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LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo




LINEAMIENTOS



lan naclonal de roLeccln
? ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla
1



Culsqueya Lmpleza ConLlgo




!ullo 2013





1
Aprobado med|ante e| Decreto 102-13 d]f 12 Abr|| 2013
3
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
!"#$%&'(')'%&'*#+#,-%(./0*#12032456&7(0*#(0%#'/#8/4%#)'#90:7'2%0#
#
El Programa de Gobierno 2012-2016 plantea una estrategia para la superacin de la pobreza que
busca reducir la vulnerabilidad social en aquellos segmentos de poblacin y momentos del ciclo
de la vida que requieren atencin especializada y focalizada para disminuir la reproduccin inter-
generacional de la pobreza y la exclusin social
2
. Una vez instalada la administracin que
preside el Lic. Danilo Medina este enfoque se concret en la estrategia Quisqueya sin miseria,
cuyos planes constitutivos son: Quisqueya Aprende Contigo (Alfabetizacin), Quisqueya Somos
Todos (Desarrollo Local) y Quisqueya Empieza Contigo (Atencin Integral a la Primera
Infancia)
3
.

Con respecto a la primera infancia existe abrumadora evidencia cientfica que muestra como los
primeros aos de vida son fundamentales en el desarrollo neurolgico, cognitivo y sico-afectivo
de las personas. En esta etapa se diferencian las funciones de las neuronas, se desarrollan los
canales sensoriales, se establecen sinapsis neuronales y se desarrolla la mayora de las vas
neurolgicas que influirn, a lo largo de toda la vida, sobre la salud, el aprendizaje y el
comportamiento personal y social. Las desigualdades producidas en esta etapa en el desarrollo
biolgico, psicolgico, neurolgico y lingstico, se traducen directamente en el rendimiento
escolar posterior, la participacin econmica, la ciudadana social y la salud, marcando
decisivamente el resto de la vida.
4
En estos primeros aos de vida se establecen las bases
cognitivas, neurolgicas, emocionales y sociales sobre las cuales los nios (as) construirn su
vida futura. La Infancia temprana es el ms significativo periodo de desarrollo de la vida
humana
5
. La inversin pblica y privada en esta etapa de la vida es la que tiene mayor
rentabilidad econmica y social y se constituye en uno de los ms potentes ecualizadores sociales
disponibles para el accionar gubernamental.
6


Por estas razones se requiere de la definicin de polticas pblicas y planes de accin que
garanticen a todos los nios (as) de este grupo poblacional una adecuada nutricin, salud,
proteccin, estimulacin oportuna, educacin inicial y entorno afectivo. A pesar del esfuerzo que
el Estado Dominicano ha venido realizando en procura de mejorar la calidad de la atencin a la
primera infancia, los indicadores sociales muestran importantes rezagos y oportunidades de
mejora en la provisin y calidad de los servicios. La tasa de mortalidad materna del ao 2011 fue
de 106 MM por 100,000 N.V y la tasa de mortalidad infantil para el ao 2011 fue de 27 M.I por
1000 N.V. Asimismo, el 20% de nios y nias correspondientes a las edades comprendidas de
entre 0 y 5 aos carecen de registro de nacimiento, proporcin que aumenta a 41% en el quintil
ms pobre. De igual manera, la cobertura de educacin inicial para la edad de 5 aos es del orden
del 80%, mientras que la cobertura para los cohortes de 3 y 4 aos es del 30%, recayendo

2
rograma de Coblerno Lu 2012---2016.
3
uecreLo 491---12, d/f 21 de agosLo 2012.
4
CMS 2007.
3
unlCLl 2011
6
Peckman 2003 & CMS 2007.
4
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primordialmente en el sector privado, el cual oferta el 83% de los cupos de estas edades, lo cual
limita significativamente el acceso de los nios (as) provenientes de familias de menores
ingresos.

Como respuesta a esta situacin, el Ministerio de la Presidencia, a travs de la Direccin General
de Programas Especiales de la Presidencia (DIGEPEP) creada bajo el decreto 491-12, tiene bajo
su responsabilidad, entre otros, el desafo de disear e impulsar la conformacin de un
subsistema nacional de Proteccin y Atencin a la Primera Infancia
7
, que funcione efectivamente
y que incremente en forma significativa los niveles de cobertura, calidad, integralidad y
sostenibilidad de las polticas, programas y servicios dirigidos a este grupo poblacional. En tal
sentido, desde la DIGEPEP se ha desarrollado un proceso de consulta con sectores de la sociedad
civil
8
y dilogo tcnico con los distintos actores del Estado involucrados con la primera infancia,
para establecer, en forma consensuada, las mejores estrategias y formas de operar que permitan
en el corto plazo impactar en: aumento de cobertura y calidad de atencin integral a poblaciones
de 0 a 4 aos, aumento de la cobertura, calidad y pertinencia de la educacin inicial, reduccin
de la mortalidad infantil, disminucin de la desnutricin infantil, aumento del registro de
nacimiento y promocin de la participacin activa de familias y comunidades en el desarrollo
infantil temprano.

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#

2.1 Objetivo General. Establecer un sistema de proteccin y atencin integral de la primera
Infancia, en procura de ordenar, articular, integrar y regular la oferta de servicios existentes
en el pas y ampliar la oferta en cobertura y calidad mediante un conjunto de estrategias de
atencin integral dirigidas a nios y nias de 0 a 5 aos de edad, sus familias y
comunidades.

2.2 Desarrollar las estrategias necesarias para atender directamente unos 466,776 nios y nias
entre 0 y 4 aos de edad, priorizando a aquellos que provienen de las comunidades y
hogares ms vulnerables.
9


2.3 Atender a 189,570 nios y nias de 5 aos mediante la educacin inicial (grado pre-
primario) integrados de manera formal al sistema educativo dominicano.


7
ulcho sub-slsLema esLar vlnculado orgnlcamenLe al SlsLema de roLeccln esLablecldo medlanLe la ley 136--03
(Cdlgo para el slsLema de proLeccln y los derechos fundamenLales de nlnos, nlnas y adolescenLes).
8
LspeclalmenLe con la Mesa ConsulLlva de rlmera lnfancla, ausplclada por el CCnAnl, asl como con la mesa no
04 de la lnlclaLlva domlnlcana por una educacln de calldad -luLC---, Ausplclada por el MlnL8u.
9
ara esLos flnes se han prlorlzado unos 63 LerrlLorlos en base a crlLerlos de vulnerabllldad soclal, pobreza,
equldad LerrlLorlal y necesldades de proLeccln lnfanLll de Lodo Llpo de abuso, vlolencla o exploLacln sexual y
comerclal.
S
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;:<'&7,0*#@*1'(-A7(0*#

C'&4*#+#2'*./&4)0*#'*1'24)0*#
1.
LsLablecer el ordenamlenLo del secLor de la
rlmera lnfancla medlanLe la deflnlcln de un
slsLema de proLeccln y aLencln lnLegral que
deflna una esLrucLura gerenclal, que
esLablezca con clarldad la recLorla y prevea
las lnsLanclas de provlsln de servlclos en
coherencla con la adecuacln de su marco
[urldlco.
Marcos normativos revisados y ajustados para el corto
plazo (decretos, reglamentos y protocolos).
Propuestas de reformas a las leyes que legislan los
diversos aspectos de la primera infancia presentadas y
aprobadas.
Nueva arquitectura organizacional e institucional del
sector de primera infancia definida y en
funcionamiento.
Definicin de un esquema presupuestario con
sostenibilidad financiera y fiscal.
Poltica de Atencin Integral a primera infancia
formulada y consensuada.
Sistema de informacin, monitoreo y evaluacin sobre
primera infancia fortalecido e implementado.
Capacidad de supervisin de la provisin privada de
servicios de atencin integral y educacin inicial
fortalecidas.




