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UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO ESCOLA POLITCNICA DE PERNAMBUCO

AVALIAO CONDIES HIPERBRICAS

por

ERIK DA CRUZ OLIVEIRA

Trabalho da disciplina Condies Hiperbricas, realizado na Universidade de Pernambuco. PROFESSOR: Josualdo Moura, Esp.

Recife, Julho de 2013.


Universidade de Pernambuco - UPE Escola Politcnica de Pernambuco - POLI Rua Benfica, 455 Madalena Recife - Pernambuco CEP 50.720-001 Fone: PABX (081) 3184.7555 FAX (081) 3184.7581 CGC N. 11.022.597/0005-15 Home page: www.upe.poli.br

TRABALHOS SOB CONDIES HIPERBRICAS AVALIAO DE APRENDIZAGEM

1. Conforme o item 1 do anexo 6 da NR 15 Trabalhos sob AR Comprimido. Conceitue os seguintes termos: Cmara de Trabalho:

o espao ou compartimento sob ar comprimido, no interior da qual o trabalho est sendo realizado; Cmara de Recompresso:

uma cmara que, independentemente da cmara de trabalho, usada para tratamento de indivduos que adquirem doena descompressiva ou embolia e diretamente supervisionada por mdico qualificado; Campnula:

uma cmara atravs da qual o trabalhador passa do ar livre para a cmara de trabalho do tubulo e vice-versa; Eclusa de Pessoal:

uma cmara atravs da qual o trabalhador passa do ar livre para a cmara de trabalho do tnel e vice-versa; Operador de Eclusa ou de Campnula:

o indivduo previamente treinado nas manobras de compresso e descompresso das eclusas ou campnulas, responsvel pelo controle da presso no seu interior; Perodo de Trabalho:

o tempo durante o qual o trabalhador fica submetido a presso maior que a do ar atmosfrico excluindo-se o perodo de descompresso;

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Mdico Qualificado:

o mdico do trabalho com conhecimentos comprovados em Medicina Hiperbrica, responsvel pela superviso e pelo programa mdico; Presso de Trabalho:

a maior presso de ar qual submetido o trabalhador no tubulo ou tnel durante o perodo de trabalho; Tnel Pressurizado:

uma escavao, abaixo da superfcie do solo, cujo maior eixo faz um ngulo no superior a 45 (quarenta e cinco graus) com a horizontal, fechado nas duas extremidades, em cujo interior haja presso superior a uma atmosfera; Tubulo de Ar Comprimido:

uma estrutura vertical que se estende abaixo da superfcie da gua ou solo, atravs da qual os trabalhadores devem descer, entrando pela campnula, para uma presso maior que atmosfrica. A atmosfera pressurizada ope-se presso da gua e permite que os homens trabalhem em seu interior. 2. Conforme o item 2 do anexo 6 da NR 15 Trabalhos Submerso. Conceitue os seguintes termos: Cmara Hiperbrica:

um vaso de presso especialmente projetado para a ocupao humana, no qual os ocupantes podem ser submetidos a condies hiperbricas; Cmara de Superfcie:

uma cmara hiperbrica especialmente projetada para ser utilizada na descompresso dos mergulhadores, requerida pela operao ou pelo tratamento hiperbrico; Cmara Submersvel de Presso Atmosfrica:

uma cmara resistente presso externa, especialmente projetada para uso submerso, na qual os seus ocupantes permanecem submetidos presso atmosfrica;

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Cmara Teraputica:

uma cmara de superfcie destinada exclusivamente ao tratamento hiperbrico; Condio Hiperbrica:

qualquer condio em que a presso ambiente seja maior que a atmosfrica; Descompresso:

o conjunto de procedimentos, atravs do qual um mergulhador elimina do seu organismo o excesso de gases inertes absorvidos durante determinadas condies hiperbricas, sendo tais procedimentos absolutamente necessrios, no seu retorno presso atmosfrica, para a preservao da sua integridade fsica; Equipamento Autnomo de Mergulho:

aquele em que o suprimento de mistura respiratria levado pelo prprio mergulhador e utilizado como sua nica fonte; Linha de Vida:

um cabo, manobrado do local de onde conduzido o mergulho, que, conectado ao mergulhador, permite recuper-lo e i-lo da gua, com seu equipamento; Mdico Hiperbrico:

um mdico com curso de medicina hiperbrica com currculo aprovado pela SSMT/MTb, responsvel pela realizao dos exames psicofsicos admissional, peridico e demissional de conformidade com os Anexos A e B e a NR 7. Mergulhador:

o profissional qualificado e legalmente habilitado para utilizao de equipamentos de mergulho, submersos.

