PENDAHULUAN
Kehamilan itu masa yang penting, karena di sini mutu seorang anak ditentukan. Jauh sebelum itu, dibutuhkan benih yang unggul dari ayah dan ibunya, benih unggul dari ayah dan ibu saja belum cukup. Bibit yang unggul ini butuh persemaian yang subur. Untuk itulah pemeliharaan kehamilan dimulai dari perencanaan menu yang benar, pemeliharaan, kesehatan, pemeliharaan kebersihan, asupan gizi yang optimal.3 Salah satu upaya memelihara kehamilan adalah dengan menjaga kecukupan makanan. Makakan untuk membantu tulang dan otot, membangun alat-alat tubuh, perkembangan otak dan susunan syaraf. Jika makanan sangat penting selama kehamilan sehingga janin sangat tergantung pada ibunya. Untuk pernapasan, pertumbuhan dan untuk melindunginya dari penyakit, peran ibu sangat menentukan. Perhatian dan kasih sayang ibu sangat berarti bagi perkembangannya.2 Mutu anak dalam kandungan banyak ditentukan oleh mutu makanan ibunya. Jika makanan ibu kurang, pertumbuhan anak juga kurang dan jika itu terlampau banyak makan, anak juga akan tumbuh terlalu besar, dan ini tidak sehat. Namun banyaknya makanan yang dikonsumsi harus tetap sesuai kebutuhan. Selain memperhatikan makanannya, ibu juga perlu melakukan komunikasi dengan anaknya. Ungkapan kasih ibu akan berpengaruh baik pada anak yang dikandungnya.3
1.1 Pengertian Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang berfungsi untuk membentuk dan memelihara jaringan tubuh, mengatur proses-proses dalam tubuh, sebagai sumber tenaga, serta untuk melindungi tubuh dari serangan penyakit. Sedang kehamilan adalah masa dimana wanita membawa embrio dalam tubuhnya yang diawali dengan keluarnya sel telur yang matang pada saluran telur yang kemudian bertemu dengan sperma dan keduanya menyatu membentuk sel yang akan bertumbuh yang membuat terjadinya proses konsepsi dan fertilisasi sampai lahirnya janin.4 Seseorang yang sedang mengandung harus cermat dalam memilih makanan yang dikonsumsi karena selain untuk memenuhi nutrisi bagi tubuhnya, juga untuk mencukupi kebutuhan gizi janin di dalam kandungan. Jika asupan gizi ibu hamil tidak tercukup, dapat berakibat buruk bagi janin, misalnya bayi lahir dengan berat badan rendah.3 1.2 Tujuan Nutrisi pada Ibu Hamil tujuan penataan nutrisipada ibu hamil, diantaranya adalah sebagai berikut: 1. Mempertahankan dan meningkatkan kesehatan dan gizi ibu menjelang persalinan 2. Meningkatkan tumbuh kembang janin dalam rahim 3. Kelancaran persalinan, mempercepat luka pasca persalinan dan nifas 4. Mempersiapkan produksi ASI4
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 2
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 4
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 7
Kalori
- karbohidrat - protein
Kalsium
500 mg
900 mg
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 8
Zat besi
26 mg
- hati - daging, telur - berat utuh, sayuran, - kacangkacangan, - buah kering - garam - iodium - kacang - tahu - kakao - hasil laut, beras utuh, kacang kering - mentega - krim - sayuran kuning dan hijau. - susu - margarine yang
Iodium
150 ug
Magnesium 250mg
175 ug 280 mg
- kenaikan metabolisme basal - koenzim untuk metabolisme energi dan protein. - aktivator enzim - pertumbuhan jaringan metabolisme sel. - penguat otot - pertumbuhan sel dan jaringan - pertumbuhan gigi - pertumbuhan tulang - penyerapn Cl & P - mineralisasi tulang dan gigi
Vitamin A
500 RE
700 RE
Vitamin D
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 9
Vitamin E
Vitamin C
Asam folat
70 mg - pembentukan jaringan ikat - bahan semen jaringan ikt dan pembuluh darah. 310 - kenaikan ug+ metabolisme selama hamil - pencegahan anemia - kenaikan pembentukan sel darah - produksi inti sel 11 mg - faktor untuk metabolisme energi dan protein. 1,7 - faktor untuk mg metabolisme energi dan protein. 2,5 - faktor untuk mg metabolisme protein. - pertumbuhan janin 1,3 ug - faktor pada metabolisme protein. - pembentukan sel darah
Niasin
10 mg
Riboflavin
1,0 mg
- daging, hati - beras utuh, kacang - gandum - jagung, hati,daging - susu - telur, daging, keju, hati
(B6) Piridoksin
2,0 mg
B12
1,0 ug
f.