2.
LsLablecer e lmplemenLar un modelo de
lnLervencln de calldad para la proLeccln y
aLencln lnLegral de la prlmera lnfancla que
lncluya modelos de aLencln dlrecLa a nlnos y
nlnas, formacln de las famlllas, educacln
lnlclal escolarlzada, aLencln a condlclones de
dlscapacldad y necesldades educaLlvas
especlales.


Definicin conceptual de atencin integral formulada,
consensuada y ampliamente difundida.
Definicin de tipologas de intervencin consensuadas
y validadas.
Protocolos de intervencin revisados, ajustados y/o
desarrollados segn las caractersticas.
Protocolos de referimiento y articulacin de los
servicios de salud, atencin a las necesidades especiales
y centros pblicos de educacin inicial.
Actores involucrados debidamente capacitados en los
nuevos protocolos de proteccin y atencin integral.
Plan de formacin de los recursos humanos
especializados necesarios para implementar las nuevas
modalidades de intervencin.
Sistema de Gestin de Calidad del modelo de
proteccin y atencin integral diseado, validado e
implementado.
Estrategia de comunicacin y sensibilizacin diseada
e implementada.
6
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#
#

10
Comprende las 230 nuevas esLanclas ms las 114 exlsLenLes a dlclembre 2012.

3.
roveer servlclos de aLencln lnLegral dlrecLa a
nlnos y nlnas de 0 a 4 anos medlanLe CenLros
de ALencln lnLegral de [ornada compleLa para
la rlmera lnfancla (esLanclas lnfanLlles) y el
programa de aLencln lnLegral de base famlllar
y comunlLarla (8edes famlllares y CenLros
comunlLarlos de ALencln a la lnfancla y la
lamllla).
=DE# nuevas estancias infantiles de atencin
integral construidas y operando con propuestas
integrales revisadas actualizadas para 2016 (100
en 2013, 67 en 2014, 57 en 2015 y 26 en 2016).
FG># estancias infantiles en funcionamiento
acorde al nuevo modelo de integralidad
funcionando a pleno para 2016.
10

HEGBIIG# nios (as) atendidos en estancias
infantiles durante el perodo.
Puesta en funcionamiento del Programa de
Atencin integral de base familiar y comunitaria
con H"EEE# 2')'*# +# ('%&20*# (05.%7&4270*#
/0(4/'*#de atencin integral y domiciliaria.
Construccin, reparacin y/o habilitacin de
H"EEE# ('%&20*# (05.%7&4270*# )'# 4&'%(7J%#
7%&'324/#4#/4#7%A4%(74#+#/4#A457/74#donde nios
de 0 a 4 aos reciben atencin integral y se
desarrolla el trabajo con sus familias.#
FGEBEEE# %7K0*# 2'(7:'%# 4&'%(7J%# )72'(&4# a
travs del Programa de Atencin integral de base
familiar y comunitaria.#

4.
Ampllar la oferLa de servlclos del grado pre-
prlmarlo a la poblacln lnfanLll de 3 anos.


HLMBDIE# nios y nias con 5 aos de edad
integrados al sistema educativo dominicano al
final del perodo (cobertura 90% de la poblacin
total estimada para el ao 2016 por la Oficina
Nacional de Estadstica).

3.
lorLalecer las compeLenclas de proLeccln y
aLencln lnLegral de las famlllas de los nlnos y las
nlnas menores de 3 anos a su cargo.


Al menos >IDBEEE#familias fortalecen sus
prcticas de crianza (atencin y cuidado) de
los nios y nias menores de 5 aos.

6.
LsLablecer e lmplemenLar un programa de
formacln de recursos humanos para la provlsln de
servlclos de proLeccln y aLencln lnLegral en la
prlmera lnfancla en esLableclmlenLos, programas de
base famlllar y comunlLarla y hogares.


>I"DEE# personal de asistencia para el cuidado y
atencin de NN en hogares (Nieras).
=EBDEE#personal tcnico y voluntario en proteccin y
atencin integral a la primera infancia.
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#
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#
#
N'%'A7(74270*# O-%'4#)'#
N4*'#
P=EH=Q#
=EHF# =EH># =EHD# =EHG# ?;?$O#
N|os]as atend|dos en
Centros de Atenc|n Integra|
a |a r|mera Infanc|a.
18,000 41,220 62,591 88,061 106,776 106,776
N|os]as atend|dos en
Centros Comun|tar|os de
Atenc|n a |a Infanc|a y |a
Iam|||a
0 43,200 151,200 295,200 360,000 360,000
N|os]as atend|dos en
Lducac|n In|c|a| (S aos)
167,319 173,266 179,200 184,538 189,570 189,570
1ota| de N|os y N|as
benef|c|ados]as#
185,319 257,686 392,991 566,539 656,346 656,346#
ob|ac|n 0 a S 15% 21% 32% 47% 54%
#
ob|ac|n 0 a 4 2% 8% 21% 38% 46%
#
#
#
#
C'&4*#)'#!%A24'*&2.(&.24#
#
#
?710#)'#!%A24'*&2.(&.24#
=EHF# =EH># =EHD# =EHG# &0&4/#
Lstanc|as Infant||es
Actua|es
114
***
11

Centros de Atenc|n
Integra| a |a r|mera
Infanc|a (Lstanc|as Nuevas)
100 67 57 26 250
Centros Comun|tar|os de
Atenc|n Integra| a |a
Infanc|a y a |a fam|||a
100 300 400 200 1000
#

11
Pay que agregar la expansln de las esLanclas lnfanLlles de la Segurldad Soclal.
8
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/4#1275'24#7%A4%(74#

El Marco de atencin integral para la primera infancia contempla la presencia equitativa y
permanente de una serie de contenidos transversales tales como salud, nutricin, educacin
inicial, responsabilidad y participacin de la familia y comunidad, proteccin de toda forma de
abuso, negligencia y violencia, garanta de derechos, construccin de ciudadana y
sensibilizacin y movilizacin a favor de la primera infancia.

El conjunto de componentes contemplados en el marco de proteccin y atencin integral, incluye
diversos y variados servicios que, interactuando entre s, responden a las caractersticas
particulares de los nios y las nias participantes y al mismo tiempo, desde una perspectiva de
integralidad, estn presentes en cada una de las modalidades o intervenciones contenidas en el
Plan de Proteccin y Atencin Integral.

Los nios y nias entre 0 y 5 aos de edad que habitarn la Repblica Dominicana hacia el 2016,
proyectados oficialmente en 1,254,701 configuran un universo variado y heterogneo. Para
atender esta diversidad se propone segmentar a la poblacin en funcin de las caractersticas
particulares del ciclo de vida, considerando los hogares del nivel socioeconmico ms pobre, la
composicin del hogar y la zona donde reside la familia. As se espera que este Plan se
constituya en un instrumento de equidad e integracin social promoviendo la igualdad de
oportunidades desde la gestacin y nacimiento de cada nio y nia.
#
F"H#R0510%'%&'*#)'/#8/4%S#
#
F"H"H#@).(4(7J%#!%7(74/#

La Educacin Inicial se concibe como una etapa de atencin integral al nio y la nia desde su
gestacin hasta los 6 aos de vida, y se entiende como un proceso continuo y permanente de
interacciones y relaciones sociales de calidad, oportunas y pertinentes que posibilitan a los nios
y a las nias potenciar sus capacidades y desarrollar competencias para la vida.

En las distintas modalidades e intervenciones que incluye el Plan Quisqueya Empieza Contigo se
prev la inclusin del componente educativo con el propsito de favorecer el desarrollo fsico,
cognoscitivo, afectivo y social de los nios y las nias e incluye orientacin para padres y
madres de familia o tutores para la educacin de sus hijos e hijas.
#
F"H"=#T4/.)#+#U.&27(7J%S#

Se parte de la premisa de que la salud es un derecho y que la cobertura debe ser universal para la
poblacin de 0 a 5 aos de edad en los territorios priorizados. Como parte de las estrategias de
implementacin se ha identificado al Ministerio de Salud Pblica como el garante principal en la
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provisin de servicios de salud, bsicamente la oferta de atencin primaria, para la poblacin de
0-5 aos y sus familias.

Las intervenciones identificadas
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con mayor impacto en la salud de las madres y nios y nias
en cada una de las etapas de relevancia que forman parte del plan son, entre otras:

a. Atencin Preconcepcional: Promocin y Consejera de Educacin sexual y Reproductiva,
Prevencin de Embarazos en Adolescentes.
b. Atencin Prenatal: Deteccin Temprana del Embarazo, Seguimiento de la Evolucin del
Embarazo, Reduccin de las Complicaciones en el Embarazo, Promocin de la Lactancia
Exclusiva y Apego Precoz.
c. Atencin al Parto y Post Parto: Cobertura Universal del Maternidad Segura, Reduccin de la
Sepsis Neonatal.
d. Atencin al Neonato (menores de 28 das): Cobertura de Atencin Institucional durante las
primeras horas de vida, Deteccin Temprana de Signos de Peligro, Aseguramiento de
Capacidades Institucionales para la Deteccin y Manejo Oportuno de Complicaciones al Nacer y
Vacunas para Enfermedades Prevenibles (segn el Plan Ampliado de Inmunizaciones).
e. Atencin a nios y nias menores de 5 aos: Asegurar Cobertura Universal de Consulta de
Crecimiento y Desarrollo, Promocin de Estilos de Crianza Saludable/Positiva, Buen trato y
Estimulacin Temprana, Atencin Integral de Nios y Nias.

Se contemplan por igual intervenciones con cobertura extensiva en los hospitales del pas,
proveyendo apoyo institucional a los centros de salud con mayor cobertura de maternidad y
atencin peditrica, fundamentalmente concentrada durante la gestacin y en los primeros tres
aos de vida. Se procura mejorar las condiciones de la madre gestante, redefinir protocolos de
control, de atencin y prevencin de enfermedades infectocontagiosas.

Los efectos de la desnutricin en la primera infancia pueden ser devastadores y duraderos.
Pueden impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento escolar, la salud
reproductiva y el retraso en el crecimiento el cual ocurre casi exclusivamente durante el periodo
intrauterino y en los 2 primeros aos de vida.

Dentro de los objetivos del Plan QEC se procura garantizar una buena alimentacin durante el
embarazo y en la primera infancia, asegurando el acceso a micronutrientes y promocin de la
lactancia materna (exclusiva en los primeros 6 meses), incluyendo estrategias tales como bancos
de leche, madres canguro, facilidades para lactar en horarios laborales, y otras.

La educacin en alimentacin saludable y planificacin del men facilitar a las madres y padres
implementar tcnicas sencillas de elaboracin de alimentos saludables que permitan brindar a sus
hijos e hijas una alimentacin adecuada.

12
Ln esLrecha coordlnacln y allneacln con los lanes ya exlsLenLes de 8educcln de la MorLalldad MaLerna y la
MorLalldad lnfanLll y de revencln del Lmbarazo en AdolescenLes.
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F"H"F# V'&'((7J%# +# 4&'%(7J%# ?'5124%4# )'# U'('*7)4)'*# @).(4&7,4*# @*1'(74/'*# +#
(0%)7(7J%#)'#)7*(414(7)4)

El Plan de Proteccin y Atencin Integral contempla la integracin y atencin de nios y nias
de 0 a 5 aos en condicin de discapacidad, brindando cuidado, educacin, rehabilitacin y
atencin de los nios y nias que presenten necesidades educativas especiales, acompandoles
en el proceso de tratamiento y de crecimiento cognitivo, fsico y emocional.
#
F"H">#820&'((7J%#)'#$:.*0#+#W70/'%(74#

El Plan prev la prevencin, deteccin, referimiento y atencin a situaciones de maltrato, abuso,
violencia, negligencia y otras formas de vulneracin y violacin de derechos de nios y nias de
0 a 5 aos en sus contextos familiares, institucionales y comunitarios. En estrecha coordinacin
con el CONANI, se fortalecern los Sistemas Locales de Proteccin en los territorios
priorizados.
13

#
F"H"D#X'37*&20#)'#U4(757'%&0#'#!)'%&7)4)#

Se procura el aumento de la cobertura de registro de nacimiento, tanto oportuno como tardo de
los nios y nias de 0 a 5 aos y sus familias, en coordinacin con la Junta Central Electoral. Se
apoyar a las familias para la obtencin de este documento.
#
F"H"G#842&7(714(7J%#)'#/4#A457/74#+#/4#(05.%7)4)#

El desarrollo pleno de los nios y las nias se ve potencializado cuando desde las intervenciones
se promueve la participacin de la comunidad y la familia. El xito de los programas
socioeducativos es mayor cuando se promueve la participacin decisiva a la familia. Esta
conjuncin aumenta la eficiencia, pertinencia, oportunidades de supervivencia y desarrollo del
nio, la nia, la familia y su comunidad.

En el Plan, la familia y comunidad participarn tomando decisiones y dando apoyo en aspectos
de organizacin, gestin y funcionamiento de los programas, participarn de prcticas de
autoeducacin e intercambio de experiencias de aprendizaje con relacin a prcticas de crianza
as como en la promocin de alianzas para el desarrollo integral de los nios y nias menores de
5 aos.

El siguiente cuadro presenta los contenidos transversales, servicios y resultados del Marco que se
procura disear e implementar.
# #

13
La ley 136-03 lnsLlLuye un slsLema naclonal de proLecclon que debe ser forLalecldo, LanLo a nlvel cenLral como
local. Ll lan lncluye llneas de acclon dlrlgldas al forLaleclmlenLo de ambos nlveles del slsLema.
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?$NO$#TYU?@T!T#8O$U#Z[!TZ[@\$#@C8!@]$#R;U?!9;#
#
R0%&'%7)0*#
&24%*,'2*4/'*#
T'2,7(70*# X'*./&4)0*#@*1'24)0*#
@).(4(7J%#
Lducacln lnlclal#
Aumento de |a cobertura de
atenc|n y educac|n In|c|a|
de 0 a S aos. Desarro||o de
|as d|mens|ones cogn|t|vas,
ps|comotoras,
soc|oemoc|ona| y de|
|engua[e.#
T4/.)#+#
U.&27(7J%#
Atenc|n re- concepc|ona|:#
1. Promocin y Consejera en
educacin sexual y
reproductiva ( Anticonceptivos
Modernos).
2. Prevencin de embarazos en
adolescentes.
keducc|n de |a morta||dad
materno--|nfant||, keducc|n
de |a morb|morta||dad en
menores de S aos,
keducc|n de |a desnutr|c|n,
aumentar |a capac|dad de
detecc|n de vu|nerab|||dad.#
Atenc|n renata|#
1. Seguimiento de la Evolucin
del Embarazo.
Atenc|n a| arto y ost
arto#
1. Cobertura Universal del
Maternidad Segura.
Atenc|n a| Neonato
(menores de 28 d|as)
1. Cobertura de Atencin
Institucional durante las
primeras horas de vida.
2. Deteccin Temprana de
Signos de Peligro.
3. Aseguramiento de
Capacidades Institucionales
para la Deteccin y Manejo
Oportuno de Complicaciones al
Nacer.
4. Vacunas para Enfermedades
Prevenibles (segn PAI).
5. Promocin de la Lactancia
Materna.
Atenc|n a n|os y n|as
menores de S aos#
1. Asegurar cobertura
universal de
consulta de crecimiento y
desarrollo.
2. Promocin de Estilos de
Crianza Saludable/Positiva,
Buen trato y Estimulacin
Temprana.
#
Nutr|c|n#
1. Aseguramiento de Acceso a
Micronutrientes.
2. Promocin de la lactancia
materna exclusiva.
3. Aplicacin de metodologa
"Madres Canguro".
4. Educacin en alimentacin
saludable.
keducc|n de |a desnutr|c|n
crn|ca en menores de S
aos.#
#
#
12
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
V'&'((7J%#+#
$&'%(7J%##
?'5124%4#)'#
U'('*7)4)'*#
@).(4&7,4*#
@*1'(74/'*#
#

1. Identificacin de necesidades educativas
especiales y posibles condiciones de discapacidad en
hogares y centros.

2. Referimiento a los Centros de Atencin Integral
para la Discapacidad (CAID) para diagnstico y
rehabilitacin.

3. Servicios de cuidado, educacin, rehabilitacin y
atencin a nios y nias en condicin de
discapacidad y con necesidades educativas
especiales desde los CAID.

4. Cuidado, educacin y atencin de los nios y las
nias que presenten necesidades educativas
especiales y condicin de discapacidad,
acompandoles en el proceso de tratamiento y de
crecimiento cognitivo, fsico y emocional en los
Centros de Atencin Integral y Centros
Comunitarios.

lnclusln y aLencln lnLegral
de nlnos y nlnas de 0 a 3 anos
con necesldades educaLlvas
especlales, asocladas o no a
condlcln de dlscapacldad.#
#
820&'((7J%#)'#$:.*0#
+#W70/'%(74#
Prevencin, deteccin y atencin a situaciones de
maltrato, abuso, violencia, negligencia y otras
formas de vulneracin y violacin de derechos.
ulsmlnucln de la prevalencla
de malLraLo, abuso y
vlolencla, AumenLo del
numero de denunclas
formales y me[ora la
capacldad de respuesLa del
slsLema de proLeccln.#
X'37*&20#'#!)'%&7)4)#
Identidad y registro de nacimiento de nios, nias y
familias
lncremenLo del numero de
nlnos y nlnas con reglsLro de
naclmlenLo, y dlsmlnuye el
peso de las declaraclones
Lardlas sobre el LoLal.#
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R022'*10%*4:7/7)4)#
)'#/4#^457/74#+#
R05.%7)4)#
Fortalecimiento prcticas de crianza
Me[ora de las compeLenclas y
responsabllldad de famlllas y
comunldades en la proLeccln
y aLencln lnLegral de sus
nlnos enLre 0 y 6 anos.#
Fortalecimiento acciones de cuidado y proteccin
Empoderamiento de la comunidad y sus
organizaciones
Integracin y cohesin social
Priorizacin del tema de primera infancia como
componente del desarrollo local
T'%*7:7/7_4(7J%#+#
C0,7/7_4(7J%#4#A4,02#
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Sensibilizacin a las familias
Las famlllas, las
organlzaclones de la socledad
clvll, el secLor publlco y el
secLor prlvado Loman
consclencla de la lmporLancla
esLraLeglca de la lnversln y la
aLencln a la prlmera lnfancla.#
Sensibilizacin y movilizacin comunitaria
Sensibilizacin y movilizacin sociedad civil
Sensibilizacin y movilizacin instituciones pblicas
y del sector privado
13
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
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#
Para alcanzar las metas previstas, el Plan QEC ha diseado un conjunto de instancias
interrelacionadas sistmicamente. Las mismas tienen que ver con las funciones de
rectora/regulacin, provisin de servicios de atencin, formacin de recursos humanos y
financiamiento. Un criterio importante en el diseo y puesta en marcha del Plan lo constituye la
conformacin de un Sistema Nacional de Proteccin y Atencin Integral de la Primera
Infancia, articulado y coherente con el sistema de proteccin de los derechos fundamentales de
nios, nias y adolescentes, consignado en la ley 136-03. En concordancia con lo previsto en la
Ley Orgnica de Administracin Pblica (247-12), en dicho sistema estarn claramente
delimitadas y separadas las funciones de Rectora, de Prestacin de Servicios y de
Financiamiento.

Primeramente, las funciones de rectora se fortalecern y se concentrarn progresivamente en el
Directorio Nacional del CONANI y su Oficina Tcnica Nacional. Por su lado, las funciones de
prestacin de servicios sern progresivamente articuladas mediante un Instituto Nacional de
Atencin Integral a la Primera Infancia, que operar inicialmente con un carcter
desconcentrado, y posteriormente descentralizado y autnomo. Las funciones de financiamiento
se concentrarn progresivamente en el Sistema Dominicano de Seguridad Social y en el Sistema
Presupuestario Nacional.

A travs del Instituto Nacional de Atencin Integral a la Primera Infancia y de otra instituciones
del sistema, se favorecer la prestacin de servicios a partir del establecimiento de diversas
modalidades de atencin, respondiendo a las caractersticas de los/as beneficiarios/as, su ciclo de
vida, el nivel socioeconmico de los hogares, la composicin del hogar y la zona donde reside la
familia.

