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PRIMERO S AUXILIO S

Es el tratamiento de una enfermedad a travs de la aplicacin de un medicamento introducido al organismo mediante un inyectable. INYECTABLE: Es toda sustancia o solucin que se administra en cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyeccin.

Es la accin de administrar a presin y con instrumentos adecuados (jeringas) sustancias o soluciones con fines teraputicos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo.

FRMACOS:
INYECTABLES: VA INTRAMUSCULAR

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INYECCIN:

PRIMERO S AUXILIO Son sustancias que producen efectos benficos para el organismo.S
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Pueden ser slidos, lquidos (inyectables), viscosos, y se usan segn la enfermedad y la gravedad del caso.

JERINGA: Es un instrumento destinado a la introduccin de sustancias lquidas en el organismo mediante la inyeccin.

Partes de una jeringa: Tiene tres partes: Cilindro: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa, donde se deposita el medicamento (lquido) que se va a inyectar. Embolo: Se desliza por dentro del cilindro y expulsa el medicamento hacia afuera. Pivote: (pico o portaaguja), se ubica a un extremo del cilindro. En l se adapta la base de la aguja. El pivote puede ser central o excntrico (este ltimo para inyeccin endovenosa).

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PRIMERO S AUXILIO La capacidad de la jeringa, pueden ser de distintas capacidades, asS

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tenemos la de tuberculina o insulina graduados en unidades que equivalen a 0.5 cc/ml, 1cc/ml, 2cc/ml, 3cc/ml, 5cc/ml, 6cc/ml, 10cc/ml, 12 cc/ml, 20cc/ml, 50cc/ml, 60cc/ml, y hasta 100cc/ml.

Tipos de jeringas: Hay 2 tipos de jeringas: Jeringas de vidrio (reutilizables): deben ser lavadas y esterilizadas luego de cada uso, y tienen que ser conservadas en cubetas estriles especialmente diseadas para este fin, siguiendo las Normas de Bioseguridad Universal para VIH/SIDA. Jeringas de plstico (descartables): vienen dentro de empaques hermticos, ya esterilizadas luego del cual deben ser inmediatamente desechadas.
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Si comparamos las ventajas y desventajas entre las jeringas de vidrio y las descartables. Actualmente por el riesgo de transmitir mltiples infecciones debido al uso de jeringas y agujas reutilizadas mal esterilizadas (por ejemplo: SIDA, Hepatitis), y por las mltiples ventajas y reducido costo muy preferible es emplear jeringas y agujas descartables para evitar cualquier tipo de infeccin.

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PRIMERO S AUXILIO Las jeringas y agujas reutilizables deberan usarse solo en mediosS
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hospitalarios, donde se cuenta con los implementos necesarios para la perfecta esterilizacin. Comparacin de las ventajas y desventajas entre las jeringas descartables y reutilizables: JERINGAS Esterilizacin DESCARTABLE Vienen esterilizadas Conservacin Vienen dentro REUTILIZABLE ya Deben de cada uso de Requieren estriles

ser

esterilizadas luego de cubetas

empaques

hermticos y estriles especialmente diseadas. Riesgo de transmitir Ninguno si se sigue la Es posible, dado que enfermedades tcnica asptica. algunos pueden grmenes resistir las

tcnicas caseras de Fragilidad Agujas Son de plstico Perfectamente el Costo pinchazo esterilizacin. Son de vidrio Pierden filo en cada
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afiliadas por los que uso. duele Econmicas

Deben

ser

apenas esterilizadas luego de cada uso. Ms costosas el costo aumenta tiempo la y por el el gasto y

adicional que acarrea esterilizacin transporte.

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RECORDEMOS: Las jeringas son utilizadas para introducir pequeas cantidades de gases o lquidos en reas inaccesibles o para tomar muestras de los componentes de dichos lugares. Normalmente se la llena introduciendo la aguja en el luido y tirando del mbolo. A continuacin se coloca con la aguja hacia arriba y se presiona el mbolo para expulsar las burbujas de aire que hayan quedado, y posteriormente se introduce la aguja y se expulsa el lquido presionando el mbolo. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

El proceso de administrar una sustancia con una jeringa se llama inyeccin. Por tal motivo, se le suele llamar tambin inyector o inyectadora.

