PEMARKAHAN

2.

ESEI: (a) (b)

3.

FORUM JUMLAH

KBK 3073: MURID-MURID BERKEPERLUAN KHAS TAJUK TUGASAN 1

Huraikan etiologi, definisi, punca-punca kecacatan, ciri-ciri perkembangan fizikal, kognitif dan sosial serta langkah pencegahan bagi kategori kanak-kanak berkeperluan khas.

AUTISME

KUMPULAN UPSI-A03 (A112PJJ)

DISEDIAKAN OLEH NAMA THEVAGY A/P SUPPIAH NO. ID D20102040808 NO. TELEFON 012-6201857

NAMA TUTOR E-LEARNING: KAMALIAH BINTI MUHAMMAD

TARIKH SERAH: 5/5/2012

ISI KANDUNGAN Bil Tajuk Halaman

1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0

Pengenalan Etiologi Auitisme Pandangan ahli psikologi tentang Autisme Definisi Autisme Punca-punca kecacatan Autisme Ciri ciri perkembangan Autisme 6.1 Perkembangan Fizikal. 6.2 Perkembangan kognitif 6.3 Perkembangan Bahasa 6.4 Perkembangan Sosial

3 4 5-6 7 8-10 11 12-13 13-14 14-15 15-16 17-22 23 24

7.0 8.0 9.0

Langkah langkah pencegahan Autisme Penutup Biblografi

FORUM E-LEARNING 1 2 3 4 Tajuk Forum 1 Tajuk Forum 2 Tajuk Forum 3 Tajuk Forum 4

1.0 PENGENALAN
Pendidikan merupakan perkara yang

berkaitan dengan pengalaman terancang dan tanpa dirancang. Pendidikan diperlukan dan orang untuk dewasa

membolehkan kanak-kanak

berkembang serta belajar melalui interaksi dengan masyarakat dan budayanya. Semua kanak-kanak berhak memperolehi pendidikan. Pendidikan

diberikan kepada semua tanpa mengira latar belakang sosial mahupun perkembangan intelek kanak-kanak. Pendidikan khas adalah program atau perkhidmatan yang dibina untuk memenuhi keperluan kanak-kanak berkeperluan khas. Program pendidikan khas di Malaysia terdiri daripada kanak-kanak bermasalah pembelajaran (KKBP). Kanak-kanak yang mempunyai bermasalah pembelajaran terdiri daripada pelbagai kategori seperti Sindrom Down, Perkembangan lewat, Autisme, Hiperaktif, Cerebral Palsy, Epiletik, Masalah emosi dan masalah pertuturan. Selain daripada itu, kanak-kanak yang mempunyai masalah penglihatan dan masalah pendengaran juga dikategori dalam senarai murid berkeperluan khas. Bagi memenuhi keperluan murid khas program pengajaran dan pembelajaran (P&P) yang dijalankan mestilah fleksibel dam mereka memerlukan motivasi dalam amalan pengajaran dan pembelajaran(P&P). Strategi dan teknik yang digunakan oleh guru perlu diubah suai untuk diserapkan ke dalam kaedah pengajaran dan pembelajaran. Dengan ini, setiap guru yang mengajar murid berkeperluan khas perlu mematuhi peraturan peraturan pendidikan Khas 1997, yang menyatakan guru-guru boleh mengubah suai kaedha atau teknik pengajaran dan pembelajaran (P&P), masa badi aktiviti, mata pelajaran dan bahan bantu mengajar bagi mencapai tujuan dan matlamat pendidikan Khas. Tanggungjawab sosial yang sangat dalam masyarakat ialah mendidik kanak-kanak berkeperluan khas. Kanak-kanak yang menjalankan program pendidikan khas Bermasalah Pembelajaran di Malaysia yang digolongkan sebagai kanak-kanak bermasalah

pembelajaran , komunikasi dan tingkahlaku merupakan mereka yang terdiri daripada pelbagai kategori seperti Sndrom Down, Perkembangan Lewat , Autisme dan Hiperaktif. Kata autis berasal dari bahasa Yunani "auto" bererti sendiri yang ditujukan pada seseorang yang menunjukkan gejala "hidup dalam dunianya sendiri". Pada umumnya

penyandang penglihatan

autisma

mengacuhkan yang

suara,

ataupun kejadian

melibatkan

mereka. Jika ada reaksi biasanya reaksi ini tidak sesuai dengan situasi atau malahan tidak ada reaksi sama sekali. Mereka menghindari atau tidak

berespon terhadap kontak sosial (pandangan mata, sentuhan kasih sayang, bermain dengan anak lain dan Autis dapat terjadi pada sebagainya). semua kelompok

masyarakat kaya miskin, di desa dikota, berpendidikan mahupun tidak serta pada semua kelompok etnis dan budaya di dunia. Di sini saya ingin menerangkah hujah-hujah saya tentang kanak-kanak Autisme. Menurut SMITH (1996) kanak-kanak yang specific diffculties adalah mereka yang tidak mempunyai kecacatan pencaindera dan kerosakan organik yang nyata, mempunyai masalah kesukaran dalam pembelajaran satu atau lebih seperti membaca, menulis, mengeja dan matematik serta kanak-kanak ini tidak memberi tindak balah terhadap pengaran yang normal.

2.0 ETIOLOGI
Autisme memiliki dasar genetika yang kuat, walaupun genetika autis sangat rumit dan tidak jelas apakah ASD lebih dijelaskan oleh mutasi sebagai efek utama, atau dengan multigene dengan interaksi varian genetik. (Arndt et all, 2005). Saat ini para ahli terus mengembangkan penelitian mereka untuk mengetahui sebabnya sehingga mereka pun dapat menemukan obat yang tepat untuk mengatasi fenomena ini. Bidang-bidang yang menjadi fokus utama dalam penelitian para ahli, meliputi kerusakan secara neurologis dan ketidakseimbangan dalam otak yang bersifat biokimia. Dr. Ron Leaf saat melakukan seminar di Singapura pada tanggal 26 27 Maret 2004. Meskipun para ahli dan praktisi di bidang autisme tidak selamanya dapat menyetujui atau bahkan sependapat dengan penyebab-penyebab di atas. Hal terpenting yang perlu dicatat melalui hasil penelitian-penelitian terdahulu adalah bahwa gangguan

autisme tidak disebabkan oleh faktor-faktor yang bersifat psikologis, misalnya karena orang tua tidak menginginkan anak ketika hamil.

3.0 PANDANGAN AHLI PSIKOLOGI

EUGEN BLEULER ( 1919) beliau berpendapat autisme adalah merujuk kepada kurang atau tidak

ada hubungan dengan individu lain dan dunia luar.

PAMELA J. WOLFBERG (1999) - beliau menyatakan perkataan autism merupakan perkataan Greek iaitu autos membawa maksud sendiri .

Doktor LEO KENNER

( 1943 )

- seorang ahli psikologi mendefinikan autisme Beliau menghuraikan autisme

adalah ketidak upayaan dalam perkembagan mental. adalah satu sindrom kumpulan tingkah laku yang unik.

BRENDA DAN JO WEBBER (2022)

-Autisme adalah masalah gangguan afektif,

perpektif, persepsi, linguistik, kognitif dan komunikasi.

HALLAHAN & KAUFFMAN ( 1997) Autisme merupakan satu kecelaruan yang bercirikan pengasingan diri, tingkah laku mencederakan diri, masalah kognitif, masalah bahasa dan boleh dilihat sebelum umur 30 bulan.

THE AUTISME SOCIETY OF AMERICA ( 1997)- Society ini telah menyatakan bahawa autisme ialah keupayaan sepanjang hayat dan dapt dipastikan pada tahap tiga tahun pertama bayi. Autisme boleh berlaku kepada semua kanak-kanak tanpa menurut bagsa, keturunan dan latar belakang sosial keluarga.

ZASMANI SHAFIEE (2000) AUTISME gangguan di dalam otak terutama di bahagiianbahagian menguasai kefaham, emosi, kominakasi secra langsung da tidak langsung.

KAJIAN PERSATUAN KEBANGSAAN AUTISME MALAYSIA( NASOM) Autisme adalah satu kekurangan seumur hidup dan menampakkan kesannya dalam masa 30 bulan yang pertama seseorang bayi. Komunikasi antara mereka adalah terbantut dan mereka tidak dapat berhubung dengan secara langsung. Mereka juga mempunyai masalah tingkah laku. Individu autisme mempunyai kelebihan intelek yang luas. Kerap kali mereka menunjukkan kelebihan dalam bidang matematik atau kemahiran makenikal ataupun dalam seni muzik, rote memory dan lain-lain.

KARTONO (2000)

- berpendapat bahawa autisme adalah gejala menutup diri

sendiri secara total, dan tidak mau berhubungan lagi dengan dunia luar keasyikan ekstrim dengan fikiram dan fantasi sendiri.

SARWINDAH (2002) autism adalah gangguan yang parah pada kemampuan komunikasi yang berkepanjangan yang tampak pada usia tiga tahun pertama, ketidakmampuan berkomunikasi ini diduga mengakibatkan anak penyandang autis menyendiri dan tidak ada respon terhadap orang lain .

YUNIAR (2002)

- mengatakan bahwa Autisme tidak pandang bulu, penyandangnya

tidak tergantung dari ras, suku, strata-ekonomi, strata sosial, tingkat pendidikan, geografis tempat tinggal, maupun jenis makanan

4.0 DEFINISI

Istilah autisme berasal dari perkataan autos yang bermakna diri sendiri dan isme yang bermaksud aliran. Ini bermakna autism membawa maksud kanak-kanak berada dalam dunianya sendiri. Setelah meneliti pendapat-pendapat ahli psikiologi, saya dapat merumuskan bahawa autisme merupakan suatu fenomena yang sangat serius yang menganggu

perkembangan fungsi otak kanak-kanak. Saya juga merumuskan autisme adalah ketidak sempurnaan dalam perkembangan otak dan bukan akibat perkembangan masalah emosi. Autisme juga suatu fenomena yang wujud sehingga akhir hayat walaupun tingkah laku positif telah berlaku kepada kanak- kanak autsime. Autisme merupakan gangguan perkembangan fungsi otak yang mencakup bidang sosial dan fungsi afek, komunikasi verbal (bahasa) dan non verbal, imajinasi, fleksibilitas, lingkup interest (minat), kognisi dan atensi. Autisme juga dianggap sebagai sejenis kecacatan neurologi. Persatuan Autisme Amerika Syarikat mendefinisikan bahawa autisme adalah ketidakupayaan yang rencam yang pada kebiasaannya kelihatan pada masa kanakkanak itu belum meningkat umur tiga tahun. Ini adalah kesan daripada kecelaruan neurologikal yang menggangu fungsi otak. Autisme dan tingkah laku yang berkaitan dengan nya dianggarkan terdapat dalam 1 daripada 500 individu. Kanak kanak lelaki dikatakan lebih menjangkiti kecacatan autisme berbanding dengan kanak-kanak perempuan. Kanak-kanak autisme sukar berhubung secara langsung dengan individu lain. Komunikasi mereka juga terbantut. Mereka jugan mempunyai kelebihan intelek yang luas. Mereka juga menunjukkan kelebihan dalam bidang matematik atau kemahiran.

5.0 PUNCA PUNCA KECACATAN

Punca sebenar autisme adalah kompleks dan sukar dijelaskan. Dalam kebanyakan kes, punca yang menyebabkan autisme adalah tidak diketahui.Menurut KOMPAS.com angka kejadian autisme meningkat pesat setiap tahun. Data terbaru dari Centre for Disease Control and Prevention Amerika Syarikat menyatakan bahawa 1 dari 110 anak menderita autis di negara itu. Peningkatan ini juga berterusan kepada 57 peratus dari data tahun 2002. Autisme berlaku berlaku akibat beberapa punca kecacatan yang dialami okeh kanakkanak itu semasa dalam kandungan. Faktor genetik merupakan faktor utama penyebab kecacatan autisme. Perubahan yang berlaku dalam genetik mengakibatkan kanak-kanak itu mengalami autisme. Pasangan kembar seiras mempunyai risiko tinggi mengalami autisme. Selain itu, autisme juga dikaitkan dengan kecelaruan genetik dan masalah yang berkaitan dengan perubatan seperti Fergile x syndrome,Tuberous Sclerosisi dan Phenylketonuria(PKU). Menurut pandangan HAKON HAKONARSON, kepala Center for Applied Genomics at Childrens Hospital di Philadelphia, Amerika Syarikat, kanak-

kanak autisme memiliki genetik dari DNA yang berpengaruh pada sel otak. Gen umum dan variasi yang berbeda dikatakan dimiliki oleh penderita autis. Temuan gen tersebut menjadi bisa memudahkan diagnosis dan mengembangkan terapi serta pencegahan terjadinya autisme pada anak. Setelah membandingkan gen dari ribuan penderita autisme dengan ribuan orag normal, ia menunjukkan sebahagian besar kanak-kanak autisme memiliki variasi genetik dari DNA mereka yang berpengaruh pada hubungan antarsel otak.Para peneliti juga mengungkapkan adanya hubungan antara autisme dengan kesalahan kecil pada segmen DNA yang terdapat sel komunikasi di dalamnya.Pada penelitian sebelumnya menemukan 65% penderita autis memiliki variasi gen yaitu cadherin 10 dan cadherin 9. Gen tersebut mengontrol molekul adhesi yang ada di otak dan peneliti memperkirakan hal itulah yang menyebabkan autisme.Lalu, studi lainnya menemukan hubungan antara autisme dengan materi gen yang mengandung ubiquitin. Ubiquitin adalah protein yang terikat dengan molekul adhesi dan berhubungan juga dengan sel otak.

