STRINGHALT

Corresponde a una hiperflexin de las extremidades posteriores y retraso de la extensin durante el movimiento, principalmente de carcter bilateral descrito principalmente en equinos. ETIOLOGA Desconocida. Se indica como causa ms probable la intoxicacin por plantas, las cuales pudiesen contener sustancias txicas. Principalmente Hypochaeris radicata (Falso diente de len o hierba del chancho), aunque tambin Malva parviflora (Malva), Taraxacum officinale (Diente de len).

EPIDEMIOLOGA Condiciones climticas: finales de verano y principio de otoo, despus de un periodo de sequa, potreros con abundancia de malas hierbas usados como principal fuente de alimentacin de los caballos. Sexo: no hay predisposicin. Raza: se cree que afectara ms a razas grandes, sin embargo se describen casos en caballos mestizos. Edad: normalmente en adultos, ya que los potrillos no basan solamente su alimentacin de potreros. Relacin con la planta: se postula que, bajo ciertas condiciones climticas, la planta acumulara ciertas sustancias txicas. Incluso se apunta a una relacin con micotoxinas que contengan las plantas citadas.

SIGNOS CLNICOS Hiperflexin de los miembros posteriores, especialmente marcado al giro y marcha atrs, llegando en algunos casos a golpear la caa dorsal contra el abdomen. Puede llegar a dar saltos (saltos de conejo) de manera coordinada con ambas extremidades posteriores en los estados ms graves, rehusando a caminar. Tambin puede presentarse parlisis larngea. Es importante mencionar que los signos clnicos tiene una progresin de dos semanas aproximadamente. Se describen tres clasificaciones respecto a Stringhalt: a) Stringhalt Australiano: Grado I: Slo evidenciable cuando el caballo gira, caminar marcha atrs o se estresa. Grado II: Flexin levemente aumentada al paso o al trote. Ms evidente cuando se hace caminar marcha atrs o en giros.

Grado III: Hiperflexin moderada al paso o al trote, pero los miembros no golpean el abdomen. Grado IV: Grave hiperflexin, con contacto de los miembros posteriores con el abdomen, incluso en reposo. Grado V: grave hiperflexin, mantenida por algunos segundos, con saltos de conejo.

b) Stringhalt Atpico: Se caracteriza por presentar hiperflexin en los miembros anteriores. Siendo de muy baja presentacin y en casos anecdticos. c) Falso Stringhalt: Existe una hiperflexin unilateral, que esta causada principalmente por un dao o traumatismo o en la extremidad. Siendo este muy semejante a Stringhalt.

LESIONES Axonopata distal y neuropata perifrica con desmielinizacin de nervios largos, principalmente el nervio peroneo superficial y profundo, y atrofia muscular neurognica que afecta principalmente a los msculos extensor digital lateral, tibial craneal, flexor digital profundo y flexor digital lateral. En algunos casos se describe que tambin se ve afectado el nervio larngeo recurrente izquierdo lo que genera una atrofia del msculo cricoaritenoideo dorsal.

DIAGNSTICO Es posible determinar el diagnstico, teniendo en cuenta la anamnesis del paciente y el examen clnico. Otros mtodos son la electromiografa y biopsia de msculo extensor digital lateral, el nervio peroneo superficial y nervio peroneo profundo.

PRONSTICO El pronstico suele ser reservado, ya que, al no saber la principal causa, el tratamiento es slo de tipo sintomtico y no existen evidencias concretas respecto a la capacidad y tiempo de recuperacin del paciente.

TRATAMIENTO Mdico: - Fenitoina: es utilizada por ser antiepilptico, teniendo presente que tambin es antiarrtmico. Va oral, 7-15mg/Kg durante 20-60 das. - Baclofeno: relajante muscular

Tiamina (10mg/20 kg) durante 5-7 das Corticoides, como la dexametasona.

Quirrgico: - Miotenectoma del extensor digital lateral

Manejo: - Sacar el animal del potrero.

Tratamiento realizado en el HCV: - Complejo vitaminas B, Dosis: 1mL/20Kg. Cada 24 horas por 6 das. - Antiinflamatorio esteroidal, dexametasona, Dosis: 0,1 a 0,2 mg/kilo. Cada 24 horas por 6 das.

Es importante mencionar que en algunos casos la recuperacin ha sido espontnea y sin tratamiento y solo sacando al animal del potrero. Sin embargo en casos tratados la media de recuperacin puede ir de tres meses a tres aos, con una media de seis a doce meses. No existen estudios que demuestren que el tratamiento mdico sea efectivo, pero se piensa que disminuye el tiempo de recuperacin. El tratamiento quirrgico tiene un xito del 50%. ___________________________________________________________________ Autores:
Unidad de Animales Mayores, Hospital Clnico Veterinario, Departamento de Ciencias Clnicas, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Concepcin, Campus Chilln

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