Nome da Instituio Sala

FICHA DE AVALIAO DE DIAGNSTICO

A. DADOS RETIRADOS DA FICHA DE INSCRIO Nome: .......................................................................................................................... ............................................................... B. CARACTERIZAO GERAL DA CRIANA (DADOS EDUCADOR,EM ARTICULAO COM A FAMLIA)
1. FREQUNCIA DE OUTRA RESPOSTA SOCIAL Frequncia Adaptao: O Sim O No 2. CARACTERSTICAS GERAIS DA CRIANA Caractersticas Gerais Agitada Aptica Observaes;

RECOLHIDOS

PELO

Chora muito

Dorme pouco

Sono agitado

3. HBITOS ALIMENTARES: Nos primeiros meses Peito Bibero Dificuldades de suco Especifique:

Anorexia

Dificuldades deglutio

de

Actualmente: Come de Especifique: tudo O Sim O No Come sozinho O Sim O No Tem dieta O Sim O No Alergias alimentares O Sim O No Especifique:

Especifique:

Especifique:

A sua criana gosta de comer

E come com facilidade?

Nome da Instituio Sala Come com As mos Ajuda

A colher Sozinho

O garfo

A faca e o garfo

Passagem para alimentao solida e semi-slida:

Comidas favoritas da sua criana:

Comidas para a sua criana: No comer

Comer

Preocupaes com a alimentao da sua criana:

4. HBITOS DE SONO: Posio para Especifique: dormir O Sim O No Adormecer O Adormece facilidade O No adormece facilidade Objecto dormir O Sim O No para Especifique: com com

Especifique:

Dorme durante o dia O Sim O No Dorme no escuro O Sim O No

Especifique:

Especifique:

Como sabe que a sua criana quer dormir?

Nome da Instituio Sala

5. HBITOS DE HIGIENE: Controle das: Mices Dejeces O Sim O Sim O No O No

Especifique:

Usa fralda Durante todo o dia S para dormir Preocupaes relacionadas com os hbitos de higiene:

No usa fralda

6. SITUAO DE SADE Nome do Mdico Assistente: .......................................................................................................................................................... ................ Telefone ................................................ ................................................ ................................. ............... ................................................ Doenas que j teve at data: Sarampo Varicela O Sim O Sim O No O No Outras O Sim O No Especifique: Papeira O Sim O No

Sofre de alguma doena: Alergias Especifique: O Sim O No Doenas O Sim O No NEE O Sim O No Especifique:

Se sim O Def. Auditiva O Def. Visual O Def. Motora O Multideficincia

Especifique:

Medicamentos de uso frequente: Medicamentos Especifique: O Sim O No Medicamentos que podem ser administrados em situao de emergncia: .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Carto de vacinas actualizado: Carto de Especifique:

Nome da Instituio Sala vacinas O Sim O No 7. BRINCADEIRAS PREFERIDAS Brincadeiras preferidas Brinquedo

Cano

Brincar sozinho

Brincar com o outro

Actividades ou brinquedos preferidos:

8. PRINCIPAIS PREOCUPAES: Principais preocupaes Audio e/ou viso Desenvolvimento da linguagem ou fala Capacidade de locomoo Desenvolvimento social e emocional Desenvolvimento global Desenvolvimento social e emocional Como que a sua criana responde a situaes de grupo:

O que fazer para promover a adaptao da sua criana Creche:

Como a sua criana comunica as suas necessidades:

Em situaes de desconforto,como que a sua criana consolada:

Como disciplina a sua criana:

Outros aspectos que gostaria de salientar na sua criana:

9. OUTRAS INFORMAES

Nome da Instituio Sala Qual os motivos que o levaram a escolher esta Creche:

O que espera da Creche:

Considera importante reunies de pais? O Sim O No

haver

Que outrosservios gostaria de ter na Creche

Como pensa que poderia colaborar no funcionamento da Creche:

Que assuntos gostaria de ver falados na Creche: Preocupaes relativamente a: Educao parental Outros Noes de desenvolvimento infantil Aspectos de sade e higiene do beb Preveno de acidentes Educar pela emoo Em que horrio lhe mais adequada a realizao de reunies:

Identifique outras informaes que considere relevantes: