ANEXOS DE LA BOCA: Dientes: formaciones ectodrmicas implantadas por sus races en los alvolos del maxilar y de la mandbula, destinados

a fragmentar alimentos y constituir bolo alimenticio. Dentadura: (conjunto de dientes) Incisivos: 2 por maxilar y mandbula y por lado: 4+4=8 Caninos: uno por maxilar y mandbula y por lado: 2+2=4 Premolares: dos por maxilar y mandbula y por lado: 4+4=8 Molares: tres por maxilar y mandbula y por lado: 6+6=12 TOTAL= 32 Denticin: etapas para maduracin de aparato dental. Hay 2: Primera: del nio, 6 u 8 meses despus de nacimiento, termina en dientes deciduos (temporarios, caducos o de leche) hay 20 dientes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares. Segunda: cada de los deciduos, remplazados por la dentadura permanente, entre 6- 12 aos, solo los 4 ltimos molares o dientes serotipos tardan ms. (20 aos) Descripcin general: Aspecto exterior: Todos tienen una corona, una raz y un cuello. Corona: cubierta por esmalte, sustancia blanca. Corona es masa se va ampliando hacia superficie de diente. Forma cuboidea, en superficies de distintas caras de corona forma: eminencias, depresiones o surcos. En incisivos y caninos, corona tiene 5 caras, 1 borde cortante. Caras designadas segn arcos dentales. Caras libres (2): Vestibular (hacia vestbulo bucal) Labial (para los anteriores) Yugal (para los posteriores) Lingual (cuando arcos estn en oclusin) Palatina (solo para superiores) Caras por las cuales se tocan los dientes (2): Mesial (+ prxima a lnea media) Distal (+ alejada de lnea media) Solo incisivos centrales no tienen contacto ms que por sus caras mesiales. Cara distal de 3er molar es libre. Cara oclusal, masticatoria o triturante en contacto con diente opuesto, incisivos y caninos cara es borde incisal. Cada diente de un arco esta relacionado con 2 dientes del otro arco, excepcin: incisivo inferior y 3 molar superior, que solo lo hacen con 1 diente. Raz: nica o mltiple, cnica y amarillenta. Rugosa. Se hunde en alvolos dentarios, es la parte del diente cubierta por cemento y alojada en alvolo, tiene base, cuerpo y vrtice o pex, ms larga que corona, pueden ser aplastadas en sentido vestibulolingual o mesiodistal. Cuando hay 1 raz: unirradicular Cuando hay 2 o ms: multirradicular Races divergentes: se separan de la base al vrtice. Races convergentes: separadas en su base t se juntan en el vrtice. Races Paralelas: Misma distancia. Cuello: Parte intermedia entre corona y raz. Cuello anatmico: lnea sinuosa, relacin esmalte de corona con cemento de raz. En caras vestibular y lingual de incisivos y caninos= convexidad de esta lnea orientada a raz. Es curva convexa hacia abajo, menor en los premolares y molares, tiene similitudes. Cuello Quirrgico: por encima, en borde alveolar se aproxima cuello anatmico y queda franja de raz descubierta, en hueso seco, a eso se llama cuello quirrgico. Zona de cuello: porcin de corona y porcin de raz vecina al cuello anatmico (pagano). Corona clnica: parte de diente aparente en cavidad bucal. Constitucin anatmica: Dientes constituidos por dentina o marfil, esta excavada por la cavidad pulpar a su vez ocupada por pulpa dentaria (parte blanda). En corona fuera de dentina esta el esmalte y en porcin radicular, el cemento. Cutcula de diente o membrana de Nasmyth: lamina resistente a cidos y los lcalis, se destruye por frotamientos.