AGUJAS: Son instrumentos destinados a introducir el lquido contenido en la jeringa al interior del organismo.

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PRIMERO S AUXILIO Son de acero y pueden ser descartables o no, se adaptan al pivote deS
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la jeringa. Hay varios tamaos en largo y grosor en diversos nmeros.

Partes de una aguja: Base: o cubo cabeza, es la que contacta con la jeringa. Cnula o cuerpo: Es la parte activa, que penetra al organismo y presenta un bisel. Casquete: (capuchn), cubierta plstica que recubre a la cnula, protegindola de la contaminacin.

Instrucciones para su uso: 1. Abrir el centro de la corteza el paquete. 2. Unir la jeringa al centro de la corteza. 3. Retirar el protector de la aguja y listo para su uso. Precaucin: Para un solo uso. No poner en lugares de alta temperatura y humedad. Para una adaptacin perfecta jeringa aguja, presione y rosque simultneamente no en el sentido horario.

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PRIMERO S AUXILIO Retire protector de aguja cuidadosamente, para que este noS
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dae el bisel. Tipos de agujas: Actualmente slo se utilizan agujas descartables (de base plstica y cnula de acero). Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se usan comnmente y si es que lo hacen tienen que seguir las Normas de Bioseguridad Universal para el VIH/SIDA. El calibre y longitud de las agujas que se utilizan para la aplicacin de inyectables varan segn las necesidades que se tengan. La longitud se mide en pulgadas () y varan desde 3/8 hasta 2 pulgadas. El calibre de la aguja se mide en unidades Gauge (G), y se identifican por nmeros que varan desde # 18 hasta #30. A mayor nmero menor es el calibre y viceversa. Caractersticas de las iniciales: ID: Intradrmica SC: Subcutnea IM: Intramuscular EV: Endovenosa
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VA PARENTERAL:

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PRIMERO S AUXILIO Tiene cuatro tipos principales que toman su nombre de acuerdo conS
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el rgano a donde se introduce el medicamento. Va Intradrmica: cuando el depsito del medicamento se hace en el espesor de la piel levantando una roncha o ppula. Va Subcutnea: cuando el medicamento se introduce en la grasa que existe debajo de la piel. Va Intramuscular: cuando el lquido se deposita en el espesor de un msculo. Va Intravenosa: cuando se inyecta el lquido directamente a la sangre, metindolo en una de las venas que estn inmediatamente debajo de la piel. MATERIALES PARA LA APLICACIN DE UN MEDICAMENTO Jeringas (descartables) Agujas (descartables) Algodn en torundas Alcohol yodado Sierrita Ligadura (tubo de goma blanda) Guantes descartables Tapa boca o mascarillas Medicamento Equipo de venoclisis Agujas y catteres para venoclisis Equipo de venoclisis de mariposa
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Los

Cubeta Esparadrapo Frulas Soporte de venoclisis medicamentos que utilizamos para la aplicacin de

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los

inyectables tienen tres formas de presentacin: Ampollas o ampolletas: Siempre contienen un medicamento lquido que est listo para ser administrado. Vienen hermticamente cerrados y son de vidrio.

Viales

frasco

mpula:

Pueden

contener

medicamentos
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lquidos, que estn listos para ser administrados, o pueden contener medicamentos slidos (polvo o suspensin), que requieren ser combinados con un medicamento lquido. Vienen con un tapn de el ingreso y salida veces. goma el cual permite da la aguja varias

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PRIMERO S AUXILIO Frascos de vidrio o de plstico: Que contienen medicamentosS

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lquidos de 500 ml. o de 1000 ml.

PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA APLICACIN DE UN INYECTABLE La piel es una barrera de proteccin para nuestro cuerpo e impide, cuando est integra, que nuestro organismo sea invadido por los grmenes que abundan en el medio ambiente. Al aplicar un inyectable, se sobrepasa la barrera protectora y el riesgo de infeccin est latente, por lo tanto, debemos evitar todo riesgo de infeccin realizando una adecuada tcnica de asepsia y antisepsia.

PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACIN DE UN INYECTABLE Pedir la receta mdica al paciente: En ella debemos constatar cinco tems, que se conocen como los cinco correctos: 1. Paciente correcto: Significa que el nombre que figure en la receta, corresponda efectivamente al verdadero nombre del

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PRIMERO S AUXILIO paciente ya que otra persona pueda pedir una inyeccin conS
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una receta que no le corresponda. 2. Medicamento correcto: Significa que el medicamento que figura en la receta sea el que realmente traiga el paciente y el que nosotros administramos. 3. Hora correcta: Significa que nosotros debemos administrar el medicamento en el momento, y a la hora que figure en la receta. 4. Va correcta: Quiere decir que administraremos solamente por la va que diga la receta. 5. Dosis correcta: Quiere decir que slo administraremos la cantidad que diga en la receta mdica. Cumpliendo cabalmente los cinco correctos, se evitarn muchos problemas, tanto para el paciente, como para el que aplica el inyectable.Luego: Lavado de manos: Que debe ser con agua y jabn, siguiendo la tcnica adecuada, y por un tiempo no menor d 2 minutos. material a utilizar de una manera adecuada (como se ha enumerado anteriormente). CAMPO ESTRIL Jeringas Agujas Guantes Medicamentos CAMPO LIMPIO Algodn Sierra Ligadura Tapa boca CAMPO SUCIO Bolsa de desecho
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Preparacin del material: Que consiste en disponer todo el

PREPARACIN DEL MEDICAMENTO

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Ampollas o ampolletas:

PRIMERO S AUXILIO S

Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolla, para la cual se percute la parte superior de la misma o se gira la mueca con rapidez, mientras se mantiene la ampolleta en posicin vertical.

Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto, no necesitan ser limadas, slo hay que quebrarlas.

En caso contrario, hay que limarlas parcialmente con la sierra. Rodear la zona que se va romper con una torunda de algodn seco.

Introducir la aguja en la ampolleta, teniendo cuidado de no tocar el borde de la ampolleta con la aguja.

mpula: Con la ayuda de un extremo de la sierrita levantamos la tapita circular central de metal que sirve de proteccin al tapn de jebe del frasco mpula. Si el frasco mpula tiene el medicamento en polvo entonces hay necesidad de diluirlo con el lquido de una ampolla, para lo cual se procede a cargar la jeringa usando la tcnica ya referida, y de preferencia con una aguja diferente a la cual vamos a utilizar para la aplicacin, atravesamos la

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Cargando

la

jeringa de un frasco

PRIMERO S AUXILIO parte central de la tapa de jebe del frasco mpula eS

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introducimos el medicamento apoyando la aguja a la pared del mismo. Retiramos la aguja, y entre las 2 manos friccionamos el frasco hasta que se diluya completamente el polvo en el lquido. Tambin podemos rotar el frasco mpula como en el dibujo. Para cargar la jeringa con el medicamento, cargamos

previamente la jeringa con un poco de aire, introducimos la aguja, inyectamos el aire de tal manera que la presin que existe dentro del frasco mpula empuja el embolo de la jeringa o con una ligera traccin de ste, el medicamento llena fcilmente la jeringa quedando as lista para su aplicacin. SACANDO EL AIRE Se coloca a la jeringa en posicin vertical con la aguja hacia arriba la mano izquierda agarra el cuerpo de la jeringa 4 dedos en un lado y el pulgar en el otro. La mano derecha agarra el mbolo: el dedo ndice y el pulgar se colocan en contacto con ndice, y el anular, por su borde superior se pone en contacto con la base del mbolo, entonces para sacar el aire, que ya se ha reunido en la parte superior de donde est el medicamento, se empuja el mbolo con el dedo anular y los dedos pulgar e ndice modulan el avance del mbolo para que ste no avance muy rpido o con fuerza y haga que se pierda parte del medicamento, con esta tcnica e saca suavemente el aire sin que e desperdicie el medicamento. No olvidar que solo se extrae el volumen prescrito del medicamento ubicacin de la zona anatmica de aplicacin.
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las orejas del cuerpo de la jeringa el dedo medio acompaa al

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PRIMERO S AUXILIO Antisepsia de la zona elegida para la aplicacin del inyectable.S

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Que puede hacerse en forma circular de dentro hacia afuera, o en forma lineal en un solo trazo y con presin adecuada, tratando de no pasar torunda ms de una vez por el mismo sitio.

