Envejecimiento Activo

1. PARTICIPACIN 2. SALUD 3. SEGURIDAD SOCIAL

Participacin

a. Qu es la participacin? Participacin es una palabra que tiene muchos significados y representa diversas experiencias de una gran riqueza. No se puede definir de manera simple y breve esta parte fundamental de la vida. Podemos participar, o ser parte activa, de la familia, de la comunidad, de las redes de amistades, de los grupos de inters comn, de las organizaciones que surgen para dar respuesta a necesidades de sus integrantes. Tambin podemos participar en la toma de decisiones en diversos niveles, entre otras muchas interacciones.

En todas las formas de participacin actuamos en relacin con otros, dejamos de estar en b. Por qu es importante? Participar es vital en cualquier etapa de la vida, y lo es especialmente en la adultez mayor, cuando se viven muchos cambios y se tiende a la disminucin de las actividades sociales, aunque la vida se ha alargado mucho en las ltimas dcadas, y ha aumentado el potencial de la mayora de las personas de edad para vivirla a plenitud. La vinculacin con otros, la pertenencia, la actividad grupal, muestran el estado de nuestra salud social. Una buena salud social impacta positivamente la salud fsica y sicolgica de los mayores. El aislamiento y la inactividad, por el contrario, producen una deficiente salud social que afecta nuestra salud fsica y sicolgica. El peor enemigo de una persona mayor es la soledad y el aislamiento. Las personas mayores tienen diversas necesidades. Tal vez conocer sus derechos sea una de las ms importantes. Requieren informarse sobre las polticas y programas que se orientan a las personas de edad, sobre los servicios a los que pueden acceder, sobre las oportunidades que pueden aprovechar para generar iniciativas, para mejorar su calidad de vida. Es muy importante participar de manera activa para vivir una adultez mayor plena y satisfactoria, y para aportar a la sociedad toda la riqueza de la experiencia y de la capacidad de generar iniciativas que ha acumulado el 15 % de los chilenos y chilenas con ms de 60 aos de edad. Este aporte es clave para lograr el desarrollo del pas. soledad.

c. Cmo participamos? Podemos hacerlo desde la familia, el trabajo muchas personas mayores se mantienen activas laboralmente-, hasta la participacin en la toma de decisiones en las cuestiones que nos afectan, en el barrio, la comuna, la regin o el pas. Participar en una organizacin es una forma ms avanzada de integrarse y pertenecer a un grupo. Una organizacin existe porque sus miembros necesitan llenar una o varias

necesidades en colaboracin con los dems, lo que no podran hacer solos, cada uno por su lado. Participar relacionndose con otros, integrando una organizacin, vinculndose a diferentes redes, es fundamental para conocer los derechos y ejercerlos. Sin participacin es ms difcil saber qu oportunidades existen y aprovecharlas. Muchos integran clubes de adultos mayores. Un grupo de clubes puede conformar una unin comunal de clubes de adultos mayores (UCAM), y esa organizacin llamada de segundo nivel, est conformada por los presidentes o presidentas de los clubes que la integran. Otras organizaciones se crean por intereses culturales, deportivos, por la necesidad de generar ingresos para sus miembros, por la disposicin a desarrollar actividades voluntarias en beneficio de otros, por convicciones religiosas y el compromiso con ellas. Otras instancias de participacin son las asociaciones o federaciones de jubilados o pensionados, y tambin de montepiadas, de diferentes reas de la produccin o los servicios. Muchas de estas organizaciones son de nivel nacional, y cuentan con sus representaciones regionales. Son muchas las motivaciones por las que se organizan las personas de edad.

d. Cmo conformar una organizacin? La Constitucin Poltica del Estado, contempla el derecho a asociarse sin permiso previo, sin distincin de persona o grupo. La mayora de las personas mayores se encuentran organizadas y constituidas legalmente de acuerdo a las normas de la Ley N 19.418 de Juntas de vecinos y dems organizaciones comunitarias, para lo cual han debido tramitar su personalidad jurdica ante la municipalidad correspondiente. Las asociaciones gremiales (de jubilados, montepiadas etc.) pueden obtener su constitucin legal en el Ministerio de Economa. Las corporaciones y fundaciones deben hacerlo en el Servicio Nacional de Registro Civil e Identificacin.

Lo anterior se modificar con la ley 20.500 sobre Asociaciones y participacin ciudadana en la gestin pblica, del 16 de febrero de 2011, que busca garantizar de mejor manera el derecho a la participacin. La nueva ley modifica la Ley 19.418, cuyo mbito de accin estaba reducido a la comuna en la que se constituan las organizaciones. Ahora se abrir la posibilidad de que las organizaciones se agrupen en federaciones y confederaciones de carcter provincial, regional o nacional. La aprobacin y entrada en vigencia del reglamento que la ley 20.500 requiere para su implementacin, estimular la agrupacin de organizaciones de adultos mayores ms all del segundo nivel (por ejemplo la comuna) para conformar asociaciones con mayor representatividad, provinciales, regionales (de tercer nivel) o nacionales. En el artculo 7 de la mencionada ley se establece que podrn constituirse libremente agrupaciones que no gocen de personera jurdica. No obstante para acceder a fondos pblicos, este requisito ser necesario.

e. Cunto participan los adultos mayores? Los adultos mayores constituyen en Chile el grupo de edad con mayor nivel de participacin, en comparacin con el segmento de 30 a 59, y de menos de 30 aos. Las organizaciones de mayores han tenido un aumento explosivo en los ltimos aos. Segn catastros realizados por SENAMA, entre los aos 1998 y 2008 se triplic el nmero de personas mayores asociadas, aument en ms de tres veces el nmero de clubes y otras organizaciones de adultos mayores (que actualmente suman doce mil), y creci ocho veces el nmero de uniones comunales de adultos mayores. Esta representacin se ha constituido en su gran mayora a travs de la Ley N 19.418. Se estima en 300 mil el nmero de personas mayores organizadas. No obstante, el que segn la encuesta CASEN 2009 existan en Chile 2 millones y medio de personas de 60 aos y ms, plantea a las personas de edad, al Estado y a la sociedad el desafo de incrementar la asociatividad y la participacin de este sector tan importante de la poblacin.

f.

Catastro de organizaciones

El ltimo catastro de organizaciones de personas mayores fue realizado por el SENAMA en 2008. Para ver los datos de las organizaciones, nacionales, por regin, por comuna, y por tipo de organizacin haga click aqu. Actualmente se est trabajando en su actualizacin. SALUD Autocuidado La salud es uno de los mayores bienes que posee el hombre; sta permite crecer y desarrollarse, cumplir el rol que le corresponde en la familia y en la sociedad, y vivir con plenitud en cualquier etapa de la vida. La importancia de adoptar hbitos saludables en relacin a algunas necesidades bsicas del ser humano como son: la nutricin, la actividad fsica, el reposo sueo, la salud mental y la higiene personal, debe motivar a las personas mayores, para que asuman en primer lugar la responsabilidad que tienen en el cuidado de su salud, esta participacin del adulto mayor en el cuidado de su propia salud es lo que conocemos como el autocuidado, que se define como el conjunto de actividades que realizan las personas, la familia o la comunidad para asegurar, mantener o promover al mximo su potencial de salud. Alimentacin Los alimentos son usados por el organismo para crecer, producir energa, mantener la actividad, coordinar y regular los procesos orgnicos. La dieta que requiere una persona de ms edad puede ser menor en cantidad, ya que su metabolismo es ms abajo, pero en calidad debe ser completa. 1. La alimentacin es relevante en la salud de todas las personas. Los nutrientes que aportan los alimentos nos entregan energa, son necesarios para la reparacin de los tejidos, y fortalecer nuestro sistema inmunolgico, debiendo tener siempre presente el agua como un nutriente muy importante para nuestra salud. 2. Una buena alimentacin para las personas mayores debe ser variada e incluir las caloras y nutrientes necesarios para mantenerse sano y con el peso adecuado, siendo recomendable una dieta:

