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PUESTO DE SALUD HUARI

El Puesto de Salud Huari es un establecimiento de Salud se encuentra

ubicado en la en el centro poblado menor de huari en el Distrito de Huancn, a una altitud de 3200 msnm y atiende a una poblacin que bordea los 5000 habitantes, muchas de las familias de esta jurisdiccin perteneces a niveles de pobreza y extrema pobreza, con altos ndices de morbilidad (IRAs, EDAs, Parasitosis, Desnutricin, etc.), altas tasas de natalidad, embarazos en adolescentes, por lo que el personal asistencial y administrativo dedica grandes esfuerzos a la atencin de esta problemtica de salud.

1.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL P.S. DE HUARI

1.1. SITUACION GEOPOLTICA 1.1.1. Antecedentes Histricos de la localidad. La Asociacin de vivienda El Nazareno fue fundada el 18 de Enero de 1988 por la ONG Habitat for Humanity International presidida por un ciudadano norteamericano el Seor Millar Fuller. La Municipalidad Provincial de Arequipa adjudica mediante Resolucin de Alcalda un terreno de 204,900 m 2 a la ONG Habitat for Humanity International, con la condicin de su habilitacin urbana en un plazo de 10 aos y la construccin de 600 unidades de vivienda con una extensin promedio de 120 m2 cada una, para lo cual Habitat for Humanity Internacional, realiza de la inscripcin de los aspirantes a las viviendas entre familias de bajo nivel econmico. El convenio entre la ONG Habitat for Humanity International y los

adjudicatarios comprenda la entrega de materiales de construccin y asesora tcnica por parte de la ONG, mientras los adjudicatarios proporcionaban la mano de obra (la labor fue realizada por el esposo, esposa e hijos mayores).

La adjudicacin en venta se realizaba al completar cada una de las etapas (6 en total de 100 viviendas cada una), mediante escritura pblica de compra a plazos. La entrega de loa primeras viviendas tuvo lugar en el ao de 1990 (I etapa), completndose las siguientes etapas en los aos siguientes (1992 1998). Simultneamente se iniciaron la fundacin y establecimiento de diversas asociaciones de vivienda ubicadas en la margen derecha de Cono Norte de la ciudad, las cuales en la actualidad son parte de la jurisdiccin correspondiente al P.S. Nazareno. Estas localidades (Villa Paraso, Las Flores, Nuevo Horizonte, Benigno Balln Farfn, entre otras) son actualmente las reas ms pobladas y de donde acceden los pacientes mayoritariamente al establecimiento en busca de atencin de salud. Antecedentes de la creacin del establecimiento. Dada la forma en que nace este asentamiento humano, no se dispona de servicios de salud y ante el incremento de poblacin la necesidad de dotar este servicio de salud fue siendo cada vez ms prioritario, razn por la cual, ha solicitud de la poblacin se consigue que personal de salud del Centro de Salud Zamcola realice actividades asistenciales en la localidad dos veces por semana, haciendo uso del local social. En el ao de 1995, los directivos de la Asociacin, consiguen de la ONG Habitat for Humanity International, ceda un local para que funcione un establecimiento de salud en la zona, la cual fue posteriormente donada a travs de la Municipalidad Distrital de Cerro Colorado al Ministerio de Salud, firmndose el acuerdo que all se construira la ampliacin del Puesto de Salud Nazareno, el cual inici sus actividades oficialmente el 03 de Octubre del ao 1995, implementndose con los recursos materiales provenientes del Puesto de Salud Vctor A. Belande (cerrado previamente dada su cercana al Centro de Salud Zamcola), del Programa de Fortalecimiento de Establecimientos de

