Caro aluno e colega de profisso, disponibilizo este material mas caso tenha interesse em us-lo favor no alterar os slides

e no retirar os meus crditos. Obrigado e bons estudos!!! Direitos autorais Lei 9.610/1998 art.5

Prof. AGUINALDO SILVA

Mestrando em Eng. Biomdica - UNB Tecnlogo em Radiologia aguinaldo.radiologia@gmail.com
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 Produo dos RX em CT Interao da radiao com a matria Formao da imagem em CT Escala de Hounsfield Janelamento Artefatos de imagem Aspectos de segurana em CT
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Wilhelm Rentgen (1845 1923)

1901 Prmio Nobel em Fsica Descoberta dos raios X

Era uma sexta-feira, 8 de novembro de 1895, noite chegando quando Wilhelm Rentgen, decidiu repetir o experimento realizado por Lenard. Apagou a luz do laboratrio, acomodou os olhos escurido e foi afastando a tela at 2m do tubo. Ligou e desligou o tubo e percebeu que toda vez que desligava a luminescncia desaparecida.
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Ana Bertha Rentgen (1833 1919)

Durante a colocao de uma das peas entre o tubo e a tela, ele observou o contorno dos ossos de seus dedos. Conclui que aqueles raios era parados pelos ossos, da mesma forma que por uma placa de chumbo. No dia 22 de dezembro, Rentgen radiografou a mo da sua esposa Ana Bertha e deveria ficar esttica durante 15 minutos de exposio.
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Dentro da ampola de raios X, o filamento de tungstnio (catodo) ao ser aquecido libera eltrons que so acelerados e atrados pela diferena de potencial (kV) em direo ao alvo (anodo). Nesse caso, so produzidos ftons de vrias energias, em que a energia mxima depende do valor da kilovoltagem (kV).

Em fsica das radiaes consideram-se quatro interaes da radiao com a matria como importantes: Radiao de freamento ou Bremsstrahlung; Raios X caracterstico; Efeito fotoeltrico;

Efeito Compton.
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RADIAO DE FREAMENTO ou BREMSSTRAHLUNG

Uma pequena frao dos eltrons incidentes no alvo aproxima-se dos ncleos dos tomos, que constituem o alvo. Eles podem perder de uma s vez, uma frao considervel de sua energia, emitindo um fton de raios X. Logo, um fton de raios X criado quando um eltron sofre uma desacelerao brusca devido atrao causada pelo ncleo. Os raios X assim gerados so chamados de radiao de freamento e podem possuir qualquer energia, que depende do grau de aproximao do eltron do ncleo e da energia cintica do eltron.
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RADIAO DE FREAMENTO ou BREMSSTRAHLUNG

http://www.youtube.com/watch?v=4p47RBPiOCo

RAIOS X CARACTERSTICOS

Quando um eltron incidente no alvo remove um eltron da camada K, cria-se um buraco em seu lugar que imediatamente preenchido pela transio de um eltron da camada mais externa.

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RAIOS X CARACTERSTICOS

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EFEITO FOTOELTRICO

No efeito fotoeltrico, o fton retira do tomo um eltron interno (> probabilidade das camadas K e L) e desaparece. H produo de um on excitado e transferncia de toda a energia do fton para o meio.

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EFEITO FOTOELTRICO

http://www.youtube.com/watch?v=4p47RBPiOCo

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EFEITO COMPTON

Como consequncia da interao, a energia do fton incidente dividida entre o eltron e um fton espalhado de menor energia que o original e que se propaga em outra direo. Ambas as partculas so radiao ionizante.
Arthur Compton (1901 1958) 1923 Descoberta do Efeito Compton Prmio Nobel em Fsica em 1927

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EFEITO COMPTON

http://www.youtube.com/watch?v=4p47RBPiOCo
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Allan Comarck (1924 1998) 1979 Prmio Nobel em Fisiologia e Medicina Desenvolvimento da CAT

A criao da CT s foi possvel devido ao desenvolvimento da matemtica computacional por Allan Cormack. Esta matemtica permite que as informaes vindas dos detectores possam ser trabalhadas e deem origem s imagens de cortes transversais da anatomia do paciente.