Cada uno de estos servicios y/o modalidades de atencin incluye la participacin de las familias
y las comunidades para que, a travs de acciones coordinadas y concertadas, contribuyan a crear
las condiciones para el desarrollo saludable, pleno y armonioso de cada nio y nia.

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Las funciones de rectora, as como las de coordinacin general del Sistema de Proteccin y
Atencin Integral de la Primera Infancia sern progresivamente fortalecidas y concentradas en el
CONANI y su Directorio Nacional, a fin de evitar la duplicidad de responsabilidades y promover
la calidad tanto en los servicios pblicos como privados. Igualmente se fortalecern
progresivamente las capacidades institucionales del CONANI para organizar y desarrollar las


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LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
distintas instancias constitutivas de los sistemas locales de proteccin de la infancia y
adolescencia tal y como se aparecen consignadas en la ley 136-03.
#
#
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#
Los Centros de atencin Integral a la Primera Infancia son centros que ofertan servicios de
educacin, salud y nutricin a nias y nios desde los 45 das de nacidos hasta los 4 aos y 11
meses y brindan asistencia a las familias, las cuales reciben formacin para mejorar sus
competencias sobre el cuidado integral de los nios y nias a su cargo. Estos centros funcionarn
en horario extendido de 7:30 a.m. a 5:00 p.m. y contarn con personal especializado para
responder a la necesidad y demanda de servicios de atencin integral de esta poblacin.

Esta modalidad de jornada completa favorece la inclusin social y la participacin en el mercado
laboral de madres, padres, tutores y cuidadores. Asimismo, constituye una opcin para la
atencin de nios y nias que requieren de un servicio de da completo por estar expuestos a
altos niveles de vulnerabilidad.

Como parte del Modelo de Proteccin y Atencin Integral para la Primera Infancia estos Centros
formarn parte de la red de servicios y fungirn como centros de referencia para la
implementacin del Programa de Base familiar y Comunitaria en cuanto a prcticas de atencin,
formacin de recursos humanos y servicios de formacin y asesora a las familias.

#
# #
1S
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
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#
El Programa de Atencin Integral a la Primera Infancia de Base Familiar y Comunitaria tiene
como eje central acompaar a las familias en su rol como primeras educadoras de sus hijos e
hijas. Plantea el fortalecimiento de las buenas prcticas de crianza, promoviendo en las familias
estrategias que les permitan el ejercicio de mejores prcticas para el desarrollo integral de los
nios y nias a su cargo.

El Programa de Atencin Integral a la Primera Infancia de Base Familiar y Comunitaria se
concibe como una modalidad de intervencin que oferta servicios de educacin inicial, salud,
nutricin, formacin a las familias, proteccin, sensibilizacin y movilizacin de la comunidad.

El programa consta de cuatro (4) estrategias para su implementacin: capacitacin a familias en
Educacin Oportuna (Estimulacin Temprana), atencin integral a NN de 3 y 4 aos, atencin
integral en hogares y formacin a las familias por medio de una red organizada y articulada de
oferta de servicios. Estas estrategias funcionan en los Centros Comunitarios de atencin a la
Infancia y a la Familia.

Se prev la implementacin de este programa mediante alianzas con organizaciones no
gubernamentales, de base social y basadas en la fe en el marco de acuerdos y convenios que
establezcan con claridad la implementacin del programa asegurando cobertura, apego a los
contenidos generales del modelo de atencin y en el cumplimiento de criterios de calidad y
aplicacin de protocolos de actuacin.

>"F"H#R414(7&4(7J%#4#A457/74*#'%#@).(4(7J%#;102&.%4#4#UU#E#4#=#$K0*#
#
Las familias con nios y nias entre las edades de 0 y 2 aos contarn con una sala de educacin
oportuna (estimulacin temprana) en cada Centro Comunitario. Esta estrategia se concibe como
un espacio donde las madres, padres, cuidadores/as o tutores, realizan actividades en compaa
de sus hijos e hijas que posibilitan su desarrollo infantil temprano.

Cada nio o nia con su madre, padre o cuidador/a, asistir a la sala de educacin oportuna
(estimulacin temprana) dos veces al mes en un horario establecido de acuerdo a su rango de
edad. En cada sesin se practicarn ejercicios y actividades que permitirn fortalecer sus
prcticas de crianza y la consiguiente promocin de destrezas y habilidades en sus hijos e hijas.

>"F"=#$&'%(7J%#!%&'324/#4#UU#)'#+#>#4K0*#
#
Es una estrategia de atencin directa a nios y nias de 3 y 4 aos que promueve la realizacin
de actividades de educacin y promocin de todas las reas del desarrollo (fsico, cognitiva,
socioemocional). Se propone el juego, el fomento de la lectura, la exploracin del medio y el
arte, como experiencias fundamentales en la educacin de las nias y los nios de 3 a 4 aos.
16
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
La atencin a NN de 3 y 4 aos se ofrece en los Centros Comunitarios de Atencin a la Infancia
y la Familia, donde se cuenta con un espacio fsico y equipamiento apropiado para el desarrollo
de actividades educativas y recreativas centradas en responder a los intereses y necesidades de
los nios y nias.

>"F"F#$&'%(7J%#7%&'324/#'%#a0342'*#
#
Consiste en una estrategia de fortalecimiento de las buenas prcticas de crianza, dirigida a las
familias de nios y nias de 0 a 4 aos. Sus acciones estn dirigidas a fortalecer su capacidad
natural de educar, de manera que las familias puedan contar con estrategias, actividades y
recursos que puedan realizar con sus hijos e hijas en sus hogares, lo cual favorecer el desarrollo
de las dimensiones socioemocional, afectiva, cognitiva y psicomotora.

La principal funcin de esta estrategia es la de detectar e identificar situaciones de vulneracin
y/o violacin de derechos de nios, nias y sus familias y realizar las acciones de articulacin y
referimiento necesarias con las instituciones correspondientes para ofrecer solucin a las
situaciones identificadas.

Esta estrategia se ejecutar a travs de visitas a los hogares por animadoras y animadores
voluntarios debidamente capacitados y supervisados que promueven acciones de capacitacin,
seguimiento y monitoreo a los grupos de familias asignados.

Las actividades que se realizarn en estas visitas incluirn promocin, cuidado de la salud y
nutricin y seguimiento al crecimiento y desarrollo de los nios y nias, adems de contribuir al
desarrollo de las capacidades esperadas para las distintas etapas de desarrollo de los NN, detectar
oportunamente necesidades educativas especiales, prevenir factores de riesgo y promover
factores protectores en las familias.

>"F">#?4//'2'*#)'#^0254(7J%#+#4(0514K457'%&0#4#/4*#A457/74*#
#
Se propone dentro del Programa de Atencin Integral de Base Familiar y Comunitaria, la
realizacin de talleres de formacin a todas las familias de los NN que participan en las
estrategias de intervencin propuestas.

Esta estrategia de formacin a las familias busca fortalecer el apoyo mutuo entre las madres,
padres y cuidadores/as de nios y nias, enriquecer sus prcticas de crianza, favorecer el
desarrollo de habilidades como el apego, competencias en la lactancia Materna (apoyo madre a
madre), estimulacin temprana, alimentacin saludable, cuidado del entorno, identificacin de
signos y sntomas de alerta de enfermedades en edades tempranas, entre otros.