Salud y otros destinados por el Centro de Salud Zamcola. Actualmente se encuentra en trmite el expediente de ampliacin de sus instalaciones. 1.1.2. Ubicacin geogrfica. El Puesto de Salud Nazareno se encuentra ubicado en el Cono Norte de la Ciudad de Arequipa. DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DIRECCIN La jurisdiccin : : : : JUNIN HUANCAYO Arequipa HUANCAN AV GENERAL CORDOVA S/N

del Puesto de Salud Nazareno tiene las siguientes

caractersticas geopolticas: Lmites: Norte Sur Este Oeste Extensin Altitud Latitud Sur : : : : : : : Alto Cayma , Volcn Chachani La Estrella, Aeropuerto Rodrguez Balln ENACE Cayma Asociacin Andrs A. Cceres 1616,590 m2 2,406 m.s.n.m 162224 713337 : Desrtico. Escasa en poca de lluvia.

Longitud Oeste : Flora

Fauna

Animales menores en forma domstica.

1.1.3. Factores Climatolgicos. El perfil geogrfico es muy accidentado, las variables climatolgicas en todos los mbitos son muy similares, con fro relativamente intenso en las estaciones de otoo e invierno, calor y lluvias en verano, durante todo el ao se presentan corrientes de aire. Principalmente en el periodo de lluvias que acompaa a la estacin de verano, se incrementan los cauces de las torrenteras que existen en la zona, las cuales ponen en peligro a las viviendas y a los pobladores de los asentamientos humanos ubicados en sus riberas. 1.1.4. Comunicacin y Vas de acceso. El acceso al Puesto de Salud DE HUARI esta limitado por su geografa, pues la existencia de grandes quebradas hace difcil la comunicacin con la zona de Cayma y otros centros poblados. Existen dos vas principales, ambas sin asfaltar: una por la zona de ENACE Cayma y la otra por la zona de Villa Paraso. La localidad cuenta con una sola lnea de transporte urbano Transporte El Litoral que permite la circulacin hacia el Centro de Salud Zamcola y el Centro de la ciudad, ms no con los diversos Asentamientos Humanos desde donde los pobladores acuden al establecimiento a pie. CUADRO N 1 COMUNICACIONES Y VIAS DE ACCESO DISTANCIA TIEMPO (Km) Honorio 12.3 10.2 VEHICULO A PIE 60 minutos 45 minutos *** ***

LOCALIDAD Hospital

Delgado Hospital Goyoneche

C.S. Zamcola Asoc. Las Flores Asoc. Villa Cerrillos Asoc. Las Torres Asoc. Amazonas Asoc. Villa Paraso Asoc. Balln Farfn Asoc. Getzemani Asoc. Jorge Chvez

2.5 2.2 2.3 2.5 0.8 0.6 0.7 0.4 0.8

15 minutos *** *** *** *** *** *** *** ***

30 minutos 30 minutos 35 minutos 45 minutos 10 minutos 10 minutos 10 minutos 5 minutos 10 minutos

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos. 1.2. SITUACIN DEMOGRAFICA. 1.2.1. Pirmide Poblacional. CUADRO N 2 POBLACION POR ETAPAS DE VIDA

ETAPA DE VIDA

NIO

ADOLESCENTE ADULTO

COMPOSICION SEXO M Menor de 1 ao F M De 1 ao F M De 2 a 4 aos F M De 5 a 9 aos F M De 10 a 14 aos F M De 15 a 19 aos F M De 20 a 44 aos F De 45 a 64 aos M

N 40 43 69 64 228 221 483 511 525 541 375 352 1059 1092 3159

TOTAL 83 133 449 994 1076 727 2151 6168

AULTO MAYOR TOTAL MUJER

F De 65 aos aM ms F M F MEF Gestante

3009 213 246 6151 6079 2944 216

459 12230 2944 216

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos. CUADRO N 2.1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR AREA DE RESIDENCIA POBLACION rea Urbana rea Urbano Marginal rea Rural TOTAL N 00 11315 00 11315 PORCENTAJE 0.00 100.00 0.00 100.00