Es la aplicacin de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyeccin que se aplica en el espesor del msculo estriado, msculo esqueltico o sencillamente carne.

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PRIMERO S AUXILIO Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemosS
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con una serie de estras transversales, por eso se le llama msculo estriado, que por su nombre microscpico o histolgico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubrindolos, se le llama esqueltico que sera su nombre anatmico y comnmente lo conocemos como carne. Este msculo esta constituido por clulas que forman masas voluminosas rpidamente. La va (IM) es la ms usada de las vas parentales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por va (IM). de color rojo, que nos habla, de su buena vascularizacin, por lo que la absorcin del medicamento se produce

ZONAS Existen 3

DE sitios

APLICACIN apropiados para

la inyeccin intramuscular. Hombro: Regin deltoide Muslo Nalga: Regin gltea

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PRIMERO S AUXILIO S La seleccin de la zona de inyeccin depende de varios factores:

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Edad, tamao y contextura del paciente. Estado nutricional e hidratacin. Proximidad de vasos sanguneos y nervios. Estado de piel alrededor de la zona. Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Hombro: Utilizamos el msculo deltoides que cubre a manera de un casquete, la articulacin del hombro es una zona poca usada, pues es ms pequeo que el glteo y el muslo y no puede recibir grandes cantidades de lquido, adems existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial. El punto de aplicacin es pequeo a unos 4 o 5 cm por debajo del borde del hombro y admite como mximo 2cc.

Muslo: El msculo vasto externo o lateral, situado en la cara lateral del muslo se est usando cada vez ms, pues ste msculo e grande y proporciona una buena rea de aplicacin, adems la zona est libre de vasos sanguneos mayores y troncos nerviosos. Para la zona de aplicacin e utiliza este msculo en toda su longitud, desde un travs de mano por abajo del trocnter mayor hasta otro por arriba de la rodilla, introducir la aguja en el tercio

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PRIMERO S AUXILIO medio del msculo en un plano paralelo a la superficie sobre laS
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que yace el paciente. Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porcin de msculo con la mano. El volumen mximo a inyectar en adultos es hasta 4 cc y en lactantes hasta 3cc (se puede usar con gran xito en pediatra).

Nalga: Los msculos que se utilizan en esta regin son los msculos glteos (mayor, mediano y menor). Es la regin ms cantidad. Sin embargo, por esta zona discurre el nervio citico y grandes vasos sanguneos que pueden ser lesionados por la aguja. Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicacin.
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utilizada ya que los glteos son gruesos y permiten inyectar gran

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Los mtodos para la aplicacin en esta regin son: Mtodo de los cuadrantes. Mtodo de la diagonal Mtodo en Z

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METODO DE LOS CUADRANTES Se emplea generalmente en nios pequeos. Descubrir el rea para poder visualizarla apropiadamente. Se precisan los lmites de la nalga. Borde superior: cresta iliaca. Borde inferior: pliegue inferior del glteo. Borde externo: perfil del cuerpo. Borde interno: surco interglteo.

Se divide imaginariamente la nalga en 4 cuadrantes, eligiendo el cuadrante spero externo. El punto de aplicacin corresponde al punto central del cuadrante spero externo. Estructuras anatmicas en cada cuadrante: interno: Cuadrante spero externo: Punto de aplicacin. Cuadrante spero interno: Articulacin sacro iliaca. Cuadrante nfero externo: Trocanter mayor. Cuadrante Nervio citico. nfero
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MTODO DE LA DIAGONAL Se utiliza generalmente en personas adultas. Descubrir apropiadamente la regin gltea. Identificar mediante palpacin la Espina Iliaca Antero Superior (EIAS). Trazar una lnea imaginaria entre las EIAS tercio medio, tercio externo). El punto de aplicacin corresponde al punto de unin del tercio
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y el inicio del surco

interglteo. Dividir esta lnea en 3 partes iguales (tercio interno,

externo con el tercio medio. METODO EN Z Este mtodo evita la fuga del medicamento (por el trayecto de la aguja) hacia el tejido subcutneo. Se emplea para administrar ciertos medicamentos, sobre todo ciertos preparados de hierro, (como el hierro dextrn) que irritan y pigmentan dicho tejido. Adems, el desplazamiento lateral de la piel durante la inyeccin ayuda a encerrar la droga en el musculo. Esta tcnica mucho se emplea en la regin gltea. Coloque al paciente en decbito lateral, dejando al descubierto el musculo glteo opuesto, para aplicar la inyeccin.