Esmalte: duro y compacto, capuchn en porcin coronal de diente, Borde en relacin con cemento haciendo lnea de contacto, Cuello anatmico. Aqu esmalte presenta su menor grosor. En premolares y molares mximo espesor esta en cspides y decrece hacia cuello y hacia surco intercuspdeo. Superficie interna de esmalte aplicada contra superficie externa, esta relacionada con cavidad bucal cuando cutcula desaparece, cutcula lisa y brillante en esmalte bien constituido, aveces hay estras transversales en la zona prxima del cuello. Hay una pequea elevacin que esta entre dos de estos surcos y se llama PRIQUIMATA. Dentina: parte principal del diente, formada por sustancias orgnicas (osena) y sustancias orgnicas sobre base de sales de Na y Mg. Superficie interna en relacin con pulpa y especialmente con odontoblastos que estn por fuera de sustancia dentaria, recorrida por prolongaciones citoplasmticas de esos odontoblastos: procesos dentinales odontoblsticos. Cemento: cubre porcin de dentina que corresponde a raz, componente dental parecido al hueso, funcin servir de fijacin a fibras de periodonto. Va de cuello a punta de raz. Espesor aumenta de esmalte a vrtice de raz. Superficie interna unida a dentina, la externa es elemento de articulacin alveolodentaria, en ella se fija haces de colgenos de periodonto. Color blanco amarillento, externa rugosa. Cavidad Pulpar: Rodeada por dentina, ocupada por pulpa dentaria, en dientes unirradiculares puede ser nica y en multirradiculares hay 2 partes: Cmara: esta a altura de corona y cuello. Conductos radiculares: alojados en races. Dientes tienen conducto principal, cuando hay mas de uno son ramificaciones del mismo. Se abre en vrtice de raz: orificio apical principal, orificio de apertura de una ramificacin se llama orificio apical de la ramificacin. Por estos penetran vasos y nervios de pulpa. (Rojiza, tejido conectivo vascularizado e inervado) Caractersticas principales: Incisivos: 4 en mandbula y 2 en cada maxilar, a ambos lados de lnea media, hay: Incisivo central o medial y un incisivo lateral. Corona aplastada y tallada en bisel, extremidad libre o triturante es transversal y cortante. Corona convexa adelante (Cara vestibular) y cncava atrs (cara oral), raz nica, cnica, aplastada transversal. Caninos: largos, 2 en mandbula y 1 por maxilar, laterales a incisivos. Corona cnica, son cortantes por punta y por bordes. Cncavos atrs y convexos adelante, contribuyen con incisivos a modelado de labios, boca y fisonoma. Raz nica voluminosa, es protuberancia. Premolares: son 4, dos por lado, por mandbula y dos por maxilar, son 1 y 2 premolar. Detrs de canino, corona gruesa, cuadrangular, 2 tubrculos (medial y lateral) por eso son bicspides, raz nica, aplastada. Molares: grandes molares, 3 en hemifila superior e inferior: primero y tercer molar o diente sertino (juicio). Corona cuboide, 4 o 5 tubrculos en cara triturante, races mltiples para un mismo diente son divergentes. Convergentes cuando: ablacin de dientes puede ser difcil. Races de molares superiores cerca de pared inferior de seno maxilar. 3 molar queda incluido en mandbulas o en maxilares. Alvolos dentarios, articulacin alveolodentaria: Alvolos, cavidades excavadas en borde libre de maxilar y mandbula. Hay alvolos como races. Se llenan poco a poco luego de desaparicin de dientes, pared lateral de alvolo delgada. Cavidad sea de alvolo separada de raz por hoja fibroperistica. sta articulacin o GONFOSIS, comprende contacto entre vrtice de raz y fondo de alvolo, llega Nervio y vasos. Hay espacio cnico con condensacin de tejido conjuntivo: COJINETE APICAL. Alivia a alvolos de presin por el diente. Alrededor de orificio de raz se condensan fascculos de Lig. Piramidal y Lig. Alveolar. Descalza: afloja la raz. Arcos dentales: Hay 2, superior e inferior. Cada marco, cara anterior convexa y posterior cncava. Arco inferior= inmvil Arco superior= desborda a inferior en su contorno. Contacto entre cada arco= oclusin (parte saliente de diente con parte excavada) =articulado dentario Vasos y nervios de dientes: Vasos: Arterias emanadas de A. alveolar inferior para mandbula y de A. infraorbitaria para maxilar. Venas: vienen de pulpa dentaria y son satlites de arterias. Linfticos: siguen mismo curso que nervios llegan a ganglios linf Submandibulares y cervicales profundo. Nervios: de N. maxilar para dientes de maxilar y dgame que es el N. alveolar inferior.

Conducto mandibular, N. alveolar inferior empite ramificaciones en nmero igual al de races. forma plexo dentario inferior, se desprenden ramos dentarios inferiores. Encas. Parte de mucosa oral que tapiza borde alveolar. Hay enca superior e inferior. Mucosa gingival es gruesa corion fibroso denso. Inervacin sensitiva de N. alveolares por Ramos gingivales superior e inferior. APARATO MASTICADOR- ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR Mandbula articulada de cada lado por parte posterosuperior con regin media de base externa de crneo Cara inferior de temporal se articula con cndilo de mandbula (elipsoide, mov. Cierre y abertura de boca) Tambin movimientos: protrusin, retrusin, lateralidad (diduccin) de mandbula. (Masticacin) SUPERFICIES ARTICULARES: Temporal: de fisura timpanoescamosa por atrs a borde anterior de tubrculo articular de temporal. Tiene parte posterior cncava= fosa mandibular de temporal y una convexa = tubrculo articular del temporal Mandibular: representada por cndilo de mandbula, en