Todas las familias atendidas en cualquiera de las estrategias ofrecidas dentro del Programa de
Base Familiar y Comunitaria recibirn el seguimiento, acompaamiento y formacin en el
enriquecimiento de sus prcticas de crianza a travs de la realizacin de reuniones y talleres.

17
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
#
#
>">#^0254(7J%#)'#'*1'(74/7*&4*#1424#'/#(.7)4)0#+#4&'%(7J%#)'#UU#'%#a0342'*#
#
En la perspectiva de garanta de derechos y de inclusin de la equidad el subsistema de
proteccin y atencin integral de la primera infancia contempla servicios que promueven el
fortalecimiento de las capacidades de atencin del personal encargado del cuidado de los nios y
las nias de estratos sociales medios en sus hogares.

La obtencin de la certificacin estar precedida de la participacin en programas de formacin
en aspectos tales como cuidado, proteccin, nutricin, prevencin de accidentes, recreacin,
primeros auxilios, higiene, entre otros. Para la implementacin de esta intervencin se incluir al
Instituto de Formacin Tcnico Profesional (INFOTEP). Esta intervencin favorecer el
desarrollo y fortalecimiento de competencias para el cuidado de NN menores de 5 aos y por
consiguiente aumentar la capacidad de ingresos de este personal que trabaja en el cuidado y
atencin de la poblacin de primera infancia.

Por otro lado, nios y nias de los estratos medios, podrn beneficiarse de servicios de atencin
en sus hogares con una visin ms integral, lo que favorece la inclusin de este segmento de la
poblacin en el sistema de proteccin y atencin integral a la primera infancia.

Se contempla tambin el fortalecimiento de la regulacin de los servicios privados que ofertan
atencin y educacin inicial, de manera que se aseguren servicios integrales y de calidad a toda
la poblacin de nios y nias de 0 a 5 aos en el pas.

18
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
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#
Desde una perspectiva de atencin inclusiva se brindarn, en estrecha coordinacin con los
CAID (Centros de Atencin Integral para la Discapacidad) del Despacho de la Primera Dama,
servicios de cuidado, educacin, rehabilitacin y atencin a nios y nias en condicin de
discapacidad y con necesidades educativas especiales.

La articulacin entre los CAID y las dems modalidades de atencin ser fundamental para la
deteccin oportuna de necesidades educativas especiales asociadas o no a condicin de
discapacidad en los nios y nias que asisten a los centros, desde donde sern referidos para
diagnstico. Los nios y nias continuarn asistiendo a los centros o modalidades de atencin
correspondientes, mientras reciben apoyo y servicios teraputicos y de rehabilitacin en los
CAID.

Para los nios y nias del grado pre-primario identificados con Necesidades Educativas
Especiales se contempla coordinar con los Centros de Recursos de Atencin a la Diversidad
(CAD) del MINERD, existentes en las regionales del pas para ofrecer apoyo psicopedaggico a
esta poblacin, as como soporte en capacitacin y acompaamiento al personal docente por
medio de especialistas itinerantes.

Los CAID y los CAD trabajarn de manera articulada para garantizar atencin de calidad,
inclusiva de nios y nias, favoreciendo la participacin de sus familias y la capacitacin del
personal que atiende a esta poblacin.

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#
Una de las intervenciones previstas en el marco de la proteccin y atencin integral a la primera
infancia, lo constituye la oferta del grado pre-primario (5aos) a prcticamente la totalidad de la
poblacin infantil correspondiente a esta edad, en coherencia con el mandato legal de
obligatoriedad que indica la Ley General de Educacin 66-97. Este nivel ser provisto
directamente por la Direccin General de Educacin Inicial de MINERD.

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#
Se establecer e implementar un modelo de formacin que incluye los componentes, contenidos
y estrategias para la capacitacin as como criterios estandarizados para la formacin integral de
cada uno de los recursos humanos que componen el plan Quisqueya Empieza Contigo.

Los recursos humanos participarn de un proceso de capacitacin bsica y un proceso de
formacin continua con el propsito de garantizar la calidad en la oferta de los servicios

19
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
ofrecidos. Esta formacin incluye la construccin de una visin de integralidad en la atencin y
el desarrollo temprano, los aportes de las neurociencias, educacin inicial, salud, entre otros
componentes, desde una visin sistmica de derechos, gnero, inclusin y atencin a la
diversidad.

El modelo de formacin incluye tres estrategias diferenciadas que se complementarn para dar
como resultado un recurso humano con la formacin requerida para atender a las necesidades de
la poblacin de primera infancia. Estas estrategias son: 1) Capacitacin Inicial 2) Formacin
Continua 3) Acompaamiento.

El plan prev tres tipos diferenciales de capacitacin de recursos humanos. Se formarn
educadores, asistentes, animadores y promotores para desarrollar las diferentes modalidades de
atencin incluidas en el Plan Quisqueya Empieza Contigo, se formarn profesionales y tcnicos
del rea de salud y se capacitar a un personal de asistencia para el cuidado y atencin de nios y
nias en los hogares.

El modelo de formacin de recursos humanos establece:

La capacitacin de todos los actores institucionales involucrados en el Plan, en los nuevos
protocolos de proteccin y atencin integral.

Capacitacin de profesionales y tcnicos del rea de salud en integralidad en la atencin
de 0 a 5 aos y desarrollo infantil temprano.

Capacitacin para equipo tcnico, docente y administrativo de los Centros de Atencin
Integral a la Primera Infancia (Estancias). Este personal incluye educadoras, asistentes
educativas, coordinadores, trabajador social, enfermeras, psiclogas, personal de apoyo.

Capacitacin de agentes tcnicos, educativos y comunitarios para el Programa de
Atencin Integral con Base Familiar y Comunitaria que atienden a NN en Centros
Comunitarios y a familias en los hogares. Este personal incluye coordinadores,
animadores y asistentes comunitarios.

Formacin de los recursos humanos institucionales en atencin a la diversidad y
deteccin de necesidades educativas especiales y Discapacidad.

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LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
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#
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#
Enfoque de Derechos. El Plan est centrado en los Sujetos de Derecho, especialmente los
nios y nias desde su gestacin hasta cumplir los seis aos de edad, sus familias, y las
comunidades a las cuales pertenecen. El Estado asume su responsabilidad de garante de
dichos derechos y organizar su accionar de forma tal que la mayor parte de los recursos
lleguen a la poblacin y no se detengan y diluyan en burocracias y lgicas administrativas,
que aunque necesarias, no constituyen la razn de ser del Plan.

Coherencia plena con el marco internacional de derechos de infancia y adolescencia. El
Plan reconoce e integra la totalidad de los principios y los compromisos suscritos por el
Estado Dominicano en relacin con la primera infancia, en particular la Convencin de
Derechos del Nio y sus protocolos auxiliares.

Separacin de funciones, delimitacin de competencias por naturaleza. Quien ejerce la
rectora no deber prestar servicios y quien presta servicios no deber evaluar y monitorear la
calidad de los mismos. Como corolario prctico se busca adems eliminar la duplicidad de
funciones, con el propsito de evitar tambin la superposicin de roles y el uso ineficiente de
los recursos pblicos.