Selain daripada faktor genetik, autisme juga berlaku akibat jangkitan Rubellasemasa dalam kandungan ibu. Encephalitis, kekurangan oksigen semasa lahir, dan bengkak cantik merupakan faktor lain penyebab autsime. Susunan kedudukan adik beradik juga boleh menyumbang kepada masalah autisme. Menurut beberapa pakar faktor pencetusnya terjadi pada masa kehamilan atau pada bulan-bulan awal kehidupan bayi. Ibu yang mengandung bayi pada usia tua juga salah satu penyebab gangguan autistik pada anak. Menurut peneliti dari HARVARD SCHOOL OF PUBLIC HEALTHY, usia calon ibu dan bapa berpengaruh pada kejadian autisme. Ibu hamil yang mengalami perdarahan atau diabetes juga berpeluang memiliki anak autis. Kita dapat melihat kernyataan ini di dalam jurnal ilmiah British Journal of Psychiatry.Ibu hamil yang berusia 30-34 tahun beresiko 27 % untuk memiliki anak autis. Risiko ini makin meningkat pada ibu hamil yang berusia di atas 40 tahun. Untuk calon ayah, setiap lima tahun risikonya bertambah hamper 4%. Secara biologi punca autism belum diketahui dengan tepatnya. Tetapi para ahli berpendapat faktor

kromosom yang abnormal pada sel telur wanita paruh baya dan mutasi sel sperma pada pria juga menjadi salah satu penyebab berlakunya autisme anak. Sementara itu diabetes gestasional, yang terjadi pada 4 dari 100 kehamilan, menyebabkan risiko gangguan autisme dua kali lipat. Sedangkan perdarahan pada kehamilan beresiko 81 %. Namun tiada siapa tahu masa perdarahan itu terjadi di awal kehamilan atau masa akhir kehamilan. Perdarahan ibu hamil diketahui mempengaruhi oksigen pada janin (fetal hypoxia) untuk perkembagan otak janin yang akhirnya meningkatkan risiko autisme. Selain daripada itu, hubungan antara penggunaan ubat-ubatan seperti ubat depresi atau gangguan emosional menyebabkan autisme berlaku. Kesan sampingan ubat pengaruh kondisi kejiwaan ibu saat hamil. Dalam 30 tahun terakhir, jumlah anak autis terus

mengalami peningkatan. Namun menurut para ahli hal ini disebabkan karena faktor deteksi dan diagnosa yang lebih baik sehingga makin banyak kasus terungkap. Bayi yang terpapar obat-obatan tertentu ketika dalam kandungan memiliki risiko lebih besar mengalami autisme. Obat-obatan tersebut termasuk valproic dan thalidomide. Thalidomide adalah obat generasi lama yang dipakai untuk mengatasi gejala mual dan muntah selama kehamilan, kecemasan, serta insomnia.Obat thalidomide sendiri di Amerika sudah dilarang beredar karena

banyaknya laporan bayi yang lahir cacat. Namun, obat ini kini diresepkan untuk mengatasi gangguan kulit dan terapi kanker. Sementara itu, valproic acid adalah obat yang dipakai untuk penderita gangguan mood dan bipolar disorder. Keracunan makanan atau pola makanan ibu juga memberi kesan kepada bayi autisme. Jika ibu mengambil makanan yang sepatutnya tidak, maka perkara ini akan memberi kesan autis kepada bayi dalam kandungan. Autisme juga dikaitkan dengan faktor kecelaruan autoimmune dan juga persekitaran. Dalam sesetengah keluarga yang mempunyai anak autisme, ketidakfungsian pelalian (immune dysfunction) akan berkait dengan beberapa faktor persekitaran yang boleh menyebabkan autisme, terutamanya alahan kepada makanan seperti susu dan gandum yang tidak dapat dicernakan dengan baik. Terdapat lebih 60% kanak-kanak autistik yang mempunyai sistem pencernaan yang kurang baik. Makanan seperti susu yang berasaskan haiwan dan tepung gandum tidak dapat dicerna dengan baik dan menyebabkan protein daripada makanan ini tidak bertukar menjadi asid amino ataupun pepton, iaitu bentuk rangkaian yang akhirnya akan dibuang melalui perkumuhan air kencing. Bagi kanak-kanak autistik, pepton ini diserap kembali oleh tubuh, memasuki aliran darah, terus ke otak dan diubah menjadi morfin iaitu casomorfin dan gliadrofin, yang merosakkan sel-sel otak dan menyebabkan fungsi otak terganggu. Fungsi otak yang terganggu melibatkan fungsi kognitif, komunikasi reseptif, tumpuan perhatian, dan tingkahlaku (Jamilia K.A. Mohamed, 2005).Oleh itu, ibu yang mengandung anak perlu berwaspada kepada pemilihan makanan yang berzat dan membantu tumbesaran bayi dalam kandungan dan juga perlu berwaspada kepada pemilihan makanan bagi bayi. Ketidak fungsian cereblum juga salah satu punca kecacatan autisme. Menyentuh tentang fungsi otak, terdapat bukti yang kukuh bahawa ketidakfungsian serebelum sistem limbik, temporal lobe dan cortex terjadi kepada individu autisme. Paparan pestisida yang tinggi juga dihubungkan dengan terjadinya autisme. Beberapa riset menemukan, pestisida akan mengganggu fungsi gen di sistem saraf pusat. Menurut Dr Alice Mao, profesor psikiatri, zat kimia dalam pestisida berdampak pada mereka yang punya bakat autisme.

6.0 CIRI

CIRI

PERKEMBANGAN

KANAK-

KANAK AUTISME
6.1 CIRI PERKEMBANGAN FIZIKAL
Kanak-kanak autisme ialah kanak-kanak yang suka bersendirian. Kanak-kanak autisme biasanya kelihatan seperti kanak-kanak normal. Tetapi kalau kita dampingi kanak-kanak autisme kita dapat melihat bahawa mereka mempunyai masalah ketidakupayaan. Dari segi sifat fizikal mereka nampak sempurna namun apa yang berlaku di dalam otak mereka tiada siapa yang tahu. Kanak- kanak autisme ini dikatakan sebagai neurodevelopmental disorder iaitu satu kecelaruan dalam pembentukan otak. Ini kerana di dalam otak setiap manusia terdapat beribu-ribu sel saraf yang paling berkait dan tersusun dalam bentuk sistem yang boleh mengawal kesedaran luar tubuh, termasuklah emosi, tingkah laku dan juga hubungan dengan fungsi organ dalaman.

Setiap hemisfera otak mengandungi empat bahagian iaitu frontal, temporal, occipital dan parienta. Kawasan occipital menerima sel-sel saraf optic, menganalisa dan memberi maklum balas tindakan yang perlu dilaksanakan oleh mata. Temporal lobe merupakan kawasan pendengaran dan berhampiran dengan sensori. Di hadapan kawasan sensori adalah kawasan motor yang mengawal pergerakan tubuh manusia. Bahagian parietal merupakan pusat mengawal motor pertuturan. Bahagian frontal adalah merupakan bahagian yang mengawal proses mental seperti kemahiran berfikir, membuat perancangan, kegiatan belajar dan menggunakan konsep-konsep perlambangan bahasa.

Trevarthen, Aitken, Papouli & Roberts ( 1998 ) menyatakan pendapatnya bahawa cereblum merupakan bahagian otak yang kedua besar dan terletak di bawah occipital lobe. Fungsi utama celeblum adalah mengawal keseimbangan badan, mengkoordinasi pergerakan otot dan mengawal tubuh badan tetapi pada kedudukan normal. Namun demikian, bagi kanak-kanak autisme, ia adalah sebaliknya. Sistem saraf pusat mula terbentuk apabila embrio berusia dua minggu dan apabila berumur lapan minggu akan menjadi fetus atau janin. Ketika inilah mekanisme genetik mula muncul. Faktor ini

menentukan perkaitan individu dengan bentuk tubuh, organ dalaman dan sistem saraf pusat.

Bauman & Kemper dalam Edelson (1999) telah menjalankan pembedahan otak individu autisme dan mendapati bahawa terdapat dua bahagian dalam sistem limbik yang kurang berkembang iaitu amygdala (berbentuk badam) dan hippocampus (berbentuk kuda laut). Dua bidang ini berperanan sebagai mengawal emosi, tingkah laku yang tidak bersebab, input sensori dan pembelajaran. Mereka juga mendapati di dalam cereblum terdapat kekurangan sel purkinje.

Saraf amyglada kanak-kanak autisme ini adakalanya bersaiz lebih kecil atau lebih besar berbanding dengan saiz normal. Kesannya mungkin akan menyebabkan kanakkanak autisme menjadi hyperaktif atau hypoaktif. Ketidaknormalan saiz saraf tersebut juga memberi kesan kepada deria-deria yang berkaitan dengan sistem lain di bahagian otak. Di bahagian otak kanak-kanak autisme terdapat kepadatan neuron di dalam saraf yang dinamakan amyglada dan hippocampus. Ketidaknormalan ini mungkin terjadi sewaktu bayi dalam kandungan ibu. Sistem saraf amyglada berhubungkait dengan deria kulit dan otot, rasa, penglihatan, pendengaran, bau, pertuturan dan pergerakan motor.

Ringkas kata, kanak-kanak autisme sama seperti kanak-kanak normal tetapi berbeza daripada segi kelakuan kerana individu autisme suka melakukan sesuatu berulang kali, taksub dengan objek berputar seperti kipas dan gasing, tidak mahu bertentang mata, tidak suka disentuh, susah bekerjasama dan tidak sabar menunggu giliran.

6.2 CIRI CIRI PERKEMBANGAN KOGNITIF

Kanak-kanak autisme adalah anak emas yang dikurniakan oleh tuhan maha esa. Sebagai masyarakat yang prihatin kita perlu memelihara anak emas ni dengan penuh kasih sayang. Kalau kita lihat perkembangan kognitif kanak-kanak autisme didapati bahawa mereka mempunyai ketidakupayaan kognitif dan linguistik. Ketidakbolehan mereka dalam kemahiran interpersonal sebagai individu autistik adalah hasil daripada ketidakupayaan kognitif dan bahasanya. Bagi menguji perkembangan kognitif kanakkanak autisme, para penyelidik mengalami kesukaran untuk menentukkan sebab-sebab berlakunya sesuatu tingkah laku. Oleh kerana itu, para penyelidik telah mentadbir satu ujian

hipotesis yang dinamakan

THEORY OF MIND. Theori ini diperkenalkan oleh para

penyelidik seperti Leslie & Frith (1985), Prior, Dahl Strom & Squires (1990) dan Simon Baron-Cohen (1995), dalam Edelson (1995). Teori ini merujuk kepada ketidakupayaan seseorang untuk menyedari bahawa orang lain mempunyai pandangan tersendiri mengenai dunia. Sebagai contohnya seorang kanakkanak menyerahkan gambar seekor binatang dengan kedudukan gambar berkenaan mengadap kepada rakannya tetapi seorang individu Autistik mungkin menyerahkan dengan belakang gambar menghadap rakannya. Seorang individu Autistik mungkin dapat melihat gambar itu tetapi tidak menyedari bahawa individu lain mempunyai perspektif dan pandangan berlainan mengenai gambar tersebut (Edelson, 1999). Angela James dalam Frith (1993), menyatakan kerencatan akal yang dialami oleh kanak-kanak Autistik adalah lebih teruk jika diukur dari sudut psikologikal, di mana tindakbalas perlahan. terhadap Ini ransangan disebabkan adalah oleh

ketidakfungsian kognitif iaitu rangsangan yang diperolehi tidak diproses dengan

sempurna. Para penyelidik telah menemui beberapa ketidaknormalan otak Individu

Autisme. Namun demikian alasan-alasan ke atas ketidaknormalan ini tidak diketahui dan bagaimana ia boleh mempengaruhi sesuatu tingkah laku. Mereka mengkelaskan

ketidaknormalan ini kepada 2 jenis iaitu ketidakfungsian di dalam struktur neural otak dan ketidaknormalan biokomia otak. Menurut beberapa alhi penyelidik, daya kognitif kanak-kanak autisme adalah sangat lemah berbanding dengan kanak-kanak normal. Adakalanya sebahagian kanak-kanak autisme mempunyai keupayaan kognitif yang tinggi. Mereka jenis ini mempunyai bakat yang mengkagumkan. Perkembangan otak yang kurang memberi sokongan kepada tumpuan mereka ke atas sesuatu perkara. Jadi, mereka hanya memberi tumpuan yang singkat. Namun, jika mereka memberi tumpuan kepada perkara yang mereka sukai, merka memberi tumpuan yang lama. Keadaan ini dikenali sebagai stimulusoverselectivity iaitu perkara atau ransangan yang menjadi tumpuan secara berlebihan.Kanak-kanak autisme berkeupayaan menerima input daripada deria tetapimereka tidak berupaya memilih maklumat yang penting. Oleh itu, maklumat awal inidikekalkan dalam bentuk yang asal (uncoded form). Kanak-kanak istimewa tidak bolehmengekalkan

maklumat dalam jangka masa yang panjang dan juga tidak berupayamembuat penyesuaian terhadap maklumat sebagaimana kebiasaan orang lain.Selain itu, mereka juga tidak mampu menumpukan perhatian terhadap perkara-perkara kecil yang boleh dikaitkan dengan ingatan masa lalu dan mengimbas kembaliuntuk melihat perkara penting yang ada. Mereka juga tidak dapat melihat perkaitanantara dua perkara menyebabkan mereka sukar membuat atau memahami jenaka,membuat analogi dan seumpamanya.Namun terdapat juga individu autistik yang mempunyai kemahiran tertentu yangtinggi melebihi ukuran umum seperti kecerdasan yang tinggi atau bakat yang luar biasa,contohnya dalam muzik, matematik dan seni lukis.

