LA OSTETIS CONDENSANTE: es una variante radiogrfica e histolgica de la periodontitisapical crnica, sta se caracteriza por una sobreproduccin localizada de hueso

apical. Aparece como una respuesta productiva del hueso periapical a una irritacin pulpar leve y prolongada que se manifiesta como un aumento en la densidad del hueso periapical, no por una mayor concentracin de minerales (hipercalcificacin), sino por una hiperactividad osteoblstica. A esto se suma la dificultad que puede presentarse para su diagnstico, ya que existen otras lesiones radiopacas que podran confundirse con la ostetis condensante, por lo que es importante conocer los posibles diagnsticos diferenciales de esta entidad. Histopatologia rea de hueso denso con bordes trabeculares rodeados de osteoblastos. En la escasa mdula sea se ven clulas inflamatorias crnicas, clulas plasmticas y linfocitos. HUESO ESCLEROSANTE Las displasias seas esclerosantes son un grupo de enfermedades que se caracterizan por presentar una falla en la formacin y moldeado del hueso, que lleva a una excesiva acumulacin sea con un aumento de la densidad (esclerosis) En estas enfermedades existe una incapacidad para reabsorber el cartlago y/o hueso durante el proceso de maduracin y remodelado seo, ya sea por incapacidad de los osteoclastos o bien por una excesiva produccin de los osteoblastos HIALINAZACIN SEA: Es la necrosis estril del LP que se produce por una fuerza excesiva (mov ortodncico). La presin que se genera comprime el LP durante los primeros 5 dias que coincide con la disminucin del aporte sanguneo La hialinizacin se mantiene hasta que se reabsorba el hueso alveolar y se reestablezca un nuevo LP. CALCIFICACIN SEA: es una acumulacin gradual de Ca un rea de tejido seo. Puede ser la respuesta a una reaccin inflamatoria, infeccin, traumatismo, trastorno, CA RX: se observa un hueso sin trabculas , compacto y ensanchado DESCALCIFICACIN: Disminucin total o parcial de la concentracin de calcio contenida en un tejido, rgano u organismo, especialmente del tejido seo o esqueleto. Puede producirse como respuesta a necesidades fsicas (por

disminucin de la actividad fsica), a factores como la edad o a consecuencia de enfermedades endocrinas, procesos inflamatorios, tumores benignos o malignos. Prdida de sales de calcio de dientes y huesos, producida por malnutricin, malabsorcin u otros factores dietticos o fisiolgicos. Puede ser elresultado de una dieta sin el calcio adecuado. La malabsorcin puede deberse a la falta de vitamina D necesaria para absorber el calcio del intestino, a un exceso de grasas de la dieta, que pueden combinarse con el calcio, a la presencia de cido oxlico, que tambin puede combinarse con elcalcio, o a una prdida relativa de cidos en el tracto digestivo. Otros factores son: el control del nivel de calcio en el torrente circulatorio para la parathormona, el cociente calcio-fsforo de la sangre y la actividad relativa de las clulas osteoblsticas, que forman depsitos de calcio en huesos y dientes, con respecto a la de los osteoclastos, que absorben el calcio seo y dentario.

OSIFICACIN El proceso mediante el cual se forma el hueso se denomina osificacin. En el embrin, existe un precursor del esqueleto formado por tejido cartilaginoso hialino y mesnquina embrionario que ya tiene una forma caracterstica a partir de las seis semanas (*). La formacin de hueso sigue dos procesos diferentes: Osificacin intramembranosa: La osificacin intramembranosa es la que produce preferentemente huesos planos y, como su nombre indica tiene lugar dentro de una membrana de tejido conjuntivo. En este proceso, algunas de las clulas mesenquimatosas que forman las membranas de tejido conjuntivo son transformadas en osteoblastos constituyendo un centro de osificacin alrededor del cual se va formando hueso. Se pueden distinguir los siguientes pasos:

Las clulas mesenquimatosas se agrupan en racimos en el centro de osificacin y se transforman primero en clulas osteoprogenitoras y luego en osteoblastos (*) Los osteoblastos segregan matriz sea y fibrillas de colgeno hasta que quedan rodeados por completo Cuando estn rodeados por completo por matriz sea, los osteoblastos se transforman en osteocitos formando lagunas y canalculos entre ellos. Las fibras de colgeno quedan atrapadas en la sustancia fundamental (*) El depsito de calcio y de sales minerales endurece la matriz sea al cabo de unos das Mientras se produce la calcificacin de la matriz sea aparecen las trabculas o espculas seas que se unen en una estructura en forma de malla dando lugar al hueso esponjoso. La lmina central de hueso esponjoso se recubre por cada uno de sus lados por placas de tejido seo

compacto. Una vez formado, el hueso plano crece de tamao mediante la adicin de ms hueso por sus bordes Osificacin endocondral Es un tipo de osteognesis donde se substituye, progresivamente, un modelo de cartlago por hueso. Es propio de los denominados huesos largos (extremidades), de las vrtebras, de la pelvis, de la base del crneo. Incialmente las clulas mesenquimatosas embrionarias forman un modelo cartilaginoso del futuro hueso. Por la aparicin de capilares, el pericondrio se transforma, funcionalmente, en periostio, que origina las clulas ostegenas, que forman los osteoblastos. Posteriomente aparece el hueso subperistico, el centro diafisiario o primario de osificacin y el disco epifisiario. Este ltimo presenta en los huesos largos las siguientes zonas. de cartlago en reposo, de cartlago joven proliferante, de cartlago en maduracin y la de cartlago en calcificacin.