- Compuesta por diferentes tipos de alimentos. - Que incluya frutas y verduras diariamente. - Baja en grasas de origen animal. - Que incluya carnes blancas como ave y pescado. - Baja en consumo de pan y cereales. - Que incluya el consumo de leche descremada. - Disminuida en sal. - Baja en consumo azcar. - Siempre es recomendable tomar abundante agua. Actividad Fsica La actividad fsica es definida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS); como una amplia variedad de actividades y movimientos que incluyen las actividades cotidianas o domesticas como subir y bajar escaleras, salir a pasear, jardinear, bailar y realizar ejercicios como el golf, la natacin y el ciclismo, todos en un contexto no competitivo. La cantidad e intensidad de ejercicio difiere de una persona a otra, lo importante es que, al hacerlo, la persona sienta bienestar, nunca fatiga. Es recomendable que la actividad fsica de los mayores sea programada y controlada por un profesional con experiencia en geriatra. En cualquier caso, la prctica regular de actividad fsica tiene efectos muy positivos sobre la salud. 1. 2. 3. 4. 5. Mejora el desempeo del corazn. Disminuye el tejido adiposo (grasa). Aumenta la fuerza muscular. Aumenta la densidad sea. Mejora la movilidad de las articulaciones.

6. Mejora la irrigacin sangunea. 7. Mejora el trabajo respiratorio. 8. Nos aleja de la depresin. 9. Nos aleja del estrs. 10. Nos permite una vida de mejor calidad.

Estimulacin Cognitiva Dentro de las habilidades que estn en la base del desempeo autnomo y funcional, se encuentran los procesos cognitivos, que son aquellos procesos mentales involucrados en el procesamiento de la informacin, mediante los que se logra el aprendizaje y la reelaboracin de habilidades, conocimientos y valores. La importancia de los procesos cognitivos radica en que permiten la realizacin de actividades cotidianas (como conversar, prepararnos una taza de caf, manejar dinero) y de tareas ms complejas (leer sobre un tema sobre el que tienen poco conocimiento, encontrar la mejor solucin a un problema, aprender un instrumento musical). Debido a cambios asociados al envejecimiento, se comprometen algunos procesos, los estudios referentes a este tema, han permitido determinar que las funciones cognitivas que se van comprometiendo al envejecer, se pueden fortalecer a travs de la Estimulacin Cognitiva. La estimulacin cognitiva tiene como propsito conservar la capacidad intelectual y llevar acabo estrategias que permitan hacer ms lento y compensar los cambios en el procesamiento mental que se producen con el aumento de edad. Los programas de estimulacin cognitiva organizan actividades de ejercitacin o compensacin de habilidades, bajo criterios de complejidad progresiva y funcionalidad. Son guiados por un especialista, quien acta como mediador o facilitador del logro de las actividades, entregando estrategias que permitan a las personas paulatinamente y cada vez con mayor autonoma- realizar actividades de mayor complejidad. La finalidad ltima de la Estimulacin Cognitiva es favorecer la participacin activa y el desempeo autnomo y funcional de los adultos mayores en las actividades que desempaan normalmente o en otras nuevas que deseen aprender, de manera de impactar positivamente en su calidad de vida.

Actividades Significativas de la Vida La autoconfianza es caracterstica de las personas que han sabido adaptarse y han tratado de superarse, reconociendo sus logros y debilidades, sin sobre estimarse o sub estimarse. Una fuente real de felicidad es aprender a disfrutar de lo que la vida nos ofrece cada da, sin detenernos en el pasado y con ilusin y optimismo hacia el futuro. La vejez exitosa depende de las destrezas, estrategias y experiencias que se han adquirido para enfrentarse a nuevos roles y actividades. Fuentes: Artculo: Estimulacin Cognitiva en la Tercera Edad, Magster en Gerontologa Social, U3E-Universidad Mayor, 2008. 2. Manual del Curso de Especializacin: Tcnico Especialista en Adultos Mayores, SENAMA-U. Arturo Prat. 2010. 1. Cadas en las personas mayores Es la precipitacin al suelo, repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesin. Qu consecuencia puede tener una cada?

Es la 1 causa de fractura de cadera. Puede llevar a la inmovilidad y postracin. Aumenta la velocidad del deterioro. Miedo a volver a caer, lo que limita las actividades de la vida diaria.

Cmo puede prevenir las cadas?

Promueva el uso de ropa y calzado adecuado. Acompae a la persona, que lo necesite, en su aseo. Asegrese que los elementos de ayuda: bastones, andador, etc., estn al alcance de la persona mayor. Siente a la persona en un silln o silla apropiada. Facilite que los espacios estn desocupados e idealmente con barandas.

Evite suelos hmedos y encerados. Cierre los lugares donde se realiza aseo. Mantenga buena iluminacin durante el da y alguna iluminacin nocturna. Marque los bordes de peldaos con antideslizante y huincha de color. Si la persona est desorientada, coloque letreros claros de los distintos lugares de la casa (bao, dormitorio, etc.) para evitar que deambulen innecesariamente por lugares de riesgo.

En la medida en que podamos apoyar a las personas mayores con estas medidas de prevencin estaremos evitando una cada y sus negativas consecuencias. Inmovilismo El movimiento es un componente esencial de la vida del hombre, pues todos sus sistemas corporales funcionan con mayor eficacia cuando est activo. La movilidad puede resultar disminuida como consecuencia de una serie de enfermedades o simplemente por falta de ejercicio (vida silln-cama). Podemos definir el INMOVILISMO como el descenso de la capacidad para desempear actividades de la vida diaria por el deterioro del sistema musculoesqueltico. Este gran sndrome requiere entonces prevencin, deteccin y aplicacin de un programa teraputico integral. Sus complicaciones pueden ser ms graves que el propio sndrome, algunas son: rigidez articular; contractura muscular; osteoporosis; sndrome de dolos de espalda, hipotensin (baja presin), alteraciones cardiacas, deterioro de la capacidad intelectual, ansiedad, depresin, alteraciones del comportamiento, formacin de escaras, estreimiento, entre otras complicaciones. Que podemos hacer por los mayores que quedan inmviles:

Si lo inmovilidad es por enfermedad, preguntar al mdico hasta que punto lo motivamos a ejercitarse con seguridad. Motivarlo a realizar caminatas, subir escaleras, incrementando lentamente la cantidad de esfuerzo. Mantener el mximo de tiempo independencia en las actividades cotidianas. En posiciones estticas promover el alineamiento postural, Ej.: sentado, derecho. Si esta en cama, levantar a la persona todos los das al menos dos horas.

Mientras est sentado o en cama, cambiar de posicin cada dos horas para prevenir escaras. Cuando ingiera alimentos estar en posicin sentado para evitar broncoaspiraciones. Animarlo a compartir emociones. Realizar masajes que favorezcan la circulacin. Colocar cojines en las zonas de mayor presin. Aporte de lquidos y alimentos con alto porcentaje de fibra.

Demencia La demencia es una enfermedad mental grave, causada por una lesin en el cerebro. Se caracteriza porque la persona mayor presenta un deterioro que avanza de forma irreversible. A causa de este deterioro la persona mayor puede presentar:

Problemas de memoria (olvida nombres, donde deja las cosas, etc.). Cambios en su comportamiento y estado de nimo (confusin, aislamiento, irritabilidad, depresin, entre otros). Dificultad en el aprendizaje de tareas nuevas. Alteracin en la comunicacin. Cambios en el funcionamiento de su cuerpo (dificultad para caminar, prdida de destreza fsica en general). Alteraciones del sueo (aumento o disminucin de las horas habituales de sueo). Dificultad para realizar sus actividades de la vida diaria (alimentarse, asearse, vestirse, etc.)