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PRIMERO S AUXILIO Identifique el lugar de aplicacin segn los mtodos anteriores,S

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dependiendo del paciente. Realizar la antisepsia con una torunda con alcohol. Estire muy bien la piel hacia afuera, desde aproximadamente 1cm del sitio de la inyeccin. Encaje la aguja en el musculo en un ngulo de 90. Aspire para ver si entra sangre en la jeringa, en caso negativo, inyecte la droga lentamente. Extraiga con lentitud la aguja. Luego, suelte la piel y el tejido subcutneo estirado para sellar la abertura producida al pinchar. Estimule al paciente a caminar o mover en la cama para facilitar la absorcin del medicamento. UTILIDADES Es la va parental mas comnmente utilizada para la aplicacin de medicamentos. pertrusis o tos convulsiva y ttanos). Administracin de sustancias oleosas (aceitosas). DOSIS: El volumen mximo de liquido que pude inyectare por esta va es de 10 ml; sin embargo, solo debe inyectarse hasta 5ml en cada nalga, cuando se prescriben ms de 5ml, la cantidad total se divide y se inyecta en dos puntos distintos, adems cuando se va aplicar una serie de inyecciones es preferible alternar el rea d aplicacin.
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Aplicacin de vacunas DPT o triple (protege contra la difteria,

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MATERIALES ESTRIL Jeringa: de 2cc/ml, 3cc/ml, 5cc/ml, 6cc/ml, o 10cc/ml (segn volumen a inyectarse) Aguja: de calibre N 21 o 22. Su longitud varia segn la contextura del paciente: - Nios: 1 pulgada - Adultos de contextura normal: 1 y 1.5 pulgada - Adultos obesos: 2 pulgadas. Medicamentos a inyectarse: suero fisiolgico

LIMPIO: Algodn cubeta

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Sierrita Guante Tapa boca Bolsita sanitaria

SOLUCION ANTISEPTICA: Alcohol al 70% Alcohol yodado.

PROCEDIMIENTO

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PRIMERO S AUXILIO A continuacin se describe la tcnica para la inyeccin IM en la reginS

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gltea, que es la ms utilizada: Seguir 5 primeros pasos generales para la administracin de los inyectables. Y las precauciones ya mencionadas. El punto de aplicacin anteriormente. se selecciona segn lo descrito El paciente puede colocarse acostado

boca abajo o de pie, con la pierna del lado donde se le va inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glteo se relaje y el nervio citico se desplace ponindose lejos del alcance de la aguja). Elegir la zona y limpiarla con una torunda de algodn con alcohol de adentro hacia afuera en forma circular, las veces necesarias (mnimo 2 veces). Fijar el rea de aplicacin con la mano izquierda: Si el paciente es obeso: con los dedos ndice y pulgar se estira y a la vez se comprime la piel del rea de aplicacin. Si es de contextura normal: slo se estira la piel (sin
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comprimir). Si es un nio pequeo o un sujeto muy adelgazado: se toma un pliegue del glteo lo mas amplio posible. Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo). Y con un movimiento rpido y seguro, introducir la aguja perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ngulo de 90).

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Soltar la piel del paciente y tirar del embolo con suavidad para comprobar que la aguja no ha perforado algn vaso sanguneo. Si ingresa sangre a la jeringa es que ha perforado vaso y existe riesgo de inyectar el frmaco directamente a la sangre. En este caso se retira un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el ngulo de aplicacin, se vuelve a introducir. Si no ingresa sangre a la jeringa proceda a inyectar lentamente el medicamento presionando el mbolo con suavidad. Terminada la aplicacin se coloca una torunda de algodn humedecido con alcohol cerca del sitio de puncin y se retira la aguja con rapidez y en el mismo ngulo de ingreso (esto evita que se produzca desgarros). Colocar una torunda de algodn humedecido con alcohol sobre el sitio de puncin, masajeando con suavidad. Esto ayuda a que el medicamento se quede en el msculo, lejos del tejido subcutneo, y favorece su dispersin y absorcin. Cuando se poco ms firme y duradero. Dejar el equipo limpio corresponda. COMPLICACIONES Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la tcnica. ABSCESOS: Coleccin circunscrita de pus en una cavidad formada por la desintegracin de los tejidos. y en orden, o descartar segn
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inyectan medicamentos oleosos (aceitosos) el masaje ser un

