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Repblica Bolivariana de Venezuela. Medicina Integral Comunitaria. Estancia AIFC.

Clave de Calificacin Examen Terico Batera: 5 Prctico ___ Terico____ Calificacin Final del Examen ______ Nombre: __________________________________________ Estado: _______ Municipio: ___________ I. ASIC______ Ncleo docente_______ Curso 2010-2011

La comunicacin y la tica mdica, son dos elementos a tener en cuenta por el mdico integral comunitario para desarrollar un trabajo eficiente en la comunidad. Sobre la temtica responda las siguientes preguntas. A. En la relacin mdico-paciente el mdico comete errores en el manejo de la misma. Responda escribiendo en el espacio en blanco (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso. 1. _V__ Al paciente se le da informacin verdica sobre qu tiene y su pronstico. (1,5 puntos) 2. _V__ Las manifestaciones extraverbales son fuente de iatrogenia. (1 punto) 3. _F__ Las tcnicas de entrevista para un paciente que consulta por epidermofitosis y vrtigos son las mismas. (1 punto) 4. _F__ En la comunicacin con los adultos mayores resulta efectivo el tuteo a los mismos con frases como abuelo, mi viejo o vieja. (1 punto) 5. _V__ Resulta una necesidad tcnica de comportarse el mdico de forma consecuente para sacar al enfermo de la posicin de inferioridad interpersonal en que el mismo se ubica. (1 punto) 6. _F__ En su comunicacin con el paciente el mdico critica lo mal hecho por el paciente y los relaciona con sus males. (1 punto) B. La participacin social es de gran importancia para lograr un correcto desarrollo endgeno de las comunidades. Escriba en el espacio en blanco la sigla que corresponda segn la siguiente clave: F. Se corresponde con un factor que favorece la participacin social. D. Se corresponde con un factor que dificulta la participacin social. 1. _D__ Generalizar y homogeneizar las acciones a desarrollar por diferentes comunidades. (1.5 puntos) 2. _F__ Comunidad de ideas de conjunto con organismos nacionales y acciones integradas. (1,5 puntos) 3. _F__ La presencia de los consejos comunales. (1 punto) 4. _D__ Misin tecnocrtica de las soluciones locales. (1 punto) 5. _F__ Iniciativa y creatividad local. (1 punto) Clave. El inciso A1 tiene un valor de 1,5 puntos, el resto su valor es 1 punto. El inciso B1 y B2 tienen un valor de 1,5 puntos, el resto su valor es 1 punto. Valor total de la pregunta: 12,5 puntos.

II. Las determinantes del estado de salud de la poblacin y el proceso de anlisis de la situacin de salud son imprescindibles para el trabajo del mdico integral comunitario con vistas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las siguientes interrogantes. A. Relacione las situaciones que aparecen en la Columna A, con las determinantes del estado de salud de la poblacin que se relacionan en la Columna B. Se repiten nmeros en la Columna A. Columna A a. _4__ Se evalan las medidas sanitarias que desarrolla el equipo de salud sobre la realizacin de la vacunacin en la comunidad. (1 punto) b. _3__ Existe un alto ndice de fumadores en la poblacin del consultorio popular. (2 puntos) c. _3__ Existen malos hbitos alimentarios en la mayora de la poblacin de una comunidad. (2 puntos) d. _1__ Existe alta frecuencia de asma bronquial en la poblacin del consultorio popular. (2 puntos) e. _3__ Existe un alto nmero de pacientes que consumen drogas ilegales en la poblacin. (2 puntos) f. _2__ En la comunidad existe mala calidad del agua de consumo humano. (2 puntos) g. _1__ Existen tres nios que pertenecen al consultorio popular que padecen de hemofilia. (2 puntos) B. Sobre el anlisis de la situacin de salud mencione escribiendo en el espacio en blanco tres (3) de sus objetivos: 1. ______________________________________________________________________. (2 puntos) 2. ______________________________________________________________________. (2 puntos) 3. ______________________________________________________________________. (2 puntos) Respuesta: contribuir al mejoramiento del estado de salud de la poblacin, identificar, solucionar y priorizar los problemas de salud, interpretar las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad, estimar las necesidades de la poblacin en materia de salud, realizar investigaciones causales a partir de los problemas detectados, proponer metodologas para mejorar su calidad y utilidad, evaluar la calidad de la atencin mdica mediante los programas, los servicios y la satisfaccin de la poblacin, realizar acciones de concertacin y negociacin e involucrar a la comunidad en los anlisis de la problemtica de salud, evaluar las modificaciones o no de los problemas de salud que afectaron a la comunidad en el perodo precedente. C. Sobre las etapas y procedimientos que se utilizan para la elaboracin del anlisis de la situacin de salud a nivel de un consultorio popular. Marque con una (X) en el espacio en blanco la combinacin acertada. 1. La etapa descriptiva o de diagnstico de salud, se caracteriza por: a. Recoleccin de la informacin cuantitativa a travs de la historia de salud familiar y otros datos del departamento de estadsticas. b. La participacin comunitaria. c. La elaboracin del plan de accin. d. Recoleccin de la informacin a travs de investigaciones comunitarias. Columna B 1. Biologa humana. 2. Medio ambiente. 3. Estilo de vida. 4. Servicios de salud.