Estas caractersticas se van acentuando y afectan diversas reas de la vida de la persona, hacindola ms dependiente. Las demencias no solo afectan a la persona mayor, sino a todo el ncleo familiar o cuidadores. Y si bien, an no se descubre su cura, son muchas las cosas que podemos hacer para cuidar de nuestras personas mayores con Demencia. Algunas sugerencias:

No haga cambios en la posicin de los muebles, para evitar desorientacin. Ponga letreros con su nombre o foto en dormitorio y habitaciones principales (bao, comedor, etc.).

Evite pisos resbaladizos. Mantenga buena iluminacin en el da y durante la noche si es necesario. Mantenga bajo llave sustancias txicas (medicamentos, cloro, etc.). Converse con la persona mayor y mantngala integrada a las actividades diarias de la casa. Aydele a mantener su orientacin poniendo reloj, calendarios, lista sencilla de actividades diarias con nmeros y letras grandes. No haga las cosas por l adulto mayor, provocar sentimiento de inutilidad. Ofrezca cooperacin en el inicio de la actividad. Mantenga la independencia el mximo de tiempo posible. Invite a la persona mayor a hacer alguna actividad fsica (caminar), as mantiene su marcha, mejora el sueo, disminuye el estreimiento. Invtelo a participar en actividades de su inters que puedan estimularlo, por ejemplo: Escuchar msica o noticias, conversar con amigos, salir de paseo, hacer sencillas del hogar (aunque no lo realice perfecto). Sea paciente y no lo trate como a un nio, recuerde que ellos merecen todo nuestro respeto y comprensin

SEGURIDAD SOCIAL a. Cules son los requisitos para obtener una Pensin Bsica Solidaria (PBSV)?

Haber cumplido 65 aos de edad (hombres y mujeres) No tener derecho a pensin en algn rgimen previsional. Acreditar residencia en el territorio de la Repblica de Chile por un lapso no inferior a 20 aos continuos o discontinuos, contados desde que el solicitante haya cumplido 20 aos de edad; y en todo caso, por un lapso no inferior a 4 aos de residencia en los ltimos 5 aos inmediatamente anteriores a la fecha de presentacin de la solicitud para acogerse a este beneficio. Presentar la solicitud del beneficio en IPS y organismos competentes para el trmite. Pertenecer al 60% ms vulnerable de la poblacin. Tener la Ficha de proteccin social a partir de la cual se calcular el ndice de focalizacin previsional. Mayor informacin en www.previsionsocial.gob.cl

b. A quin est dirigido el Aporte Previsional Solidario (APS)?

A las personas titulares de pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia del decreto ley N 3.500, de 1980.

A los pensionados por vejez o jubilacin, pensionados por invalidez o pensionados de sobrevivencia del Instituto de Previsin Social (IPS, ex INP). A los imponentes del actual IPS que obtengan dichas pensiones en el futuro. A las personas con derecho a una pensin de sobrevivencia otorgada por la ley de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (Ley N 16.744). A los pensionados por gracia, exonerados polticos, pensionados por Ley Rettig y Ley Valech, que adems de esa pensin perciban otra del decreto ley N 3.500 o de uno de los regmenes administrados por el Instituto de Previsin Social (IPS, ex INP), podrn acceder al APS de Vejez siempre que cumplan con los requisito de monto de la pensin inferior al monto del APS, pero se le deducir del monto calculado como APS el monto de la pensin que perciban por gracia o reparacin. Mayor informacin en www.previsionsocial.gob.cl

c. Cules son los requisitos para obtener el APS?

Tener una pensin mxima de $200.00 hasta el 30 de junio de 2011 y a partir del 1 de julio el tope es de $255.000.Tener 65 o ms aos. Contar don la Ficha de proteccin social a partir de la cual se calcula el ndice de focalizacin previsional. 20 aos residencia en chile

d. Cules son los requisitos para obtener el Bono por Hijo?

Tener a lo menos 65 aos de edad. Tener residencia en el territorio chileno por un lapso de 20 aos, continuos o discontinuos, contados desde los 20 aos de edad de la peticionaria; y adems, haber residido en Chile al menos 4 aos de los ltimos 5 aos anteriores a la solicitud. Que la mujer se pensione a contar del 1 de julio de 2009. A las mujeres que fueron exiliadas, que se encuentran registradas en la Oficina Nacional de Retorno y Diplomticos, se les computar el tiempo pasado en el extranjero como residido en Chile.

El monto del beneficio ser el equivalente al 10% de 18 ingresos mnimos mensuales, correspondientes a aquel fijado para los trabajadores mayores de 18 aos y hasta los 65 aos, vigente en el mes de nacimiento del hijo (aproximadamente $259.000 ) e. Quines son las beneficiarias del Bono por Hijo?

Las afiliadas al Decreto Ley N 3.500 y que no tengan afiliacin a otro rgimen.

Las beneficiarias de PBS o APS de Vejez. Las sin estar afiliadas a un rgimen previsional perciba una pensin de sobrevivencia.

Importante: Este bono no se entrega a la mujer beneficiada cuando nace su hijo o lo adopta, sino que se incorpora directamente a su fondo de ahorro provisional cuando cumpla 65 aos de edad.

Mayor informacin en www.previsionsocial.gob.cl

f. Qu es el Bono de Invierno? El Bono de Invierno es un beneficio en dinero que se entrega todos los aos junto con la pensin del mes de mayo a los pensionados de las ex Cajas de Previsin integradas en el IPS, a los pensionados de la Ley N 16.744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, a los pensionados Bsicos Solidarios y a los pensionados por la Ley de Reparacin y Exonerados Polticos, que al 1 de mayo tengan 65 o ms aos de edad, y que reciban la pensin mnima. Mayor informacin en www.previsionsocial.gob.cl; www.ips.gob.cl g. Qu es el Bono Bodas de Oro? (ley 20.506) Es un Bono que se otorga a los cnyuges que cumplan cincuenta aos de matrimonio. Tiene como objetivo premiar la institucin de la familia. Entrega un bono total de $250.000, el que se pagar en partes iguales a cada uno de los cnyuges. No constituye remuneracin ni renta para ningn efecto legal. El monto ser reajustado el 1 de octubre de cada ao segn IPC. Mayor informacin en www.bodasdeoro.cl

Recomendaciones Prcticas para el cuidado de la Salud del Adulto Mayor

"La vejez es otro momento ms para existir, crear, saber gozar y sufrir y no dormir sin soar"
Cuidados del Adulto Mayor en el hogar
Dirigido a: Familiares, amigos y comunidad que deseen informarse sobre los cuidados que debe tener el Adulto Mayor en el hogar.

Reflexione antes:
En general, nosotros manejamos el concepto de seres eternos, invulnerables nada nos va pasar nunca, por eso cuando llega la vejez nos parece una sorpresa porque no estamos preparados ni fsica ni psicologicamente. Al transcurrir los aos el futuro se acorta, la muerte se va acercando no como una posibilidad sino como una realidad. Las consecuencias de esta sensacin varian segn las personas, unos se amargan caen en depresin, otros por el contrario se vuelven hacia si mismos buscan el sentido que le han dado a su vida, supone por lo tanto irse quedando a solas consigo mismo, constituye la hora de la verdad porque envejecemos como hemos vivido. Mejore su calidad de vida y de quienes le rodean. El envejecer implica prdida progresiva de capacidades, sin embargo la velocidad con que ocurren estas prdidas depende de nosotros mismos.