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos. 1.2.2. Densidad Poblacional. La Densidad Poblacional calculada entre el nmero de habitantes y la extensin en Km2 de la localidad es de : 2.84 habitantes/Km 2. 1.2.3. Profesionales de la salud por cada 1000 habitantes. CUADRO N 2.2 PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES PROFESIONAL Mdico Cirujano Odontlogo N x C/1000 Habitantes 0.26 0.18

03 02

Obstetrz Enfermera Tcnico Enfermera

02 03 06

0.18 0.26 0.52

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos. 1.3. SITUACION SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVA 1.3.1. Fuentes de Trabajo y Productividad El estado econmico de los pobladores es precario por sus bajos ingresos econmicos, adems de existir un alto porcentaje de la poblacin econmicamente activa en condicin de desempleado o subempleado. Las principales fuentes de trabajo son el comercio ambulatorio, la labor agrcola y construccin civil. La poblacin femenina en su mayora se dedica a las labores domsticas (amas de casa). 1.3.2. ndice de Escolaridad Segn el Instituto Nacional de Estadstica, en el Distrito de Cerro Colorado, el 30% de la poblacin cuenta con instruccin primaria, 35% con estudios secundarios y 22% con estudios superiores (universitarios y no universitarios). Se calcula que el 95% de la poblacin en edad escolar cursa estudios en las Instituciones educativas de la localidad. 1.3.3. ndice de Analfabetismo Se calcula un ndice de analfabetismo entre el 5 7 %, en especial en la poblacin adulto mayor y en la poblacin migrante de las zonas alto andinas de la regin Arequipa y regiones vecinas (Apurimac, Cuzco y Puno) 1.3.4. Vivienda segn material de construccin

Las viviendas de los pobladores dentro de la jurisdiccin del Puesto de Salud Nazareno es muy variable, dependiendo de la Asociacin de vivienda a la que pertenece, distancia hasta el Puesto de Salud, tiempo de residencia, condicin de la vivienda (propia, invasin, alquilada). La mayora de las viviendas alberga grupos familiares compuestos y cuenta con habitaciones-dormitorio nicas, algunas con cocina y sin ambientes para servicios higinicos, La mayor parte de la vivienda no esta construida y en este espacio se encuentran las jaulas para la crianza de animales domsticos menores y las letrinas. CUADRO N 3 VIVIENDAS SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION MATERIAL PREDOMINANTE DEPORCENTAJE CONSTRUCCION PAREDES Ladrillo o Bloque de Cemento Adobe o Tapia Piedra con Barro PISOS Cemento Tierra TECHOS Concreto armado Calamina, Fibra 25 50 X X X X X X X 75 100

Fuente: Encuesta de familias Sectorizacin / Informacin SIS. 1.3.5. Servicios Bsico Las Asociaciones de vivienda dentro de la jurisdiccin del Puesto de Salud Nazareno tienen acceso restringido a los servicios bsicos, pues a excepcin de la Asociacin El Nazareno que cuenta con servicio intradomiciliario de agua (por horas) y desage, el resto de Asociaciones no cuentan con servicio de desage y tienen servicio de agua potable en piletas pblicas o mediante

reparto en camin cisterna. La mayora de Asociaciones tiene servicio de alumbrado. CUADRO N 4 SERVICIOS BASICOS POR LOCALIDADES SERVICIO LUZ No No Si Si Si

POBLADO B.CAJAS B.INDEPENDENCIA B.TAMBO B.AUQUIMARCA B.CENTRO * Solo algunas zonas

AGUA No No Si Si Si

DESAGUE No No No No No

** Servicio Intradomiciliario por horas

Fuente: Encuesta de familias Sectorizacin / Informacin SIS.

