah homo dan seks melalui anus sejak lama. Sitologi positif dari uji tzank. Diagnosis pada pasien ini?

A. Herpes genitalis

B. Herpes simpleks

C. Variola

D. Herpes zoster

E. Herpes simpleks

88. Perempuan ke puskesmas dgn keluhan rasa nyeri seperti terbakar di lengan kirinya. Sebelumnya beberapa benjolan berisi air muncul di lengannya tersusun seperti gelang. Hari ini lesinya berwarna keunguan .pasien jg turun nafsu makan. Waktu kecil pernah campak dan cacar air, tidak ada riwayat alergi. Pada pemeriksaan vesikel dengan dasar eritem tersusun sesuai dermatom. Etiologi yang paling mugkin?

A. Virus herpes simplex

B. Virus varicella zoster

C. Virus rubella

D. Virus mumps

E. Arbovirus

89. Seorang laki-laki 21 tahun datang berobat ke dokter praktek umum dengan keluhan luka pada glans penis, sakit. Apa diagnosisnya :

A. Ulkus mixtikum

B. Ulkus durum

C. Ulkus molle

D. Herpes genital

E. Kandidiasis

-Untuk Kalangan Terbatas-

90. Anak batuk, pilek, demam (-), terjadi edema dan kulit kemerahan pada pagi hari. Reaksi hipersensitivitas :

A. Reaksi hipersensitivitas tipe 1

B. Reaksi hipersensitivitas tipe 2

C. Reaksi hipersensitivitas tipe 3

D. Reaksi hipersensitivitas tipe 4

E. Reaksi campuran

91. Laki-laki 27 tahun datang ke dokter praktek

vesikel berkelompok

didaerah dada, nyeri. Apa diagnosisnya ?

umum

terdapat

A. Herpes zoster

B. Varisella

C. Morbilli

D. Chicken Pox

E. Virus Varicella Zooster

92. Seorang anak datang dengan keluhan gatal pada sela jari, selangkangan dan terdapat

lateralis sinistra. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk menunjang diagnosis ?

A. Pemeriksaan KOH

B. Pengecatan Ziehl Nielsen

C. Tzank smear

D. Mikroskopis lapangan gelap

E. Pengecetan gram

95. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas.dengan keluhan

demam sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai nyeri kepala dan tidak mau makan, setelah demam reda timbul bintil berair pada kulit.pada pemeriksaan ada eksantema berbentuk macula kemerahan dan terdapat bentukan papula dan vesikula dengan dengan tipis, vesikula jg ada pada palatum mulut. Apa diagnosis paling mungkin?

A. Impetigo Bulosa

terowongon.

Pasien

merupakan

anak

B. Herpes Simplex

pesantren

dan

teman sekamarnya

C. Herpes Zooster

mengalami hal yang serupa. Apa diagnosis

pada kasus ini ?

A. Scabies

B. Pedikulosis

C. Creeping Eruption

D. Taeniasis

E. Filariasis

93. Seorang bayi usia 7 bulan diantar ibunya ke PKM dengan keluhan timbul bercak merah di kedua pipi kumat-kumatan sejak kurang lebih 1 minggu yang lalu bayi agak rewel dan sering menggosok2 pipi dengan tangannya. Ibu pasien sering bersin bila kena debu dan neneknya memiliki riwayat asma. Pada pem. Dermatologic tampak macula eritematous batas tak jelas dengan sedikit skuama. (ada gambar). Apakah terapi tepat untuk pasien ini

A. Krim mupirosin

B. Krim asiklovir

C. Krim ketokonazole

D. Krim hidrokortison

E. Krim permetrin

94. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kurang rasa di paha kiri. Pada pemeriksaan dermatologik tampak makula hipopigmentasi berbatas jelas dengan diameter 5x5 cm, tidak terasa saat ditusuk (anastesi) dan anhidrosis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penebalan nervus peroneus

D. Morbilli

E.

Variola

96. Seorang perempuan usia 54 tahun datang berobat ke kulkel dengan keluhan tungkai bawah kiri merah bengkak. Keluhan

dirasakan pasien sejak 5 hri yll.3 hari terakhir disertai demam tinggi. Pada pemeriksaan fisis pada regio kruris sinistra 1/3 distal didapatkan plak eritematus dengan batas tidak tegas,nyeri dan panas pada perabaan.bagian atasnya ada ulkus dangkal

nekrosis

dengan daerah

disekitarnya.pasiean ada riwayat DM dan rutin kontrol tiap bulan sejak 10 thn lalu.apa diagnosis yg paling mungkin pada pasien

tersebut?

A. Impetigo bulosa

B. Karbunkel

C. Erysipelas

D. Selulitis

E. Ektima

97. Seorang wanita berusia 65 th datang dengan keluhan penglihatan kedua mata semakin menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan mata merah dan nyeri disangkal. Riwayat hipertensi dan trauma disangkal. Pasien mengakui memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu. Gula darah yang terakhir diperiksa 440 mg/dl. Pada pemeriksaan mata didapatkan mata tenang, kornea jernih

-Untuk Kalangan Terbatas-

dan pada lensa terdapat warna putih tetapi tidak merata. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini adalah :

A. Strabismus

B. Atropi optic

C. Glaukoma sekunder

D. Meningioma

E. Paresis N. VII

98. Pasien laki-laki 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah dan pandangan buram, pasien mengaku 1 jam sebelumnya mata kanan pasien terkena shuttle cock. Pada

pemeriksaan ophtalmologis didapatkan VOD 1/60 tidak dapat dikoreksi. Bilik mata anterior didapatkan hifema dan segmen posterior sulit dinilai. Mata kiri dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang dilakukan pada pasien tersebut?

A. Merujuk pasien ke rumah sakit

B. Memberi obat tetes mata anti glukoma

C. Memberi obat tetes mata antibiotik

D. Melakukan irigasi pada permukaan bola mata

E. Melakukan pemeriksaan laboratorium darah tepi

99. Perempuan

ke

poliklinik mengeluh mata merah sejak 3 hari. Keluhan disertai silau, mata terasa sakit bila

40

umur

tahun

datang

digerakan, keluar air mata berlebih tetapi

tidak berlebih. Pemeriksaan

sekret

mata

efloresensi

kornea

intak, tidak ditemukan

kelainan

pada

bilik

mata

depan

dan

belakang. Apa diagnosis pada kasus ini ?

A. Keratitis

B. Episkleritis

C. Skleritis

D. Konjungtivitis

E. Uveitis

100. Seorang pria berusia 35 tahun

mengeluh mata buram mendadak sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan mata merah, sakit kepala dan mual. Keluhan seperti ini pernah dirasakan sebelumnya

namun sembuh sendiri. Pasien sorang perokok dan memiliki riwayat hipertensi yg tdk terkontrol. Apa diagnosis pasien tersebut?

A. Uveitis

B. Retinopati hipertensi

C. Glaukoma akut

D. Perdarahan vitreus

E. Konjungtivitis

101. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan muncul bintik putih pada kedua matanya, anak tampak tenang dan tidak rewel apabila pintu dibanting, Ibu mengaku pernah demam pada masa awal kehamilannya dan diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksi virus. Dari

pemeriksaan fisik suhu 37,5ºC, sianosis (-), anak tampak tenang, katarak (+), dikhawatirkan terjadinya gangguan pendengaran. Hal yang mungkin menjadi penyebabnya adalah

A. Rubella

B. Varicella

C. Toksoplasma

D. Sitomegalovirus

E. Herpes

102. Seorang pria terkena cock saat bermain

bulutangkis.

hifema,

hiperemis. Apa tindakan pemeriksaan apa yang pertama harus dilakukan?

mengalami

edema, konjungtiva

Mata

penderita

Cornea

A. Tonometri

B. Visus

C. Pemeriksaan keratoskop

D.