6.3

PERKEMBAGAN BAHASA

Ketidakupayaan kognitif dan bahasa menyebabkan mereka ketidakbolehan dalam kemahiran interpersonal sebagai individu autistik. Perkembangan bahasa kanak-kanak autisme boleh dibahagikan kepada beberapa perkara. Nonsegmental phonology menyebabkan kanak-kanak autistic lemah dalam menghasilkan pertuturan yang nonsegmental atau prosodi. menggunakan irama yang streotaip atau berlagu-lagu dengan bunyi yang dipanjagkan secara berlebihan. Di samping itu, mereka juga sukar untuk menyebut bunyi vocal. Bunyi vocal mereka berubah-ubah turun dan naik dan bukannya seperti biasa. Pertuturan yang monotonus dengan nada suara yang terhad juga boleh dirasai bagi kanak-kanak autisme. Semasa perbualan dengan kanak-kanak autisme, kita boleh mendengar bahawa perbualan mereka adalah sama. Tiada perbezaan intonasi dalam percakapan mereka. Seterusnya, kanak-kanak autisme menggunakan bahasa mereka yang tersendiri. Mereka menggunakan bahasa Idiosinkratik. Ini membawa maksud bahawa perkataan yang mereka gunakan semasa pertuturan adalah perkataan dan frasa yang unik. Bentuk bahasa yang digunakan oleh kanakkanak autisme adalah bahasa semantic yang ganjil dan kekurangan dalam kefahaman. Dalam hal lain pula, kanak-kanak autistik mempunyai masalah dalam penggunaan kata ganti nama. Mereka keliru menggunakan kata ganti nama yang merujuk kepada diri pertama, kedua dan ketiga. Ini adalah kerana mereka sukar memahami dan menggunakan perkataan yang berubah maknya mengikut konteks. Terutamanya perkataan perkataan u,I, she, he dan sebagainya. Dari segi Ekolalia pula kanak-kanak autistic mengulang-ulang apa yang dicakapkantanpa niat untuk berkomunikasi dan berlaku secara automatik. Ekolalia ini berlaku dalam tiga bentuk iaitu ekolalia serta-merta, ekolalia lewat dan ekolalia ringan. Ekolalia serta merta wujud apabila mereka memberi pengulangan tepat Kanak kanak autisme

dan serta merta apabila disebut sesuatu perkataan. Manakala, ekolalia lewat adalah disebabkan oleh ucapan yang agak lewat selepas perkataan disebut. Akhirnya ekolalia ringan pula ialah pengulangan segera tetapi terdapat perubahan apa yang dipertuturkan. Menurut pandangan Edelson (1995), beliau berpendapat bahawa 10% individu Autistik yang telah berjaya kerana mempunyai kemahiran yang tinggi dan melebihi ukuran kecerdasan kanak-kanak normal seperti berbakat dalam muzik , boleh bermain piano hanya dengan mendengar sahaja tanpa mempelajari not muzik sebelumnya, boleh mendarab nombor yang besar hanya di dalam minda tanpa menggunakan pena dan kertas, dapat menamakan hari bila mana tarikh terjadinya sesuatu dalam sejarah, menunjukkan kebolehan dalam tugas yang tidak melibatkan pertuturan seperti assemble puzzles dan objek yang memerlukan persepsi penglihatan dan kemahiran manipulatif, dan boleh membaca di peringkat awal umur (hyperlexia, tanpa arahan walaupun tiada berkefahaman). Ringkas kata, kanak-kanak autistik mengalami kelewatan kognitif . kognitif mereka berfungsi di bawah tahap dan kebanyakan kanak-kanak autistic berfungsi pada dalam tahap morerate. (Ornitz & Ritzo;1976 ).

6.4 PERKEMBANGAN SOSIAL

Kanak-kanak autisme biasanya gagal membentuk hunbungan sosial dan menguasai corak interaksi sosial. Mereka akan mengelak daripada sebarang bentuk interaksi sosial dan kerap menjauhkan diri apabila aa orang hendak berinteraksi dengan mereka. Sikap mereka seperti tidak acuh atau tidak ambil peduli dengan keadaan sekeliling . kajian telah yang dijalankan ke atas diri kanak-kanak membuktikan bahawa mereka mengalmi kelewatan perkembangan sosial dan mereka mempunyai ciri-ciri yang agak berllainan. Menurut perkara di atas mereka hanya berinteraksi dengan orang lain apabila mereka memerlukan sesuatu. Hubungan mereka dengan individu laian tidak kekal selamalamanya. Mereka juga tidak mempunyai kemahiran bersosial dan tidak tahu berbual dengan orang lain. Di samping itu mereka juga tidak pandai meniru atau mengikut apa yang dilakukan oleh individu normal. Ini adalah kerana mereka hanya mementingkan diri sendiri sahaja dan tidak memahami perasaan prang lain dan tidak mendengar pandangan orang lain. Sejurus dengan itu, ketidakupayaan dalam tingkah laku sosial kanak-kanak autistic boleh dikelaskan kepada 3

keadaan. Penghindaran dalam bersosialisasi. Selain itu kanak-kanak autstik yang berada dalam usia peringkat bayimereka akan melentikkan badan dan memalingkan muka untuk mengelakkan diri daripada diambil oleh orang dewasa. Mereka ini dikategorikan sebagai Autistik yang mempunyai IQ tinggi. Manakala kebanyakan daripada bayi Autistik tidak menghiraukan sesiapa sahaja yang mendukung mereka. Pada usia lingkungan 5 tahun, kanak-kanak Autistik tidak suka didakap atau didekati dan tiada eye contact. Terdapat juga yang selalu tantrum dan kebanyakannya akan cuba melarikan diri apabila seseorang hendak mendekati atau berinteraksi dengan mereka. Kanak-kanak autistic tidak suka berinteraksi dengan orang kerana deria mereka terlalu sensitif. Ini disebabbkan mereka enggan disentuh atau mendengar bunyi dan suara. Mereka berasa sakit apabila disentuh ioleh orang lain. Ada kanak-kanak yang menutup telinga apabila mendengar bunyi pusingan kipas di siling , bunyi menyapu longkang dengan menggunakan penyapu lidi dan sebagainya. Secara ringkasnya. Kanak-kanak autisme suka berinteraksi dengan

persekitarannnya kecuali memerlukan sesuatu dan tidak pula menghiondarkan diri daripada pergaulan. Mereka juga tidaka kisah berada di kalangan orang ramai dan pada masa yang sama mereka bersendirian. Prof.Jaak Panksepp dari Bowling Green State University di Ohio, AS, telah membuat kajian mengenai tahap kandungan sejenis bahan kimia iaitu betaandorphin. Beliau mendapati kandungan beta-endorphin adalah lebih tinggi di dalam otak kanak-kanak Autistik daripada kanak-kanak normal. Ini telah memberi kesan kepada corak bersosialisasi untuk mendapat kepuasan hidup. Kajian sedang dijalankan ke atas sejenis dadah yang diberikan kepada individu Autistik iaitu Naltrexone yang boleh menyekat pengeluaran beta-endorphin, dan telah menunjukkan tanda-tanda dapat meningkatkan sosialisasi di kalangan mereka. Frith (1993), menyatakan bahawa masalah sosial individu Autistik ini boleh diklasifikasikan kepada 2 jenis iaitu; a. Terasing Tidak suka berkomunikasi ,tidak menggunakan hubungan mata, tidak mencari tempat untuk mengadu bila sedih, namun tidak menolak konteks sosial seperti semasa meminta makan dan minum, bermain dan memberi reaksi kepada muzik. b. Pasif Menerima pendekatan sosial yang dibuat oleh orang lain, melakukan apa yang disuruh, mempunyai pertuturan yang baik dan menjawab soalan secara jujur. Walaupun konteks sosial dengan individu lain adalah sebahagian dari rutin hariannya namun ia bukan sesuatu yang menyeronokkan bagi dirinya. Bagaimanapun sebarang tekanan atau perubahan rutin menunjukkan emosi yang tidak boleh dikawal dan membawa kepada tantrum ( amukan )

7.0 LANGKAH

LANGKAH

PENCEGAHAN

KANAK-KANAK AUTISME

Kanak-kanak berkeperluan khas memerlukan pengesanan pada peringkat awal lagi bagi membolehkan mereka mengikuti suatu sistem persekolahan yang terancang bagi mengembangkan potensi diri mereka. Program intervensi ialah cara yang sangat terbaik untuk mencegah masalah autisme di kalangan kanak-kanak. Program intervensi perlu dimulakan ke atas diri kanakkanak sebaik sahaja mereka dikesan menghadapi masalah autis. Tumpuan intervensi pada peringkat awal tertumpu kepada rawatan perubatan dan pengurusan tingkah laku. Setiap kanak-kanak perlu diberi intervensi awal iaitu satu program yang tersusun, berstruktur, dan berperingkat. Intervensi awal mendidik kanak-kanak bekeperluan khas dari masa lahir hingga prasekolah. Selain itu juga melibatkan kolaborasi pelbagai disiplin (Zarin, Safani & Soon 2004).

Intervensi awal ini juga memberi kesan positif pada perkembangan kanak-kanak autis antaranya ia dapat memberi pendekatan penambahan komunikasi. Sesetengah kanak-kanak autis memerlukan intervensi melalui kaedah komunikasi selain daripada bahasa lisan. Selain itu, dalam sesetengah kes, individu tersebut tidak boleh bertutur disebabkan oleh masalah fizikal atau keupayaan kognitif. Oleh itu, kaedah komunikasi yang tidak melibatkan pertuturan hendaklah direka dan dilaksanakan untuknya. Di samping itu, komunikasi bantuan atau komunikasi alternatif yang melibatkan berbagai-bagai pendekatan dan ada juga menggunakan perkembangan teknologi baru. Di antaranya adalah seperti menggunakan bahasa isyarat, alat-alat latihan komunikasi yang dicipta khas, penggunaan teknologi komputer dan sebagainya.

Di samping itu, bagi kanak-kanak yang autistik pula menggunakan rawatan perubatan untuk merawat masalah kurang tumpuan dan hiperaktif. Selain itu, pengambilan vitamin B6 bersama magnesium juga dapat membantu meningkatkan kesedaran dan tumpuan perhatian bagi kanak-kanak autistik. Rawatan perubatan yang sering digunakan bagi kanak-kanak autistic ialah penggunaan ubat Ritalin. Untuk merawat masalah kurang tumpuan dan hiperaktif pengambilah vitamin B6 bersama magnesium membantu meningkatkan kesedaran dan tumpuan mereka. Selain daripada itu, pendidik kanak-kanak autisme dan juga ibu bapa perlu menambahkan tingkah laku positif untuk kanak-kanak autisme. Guru bolehlah menggunakan beberapa teknik meningkatkan dan mengekaklkan tingkah laku positif. Guru bolehlah menggunakan teknik pengasingan, kejelakan, time-out , ganjaran dan sebagainya. Pendidikan yang berstruktur serta pengurusan intervensi semasa awal kanak-kanak lagi boleh membantu mengembangkan potensi mereka. Perkhidmatan intervensi awal ini adalah penting untuk mengurangkan masalah autistik yang mereka alami. Antara intervensi awal yang digunakan bagi kanak-kanak autisme adalah bermula dengan pembentukan Individualized Family Service Plan (IFSP), yang akan memenuhi keperluan dalambidang kemahiran sosial, kemahiran urus diri, komunikasi, dan pengurusan tingkahlaku Abad 20 ini menuju ke era globalisasi. Kini ICT menguasai segala bidang serta menunjukkan bakatnya dengan membentuk produk yang berfaedah. Dalam hal ini, komputer juga memainkan peranan untuk membantuk kanak-kanak autisme. Para pakar dalam bidang sains komputer dan teknologi maklumat telah menghasilkan perkakasan dan perisian terkini untuk membantu kanak-kanak autisme. Mereka juga tidak ketinggalan dalam penggunaan komputer. Menurut pakar komputer, kanak-kanak autisme lebih tetarik dengan kaedah pemulihan dengan interaksi berkomputer berbanding rawatan tradisional tanpa komputer. Kanak-kanak autisme lebih memberi responsife, peka dan bermotivasi sepanjang sesi terapi. Malah mereka juga dapat menguasai kota kata yang lebih berbanding pengajaran biasa. Masalah ketidakupayaan kanak-kanak autisme dapat ditangani dengan menggunakan komputer. Ini adalah kerana perisisan komputer, membantu kanak-kanak autisme membuat perbandingan dari segi persepsi terhadap sifat objek seperti berat atau ringan, perlahan atau laju dan sebagainya.