e. Anlisis de la informacin cuantitativa. Son correctas: 1. ___ a, c, e. 2. ___ b, d, e. 3. _X__ a, d, e. (2 puntos) 4. ___ b, c, d. 2. La etapa analtica del anlisis de la situacin de salud, se caracteriza por: a. Recoleccin de la informacin cuantitativa a travs de la historia de salud familiar y otros datos del departamento de estadsticas. b. La participacin comunitaria. c. Priorizar los problemas detectados. d. Exposicin a la comunidad de los principales problemas de salud detectados. e. La elaboracin del plan de accin. Son correctas: 1. ___ a, c, e. 2. ___ b, d, e. 3. ___ a, d, e. 4. _X__ b, c, d. (2 puntos) 3. La etapa de solucin de los problemas se caracteriza por: a. La propuesta y aprobacin del plan de accin a la comunidad. b. Utilizacin de la tcnica del juicio grupal ponderado. c. Ejecucin del plan de accin. d. La aprobacin del director del rea de salud integral comunitaria. e. Evaluacin de las acciones desarrolladas. Son correctas: 1. _X__ a, c, e. (2 puntos) Clave. El inciso A1 tiene un valor de 1 punto, el valor del resto es de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 25 puntos. III. La promocin de salud y prevencin de riesgo y enfermedades son estrategias bsicas que debe desarrollar el mdico integral comunitario en su accionar diario, para elevar el estado de salud de su poblacin. Sobre ellas responda las siguientes interrogantes. A. Sobre la promocin de salud y prevencin de riesgo y enfermedades escriba en el espacio en blanco la sigla que corresponda segn la siguiente clave: PO. Se corresponde con la promocin de salud. PE. Se corresponde con la prevencin de riesgo y enfermedades. 1. _PE__ El mdico hace pesquisa activa de la hipertensin arterial a pacientes con factores de riesgo. (1 punto) 2. _PO__ Se colocan carteles educativos en la sala de espera del consultorio popular sobre la importancia de lactancia materna. (2 puntos) 3. _PO__ Se desarrolla en una comunidad con gran nmero de fumadores una dramatizacin sobre los dainos efectos de ste hbito. (2 puntos) 4. _PE__ Se desarrolla en el rea de salud integral comunitaria la campaa de vacunacin antipoliomieltica. (2 puntos) 5. _PE__ Se toman medidas teraputicas a una paciente que se realiz la citologa vaginal. (2 puntos) 2. ___ b, d, e. 3. ___ a, d, e. 4. ___ b, c, d.

6. _PO__ Se desarrolla una audiencia sanitaria para capacitar a los pobladores de una comunidad sobre las medidas a tomar para evitar la procreacin de vectores. (2 puntos) 7. _PE__ El mdico en tres paciente hace el diagnstico precoz de la diabetes mellitus. (2 puntos) B. A continuacin le ofrecemos dos conceptos, escriba en el espacio en blanco el que se corresponda con las categoras riesgo y factor de riesgo: 1. Es toda variable relacionada estadsticamente con una enfermedad, puede ser cualquier fenmeno fsico, qumico, biolgico o social: factor de riesgo. (2 puntos)

2. Es la probabilidad de sufrir un dao, enfermedad o muerte. Expresa proximidad de un dao, o que


este pueda suceder o no: riesgo. (2 puntos) C. El logro de una correcta educacin nutricional en los adolescentes es parte importante del trabajo que desarrolla el mdico integral comunitario en su accionar diario. Responda escribiendo en el espacio en blanco una (V) si los planteamientos son verdaderos o una (F) si son falsos. 1. _V__ El aporte de alimentos ricos en zinc es indispensable para la maduracin sexual. (2 puntos) 2. _V__ El desayuno es la principal comida del da y aporta el 20 % de la energa del da. (2 puntos) 3. _F__ En los adolescentes obesos se limita el consumo de caloras y protenas. (2 puntos) 4. _F__ En la dieta de los adolescentes, las pastas, el arroz y los cereales se consumen a libre demanda. (2 puntos) El inciso A1 tiene un valor de 1 punto, el valor del resto es de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 25 puntos. IV. La atencin primaria es una estrategia que en los sistemas de salud que la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la funcin central y el ncleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes. A. Mencione escribiendo en el espacio en blanco cuatro (4) de los componentes de la Medicina Familiar. 1. _________________________________________. (1 punto) 2. _________________________________________. (1 punto) 3. _________________________________________. (1 punto) 4. _________________________________________. (1 punto) Respuesta: primer contacto, responsabilidad, atencin integral, continuidad, coordinacin y accesibilidad. B. Relacione las situaciones que aparecen en la Columna A, con las funciones del mdico general integral en la atencin primaria que se relacionan en la Columna B. Se repiten nmeros en la Columna A. Columna A a. _2__ El mdico atiende a los estudiantes del programa de formacin de medicina integral comunitaria en su consultorio. (1, 5 puntos) b. _4__ El mdico controla los medicamentos que le asignan al consultorio. (1 punto) c. _1__ El mdico indica acciones rehabilitatorias a su comunidad. (1 punto) d. _1__ El mdico desarrolla actividades de diagnstico precoz en su comunidad. (1 punto) e. _3__ El mdico evala y elabora publicaciones cientficas para elevar su Columna B 1. Atencin integral. 2. Educativa. 3. Investigativa. 4. Gerencial.

