Anda di halaman 1dari 8

APGAR Score

Peralihan dari janin yang terendam dalam cairan ketuban dan sepenuhnya bergantung pada plasenta (ari-ari) untuk pemenuhan kebutuhan makanan dan oksigennya, menjadi bayi yang menangis keras dan bernafas menghirup udara, merupakan suatu keajaiban. Bayi baru lahir yang sehat memerlukan perawatan yang baik agar dapat tumbuh secara normal dan sehat. Sesaat setelah bayi lahir, penolong persalinan biasanya langsung melakukan penilaian terhadap bayi tersebut. Perangkat yang digunakan untuk menilai dinamakan Skor APGAR. Kata APGAR diambil dari nama belakang penemunya, yaitu Dr. Virginia Apgar. Virgnia Apgar adalah seorang ahli anak sekaligus ahli anestesi. Skor ini dipublikasikannya pada tahun 1952. Pada tahun 1962, seorang ahli anak bernama Dr. Joseph Butterfield membuat akronim dari kata APGAR yaitu Appearance (warna kulit), Pulse (denyut jantung), Grimace(respon

refleks), Activity (tonus otot), and Respiration (pernapasan). (Wikipedia,2007)

atau bersin saat stimulasi Activity (tonus otot) 0 : Lemah. tetapi tangan dan kaki berwarna kebiruan 2 : Warna kulit seluruh tubuh normal Pulse (denyut jantung) 0 : Denyut jantung tidak ada 1 : Denyut jantung kurang dari 100 kali per menit 2 : Denyut jantung lebih atau diatas 100 kali per menit Grimace (respon refleks) 0 : Tidak ada respon terhadap stimulasi 1 : Wajah meringis saat distimulasi 2 : Meringis. menarik.2007) Hal yang dinilai pada Skor Apgar adalah : Appearance (warna kulit) 0 : Seluruh tubuh bayi berwarna kebiru-biruan atau pucat 1 : Warna kulit tubuh normal. tidak ada gerakan 1 : Lengan dan kaki dalam posisi fleksi dengan sedikit gerakan 2 : Bergerak aktif dan spontan . (MedicineNet. Dalam situasi tertentu. 15 dan 20. Skor Apgar juga dinilai pada menit ke 10.Skor Apgar biasanya dinilai pada menit pertama kelahiran dan biasanya diulang pada menit kelima. batuk.

Skor Apgar bukanlah patokan untuk memperkirakan kesehatan dan kecerdasan bayi dimasa yang akan datang (KidsHealth. . atau pemberian oksigen untuk membantunya bernapas.2004) dan Skor Apgar pada menit kelima akan naik. juga karena cara penerapannya sederhana.2004). pernapasan lambat dan tidak teratur 2 : Menangis kuat. . keadaan bayi akan membaik (KidsHealth.Jika nilai skor Apgar antara 0 – 3. . Hasil yang rendah dalam penilaian itu. sehingga dapat ditentukan secara cepat apakah seorang bayi memerlukan tindakan medis segera. secara umum berada pada keadaan sehat. Skor Apgar hanyalah sebuah tes yang didisain untuk menilai keadaan bayi secara menyeluruh.Respiration (pernapasan) 0 : Tidak bernapas 1 : Menangis lemah. terdengar seperti merintih. Apa tujuan penilaian skor Apgar? Bayi dengan hasil total. diperlukan tindakan medis yang lebih intensif lagi. Biasanya jika tindakan ini berhasil. dan ringkas. cepat. tindakan tersebut dapat memberikan perbaikan keadaan bayi secara umum. Bukan berarti skor yang rendah menunjukkan bahwa anak Anda tidak sehat atau tidak normal. Selain karena ketepatannya. bayi memerlukan tindakan medis segera seperti penyedotan lendir yang menyumbat jalan napas dengan suction. Sampai sekarang. . Perlu diketahui. seperti menyedot/mengeluarkan cairan dari saluran pernapasan atau pemberian oksigen untuk membantu pernapasan. 7 atau lebih pada menit pertama setelah lahir. menunjukkan bahwa anak Anda membutuhkan tindakan yang sifatnya segera.Jika jumlah skor berkisar 4 – 6 pada menit pertama. skor apgar masih terus digunakan.Jika jumlah skor berkisar di 7 – 10 pada menit pertama. bayi dianggap normal. pernapasan baik dan teratur Kelima hal diatas dinilai kemudian dijumlahkan.