Seng
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 10
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 11
pertumbuhan si jabang bayi. wanita hamil yang kekurangan asam folik besar resikonya mengalami keguguran ataupun kerusakan pada janin. Lemak, bagi wanita hamil, lemak besar sekali manfaatnya untuk cadangan energi tubuh, agar sebentar-sebentar tubuh tidak terasa lelah.5 Tabel 3 Kebutuhan Makanan Ibu Hamil Per Hari
Jenis Makanan Sumber zat tenaga Jumlah yang Dibutuhkan - 10 porsi nasi / pengganti - 2 sdm gula Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 13 Jenis Zat Gizi - karbohidrat
Catatan : untuk ibu menyusui yang berbeda hanya sumber zat tenaga, harus 11 porsi.
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 14
- Gesit, responsif - Normal sesuai tinggi bentuk tubuh - Tegak, tungkai dan lengan lurus - Kuat, kenyal, sedikit lemak di bawah kulit - perhatian baik tersinggung, tak
- Lesu, apatis dan - Lebih atau kurang (sering kurang) - Bahu menurun, dada cekung, bungkuk - Lemah, lunak, jalan tidak tegak perhatian, mudah
reflek
tersinggung, bingung, menurun kesadaran & refleks - Kurang nafsu sembelit - Detak jantung lebih Tak ada bising, cepat, jantung membesar, irama abnormal, tekanan darah meningkat - mudah letih, kurang tenaga, mudah ngantuk, kelihatan lesu - Seperti serabut tak mengilat, makan,
Pencernaan
mental stabil - Nafsu makan baik, pencernaan baik, tak teraba tumor/ benjolan pembesaran hati/ limpa. - Detak irama normal, tekanan darah normal untuk usianya
Jantung
- Ketahanan
baik,
energetik,
rontok, kulit kepala normal kurus, jarang, mudah rontok - licin, cukup lembab, warna - Kasar, kering, pucat, banyak segar pigmen, kering, bintik bintik darah - Keabuan, bersisik bengkak,
kehitaman di bawah mata dan pipi, sisik di sekitar hidung dan mulut.
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 15
membesar atau mengecil. - Lubang beraturan. - Selaput merah, dalam kering, mata pucat, tak tambal, gigi
mengilat, lurus, dagu normal bersih tak ada perubahan warna Mata gigi. - Bersinar, bersih, selaput besar merah, tak ada pelebaran pembuluh darah atau perubahan warna di selaput putih. Leher (kelenjar) Kuku Tungkai kaki - Tak ada pembesar Kelenjar-kelenjar gondok - keras kemerah-merahan sendok dan - Tak bengkak, normal
tanda-tanda
infeksi, bintik, bitot, merah di sudut mata, selaput mata kering, keruh dan lunak (keratomalacia - pembesaran gondok - bentuk seperti rapuh - Bengkak, nyeri betis lemah
1.4 Gangguan yang Sering Terjadi Saat Kehamilan Ibu hamil memerlukan makanan yang mengandung niali gizi yang tinggi. Kehamilan dibagi menjadi tiga trimester dan tiap trimester berlangsung selama 3 bulan. Hal-hal yang harus diperhatikan yaitu: 1. Pada Trisemester I Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing, mual bahkan muntah. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah.
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 16
Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan, maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayursayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit.3 1.5 Dampak kekurangan nutrisi Kekurangan nutrisi pada ibu hamil berdampak pada kesehatan ibu dan janin., dampak yang dapat diakibatkan antara lain: 1. Terhadap Ibu Kekurangan nutrisi pada ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan komplikasi pada ibu antara lain: anemia, perdarahan, BB ibu tdk bertambah secara normal, dan terkena infeksi. 2. Terhadap Persalinan Kekurangan nutrisi juga dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya (premature), perdarahan setelah persalinan serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat. 3. Terhadap Janin
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 17
1. Piramida Makanan
2. Menu Sehari Ibu Hamil Menu makanan untuk ibu hamil pada dasarnya tidak banyak berbeda dari menu sebelum hamil.. Nah,berikut bahan makanan yang dianjurkan dalam sehari: Kelompok bahan makanan: roti, serealia, nasi dan mi sayuran : : buah susu, yogurt, dan atau keju : :
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 19
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 20
KESIMPULAN Gizi seimbang bagi ibu hamil adalah keadaan keseimbangan antara zat gizi yang diperlukan oleh ibu hamil untuk kesehatan ibu dan pertumbuhan dan
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 21
DAFTAR PUSTAKA 1., B. 2009. Ilmu Pencegahan & Kominitas. Jakarta: EGC 2.Huliana, Meylyna. 2001. Panduan Menjalani Kehamilan Hidup Sehat. Jakarta: Puspa Swara
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 22
Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama Aceh KKS BAGIAN OBSTERTRI GINEKOLOGI RSU DJOELHAM BINJAI Page 23