Anda di halaman 1dari 11

MERAWAT KLIEN DALAM PERSALINAN KALA II

RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM

NO. DOK :

NO. REVISI :

HALAMAN :

SPO

TANGGAL TERBIT

DITETAPKAN DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM

Drg. Fadilla R.D Mallarangan , M.Kes NIP. 19580912 198703 2 006

Pengertian Tujuan

Memberikan asuhan kebidanan pada klien mulai dilatasi serviks penuh dan berakhir dengan lahirnya janin 1. Memudahkan persalinan normal. 2. Meningkatkan kesejahteraan ibu dan janin 3. Mendukung keinginan klien atau pasangan berkenaan dengan pengalaman melahirkan, mempeetahankan keamanan sesuai prioritas.

Kebijakan Prosedur

Direktur Nomor: SK/1298a-WAT/IX/2011tentang Pemberlakuan Standar Prosedur Operasional (SPO) di RSUD Embung Fatimah Kota Batam.
Persiapan dan alat : 1. 1 set partus set. 2. 1 buah mono aural 3. Kom obat yang berisi : oksitosin, lidokain, ergometrin 4. Spuit 3 cc/ 5 cc 5. 1 buah jarum dan cutgut chromic 6. Kom kapas kering 7. Kom air DTT 8. Betadin 9. Klorin spray 10. Hand sanitizer 11. 2 buah bengkok 12. Lampu sorot 13. Bak berisi : kassa DTT, Chateter DTT, Sarung tangan DTT. 14. Pita ukuran 15. Tetes mata

. 35. Cairan RL Abocath no 16-18 Infus set Celemek Washlap Sarung tangan steril Plastik merah Plastik kuning Handuk Duk Kain bedong Baju/popok/topi bayi Kacamata Masker Resusitasi set Persiapan klien dan lingkungan : 1. 2. 33. 27. 22. 31. 37. 32. 20. 25. 17. 29. 19580912 198703 2 006 Prosedur 16. 23. REVISI : HALAMAN : SPO TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM Drg. 19. M. 3. 4. 24. 30.MERAWAT KLIEN DALAM PERSALINAN KALA II RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM NO. Jaga privasi Beri posisi yang nyaman untuk meneran Atur posisi pendamping Jelaskan keadaan klien dan pertolongan persalinan yang akan dilakukan. Fadilla R.Kes NIP. Hecting set Penghisap lender Tempat placenta Tempat clorin untuk sarung tangan Tempat spuit bekas pakai Tempat ampul bekas Tensimeter/ stetoskop/ thermometer. DOK : NO.D Mallarangan . 34. 26. 28. 21. 18. 36.

.

D Mallarangan .Kes NIP. Fadilla R. lihat dan periksa gejala dan tanda Kala Dua\ • Ibu merasakan dorongan kuat dan meneran • Ibu merasakan regangan yang semakin meningkat pada rektum dan vagina. • Perineum tampak menonjol • Vulva dan sfinger ani membuka. 2 kain dan 1 handuk bersih dan kering. Kenakan atau pakai celemek plastik. 3. lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi • Gelarlah kain di atas perut ibu. MenyiapkanPertolonganPersalinan Pastikan kelengkapan peralatan. 5. M. Dengarkan. tempat resusitasi dan ganjal bahu bayi. cuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir kemudian keringkan tangan dengan tissue atau handuk pribadi yang bersih dan kering. Untuk asfiksia: tempat tidur datar dan keras. REVISI : HALAMAN : SPO TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM Drg. • Siapkan oksitosin 10 unit dan alat suntik steril sekali pakai didalam partus set.MERAWAT KLIEN DALAM PERSALINAN KALA II RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM NO. Lepaskan dan simpan semua perhiasan yang dipakai. DOK : NO. 4. bahan dan obat-obatan esensial untuk menolong persalinan dan menatalaksana komplikasi ibu dan bayi baru lahir. . Mengenali Gejala dan Tanda Kala Dua 2. 6. Pakai sarung tangan DTT untuk melakukan pemeriksaan dalam. 19580912 198703 2 006 Prosedur Pelaksanaan : 1.

.

M.MERAWAT KLIEN DALAM PERSALINAN KALA II RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM NO.5% selama 10 menit. Lakukan periksa dalam untuk memastikan pembukaan lengkap.Ganti sarung tangan jika terkontaminasi (dekontaminasi. Pastikan tidak terkontaminasi pada alat suntik).8. perineum atau anus terkontaminasi tinja. DOK : NO.D Mallarangan . Bila selaput ketuban dalam belum pecah dan pembukaan sudah lengkap maka lakukan amniotomi. 11. seka dengan hati-hati dari depan ke belakang dengan menggunakan kapas atau kasa yang dibasahi air DTT 10.Buang kapas atau pembersih (terkontaminasi) dalam wadah yang tersedia. Bersihkan vulva dan perineum. REVISI : HALAMAN : SPO TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM Drg. lepaskan dan rendam dalam larutan klorin 0. 8. Periksa denyut jantung janin (DJJ) setelah kontraksi/ saat relaksasi uterus untuk memastikan bahwa DJJ dalam batas normal (120 – 160 x/ menit) . 19580912 198703 2 006 Prosedur 7. Masukkan oksitosin ke dalam tabung suntik (Gunakan tangan yang memakai sarung tangan DTT dan steril. . 13. bersihkan dengan seksama dari arah depan ke belakang . Dekontaminasi sarung tangan dengan cara mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan ke dalam larutan klorin 0.Kes NIP.5% kemudian lepaskan dan rendam dalam keadaan terbalik dalam larutan 0. 12. Cuci kedua tangah setelah sarung tangan dilepaskan. Jika introitus vagina.5% – Langkah 9) . Memastikan Pembukaan Lengkap dan Keadaan Janin Baik 9. Fadilla R.