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PIXEL: BIDIMENSIONAL

VOXEL: TRIDIMENSIONAL

Cortes axial original adquirido

Tanto na Radiologia Convencional como na CT, os RX atravessam o paciente e so absorvidos de diferentes formas pelos tecidos que compem o corpo humano. As diferenas de atenuaes so registradas nos filmes radiolgicos ou por detectores para obteno de imagens mdicas analgicas ou digitais.
Nesse mtodo diagnstico, o tubo de raios X gira 360 graus em torno da regio do corpo a ser estudada. Esses raios X so emitidos em feixes em formato de leque com espessura que varia de acordo com o aparelho, podendo chegar a 0,5 mm ou menos.
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O processo de formao da imagem em CT pode ser dividido em trs formas: Aquisio de dados; Reconstruo dos dados obtidos; Apresentao da imagem. No processo de aquisio de imagens, so coletados dados de forma sistemtica do paciente. Existem basicamente dois mtodos de aquisio de imagens:
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AQUISIO AXIAL O conjunto tubo de RX e detectores giram ao redor do paciente e os dados so coletados. Em seguida, o movimento do conjunto cessado e a mesa deslocada para a posio do prximo corte. O segundo corte adquirido. Esse um processo contnuo at que toda regio de interesse seja irradiada.

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AQUISIO VOLUMTRICA
utilizada uma geometria helicoidal ou espiral. O conjunto tubo de RX e Detectores giram ao redor do paciente simultaneamente com o deslocamento da mesa, adquirindo os dados de forma volumtrica de toda regio de interesse.

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AQUISIO AXIAL

AQUISIO VOLUMTRICA

Corte a Corte Conjunto tudo de RX e Detectores com rotao de 360 no contnua, movimento no contnuo da mesa durante a aquisio.

Corte em Volume Conjunto de tubo de RX e Detectores com rotao de 360 contnua, movimento contnuo da mesa durante a aquisio das imagens.
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PROCESSO DE RECONSTRUO DA IMAGEM

O processo de reconstruo da imagem em CT realizado por computador, onde, algoritmos matemticos transformam os dados obtidos em imagem digital. O FOV (Field of View) ou campo de viso o dimetro mximo da imagem reconstruda, selecionado pelo profissional. A matriz de reconstruo, geralmente de 512x512 ou 1024x1024 pixels. APRESENTAO DA IMAGEM
A fase final a converso da imagem analgica para imagem digital, onde o profissional poder utilizar todos os recursos disponveis para edio da imagem.
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Em CT, os valores de atenuao so medidos em unidades Hounsfield (HU). O valor de atenuao do ar e da gua (-1000HU e 0HU) representam pontos fixos na escala de densidade do tomgrafo servindo como referncia para anlise de outros tecidos. Trata-se de um padro universal.

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Escala HU
OSSO COMPACTO +1000

+1OO +90 +80

SANGUE

+70
+60 +50 +40 +30 +20 SUOR
PNCREAS

FGADO

MSCULO

OSSO ESPONJOSO

RIM

GUA
GORDURA

+100 0 -100

+10 0 -10 -20 -30

GORDURA

TECIDO PULMO

-40 -50

-60
-70

AR

-1000

-80 -90

-100

Para cada exame e regio existe um janelamento adequado. As janelas utilizadas na visualizao de cada imagem dependem da regio do corpo e da resoluo de contraste requerido. LARGURA DA JANELA WW (WINDOW WIDTH) A largura da janela refere-se a quantas unidades de HU, includas no quadro de escala de tons de cinza que varia de -1000 a +1000HU, relacionado ao contraste da imagem.