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3. Conceitue e classifique: Sndrome da Hiperdistenso Pulmonar SHP e Doena Descompressiva DD; relacione os principais sinais e sintomas de cada e escreva de forma objetiva a principal diferena entre os dois acidentes. A SHP uma doena causada pela reteno do ar durante uma subida no controlada ou diminuio brusca de presso, podendo provocar leses como uma embolia arterial gasosa, que nada mais do que um rompimento dos alvolos do pulmo gerando bolhas nas artrias, uma peneumotrax, que nada mais do que a formao de bolhas no interior do pulmo, ou um enfisema que quando as bolhas vem a sair do interior do pulmo sendo levadas a ficar na regio mediastrial ou na regio subcutnea do crpo. As DD so doenas cuasadas pelo efeito do nitrognio durante a subida, onde o nitrognio, por ser inerte, permanece nos pulmes e tecidos uma vez que o mesmo no metabolizado pelo corpo. Em condies normais de operao o nitrognio espelido pelo corpo durante a respirao, mas durante o mergulho o trabalhador ingere uma quantidade mais elevada desse gs devido ao aumento de presso do ambiente sendo esse excesso de gs dissolvido pelos tecidos do corpo. Em um processo normal de subida, o nitrogncio em excesso entregue a corrente sangunea que o leva para o pulmo se encarregando de expeli-lo, mas se essa subida for feita de forma abrupta ocorre a formao de bolhas potencialmente periogosas nos tecidos aos quais podem comprimir nervos, obstruir artrias, veias, vasos linfticos e desencadear reaes quimicas danosas no sangue. A DD pode ser divida em dois tipos: TIPO I: A DD do tipo 1 caracterizada por suaves dores que comeam em torno de 10 minutos aps o mergulho, prurido que causa coceira e/ou sensao de queimao na pele e erupes cutneas. TIPO II: A DD do tipo 2 caracterizada por sintomas pulmonares, choque hipovolmico ou envolvimento do Sistema Nervoso. A DD pulmonar ocorre em 2% dos casos e caracterizada por queimao subesternal durante a inspirao, tosse e agonia respiratria severa, podendo ter seus sintomas iniciados 12 horas aps o mergulho e persistir por 12 a 24 horas inclusive levando a morte. O choque hipovolmico inclui a transferncia ainda no bem entendida de fluido do espao intra para o extra vascular, trombos podem ser causado pela ativao da coagulao sangunea e de substncias vasoativas do endotlio. Para a DD tipo 1, a administrao de O2 a 100% mesmo ao nvel do mar suficiente para reduzir o quadro a nveis seguros. Para a DD tipo 2 oxigenoterapia hiperbrica o mais rpido possvel recomendado, e uma descompresso gradual realizada para eliminao lenta do N2.

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Os fatores que influenciam a DD: Idade, desidratao, contuses, machucados e cicatrizes, drogas e lcool, dixido de carbono, frio, mergulho profundo, exerccios, voar e dirigir em locais elevados, obesidade e comportamento de turista. 4. Conforme as tabelas do quadro 3 do anexo 6 da NR 15, planeje os padres de descompresso do seguinte perfil de trabalho com ar comprimido: DADOS: -Presso de trabalho: 1,9 Atm; -Perodo de trabalho: 2 h e 30 min.
Adotando um perodo de trabalho de 2 a 3 horas: Estgio de descompresso 1 2 3 4 5 6 7 Intervalo de presso 1,9-1,5 1,5-1,1 1,1-0,7 0,7-0,6 0,6-0,4 0,4-0,2 0,2-0,0 Tempo

1 min 1 min 1 min 1 min + 10 min 1 min + 30 min 1 min + 40 min 1 min Tempo Total = 87 min

5. Conforme a tabela da Marinha Americana responda as seguintes perguntas relacionadas ao perfil de mergulho abaixo descrito: DADOS: - Profundidade do Mergulho: 29m; -Tempo Real de Fundo: 15 min; RESPONDA: a. Qual o LND? LND= 25 min

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b. Qual o LD? LD= 20 min


c. Qual o GR? GR= E

d. Caso o TRF fosse de 35 min, qual seria os padres de descompresso?

TF 35 min PROF 30m TS 3,33 min 4 min m V 9 min TTM 35 4 15 5 59 min

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