Secara keseluruhannya, kebanyakan perisian komputer yang dihasilkan memfokus kepada usaha untuk meningkatkan keupayaan kanak-kanak autisme untuk belajar menghasilkan perlakuan yang betul. Mereka juga dididik agar memahami konsep-konsep asas tertentu. Pendekatan yang lebih efektif juga salah satu cara untuk mencegah masalah autisme di kalangan kanak-kanak. Penggunaan ayat pendek, mudah dan perkataan yang disebut satu persatu dengan jelas adalah asas untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak autisme. Pendekatan ini akan mewujudkan sikap berdikari kepada kanak-kanak autisme. Kanak-kanak autisme kurang bertutur, tetapi mereka masih boleh berkomunikasi melalui renungan mata, gerak badan, ekspresi muka dan penggunaan gambar yang sesuai, kata Perunding Bebas Pendidkan Kanak-kanak Autisme, Intan Miranti. Pemilihan makanan yang salah juga salah satu penyebab autis. Jadi ibu bapa perlu memilih makanan yang sesuai . Makanan dan minuman yang banyak campuran bahan kimia alias organic perlu dielakkan. Kalau boleh kita perlu buat komunitas lalu buat pertanian perkebunan dan penternakan perikanan sendiri. Ikan laut iaitu ikan yu tidak patut dimakan oleh ibu yang mengandung. Ikan darat sembarangan serta daging-daging atau produk hewani lainnya karena dikhawtirkan mengandung logam berat di setiap bahagian tubuh hewan hewan itu. Selain daripada itu, ibu perlu khutiar tentang penggunaan vaksinasi dan imunisasi. Imunisasi perlu diberi mengikut penjelasan doctor. Ini adalah kerana vaksin membawa risiko tinggi terhadap penyakit. Pencegahan sejak kehamilan merupakan langkah

pertama yang perlu dilakukan oleh ibu hamil. Autisme terjadi semasa bayi dalam kandungan mengalami gangguan dari pelbagai factor. Ibu yang mengandung perlu mendapat

pemeriksaan yang dan perlu konsultasi dengan doctor spesialis kebidanan dan kandungan lebih awal. Konsultasi ini perlu dijalankan sejak merencanakan kehamilan. Di samping itu, ibu yang mengandung juga perlu melakukan pemeriksaan skrening secara lengkap terutama infeksi virus TORCH ( Toxoplasma, Rubela, Citomegalo virus, Herpes atau Hepatitis). Pemeriksaan ini perlu dilakukan secara rutin dan berkala. Ibu juga perlu mengikuti nsihat doctor dan petunjuk doctor dengan baik. Perdarahan semasa kehamilan merupakan resiko tetinggi masalah autisme. Jadi jika terdapat peradarahan semasa kehamilan ibu perlulah dengan segera mendapat pemeriksaan doctor. Ini adalah perdarahan selama kehamilan paling sering disebabkan karena kelainan plasenta. Kondisi tersebut mengakibatkan gangguan transportasi oksigen dan nutrisi ke bayi yang mengakibatkan gangguan pada otak janin. Perdarahan pada awal kehamilan juga berhubungan dengan kelahiran prematur dan bayi lahir berat rendah. Prematur dan berat bayi lahir rendah juga merupakan resiko tinggi terjadinya autism dan gangguan bahasa lainnya. Pengambilan ubat yang berlebihan dos juga mengakibtakan kelahiran anak autisme. Sebelum mengambil ubat ibu perlu mendapat konsultasi doctor terlebih dahulu. Peneliti di Swedia melaporkan pemberian ubat Thaliodomide pada awal kehamilan dapat mengganggu pembentukan sistem susunan saraf pusat yang mengakibatkan autism dan gangguan perkembangan lainnya termasuk gangguan berbicara. Bila bayi beresiko alergi sebaiknya ibu mulai menghindari paparan alergi berupa asap rokok, debu atau makanan penyebab alergi sejak usia di atas 3 bulan. Hindari paparan makanan atau bahan kimiawi atau toksik lainnya selama kehamilan. Jaga higiene, sanitasi dan kebersihan diri dan lingkungan. Konsumsilah makanan yang bergizi baik dan

dalam jumlah yang cukup. Sekaligus konsumsi vitamin dan mineral tertentu sesuai anjuran dokter secara teratur. Adanya Fetal Atopi atau Maternal Atopi, yaitu kondisi alergi pada janin yang diakibatkan masuknya bahan penyebab alergi melalui ibu. Menurut pengamatan penulis, bila dilihat adanya gerakan bayi gerakan refluks oesefagial (hiccupps/cegukan) yang berlebihan sejak dalam kandungan terutama terjadi malam hari. Diduga dalam kedaaan tersebut bayi terpengaruh pencernaan dan aktifitasnya oleh penyebab tertentu termasuk alergi ataupun bahan-bahan toksik lainnya selama kehamilan. Bila gerakan bayi dan gerakan hiccups/cegukan pada janin yang berlebihan terutama pada malam hari serta terdapat gejala alergi atau sensitif pencernaan salah satu atau kedua orang tua. Sebaiknya ibu menghindari atau mengurangi makanan penyebab alergi sejak usia kehamilan di atas 3 bulan. Hindari asap rokok, baik secara langsung atau jauhi ruangan yang dipenuhi asap rokok. Beristirahatlah yang cukup, hindari keadaan stres dan depresi serta selalu mendekatkan diri dengan Tuhan. Pencegahan saat persalinan. Persalinan adalah masa yang menentukan kehidupan bayi selanjutnya. Kondisi bayi yang akan dilahirkan ditentukan semasa kelahiran. Jika berlaku gangguan semasa kelahiran hampatan aliran darah dan oksigen ke seluruh organ tubuh bayi termasuk otak mengalami bahaya. Organ otak adalah organ yang paling sensitive. Jadi jika organ ini terganggu maka sangat mempengaruhi kualitas hidup anak baik dalam perkembangan dan perilaku anak namtinya. Untuk menangani masalah ini ibu mengandung perlu mendapat konsultasi doctor tentang persalinan. Informasi secara jelas dan lengkap tentang risiko yang bias terjadi selama persalinan. Jika terdapat risiko dalam persalinan harus diantisipasi kalau terjafi sesuatu. Bila terdapat faktor resiko persalinan seperti pemotongan tali pusat terlalu cepat, asfiksia pada bayi baru lahir (bayi tidak menangis atau nilai APGAR SCORE rendah < 6 ), komplikasi selama persalinan, persalinan lama, letak presentasi bayi saat lahir tidak normal, berat lahir rendah ( < 2500 gram) maka sebaiknya dilakukan pemantauan perkembangan secara cermat sejak usia dini.

Pencegahan sejak usia bayi . semasa usia bayi ibubapa harus berwaspadai dan jika terdapat sintom-sintom autis perlulah melakukan pencegahannya. Bila terdapat kesulitan kenaikkan berat badan, harus diwaspadai. Pemberian vitamin nafsu makan bukan jalan terbaik dalam mengubati penyandang, tetapi harus dicari penyebabnya. Bila terdapat kelainan bawaan ,kelainan jantung bawaan, kelainan genetik, kelainan metabolik, maka harus dilakukan perawatan oleh doktor ahli. Harus diamati tanda dan gejala autism secara cermat sejak dini. Demikian pula bila terjadi gangguan neurologi atau saraf seperti trauma kepala, kejang (bukan kejang demam sederhana) atau gangguan kelemahan otot maka kita harus lebih cermat mendeteksi secara dini gangguan perkembangan. Pada bayi prematur, bayi dengan riwayat kuning tinggi (hiperbilirubinemi), infeksi berat saat usia bayi (sepsis dll) atau pemberian antibiotika tertentu saat bayi harus dilakukan monitoring tumbuh kembangnya secara rutin dan cermat terutama gangguan perkembangan dan perilaku pada anak.

Pada bayi dengan gangguan pencernaan yang disertai gejala alergi atau terdapat riwayat alergi pada orang tua, sebaiknya menunda pemberian makanan yang beresiko alergi hingga usia diatas 2 atau 3 tahun. Makanan yang harus dielakkan adalah telur, ikan laut, kacang tanah, buah-buahan tertentu, keju dan sebagainya.

Bayi

yang

mengalami

gangguan

pencernaan

sebaiknya

juga

harus

menghindari monosodium glutamat (MSG), amines, tartarzine (zat warna makanan), Bila gangguan pencernaan dicurigai sebagai Celiac Disease atau Intoleransi Casein dan Gluten maka diet harus bebas casein dan Gluten, Ciptakan lingkungan keluarga yang penuh kasih sayang baik secara kualitas dan kuantitas, hindari rasa permusuhan, pertentangan, emosi dan kekerasan.

Bila terdapat faktor resiko tersebut pada periode kehamilan atau persalinan maka kita harus lebih waspada. Menurut beberapa penelitian resiko tersebut akan semakin besar kemungkinan terjadi autism. Selanjutnya kita harus mengamati secara cermat tanda dan gejala autism sejak usia 0 bulan. Misalnya, kegagalan kenaikkan berat badan harus betulbetul dicari penyebabnya, pemberian vitamin bukan jalan terbaik untuk mencari penyebab kelainan tersebut.

8.0 PENUTUP
Kesimpulanya, autis adalah sejenis gangguan yang dipengaruhi oleh multifaktorial. Namun, sampai sekarang tiada penjelasan tepat penyebab autisme. Langkah pencegahan perlu diambil kira supaya masalah autisme dapat dikurangkan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengungkap secara jelas misteri penyebab gangguan autis sehingga nantinya dapat dilakukan strategi pencegahan agar seorang anak dapat tercegah gangguan autis.

Bibliografi

Diagnostic and statistic manual of mental disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994. British Medical Journal: Childhood autism and related conditions. Br Med J 1980 Sep 20; 281(6243): 761-2. tunas63.wordpress.com/.../pendidikan-anak-auitis...

Chua Tee Tee & Koh Boh Boon. 1992. Pendidikan Khas Dan Pemulihan. Kuala Lumpur. Dewan Bahasa dan Pustaka. Hajah Hasnah Udin. 1988. Bimbingan Kanak-Kanak Luar Biasa. Kuala Lumpur. Dewan Bahasa dan Pustaka. Jamila K.A Mohamad .2005. Pendidikan Khas Untuk Kanak-Kanak Istimewa. Kuala Lumpur. PTS Publiction & Distributions Sdn. Bhd. Wikipedia Ensiklopedia Bebas .2009. Sekolah Pendidikan Khas Diperoleh pada 9 Oktober daripada http://ms.wikipedia.org/wiki/Pendidikan_khas

TAJUK TUGASAN 2

Pendidikan Khas di Malaysia terdiri daripada; (a) Kanak-kanak Bermasalah Pembelajaran (KKBP) yang terdiri daripada pelbagai kategori seperti Sindrom Down, Perkembangan Lewat, Autisme, Hiperaktif, Palsi Cerebral, Epilepsi, Masalah Emosi dan Masalah Pertuturan,(b) Kanak-kanak Bermasalah Penglihatan dan (c) Kanak-kanak Bermasalah Pendengaran. Berdasarkan pemerhatian dan pembacaan anda pilih DUA (2) kategori kanak-kanak berkeperluan khas dan huraikan aspek-aspek berikut: (a) (b) (c) (d) Jenis keperluan khas (kecacatan) utama kes yang diperhatikan Masalah-masalah sampingan. Pakar-pakar yang perlu dilibatkan Pelan tindakan bagaimana anda akan membantu mendidik kanak-kanak berkeperluan berkenaan.

TAJUK: Sindrom Down

KANAK-KANAK BERMASALAH PENDENGARAN

Pengenalan Sindrom Down

Sindrom down merupakan istilah medis yang ditemukan pertama kali oleh doctor Langdon Down pada tahun 1866. Sindrom down merupakan suatu penyakit yang menganggu mental seseorang bayi. Sindrom doen ialah sejenis penyakit yang terjadi akibat gangguan gegetik pada sekitar 1 dari 800 kelahiran hidup dengan penyebab utama gangguan kognitif. Sindrom down mulai dari ringan sampai dikaitkan dengan

ketidakmampuan belajar, keterlambatan perkembangan, karakteristik fitur wajah dan otot rendah pada awal masa bayi. Sindrom down juga memiliki penyakit seperti cacat jantung, leukemia, awal-awal penyakit Alzheimer, masalah gastrointestinal dan masalah kesihatan lainnya. Sindrom down juga dapat divariasi dari satu anak dengan anak lainnya. Penyakit sindrom down tidak dapat dicegah. Namun sindrom down dapat dideteksi sebelum anak lahir atau pada masa prenatal( masih dalam kandungan). Sindrom down ialah sejenis penyakit keturunan. Penyakit disebabkan oleh kromosom tambahan pada kromosom nombor 21 yang terdapat pada bayi.kromosom merupakan serat serat khusus yang terdapat dalam setiap sel dalam badan manusia, di mana terdapat bahan bahan genetik yang menentukan sifat-sifat seseorang. Biasanya, pada saat pembuahan bayi mewarisi informasi genetik dari orang tua dalam bentuk 46 kromosom. 23 dari ibu dan 23 dari ayah. Tetapi jika seorang anak mendapat kromosom, kromosom maka fitur yang 21 dengan tambahan dan total 47

materi fizik

genetik

menyebabkan perkembangan

keterlambatan dengan

berhubungan

penyakit sindrom down. Berikut gambar 1 di sebelah adalah contoh kanak-kanak sindrom down. Gambar di bawah ialah Puteri Aqilah berumur 2 tahun. Dia merupakan pelajar PDK di Parit,Perak.