NVEL DA JANELA WL (WINDOW LEVEL) Est diretamente relacionado com os valores de atenuao tecidual, determina o brilho da imagem.
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PARTES MOLES

PARTES SSEAS

Largura da Janela WW (Window Width) 130 - 180 Nvel da Janela WL (Window Level) 30 - 40

Largura da Janela WW (Window Width) 1200 - 3000 Nvel da Janela WL (Window Level) 300 - 400
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O FOV (Field of View) ou o campo de viso, refere-se a rea examinada pela tomografia. Normalmente o FOV definido em centmetros. Assim, o tamanho do Pixel dado pela razo entre FOV e MATRIZ que pode variar de 256x256, 512x512 ou 1024x1024.

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RESOLUO DE IMAGEM

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So imagens na radiografia que no correspondem as estruturas pertencentes ao corpo do examinado e que podem induzir ao mdico a erros de avaliao.
Materiais de Alta Densidade (Strike) objetos metlicos produzem artefatos de alta densidade devido aos altos nmeros atmicos.

Piercing

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Rudo da Imagem aspecto que confere granulosidade s imagens, ocorre em funo de feixes de baixa energia ou quando o objeto apresenta grandes dimenses, como pacientes obesos. necessrio aumentar a dose de exposio.

Granulosidade

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Artefatos de movimento devido movimentao do paciente produzindo linhas atravs da imagem.

Artefatos de movimento

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ESPESSURA DO CORTE ou SLICE Est relacionado com a colimao do corte podendo ser de 0,5mm; 1mm; 1,5mm; 2mm; 3mm; 5mm e 10mm. INCREMENTO ou INDEX ou GAP o espaamento (intervalo) entre os cortes, no ocorre aquisio de dados.

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FOV Field of View ou Campo de Viso serve para visualizarmos o campo de estudo. Eles variam de 14cm 48cm, so diretamente proporcionais ao tamanho do objeto, por exemplo: Imagem grande FOV grande; Imagem pequena FOV pequeno.
Exemplos de Campos de Viso (FOV) Trax Abdome Joelho Face 35cm 40cm 18cm 14cm
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ZOOM Aumento da imagem a partir de dados brutos adquiridos a partir de RAWDATA (dados brutos de aquisio de imagem).
MAGNIFICAO Aumento da imagem j formada com perda de resoluo.

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ROI Serve para medir a densidade bem como calcular a rea, nmero de pixels e desvio padro.
VARREDURA / ESCANOGRAMA / SCOUT Nesta imagem aplica-se as programaes de cortes necessrios para o exame, planejamento de cortes. FEET FIRST / HEAD FIRST Direo em que o paciente entra no grantry FF = ps / HD = cabea.
ROI

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 Para prolongar a vida til, o tubo de RX deve ser aquecido aps duas horas de inatividade;
Aps o aquecimento do tubo, conveniente, pelo menos uma vez ao dia realizar a calibrao dos detectores; Equipamentos dotados de laser para posicionamento do paciente, deve-se tomar o cuidado para no direcionar o feixe luminoso nos olhos do paciente;

O limite de peso estipulado pelo fabricante deve ser respeitado;

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 Os equipamentos de CT so dotados de mecanismos de segurana especiais que permitem interromper a alimentao do conjunto tubo/detectores.

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 Cuidado deve ser tomado com relao s angulaes do gantry durante os exames. Alguns pacientes podem ter parte do corpo pressionado pelo equipamento ou at mesmo fobia.

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Essential Nuclear Medicine Physics. Rachel Powsner / Edward Powsner. Massachusets: 2 edio, 2006.
MOURO, A.P. Tomografia computadorizada: aplicaes. Difuso editora, So Paulo: 2007. tecnologias e

Computed tomography: principles, desing, artifacts and recent advances. Jiang Hsich. 2 edio. Wiley Inter-science, Washington, 2009. OKUNO, E.; YOSHIMURA, E. Fsica das radiaes. Oficina de textos, So Paulo: 2010: www.impactscan.com www.youtube.com www.wikipedia.com

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Se quer viver uma vida feliz, amarre-se a uma meta, no s pessoas nem s coisas.

Albert Einstein

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FIM
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