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Etiologa:

causada

por

grmenes

pigenos,

PRIMERO S AUXILIO frecuentementeS

estafilococos o estreptococos. Patogenia: introduccin de grmenes como resultado de una mala tcnica (uso de agujas y jeringas no estriles) o por una inadecuada antisepsia de la zona de aplicacin. Los grmenes ingresan al organismo y empiezan a reproducirse, en este afn elaboran una toxina que pasa a la sangre y llega a la medula en donde avisa que hay infeccin, las clulas seas elaboran y envan mayor cantidad de glbulos blancos a combatir la infeccin. Llegan a la zona y atraviesan las paredes, de los vasos sanguneos mediante la propiedad que tienen que se llama diapdesis y luego se ponen en contacto con los grmenes fagocitndolos. Como resultado de esta lucha mueren grmenes tambin glbulos blancos, as como las clulas del tejido en que se establece esta lucha todo esto forma la pus, que repitiendo, bsicamente esta formada por: Glbulos blancos muertos. Detritus celulares. Grmenes muertos.

Que el organismo lo circunscribe, formando un tejido conjuntivo fibroso a su alrededor. Diagnostico: lo realizamos mediante los signos de la inflamacin: Rubor Tumor Calor

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Dolor

PRIMERO S AUXILIO S

Observamos la zona y la vamos a ver de color rojo (rubor), aumentada de volumen (tumor) si lo tocamos vamos caliente cualquiera a sentir (calor) donde que que no est otra haya mas zona esa

coloracin roja circunscrita y por ultimo hay una hiperestesia en la zona, es decir que va haber mayor sensibilidad (dolor) en esa zona que si tocamos cualquier otra zona con la misma intensidad. Tratamiento: medicamentoso. quirrgico, debridacin ms tratamiento

GRANULOMA: Es un tumor de tejido conjuntivo fibroso.

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Etiologa: aplicacin de medicamentos irritantes o que no corresponden para la va de administracin, aplicacin de medicamentos pasados de fecha, etc. Patogenia: frente a la introduccin de un medicamente con las caractersticas ya mencionadas, el organismo responde con la formacin de tejido conjuntivo fibroso formando una tumoracin dura. Puede suceder que apliquemos con una aguja corta que no llegue hasta el musculo, entonces el medicamento que debemos aplicar en el musculo cae en la grasa, su absorcin va a ser muy lenta o prcticamente no se absorbe y acta como un cuerpo extrao,

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PRIMERO S AUXILIO irritando al tejido duro, que es el tejido conjuntivo fibroso, queS
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forma el granuloma. Muchas veces se presentan pacientes que han recibido muchas aplicaciones intramusculares y que tienen una serie de bultitos pequeos o grandes, que pueden ocasionar pequeas molestias. A pesar que uno utiliza una aguja adecuada, a veces no es suficiente y necesitamos observar otras situaciones posibles por las que se puede originar un granuloma: Cuando cargamos la jeringa con medicamento espeso y la superficie externa de la aguja se pone en contacto con ste medicamento de la parte superficial de la aguja, se limpia en el trayecto de la misma, esto puede ser suficiente para que se forme una reaccin granulomatosa, que lo vamos a palpar como un pequeo bultito superficial que va tener una proyeccin hacia la profundidad. Muchas veces como el medicamento que cae en el musculo esta a cierta tensin, tiende a refluir hacia el tejido celular subcutnea por lo que tambin se puede producir un granuloma. Por eso cuando para la grasa, se utiliza una tcnica especial de aplicacin que se llama zeta. Escogemos la zona y enseguida traccionamos la piel y junto con ella la grasa que es desplazable, el musculo queda en su lugar inicial, entonces el trayecto del tejido celular subcutneo, ya no se continua con el trayecto del musculo, quedando el medicamento encerrado dentro de este, otra forma seria aplicando la IM profunda, con aguja mas larga. Diagnostico: presencia de tumoracin sin cambio de coloracin de la piel, pudiendo haber o no dolor. Tratamiento: es quirrgico.
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haya necesidad de aplicar medicamentos que son muy irritantes