Estimule al Adulto Mayor a mantener su Calidad de vida: Integre a su anciano. - Fortalezca los lazos familiares y de amistad. - Hgalo participar en actividades comunitarias, clubes, centros de madre, deportivos, grupos de danza, talleres de artesanas. - Acuda a su Municipalidad e infrmese sobre lo que ofrece el Programa del Adulto Mayor.

- Favorezca la comunicacin, intgrelo a la toma de decisiones familiares. - No lo descalifique, aprenda de su experiencia. - Estimule al anciano hablar de sus sentimientos y de sus proyectos. Ayude a mantener su independencia fsica: Evite las cadas. - Mantenga una buena iluminacin y aumente la luz en reas de riesgos como escaleras, bao, cocina y dormitorio. - Repare mobiliario y utensilios poco estables. - Agregue pasamos o barandas en escaleras, baos y pasillos. - Utilizar alfombras antideslizantes. - Bao y camas no deben ser bajos. - Evite animales regalones jugueteando cuando ellos se desplazan. - No deje objetos en el suelo. - Cables elctricos apegados a las paredes. - Si su marcha es inestable debe utilizar bastn o andador. Estimule y apoye al anciano para realizar su aseo corporal, favorecer su integracin social y mantendr la piel sana: Como cuidar la piel. - Bao diario y secado riguroso especialmente entre los pliegues para evitar infecciones. - Uso de cremas hidratantes en todo el cuerpo. - Protegerse del sol uso de bloqueador, lentes de sol, sombrero, ropa liviana y clara. Como favorecer un sueo reparador:
Es frecuente en la persona anciana los sueos cortos y de despertar brusco, para evitar que el descanso sea poco reparador se debe vigilar.

Antes de dormir. - Controlar la luz y los ruidos. - Aprender a relajarse. - Evitar tomar caf o t, comer en abundancia y tomar demasiado lquido.

- Controlar temperatura y ventilacin ambiental. - Procurar que la cama sea del alto de su cadera, en lo posible con barandas laterales para evitar cadas. - Hacer la cama diariamente, manteniendo sbanas limpias y secas libres de arrugas y fijas en sus esquina. Como cuidar los dientes. - Elegir el cepillo correcto con cerdas y punta suave y redondeadas, pequeo para alcanzar a limpiar piezas posteriores. - Usar pasta dental fluorada. - Cepillar correctamente despues de cada comida incluyendo las encias. - Limpiar la lengua con el mismo cepillo suavemente. Cuidado de la prtesis dental. - Cepillar despus de cada comida sobre un recipiente lleno de agua para evitar que se quiebre en caso de resbalarse. - Dejar reposar en agua fra o solucin limpiadora especial durante la noche. - Enjuagar la boca por la maana, despues de las comidas y antes de acostarse utilizando agua con sal o un poco de pasta dental en un vaso de agua. Como cuidar los pies. - Lavado diario y secado riguroso entre los dedos para evitar aparicin de hongos. - Limpieza de uas y corte recto para evitar que se encarnen. - Uso de zapatos cmodos, suela ancha, blanda y de material antideslizante, no usar tacos de ms de 3 cm. de alto. - Si existen durezas o callos, no cortar ni aplicar callicidas. Una herida pequea puede tardar en cicatrizar, es preferible acudir al pedicuro. Ayude a Adulto Mayor en el cumplimiento de las indicaciones mdicas: Manejo de medicamentos. - Solicitar al mdico toda la informacin que requiera respecto del

tratamiento. - Llevar registro diario del nombre del medicamento, la dosis y el horario. - No automedicar. - No tomar medicamentos que le hacen bien a otras personas. - Consultar al mdico ante cualquier reaccin anormal que experimente. - No consultar en farmacias respecto de medicamentos; generalmente quien lo atiende es solo un vendedor. Apyelo cuando aparezcan cambios en su estado de nimo que el expresar como: - Dolores frecuentes de cabeza y espalda. - Dormir mal y no tener inters por levantarse. - Sentirse decado, sin nimo, sin deseos de hablar ni ver a nadie. - Pensamientos tristes. - Sentimientos de inutilidad, dependencia y culpabilidad. - Reduccin del inters sexual. - Siente deseos de morir. Estamos frente a una Enfermedad y debemos acudir al medico cuando el anciano: - Tiene deseos de morir. - Pasa rpidamente de la alegra al llanto. - Tiene dificultad para realizar tareas cotidianas. - Olvidar palabras o usa palabras incorrectas para expresar algo. - Se desorienta y no sabe donde est o como lleg all. - Lleva a cabo acciones como ponerse varias camisas a la vez. - Olvida para que son los objetos y como utilizarlos. - Guarda objetos en lugares absurdos. - Muestra cambios bruscos como desaseo y prdida del control de su orina y deposicin. Como ayudar a su Adulto Mayor a afrontar las incontinencias: Sin tratamientos y cuidados las personas evitan salir de su casa y se aislan deteriorando su calidad de vida. - Consultar al mdico y tratar la causa segn sus indicaciones.

- Reducir la incontinencia nocturna, disminuyendo la ingesta de lquido durante las ltimas horas del da. - Modificar el comportamiento del ancianos, por ejemplo que evacue la vejiga cada 2 horas. - Hacerle ms sencillo ir al bao, teniendo una chata o un pato en su habitacin. No se lo deje colocado , ya que podra producir una infeccin. - Colocar barandas que faciliten su traslado. - Colocar barandas alrededor de la taza del bao en que pueda apoyarse. - En caso de incontinencias, existen una amplia gama de artculos para estos casos, paales de adultos, pantalones y recolectores entre otros.

Conceptos generales relacionados con envejecimiento

DEFINICION DE ENVEJECIMIENTO, ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (O.M.S.): "Proceso fisiolgico que comienza en la concepcin y
ocasiona cambios en las caractersticas de las especies durante todo el ciclo de la vida, esos cambios producen una limitacin de la adaptabilidad del organismo en relacin con el medio. Los ritmos a que estos cambios se producen en los diversos rganos de un mismo individuo o en distintos individuos no son iguales".

ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIN (O.M.S.): "Aumento de la

proporcin de personas en los grupos de ms edad de la poblacin" (60-65 aos). En nuestro pas los registros en salud, seguridad social y otros se realizan utilizando la edad de 65 aos o ms.

POBLACIN ADULTA MAYOR (P.A.M): Trmino que surge en nuestro

pas para denominar a la poblacin de 60 y/o 65 aos o ms.

GERONTOLOGA: "Ciencia que estudia todos los aspectos del envejecimiento

(sanitarios, sociolgicos, econmicos, relativos al comportamiento, ambiente y otros). Tiene un carcter multidisciplinario".

GERIATRA: "Rama de la medicina (gerontolgica) que se ocupa de los

aspectos clnicos, teraputicos, preventivos y soviales en la salud y la enfermedad de los ancianos, de su recuperacin funcional y de su reinsercin en la comunidad, tras el ingreso en servicios hospitalarios de geriatra, en condiciones fsicas, psquicas y sociales de auto suficiencia.

CONCEPTOS DE SALUD DE LA P.A.M.: La P.A.M con frecuencia

presenta enfermedades especialmente de carcter crnico degenerativo, las medidas habituales de mortalidad y morbilidad no constituyen los mejores indicadores de salud de este grupo de poblacin, es as como la O.M.S. ha incorporado el concepto de capacidad funcional y/o grado de autovalencia, como un mejor indicador de salud de este grupo de poblacin, recomendndose sea este concepto incorporado a la clasificacin internacional de enfermedades.

Politica de salud para el adulto mayor

FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS

Esta propuesta de Poltica de Salud del Adultop Mayor se enmarca en los principios de solidadridad intergeneracional y de equidad y se sustenta fuertemente en las estrategias de participacin social, descentralizacin, intersectorialidad y trabajos en equipos multidisciplinarios.
OBJETIVOS GENERALES 1. Mantener o recuperar la autonoma constituye el objetivo principal del cuidado de la salud de los Adultos Mayores. En consideracin a la alta prevalencia de enfermedades cricas o de secuelas invalidantes en este grupo etario, el propsito de los cuidados de salud es evitar que ellas se conviertan en factores limitantes en el desarrollo de las actividades que el adulto mayor necesite o desee realizar. 2. Disminuir la mortalidad por causas prevenibles o evitables y contribuir de esta manera a prolongar la vida, es el otro objetivo principal de esta poltica. OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Mejorar o mantener la autonoma y contribuir a mejorar la calidad de vida en general. 2. Prevenir o atenuar episodios de morbilidad aguda o reagudizacin de patologas crnicas. 3. Disminuir la mortalidad por causas prevenibles o evitables a travs de intervenciones oportunas y costo-efectivas. 4. Ayudar a bien morir.

Politica nacional para el adulto mayor

Aprobada por Comit de Ministros del Area Social de Gobierno, en marzo de 1996. LA GRAN META

"Lograr un cambio cultural en toda la poblacin que signifique un trato y valoracin de los Adultos mayores en nuestra sociedad, lo que implica una percepcin distinta sobre el envejecimiento y alcanzar mejores niveles en la calidad de vida para todos los adultos mayores".
FUNDAMENTOS VALORICOS 1. Equidad : Se trata de hacer justicia a personas que han sufrido marginacin de

distinta naturaleza, reconociendo en plenitud sus derechos y dndoles lo que les corresponde por lo que han aportado a la sociedad.
2. Solidaridad Intergeneracional: Es lograr una integracin social, entre distintas

generaciones, basadas en el recproco respeto y comprensin, en definitiva, en el amor entre personas de distintas generaciones.
PRINCIPIOS
1. AUTOVALENCIA Y ENVEJECIMIENTO ACTIVO

Se refiere a reconocer, en estado de salud normal, la autonoma del adulto mayor y su derecho a participar en la vida social, econmica, poltica y cultural de su comunidad.

2. PREVENCION Y EDUCACION PARA UN ENVEJECIMIENTO SANO

Este principio rescata la idea de crear programas y acciones tendientes a prevenir y educar para lograr una vejez sana tanto en lo biolgico, como en el rea psicosocial.
3. FLEXIBILIDAD EN EL DISEO Y APLICACION DE LA POLITICA EN FAVOR DEL ADULTO MAYOR

Esto significa que el diseo y, muy especialmente, la aplicacin de la Poltica debe ser suficientemente flexible para atender las diversas situaciones del Adulto Mayor.
4. DESCENTRALIZACION

Este principio busca que la aplicacin de la Poltica sea realizadad a nivel de las regiones y, muy especialmente a nivel de las comunas, con alta operacionalizacin por parte de los municipios.
5. SUBSIDARIEDAD Y EL ROL REGULADOR DEL ESTADO

La Poltica en favor del Adulto Mayor reconoce que el Estado tiene fundamentalmente el deber de apoyar a los sectores que por s solos no pueden enfrentar situaciones de vida especiales como es el caso de la pobreza de los Adultos Mayores. Adems, exige del Estado un rol regulador y de coordinacin de las acciones tanto de ste, como del sector privado o sociedad civil.
OBJETIVOS
1. Fomentar la participacin social del Adulto Mayor 2. Incentivar la formacin de recursos humanos en el rea 3. Mejorar el potencial de salud de los Adultos Mayores 4. Crear acciones y planes de prevencin 5. Focalizar los subsidios estatales en los sectores ms pobres de adultos mayores 6. Fortalecer la responsabilidad intergeneracional en la familia y comunidad 7. Fomentar el uso del tiempo libre y recreacin 8. Institucionalizar la temtica del envejecimiento

9. Fomentar la asociatividad entre los Adultos Mayores 10. Privilegiar el mbito local el la ejecucin de polticas para el Adulto Mayor 11. Perfeccionar las normativas referidas a Seguridad Social 12. Mejorar los sistemas de atencin a los pensionados

Recomendaciones Prcticas para el cuidado de la Salud del Adulto Mayor

"La vejez es otro momento ms para existir, crear, saber gozar y sufrir y no dormir sin soar"
Cuidados del Adulto Mayor en el hogar
Dirigido a: Familiares, amigos y comunidad que deseen informarse sobre los cuidados que debe tener el Adulto Mayor en el hogar.

Reflexione antes:
En general, nosotros manejamos el concepto de seres eternos, invulnerables nada nos va pasar nunca, por eso cuando llega la vejez nos parece una sorpresa porque no estamos preparados ni fsica ni psicologicamente. Al transcurrir los aos el futuro se acorta, la muerte se va acercando no como una posibilidad sino como una realidad. Las consecuencias de esta sensacin varian segn las personas, unos se amargan caen en depresin, otros por el contrario se vuelven hacia si mismos buscan el sentido que le han dado a su vida, supone por lo tanto irse quedando a solas consigo mismo, constituye la hora de la verdad porque envejecemos como hemos vivido. Mejore su calidad de vida y de quienes le rodean. El envejecer implica prdida progresiva de capacidades, sin embargo la velocidad con que ocurren estas prdidas depende de nosotros mismos.

Estimule al Adulto Mayor a mantener su Calidad de vida: Integre a su anciano. - Fortalezca los lazos familiares y de amistad. - Hgalo participar en actividades comunitarias, clubes, centros de madre, deportivos, grupos de danza, talleres de artesanas. - Acuda a su Municipalidad e infrmese sobre lo que ofrece el Programa del Adulto Mayor. - Favorezca la comunicacin, intgrelo a la toma de decisiones familiares. - No lo descalifique, aprenda de su experiencia. - Estimule al anciano hablar de sus sentimientos y de sus proyectos. Ayude a mantener su independencia fsica: Evite las cadas. - Mantenga una buena iluminacin y aumente la luz en reas de riesgos como escaleras, bao, cocina y dormitorio. - Repare mobiliario y utensilios poco estables. - Agregue pasamos o barandas en escaleras, baos y pasillos. - Utilizar alfombras antideslizantes. - Bao y camas no deben ser bajos. - Evite animales regalones jugueteando cuando ellos se desplazan. - No deje objetos en el suelo. - Cables elctricos apegados a las paredes. - Si su marcha es inestable debe utilizar bastn o andador. Estimule y apoye al anciano para realizar su aseo corporal, favorecer su integracin social y mantendr la piel sana: Como cuidar la piel. - Bao diario y secado riguroso especialmente entre los pliegues para evitar infecciones. - Uso de cremas hidratantes en todo el cuerpo. - Protegerse del sol uso de bloqueador, lentes de sol, sombrero, ropa liviana y clara. Como favorecer un sueo reparador:

Es frecuente en la persona anciana los sueos cortos y de despertar brusco, para evitar que el descanso sea poco reparador se debe vigilar.