E. USG

Kampimetri

103. Seorang perempuan 25 tahun ditendang perutnya oleh suaminya. Tetangga korban membawa korban ke UGD RS dalam keadaan tidak berdaya. Pada pemeriksaan didapatkan darah keluar dari kemaluan dan dokter memutuskan untuk melakukan kuret pada pasien ini. Apakah hukum yang mengacu pada tindakan dokter tersebut?

A. Pasal 351 KUHP

B. Pasal 352 KUHP

C. Pasal 90 KUHP

D. Pasal 133 KUHAP

E. Pasal 175 KUHAP

104. Petugas parkir menemukan sepasang jasad di dalam mobil yang terparkir di parkiran sebuah hotel. Pada pemeriksaan didapatkan lebam mayat di seluruh tubuh yang berwarna merah muda terang (cherry

-Untuk Kalangan Terbatas-

red

terjadi pada kedua jasad tersebut?

).

Apakah

patomekanisme

yang

A. Keracunan Oksigen

B. Keracunan NO

C. Keracunan CO

D. Keracunan Organophospat

E. Keracunan CO 2

105. Seorang laki laki 40 tahun meninggal dan

di

Jenazah.

ditemukan rigor mortis hampir di seluruh tubuh.

pada

waktu

pemeriksaan luar

ke Instalasi Pemeliharaan

bawa

Pada

Kapan

perkiraan

kematian

pasien ini?

A. 0,5 jam

B. 2 jam

C. 12 jam

D. 24 jam

E. 72 jam

106. Seorang laki laki 35 tahun ditemukan tergantung di kamar kontrakannya yang berantakan. Pada pemeriksaan luar ditemukan jejas mendatar dan melingkar serta di bawah rawan gondok. Tampak lebam mayat lebih luas dan lebih gelap. Sianosis di ujung jari dan keluar air mani pada celana dalam. Apakah penyebab kematian pada korban ini?

A. Asfiksia akibat penggantungan

B. Asfiksia akibat pencekikan

C. Asfiksia akibat penjeratan

D. Asfiksia akibat gagging atau chocking

E. Asfiksia akibat pembekapan

107. Pada korban gempa bumi, untuk

dilakukan identifikasi mayat dihadirkan dokter forensik, dokter umum, dokter gigi dan dokter ahli lain. Saat itu, ditemukan banyak mayat korban yang mengalami busuk lanjut. Siapa yang bertanggung jawab untuk pemeriksaan mayat yang mengalami

busuk lanjut ini?

A. Dokter gigi

B. Dokter forensik

C. Dokter dari kepolisian

D. Polisi

E. Dokter umum

108. Seorang pasien datang ke dokter

jaga RS ditemani polisi dengan keluhan

perdarahan hebat akibat tertusuk di bagian dada. Polisi mengatakan bahwa pasien adalah korban penganiayaan oleh preman dan meminta dokter untuk membuat surat permintaan penyelidikan. Termasuk pasal berapa kah permintaan polisi tersebut?

A. Pasal 133 ayat 1 KUHAP

B. Pasal 133 ayat 2 KUHAP

C. Pasal 134 ayat 3 KUHAP

D. Pasal 180 KUHAP

E.

Pasal ?

109. Seorang polisi menemukan orok bayi

laki laki dalam kantong dan di bawa ke

rumah sakit. Dari hasil otopsi didapatkan rongga dada telah mengembang, uji apung

paru

penulangan distal femur (+), resapan darah terdapat di jaringan ikat dan otot di leher. Apakah penyebab kematian bayi tersebut?

mozaik paru, pusat

(+),

gambaran

A. Kekerasan benda tumpul

B. Kekerasan benda tajam

C. Pencekikan

D. Pembekapan

E. Penjeratan

110.

Seorang bayi laki laki dibawa polisi RS untuk dilakukan otopsi. Untuk

ke

pemenuhan VeR diperlukan pemeriksaan uji apung paru. Didapatkan hasil jaringan paru

masih

Apakah

kesimpulan dari kematian bayi tersebut?

terapung

setelah

ditekan.

A. Bayi lahir hidup.

B. Bayi lahir mati.

C. Bayi meninggal akibat gagal nafas.

D. Bayi meninggal akibat pneumonia congenital

E. Bayi meninggal akibat trauma

111. Seorang perempuan 23 tahun

ditemukan meninggal di kamarnya. Dokter melakukan pemeriksaan dengan menekan dadanya yang kemudian tercium bau amandel dari mulut dan hidung. Disertai

-Untuk Kalangan Terbatas-

sianosis bibir dan ujung jari, mulut keluar busa, dan lebam mayat berwarna merah terang. Apakah kandungan racun penyebab kematian wanita tersebut?

A. Arsen

B. Alkohol

C. Sianida

D. Timbal

E. Formaldehid

112. Anak laki laki 10 tahun meninggal

saat terbawa arus sungai yang deras dan meluap. Pada pemeriksaan luar ditemukan luka luka pada bagian kepala dan patah

pada paha kiri. Pada pemeriksaan mikroskopik paru ditemukan hasil

5

diatom/LPB. Apakah penyebab kematian anak tersebut?

A. Trauma Kepala

B. Fraktur femur

C. Trauma dada

D. Tenggelam

E.

Hipotermi

113. Seorang laki laki ditemukan

meninggal di dalam kamar hotel. Pada pemeriksaan mikroskopis jantung ditemukan tanda tanda infark lama dan infark baru. Pada pemeriksaan mikroskopis hepar ditemukan ruang ruang bulat diantara hepatosit. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan hepar tersebut?

A. Sirosis hati

B. Abses Hati

C. Perlemakan hati

D. Karsinoma hati

E. Hepatitis virus

114. Seorang laki laki 40 tahun

tertembak di bagian dada dan meninggal. Pada pemeriksaan luar didapatkan luka tembak masuk berbentuk bulat dan terdapat kelim tattoo di dada. Berapa jarak senjata

dan dada korban?

A. 15 cm

B.

C.

D. 100 150 cm

E. > 150 cm

25 40 cm 50 60 cm

115. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan luka terbuka di bagian perut dan diantar oleh seorang polisi beserta SPVR (surat

permintaan visum et repertum). Kemudian pasien dioperasi. Di RS pasien dirawat, 3 hari kemudian pasien meninggal. Polisi melayangkan SPVR dan meminta dokter melakukan otopsi. Atas permintaan polisi, dokter melakukan otopsi. Maka apakah jenis otopsi yang dilakukan dokter ?

A. Otopsi klinik

B. Otopsi forensic

C. Otopsi anatomi

D. Otopsi terbuka

E. Otopsi tertutup

116. Apakah jenis VER yang dibuat oleh dokter

tersebut ?

A. VER sementara dan VER lanjutan

B. VER sementara dan VER jenazah

C. VER lanjutan dan VER jenazah

D. VER korban hidup dan VER jenazah

E. VER korban hidup dan VER lanjutan

117. Setelah

dilakukan otopsi, anak korban

meminta surat VER tersebut. Sebagai dr. RS

apa tindakan anda sehubungan dengan kerahasiaan VER ?