1.3.6. Relacin de Instituciones

Instituciones Pblicas Puesto de Salud HUARI Municipal DEL CENTRO POBLADO MENOR HUARI

Instituciones Privadas ONG Habitat for Humanity

Instituciones Educativas I.E. ALFONSO UGARTE I.E. Cristo Rey

Pronoei

14 Pronoeis Instituciones Religiosas Capilla catlica

1.3.7. Relacin de Organizaciones Comunales

Comedores Populares Comedor Popular El Nazareno Clubes de Madres y Vasos de Leche Vaso de Leche Jess de Nazareno Vaso de Leche Nazareno 1 Vaso de Leche Nazareno 2 Vaso de Leche Las Nazarenas

1.4. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS El nivel de estado de salud de la poblacin est dado por los indicadores positivos y negativos. 1.4.1. Indicadores Positivos Tasa Bruta de Natalidad Tasa Global de Fecundidad Expectativa de vida al nacer Mujeres Varones : : : : : 74.5 aos 69.5 aos 19.60% 3.5 hijos/mujer

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos.

1.4.2. Indicadores Negativos

CUADRO N 5

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL PUESTO DE SALUD NAZARENO AO 2011

ENFERMEDADES Infeccin Respiratoria Aguda Enfermedades de la Cavidad Bucal Asma Bronquial Enfermedad Infecciosa Intestinal Infeccin Vas Urinarias Parasitosis Intestinal Conjuntivitis Dermatitis Atpica Gastritis y Duodenitis Micosis Superficiales

CASOS 2458 761 687 535 285 250 167 87 74 68

PORCENTAJE 33.70 10.43 9.42 7.33 3.91 2.74 2.29 1.19 1.01 0.93

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos. Reporte de Morbilidad General O3B

CUADRO N 6 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL PUESTO DE SALUD NAZARENO AO 2008 2011

ENFERMEDADES Paro Cardio Respiratorio Edema-Hipoxia Cerebral Insuficiencia Respiratoria Insuficiencia Cardiaca Deshidratacin Severa Edema Pulmonar Shock Hipovolmico Insuficiencia Renal Crnica ACV Isqumico Sepsis Generalizada

CASOS 10 5 4 2 1 1 1 1 1 1

PORCENTAJE 33.33 16.66 13.33 6.66 3.33 3.33 3.33 3.33 3.33 3.33

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos. Tasa Bruta de Mortalidad General Tasa Bruta de Mortalidad General : 2.18/1000 habitantes

Fuente: Unidad de Estadstica Centro de Salud Maritza Daz Campos. 1.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO ASIGNADO 1.5.1. Ubicacin Geogrfica El P.J. El Nazareno, donde se ubica el Puesto de Salud Nazareno, esta a treinta minutos del centro de la ciudad de Arequipa, pertenece al distrito de Cerro Colorado y su radio de accin comprende parte de la zona norte y alta de la ciudad de Arequipa. 1.5.2. Infraestructura y Nivel de Implementacin El Puesto de Salud Nazareno de la Micro Red Zamcola es propiedad del Ministerio de Salud y es administrado por convenio con el CLAS Zamcola, funciona en un terreno de 1035.00 m2, con una edificacin construida de 490 m2, con ambientes que han sido mejorados gracias al aporte del Gobierno

Regional Arequipa, La Municipalidad Distrital de Cerro Colorado y con ingresos propios del Puesto de Salud Nazareno y el esfuerzo de sus trabajadores y de la poblacin. Los servicios que actualmente se brindan se realizan en reas y ambientes con funcionabilidad acordes con estndares aceptables. Los ambientes que se disponen son: a. Modulo Administrativo y de Apoyo al Diagnstico

Caja-Admisin Triaje Farmacia SIS Sala de espera b. Modulo Asistencial

Consultorio de Medicina Consultorio de Obstetricia Consultorio de Enfermera Consultorio de Odontologa Consultorio de Psicologa Consultorio de Nutricin Tpico c. Servicios Generales

Almacn Jardn Equipos-Materiales Todos los servicios asistenciales cuentas con el material y equipo mnimos necesarios para la atencin de los pacientes segn el requerimiento de acreditacin para un establecimiento de nivel I -2