UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA

Facultad de Medicina y Psicologa TANATOLOGIA

Maestra Dolores Castaneira Ornelas Balcazar Denisse 286246

S O B R E L A M U E R T E Y L O S M O R IB U N D O S

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS por Ornelas Balcazar Denisse

INTRODUCION
En el presente trabajo busco dar a conocer mi opinin y anlisis sobre el libro escrito por Elisabeth Kbler-Ross psiquiatra suiza quien fue la primera en acercarse profesionalmente a los enfermos prximos a morir , dedicada a ellos y sus problemas escribi Sobre la muerte y los moribundos . En esta su primera obra describe sus observaciones sobre la muerte y nos detalla las etapas por las que el enfermo pasa antes de morir negacin, aislamiento, ira, pacto, depresin y aceptacin pero las cosas no fueron fciles para esta psiquiatra ya que en esos momentos las cosas no estaban tan esclarecidas de modo que el nico mtodo para realizar su proyecto de investigacin sobre la muerta era tratar de primera mano con ella Comenc a pedir a mdicos de diferentes servicios y turnos de guardia, permiso para entrevistar a un paciente suyo que fuera a morir. Las reacciones fueron variadas: desde miradas atnitas de incredulidad hasta cambios de tema de conversacin bastante bruscos. Al final, result que no haba conseguido ni una sola posibilidad de acercarme a un paciente as... De repente, pareca que no hubiera pacientes moribundos en aquel inmenso hospital. Pero nada la limito de modo que si ella lograba conseguir el consentimiento del paciente, lo trasladaba a una sala donde le realizaba la entrevista, esta sala estaba adaptada para que los pacientes pudieran ser observados por los estudiantes y despus de que esta estuviera terminada y grabada se iniciaba la discusin del caso.

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS

El sabor que nos deja la muerte, la sensacin final de que un ser querido nos deja o de saber que nos ha llegado el momento de morir y dejar esta vida depender de nuestras creencias, si bien para algunas la muerte es algo desagradable, un tabu, para otras es solo un signo de comienzo, libertad y en vez de ocasionar tristeza nos deja un sabor de alegra, paz y esperanza.

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS por Ornelas Balcazar Denisse

Sin embargo podramos generalizar y decir la muerte siempre ha sido desagradable para el hombre y prob ablemente siempre lo ser esto debido a que en el fondo el ser humano solo concientiza su muerte como un accidente para nosotros es inconcebible morir por una causa natural como lo es la vejez , por ejemplo yo no he sufrido la perdida de un familiar muy c ercano, cuando a alguien le sucede yo pienso en algn ser querido y de solo imaginarlo me bloqueo y puedo llegar a llorar no por la persona que falleci si no por pensar en mi propio dolor que aun es inexistente, en una ocasin realice una actividad donde se nos peda imaginar a nuestro padre, nos hacan recordar momentos hermosos a su lado y yo poda hacer eso, imaginar los momentos mas preciados con mi padre pero cuando la psicloga menciono que imaginramos su muerte, hasta su tumba y las flores de la tu mba desde el momento en que ella dijo tu padre muere yo deje de imaginar, no pude, bloquee esa imagen y es que todo proceso de perdida es doloroso y conlleva algo de ira, y todos sin excepcin debern pasar en su momento por todas las etapas para poder decir que este fue superado, cuando digo todos sin excepcin incluyo a los menores ya que es comn que ante una gran perdida en lo que menos se piensa es en el duelo del menor como si este no pudiese experimentar el duelo ante la perdida de un ser querido p ero siempre hay que recordar que los padres no nacen sabiendo criar a un hijo y seguido se comente errores. Elizabeth recomienda que los nios deben permanecer donde ha habido una desgracia y se les debe incluir en las conversaciones, discusiones, deben de estar presentes en el duelo familiar de este modo ellos no se sienten solos y van aceptando que la muerte es algo natural y parte de la vida.

En la actualidad morir se ha hecho un proceso solitario, mecnico y deshumanizado se ven muchos notas amar illistas, la mercadotecnia esta arrasando con la moral, la tica y los valores, cuando veo en paginas sociales de internet que la gente sube fotos de cadveres, de personas en fase terminal de alguna enfermedad, imgenes aterradoras de balaceras donde se v e el cuerpo sangriento, o videos o imgenes de actos suicidas, cuando veo esto mi corazn se entristece, las personas que habitan este planeta

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS por Ornelas Balcazar Denisse

han perdido la sensibilidad, el humanismo, el paciente prximo a morir o sus familiares hoy sufren mas emocion almente, sus necesidades no han cambiado a lo largo del tiempo, son las mismas pero la capacidad de satisfacerlas se ha desviado, nosotros los estudiantes de medicina, psicologa o algn sector de salud entre los cuales estn los tanatologos, podemos ayud arlos en el camino hacia la muerte, podemos hacer la diferencia porque si bien no podemos negar la muerte o evitarla podemos enfrentarla y dominarla.

Los nuevos logros cientficos, han trado consigo informacin que agranda el miedo a una muerte violenta y catastrfica, en la actualidad la gente tiene miedo de un temblor, una tercera guerra mundial, terrorismo, un tsunami, todos en espera del fin del mundo. Deberamos estar pasando no solo un avance cientfico, tambin un avance humano, tico y moral. Los tanatologos son personas capacitadas para ayudarle al ser humano a sobrellevar su duelo, pero la realidad es que no todos tiene a su alcance a uno de estos profesionales, y si en vez de gastar dinero en la guerra, en publicidad, en mercadotecnia pudiramo s enfocar nuestra energa en cambiar esta situacin se haran grandes logros.