extremo de apfisis condilar en rama de mandbula. Disco articular (menisco): asegura adaptacin, es intraarticular, eje mayor paralelo a eje mayor de tubrculo unidos, fibrocartilaginoso, cara anterosuperior cncava frente tubrculo articular de escama temporal y convexa atrs, Frente a fosa mandibular. Cara posteroinferior cncava apoyada en cndilo de mandbula, borde posterior grueso, extremidades (lateral y medial) lateral gruesa, fijadas por fascculos nerviosos en extremidades de tubrculo de temporal. Es solidario con cuello de mandbula, unido por sus dos extremidades, divide cavidad articular en dos planos. MEDIOS DE UNIN Cpsula reforzada por 2 ligamentos intrnsecos y tres extrnsecos independientes. Insertada, arriba y atrs: temporal, labio anterior de fisura petroescamosa (medialmente), fisura timpanoescamosa (lateralmente). Arriba y lateral, borde lateral de fosa mandibular de temporal. Arriba y medial, base de espina de esfenoides. Abajo en mandbula insertada en cuello. Lig. Extrnsecos: Esfenomandibular o esfenomaxilar: de espina de esfenoides a lngula de mandbula (espina spix), corresponde a parte posterior gruesa de fascia interpterigoidea. Estilomandibular o estilomaxilar: de apfisis estiloides petrosa a borde posterior de rama mandibular. Este es la regresin de fascculo de insercin mandibular de musculo estilogloso. Rafe pterigomandibular o ligamento pterigomaxilar: de gancho de lmina medial de apfisis pterigoides a parte posterior de borde alveolar de mandbula, separa a msculos buccinador y constrictor superior de faringe. Sinovial: tapiza cara profunda de cpsula interrumpida por insercin de disco en cara profunda de la cpsula. Hay 2 sinoviales: SUPRADISCAL E INFRADISCAL. RELACIONES: la articulacin separada de piel por tejido subcutneo laxo recorrido por la a. facial transversa y por ramos temporales y cigomticos del nervio facial. Atrs: conducto auditivo externo, separado de el por prolongacin superior de glndula partida, A. temporal superficial y maxilar, N. auriculotemporal y facial. Adelante: escotadura mandibular, con vasos y nervios maseterinos, separada por parte terminal de m. pterigoideo lateral. Medialmente: parte superior de espacio entre cuello de mandbula y lig. Esfenomandibular (ojal retrocondileo de juvara) atravesado por A. maxilar, Venas y N. auriculotemporal, medial el N. mandibular y ramos. Arriba: por hueso temporal entra en relacin con fosa craneal media de cara interna de base de crneo y lbulo temporal de cerebro. Vascularizacin e inervacin Arterias: vienen de A. temporal superficial y A. maxilar Nervios: vienen de N. Auriculotemporal profundo y maseterino y Ramos de N. Mandibular MUSCULOS MASTICADORES 4 y son bilaterales: Movilizan mandbula, en sentido de elevacin y transversal. Temporal: abanico, extendido en fosa temporal, concentrado abajo en apfisis coronoides de mandbula. Inserciones Superiores: en fosa temporal y lnea temporal inferior. Se inserta en cara medial de arco cigomtico y en los 2/3 superiores de fascia temporal, lo recubre. Plano muscular: formado por fascculos anteriores verticales, posteriores son horizontales, los medios oblicuos abajo y adelante, concentrado en fuerte tendn Anteroinferior. Inserciones Inferiores: en apfisis coronoides de mandbula en cara medial y borde anterior. Mediales a este tendn terminal hay fibras en parte inferior de ala mayor de esfenoides, formando fascculo que termina en lnea oblicua de mandbula, fibras numerosas pasan lateral al rafe y continan con fibras ms inferiores de m. buccinador. Aveces parte expansin de tendn hacia este ltimo.

Fascia temporal: hoja fibrosa, nacarada, resistente, insertada en contorno de fosa temporal en Hueso cigomtico, en apfisis cigomtica de hueso frontal y en lnea temporal superior. Va hacia abajo y se divide en su parte media, en hoja superficial y hoja profunda, insertadas en borde superior de arco cigomtico, interceptando espacio que tiene A. temporal profunda posterior, venas y Adiposo. Delimita Celda osteofibrosa, aqu esta el m. Temporal, cerrada arriba en contacto con esqueleto de crneo, abierta hacia abajo. Relaciones Laterales: por intermedio de fascia temporal, m. esta separado de piel por tejido conjuntivo, transita A. temporal superficial y ramos de N. facial y auriculotemporal. Hoja superficial: termina en borde superior de arco cigomtico o en su cara lateral. Hoja profunda: en borde superior de arco cigomtico o en su cara medial. Entre las hojas hay tejido adiposo y transita A. temporal profunda posterior y venas. Abajo, tendn de m. temporal oculto por apfisis cigomtica y por m. masetero. Relaciones Mediales: m. apoyado arriba en esqueleto craneal, mismo que lo separa de regin temporoesfenoidal de calvaria (A. menngea media, espacio extradural, duramadre y lbulo temporal de cerebro). Parte inferior de m. relacionada en profundidad con fosa infratemporal y con cuerpo adiposo de boca. Adelante: ocupa canal retrocigomtico del que lo separa conjunto adiposo siempre desarrollado. Atrs: Apoyado en borde superior de raz transversa de apfisis cigomtica del temporal. Inervacin y vascularizacin arterial. Nervios: vienen de trigmino por intermedio de N. mandibular que le da 3 N. temporales profundos: anterior, medio y posterior. Arterias: de A. temporales profundas, ramas de la maxilar, ramas de A. temporal superficial irrigan fascia temporal. Algunas ramas de A. maxilar y temporal superficial intervienen en irrigacin.