A. Menolak memberikan VER karena merupakan rahasia jabatan

B. Memberikan VER pada anak korban karena dianggap keluarga terdekat

C. Memberikan ringkasan VER

D. Menyarankan untuk bertanya pada polisi selaku penyidik

E. Memberitahukan sebab kematiand

118. Polisi melakukan pembongkaran kuburan karena diduga penyebab kematian korban tidak wajar dan didapatkan tulang belulang

masih lengkap. Dodapatkan lubang di calvaria kanan dan sebuah selongsong

peluru di dahi. Pemeriksaan sederhana untuk identifikasi adalah ?

A. Serologi Forensikv bt

B. Antropologi Forensik

C. Otopsi Forensik

D.

E.

Pem. Darah

Pem. Urin

(nb. maaf, untuk yg d dan e saya lupa2 ini

optionnya atau bukan)

-Untuk Kalangan Terbatas-

119. Seorang laki-Laki ditemukan tewas di dalam rumah dan mulai mengalami

pembusukan awal. Korban diketahui tinggal sendiri dalam rumah tersebut. Korban didapatkan karena kecurigaan tetangga korban pada kondisi teras rumah korban dan pintu terkunci dari luar. Korban didapatkan dengan luka terbuka di kepala tepi tidak rata dan memar disekitar tepi luka., krepitasi atap tengkorak, luka memar di lengan bawah kanan dan kiri. Luka tsuk di daerah dada hingga rongga dada, luka tusuk di perut hingga otot perut dengan panjang 3,5 cm dan dalam 37 cm. terdapat luka geser di tungkai bawah. Apakah diagnosis cara kematian korban ?

A. Tidak wajar akibat bunh diri

B. Tidak wajar akibat pembunuhan

C. Tidak wajar akibat luka tusuk dada

D. Tidak wajar akibat luka tusuk perut

E. Tidak wajar akibat kecelakaan

121. Pasien wanita 30 tahun sudah menikah selama 5 tahun tidak memiliki keturunan sampai sekarang. Apakah nama pemeriksaan pada kasus ini? (foto tampak seperti gambar di bawah ini)

pada kasus ini? (foto tampak seperti gambar di bawah ini) a. sistografi b. histerosalphingografi c. uretrografi

a. sistografi

b. histerosalphingografi

c. uretrografi

d. IVU

e. IVP

122. Seorang bayi berusia 1 bulan

dibawa ke

puskesmas untuk imunisasi ……….pemfis

composmentis….dan

didaptkan mur-mur

 

mid

sistolik

pada

auskultasi

120. Seorang perempuan berusia 47 tahun, datang ke pkm dgn keluhan mulut mencong

jantung,tentukan yang tepat??

pemeriksaan

penunjang

ke kanan dan kelopak mata kiri tdk dapat

A.

Echocardiography

menutup sejak td pagi saat bangun tdur.

B. Thorax PA

 

Keluhan pada anggota gerak disangkal,

C. EKG

pada pemeriksaan fisik didaptkan kesadaran

D. MRI

compos mentis, TD 130/70, GDS 140, kol.tot 200, apa pemeriksaan penunjang

E. Arteriografi

u/tegakkan diagnosanya?

123.

Laki-laki 64 tahun datang ke pkm

A. Scadiel AP/lateral

B.

C.

D. elektromiografi

E. elektroensefalografi

CT scan

MRI

dengan keluhan utama mata kiri nyeri sejak

2

terlihat

disangkal, 4 hari yang lalu pasien memencet jerawat di wajah pada pemeriksaan pasien

tampak

yang

diagnosis?

dilakukan untuk dapat menegakkan

dan proptosis. Apakah

lalu,disertai demam dan mata menonjol gangguan penglihatan

hari

yg

kesakitan

A. Ct Scan

B. Usg

C. Foto kepala

D. Laboratorium

E. MRI kepala

-Untuk Kalangan Terbatas-

124. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan kejang berlangsung 10 menit. Sebelumnya kejang 2x, kejang

pertama 6 jam yang lalu dengan durasi 10 menit, kemudian kejang lagi 3 jam yang lalu dengan durasi 17 menit. Diantara kejang anak tidak sadarkan diri. Tidak didapatkan demam, meningeal sign (-). Kemungkinan diagnosanya adalah…

A. Kejang demam sederhana

B. Kejang demam kompleks

C. Status konvulsi

D. Epilepsy

E. Meningitis

125. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun

dibawa ibunya ke puskesmas karena berat badan tidak naik 1 tahun ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, turgor kulit menurun, lemak sub kutan tidak ada, atrofi dan hipotoni otot, tidak edema. Tinggi badan 100 cm dengan berat badan 9 kg. apakah defisiensi zat gizi yang dialami pasien tersebut….

A. Retinoat

B. Asam folat

C. Asam amino

D. Karbohidrat

E. Alfa tokoferol

126. Seorang anak 2 tahun datang

dengan keluhan Kejang kaki dan tangan

kaku, mata mendelik setelah kejang rewel dan menangis , tindakan yang harus dilakukan…

A. antipiretik rectal dan pemberian oksigen

B. pemberian O2 dan antikejang rectal

C. pasang infuse dan antikejang IV

D. kompres dingin pada seluruh badan , buka baju anak

E. antipiretik dan antikejang secara IV

127. Seorang anak berusia 5 tahun

dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Diare 3-5x/hr, cair tanpa lendir darah. Keluhan juga disertai muntah dan demam, namun saat periksa sudah membaik. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan pasien tampak rewel, selalu ingin minum, mata cekung dan air mata minimal, mulut kering, turgor kulit kembali dalam 1-2 detik. Berat badan 16kg. Suhu badan 37 0 C. Apa terapi awal yang tepat untuk kasus ini?

A. Pemberian oralit 50-100ml tiap diare.

B. Rehidrasi oralit 4 gelas dalam 4 jam.

C. Rehidrasi oralit 6 gelas dalam 4 jam.

D. Infus kristaloid 320ml dalam ½ jam.

E. Infus kristaloid 1200ml dalam 6 jam.

128. Anak 18 bulan oleh kader setempat

dianjurkan periksa ke puskesmas karena

sudah 3 bulan berat badannya tidak naik. Didapatkan keterangan lahir di dukun beranak, orang tua tamatan SD, berpenghasilan kurang dari 500.000/bulan. Hal yang mempengaruhi anak mendapat gizi buruk adalah:

A. Pengetahuan

B. Pengetahuan dan sosial ekonomi

C. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan pelayanan kesehatan

D. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan penyakit penyerta

E. Pengetahuan, sosial ekonomi, budaya, pelayanan kesehatan

129. Seorang anak perempuan 7 tahun

dibawa dengan keluhan penurunan

kesadaran. Pasien mual, muntah, dan sekarang koma. 4 jam sebelumnya pasien makan singkong. Pada pemeriksaan fisik tampak nafas agonal, dan pasien telah dilakukan tindakan intubasi (VTP). Bilas lambung, norit, laktulosa, dan Na Tiosulfat 25% 1ml/kgBB. Kemungkinan penyebab kasus di atas adalah?

A. Organofosfat

B. Asam sianida

C. Ibuprofen

D. Hidrokarbon alifatik

E. Karbonmonoksida

-Untuk Kalangan Terbatas-

130. Seorang bayi datang ke posyandu untuk melakukan pengukuran berat badan rutin. Bayi lahir di rs kabupaten dan menurut

catatan telah dilakukan imunisasi lengkap. Imunisasi lanjutan apa yang perlu diberikan

.

.

.

.?