DJJ dan semua hasil-hasil penilaian serta asuhan lainnya pada partograf. Anjurkan ibu untuk beristirahat di antara kontraksi . DOK : NO. 19580912 198703 2 006 Prosedur 14. REVISI : HALAMAN : SPO TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM Drg. Fadilla R. Bimbing ibu agar dapat meneran secara benar dan efektif 23. Beritahukan bahwa pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik dan bantu ibu dalam menemukan posisi yang nyaman dan sesuai dengan keinginannya 18. lanjutkan pemantauan kondisi dan kenyamanan ibu dan janin (ikuti pedoman penatalaksanaan fase aktif) dan dokumentasikan sesuai temuan yang ada 19. Dukung dan beri semangat pada saat meneran dan perbaiki cara meneran apabila caranya tidak sesuai 24. Tunggu hingga timbul rasa ingin meneran. Pinta keluarga membantu menyiapkan posisi meneran (Bila ada rasa ingin meneran dan terjadi kontraksi yang kuat. Menyiapkan Ibu dan Keluarga Untuk Membantu Proses Bimbingan Meneran 17. bantu ibu ke posisi setengah duduk atau posisi lain yang diinginkan dan pastikan ibu merasa nyaman). 15. Laksanakan bimbingan meneran pada saat ibu merasakan ada dorongan kuat untuk meneran 22. Dokumentasikan hasil-hasil pemeriksaan dalam. 16. Bantu ibu mengambil posisi yang nyaman sesuai pilihannya (kecuali posisi berbaring terlentang dalam waktu yang lama) 25. Ambil tindakan yang sesuai jika DJJ tidak normal.Kes NIP.MERAWAT KLIEN DALAM PERSALINAN KALA II RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM NO.D Mallarangan . M. Jelaskan pada anggota keluarga tentang bagaimana peran mereka untuk mendukung dan memberi semangat pada ibu untuk meneran secara benar. 21. 20.

.

klem tali pusat di dua tempat dan potong diantara klem tersebut. REVISI : HALAMAN : SPO TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM Drg. Keringkan dan posisikan tubuh bayi di atas perut ibu. dan segera lanjutkan proses kelahiran bayi 38. Tunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar secara spontan. 19580912 198703 2 006 Prosedur 37. 41. Fadilla R. penelusuran tangan atas berlanjut ke punggung. Pegang kedua mata kaki (masukkan telunjuk diantara kaki dan pegang masing-masing mata kaki dengan ibu jari dan jari-jari lainnya). . Dengan lembut gerakkan kepala ke arah bawah dan distal hingga bahu depan muncul di bawah arkus pubis dan kemudian gerakkan arah atas dan distal untuk melahirkan bahu belakang. 40. Setelah kedua bahu lahir. bokong dan kaki. geser tangan bawah ke arah perineum ibu untuk menyanggah kepala. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar. lengan dan siku sebelah bawah. Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat dan ambil tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi. Lakukan penilaian (selintas): Apakah bayi menangis kuat dan/ atau bernapas tanpa kesulitan? Apakah bayi bergerak dengan aktif? Jika bayi tidak bernapas atau megap-megap segera lakukan tindakan resusitasi 45. Jika tali pusat melilit leher secara kuat. pegang secara biparental.Kes NIP. 42. M.MERAWAT KLIEN DALAM PERSALINAN KALA II RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM NO. lepaskan lewat bagian atas kepala bayi 39. Anjurkan ibu untuk meneran saat kontraksi. Gunakan tangan atas untuk menelusuri dan memegang lengan dan siku sebelah atas. Setelah tubuh dan lengan lahir.D Mallarangan . 44. Jika tali pusat melilit leher secara longgar. DOK : NO. 43.

Usahakan kepala bayi berada di antara payudara ibu dengan posisi lebih rendah dari puting payudara ibu. M. Unit Terkait 1.Kes NIP. DOK : NO. Letakkan bayi dengan posisi tengkurap di dada ibu. Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang topi di kepala bayi. Luruskan bahu bayi sehingga bayi menempel dengan baik di dinding dada-perut ibu. Fadilla R. IGD 2. Tempatkan bayi untuk melakukan kontak kulit ibu ke kulit bayi. 56. Kamar bersalin . 55.MERAWAT KLIEN DALAM PERSALINAN KALA II RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM NO. 19580912 198703 2 006 Prosedur 54.D Mallarangan . REVISI : HALAMAN : SPO TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM Drg.