PEDIATRIA I.- Aparato Respiratorio A.- Estridor larngeo congnito 1.- Laringomalacia, traqueomalacia y broncomalacia 2.- Clnica a.

- Estridor que desaparece con tiempo b.- Tos perruna c.- Disfonia 3.- Diagnstico por laringoscopa 4.- Tratamiento a.- Resuelve solo 1-1.5 b.- Anti ERGE (evitar broncoespasmo) c.- Traqueostoma en severos B.- Laringitis 1.- Vrica a.- Etiologa Parainfluenzae 1 Influenza A y B VRS, adenovirus y rinovirus Predominio en otoo b.- Clnica Antecedente de catarro Tos perruna, fiebre Afona, estridor inspiratorio y disnea + empeoramiento nocturno c.- Tratamiento Oxigenoterapia Adrenalina racmica Ambiente hmedo y fro 2.- Bacteriana a.- Etiologa Streptococco B Hemoltico de GA b.- Clnica Fiebre, dolor, cefalea, nusea, escalofros, Coriza, conjuntivitis, tos, diarrea c.- Tratamiento Penicilina V Penicilina Benzatnica d.- Complicacin: FR y glomerulonefritis

3.- Espasmdica a.- Hiperreactividad ante estmulos b.- Clnica Inicio brusco y nocturno Tos metlica, estridor inspiratorio Disnea Sin fiebre Mejora en unas horas c.- Tratamiento igual al vrico C.- Epiglotitis 1.- Etiologa a.- S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus b.- H. influenzae B 2.- Clnica a.- Fiebre alta b.- Aspecto txico c.- Disnea, estridor inspiratorio d.- Posicin de trpode e.- Posible Shock 3.- Diagnstico a.- Evitar manipulacin oral b.- Examen larngeo intuabacin c.- Hemocultivo 4.- Tratamiento a.- Intubacin b.- Antibioticoterapia Ceftriaxona Cefotaxima D.- Traquetis bacteriana 1.- Etiologa a.- S. aureus, Moraxella, H. influenzae 2.- Clnica a.- Crup vrico anterior b.- Empeoramiento progresivo, fiebre c.- Disnea en aumento d.- Estridor mixto 3.- Diagnstico clnico 4.- Tratamiento a.- Hospitalizacin b.- Oxigenoterapia

c.- Cloxacilina iv d.- Intubacin si es necesaria E.- Bronquioltis aguda 1.- Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias, infecciosa en <2aos 2.- Causa ms frecuente de enfermedad<1 3.- Etiologa a.- VRS b.- Metapneumovirus c.- Parainfluenzae, influenzae, etc. 4.- Obstruccin bronquiolar aumento de resistencia atrapamiento areo Atelectasia Hipoxemia progresiva Polipnea Hipercapnia progresiva 5.- Clnica a.- Catarro 24-72hrs antes b.- Dificultad respiratoria progresiva c.- Tos seca, fiebre d.- Taquipnea, distrs respiratorio e.- Espiracin alargada, sibilancias e hipoventilacin 6.- Diagnstico clnico Rx: condensacin/atelectasias Gasometra 7.- Tratamiento a.- Hidratacin, posicin, oxgeno b.- Prueba con adrenalina, salbutamol y corticoides inhalados F.- Tos ferina 1.- Bordetella pertussis 2.- 100% contagiosa por fludge. 3.- Clnica a.- Incubacin 7-12 das b.- Catarral 1-2 sem c.- Paroxstico 2-6 sem Accesos de tos intensa Afebril, vmito, y agotamiento d.- Convalecencia 4.- Diagnstico clnico + PCR a.- Cultivo nasofarngeo 5.- Profilaxis a.- Inmunizacin activa

b.- Macrolidos a contactos 6.- Tratamiento a.- Azitromicina b.- Ingreso hospitalario + aislamiento + ambiente tranquilo + oxgeno G.- Fibrosis qustica II.- Aparato Digestivo A.- Atresia y fstula traqueoesofgica 1.- Clasificacin a.- Tipos I-V Tipo III la ms frecuente 2.- Clnica a.- Polihidramnios b.- Salivacin excesiva c.- Cianosis y atragantamiento d.- En fstula TE distal, distensin 3.- Asociacin VACTERL a.- Vertebras b.- Anorrectales c.- Cardiacas d.- Traqueales e.- Esofgicas f.- Renales g.- Limb 4.- Diagnstico a.- Sospecha clnica b.- Rx de abdomen simple y contraste c.- Broncoscopa 5.- Tratamiento quirrgico a.- RGE principal complicacin B.- Hernias diafragmticas congnitas 1.- Hernia de Bochdalek a.- Ms frecuente b.- Invasin de hemitorax Hipoplasia pulmonar c.- Clnica Cianosis, HTP Cavidad abdominal excavada Depresin respiratoria Desplazamiento cardiaco d.- Diagnstico

 Prenatal: ecografa Posnatal: Rx trax e.- Tratamiento quirrgico 2.- Hernia de Morgagni a.- Suele ser asintomtica b.- Tx Qx para evitar estrangulamiento C.- Reflujo gastroesofgico 1.- Por relajacin Transitoria del EEI 2.- Clnica a.- Vmito atnico posprandial b.- Fisiolgico <2a c.- Patolgica Baja ganancia ponderal Clnica respiratoria Esofagitis Sandfer 3.- Diagnstico a.- Clnico b.- pHmetra de 24hrs c.- Endoscopia 4.- Tratamiento a.- Medidas generales b.- Farmacos (omeprazol) c.- Ciruga D.- Estenosis hipertrfica de ploro 1.- Clnica a.- Vmitos proyectivos Alimenticios, no biliar Hambre tras el vmito b.- Alcalosis metablica c.- Deshidratacin y desnutricin d.- Oliva pilrica 2.- Diagnstico a.- Ecografa b.- Rx simple de abdomen 3.- Tratamiento a.- Estabilizacin b.- Ciruga E.- Enfermedad de Hirschprung 1.- Innervacin anmala del colon a.- Ausencia de Auerbach y Meissner