A. BCG, polio 1

B. Hepatitis B 2, DPT 1, Polio 2

C. Hepatitis B 3, Polio 3, DPT 2

D. DPT 3, polio 4

E. Campak

131. Anak berusia 2 thn ke pkm KU kejang 1 jam yll, kejang seluruh tubuh selama 5 menit setelah kejang pasien sadar ini adalah kejang kedua dalam bentuk yang sama, dalam selang waktu 10 jam. Saat kejang suhu badan anak tinggi pasien belum bisa berjalan saat ini. Pemfis

compos mentis, suhu 38,6 P 30, status neuro dlm bts normal, apakan penangana paling tepat?

A. Asam valproat 1 thn

B. Asam valproat 2 thn

C. Tidak perlu pengobatan apapun

D. Interniten fenitoin jika demam

E. Diazepam suposituria bila demam

swasta, usia kehamilan ckp bln, bbl 4200 gr, didapatka kesulitan saat lahir. Pada pem. Fisik didptkan posisi ekstremitas sup. Dekstra ekstensi, pronasi, dan endorotasi. Refleksi moro asimetris, reflex genggam (+). Apakah diagnosis pasien ini?

A. Neonatus aterm/BMK +paralise Erb

B. Neonatus Prematur/BMK + paralise Klumpke

C. Neonatus Aterm/BBLR + paralise Erb

D. Neonatus Aterm/BMK + paralise Klumpke

E. Neonatus Aterm/BMK + total paralise plexus brachialis

134. Bayi , 3 hari dibawa ibunya ke pkm

KU benjolan di kepala sejak bayi 2 hari. Bayi lahir spontan belakang kepala BBL 3000gr dan langsung menangis. Pem fisik di daerah kepala benjolan melewati sutura meluas ke parietal. Bayi anemis. Apakah diagnosis?

A. Caput succedaneum

B. Cephalhematom

C. Perdarahan subgaleal

D. Hidrosephalus

E. Perdarahan intrakranial

132. Anak 12 thn KU sesak napas sejak 1 hr yll, keluhan disertai batuk sejak 2 mg yll, semakin memberat pada mlm hari. Hampir tiap bln pasien batuk dan sebulan sesak 2x, sehari-hari pasien menggunakan inhalasi salbutamol dlm bentuk MDI bila sesak . pemfis P 34x/m Wheezing kedua lap paru. Apakah terapi yg dibutuhkan untuk mengurangi serangan sesak?

A. Teofilin per oral

B. Nebulasi salbutamol

C. Nebulasi salbutamol + ipratropium bromide

D. Oral steroid inhalasi

E. Steroid inhalasi melalui MDI atau DPI

135. Bayi 4 bln, ke posyandu untuk

imunisasi DPT ulangan. Anamnesis diketahui menderita batuk, pilek selama 1

hari tapi tidak panas. Suhu 36,5, tidak ada ronki atau wheezing. Bagaimana sikap dokter.

A. Imunisasi ditunda dulu

B. Imunisasi ditunda dan bayi diberi resep obat batuk, pilek

C. Imunisasi dilakukan dgn memberi resep obat

D. Imunisasi dilakukan dengan memberi obat panas

E. Imunisasi dilakukan tanpa memberi obat batuk dan pilek

133. Bayi 3 hari dibawa ke pkm dgn KU

kelemahan lengan sebelah kanan yg diketahui ibunya sjk bayi berusia 2 hri. Bayi

lahir scr spontan blkng kpl, ditolong bidan

-Untuk Kalangan Terbatas-

136. Bayi 5 hari ke pkm KU malas minum sejak 1 hri yll. Bayi lahir spontan belakang kepala di pkm, ditolong bidan, , BBL 260gr(?), tidak ada KPD. Warna ketuban hijau keruh. Pem fisik bayi letargi, suhu 38,5, detak jantung 160x/m, napas 64x/m. Apakah diagnosis ?

A. Early onset sepsis

B. Late onset sepsis

C. Infeksi nasokomial

D. Resiko infeksi

E. Fetal inflamatory respon syndrom

137. Anak, 5 thn dengan KU diare sjk tdi.

Diare lebih dari 10 kali, cair dalma jmlah banyak. Pem fisik didapatakn anak rewel dan tampak haus, mata cekung, air mata kurang, mukosa bibir kering, turgor menurun, akral hangat. Apakah jenis dehidrasi?

A. Tanpa dehidrasi

B. Dehidrasi ringan

C. Dehidrasi sedang

D. Dehidrasi berat

E. Dehidrasi sangat berat

138. Anak laki-laki berusia 10 thn ke pkm

dgn KU demam sjk 2 hri yll. Keluhan disertai

nyeri perut kana bawah, setiap makan minum merasa mual dan muntah. Pem fisik didapatkan TD 80/50 mmhg, nadi 120x/m,

teratur, akral dingin. Apakah tindakan awal yg dilakukan?

A. Memberikan anti piretik i.v

B. Memberikan anti emetik i.v

C. Memberikan AB i.v

D. Memberikan antasida per oral

E. Memberikan rehidrasi dgn RL

139. Anak perempuan, 5 thn, ke UGD KU

panas dan pucat sjk 2 hri yll. Keluhan kdang disertai dgn sesak napas dan nafsu makan berkurang. Sjk 9 bln yll sering panas hilang timbul, cepat lelah dlm aktvitas, nyeri anggota gerak. Pasien kadang mengalami epistaksis dan gusi berdarah saat gosok gigi. Pem fisik BB 16 kg, TD 110/70, suhu 38,5 nadi 102, napas 24x/m. Tdk ditemukan

pembesaran kel getah bening. Hepar teraba 4-6 cm bwh arkus kosta dan lien teraba sll. Pem lab didapatkan kdr hb 6 gr/dl. PCV 18,2%, leukosit 40.000mm2, eritrosit 2.400.000 mm3, trombosit 150.000 mm3 dan LED 30/50. Apakah diagnosis ?

A. Anemia hemolitik

B. Anemia aplastik

C. Leukemia

D. Thalasemia

E. ?

140. Seorang laki-laki datang dengan keluhan pusing berputar mendadak sejak 2 hari ini,

memberat saat perubahan posisi kepala, disertai mual-muntah hebat, berkeringat. Pasien juga mengeluhkan pendengaran

menurun, telinga kiri berdenging dan terasa penuh. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Diagnose dari penyakit diatas adalah….

A. Meniere syndrome

B. BPPV

C. Vertigo sentral

D. Vertigo perifer

E. Sinkop

141. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang

dengan kejang berlangsung 10 menit. Sebelumnya kejang 2x, kejang pertama 6 jam yang lalu dengan durasi 10 menit, kemudian kejang lagi 3 jam yang lalu dengan durasi 17 menit. Diantara kejang

anak tidak sadarkan diri. Tidak didapatkan demam, meningeal sign (-). Kemungkinan diagnosanya adalah…

A. Kejang demam sederhana

B. Kejang demam kompleks

C. Status konvulsi

D. Epilepsy

E. Meningitis

142. Laki-laki 48 tahun nyeri punggung

sejak 2 tahun yang lalu, tidak deformitas,

bridging spur dan gambaran bamboo spine. Apa diagnosanya?

A. Spondilosis

B. Spondilolysis

C. Spondylolistesis

D. Spondilitis Ankylosa

E. Rheumatoid Arthritis.

-Untuk Kalangan Terbatas-

143. Pasien mengeluhkan

laki-laki

umur 50tahun

nyeri punggung semenjak

147. Laki-laki 18 tahun ke PKM dengan

2tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak

keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang

ditemukan

lalu. Pusing selama ± 30 menit, memberat

pemeriksaan

deformitas punggung.Pada rontgen thoracolumbosacral

dengan perubahan posisi. Mengeluh

ditemukan

birging

spur

dgn gambaran

pendengaran menurun, telinga kiri

bamboo spine pada vertebra lumbo sacral dan fusi sendi pd sacroiliaca kanan dan

berdenging, rasa penuh ditelinga. Organ lain dan otak normal. Kemungkinan

kiri. Diagnosis terapi yang tepat adalah?

diagnosisnya…

A.

B. .Spondilolisis

C. Spondilolitesis

D. Ankilosis spondiolitis

E. Rheumatoid Spondioarthosis

Spondilosis

144. Pasien datang dengan keluhan sakit

Untuk

menghilangkan

biasanya beli obat di warung, namun nyeri

ini

pasien mengalami serangan 3-4 x dalam 1

bulan. Fotofobia +. Diagnosis pada kasus ini adalah

kepala

kepala pasien

kepala

sebelah

kanan.

1

nyeri

lagi.

kembali

Dalam

tahun

A. Tension Headache

B. Cluster Headache

C. Clasic Migrain

D. Migrain tanpa aura

E. Stroke Perdarahan

145. Pasien laki-laki, usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yang lalu. Mengalami kelemahan pada

tungkai kanan, kelumpuhan nervus VII

kanan sentral. DM(-). HT (-). Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Diagnosisnya:

A. Tumor serebri sinistra

B. Tumor serebri kanan

C. Tumor mesensefalon sinistra

D. Tumor mesensefalon dextra

E. Tumor serebelum

146. Pasien datang dengan keluhan nyeri

kepala sejak 6 bulan, berdenyut, peka

terhadap suara dan cahaya. Diagnose?

A. Periodik Tension Type Headache

B. Chronic Tension Type Headache

C. Migrain

D. Periodik Cluster Headache

E. Chronic cluster Headache

A.

B. BPPV

C. Neuritis vestibular

D. Migrain

E. Neuroma Akustik

Meniere

148. Seorang anak MRS dengan keluhan

mual, muntah, nyeri kepala, demam. Leukosit meningkt. Kaku kuduk (+). Kernig sign (+). Dianosis?

A. Meningitis bakterial akut

B. Meningoencephalitis

C. Kejang Demam Komplex

D. Kejang Demam Simpleks

E. Status Epileptikus

149. Laki-laki datang ke UGD dengan

keluhan oleng dan merasa berputar. Keluhan diperberat jika pasien berguling. Pasien menghindari posisi berbaring ke kiri karena terasa berat. Tidak ada mual muntah, muntah (-), aura (-). Diagnosis?

A. Meniere disease

B. BPPV

C. Vestibular epilepsi

D. Neoplasma Cerebrum

E. Stroke Perdarahan

150. Pemeriksaan

diatas

A. Timpanogram

B. Hallpike manuver

C. CT Scan

D. MRI

E. MRA

sederhana

kasus

-Untuk Kalangan Terbatas-

151. Wanita 58 tahun datang ke UGD

dengan keluhan mulut mencong ke kiri terjadi tiba-tiba 2 hari yang lalu setelah

155. Seorang perempuan berusia 20

tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada kaki dan tangan sejak 4

bangun tidur. Mata kanan tidak dapat menutup alis kanan tidak dapat diangkat. Diagnosis?

hari yang lalu. Keluhan diawali dengan kaki lemas terlebih dahulu dan semakin lama semakin kesulitan berdiri. Kemudian bagian

A. NHS

anggota tubuh lain juga ikut lemah. Sejak 2

B. Strok batang otak

 

hari yang lalu salah satu lengan mulai terasa

C. Bell’s palsy

lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

D. HS

tanda vital dalam batas normal. Pada

E. MBO

pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motorik anggota gerak atas 4/4,

152.

Laki-laki

diantar

ibunya

ke rumah

anggota gerak bawah 2/2. Pemeriksaan

sakit

dengan

keluhan

kejang.

Riwayat

cerebrospinal menunjukkan hasil protein

meminum kokain bersama temannya. Obat apa yang diberikan?

yang meningkat, jumlah sel normal, kadar glukosa normal? Apakah penyebab kelainan

A. Diazepam

 

yang paling mungkin ?

B.

C.

D. Chlorpromazin

E.

Alprazolam

Fenobarbital

Naloxon

153. Laki-laki KLL membuka mata saat

nyeri. Ekstensi abnormal

saat dirangsang

dirangsang

menekuk

kedua

tangan,

nyeri dan hanya mengerang. Berapa GCS?

A. E2M3V2

B. E1V2M2

C. E2V3M6

D. E3V2M5

E. E1V1M1

154. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengalami panas tinggi dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran baik, tekanan darah 120/80 mmhg, nadi 100x/menit, suhu 39 0 C. pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 456, kaku kuduk (+) dan status neurologis yang lain dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin ?

A. SAH

B. CVA ICH

C. CVA Infark

D. Meningitis TB

E. Meningitis bakteri

A.

Trauma

C. Degeneratif

D.

E. Virus

B.

Otoimun

Tumor

156. Laki-laki, 60 thn ke pkm dgn keluhan kelemahan anggota gerak kanan sjk 2 mg yll, pasien baru sja menjalani perawatan di RS karena stroke yg diderita. Menurut surat ket dokter yg merawat, pasien mengalami stroke trombotik. Pasien jga mengalami HT dan DM. Pemfis TD 160/100, N 70x, P 20x pada pem neuro di dapatkan kelemahan fasial kanantipe sentral dan hemiparesis kanan tipe UMN. Apa terapai yg tepat pada pasien ini?

A. Anti agregasi platelet

B. Antikoagulan

C. Antitrombolitik

D. Antikonvulsan

E. Anti inflamasi

157. Seorang anak umur 16 tahun ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama sulit berjalan tiga hari sebelum ke puskesmas pasien mengalami kelemahan kedua tungkai bawah berlanjut dengan kelemahan kedua lengan atas sehari berikutnya dua minggu sebelumnya pasien mengalami flu tidak didapatkan riwayat

-Untuk Kalangan Terbatas-

trauma dan batuk lama sebelumnya pada pemeriksaan fisik didapatkan kesdaran kompos mentis tanda vital dalam batas

normal pada pemeriksaan neurologis didapatkan tetraparese flaksid tipe LMN reflek Fisiologi menurun otot proksimal lebih berat sedangkan sensoris dalam batas normal hasil pemeriksaan laboratorium dasar dalam batas normal. Apakah diagnosis paling mungkin ?

A. Mielitis

B. Miopati

C. HNP servikal

D. Polineuropati

E. Sindrom guillane barre

158. Seorang laki-laki berusia 30 tahun

datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu keluhan dirasakan hilang timbul dan menghebat pada perubahan posisi kepala keluhan terjadi selama 3 detik pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah nama pemeriksaan untuk

menegakkan diagnosis kasus tersebut ?

A. Epley maneuver

B. Brandt darroft maneuver

C. Semont maneuver

D. Dix hallpike maneuver

E. Barany chair maneuver

159. Anak, 3 thn dirujuk ke UGD dgn

kejang general tonik-klonik dan sudah berlangsung slama 10 mnt. Sebelumnya anak kejang dua kali , kejang pertama 6 jam yll durasi 10 menit dan kejang kedua 3 jam kemudian sekitar 17 menit, diantara kejang

anak tidak sadar. Pem fisik tdk ditemukan adanya demam, meningeal sign (-) dan reflex patologi (-). Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

A. Kejang demam sederhana

B. Kejang demam komplikata

C. Status konvulsi

D. Ensefalitis

E. Epilepsi

160. Perempuan, 32 thn ke PKM keluhan

sering pingsan. Dari heteroanamnesa diketahui pasien sering pingsan. Saat ini

badan kaku dan sering menarik napas panjang dlm posisi berbaring, badan

berkeringat, jari tangan kaku, sulit menelan namun masih bisa menjawab pertanyaan. Tanda vital dbn, dinding abdomen supel. Apakah diagnosis ?

A. Kejang tetani

B. Reaksi konvulsi

C. Kejang epilepsi

D. Sindrom hiperventilasi

E. Substupor katatonik

161. Laki-laki, 30 thn ke UGD dgn KU luka

terbuka pada paha kanan setelah mengalami kecalakaan lalu lintas satu jam

yll. Keluhan disertai kaki kanan tidak dapat digerakkan . pem fisik (secondary survey) gelisah, TD 90/50 mmhg, Nadi 12x lemah, napas 28x. Apakah diagnosis?

A. Syok anafilaktik

B. Syok hipovolemik

C. Syok kardiogenik

D. Syok distributif

E. Syok neurogenik

162. Perempuan, 55 thn ke pkm dgn KU

lengan tungkai sebelah kanan sulit digerakkan sejak 1 bln yll. Pem fisik

didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas kanan rata-rata 2 dan anggota gerah bawah kanan rata-rata 4. Pem refleks fisiologi anggota gerak sebelah kanan meningkat refleks patologis (+), anggota gerak sebelah kiti dbn. Manakah terapi latihan dibawah ini yang tepat?

A. Latihan luas gerak sendi aktif pada anggota gerak atas dan latihan luas gerak sendi aktif asistif anggota gerak bawah

B. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota gerak atas dan latihan luas gerak sendi aktif asistif anggota gerak bawah

C. Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada anggota gerak atas dan latihan

-Untuk Kalangan Terbatas-

luas gerak sendi aktif anggota gerak bawah

 

D.

Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada anggota gerak atas dan anggota gerak bawah

E.

Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada anggota gerak atas dan latihan luas gerak sendi pasif anggota gerak bawah

163.

Laki-laki, 40 thn dtg ke UGD dgn KU

mata juling sjk 1 mg ini. Keluhan disertai

dengan kesulitan menelan

setelah aktivitas kemudian membaiksetelah

dan berulang

pem fisik didapatkan test

watenberg positif. Apakah diagnosis yang

paling mungkin?

istirahat.

Pada

 

A.

Neuropati

B.

Sindroma guillan-barre

C.

Neuropati okuler

D.

Miastenia gravis

E.

Distrofi muskular

164.

Murni insomnia dari dokter, malam

hari

pekerjaan

diberikan obat ?

tidak

bisa

tidur padahal siang ada

penting, untuk insomnianya

 

A.

CPZ

B.

Alprazolam

C.

Haloperidol

D.

Setraline

E.

Flouxetine

165.

seorang satpam datang dengan

keluhan sulit tidur. Sebelumnya dia sering sedih karena masa orientasi kerjanya ditambah sebulan. Satpam tersebut

mengaku sering mendengar suara-suara orang yang tak tampak wujudnya membicarakan dirinya. Riwayat senang

berlebihan sebelumnya disangkal. Diagnosis

?

A.

gangguan bipolar

B.

skizofrenia

C.

psikosis akut

D.

depresi dengan gejala psikosis

E.

Gangguan Mental Organik

166. Seorang wanita usia 40 tahun datang

ke Rs dengan keluhan berubah-ubah. Punggung nyeri, perut kembung dan panas, nyeri pada kemaluan, kedua kaki terasa

lemah. Pekerjaan sehari-hari dan status sosial pasien terganggu. Tidak ada kondisi medic yang mendasari penyakit. Apa diagnosis yang paling mungkin ?

A. Gangguan nyeri

B. Gangguan somatisasi

C. Gangguan konversi

D. Gangguan hipokondriasis

E. Gangguan dimorfik tubuh

167. Seorang laki- laki berumur 45 tahun

datang ke poliklinik dengan keluhan sejak 1 bulan yang lalu hanya tidur sebentar dan

tidak dapat tidur

kembali. Usaha laki2 tersebut mengalami

kebangkrutan

Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, HR 80x/m, RR 20x/m, S 37 o C. Pemeriksaan psikiatri dalam batas normal. Tatalaksana

teman.

sering

terbangun

dan

dikarenakan

ditipu

pada pasien tersebut adalah

A. Amitriptilin

B. Diazepam

C. Fluoxetin

D. Tarzadone

E. Meclobemide

168. Seorang laki-laki usia 24 tahun diantar keluarganya ke UGD RS datang dengan keluhan kejang yang hilang timbul sejak 1 jam SMRS. Sebelumnya pasien sering mendelikan matanya ke atas dan sering mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/70 mmHg, HR 86x/menit, RR 20x/menit. Diketahui pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun dan sudah mengkonsumsi obat-obatan jiwa sejak 1 bulan yang lalu. Apakah diagnosis dari kasus diatas?

A. Sindom Ekstrapiramidal

B. Sindrom Neuroleptik Maligna

C. Epilepsi

D. Penyakit Huntington

E. Penyakit Parkinson

169. wanita 56th, dtg k PKM keluhan ke2 mata gatal dan berair sejak 6bulan yll. Air mata sering menetes tanpa terasa terutama saat menjahit. Mata sulit dibuka dipagi hari.

oftamologi

Pemeriksaan

-Untuk Kalangan Terbatas-

didapatkan:palpebra normal, lapisan konjungtiva forniks terlipat-lipat, tidak hiperemi, air mata memenuhi permukaan margo palpebra, kornea dan lensa jernih,

173. Laki-laki 36 tahun datang dengan

keluhan mata kiri mengganjal sejak 6 bulan.

kadang disertai dengan mata

merah. Tidak ada keluhan gatal dan tidak

Keluhan

penglihatan tidak terganggu. Kelainan yang

terdapat kotoran di mata. Pada pemeriksaan

terkait dengan kasus diatas:

didapatkan

selaput segitiga pada nasal

A. obstruksi ductus lacrimalis

konjungtiva

bulbi

melewati limbus dan

B. iritasi kronis permukaan kornea

C. defisiensi lapisan air mata

D. inflamasi kronik glandula lakrimalis

E. gangguan fungsi N.VII

170. Seorang wanita dtg ke rs dgn keluhan rasa berpasir pada sebelah kanan yg disertai juga keluhan silau, mata kemerahan yang disertai juga dengan penurunan kemampuan penglihatan. Ketika dilakukan pemfis tdk ditemukan kelainan. Pada pem. Oftamologi didapatkan visus OD 6/60 visus OS 6/6. Didapatkan lesi gambaran dendritik . diagnosis pasien?

A. Keratitis numular

B. Keratitis herpes simpleks

C. Keratitis herpes zooster

D. Keratitis fliktenularis

E. Keratitis sika

171. Seorang anak 10 th dibawa ke dokter

karena jika sore hari sang anak sering menabrak benda-benda di sekitarnya.

Apakah diagnosis ?

A. Buta senja

B. Retinoblastoma

C. Katarak kongenital

D. Glaukoma kongenital

E.

Miopia

172.