Antes de dormir. - Controlar la luz y los ruidos. - Aprender a relajarse. - Evitar tomar caf o t, comer en abundancia y tomar demasiado lquido. - Controlar temperatura y ventilacin ambiental. - Procurar que la cama sea del alto de su cadera, en lo posible con barandas laterales para evitar cadas. - Hacer la cama diariamente, manteniendo sbanas limpias y secas libres de arrugas y fijas en sus esquina. Como cuidar los dientes. - Elegir el cepillo correcto con cerdas y punta suave y redondeadas, pequeo para alcanzar a limpiar piezas posteriores. - Usar pasta dental fluorada. - Cepillar correctamente despues de cada comida incluyendo las encias. - Limpiar la lengua con el mismo cepillo suavemente. Cuidado de la prtesis dental. - Cepillar despus de cada comida sobre un recipiente lleno de agua para evitar que se quiebre en caso de resbalarse. - Dejar reposar en agua fra o solucin limpiadora especial durante la noche. - Enjuagar la boca por la maana, despues de las comidas y antes de acostarse utilizando agua con sal o un poco de pasta dental en un vaso de agua. Como cuidar los pies. - Lavado diario y secado riguroso entre los dedos para evitar aparicin de hongos. - Limpieza de uas y corte recto para evitar que se encarnen. - Uso de zapatos cmodos, suela ancha, blanda y de material antideslizante, no usar tacos de ms de 3 cm. de alto. - Si existen durezas o callos, no cortar ni aplicar callicidas. Una

herida pequea puede tardar en cicatrizar, es preferible acudir al pedicuro. Ayude a Adulto Mayor en el cumplimiento de las indicaciones mdicas: Manejo de medicamentos. - Solicitar al mdico toda la informacin que requiera respecto del tratamiento. - Llevar registro diario del nombre del medicamento, la dosis y el horario. - No automedicar. - No tomar medicamentos que le hacen bien a otras personas. - Consultar al mdico ante cualquier reaccin anormal que experimente. - No consultar en farmacias respecto de medicamentos; generalmente quien lo atiende es solo un vendedor. Apyelo cuando aparezcan cambios en su estado de nimo que el expresar como: - Dolores frecuentes de cabeza y espalda. - Dormir mal y no tener inters por levantarse. - Sentirse decado, sin nimo, sin deseos de hablar ni ver a nadie. - Pensamientos tristes. - Sentimientos de inutilidad, dependencia y culpabilidad. - Reduccin del inters sexual. - Siente deseos de morir. Estamos frente a una Enfermedad y debemos acudir al medico cuando el anciano: - Tiene deseos de morir. - Pasa rpidamente de la alegra al llanto. - Tiene dificultad para realizar tareas cotidianas. - Olvidar palabras o usa palabras incorrectas para expresar algo. - Se desorienta y no sabe donde est o como lleg all. - Lleva a cabo acciones como ponerse varias camisas a la vez. - Olvida para que son los objetos y como utilizarlos. - Guarda objetos en lugares absurdos.

- Muestra cambios bruscos como desaseo y prdida del control de su orina y deposicin. Como ayudar a su Adulto Mayor a afrontar las incontinencias: Sin tratamientos y cuidados las personas evitan salir de su casa y se aislan deteriorando su calidad de vida. - Consultar al mdico y tratar la causa segn sus indicaciones. - Reducir la incontinencia nocturna, disminuyendo la ingesta de lquido durante las ltimas horas del da. - Modificar el comportamiento del ancianos, por ejemplo que evacue la vejiga cada 2 horas. - Hacerle ms sencillo ir al bao, teniendo una chata o un pato en su habitacin. No se lo deje colocado , ya que podra producir una infeccin. - Colocar barandas que faciliten su traslado. - Colocar barandas alrededor de la taza del bao en que pueda apoyarse. - En caso de incontinencias, existen una amplia gama de artculos para estos casos, paales de adultos, pantalones y recolectores entre otros.

Situacin de la poblacin adulta en chile

Chile se encuentra viviendo actualmente un proceso de transicin epidemiolgica avanzada. Sin ser un pas envejecido, presenta un progresivo y sostenido envejecimiento de la poblacin con un 6% de su poblacin con 65 aos o ms, una esperanza de vida del pas de 72 aos y la esperanza de vida de la poblacin de 60 aos o ms es de 19,5 aos.

POBLACION ESTIMADA POR GRUPOS ETAREOS Y PARTICIPACION PORCENTUAL PARA LOS AOS 2000-2025

GRUPO ETAREO 0 - 14 15 - 59 60 Y MAS TOTAL

2000 4.328.201 9.332.824 1.550.283 15.213.308

(%) 28,45 61,35 10,2 100

2025 4.330.614 11.659.736 3.957.607 19.949.982

(%) 22,16 59,64 18,2 100

El envejecimiento de las personas es un proceso normal, pero dada la propia fisiologa de stas y dentro de un amplio contexto de necesidades de este grupo etario, se encuentra la demanda especfica para su atencin de salud. Esta es especfica debido a que se enferman ms, las enfermedades tienen una forma de presentacin propia, un alto porcentaje presenta enfermedades de caracter crnico degenerativo que favorecen uno de los mayores riesgos de complicacin al no ser tratados en forma oportuna y adecuada, la invalidez fsica, psquica y social. Las recomendaciones internacionales implementadas en pases desarrollados, son entregar la atencin de salud de la poblacin adulta mayor (P.A.M.) organizada de forma especfica, en niveles de asistencia tanto para la atencin ambulatoria como hospitalizada, garantizando que se entregue una atencin preventiva, progresiva, continuada e integral. La atencin abierta debe comprender atencin en niveles de policlnica de especialidad de genatra, psicogeriatra y atencin en domicilio; la atencin cerrada ya sea entregada en un hospital general, en un servicio especfico de geriatra, o de medicina interna, o en un hospital especfico para adultos mayores debe comprender los niveles de hospitalizacin aguda, hospitalizacin de media y larga estada, hospitalizacin psicogeritrica y hospitalizacin diurna. Cada nivel asistencial tiene su definicin, requerimientos e indicadores propios. El pas no cuenta con un servicio especializado para los adultos mayores a excepcin del nico hospital estatal que presta atencin especfica para los ancianos, Instituto Nacional de Geriatra dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. La poblacin anciana en Chile es en un 75,91% beneficiaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud (S.N.S.S.), o sea del sistema estatal o pblico, el que entrega la atencin de salud en los 27 servicios de salud del pas a travs del programa del adultoMayor.

Nuestro pas en las ltimas dcadas ha presentado un progresivo envejecimiento de poblacin, produciendose importantes modificaciones en la participacin porcentual de los diferentes grupos etarios. El envejecimiento de la poblacin ha sido el resultado de una serie de medidas de carcter nacional, como: polticas de salud, planificacin familiar bajo responsabilidad del Ministerio de Salud con amplia cobertura nacional, mejoras en saneamiento bsico, mejoras tecnolgicas, disminucin de mortalidad precoz e infantil, disminucin de mortalidad para el pas, mejoras en cobertura de educacin y alimentacin, entre otras.

Hospital de dia
OBJETIVOS:
Orientado a la atencin ambulatoria de pacientes adultos mayores, derivados por un mdico del ING, cuyos criterios de inclusin son:

Rehabilitacin funcional en pacientes con patologas que limiten su funcionalidad, actividades bsicas de la vida diaria, actividades instrumentales de la vida diaria, o que presenten trastorno de la marcha o cadas frecuentes. Riesgo de complicacin de sndromes geritricos en pacientes con accidente vascular antiguo o reciente. Mantencin de las capacidades remanentes: sndromes neurolgicos, ACV secuelados, patologa osteoarticular secuelada.