2.- Clnica a.- Estreimiento neonatal b.- Anorexia c.- Distensin abdominal, vomito d.- Deshidratacin e.- Hipertona anal 3.- Diagnstico a.- Rx simple b.- Enema opaco c.- Biopsia 4.- Tratamiento por reseccin quirrgica F.- Divertculo de Meckel 1.- Anomala congnita ms frecuente de TD 2.- Clnica a.- Hemorragia rectal indolora b.- Dolor abdominal, obstruccin 3.- Diagnstico a.- Gammagrafa Tc99 4.- Tratamiento quirrgico G.- Invaginacin intestinal 1.- Ileoclica ms comn 2.- Clnica a.- Dolor abdominal intenso brusco b.- Posicin antilgica c.- Palidez cutnea d.- Heces en jalea de grosella e.- Puede haber reduccin espontanea f.- Fosa ilaca derecha vaca g.- Masa palpable, dolorosa en HD 3.- Diagnstico a.- Clnica + Rx de abdomen simple 4.- Tratamiento a.- <6hrs: masaje y USG b.- >6hrs: Ciruga H.- Enfermedad celiaca 1.- Intolerancia al gluten a.- Alteracin gentica 2.- Lesin vellositaria en duodeno y yeyuno 3.- Mayor en mujeres 2:1 4.- Clnica a.- Diarrea voluminosas y pastosa b.- Estancamiento de talla

c.- Vmito, anorexia, palidez, irritable, distensin abdominal. d.- lceras bucales y acropaquias 5.- Diagnstico a.- Anticuerpos antitransglutaminasa b.- Biopsia intestinal seriada c.- Estudio gentico 6.- Tratamiento: retirar gluten de por vida III.- Nefrologa y Urologa A.- Infeccin del Tracto Urinario 1.- Bacteriuria+Sintomas 2.- Nias 3:1 3.- Etiologa a.- E. coli b.- Proteus mirabilis c.- S. epidirmidis, S. aureus, S. agalactiae 4.- Vas de infeccin a.- Ascendente b.- Hematgena 5.- Clnica a.- Bacteriuria asintomtica b.- ITU baja o cistitis Disuria, poliaquiuria, urgencia vesical, tenesmo, hematuria, dolor c.- ITU alta o pielonefritis Fiebre, dolor, malestar, vmitos 6.- Diagnstico a.- Clnico + EGO b.- Urocultivo >100,000 UFC/ml 7.- Tratamiento a.- Medidas generales ITU baja Nios mayores: TMP-SMX Lactantes: CEF2G, AMX-CLV ITU febril Neonatos: antibiograma Nios: Cefexima 8.- Reflujo vesicouretral a.- Tipos Primario: anomala congnita de unin urter-vesical

B.-

C.-

D.-

E.-

Secundario: mltiples causas b.- Grados I, II, III, IV, V c.- Diagnstico Cistouretrografa Ecografa Gammagrafa d.- Profilaxis antibitica Escroto agudo 1.- Torsin testicular a.- Clnica Dolor agudo e intesno, repentino, continuo, irradiado a ingle Teste indurado, edematoso, eritema, dolor al tacto (Prehn) Cremaster (-) b.- Diagnstico Clnico + EcoDoppler c.- Tratamiento Urgencia quirrgica 2.- Torsin del apndice testicular a.- Epididimitis Dolor progresivo, sndrome miccional, fiebre EF: Inflamacin, dolor DX: clnica + cultivo y USG Tx: AINES y antibitico Patologa Prepucial 1.- Adherencias balano-prepuciales 2.- Fimosis y parafimosis Criptorquidia 1.- Aumenta riesgo de cncer (seminoma) 2.- Diagnstico a.- Historia clnica, valorar hipoplasia 3.- Tratamiento a.- Orquidopexia b.- hCG Sndrome hemoltico urmico (SHU) 1.- Etiologa Tpico: Gastroenteritis por E. coli b.- Atpico 2.- Lesin endotelial capilar por trombos IV

3.- Clnica a.- Hemoltica: anemia, astenia, palidez, ictericia, orina colrica; trombopenia b.- Disfuncin renal: oligoanuria, IRA, hematuria, HTA por hipervolemia c.- SNC y gastrointestinal generales 4.- Diagnstico a.- Anemia con esquistocitos b.- Trombopenia, microhematuria c.- Biopsia renal 5.- Tratamiento IRA y regulacin electroltica HTA controlando sobrecarga Plasmafresis b.- Recuperacin de funcin renal 90% IV.- Hemato-Oncologa A.- Segunda causa de mortalidad en nios 1.- Leucemias Tumores cerebrales Linfomas SNS seos Renales B.- Neuroblastoma 1.- Tumor slido extracraneal +frecuente 2.- Abdomen 70% (glndula suprarrenal) 3.- Sintomatologa por localizacin 4.- METS: hgado, MO, esqueleto, orbita 5.- DX: ECO, TAC 6.- Tx: Ciruga y/o quimioterapia C.- Tumores renales 1.- Tumor de Wilms a.- El + frecuente (80%) b.- Asociacin con malformaciones GU, Gigantismo, Aniridia c.- Clnica Masa abodminal asintomtica HTA en 60% Hematuria en 30% Policitemia d.- METS: Ganglios, pulmn, hgado e.- Diagnstico Rx de abdomen Ecografa TA/RMN

Puncin f.- Tx: QuimioNefrectomaQuimio