Seorang

wanita

75

tahun datang

dengan

keluhan

nyeri

pada

mata kanan

disertai

pandangan

buram

mendadak.

Keluhan

disertai sakit kepala hebat dan

muntah-muntah.

Riwayat HT (+). Pada

pemeriksaan

oftalmologi mata kanan

didapatkan mata merah, kornea udem, COA

dangkal, pupil midriasis, TIO OD 60 mmHg.

yang tepat pada

pasien ini?

Apakah

terapi

definitif

A. Trabekulotomi

B. Trabekuloplasti

C. Goniotomi

D. Iridotomi

E. Iridoplasti

menutupi kornea 2 mm. Pada tes sonde, sonde tidak terlihat. Apakah diagnosis yang tepat?

A. Pterigium

B. Pinguecula

C. Episkleritis

D. Pseudopterigium

E. Konjungtivitis

174. Seorang laki-laki usia 37 tahun,

datang ke poliklinik RS dengan keluhan pandangan ganda terutama saat menoleh ke arah kiri. Dari anamnesa didapatkan riwayat kecelakaan motor 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva tidak hiperemis, lensa dan kornea bening.

Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal. Pemeriksaan tekanan intra okular 21 mmHg. Pada saat disuruh menoleh ke kiri gerakan bola mata terbatas. Keluhan klinis lainnya dalam batas normal. Apa penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas?

A. Parase m. rectus superior

B. Parase m. rectus inferior

C. Parase m. rectus lateral

D. Parase m. rectus medial

E. Parase m. oblik inferior

175. Laki-Laki 25 tahun datang dengan

keluhan sudah 1 minggu telinga terasa tersumbat, sebelumnya pasien terkena batuk pilek dan hidung tersmbat, riwayat

keluar cairan dari telinga kiri (-), pasien merasa suara pasien lebih keras terdengar. Diagnosis yang mungkin?

A. Oklusi Tuba

B. Rhinitis Alergika

C. Serumen Proop

D. Otitis Eksterna

E. Otitis Difusa

-Untuk Kalangan Terbatas-

176. Laki-Laki 40 tahun, datang dengan keluhan pendengaran berkurang 1 sisi sejak 3 bulan yang lalu, pada otoskopi ditemukan Air Fluid Level. Pemeriksaan lain : Weber lateralisasi ke telinga yg sakit, Swabach memendek, timpanometri tipe B, Penyebab?

a. Trauma Bunyi

b. OMSK Benigna

c. Tumor Nasofaring

d. Fraktur Mastoid

e. Carsinoma Sel Skuamosa Mastoid

177. Seorang anak perempuan usia 2

tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik

karena sering bersin hilang timbul terutama pada saat pagi hari sejak satu bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan hidung gatal serta cairan encer yang keluar dari hidung. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa pucat dan sekret encer. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?

A. Rhinitis medikamentosa

B. Rhinitis vasomotor

C. Rhinitis alergi

D. Rhinitis atrofi

E. Rhinitis sika

178. Seorang anak laki-laki berusia 5

tahun diantar oleh ibunya ke klinik dokter umum dengankeluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 3 hari yang lalu, 2 minggu sebelumnyapasien batuk pilek dan 1 minggu terakhir pasien mengalami demam dan menjadi malas bermain. Pada pemeriksaan anak tampak sakit dan pengukuran suhu axila didapatkan 38,5 o C. Pada pemeriksaan telinga didapatkan secret mukopurulen pada meatus akustikus externus dan setelah secret dibersihkan tampak membrane timpani terdapat perforasi sentral kecil dikedua telinga. Penatalaksanaannya adalah ?

A. Dekongestan, antipiretik, minum cukup

B. Antibiotic, antipiretik, dekongestan, dan tetes telinga antibiotic

C. Antipiretik, dekongestan

D. Antibiotic, antipiretik, minum cukup

E. Antibiotic, dekongestan, minum cukup

179. Seorang laki-laki berusia 57 tahun

datang ke UGD RS dengan keluhan pusing

berputar terutama saat perubahan posisi. Keluhan tidak lama dan kadang-kadang disertai mual tanpa muntah. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengeluh telinga kanan mengalami penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan telinga ditemukan membrane timpani intak, tidak ada tanda peradangan, tidak ditemukan benda asing pada telinga. Jika dilakukan test garpu tala apa yang akan didapatkan?

A. Test Rine telinga kanan positif

B. Test Swabach telinga kanan memanjang

C. Test Weber tidak ada lateralisasi

D. Test Rine telinga kiri negative

E. Test Swabach telinga kiri memanjang

180.

Seorang perempuan usia 50 tahun ke praktek dokter umum dengan

datang

keluhan fungsi organ pendengaran semakin

yang lalu pasien

periksa dan didiagnosis tuli konduksi. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membrane

timpani dan fungsi tuba eustachii normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

menurun.

Dua

bulan

A. Otitis media dengan efusi

B. Otosklerosis

C. Otitis media serosa

D. Timpanoplasti

E. OMSK

181. Anak laki2 usia 7 tahun,datang

bersama ibunya ke poli dengan keluhan keluar nanah dari kedua telinga pasien kurang lebih 2 tahun, terutama ketika pasien sedang batuk pilek. 2minggu terakhir pasien tidak pernah menoleh jika dipanggil. Pemeriksaan apa yg perlu dilakukan untuk menilai derajat tajam pendengaran?

A. Tes bisik

B. Tes garputala

C. Audiometri tutur

D. Audiometri nada murni

E. Audiometri immitance

-Untuk Kalangan Terbatas-

182. Seorang

perempuan, 25 tahun,

datang ke poli dengan keluhan sakit kepala hebat sejak 6 bulan yang lalu pada daerah

185. Anak laki 2,5 th datang dengan

keluhan telinga kanan sakit tiba2 sejak 1 jam yang lalu. Anak tiba2 menangis, bangun dari

dahi.

Keluhan

disertai

hidung

tersumbat,

tidur dan memegang telinga kanan. Batuk

batuk,

pilek,

terkadang

demam.

pilek sejak 3hr yang lalu disertai demam dan

Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang diagnosis?

agak rewel. Pasien diberi obat brodexin tadi sore oleh ibunya. Pada pemeriksaan

A. Foto polos kepala

 

didapatkan liang telinga normal, membran

B. CT-Scan kepala

timpani hipereremis, perforasi tidak ada,

C. Transiluminasi

tenggorok tonsil membesar dan kemerahan.

D. USG Sinus

 

Diagnosis kasus diatas?

E. MRI

183. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun

datang ke dokter dengan keluhan telinga

cairan dan pendengaran pemeriksaan didapatkan

mengeluarkan

berkurang.

perforasi subtotal pada membran tymphani

normal. Diagnosis yang paling

Pada

dan

CAE

mungkin pada anak tersebut?

A. OMK

B. OMSK

C. OMA

D. OE supuratif

E. OE malignan

184. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang

dengan keluhan keluar cairan dari telinga

kanan sejak tiga hari yang lalu. Sekret berwarna kekuningan. Keluhan dirasakan hilang timbul dan pendengaran terkadang menurun. Pasien sudah 2x ke dokter namun keluhan tidak kunjung hilang. Pada pemeriksaan telinga, tampak sekret berwarna kuning pada liang telinga, membran timpani perforasi ditengah. Hasil pemeriksaan garpu tala: Rinne (-) pada

telinga kanan, Webber lateralisasi ke kanan dan Swabach memanjang pada pasien. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?