CARTERA DE SERVICIOS
1. Evaluacin de ingreso a la Unidad por equipo multidisciplinario Mdico Enfermera

Terapeuta Ocupacional Kinesilogo Entrevista con el familiar y/o cuidador principal. Educacin (grupal e individual) por enfermera, nutricionista, terapeuta ocupacional. Educacin individual por kinesilogo. Evaluacin y tratamiento por fonoaudiloga (lenguaje, voz, deglucin). Educacin individual al paciente y/o cuidador por fonoaudiloga. Evaluacin por asistente social. Intervencin por asistente social. Visita domiciliaria por asistente social, terapeuta Ocupacional. Evaluacin por unidad manejo avanzado de heridas. Curacin de lcera por presin, lcera varicosa. Toma de muestra de exmenes. Infiltracin articular. Informes mdicos a diferentes Instituciones (Consultorio APS, Municipalidades, Hogares protegidos) y mdicos tratantes. Llenado de formulario FONADIS. 2. Prestaciones de Terapia Ocupacional Valoracin: actividades de la vida diaria bsicas e instrumentales Valoracin motriz, valoracin tctil y propioceptiva Valoracin de dficit preceptales Valoracin cognitiva Valoracin emocional Valoracin de la rutina diaria Valoracin social Valoracin del entorno/ domicilio. Tcnicas teraputicas: entrenamiento de actividades de la vida diaria bsicas planificacin de las actividades bsicas entrenamiento en autocuidado (arreglo personal, vestuario, alimentacin, traslados, etc.) entrenamiento de actividades de la vida diaria instrumentales:

manejo del hogar, cuidado de ropas, preparacin de comidas y limpieza manejo de medicamentos manejo de dinero mantencin de la casa uso de locomocin pblica, distribucin y empleo de tiempo libre, re-diseo de rutina diaria). Entrenamiento en tcnicas de proteccin articular y ahorro de energa en las AVD Tratamiento especfico de miembros superiores: coordinacin motriz gruesa / fina, integracin bilateral, integracin visomotora, reeducacin procesamiento sensorial, perceptual, mecanoterapia, ergoterapia Confeccin de rtesis y ayudas tcnicas Actividades de estimulacin cognitiva individual y grupal Actividades de estimulacin y mantencin de habilidades psicosociales Tcnicas de expresin corporal (psicomotricidad, gimnasia segmentaria) Asesoramiento en adaptaciones y modificaciones ambientales (accesibilidad, barreras arquitectnicas, consideraciones de seguridad para prevencin de cadas) Actividades educativas de apoyo para usuarios, familiares y/o cuidadores Docencia e investigacin 3. Prestaciones Kinesilogo Evaluacin funcional integral
de ingreso, evaluacin funcional integral de egreso, evaluacin del equilibrio evaluacin de la marcha evaluacin del dolor evaluacin articular y muscular

Educacin individual

en uso de bastn en uso de andador en subida y bajada de escala en levantarse despus de una cada en ejercicios de fortalecimiento especfico para realizar en el hogar

Actividades de fisioterapia:
radiacin infrarroja ultrasonido electroanalgecia electroestimulacin

Kinesiterapia
ejercicios pasivos activos asistidos activo libres activo resistidos reeducacin de la marcha ejercicios respiratorios tcnicas de relajacin tcnicas de estimulacin propioceptiva tcnicas de Inhibicin propioceptiva tcnicas de liberacin articular entrenamiento ergomtrico masoterapia

Unidad de psicogeriatra
Esta Unidad est encargada del manejo clnico de pacientes adultos mayores hospitalizados sin riesgo vital inminente, a travs de la modalidad de psiquiatra de enlace con el equipo interdisciplinario, atendiendo el trastorno mental agudo, o crnico reagudizado, concomitante a descompensacin de patologa orgnica.

OBJETIVOS:

Resolucin de los trastornos mentales concomitantes, que inciden como factores de riesgo en la funcionalidad comprometida y/o en la exacerbacin o aparicin de sndromes geritricos. Atencin en situaciones clnico psiquitricas de inicio tarda en un plazo estimado entre 15 y 20 das.

Clnica de Caidas Frecuentes y Trastorno de la Marcha

OBJETIVOS:
Definir etiologa de las cadas frecuentes y trastornos de marcha susceptibles de tratar. Planificar tratamiento de este sndrome. Prevenir ocurrencia de nuevos eventos de cadas.

CARTERA DE SERVICIOS
Primer nivel asistencial: Test de apoyo monopodal
Fecha de ltima cada Nmero de cadas en los tres ltimos meses Exmenes biolgicos habituales

Segundo nivel asistencial: Aplicacin de cuestionario preparado realizado por enfermera para mdico de CAE, interrogatorio dirigido.
Test de apoyo monopodal

Test get up and go con cronometraje Tests cognitivos, exmen clnico dirigido

Deteccin de necesidad de derivacin

Otorrinolaringlogo Neurlogo Cardilogo fisiatra o traumatlogo, para necesidad de ayuda ortopdica, realizacin de exmenes radiolgicos, decisin teraputica y preventiva con kinesiterapia orientada. Control del resultado de las terapias.

Tercer nivel asistencial: Hospitalizacin corta de dos o tres das para realizacin rpida de interconsultas, exmenes de ingreso, rehabilitacin inmediata y decisin de mayor hospitalizacin. Terapia ambulatoria en laboratorio de marcha.

Clnica del Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos

Definicin de Paciente Terminal: Persona que presenta una enfermedad avanzada, progresiva e inevitable y con pronstico de vida inferior a 6 meses. El diagnstico y derivacin del paciente, debe realizarlo un especialista del nivel de atencin secundaria o terciaria. OBJETIVOS:
Proporcionar el conjunto de cuidados y tratamiento durante el proceso de atencin a adultos mayores de sesenta aos, con diagnstico de cncer terminal / avanzado, a travs de un equipo multidisciplinario, integrado por mdico-anestesilogo, psiclogo, enfermera, qumico farmacutico clnico, tcnico paramdico. Mejorar la calidad de vida del paciente con cncer en etapa avanzada o terminal y dar apoyo a la familia. Procurar a cada enfermo una muerte digna. Aliviar el dolor y control de los sntomas fsicos y psicolgicos molestos, derivados de la condicin del paciente, del tratamiento administrado o del avance del cncer.

Asegurar la continuidad de los cuidados en el hogar del paciente, cuando se encuentre postrado, a travs de su entorno familiar, con el apoyo del equipo de salud.

CARTERA DE SERVICIOS
Consulta medica integral de inicio: para definir el cuidado y tratamiento al AM con Dg. de Cncer. Examen fsico. Definicin de estrategia teraputica. Realizacin de procedimientos mdicos, segn requerimiento. Orientacin familiar. Control mdico integral, una vez al mes y/o segn requerimiento. Consulta integral por Enfermera. Aplicacin de ficha de evaluacin geritrica integral y respaldo en software. Elaboracin ficha MINSAL. Formulario IPD. Evaluacin de dolor y control de sntomas a las 48 horas. Revisin tratamiento . Control telefnico mnimo 1 vez al mes y recepcin de llamadas espontneas. Docencia e investigacin. Evaluacin de posibles efectos adversos a medicamentos, disminucin de efectos adversos, evaluacin de posibles interacciones entre medicamentos. Consultas de enfermera: Aplicacin de ficha de ingreso de enfermera. Coordinacin del tratamiento de los pacientes entre el centro hospitalario y consultorios de origen. Administracin de tratamiento farmacolgico endovenoso o intramuscular, segn indicacin mdica. Realizacin de procedimientos clnicos de enfermera. Colaboracin en procedimientos mdicos. Curacin simple ambulatoria. Despacho de recetas, orientacin en uso de medicamentos. Orientacin familiar. Coordinacin de horas mdicas, psicolgicas u otras intervenciones. Coordinacin con consultorios de referencia del paciente. Toma de muestras de exmenes, segn requerimiento. Control enfermera cada 15 das y/o segn requerimiento. Coordinacin con rea de Cuidados Paliativos del MINSAL. Participacin en reunin Programa Cncer GES del MINSAL. Reuniones clnicas de equipo. Control, mantencin y dispensacin del arsenal farmacolgico. Capacitacin a los equipos de salud sobre el Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos:

Realizacin de taller psicoeducativos a familiares. Talleres educativos familiares. Desarrollo de cartillas educativas. Consulta psicologa: Aplicacin de ficha psicolgica del paciente. Evaluacin, deteccin y registro de necesidades, recursos emocionales del paciente. Implementacin de planes de seguimiento del duelo frente a la enfermedad y al proceso de muerte. Entrenamiento en tcnicas de manejo del dolor. Brindar soporte emocional y acompaamiento adecuado al paciente en etapa de cuidados de Cncer avanzado. Orientacin frente a tratamiento en Cuidados Paliativos. Elaboracin de ficha psicolgica familiar. Evaluacin y deteccin de necesidades, recursos emocionales de la familia. Orientacin de curso de tratamiento. Brindar soporte emocional y acompaamiento adecuado a familiares de paciente en etapa de cuidados de Cncer avanzado. Realizacin de entrevista de seguimiento y/o psicoterapia a familiares segn requerimientos. Seguimiento y control de duelo patolgico. Establecer estrategias de intercambio de informacin con el paciente y la familia que favorezcan la comunicacin fluida, abierta, veraz y dosificada en temas relacionados con el diagnostico, pronostico de la enfermedad con el paciente y/o familiares. Realizar actividades preventivas en sndrome de desgaste profesional.