Selain daripada itu, punca sindrom down ialah faktor genetik. Ibu yang menghidap penyakit seperti campak Rubella, Siplis, Influenza dan demam otak mungkin menyebabkan kecacatan pada embrio. Di

samping itu, umur ibu semasa mengandung bayi juga mempengaruhi kejadian kelahiran bayi Sindrom down. Jika umur ibu 35 tahun ke atas, risikonya tinggi bayi yang dilahirkan menjangkiti penyakit sindrom Down. Selain itu, faktor persekitaran yang tidak sihat juga salah satu penyebab sindrom down. Pemakanan yang tidak sesuai juga penyebab sindrom down. Kanak-kanak yang menghidapi penyakit sindrom down mempunyai rupa paras yang hamper sama iaitu kulit berlipat di bahagian mata dan mata yang sepet. Mereka juga mempunyai kepala yang kecil, leher yang pendek, lidah terlujur dan hidung leper. Di

samping itu, kanak-kanak sindrom down juga mempunyai tangan yang pendek, tapak kaki yang lebar dan ibu jari kaki yang pendek. Kanak-kanak sindrom down juga mempunyai masalah otot. Otot mereka lemah sehingga tidak berdaya untuk melakukan kerja kerja yang rumit. Badan yang lebih gemuk dan lebih rendah tanda anak sindrom down. Sindrom down dikesan melalui ujian darah untuk megesan kehadiran kromosom nombor 21. Ujian ini dilakukan semasa kehamilan. Selain itu, ultrasound atau analisis cecair mentuban juga dijalankan bagi mengesan sindrom down. Menurut National Down Syndrome Society, USA, (2003), kejadian Sindrom Down dianggarkan 1 setiap 800 hingga 1 setiap 1000 kelahiran. Pada tahun 2006, Pusat Kawalan Penyakit ( Center for Disease Control ) menganggarkan kadar sehingga 1 setiap 733 kelahiran hidup di Amerika Syarikat (5429 kes baru setiap tahun). Sindrom down boleh dikelaskan kepada beberapa jenis. Trisomi merupakan sindrom down disebabkan oleh keadaan kegagalan meiosisi. Trisomi berlaku sebelum kehamilan dan kesemua sel badan terjejas. Gamete ialah sel sperma dan telur yang menghasilkan kromosom 21 dan Embrio yang mempunyai 47

menhasilkan gamete yang mempunyai 24 kromosom.

kromosom mengakibatkan kanak-kanak sindrom down lahir. Trisomi dikatakan penyumbang terbesar kepada kes sindrom down. Di samping itu, sondrom down jenis Mosaicism ialah yang terjadi akibat terjadinya kecampuran dengan sel sel sempurna dengan sel-sel tidak sempurna. Sebahagian sel-sel berpecah dan mempunyai bilangan kromosom yang sempurna iaitu 46 kromosom dan sebahagian lagi sel-sel mempunyai bilangan yang tidak sempurna iaitu 47 kromosom. Sel-

sel yang sempurna dan yang tidak sempurna terus berlipat ganda. Dengan ini, akan mengakibatkan perkembangan otak bayi dan bayi sindrom down lahir. Hal ini berlaku dimana keadaan nondisjunction pada awal pembahagian sel pada embrio normal mendorong kepada pecahan sel dengan trisomi 21 atau embrio sindrom down melalui nondisjunction dan sesetengah sel pada embrio kembali kepada aturan kromosom normal. Selain daripada itu, sindrom down jenis tranlokasi Robert sonian jenis yang paling kurang menyumbang kepada kkes sindrom down. Ia hanya melibatkan 2% sahaja. Sindrom down jenis diturunkan oleh kedua-dua ibu bapa. Hal ini terjadi semasa berlaku pecahan kromosom 21. Dan bahagian pecahan yang tertinggal terlekat kepada pasangan kromosom yang lain iaitu pada kromosom yang 14.

a) Jenis keperluan khas (kecacatan ) utama kes Sindrom Down

Kalau kita melihat dari segi

fizikal , kanak-kanak

sindrom down nampak beza daripada kanak-kanak normal. Mereka mempunyai muka yang sama dalam kalangan mereka. Paras muka kanak-kanak sindrom down adalah seakan-akan seperti orang mongol. Disebabkan keadaan muka yang hamper sama dengan orang mongol, maka kank-kanak sindrom down digelar sebagai mongoloid. Di samping itu, pangkal hidung kanak-kanak sindrom down juga mempunyai perbezaan dengan kanak-kanak normal. Pangkal hidungnya kemek atau leper. Manakala kedua-dua mata mereka mempunyai jarak yang jauh. Ia nampak pelik. Mata yang sepet membeza mereka daripada kanak-kanak normal. Saiz mulut kanak kanak sindrom down adalah lebih kecil berbanding kanak-kanak normal. Selain itu, kanakkanak sindrom down juga mempunyai lidah yang bersaiz besar sehingga

menyebabkan mereka selalu menjelirkan lidah. Pertumbuhan gigi kanak-kanak sindrom down lambat dan tidak teratur berbanding dengan kanak-kanak normal. Di samping itu, paras telinga kanak-kanak sindrom down lebih rendah. Kepala mereka

juga lebih kecil dan agak leper dari bahagian depan hingga kebelakang. Manakala , kanak-kanak sindrom down lebih pendek dan lebar. Ringkas kata,dari segi pertumbuhan kanak-kanak sindrom down mempunyai saiz fizikal yang lebih besar dan gempal berbanding dengan kanak-kanak biasa. Otot-otot mereka juga kelihatan lembik dan agak lemah. Hal ini akan menyebabkan mereka kurang aktif melakukan sesuatu perkara. Keupayaan untuk mengangkat , berjalan, berlari dan melompat tidak disokong oleh otot-otot mereka. Jadi mereka tidak mempunyai daya untuk melakukan perkara-perkara ini. Dari segi mental pula kanak-kanak sindrom down, mempunyai pertumbuhan mental yang agak lambat berbanding dengan kanak-kanak normal. Keupayaan untuk memikirkan sesuatu perkara menjadi rumit bagi mereka. Ini adalah kerana pertumbuhan mental mereka agak ketinggalan jauh ke belakang dari kanak-kanak normal. Kerosakan saraf saraf menganggu perkembangan mental mereka. Dari segi sosial pula, kanak-kanak sindrom down lambat berinteraksi dengan ahli-ahli bukan keluarga mereka sperti jiran, rakan sebaya dan guru. Ini adalah kerana mereka tidak pandai menyesuiakan diri dengan persekitaran mereka. Seperti kanak-kanak normal, kanakkanak sindrom down juga mempunyai emosi. Mereka dapat meluahkan emosi mereka dengan cara senyuman, menangis, sayangkan sesuatu. Tetapi kadangkala

mereka tidak dapat mengawal emosi mereka. Jika kehendak mereka tidak dipenuhi, maka mereka akan menjerit dan menangis tanpa segan silu di khalayak orang ramai. Kanak-kanak sindrom down juga mempunyai perasaan malu, malah perasaann malu ini kurang berbanding kanak-kanak normal.

Perkembangan kognitif kanak-kanak sindrom down lambat. Kemahiran bahasa mereka tidak begitu cantik. Sejurus itu, angka, pemikiran, penaakulan, pembentukan konsep dan ingatan mereka berada di tahap lebih rendah.

b)Masalah masalah sampingan

Kanak-kanak sindrom down mengalami pelbagai jenis kesihatan seperti masalah yang berkaitan dengan organ dalaman seperti jantung dan usus. Kebanyakan kanak-kanak sindrom down mempunyai jantung berlubang. Mereka mempunyai lubang yang kecil antara jantung kri dan jantung kanan iaitu lebih dikenali sebagai Ventricular Septec Defect (VSD). Aliran darah terganggu akibat masalah jantung yang dihadapi oleh kanak-kanak sindrom down. Mereka akan mengalami kesakitan . selain itu, saluran ateriosisi ( Patent Ductus Ateriosis) PDA berkekalan dan juga masalah

jantung berlubang kebiruan ( Cynotic spell) juga menyebabkan kanak-kanak sindrom down sukar bernafas.

Kanak-kanak sindrom down juga berderitan akibat masalah usus . masalah usus yang dihidapi oleh kanak-kanak ini dikesan semasa mereka bayi. Saluran esofogus yang tidak terbuka (atresia) dikesan semasa 1 hingga 2 hari di mana bayi mengalami sukar untuk menelan air liur atau dikesan oleh doctor atau jururawat. Ini adalah kerana mereka tidak dapat memasukkan tiub menyedut perut semasa baru lahir. Saluran usus kecil duodenum yang tidak terbuka penyepitan yang dinamakan Hishprung Disease. Keadaan ini menyebabkan sistem saraf yang tidak normal di bahagian rectum. Mereka juga mengalami masalah perut buncit dan susah untuk membuang air besar. Kemungkinan besar, kanak-kanak ini menghadapi masalah tiada lubang dubur. Setiap kanak-kanak sindrom down mempunyai perkembangan yang amatperlahan Pada hal lain pula, masalah Hipotairoidism juga boleh berlaku terhadap kanak-kanak sindrom down iaitu kanak -kanak kekurangan hormon tairod. Kebarangkalian ia berlaku dalam 10% dari kanak kanak sindrom down. Hal ini menyebabkan ketidakstabilan ditulang-tulang kecil bahagian leher yang boleh menyebabkan berlakunya penyakit lumpuh ( ATL ANTOAXI AL INSTABILITY). Sebahagian mereka juga mempunyai risiko kanser sel darah putih iaitu leukemia.

Oleh itu, ini menyumbangkan kanak-kanak itu kepada lambat daripelbagai aspek. Terutama dari aspek pembelajaran. Secara keseluruhannya, kanak-kanak sindrom down mengalami kerencatan akal dan kelewatan perkembangan. Bagi kanak-kanak ini mereka mempunyai tahap kecerdasan intelektual ( IQ) yang tidak melebihi 70. Ini menyebabkan mereka tidak dapat berfikir dengan lebih baik.Pada peringkat awal pembesaran, mereka mengalami masalah kelewatan dalamsemua

aspek perkembangan iaitu lambat bercakap,berjalan dan lambat dalamperkembangan motor halus dan kasar. Contohnya mereka ini lambat dalam berlariberbanding kanak-kanak biasa. Selain itu, keupayaan motor halus mereka sepertimenulis ,melukis dan lain-lain juga amat lambat berkembang. Namunperkembangan motor halus dan kasar akan berkembang mengikut tahap umur danpersekitaran mereka.

c) Pakar pakar yang perlu dilibatkan.

Pakar perubatan yang mempunyai pelbagai kemahiran dalam bidang perubatan memainkan perana penting untuk mendiagnostik dan merawat penyakit kanak-kanak dan mengesan punca masalah kecacatan untuk memulihkan kecacatan tersebut.

Pakar pediatrik merupakan pakar untuk mendiagnostik dan merawat penyakit kanakkanak dan mengesan punca masalah pembelajaran seperti genetic, kewarisan, prenatal dan postnatal.

Sehingga kini rawatan untuk penyakit sindrom down belum ditemui. Namun, melalui beberapa terapi masalah sindrom down boleh diatasi. Terapi berkuda dan terapi urut boleh membantu kanak-kanak ini. Menurut Mc Callum terapi berkuda memiliki tiga faedah utama iaitu bersukan, pendidikan serta perubatan. Ketiga-tiga perkara tersebut amat diperlukandalam pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak sindrom down. Menurut Chassigne pula menunggang kuda sebagai terapi dapat membantu kanak-kanak ini dalam membaiki imbangan, menguatkan otot, membentuk kelembutan dan juga iadapat mendorong semangat penunggang. Melalui aktiviti ini berkuda ini, kanak-kanak sindrom down dapat menanam keberanian dan keyakinan kerana mereka dapat menyentuh dan menunggang kuda tersebut. Selain itu,ia dapat melatih kanak-

kanak ini mematuhi disiplin kerana untuk menunggang kuda perlu disiplinyang tinggi dimana kanakkanak sindrom down mesti mendengar arahan jurulatih supaya mereka dapat menyesuaikan diri dengan kuda. Tambahan lagi, mereka dapat pendedahan kepada persekitaran dan masyarakat semasa berada di kawasanladang kuda . Hal ini, meningkatkan perkembangan sosial kanak-kanak ini. Terapi ini juga membina sikap bertanggungjawab dalam diri mereka kerana semasa menunggang kuda mereka perlu membelai kuda tersebut supaya kuda itu terasa tidak terancam.

Terapi air sesuai untuk kanak -kanak sindrom down dalam perkembangan fizikal dan motor halus dan motor kasarnya. Selain itu otot-otot juga dan otak dapat dirangsangkan. Hal ini kerana

pergerakan di dalam air lebih mudah dan bebas serta tidak dibebani seperti keperluan alat sokongan yang menghadkan pergerakan .Melalui aktiviti ini, kanak-kanak sindrom down dapat memperkembangkan system kognitif mereka dimana semasa dalam air mereka perlu menggunakan beberapa anggota badan ataupun sistem pernafasan dalam satu masa. Oleh itu, mereka dapat selarikan pergerakan badan dan sistem pernafasan dalam keadaan stabil. Air dapat memberi ketenangan kepada kanak-kanak sindrom down . Maka, kaedah ini dapat membantu mereka dalam pengawalan emosi. Selain itu aktiviti ini, membina kemahiran sosial mereka juga,di mana mereka terdedah dengan persekitaran luar. Gambar di bawah menunjukkan senyuman seorang kanak-kanak khas yang bernama Aini (gambar 2) serta buku tulisnya (gambar 3) yang beliau berikan kepada kami untuk dijadikan bahan bukti Terapi cara kerja adalah sejenis pemulihan untuk memperbaiki kualiti hidup seseorang.Terapi ini tertumpu kepada

memperbaiki

kebolehan menjalankan aktiviti

kehidupan

harian,penjagaan diri dan kemandiri di tempat kerja dan riadah. Terapi ini melibatkan penilaian kognitif dan persepsi kanak-kanak sindrom down dan kebolehan menjalankan tugas harian seperti berjalan, mandi, memakai baju dan membuat kerja rumah. Terapi cara kerja mengembangkan semua aspek di mana mereka perlu melakukan tugas harian.selalunya terapi ini di ajar di sekolah bagi mata pelajaran kemahiran hidup.