A. Tuli sensorineural kiri

B. Tuli konduktif kiri

C. Tuli sensorineural kanan

D. Tuli konduktif kanan

E. Tuli campuran

A. Radang telinga luar

B. radang akut telinga tengah

C. Radang membran timpani

D. Radang kronik telinga tengah

E. benda asing pada telinga

186. Seorang laki laki 40 tahun datang

dengan keluhan penurunan pendengaran mendadak telinga kanan sejak 2 hari. Tidak ada demam ataupun nyeri telinga sebelumnya. Telinga kiri normal. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan : Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga kiri, Swabach memendek. Diagnosis yang paling

tepat ialah?

A. OMA Kanan

B. Tuli mendadak

C. OME

D. Cerumen plug

E. Neuroma akustik

186. Wanita 21 tahun dibawa ke IGDD dengan

keluhan nyeri dan bengkak di paha kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstrimitas kanan, nyeri gerak, dan deformasi angulasi lateral. Kapan saudara menyarankan dilakukan rehabilitasi medic?

A. Ketika fraktur sudah union

B. Segera setelah fiksasi

C. Setelah edema hilang

D. Setelah nyeri hilang

E. Hanya pada saat terjadi kotnraktur

-Untuk Kalangan Terbatas-

187. Pasien laki-laki, usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri BAK. Demam (-). Dari hasil pemeriksaan RT diperoleh spinchter ani menjepit kuat, ampula tidak kolaps teraba krepitasi. Pemeriksaan umum dalam batas normal. Diagnosis:

A. Urethritis

B. Prostatitis

C. Vesikolitiasis

D. Pyelonefritis

E. Glomerulonefritis

188. Pasien pria 23 tahun, nyeri perut kanan atas

menembus

mual (+) muntah (+). Riwayat Konsumsi Teh

dan

laboratorium:

Kemungkinan diagnosa ?

Pemeriksaan

+2.

kalsium

sampai

Rutin

ke punggung belakang,

tiap

hari.

okasalat

Kopi

A. Pankreatitis

B. Cholelithiasis

C. Urolithiasis

D. Nephrolithiasis

E. Vesikolithiasis

189. Anak 12 tahun jatuh dari pohon setinggi 5 meter dengan tangan jatuh menopang, anak memegangi terus bahunya sambil meringis.

Nyeri tekan lengan bawah + nyeri sumbu+ . GCS 13, TD 110/70, HR 100, suhu 36,8 o C. Penatalaksanaan awal yang paling tepat ?

A. Reposisi dan immobilisasi

B. Pasang IV line

C. Airway management

D. Analgetika

E. Antibiotik

190. Laki- laki dewasa datang ke poli bedah dengan keluhan keluhan kantong pelir membesar sudah 2 minggu, tidak disertai rasa sakit. PF testis membesar 10 cm, test transiluminasi (+). Diagnosa ?

A. Hidrococele

Varicocele

C. Spermatocele

D. Omphalocele

E. Torsio testis

B.

191. Seorang laki-laki dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RSUD akibat kejadian kecelakaan lalu lintas sejam yang lalu. Pada saat setelah kejadian, pasien sempat pingsan kemudian tersadar kembali dan dapat berkomunikasi baik dengan petugas kepolisian tersebut. Menurut pengakuan polisi tersebut, pasien tidak muntah-muntah

saat setelah kejadian. Setelah tiba di UGD RS, pasien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 7 (E2M3V2), Tekanan darah 80/60 mmhg, frekuensi pernapasan 24 x/menit. Diagnosis pasien yang tepat yang mengakibatkan pasien mengalami kejadian tersebut adalah:

A. Cedera kepala berat dengan kontusio serebral

B. Cedera kepala berat dengan perdarahan epidural

C. Cedera kepala berat dengan perdarahan subdural

D. Cedera kepala sedang dengan perdarahan subdural

E. Cedera kepala sedang dengan perdarahan intraserebral

192. Wanita 25 th posterior melahirkan 2 minggu

datang

payudara kanan sejak 5 hari. Dari pemeriksaan didapatkan demam, pembengkakan payudara

kanan

nyeri.Diagnosis?

disertai dengan kemerahan dan

dengan keluhan pembengkakan

A. Kanker payudara

B. FAM

C. Fibrokistik

D. Abses payudara

E. Filoides

193. Pasien laki laki 27 tahun mengalami KLL,

sekitar 1 jam yang lalu, hingga tidak sadar,

kemudian sadar kembali. Beberapa saat lalu pasien mulai mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan

kesadaran menurun dan didapatkan luka pada sisi temporal kepala. Apa arteri yang terkena ?

A. Arteri media

B. Arteri serebri

C. Bredging veins

D. Arteri Carotis Interna

E. Arteri Meningea Media

194. Perdarahan

diagnosis ?

dari

telinga,

kemungkinan

A. Fraktur basis kranii anterior

B. Fraktur basis kranii media

C. Fraktur basis kranii posterior

D. Fraktur basis kranii lateral

E. Tidak terjadi fraktur basis kranii

-Untuk Kalangan Terbatas-

195.

terbuka femur dan

humerus dextra, dibawa ke IGD dan diberi RL. Apakah Fungsi RL pada kasus ini ?

tekanan hidrostatik

Pasien

KLL,

fraktur

A. Meningkatkan

intravaskular

B. Menurunkan

tekanan

hidrostatik

intravaskular

C. Meningkatkan

tekanan

onkotik

intravaskular

D. Menurunkan

tekanan

onkotik

intravascular

E. Menurunakan

tekanan

onkotik

intravaskular

196. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah tabrak mobil sejam yang lalu. Pemeriksaan fisis, pasien tampak kesakitan , BAK berwarna merah. Dari foto didapatkan tampak gambaran fraktur pelvis dan tidak didapatkan tanda trauma ginjal.Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk membantu penegakan diagnosis?

A. Cystogram

B. Ureterografi

C. USG Vesikourinaria

D. Foto polos abdomen

E. CT-scan pelvis

197. Seorang perempuan umur 24 tahun G2P1A0 gravid 12 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah disertai

pengeluaran darah. Pemeriksaan fisis didapatkan portio masih tertutup dan lunak. Diagnosis?

A. Abortus komplit

B. Abortus inkomplit

C. Abortus imminens

D. Abortus habitualis

E. Abortus insipient

198. Seorang Perempauan umur 28 tahun G2P1A0 gravid 38 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati dan nyeri kepala. Riwayat kejang (-). Pemeriksaan fisis didapatkan TD 160/100 mmHg. Lab proteinuria +3. Penanganan yang tepat adalah

A. Infus RL + MgSO4

B. Diazepam 10 mg

C. Infus D5% + MgSO4

D. Infus Mg SO4 40% im

E. Nifedipin

199. Seorang perempuan umur 38 tahun G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kaki. Riwayat

hipertensi sebelumnya tidak ada. Kejang(-) Pemeriksaan fisis TD 180/100. Laboratorium proteinuria +3. Diagnosis?

A. Eklampsia

B. Superimposed preeklampsia

C. Preeklampsia ringan

D. Preeklampsia berat

E. Preeklampsia sedang

200. Seorang Laki-laki 30 th datang

ke UGD

dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam

yll.

Pada

didapatkan

pemeriksaan rontgen thorax gambaran hiperlusen pada

hemithorax

dextra

tanpa gambaran

vaskuler,diagnosisnya

A. Pneumothorax

B. Efusi Pleura

C. Pneumonia

D. Emfisema

E. Asma

~ GOOD LUCK ~

-Untuk Kalangan Terbatas-