dan jika skor bayi Anda tidak naik hingga nilai 7 atau lebih dan berdasarkan pertimbangan lainnya dari keadaan bayi makadokter dan perawat akan melanjutkan tindakan medis yang perlu untuk dilakukan dan pemantauan intensif. Penilaian ini dibuat untuk menolong tenaga kesehatan dalam mengkaji kondisi secara umum bayi baru lahir dan memutuskan untuk melakukan tindakan darurat atau tidak. Hal yang penting bagi orang tua yang baru memiliki bayi untuk mengetahui nilai Apgar. dikarenakan paru-paru belum sempurna. Beberapa bayi dapat mencapai angka 10.Pada menit ke-5 setelah lahir. Perlu diingai bahwa skor Apgar agak rendah (terutama pada menit pertama) adalah normal pada beberapa bayi baru lahir. penilaian kembali dilakukan. terutama pada menit pertama saat baru lahir. Penilaian ini bukan ditujukan sebagai preidiksi terhadap kesehatan bayi atau perilaku bayi. atau ibu yang memiliki komplikasi selama kehamilan maupun proses persalinan. sedangkan yang lain hanya membutuhkan waktu yang lebih lama untuk menyesuaikan diri terhadap lingkungan luar. sebagian besar bayi melakukan penyesuaian dengan baik maka tetap tenang dan jalani proses tersebut Menjaga kehangatan bayi baru lahir adalah suatu hal yang sangat penting. . Kebanyakan bayi baru lahir dengan nilai Apgar pertama dibawah 7. terutama bayi yang lahir dari ibu hamil dengan risiko tinggi. akan baik-baik saja. dan tidak jarang. dimana kemampuan untuk menggerakkan otot/alat gerak lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Beberapa bayi yang lahir dengan masalah pada organ jantung dan paru-paru akan membutuhkan tindakan medis lanjutan. Bayi prematur dalam kasus apapun akan memerluan pemantauan ekstra dan bantuan pernapasan. Skor Apgar yang rendah juga bisa terjadi pada bayi prematur. bayi yang sehat memiliki skor yang lebih rendah dari biasanya. dan penanganan apa yang akan diberikan. apa yang mungkin menjadi penyebab masalah. maka mereka akan memberitahukan dan menjelaskan kondisi bayi Anda. Yang paling penting. atau bahkan status intelegensia/kepandaian. Sehingga Inisiasi menyusu Dini dan kontak kulit dengan kulit merupakan suatu tindakan yang dpat meningkatkan suhu tubuh bayi dan meningkatkan nilai apgar score bayi baru lahir. lahir melalui proses operasi cesar. Jika dokter Anda atau tenaga kesehatan peduli terhadap penilaian bayi Anda.

Persalinan normal dengan bagian kepala yang lebih dahulu keluar. jantung dan paru-paru. Pemeriksaan dimulai dengan serangkaian pengukuran seperti: Menimbang berat badan. Tekanan ini juga bisa menyebabkan wajah terlihat tidak simetris. Kadang-kadang bisa terjadi perdarahan dari tulang kepala dan lapisan penutupnya (periosteum). sebagai gantinya anggota tubuh yang mengalami pembengkakan dan memar adalah bokong. mengakibatkan timbulnya benjolan di kepala (sefal hematom) yang akan menghilang dalam beberapa minggu. sistem saraf. perut dan alat kelamin bayi. akan mengakibatkan bentuk kepala bayi berubah dan hal ini menetap selama beberapa hari. Penekanan selama proses persalinan normal bisa menimbulkan memar pada wajah. Memar dan pembengkakan di kulit kepala adalah hal yang sering ditemui.5 kg Mengukur panjang badan. Penyembuhan pada umumnya akan terjadi secara perlahan-lahan dalam beberapa minggu. . Asimetri pada wajah juga bisa terjadi karena kerusakan pada salah satu saraf wajah. Tulang-tulang yang membentuk tengkorak kepala saling bertumpuk untuk memudahkan lahirnya kepala melalui jalan lahir.PEMERIKSAAN FISIK Dokter atau bidan akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dalam 6 . rata-rata panjang bayi baru lahir adalah 50 cm Mengukur lingkar kepala. Pada persalinan sungsang dimana bokong lahir terlebih dahulu. walaupun jari-jari tangan dan jari-jari kaki nampak agak kebiruan karena sirkulasi darah yang kurang baik dalam jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir.12 jam pertama setelah bayi lahir. alat kelamin dan kaki. Selanjutnya dokter akan menilai kulit. Kulit biasanya kemerahan. kepala dan wajah. biasanya tidak terjadi perubahan bentuk kepala bayi. rata-rata bayi baru lahir beratnya adalah 3.