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HEMATOMA Es la tumoracin de sangre. Se produce por la extravacin sangunea, generalmente coagulada ocasionada por el traumatismo sufrido por el vaso mediante una aguja. La sangre que es extravasada se absorbe nuevamente al interior del vaso, pero cuando es mayor cantidad mientras se va absorbiendo lo de la parte perifrica, la parte central se organiza, es decir que se forman fibras de tejido conjuntivo que ya no se absorben. Diagnostico: se realiza por la coloracin azulada de la superficie Tratamiento: Inmediato: si uno se da cuenta de la formacin del hematoma en cuanto se produce, el tratamiento e puede realizar introduciendo una aguja gruesa N 18 y aspiramos presionando enseguida la zona para evitar que siga saliendo sangre si no tenemos xito con esto, primero colocamos paos fros o helados, para producir vasoconstriccin, cerrando de sta manera el agujerito por el que est saliendo la sangre, luego que se haya calmado, lo tratamos con paos calientes para producir el efecto contrario osea vasodilatacin y facilitar as la reabsorcin de la sangre, lo cual tambin lo podemos hacer con
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de la piel, el tumor y el dolor.

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PRIMERO S AUXILIO el uso de pomadas heparinoides como el conocido hirudoid o elS

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pergaln. Mediato: cuando no se ha tenido xito en el tratamiento anterior y ya se ha formado la tumoracin dura, lo que queda es el tratamiento quirrgico.

ENFISEMA Acumulacin patolgica de aire en los tejidos u rganos. Se produce por introducir aire junto con el medicamento
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generalmente las pequeas burbujas se reabsorben con el tiempo sin ocasionar molestias. LESIN DE NERVIOS PERIFERICOS Se introduce por lo general por el roce violento de la punta de la aguja con una terminacin nerviosa. En la regin gltea tenemos el nervio ms grueso del cuerpo, que es el nervio citico, este puede ser lesionado si no se ubica el punto de aplicacin adecuado. Y puede ocasionar: Parentesias: que son sensaciones sensitivas anormales,

sensaciones de hormigueos, enfriamientos, adormecimiento.

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Paresia: osea disminucin del movimiento.

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Parlisis: perdida o deterioro de la funcin motora en una parte a causa de lesin en el mecanismo nervioso o muscular, es decir prdida del movimiento, etc.

ANAFILAXIA Choque anafilctico, manifestacin de la hipersensibilidad inmediata en la que la exposicin del individuo sensibilizado a un antgeno o hapteno especficos tiene como resultado urticaria, prurito y angioedema, seguida de colapso vascular y shock, y distrs respiratorio con riesgo para la vida. TRANSMISIN DE INFECCIONES Como Hepatitis B, SIDA, etc. Ocurre cuando se utiliza equipo reusable mal esterilizado: luego de inyectar a un sujeto infectado el equipo queda contaminado y, si ste no es bien esterilizado, existe el riesgo de transmitir la infeccin a otra persona a quien e inyecta con el mismo equipo.
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Por eso es mejor usar jeringas y agujas descartables.

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VA INTRAMUSCULAR VENTAJAS: -

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Menos dolorosa pues el msculo posee escasas terminaciones sensitivas, esto permite aplicar medicamentos que son irritantes para otras vas.

Soporta mayor volumen de liquido que las vas ID y SC. Pueden aplicarse sustancias oleosas (aceitosas). Si el medicamento es soluble en agua (hidrosoluble) la absorcin es ms rpida que la va SC, debido a la mayor vascularizacin del musculo.

DESVENTAJAS: Mayor peligro de lesionar nervios o vasos sanguneos. Lesin del nervio citico que puede producir parlisis y atrofia de los msculos del miembro inferior, y en el nio disminucin de su crecimiento.
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Sustancias irritantes aplicadas rpidamente pueden producir necrosis muscular.

Solo se puede administrar pequeas cantidades (hasta 10cc, como mximo) en comparacin con la va endovenosa.

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