competencia. (1 punto) f. _2__ El mdico brinda charlas educativas a sus pacientes. (1 punto) g. _1__ El mdico indica tratamiento oportuno a los pacientes de su comunidad. (1 punto) h. _4__ El mdico indica a la enfermera organizar la coordinacin con lo lderes comunitarios para una actividad de limpieza y embellecimiento del consultorio popular. (1 punto) Clave. El inciso A1 tiene un valor de 1,5 puntos, el resto su valor es 1 punto. Valor total de la pregunta: 12,5 puntos. V. La familia es considerada por la Organizacin Mundial de la Salud como la primera unidad de intervencin preventiva y teraputica. Sobre ella responda las siguientes interrogantes. A. Familia integrada por Mara de 39 aos de edad, con antecedentes patolgicos personales de asma bronquial, para lo cual lleva tratamiento mdico, divorciada desde 1992, se ha dedicado a la crianza de sus hijos: Sara de 20 aos, integrada socialmente, el mdico le realiz una consulta donde se encuentra normopeso y el examen fsico fue normal y Jos de 18 aos, que hace unos meses decidi abandonar sus estudios para dedicarse al rock callejero con un grupo de amigos, con quienes comparte gran parte de su tiempo, aprendi a fumar y a tomar bebidas alcohlicas, causando nacido, que producto a un parto distcico presenta una parlisis braquial. Relacionado con la situacin familiar anterior responda: 1. Escriba en el espacio en blanco la clasificacin estructural de la familia segn: a. Nmero de miembros: Familia mediana. (2 puntos) b. Su ontognesis: Extensa o extendida. (2 puntos) c. Identifique escribiendo en el espacio en blanco la etapa del ciclo vital de la familia en que se encuentra: Extensin. (2 puntos) 2. Mencione una crisis paranormativa por la que se encuentra atravesando la familia: Desorganizacin, tambin se puede aceptar desmoralizacin. (2 puntos) 3. Escriba en el espacio en blanco el grupo de dispensarizacin al que pertenecen cada uno de los miembros de la familia: a. Mara: Grupo III. (2 puntos) b. Sara: Grupo I. (2 puntos) c. Jos: Grupo II. (2 puntos) d. Marln: Grupo II. (2 puntos) e. Recin nacido: Grupo IV. (2 puntos) B. En esta familia uno de sus integrantes consume drogas, relacione las situaciones que aparecen en la Columna A con las vas que intervienen en la patogenia de la drogadiccin que aparecen en la Columna B. Columna A a. _4__ Paciente que toma bebidas alcohlicas para aumentar su seguridad personal Columna B 1. Va sociocultural. serias dificultades en la convivencia con Marln de 16 aos, a quien se uni hace un ao y tiene un recin nacido de un mes de

hasta darse cuenta que ya es un enfermo. (1 punto) b. _5__ Paciente que padece una afeccin psquica, cuyos sntomas pretende atenuar con el consumo de droga, lo que consigue en los primeros consumos para despus empeorar, en una etapa en que ya se ha esclavizado y no puede parar pese a la evidencia de mayor dao. (2 puntos) c. _1__ Paciente que consume drogas por la presin del grupo en el que trabaja, adems por estar de moda, y existir costumbre y tradicin en su barrio de utilizar las mismas. (2 puntos) d. _3__ Paciente que consume drogas para olvidarse de las situaciones o experiencias desagradables actuales o pasadas, sin percatarse de que dicha conducta lo que hace es aumentarlas hasta el punto de llegar a veces a lo que llamamos evasin secundaria donde lo que llega finalmente a pretender olvidar son paradjicamente las propias consecuencias del consumo. (2 puntos) El inciso B a tiene un valor de 1 punto, el valor del resto es de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 25 puntos.

2. Va hednica. 3. Va evasiva. 4. Va asertiva. 5. Va sintomtica. 6. Constitucional.