Enfoque de Calidad e innovacin. Se buscar rescatar las buenas prcticas nacionales e
internacionales. Igualmente implementar un robusto sistema de monitoreo y evaluacin que
permita introducir los correctivos oportunos para mejorar la gestin y la calidad de los
servicios entregados, as como generar espacios para la innovacin en cobertura, calidad,
modelos de atencin y participacin de actores en la gestin y ejecucin de la poltica.

Racionalidad y austeridad en el uso de los recursos tcnicos y gerenciales. Se promover
un modelo capaz de mejorar la calidad y el uso transparente de la inversin pblica dirigida a
la primera infancia.

Reordenamiento de los marcos normativos en dos tiempos. Para el corto plazo promover
un esquema de reorganizacin institucional que evite la modificacin de marcos jurdicos
cuyos procesos de reforma requieran de complejos procesos administrativos onerosos en
tiempo, o bien dependan de la construccin de consensos polticos complejos. Para el largo
plazo plantear una agenda de transformaciones a los marcos legales y de mxima jerarqua
jurdica con el propsito de alinear los marcos jurdicos a la visin integral de proteccin y
atencin de la primera infancia.

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LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
Sostenibilidad financiera. Se procurarn esquemas institucionales que garanticen la
sostenibilidad financiera en las distintas coyunturas macroeconmicas, polticas y sociales

Nuevas Alianzas Estado-Sociedad. Se buscar ampliar el espacio de la gestin pblica
dando la bienvenida a actores de la sociedad civil que, a partir de esquemas de alianza
Estado-Sociedad y siguiendo los marcos regulatorios definidos por el Estado, tengan
intencin de participar en la provisin, gestin y operacin de servicios relacionados con esta
poltica de primera infancia

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#
La Repblica Dominicana cuenta con un marco legal que establece el Sistema Nacional de
Proteccin de Derechos de Nios, Nias y Adolescentes bajo el Cdigo para el Sistema de
Proteccin y los Derechos Fundamentales de Nios, Nias y Adolescentes (Ley 136-03). En el
marco de este sistema, dicha ley crea a su vez al Consejo Nacional para la Niez y la
Adolescencia (CONANI), como el rgano administrativo responsable de formular, aprobar,
evaluar, fiscalizar, coordinar y dar seguimiento a las polticas pblicas en materia de niez y
adolescencia
14
.

El Plan Quisqueya Empieza Contigo pretende configurar un Sistema Nacional de Proteccin y
Atencin Integral a la Primera Infancia mediante el cual se ordene, articule, integre y regule la
oferta de servicios dirigidas a nios y nias de 0 a 5 aos de edad, sus familias y comunidades.

Dicho sistema se concibe como un subsistema que forma parte y se articula al Sistema Nacional
de Proteccin de Derechos de los Nios, Nias y Adolescentes buscando la coherencia entre las
polticas sectoriales pblicas, los programas y los servicios dirigidos a los grupos etarios de cero
a cinco aos de edad y la ley 136-03 para garantizar los derechos y el desarrollo temprano de
nios y las nias menores de 6 aos.

14
Ley 136-03, Artculo 418. Es importante destacar que dicha ley no asigna al Consejo Nacional para la Niez y
Adolescencia (CONANI) las responsabilidades de provisin directa de servicios, funciones que le fueron asignadas
mediante el decreto 511-06 de fecha 17 de octubre del 2006.
22
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
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#
En el nivel de Rectora, responsable de la definicin de polticas y normas, as como de la
habilitacin, registro, supervisin y control, se ubica al Directorio Nacional del CONANI
(DNC), el cual segn lo dispuesto por los artculos 417 y 418 de la Ley 136-03 es el rgano
competente para ejercer la rectora de la primera infancia.

A travs de la Oficina Tcnica Nacional del CONANI se dar seguimiento a la ejecucin de las
polticas y normas como forma de asegurar que los nios y nias entre 0 y 5 aos reciban con
calidad la atencin integral que les corresponde como se sujetos de derecho.

La Oficina Tcnica Nacional del CONANI se constituir en el rgano tcnico que proveer de
informacin oportuna para nutrir los procesos de decisiones del DNC y mantener actualizados
los protocolos de actuacin que debern aplicar las diferentes instituciones pblicas y privadas
responsables de ejecutar la poltica. Esta oficina tcnica desarrollar un sistema de informacin
integrado y nico de nivel nacional, que posibilite el monitoreo y desarrollo de las instituciones
del sistema y de los nios y nias menores de 5 aos.

Reivindicar y fortalecer la capacidad rectora del DNC, integrado por mltiples instituciones
pblicas y privadas, le atribuye al nivel de toma de decisiones y rectora una base de legitimidad
jurdica, participativa y plural al sistema. No obstante, a los efectos de asegurar una correcta
coordinacin y funcionamiento del conjunto, el organigrama prev que el DNC est adscrito al
Ministerio de la Presidencia, como una seal clara de la orientacin y apoyo gubernamental
desde el ms alto nivel.

G"F"=#^.%(70%'*#)'#82'*&4(7J%#)'#T'2,7(70*#
#
En el nivel de ejecucin y prestacin de servicios del sistema se ubican las distintas
Organizaciones pblicas y privadas que prestan algn tipo de servicio directo a la primera
infancia.
Entre los rganos del sector pblico que prestan servicios para esta poblacin se definen los
siguientes:

Ministerio de Salud Pblica: A travs de la Direccin General Materno Infantil y
Adolescentes, as como de las Unidades de Atencin Primaria, tiene por objeto la
prevencin del embarazo en adolescentes, la atencin y control de la madre durante el
proceso de gestacin para asegurar nacimientos a trmino, la inmunizacin de
enfermedades prevenibles, promocin de la lactancia materna, control de peso, talla,
crecimiento y desarrollo, promocin de estilos de crianza saludable y positiva, buen trato
y estimulacin temprana, y atencin integral del nio. Adicionalmente, el MSP tiene la
23
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
responsabilidad en relacin con la primera infancia de la definicin y aplicacin de todos
aquellos protocolos asociados que afecten a esta poblacin en consecuencias derivadas
del maltrato, abuso y/o negligencia.
Ministerio de Educacin: rgano competente conforme a la Ley 66-97 para atender
directamente las necesidades de educacin a toda la poblacin de 5 aos de edad.
Asimismo, producto del fenmeno de embarazos adolescentes (34% de las adolescentes
han sido madres al menos una vez al cumplir los 19 aos de edad)
15
, es relevante el
trabajo del MINERD a partir de las Direcciones Generales de Educacin Bsica y Media
tanto en prevencin de embarazos adolescentes no deseados, como en la atencin y
contencin de la madre adolescente para evitar deserciones y/o interrupcin del proceso
educativo.

Consejo Nacional de la Seguridad Social. Segn las atribuciones que le otorga la ley
187-01 la Seguridad Social ha venido financiando y brindando servicios a la primera
infancia a travs de la administracin de Estancias Infantiles de la Seguridad Social
(AEISS). Se propone que esta entidad contine generando un flujo de recursos orientados
a financiar servicios dirigidos a la primera infancia y paulatinamente migrar la ejecucin
directa de servicios al Instituto Autnomo una vez se reformule su marco legal.