Terapi urut ini dapat meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan pembentukan ototbagi kaki dan tangan hasil daripada stimulasi tekanan. Selain itu, peningkatan aktiviti fungsi motor halus dan keseluruhan, pergerakan dan koordinasi. Hal ini dapat mengawal postur badan. Terapi ini boleh dilakukan oleh ibu bapa kerana urutanyang kerap dapat mempercepatkan perkembangan motor-motor halusnya seperti memegang,menulis dan sebagainya .Ibu bapa boleh mempelajari urutan in dari pakar urut. Pakar ini dapat mengajar dengan cara yang betul dalam mengurut kanak-kanak keperluan sindrom down.

Kanak-kanak yang mengalami Sindrom Down,perubahan kepada makanan yang lebih bertekstur akan mengalami masalah.Tegangan otot lidah yang lemah akan mendatangkan masalah untuk anak itu menggerakkan lidahnya dan ini juga menganggu pertuturan anak itu. Situasi sebegini menghalang anak itu memanipulasikan lidahnya untuk menerima makanan dan ini akan menyebabkan anak itu berasa tercekik, muntah

serta tidak dapat menerima makanan.Kalau situasi sebegini berlaku, janganlah paksa anak anda untuk makan makanan yang mulut mereka masih belum bersedia untuk menerimanya. Apa yang ibu bapa perlu lakukan ialah untuk merujuk kepada pakar pediatrik serta juga bantuan daripada pakar patologi dalam masalah pemakanan dan menelan tentang terapi yang diperlukan oleh anak mereka.

selepas menjalani terapi, anak yang mengalami masalah itu akan dapat menambahkan kekuatan kepada otot lidah yang mebolehkan mereka menelan makanan.

ibu bapa agar jangan putus asa kerana mereka boleh mendapatkan bantuan serta kaunseling daripada institusi kesihatan awam dan juga swasta.

Ahli terapi fizikal atau fisioterapi ialah pakar yang membantu untuk merawat kanak-kanak yang bermasalah pendengaran. Rawatan ini diberikan kepada individu

untuk mengembang, menjaga dan memulihkan fungsi fizikal dan pergerakan tubuh manusia. Ini termasuklah rawatan untuk keadaan di mana pergerakan dan fungsi terancam akibat faktor penuaan, kecederaan, penyakit atau persekitaran. Ahli kumpulan ini bertanggunjawab untuk menaksir fungsi fungsi motor halus dan motor kasar kanakkanak. Golongan ini juga melatih kemahiran hidup serta kemahiran membantu diri.

d)Pelan tindakan bagaimana anda akan membantu mendidik kanak-kanak berkeperluan berkenaan.
Kanak-kanak istimewa mungkin kurang dari segi fizikal manakala pemikirannya yang agak lambat daripada individu seusia dengannya yang normal, namun pencapaian prestasi mereka mampu bertukar mengejutkan jika diberikan pendedahan dan bimbingan yang betul kepada mereka. Ini adalah kerana mereka juga insan yang memiliki hati dan perasaan. Jangan pula mereka disingkirkan daripada kehidupan biasa atau sekurang-kurangnya dilatih berdikari dengan diasuh atau diberikan latihan sewajarnya.

Presiden Persatuan Sindrom Down Malaysia (PSDM), Wan Mohd Hanizan Wan Ramlan, berkata orang ramai perlu sedar dan memahami pengertian sebenar sindrom down sebelum menghakimi keperibadian anak-anak istimewa itu selain sabar dengan

tingkah laku yang ditonjolkan oleh mereka.. Keistimewaan yang dimiliki mereka tidak berjangkit malah kejadian itu terbentuk dan boleh dikesan sejak dalam kandungan lagi. Oleh itu, mereka juga adalah insan sama seperti kita, cuma beberapa faktor dari segi fizikal dan mental mereka sedikit berbeza dan memerlukan masa yang lebih sedikit untuk berkembang seperti individu normal. Bagi melatih kanak-kanak ini, penjaga atau ibu bapa terlebih dulu perlu

memahami kehendak dan tahap anak-anak mereka kerana mereka juga mempunyai peringkat penyerapan pembelajaran yang berbeza serta agak lambat berbanding kanak-kanak normal. Jelasnya, lazimnya pembentukan minda kanakkanak sindrom down adalah tiga atau empat tahun lebih lambat daripada normal, bagaimanapun apabila menguasai sesuatu pembelajaran baru, mereka mampu menimba ilmu baru dengan mengekalkan pengetahuan yang sedia ada. Kemampuan intelektual kanak-kanak sindrom down sememangnya lembap, tetapi ia tidak bermakna mereka tidak boleh berdikari. Namun, semua itu memerlukan perancangan rapi dan sokongan semua pihak dalam usaha memberikan pendidikan serta latihan khusus, sekali gus mengupayakan golongan kanak-kanak itu. Setelah membuat tugasan ini , saya telah menyedari betapa pentingnya mendidik kanak-kanak ini untuk berdikari tanpa terlalu bergantung kepada penjaga dan membuktikan mereka juga sama seperti insan biasa. Sejurus dengan ini saya berusaha untuk menyediakan pelbagai program yang relevan dengan perjalanan kanak-kanak sindromdown.

Antara program yang diadakan adalah Intervensi Awal, objektif program dan aktiviti diadakan adalah untuk meningkatkan kesedaran serta kefahaman terhadap golongan sindrom down sekali gus membantu dan memberi sokongan kepada mereka dalam menjalani kehidupan yang lebih bermakna. Di samping itu, saya juga mengadakan aktiviti yang berasaskan akademik. Kanak-kanak kanan ini akan diajar mengeja dan membaca, membanding serta

memadankan dan mempelajari tugas harian yang perlu dilakukan. Dengan bantuan beberapa pihak NGO, saya berusaha untuk mendapatkan bilik terapi minda yang dipanggil Multi- Sensory Room yang dihiasi dengan pantulan cahaya gambar dan lampu serta iringan melodi yang mana sangat bagus untuk pembelajaran kognitif termasuk emosi kanak-kanak sindrom down. .

Bilik yang disediakan khas itu memainkan peranan tersendiri kerana bilik itu mampu

memberi ruang kepada kanak-kanak itu melayari kotak pemikiran mereka yang turut membantu merangsang perkembangan otak. Satu struktur jadual di rumah untuk seisi keluarga boleh membantu anak sindrom down. Contohnya bangun pagi dan kemas tilam pada jam 7,mandi pada 7.15, sarapan pada 7.30 dan pergi sekolah jam 7.45. Beg sekolah perlu disiapkan malam sebelumnya dan diletakkan di pintu depan. Saya juga memastikan kanak-kanak sindrom down mengikut jadual ini buat selama-lamanya. Saya juga mengajar cara menguruskan diri sendiri semasa berada di kelas. Saya membuat kod warna tertentu untuk buku latihan murid. Ini memudahkan mereka mencari buku yang diperlukan oleh guru dengan cepat. Saya juga akan memberi pujian setiap kali anak berjaya melaksanakan tugasnya. Walaupun nampak remeh, pujian boleh mententeramkan dan merangsang anak untuk berkelakuan baik. Pandang mata dan wajah anak setiap kali bercakap

dengannya.Arahan yang jelas jelas, pendek dan ringkas dapat membantu mereka memahami konsep pengajaran dan pembelajaran guru. . Contohnya, pergi cuci tangan, mari makan atau mari baca buku. Malah, perkataan dalam arahan perlu disebut satu persatu dengan jelas.Beri masa untuk anak bertindak balas pada setiap arahan. Saya juga menyayangi walaupun tindak balasnya perlahan. Saya juga melakukan aktiviti yang menyeronokkan. Kanak-kanak, termasuk anak istimewa, lebih cepat belajar apabila terbabit secara langsung dalam aktiviti yang membuatkan mereka gembira. Tambahan lagi,ada juga sesetengah kanak-kanak sindrom down ini juga bersifat pemalu. Mereka pada mulanya segan dengan orang asing terutamanya namun setelah lama berkenalan, mereka akan biasa dan dapat menyesuaikan diri. Sebagai contoh, pelajar sindrom down di PDK Parit, Perak yang saya lawati, pelajar di bawah ini berbangsa cina bernama Wei (gambar 4). Wei pada mulanya malu untuk mengambil gambar, namun setelah dipujuk beberapa kali, dia akhirnya mahu bergambar dan

memberikan senyuman yang manis.

Pengenalan kanak-kanak bermasalah pendengaran.

Kanak-kanak

bermasalah

pendengaran

adalah

sinonim dengan masalh-masalah kominikasi, sosial serta akademik. Menurut Zaini Hashim ( 1992 ) dalam mojuntin Ebin ( 1997 ), kanak- kanak bermasalah pendengaran mengalami kelambatan dalam

perkembangan pertuturan dan bahasa. Keadaan ini menyebabkan kanak-kanak ini tidak dapat mendengar dan bertutur. Namun mereka juga tidak berfikir seperti kanak-kanak normal. Hasil daripada ini kanak-kanak ini mengalami kecacatan dalam perkembangan akal. Perkembangan akal mereka terbantut dan mereka dikelaskan sebagai kanak kanak berkeperluan khas. Walaupun mereka Nampak seperti insan yang sempurna, namun mereka lah yang lebih bernasib malang berbanding mereka yang mengalami kecacatan lain. Ini kerana dari segi fizikal luaran mereka normal. Pandangan ini sebenarnya amat bertentangan kerana kecacatan yang mereka alami lebih teruk berbanding dengan yang kategori kecacatan lain. Heller Keller mengatakan bahawa seseorang yang buta dan pekak, dia lebih rela memilih sebagai seorang yang buta berbanding menjadi pekak. Ini adalah kerana, semenjak lahir,

manusia mengenali alam sekeliling melalui pendengaran. Jadi jika seseorang itu lahir sebagai pekak, maka dia akan ketinggalan dalam mempelajari tentang alam sekelilingnya berbanding dengan kanak-kanak lain. Mereka tidak dapat hayati bunyibunyi seperti bunyi kuat ataupun bunyi tangisan yang dikeluarkan oleh mereka dan sebagainya. Selain daripada itu, kanak-kanak yang mempunyai masalah pendengaran juga tidak dapat membentuk bahasa sendiri. Dengan ini mereka menghadapi masalah untuk berinteraksi dengan orang lain. Walau bagaimanapun sisa pendengaran tersebut tidak mampun untuk membolehkan mereka mendengar dan mengesan bunyi bunyi pertuturan melainkan bunyi bunyi yang kuat sahaja. Sejurus dengan ini, pendengaran memainkan peranan penting untuk menguasai pertuturan. Mereka yang mengalami masalah pendengaran sukar untuk menguasai pertuturan dan seterusnya menguasai bahasa. Kesambungan ini menyebabkan mereka tidak pandai berinteraksi dan juga tidak dapat menyesuaikan diri dalam persekitaran sosial. Menurut pandangan Ling ( 1989 ) pendengaran memainkan peranan yang

sangat penting kepada kanak-kanak untuk mempelajari bahasa dan inilah halangan yang paling besar dihadapi oleh kanak-kanak bermasalah pendengaran. Manakala, Gatty ( 1992 ) memberi kenyataan beliau bahawa kanak-kanak belajara pertuturan secara spontan melalui interaksi harian dengan orang dewasa. Laluan kepada kejayaan menguasai pertuturan oleh kanak-kanak ialah keupayaan mereka mendengar. Tanpa pendengaran perkembangan pertuturan mereka akan tersekat. Di Malaysia murid-murid bermasalah pendengaran mendapat peluang pendidikan seperti murid-murid biasa yang lain tetapi dalam program persekolahan yang dikhaskan untuk mereka. Mereka belajar di sekolah yang dinamakan sekolah pendidikan khas (Jabatan Pendidikan khas, 1997).Murid-murid bermasalah pendengaran di Malaysia belajar mengikuti kurikulum biasa yang diubahsuai mengikut keperluan dan pencapaian mereka. Bagi murid-murid biasa persekolahan wajib ialah selama enam tahun di sekolah rendah dan 5 tahun di sekolah menengah tetapi untuk murid-murid bermasalah pendengaran mereka diberi masa tambahan dua tahun (Chua Tee Tee, 1988). Masa tambahan dua tahun ini boleh digunakan sama ada sewaktu di sekolah rendah atau di sekolah menengah. Walau bagaimanapun di kebanyakan sekolah, mereka

menggunakan masa tambahan persekolahan ini sewaktu di sekolah rendah.

a) Jenis keperluan khas ( kecacatan ) utama kes yang diperhatikan.

Masalah pendengaran jenis ringan, sederhana dan teruk merupakan masalah yang dihadapi oleh kanak-kanak sukar memproses maklumat linguistik. Kecacatan pendengaran menggugat perkembangan pertuturan bahasa dan perkembangan sosial kanak-kanak itu. Golongan ini terpaksa menggunakan bahasa isyarat untuk berkomunikasi dengan masyarakat.