Es de vital importancia reconocer las fases que el enfermo pasa antes de la muerte para poder reconocerlas cuando las tenemos ante nuestros ojos y saber como podemos ayudar ala persona. Primera fase: NEGACION Y AISLAMIENTO NO, yo no, NO PUDE SER VERDAD Es la frase mas comnmente escuchada por el paciente cuando escucha su diagnostico en el cual reconoce que le queda un determinado tiempo de vida, aunque no es preciso de est e momento ya que puede pasar en cualquier momento despus de saber la noticia.

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS por Ornelas Balcazar Denisse

La negacin es el principal mecanismo de defensa ya que les permite analizar la noticia tan inesperada. Aunque se preparara aun enfermo para darle la noticia, aunque trataramos de posponer la platica para un mejor momento, este nunca existir, no hay una forma de recibir la noticia que cambie el proceso de aceptacin de esta, sin embargo la forma de decir las cosas y de ayuda si lo hace, el hecho de que el medico no este solo cua ndo de la noticia si no que este acompaado de un psiclogo o tanatologo para apoyo, hace una diferencia y no para evitar las fases si no para ayudar a sobrellevarlas.

Segunda fase: IRA por qu YO?. Esta fase la vive no solo el enfermo si no tambin la familia hay rabia, vergenza, culpabilidad lo cual solo aumenta su enojo ante por que tenia que ser el o ella, en este momento de enojo el deseo de estar rodeado de familiares o de recibir ayuda y compaa puede verse disminuido, si el paciente recibe visitas, compaa y ayuda que el no pidi y no quiere la respuesta va a ser mala y solo har desagradable la visita y puede llegar a generar mas ira. Muchos familiares nisiquiera van a desear ver al enfermo ya que como ya lo mencione estos tambin sufren de ira, como si fuera culpa del paciente lo que esta pasando y que pronto esa persona ser abandona por el o ella. Ante tanta ira el paciente tendr la necesidad de expresar todo aquel enoj o o resentimiento que el haya tenido en cualquier momento de su vida.

Tercera fase: PACTO El deseo del paciente por prolongar lo inevitable lo lleva hacer promesas con el medico o con Dios principalmente, las promesas conllevan muchas veces actos de bonda d, querer hacer el bien la mayora para merecer el cielo, se congracian con todos, expresan mucha amabilidad, generalmente hay un sentimiento de culpabilidad oculta, las promesas a veces no se cumplen por falta de tiempo.

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS por Ornelas Balcazar Denisse

Cuarta fase: DEPRESION Todo sentimiento previamente experimentado por el enfermo es sustituido por una gran sensacin de perdida, se dan cuenta que no volvern hacer esas cosas que tanto les gusta hacer o estar con esa personas con quienes tanto aman estar, en estos momentos el paciente se encuentra silencioso, es de vital importancia permitirle expresar todo lo que el quiera ya que esto le facilitara la salida de la depresin y evitarse en todo momento la frase ya no ests as, no tiene sentido que ests deprimido.

Quinta fase: ACEPTACION El Descanso final antes del largo viaje no se necesitan palabras el paciente acepta su muerte y se siente listo para partir, los familiares amigos y seres queridos son los que mas sufren en esta etapa y los que mas necesitan ayuda ya que ello debe n dejar ir al paciente, decrselo en todo momento para que ellos sientan que se pueden ir que sepan que en esta vida todo quedo, bien, aclarado, y que es momento de que se vaya.

La esperanza muere al ultimo y se encuentra sosteniendo al enfermo desde el momento de la noticia hasta el momento de la agona, hay pacientes que ya agonizando esperan la llegada del s er amado, en esos momentos la esperanza de que esa persona llegara, los mantiene aun con vida y en cuanto esta pise la habitacin o les toque con su mano estos se sienten tranquilos en paz y deciden irse.

El proceso de muerte no es algo que afecte solamente al enfermo si no que la familia, los seres queridos, sufren cambios durante y despus del proceso, mientras esta, hay que cuidarlo, cambios en el trabajo, cambios en el hogar, en la vida cotidiana esto mas el sufrimiento de saber la perdida que se aproxima, despus de la muerte el dolor de la perdida pero mas aun que eso esta el descanso tanto para el enfermo como para la familia. El proceso es agotador para ambos.

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS por Ornelas Balcazar Denisse

La tanatologa es una profesin con la que se nace, se puede aprender pero es difcil ser un buen tanatologo si no se lleva en el corazn. Para nosotros como prximos mdicos es esencial y de vital importancia reconocer el proceso del du elo, de la muerte, para ayudar al enfermo y a su familia a afrontarla, y todo comienza desde el momento en que el paciente entra al consultorio nos da la mano y pone en ellas su vida, una buena historia clnica, un buen diagnostico, un buen tratamiento, la forma en que le das la noticia, la forma en la o lo apoyas en todo momento, saber reconocer que como mdicos no podemos solos y que debemos pedirle ayuda a tanatologos y psiclogos , esa tambin es una forma de ayudar al enfermo.