Taller de Otoscopia

Dr. J. Maeso Servei dORL Hospital Municipal de Badalona

Otoscopia Normal

Rama larga del yunque

Mango del martillo

Tringulo luminoso Nervio: Cuerda del Tmpano

Tringulo luminoso

Mango del martillo

Rama larga del Yunque

Nervio: Cuerda del Tmpano

Membranas timpnicas con atrofia moderada. Ambos odos de un mismo paciente, de 14 aos, sin ningn antecedente

Rama larga del Yunque

Nervio: Cuerda del Tmpano

Tringulo luminoso

Mango del martillo

Osteomas de conducto

Otitis Externa

Miringitis Bullosas

Otitis Externa difusa

Otitis externa difusa por Pseudomona

Fornculo de CAE

Fornculo de CAE: drenaje espontneo

10

Otomicosis, con tapn mictico en CAE

Odo izquierdo

Otomicosis en odos con perforaciones timpnicas. Ambos odos del mismo paciente.

Odo derecho

11

Ramsay Hunt lesiones residuales

12

Cuerpos Extraos

13

Tapn de cerumen slido en el fondo de CAE

Tapn de cerumen blando oclusivo

Cerumen impactado en el fondo de CAE, en contacto con la membrana timpnica

Resto mnimo de cerumen impactado sobre la membrana timpnica

14

Cabello apoyado en la pared de CAE tocando la membrana timpnica

Cuerpo extrao orgnico: grano de maz

Hemos ido a la playa!

Yo tambin!

15

Otitis Media Aguda

16

Otitis media aguda

17

Otitis Serosa

18

Tmpano normal

Otitis serosa

Pared posterior de rinofaringe

VA

Velo del paladar

Hiperplasia de les vegetaciones adenoideas (VA) en cavum

19

Pared posterior de rinofaringe

R C T

C: Colas de cornetes inferiores R: Rodetes tubricos T: Orificio de la Trompa de Eustaquio

Velo del paladar

Hipertrofia de las colas de cornetes inferiores, que prcticamente ocluyen las coanas. los rodetes tubricos estn edematosos.

Otitis serosa

20

Tmpano azul

Drenaje transtimpnico

Tmpano normal

21

rea de retraccin, con imagen de moco azulado en caja

rea de retraccin, con imagen de moco ambarino en caja

22

Tmpano opaco con retraccin global leve

Drenajes transtimpnicos

23

Drenajes transtimpnicos

24

DTT en

25

Otitis Media Crnica Simple

26

(2
(1) Placas de calcificacin

(1 (3

(2) Retraccin Schrapnell y (3) atrofia central psteroinferior

Grandes retracciones centrales con atrofia lisis del mango del martillo y de la rama larga del yunque. Es visible la cabeza del estribo.

27

Los dos odos de un mismo paciente

Odo derecho: atrofia timpnica, con rea de cicatriz inferior y atrofia puntual que se puede confundir con una perforacin central pequea.

Odo izquierdo: perforacin timpnica posterior central, que deja al aire la articulacin entre el yunque y el estribo arriba. Esclerosis de los restos timpnicos.

Perforacin
28

Retraccin

Odo izquierdo: perforacin CENTRAL posterior. Queda un resto de margen timpnico

Odo derecho: perforacin MARGINAL posterior. No quedan restos timpnicos entre la perforacin y el marco

29

OMC Colesteatomatosa

30

3 2 1

OMC colesteatomatosa Gran retraccin posterior (1), con perforacin psterosuperior (2). Erosin del marco seo timpnico pstero-superior (3). Episodio de agudizacin, con supuracin e inflamacin de conducto.

Mismo odo. Despus de tratamiento. Las lesiones se mantienen, observandose la aparicin de restos de queratina por el rea erosionada. No existen ni la cabeza del estribo ni la rama larga del yunque. Lisis parcial del mango del martillo (1).

31

Traumatismos

32

Lesiones erosivas de piel de CAE por limpieza con bastoncillos con algodn

Lesin en tmpano por entrada accidental de rama de rbol

Lesiones erosivas de piel de CAE por limpieza con bastoncillos con algodn

33

Consulta: nio de 9 aos que presenta otorragia despus de recibir pelotazo en el odo izquierdo. 1 exploracin: CAE ocupado por lo que parecen restos hemticos y costras frescas.

Se inicia la limpieza: se observa que la ocupacin es secundaria a la piel del CAE erosionada y plegada hacia el fondo

Aspecto despus de la limpieza: erosin amplia de la piel de CAE, pero con membrana timpnica ntegra.

34

Lesiones erosivas de piel de CAE por limpiezas con bastoncillos con algodn

1 2

Depsito de costra de sangre sobre membrana timpnica (1), procedente de erosin de conducto auditivo por rascado con bastoncillos (2)

Perforacin por estallido en paciente que recibe golpe directo sobre el pabelln auditivo durante una agresin. Se procedi a una limpieza y recolocacin del colgajo de tmpano

Mismo paciente a los 15 das. Queda una perforacin residual, que cerr en un periodo de 1 mes

35

Oido Quirrgico

36

Miringoplastia: rea de injerto visible como una parte de membrana ms engrosada

Tmpano normal

Miringoplastia: rea de injerto visible con perforacin residual

Timpanoplastia. Se ha practicado una limpieza de control de la cavidad operada. El tmpano normal correspondera al rea enmarcada

37