Masalah pendengaran jenis konduktif pula masalah bunyi tidak dapt bergerak dari telinga luar ke telinga dalam secara efisien. Ini adalah kerosakan pada laluan ini. Jadi kanak-kanak hanya dapat mendengar bunyi yang perlahan sahaja. Bunyinya juga tidak jelas. Kehilangan pendengaran jenis konduktif ini dikategorikan sebagai

kehilangan pendengaran ringan dan sederhana kerana masih boleh mendengar sebahagian bunyi bunyi pertuturan dan suara sendiri serta orang lain melaui tulang mastoid.

Pendengaran

jenis

konduktif

menjadi

halangan di dalam saluran telinga luar seperti tahi telinga yang terlalu banyak atau sekatan benda asing. Ia juga boleh terjadi akibat kemalangan iaitu kerosakan gegendang telinga disebabkan oleh tekanan yng terlalu kuat seperti bunyi letupan dan jolokan benda keras atau tajam ke gegendang telinga. Di samping itu, jangkitan kronik yang berlaku terhadap lapisan kulit telinga luar atau telinga dalam dikenali sebagai Otitis Externa dan Otitis Media. Otitis Externa disebabkan oleh jangkitan bakteria Swimmers ear. Jangkitan ini akan menyebabkan air terperangkap di dalam telinga. Manakala, Otitis Media pula disebabkan oleh salur eustachia yang tersumbat akibat demam selesema, campak, tonsillitis dan jangkitan hidung dan tekak. Otosklerosis juga turut mempengaruhi pekak konduktif. Seterusnya, masalah pendengaran jenis kedua ialah jenis sensorineural. Masalah ini disebabkan oleh kerosakan telinga dalam atau laluan saraf pendengaran ke otak. Sesetengah bunyi kedengaran kurang jelas menyebabkan herotan dan masalah memahami pertuturan. Masalah pendengaran ini selalunya kekal. Walaubagaimanapun ia dapat dibantu dengan alat bantu pendengaran melibatkan koklea atau saraf yang menjadi laluan ke otak. Kehilangan pendengaran jenis ini adalah teruk (severe) dan sangat teruk (profound) kerana tidak boleh mendengar bunyi-bunyi pertuturan langsung dan hanya mendengar bunyibunyi yang kuat sahaja seperti bunyi mercun. Punca berlakunya masalah ini kerana, pertama, berlaku semasa di dalam kandungan atas sebab jangkitan virus atau bakteria seperti rubella/german measles kepada ibu yang mengandung pada 3 bulan pertama dalam kebanyakan kes.

Pengambilan dadah yang mengandungi seperti alkohol, aspirin, cortisone, quinine dan tranquillisiers serta pengambilan ubat-ubatan seperti pill Thallidomide (mengelak alahan) Kedua, semasa kelahiran seperti kurang berat badan, anoxia (kekurangan oksigen) dan jaundice (demam kuning). Ketiga, selepas lahir akibat daripada kemalangan yang teruk menyebabkan kerosakan koklea, meningitis (demam yang teruk disebabkan selaput yang meliputi otak dan tulang belakang) seperti meningococol merosakkan koklea dan saraf pendengaran, bunyi bising yang sangat teruk dan berterusan, pengambilan bahan Ototoxic/ bahan beracun seperti dalam quinine dan antibiotik, kehilangan pendengaran disebabkan ketuaan dan penyakit meniere kesan vertigo (pening yang teruk), tinnitus (berdesing). Keempat, disebabkan keturunan kerana jika ibubapa membawa gen dominan (pekak), risiko untuk mempunyai anak yang pekak sensorineural adalah 50% manakala pembawa gen resesif adalah 25%. Frekuensi bagi kehilangan pendengaran jenis sensorineural ialah 71 dB ke atas iaitu teruk dan sangat teruk 91 dB ke atas. Manakala dalam ujian (tulang dan udara) ia tidak menunjukkan banyak perbezaan kerana saraf pendengarannya tidak berfungsi. Jenis pendengaran ketiga pula ialah jenis campuran. Masalah

pendengaran campuran berlaku apabila terdapat kehadiran kedua-dua masalah pendengaran serentak iaitu masalah pendengaran konduktif dan sensorineural hadir bersama. Contohnya, seseorang yang mempunyai masalah pendengaran

sensorineural juga mempunyai mampatan tahi telinga dikategorikan sebagai mempunyai masalah pendengaran campuran. Apa jua masalah yang berlaku di telinga luar atau tengah berserta masalah di telinga dalam disebut sebagai masalah pendengaran campuran. Berlaku kehilangan pendengaran dalam kedua-dua ujian (bone and air conduction). Dalam pekak bercampur kehilangan pendengaran melalui tulang lebih baik dari ujian melalui udara tetapi kehilangan berlaku kepada kedua-duanya.

b)Masalah-masalah sampingan.

Bahagian tubuh yang jarang kita perhatikan adalah telinga. Padahal, fungsi telinga amat penting kerana merupakan salah satu pancaindera untuk memberi pendengaran. Semua pancaindera akan tidur ketika kita tidur, kecuali telinga. Ada pula yang tidak mahu sebarang benda mengganggu permukaan telinga seperti rambut dan kain. Bagi kebanyakan kanak-kanak yang menghadapi masalah ADHD, mereka menjadi sensitif apabila bahagian telinga dan kuku dipegang oleh orang lain. Sebenarnya, mereka mengalami perasaan takut semula jadi dan menjadi tidak percaya kepada orang lain apabila orang lain menyentuh bahagian-bahagian itu kerana mereka takut dicederakan. Kanak-kanak pendengaran bisanya yang mengalami masalah masalah telinga

mempunyai

berdesing atau lebih dikenali sebagai Tinnitus. Masalah ini merujuk kepada seseoarng yang mendengar bunyi berdesing di dalam kepala yang tidak ada apa-apa punca bunyi di sekelilingnya. Bunyi mengaum,berdetik atau bunyi degupan jantung juga dikaitkan dengannya. Ia melibatkan satu atau kedud-dua telinga. Tinnitus mungkin merupakan satu satunya gejala penyakit yang ada pada seseorang yang menggugat tahap kesihatan seseorang. Masalah ini akan menyebabkan tungau telinga tidak menyebabkan kerosakan pada gegendang telinga. Namun jangkitan bakteria dan kuman pula dapat menyebabkan kerosakan selaput gegendang telinga. Apabila ini berlaku, bahagian tengah telinga menjadi parah sehingga boleh menyebabkan kita kehilangan keseimbangan dan gangguan saraf lain.Gejala tinnitus ini mungkin sekejap atau lama dan boleh jadi berterusan atau berulang-ulang. Kanak-kanak yang mengalami masalah tinnitus akan mengalami masalah dalam pendengara. Mereka tidak dapat mendengar dengan jelas dan sering mengalami sakit kepala ataupun pening kepala (vertigo). Di samping itu, saluran darah kanak-kanak ini tidak normal dan saluran Eustachian( saluran yang menghibungkan hidung ke telinga tengah untuk mengimbangkan tekanak) juga gagal berfungsi. Manakala, tahi telinga akan jadi keras dan tersumbat. Bunyi bising yang kuat juga menyebebakan masalah pendengara. Kanak-kanak ini juga mempunyai risiko untuk menghadapi masalah

Tumor dalam telinga dalam ( acoustic neurma). Sejurus dengan ini, mereka juga mengalami masalah tekanak darah tinggi dan atherosclerosis.Tinnitus yang berterusan mungkin tanda awal tumor di telinga tengah atau otak. Seseorang yang mengalami masalah tinnitus yang teruk mungkin menghadapi masalah pendengaran, kerja dan tidur. Ada yang menghadapi masalah psikologi yang serius. Masalah telinga bernanah sering berlaku pada kanak-kanak yang menghidapi selsema. Ini adalah kerana liang yang menghubungkan hidung dan telinga (Eustachius tube) adalah pendek dan memudahkan pergerakan hingus (bersamasama kuman) bergerak ke telinga memandangkan hidung tersumbat. Ia akan menjangkiti telinga dalam dan mengeluarkan nanah yang akan membocorkan gegendang telinga. Jika kebocoran itu kecil, maka ia akan tertutup sendirinya apabila jangkitan tersebut sembuh. Tetapi jika kebocoran itu besar maka lubang itu akan kekal dan menyebabkan masalah pendengaran. Sehubungan dengan masalah pendengaran, kanak-kanak ini sering

mengalami masalah kurang pendengaran dan menimbulkan berbagai-bagai reaksi. Kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran selalunya berada dalam keadaan stress dengan dahi yang berkerut, membaca gerak bibir orang untuk memahami apa yang dipercakapkan. Manakala, mereka juga akan berasa malu kerana memberi jawapan yang salah ataupun memberi hujah di dalam keadaan yang tidak diperlukan akibat daripada kurang pendengaran. Kanak-kanak ini juga kurang bergaul dengan orang lain. Ini adalah kerana mereka berasa segan kerana mereka mempunyai masalah pendengaran dan ini akan diperkatakan oleh orang lain. Mereka memberi alas an untuk tidak bersama di dalam berbagai-bagai perkumpulan atau kegiatan. Dalam hal lain pula, kanak-kanak ini akan ketinggalan dalam pelajaran akibat tidak mendengar pengajaran guru. Jadi, apa yang diajar oleh guru tidak akan membantu mereka untuk mengembangkan tahap pendidikana mereka. Mereka akan tertinggal di dalam kelas dan akhirnya dihantar ke kelas berkeperluan khas. Namun, mereka juga sering mengalami kemalangan kerana tidak memahami arahan guru. Kanak-kanak yang bermasalah pendengaran juga sukar mendengar bunyi amaran dan kecemasan, bunyi menandakan waktu rehat, waktu makan dan lain lain. Mereka mengalami kesukaran untuk menentukan arah

datangnya bunyi. Mereka jenis perlu diberi perhatian khas supaya mereka tidak terdedah kepada sebarang kemalangan. Dari segi aspek sosial dan persekitaran,kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap bunyi-bunyi. kanak-kanak ini tidak dapat mendengar bunyi bisikan, bunyi kicauan burung, desiiran angina, bunyi daun berguguran, ombak laut melanda pantai dan banyak bunyi bunyi lain yang menyegarkan jiwa dan menenagkan fikiran. Kanak-kanak yang sentiasa mengelamun dak tidak ataupun silap memahami pertuturan guru ataupun ibu bapa juga mempunyai masalah pendengaran. ini adalah salah kesan awalan yang boleh dikenalpasti. Dalam hal lain pula mereka nakal dan tidak memp[edulikan oaring lain. Mereka kelihatan sangat pasif. Jika guru memberi sebarang tugasan kanak-kanak ini menunggu dan melihay apa yang dilakukan oleh orang lain dulu sebelum melakukan sebarang tugasan. Kanak-kanak ini juga mengalami demam kuning teruk sehingga memerlukan penggantian darah selepas dilahirkan. Ringkas kata, kanak-kanak yang bermasalah pendengaran akan mengalami masalah masalah seperti kesan fisiologi iaitu meningkatkan tekanan darah, meningkatkan pergerakan otot, meningkatkan pergerakan gastrik dan usus, menyebabkan ulser peptid dan pembesaran pupil. Seterusnya kesan psikomatik seperti sakit kepala, pening, loya, muntah, pergerakan mata tak dapat dikawal, gangguan percakapan, dan juga memberi kesan kepada tingkahlaku.

c)Pakar-pakar yang perlu dilibatkan.

Pakar pertama yang dirujuk untuk membantu kanak-kanak bermasalah pendengaran ialah pakar audiologi. Kanak-kanak yang disyaki mempunyai masalah dari segi pendengaran akan dirujuk kepada audiologi untuk mengesan fungsi pendengaran mereka. Latihan pemerhatian auditori melibatkan aktiviti meningkatkan kepekaan terhadap bunyi, mengenal bunyi, diskriminasi bunyi dan memahami bunyi. Perkhidmatan audiologi merupakan satu perkhidmatan yang penting bagi individu bermasalah pendengaran yang memerlukan pengesanan dan tindakan awal,

penjagaan dan perlindungan yang sesuai. Masalah pendengaran merupakan masalah yang serius sekiranya tidak ditangani dari peringkat awal kerana ia bukan

sahaja menyebabkan seseorang tidak dapat mendengar tetapi bahkan ia juga memberi kesan terhadap perkembangan pertuturan seterusnya mekanisme komunikasi individu. Audiologi menurut kamus ialah kajian keseluruhan tentang

pendengaran. Ini merangkumi kajian tentang anatomi dan fungsi telinga, masalah pendengaran , penilaian dan rawatan kepada orang yang kehilangan

Audiologi

dapat

menentukan

samada

seseorang

individu dapat mendengar dengan baik atau tidak. Audiologi juga akan memastikan dan mengesahkan samada seseorang individu itu mempunyai masalah pendengaran serta menjelaskan jenis masalah pendengaran yang dihadapi. Masalah pendengaran yang dihadapi akan dianalisis serta diberikan bimbingan dan pilihan kepada individu yang terlibat untuk mengatasi masalah yang dihadapinya. Rehabilitasi auditori pula adalah terapi atau latihan fizikal yang direka oleh pakar audiologi untuk membantu individu yang mengalami masalah pendengaran. Ianya mempunyai matlamat yang jelas dan pendedahan mengenai alat bantuan mendengar kepada individu yang terlibat dan perkhidmatan profesional yang diberikan.

Seorang pakar audiologi mempunyai ilmu pengetahuan dalam bidang audiologi, akustik dan elektronik, anatomi dan fisiologi, patologi pertuturan dan bahasa, psikologi, fonetik dan linguistik, statistik dan kaedah penyelidikan serta perlu menjalani latihan klinikal. Bidang tugas dan peranan seorang audiologis antaranya ialah memberikan perkhidmatan ujian pendengaran pada kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami masalah pendengaran. Ujian pendengaran dijalankan dengan menggunakan peralatan khusus untuk mengekalkan kesahan keputusan berkaitan kehilangan pendengaran. Audiologis akan melakukan pemeriksaan secara terperinci terhadap gegendang telinga menggunakan otoskop,

menjalankan ujian diagnostik dan menyiasat sejarah perubatan yang mungkin mempunyai kaitan dengan masalah pendengaran. Oleh itu individu yang mengalami masalah pendengaran boleh mendapat faedah dengan bantuan alat bantu dengar melalui perkhidmatan audiologis yang lebih memahami aplikasi terbaru teknologi alat bantuan pendengaran. Bidang tugas dan peranan seorang audiologis antaranya ialah memberikan perkhidmatan saringan pendengaran pada neonat, bayi dan

kanak-kanak. Pakar audiologi akan mendiagnosis masalah pendengaran pada kanak-kanak dan mengenal pasti kehilangan pendengaran kanak-kanak pada setiap peringkat yang berbeza. Ini termasuk mendiagnosis serta ujian

pendengaran ke atas bayi yang baru dilahirkan serta kanak-kanak. Audiologis akan membekalkan terapi pendengaran serta memakaikan alat bantu pendengaran yang sesuai dengan kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran. Ahli terapi fizikal atau fisioterapi ialah pakar yang membantu untuk merawat kanak-kanak yang bermasalah pendengaran. Rawatan ini diberikan

kepada individu untuk mengembang, menjaga dan memulihkan fungsi fizikal dan pergerakan tubuh manusia. Ini termasuklah rawatan untuk keadaan di mana pergerakan dan fungsi terancam akibat faktor penuaan, kecederaan, penyakit atau persekitaran. Ahli kumpulan ini bertamggunjawab untuk menaksir fungsi fungsi motor halus dan motor kasar kanak-kanak.golongan ini juga melatih kemahiran hidup serta kemahiran membantu diri.

d)Pelan tindakan bagaimana anda akan membantu kanak-kanak berkeperluan berkenaan.

Kanak-kanak berkeperluan khas sangat memerlukan bantuan daripada pelbagai pihak. Langkah awal perlulah diambil dalam mengatasi masalah pendengaran terutama di kalangan kanak-kanak. Ia boleh mendatangkan kesan buruk terhadap perkembangan bahasa dan pertuturan kanak-kanak tersebut. Ini seterusnya akan merencat perkembangan sosial, komunikasi, psikologi dan vokasional individu berkenaan. Masalah pendengaran perlu dikesan sejak kecil (umur < 3 bulan) agar pemasangan alat bantu dengar yang bersesuaian serta program rawatan seterusnya dapat dilakukan.Ini adalah bertujuan untuk mengurangkan kesan masalah pendengaran yang dihadapi oleh kanak-kanak berkenaan. kanak tidak

Kanak pendengaran

yang

dilahirkan Saya

tanpa akan

dapat

bertutur.

mengajar cara-cara mendengar, menyampaikan buah fikiran, menyatakan keperluan dan melepaskan perasaan. Kanak-kanak yang dapat mendengar suara yang kuat selalunya mengalami perkembangan pertuturan yang lambat. Jadi saya memastikan bahawa mereka di ajar mendengar dan bercakap dengan baik.

Kanak-kanak

yang

mempunyai

masalah

pendengaran

boleh

berkomunikasi dengan cara lain juga, iaitu bahasa isyarat. Terdapat juga kanakkanak yang boleh mendengar tetapi tidak boleh bertutur dengan baik. Saya akan melatih kanak-kanak ini supaya dapat menyalurkan buah fikiran, keperluan dan perasaan. Mereka mudah meradang. Mereka sukar menumpukan perhatian pada sesuatu perkara yang agak lama. Cari jalan untuk membuat kenyataan menyeronokkan supaya mereka berminat untuk mendengar.

Di samping itu, pengelolaan bilik darjah juga dapat membantu kanak-kanak bermasalah pendengaran. kanak-kanak jenis golongan ini perlu ditempatkan pada kedudukan ia boleh mendegar, melihat dengan baik. Saya memastikan kanak-kanak ini duduk di mana mereka boleh melihat wajah, bibir dan isyarat tangan saya dengan jelas. Manakala mereka juga perlu melihat wajah rakan sekelasnya di antara satu sama lain. Sejurus dengan ini, sebelum saya memulakan pengajaran saya , saya memastikan kanak-kanak ini berada dalam keadaan penuh perhatian dan saya sentiasa akan menghadap kelas semasa bercakap dan memberi isyarat.

Untuk memberi pengajaran yang efektif seseorang guru pelu mempunyai suara yang terang dan tepat. Lagi-lagi untuk kanak-kanak yang bermasalah pendengaran, mereka patut diberi arahan ataupun pengajaran dengan

menggunakan suara yang tepat tetapi suara guru perlulah biasa. Isyarat yang terang dan tepat dapat membantu kanak-kanak ini lebih memahami pengajaran guru. Dalam hal lain pula, guru perlulah memastikan menggunakan ayat-ayat yang ringkas. Jadi saya memastikan unsur-unsur seperti suara dan ayat-ayat mudah sentiasa dipertikaikan oleh saya.

Ketika berbincang tentang bahasa dan isyarat, saya menfokuskan kepada kod tangan bahasa melayu ( KTBM) dan bahasa isyarat ( BIM). Saya hanya menggunakan kod isyarat yang biasa semasa menjalankan proses pengajaran dan pembelajaran saya. Saya juga mengajar ataupun berdiri di satu tempat sahaja dan saya tidak akan bergerak ke mana-mana semasa bercakap. Untuk murid-murid

arus perdana mereka boleh dengar arahan guru walaupun guru memberi arahan dari arah lain. Namum kanak-kanak yang mempunyai masalah pendegaran tidak boleh dengar arahan guru yang datang dari arah lain. Mereka memahami arahan guru melalui pergerakan bibir guru ataupun kod isyarat guru. Selain daripada itu, saya akan menggunakan alat pandang dengar atau BBM semaksimum mungkin semasa mengajar. Kanakkanak ini lebih memahami isi kandungan pengajaran dan pembelajaran kalau mereka didedahkan kepada objek.

Gambar membantu mereka memahami topik. Melalui BBM saya memberi galakan untuk bertanya soalan. Cara ini dapat membantu mereka berkomunikasi dengan saya tanpa rasa segan. Ini akan mewujudkan pengajaran dan pembelajaran yang seronok kepada kanak-kanak ini. Saya juga menyediakan sudut khas untuk mempamerkan perkataan-perkataan baru untuk

perhatian kanak-kanak ini. Jika mereka selalu melihat perkataan perkataan ini mereka lebih memahami.

Perkhidmatan nasihat dan kaunseling mengenai masalah pendengaran turut diberikan dari masa ke semasa . Ini bagi memberi dan menyalurkan pengetahuan serta maklumat yang betul kepada kanak-kanak berkenaan

terutamanya bagi ibu bapa yang mempunyai masalah pendengaran. Antaranya membantu pesakit dan keluarga menyesuaikan diri dengan keadaan kehilangan pendengaran, menggunakan sepenuhnya faedah alat bantuan pendengaran, implan koklea dan alat-alat lain yang boleh membantu proses komunikasi. Teknik penjagaan dan pemakaian alat bantuan pendengaran yang betul. Khidmat nasihat mengenai penempatan dan penempatan semula murid turut diberikan.

Menyediakan program bagi kanak-kanak bermasalah pendengaran dengan memberikan kaunseling, menggalakkan penglibatan ibu bapa dan menyediakan rancangan yang sesuai kepada setiap kanak-kanak. Saya juga berunding dengan

majikan perkhidmatan audiologi untuk menyediakan program bagi yang bermasalah pendengaran dengan mengadakan latihan auditori dan terapi pertuturan,rancangan rawatan individu dan pendidikan berterusan tentang kehilangan pendengaran dan strategi untuk membantu proses komunikasi.

Selain itu program saringan pendengaran luar sekolah turut diadakan di pusat audiologi. Saya sebagai guru pendidikan khas turut menyertai diri dalam program ini. Ia juga menjalankan latihan dalaman kepada individu dan ibu bapa murid bermasalah pendengaran, guru-guru pendidikan khas serta orang awam yang berminat. Penggunaan amplifikasi di sekolah juga adalah di bawah pengawasan pusat audiologi. Misalnya, perkhidmatan yang dijalankan di Klinik Audiology &

Sains Pertuturan Fakulti Sains Kesihatan Bersekutu, Universiti Kebangsaan Malaysia menawarkan perkhidmatan pengenalpastian masalah pendengaran dalam kalangan bayi, kanak-kanak, orang dewasa dan juga kepada warga tua.

Keutamaan latihan ini adalah akan dapat meningkatkan keupayaan kanakkanak dalam membezakan antara perkataan dengan perkataan yang lain dengan menggunakan baki pendengaran yang ada. Pemerhatian auditori juga melibatkan memperkembangkan kemahiran mendengar dengan alat bantu pendengaran dan ALD serta bagaimana untuk menguasai situasi keadaan senang dan kesukaran mendengar. Selain daripada mendengar bunyi dan perkataan daripada bibir. Visual kiu boleh memberi makna seperti melalui ekspresi muka penutur, bahasa badan, dan keadaan serta persekitaran di mana komunikasi berlangsung. Kanak-kanak memakai alat bantu pendengaran pada usia awal maka penjagaan dan pengubahsuaian alat telah dilaksanakan oleh ahli keluarga atau penjaga mereka. Penglibatan kanak-kanak dalam pengurusan alat bantu pendengaran sebanyak yang mungkin adalah penting. Mereka seharusnya bersedia untuk mengambil alih sepenuhnya tugasan penjagaan serta pengubahsuaian, pembersihan dan

kerosakan, terutamanya mengambil alih tanggungjawab membuat temu janji dengan pihak pemberi perkhidmatan alat bantu dengar. Jenis jenis peralatan yang boleh digunakan semasa rawatan audiplogi ialah Sound Level

Meter,Audiometer,Otoskop,Tympanometri dan Sistem FM.

Penutup

Kanak-kanak dilahirkan berbeza-beza dan unik dari segi keupayaan fizikal dan kongnitif. Keunikan dan perbezaan ini ini perlu duhargai dan dijaga dengan sebaiknya oleh ibu bapa dan guru. Kanak-kanak berkepeluan khas merupakan salah satu ciri perbezaan individu. Pihak sekolah memainkan peranan penting untuk membentuk kanak-kanak supaya mereka boleh berdikari dan menguruskan diri. Pihak sekolah haruslah menyediakan satu bangunan atau bilik khas untuk muridmurid berkeperluan khas. Selain daripada pihak sekolah, Jabatan kebajikan Masyarakat (JKM) memainkan peranan untuk membantu serta memberi perkhodmatan kepada warga kurang upaya bersesuaian dengan keperluan serta ayarat-syarat yang ditetapkan. Jabatan Kebajikan Masyarakat perlu menyediakan latihan kepada kanak-kanak kurang upaya seperti latihan kemahiran dan pemulihan diri di institusi- institusi di bawah kelolaan jabatan.

RUJUKAN

Christopher Kliewer. (1998). Schooling Children With Down Syndrome. Teacher College Columbia University.

Hebert Crossman. (1995). SpecialEducation in a Diverse Society. A. Simon and Schuster Company.

Marilyn Friend. (2005). Special Education, Contemporary Perspectived for school Profesional. Pearson Education Inc.

Thomas C. Covitt. (1989). Introduction to Learning Disabilities. Division of Simon and Schuster.

(2007). Open University; Pengenalan Pendidikan Khas. Kuala Lumpur; Meteor Doc Sdn. Bhd.

(tidak dinyatakan).Kanak-kanak down sindrom. Dilayari pada 24 Februari 2010 dari laman sesawang http://ligakampung.com/blog/kanakkanak-downsindrom/

(2006). Sindrom Down. Dilayari pada 25 Februari 2010 dari laman Sesawang http://www.myhealth.gov.my/myhealth

(tidak dinyatakan). Sindrom Down-Maklumat dan Fakta dari laman Sesawang http://www.phkks.org/bm/info_syndown.html

Charles I. Scott,MD (2008). Down syndrome. Dilayari pada 24 Februari 2010 dari laman sesawang http://kidshealth.org/parent/medical/genetic/down_syndrome.html

Mohd Najib Ghafar & Sanisah Jahaya(tidak dinyatakan). Bias pengajaran guru dalam pelajaran khas dan pelajaranNormal. Dilayari pada 25 Feburuari 2010 dari lamansesawanghttp://eprints.utm.my/2236/1/7_9.pdf.

Maryanne Bruni.(2001).Occupational Therapy and the Child with Down Syndrome.Dilayari pada 28 Mac 2010 dari laman sesawanghttp://www.dshealth.com/occther.htm

Wikipedia (tidak dinyatakan).Down Syndrome. Dilayari pada 25 Februari 2010 dari laman sesawang www.wikipedia/downsyndrome

Wikiipedia (2007).Chris Burke. Dilayari pada 28 Mac 2010 dari laman sesawang http://en.wikipedia.org/wiki/Chris_Burke_(actor)