Clnica de Geroincontinencia Urinaria

Formada por un mdico geriatra especialista , una matrona especialista en urodinmica, un kinesilogo (diplomada en rehabilitacin uro-ginecolgica), un tcnico paramdico, mdicos interconsultores en urologa y Ginecologa OBJETIVOS:
La clnica de incontinencia urinaria tiene como objetivo la atencin de los pacientes adultos mayores: Deteccin Precoz, diagnstico y tratamiento mdico de la incontinencia urinaria. Educacin sanitaria en el tema de incontinencia urinaria, tanto a paciente, familiares como poblacin en general. Investigacin en el tema geroincontinencia urinaria en las reas de epidemiologa,

clnica, cistometra, farmacoterapia y rehabilitacin. Entrenamiento y formacin de recurso humano en el tema de geroincontinencia urinaria.

CARTERA DE SERVICIOS
Prestaciones Medicas: Evaluacin geritrica integral Consulta mdica especializada Educacin grupal por medico Informe de estudio urodinmico (urp) Informe de estudio urodinmico cistometra Prestaciones Matrona: Evaluacin integral Control Educacin grupal Educacin individual Estudios urodinmicos (cistometra monocanal, simple, uroflujometra, evaluacin de esfnter uretral) Examen uroginecolgico Medicin de residuos Prestaciones Kinesiologa: Evaluacin funcional Evaluacin de la marcha Evaluacin muscular Evaluacin neurolgica Evaluacin del piso plvico Electro analgesia Electroestimulacin Electrobiofeedback Ejercicio activo resistido Ejercicio activo asistido Reeducacin de marcha Tcnicas de inhibicin neuromuscular Tcnicas de facilitacin Educacin de uso de ayuda tcnica Educacin de modificacin de barreras arquitectnicas Educacin al cuidador Educacin de pautas de ejercicios de mantencin Educacin de autocuidado

Unidad de Evaluacin Geritrica Integral

OBJETIVOS:
Esta Unidad tiene como objetivo primordial realizar la evaluacin geritrica integral al adulto mayor por Enfermera, previo a la evaluacin geritrica realizada por el Mdico. La unidad est formada por una enfermera especializada en evaluacin geritrica integral y un mdico geriatra.

CARTERA DE SERVICIOS
Prestaciones Medicas: Anamnesis mdica geriatra completa con los antecedentes actuales y anamnesis. Anamnesis mdica geriatra completa remota, antecedentes farmacolgicos. Evaluacin y estudio de los grandes sndromes geritricos, como causa de dismovilismo que debieran ser los principales motivos de evaluacin. Examen fsico completo general y por sistemas. Definicin de conducta a seguir: Seguimiento a una de la Unidades geritricas del CAE. Seguimiento en las consultas geritricas del CAE. Derivacin al Hospital de Da Geritrico. Derivacin a la Unidad de Ingreso de hospitalizacin geritrica . Interconsultas con otros especialistas. Derivacin a su rea de Salud con las orientaciones pertinentes segn el paciente, una vez completada la atencin requerida en este nivel de asistencia , a travs de un documento : Contrarreferencia. Prestaciones de Enfermera:

Evaluacin integral de enfermera. Anamnesis detallada de enfermera. Examen fsico general y segmentario, dejando adems constancia del peso, talla, presin arterial, pulso, funcionalidad fsica, psquica y social, aplicando diferentes test funcionales para ello: Test de Pfeiffer, Test de Yessavage, test de Barthel. Diagnstico geritrico de enfermera. Hemoglucotest a todos los pacientes. Electrocardiograma de reposo a todos los pacientes. Consulta control por enfermera. Consulta control por auxiliar de enfermera. Educacin de grupo por enfermera. Educacin de grupo por auxiliar de enfermera. Visita a domicilio por enfermera. Visita a domicilio por auxiliar de enfermera. Vacunaciones (administracin). Toma de muestra (venosa adulto), segn necesidad. Curacin simple segn necesidad. Curacin avanzada infectada segn necesidad. Curacin avanzada no infectada segn necesidad.

Unidad de geriatra agudos

Esta Unidad est encargada del manejo clnico de pacientes adultos mayores hospitalizados sin riesgo vital inminente, a cargo de un equipo multidisciplinario. Se orienta a la resolucin de las patologas mdicas que inciden como factores de riesgo en la funcionalidad comprometida, en la exacerbacin o aparicin de sndromes geritricos. En esta unidad se atienden aquellas situaciones clnico geritricas con un pronstico de funcionalidad recuperable, o de estabilizacin del cuadro agudo en curso; en un plazo que se prevee no mas all de 7 a 10 das.

OBJETIVOS:

Hacer posible el manejo teraputico luego de la valoracin exhaustiva realizada por el equipo de la unidad de ingreso. Potenciar la autonoma funcional del Adulto Mayor (AM). Disminuir la utilizacin de camas hospitalaria, acortando la estada y reubicarlos en la unidad mas adecuada luego del alta. Retrasar y evitar en lo posible la institucionalizacin crnica en otro centro de larga estada. Colaborar con la docencia en la formacin y capacitacin de los equipos de salud, profesionales y no profesionales, destinado a la atencin del adulto mayor en la modalidad de hospitalizado.

Unidad de rehabilitacin y media estadia

Desde el punto de vista geritrico, esta unidad est destinada a la atencin de pacientes adultos mayores hospitalizados, que poseen condiciones mdicas de patologas agudas o crnicas reagudizadas que comprometen la funcionalidad o que incidan como factores de riesgo tanto funcionales como en la aparicin o exarcebacin de sndromes geritricos y que cuya resolucin o manejo se prevee en un plazo de 10 a 20 das. Desde el punto de vista de rehabilitacin, la atencin de salud est organizada con un equipo interdisciplinario en el que participan mdicos, enfermeras, kinesilogo, nutricionista, terapeuta ocupacional, fonoudiologa, matrona, psicloga, asistente social y farmaclogo clnico. Para lograr mejorar la funcionalidad de los pacientes, se requiere revisin constante de cumplimiento de objetivos durante reuniones multiprofesionales semanales. En este proceso se promueve la educacin y participacin de la familia como un integrante ms del equipo de rehabilitacin. Los plazos de los cumplimientos de los objetivos son variables en cada paciente; siendo nuestro objetivo no sobrepasar los 20 das de hospitalizacin.

OBJETIVOS:
Restablecer el estado funcional en el mayor grado posible. Retardar la prdida funcional en los casos de enfermedades progresivas. Favorecer la adaptacin a la nueva situacin de dependencia. Facilitar y potenciar la reincersin familiar y social. Potenciar y colaborar con la formacin y educacin de profesionales. Colaborar en la capacitacin y educacin a cuidadores y/o familiares para atender al adulto mayor.