Progresando con Solidaridad. Esta instancia, dependiente de la Vicepresidencia a travs
de sus proyectos Espacios de Esperanza y Chispitas Solidarias, tiene como
beneficiarios directos e indirectos a poblaciones comprendidas entre los 0 y 5 aos de
edad. Adicionalmente muchas de las familias que habitan en los territorios priorizados
del Plan Quisqueya Empieza Contigo reciben las transferencias condicionadas y
subsidios sociales brindados por la Direccin General Progresando con Solidaridad. Se
articularn las acciones de manera que se maximice la coordinacin y sinergia a favor de
los nios, familias y comunidades. Igualmente la totalidad de los nios (as) beneficiarios
de los Espacios de Esperanza sern registrados en el sistema integrado de informacin del
Plan.

Despacho de la Primera Dama. Al igual que ocurre con los programas de la
Vicepresidencia se pretende que los esfuerzos de las iniciativas de esta instancia
beneficien a todos aquellos nios y nias con necesidades educativas especiales y en
condicin de discapacidad. De igual manera, todos aquellos nios y nias atendidos por
el DEPRIDAM debern ser registrados en el Sistema Integrado de Informacin.

Junta Central Electoral: Le corresponde asegurar el registro de nacimiento, tanto
mediante declaraciones de nacimiento oportunas antes de los 60 das de vida, como
tambin las declaraciones tardas ms all de este tiempo.

El Sector No Gubernamental por su parte se estructura en torno a cuatro tipos de
organizaciones, todas ellas vinculadas directa y/o indirectamente con la Primera Infancia. Estas
son: Organizaciones no Gubernamentales de servicio, Organizaciones de base social y las
basadas en la Fe, Centros de Educacin y Clnicas Privadas de Salud y las Empresas privadas.

13
unlA 2012
24
LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo

Organizaciones Sociales sin fines de lucro (Organizaciones No Gubernamentales,
organizaciones de base social, organizaciones basadas en la Fe). Ante la insuficiente
oferta de servicios pblicos, las mismas han venido desempeado un papel importante en la
provisin de servicios a la primera infancia. De hecho, en la actualidad la cobertura privada
para la poblacin de 0 a 4 aos supera ampliamente la pblica. Sin embargo, es necesario
regular con mayor efectividad la calidad, los modelos y las tipologas de atencin.
Adicionalmente, las ONG y otras organizaciones sociales, conocedoras de la realidad local,
se presentan como socios estratgicos para la gestin de servicios directos,
fundamentalmente aquellos asociados al modelo de atencin de base comunitaria y familiar.

Centros de Educacin y de Salud Privados. Los centros educativos y clnicas de salud
privadas tienen una importante oferta de servicios en las principales ciudades y reas
metropolitanas del pas. En consecuencia es prioritario velar por la calidad de los servicios
definiendo y aplicando marcos regulatorios claros. La regulacin existente tanto en el
Ministerio de Educacin como en el Ministerio de Salud Pblica, se propone que sea
revisada y fortalecida de manera que se asegure que los servicios brinden una atencin
integral y de calidad.

Empresas. El sistema Nacional de Proteccin y Atencin a Primera Infancia tambin deber
armonizar con el Ministerio de Trabajo y el Sistema de Seguridad Social las polticas de
recursos humanos con el Sector Privado relacionadas con el tratamiento de la madre
embarazada, su debida atencin durante la gestacin y primeros meses de vida, promover la
lactancia materna en periodos mayores o iguales a los establecidos por la ley y tambin
promover en las empresas espacios adecuados para la atencin a nios y nias, a cargo de un
personal calificado.

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#
El funcionamiento ptimo del Sistema Nacional de Proteccin y Atencin Integral requiere de un
Instituto autnomo con capacidad de asumir la mayor parte de la provisin de servicios
integrales y de calidad a la poblacin entre 0 y 4 aos, priorizando la atencin a aquellos nios,
nias y familias con mayor nivel de vulnerabilidad social.

El Plan Quisqueya Empieza Contigo prev la creacin de dicho Instituto en dos etapas sucesivas.
Una primera a travs de un decreto presidencial, en la cual se crear un Instituto de carcter
desconcentrado, adscrito al Ministerio de Educacin. En una segunda etapa se gestionar la
aprobacin congresual de una ley especfica que consagre la creacin del Instituto con los
mayores niveles de autonoma administrativa, tcnica y financiera previstos en la legislacin
conservando su adscripcin al Ministerio de Educacin, MINERD.

De ese modo se dar fiel observancia a la Constitucin de la Repblica define en el Artculo 141
lo siguiente: La ley crear organismos autnomos y descentralizados en el Estado, provistos de
personalidad jurdica, con autonoma administrativa, financiera y tcnica. ()Asimismo,
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LINEAMIENTOS lan naclonal de roLeccln y ALencln lnLegral a la rlmera lnfancla Culsqueya Lmpleza ConLlgo
prev que todo rgano autnomo creado deber estar adscrito a un Ministerio de Estado: Estos
organismos estarn adscritos al sector de la administracin compatible con su actividad, bajo la
vigilancia de la ministra o ministro titular del sector. (...)El proceso de conformacin de este
nuevo Instituto se realizar de acuerdo a las directrices para la conformacin de rganos
desconcentrados y descentralizados establecidas en la Ley Orgnica de Administracin Pblica
(247-12).

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Durante la fase inicial de instalacin del mencionado sistema, se establece la siguiente medida
transitoria con el objeto de dinamizar y garantizar su correcto funcionamiento:

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#
En primer trmino, se instalar una Comisin Presidencial del plan para la proteccin y atencin
integral a la primera infancia. Esta Comisin contar con un plazo mximo de seis meses para
formular la versin operativa del Plan Nacional de Proteccin y Atencin Integral a la Primera
Infancia Quisqueya Empieza Contigo.

Adems tendr la responsabilidad de asegurar la coordinacin intersectorial y con organizaciones
de la sociedad civil, en la ejecucin del plan, hasta tanto se complete la articulacin e instalacin
del Sistema Nacional de Proteccin de nios, nias y adolescentes. As mismo, la Comisin
tendr la responsabilidad de formular un Anteproyecto de Ley del Sistema Nacional de
Proteccin y Atencin Integral de la Primera Infancia.

Esta Comisin est integrada por las autoridades de mayor nivel de los Ministerios de la
Presidencia, quien la coordina, Ministerio de Educacin, Ministerio de Salud, Ministerio de la
Mujer, Presidencia Ejecutiva del CONANI, Presidencia Ejecutiva del Consejo Nacional de la
Seguridad Social, las Direcciones Generales de Programas Especiales de la Presidencia, y
Progresando con Solidaridad, as como por representantes del Despacho de la Primera Dama, de
la Federacin Dominicana de Municipios, la Liga Municipal Dominicana, del Instituto de
Formacin Tcnico Profesional, INFOTEP, y del Consejo Nacional sobre Discapacidad,
CONADIS.








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