sampai sembuh. buah pelir bisa terpelintir (torsio testis). dan memeriksa ukuran. dengan jari-jari terbuka. Keadaan ini bisa diatasi dengan memasang atau menyimpan dua atau tiga lapis popok pada bayi untuk menahan panggul pada posisi normalnya. Refleks Menghisap : bila suatu benda diletakkan dalam mulut bayi. bentuk dan posisi alat-alat dalam seperti ginjal. Meskipun jarang dan tidak menimbulkan rasa nyeri pada bayi baru lahir. . yang perlu diatasi dengan tindakan pembedahan darurat. maka bayi akan segera menghisapnya.Pemeriksaan jantung dan paru-paru dilakukan dengan stetoskop untuk memeriksa adanya suatu kelainan. hati dan limpa. Pemeriksaan alat kelamin pada anak laki-laki salah satunya untuk memastikan bahwa kedua buah pelirnya lengkap dalam kantong buah zakar. refleks mencucur dan refleks menghisap: Refleks Moro : bila bayi baru lahir dikejutkan. Kelainan pada salah satu dari organ ini juga bisa terlihat melalui warna kulit bayi dan keadaannya secara umum. bisa dipasang bidai oleh seorang ahli tulang. Pemeriksaan daerah perut dilakukan dengan menilai bentuknya. Jika perlu. Masalah yang sering dijumpai pada bayi baru lahir adalah dislokasi panggul. Pembesaran ginjal bisa menunjukkan adanya sumbatan pada aliran keluar dari air kemih. Dokter dan bidan juga akan memeriksa adanya kelainan pada saraf-saraf dan menguji refleks bayi. Pemeriksaan lengan. Refleks ini membantu bayi baru lahir untuk menemukan putting. Refleks Mencucur : bila salah satu sudut mulut bayi disentuh. tangan dan kakinya akan terentang ke depan tubuhnya seperti mencari pegangan. Dilakukan pemeriksaan terhadap denyut nadi di lipat paha. tungkai dan pinggul dilakukan dengan menilai kelenturan dan kemampuan geraknya. Refleks penting pada bayi baru lahir adalah refleks Moro. bayi akan memalingkan kepalanya ke sisi tersebut.

Pada bayi perempuan. Jika ibunya menginginkan. memandikan dan memakaikan baju bayi dan akan segera terbiasa dengan kegiatan ini. terutama di lipatan pergelangan tangan dan pergelangan kaki. bibir vaginanya menonjol. terutama pada Cuaca panas. Ruam biasanya muncul di tempat kulit bergesekan dengan baju seperti lengan. ibu dibantu oleh petugas ruang persalinan untuk menggendong bayinya. orang tua belajar untuk memberi makan. tungkai dan punggung. Selama beberapa hari pertama setelah kelahiran anaknya. Penggunaan lotion atau bedak. dewasa ini masa perawatan di rumah sakit hanya berkisar antara 2-3 hari saja. Benjolan bisa pecah menembus permukaan kulit. Sisa hormon ibu yang didapat selama dalam kandungan akan menyebabkan bibir vagina ini membengkak selama beberapa minggu pertama. Ruam ini cenderung menghilang sendiri tanpa pengobatan. Beberapa ahli percaya bahwa kontak fisik secara dini dengan bayi akan membantu terbentuknya ikatan yang kuat. Bayi yang sebetulnya normal akan tampak sedikit kuning . air panas untuk mandi dan celana plastik untuk bayi akan memperburuk keadaan ini. BEBERAPA HARI PERTAMA Segera setelah persalinan normal. Bayi baru lahir memiliki beberapa benjolan keras dibawah kulitnya (nekrosis lemak subkutaneus). tetapi biasanya akan segera sembuh. dimana penekanan tulang merusak beberapa jaringan lemak. Kebanyakan bayi baru lahir akan mengalami ruam kulit dalam minggu-minggu pertama. mengeluarkan cairan kuning jernih. Sang ayah juga didorong untuk menggendong bayinya dan melewatkan saat-saat indah ini bersama. pemberian air susu ibu bisa dimulai pada saat ini. Pada persalinan dengan pertolongan forsep. melakukan IMD. pipi dan leher. Tetapi orang tua bisa membentuk ikatan yang kuat dengan bayinya meskipun pada jam-jam pertama mereka tidak bersama-sama. benjolan tertentu sering ditemukan di kepala. Meskipun ibu dan bayi harus tinggal selama seminggu bahkan lebih di rumah sakit. Pengeringan dan pengelupasan kulit sering terjadi setelah beberapa hari. sabun wangi. Tetapi bisa juga muncul di wajah.

wikipedia.org 2. Yang harus diperhatikan adalah bila kuning muncul sebelum bayi berusia 24 jam.medicinenet. MedicinNet (2007) : Apgar Score.com 3.kidshealth. http://en. yang biasanya bisa dikeluarkan dengan satu atau dua enema secara lembut. Kegagalan pengeluaran mekonium biasanya disebabkan mengerasnya mekonium dalam usus bayi.org/PageManager.jsp?dn=KidsHealth&lic=1&ps=107&cat_id=20553&arti cle_set=25452 1.org . Semoga bermanfaat Salam Hangat Bidan Kita Sumber : 0 What is the Apgar Score http://kidshealth.pada hari kedua. Wikipedia (2007) : Apgar Score. KidsHealth (2004) : Apgar Score. Tinja yang pertama keluar disebut mekonium. Setiap bayi harus mengeluarkan mekonium dalam 24 jam setelah kelahiran. konsistensinya lengket berwarna hitam kehijauan. Berat ini akan segera kembali setelah bayi mulai menerima makanan dari luar. www. Cacat bawaan bisa menyebabkan penyumbatan yang lebih serius. www. Bayi baru lahir akan kehilangan 5-10% dari berat badannya dalam beberapa hari pertama.