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RESUMEN

La Salud Pblica (Enfermologa Publica) es una disciplina estatal joven que se constituye sobre la base de la ciencia positivista y se encarga de velar por la salud de las poblaciones, es decir, se responsabiliza de las causas que se encuentran por fuera de la mquina corporal. sta pasa, entonces, a trabajar con ideas sobre potenciales pacientes pero con realidades constituidas por posibles relaciones con animales, vegetales, cosas y otras personas que pueden causar riesgos de enfermar y morir. Ubicada as la Enfermologa publica en el espacio y tiempo del riesgo, entonces ella cumplira su prctica, la cual es prevenir las acciones de posibles entes patgenos. Por ello, sta ha cosechado varios xitos, entre los cuales podemos mencionar el control de enfermedades infecciosas (fiebre amarilla, malaria, etc.), la erradicacin de la viruela y el avance en la explicacin de muchos trastornos crnico-degenerativos. Ahora bien, la Medicina Clnica tiene como fin fundamental curar pero para la Salud Publica el problema es mucho ms complejo. Esta dificultad radica en la idea de la humanidad de que la razn y el Estado solucionaran todos los problemas econmicos, sociales, polticos y culturales. Tambin han credo que la razn establecera un contrato a travs del cual se organizara un Estado soberano, quien apoyado en el conocimiento cientfico acumulado podra dirigir la produccin de bienes materiales, distribucin equitativa de recursos, institucin de la ley, aseguracin de la libertad de los individuos; y en el campo de la salud explicara los riesgos, prevendra las enfermedades colectivas y organizara los servicios sanitarios para la curacin de las personas. En el siglo XIX la Salud Publica organiz su base de sustentos sobre un trpode constituido por el presupuesto filosfico-terico de la enfermedad y la muerte como punto de partida para la comprensin de la salud, el mtodo positivista como base explicativa de la verdad sobre el riesgo y la aceptacin del poder del Estado como fuerza privilegiada para asegurar la prevencin. Cuando la Salud Publica se constituy como tal; los riesgos se identificaban con la naturaleza como las plagas, la hambruna, las bacterias, etc. y se encontraban fuera de nuestro accionar. Ahora la naturaleza contina siendo riesgosa pero estos riesgos son manufacturados por nosotros, lo cual nos dice que la sociedad est viviendo la muerte de la naturaleza; es decir; nosotros nos preocupamos menos de lo que la naturaleza puede hacer y ms por lo que se ha hecho con ella. Aquel trpode que sustenta el pensamiento y la practica en Salud Pblica ha sido construida enfatizando diferentes metforas. Primeramente, la metfora del poder de la vida propone comprender la Salud Publica desde la vida misma y no como un riesgo que ocurre por fuera y antes que la mquina corporal enferme. Despus, la metfora del poder del conocimiento se constituye sobre los postulados de la ciencia positivista, pero el problema radica en que a pesar de los grandes adelantos de la ciencia y la tecnologa, algunos pases siguen portando enfermedades muy antiguas. Por ltimo, la metfora del buen poder poltico plantea que el problema no radica en el eje filosfico-terico que gira alrededor de la enfermedad y la muerte, ni en limitaciones cientficas, sino en la ubicacin y forma de ejercicio del poder. Por esta razn, es lgico suponer que este intento de mirar en la Salud Publica desde 3 metforas limita grandemente su campo, es decir, generan conocimientos unilaterales y distorsiones.