Cincias Fisiolgicas - Geniturinrio Medicina

01/08/2013

Faculdade de Cincias Mdicas Curso: Medicina Disciplina: Sistemas e Aparelhos II Fisiologia do Sistema Geniturinrio

FUNES REPRODUTORAS MASCULINAS

Espermatognese Realizao do ato sexual Regulao das funes reprodutoras masculinas pelos hormnios

FUNES REPRODUTIVAS E
HORMONAIS MASCULINAS

Profa Dra Alyne da Silva Portela

2

ANATOMIA FISIOLGICA DO SISTEMA REPRODUTOR

ANATOMIA FISIOLGICA DO SISTEMA REPRODUTOR

ESPERMATOGNESE

Ocorre: Tbulos seminferos Estimulao: Hormnios hipfise anterior Incio: 13 anos (em mdia)

gonadotrpicos

da

Reduz na velhice
5

Clulas de Sertoli: fornece nutrientes e fatores estimuladores - Secretam protenas ligadoras de andrgenos e so stios de produo do hormnio inibida Clulas de Leydig (interstcio): produz testosterona
6

Profa Alyne Portela

Cincias Fisiolgicas - Geniturinrio Medicina

01/08/2013

FASES DA ESPERMATOGNESE
Divises mitticas das espermatognias geram os espermatcitos, destinados a formarem espermatozides maduros Divises meiticas dos espermatcitos, que diminuem o nmero de cromossomos e produzem espermtides haplides Espermiognese: as espermtides se transformam em espermatozides maduros atravs da perda do citoplasma e do desenvolvimento do flagelo

ESPERMATOGNESE

Ciclo completo: 64 70 dias Diariamente:

Total: 128 milhes de espermatozides

10

ARMAZENAMENTO DOS ESPERMATOZOIDES

ESPERMATOZOIDES
Cabea
Ducto deferentes

Enzimas: - Hialuronidase (proteoglicanos) - Proteolticas (proetnas)

Espermatozides

Testculos ductos eferentes

Complexo de Golgi

Armazenamento: epiddimo (at a ejaculao)

Epiddimo: cabea, corpo e cauda 18 a 24 h: desenvolvimento da motilidade Cauda: reservatrio dos espermatozides maduros Canal deferente: maioria dos espermatozides (at 1 ms inativos substncias inibitrias)

Ductos eferentes

Cauda (flagelo)
Velocidade: 1 a 4 mm/min

Espermatozides envelhecidos (17-21 dias) no ejaculados:

fagocitados

11

Ideal: meio neutro ou alcalino

12

Profa Alyne Portela

Cincias Fisiolgicas - Geniturinrio Medicina

01/08/2013

SMEN

VESCULAS SEMINAIS

Espermatozoides (10%) Lquido das vesculas seminais (60%): consistncia mucoide Lquido proveniente da prstata (30%): aspecto leitoso pH mdio: 7,5
13

Secretam frutose, cido ctrico e outras substncias nutritivas Prostaglandinas: Reagir com o muco cervical feminino mais receptivo ao espermatozoide Causar contraes peristlticas inversas no tero e nas trompas Fibrinognio Libera seu contedo para o ducto ejaculador logo aps o canal deferente esvaziar os espermatozoides

14

PRSTATA

FATORES HORMONAIS QUE ESTIMULAM A

ESPERMATOGNESE

Secreta lquido ralo e leitoso: clcio, on citrato, on fosfato, enzima de coagulao e fibrinolisina Enzima de coagulao: faz com que o fibrinognio forme um fraco coagulo de fibrina que mantem o smen nas regies mais profundas da vagina Fibrinolisina: provoca a lise do cogulo 15 a 30 minutos aps espermatozoides adquirem motilidade Lquido alcalino ajuda a neutralizar a acidez dos outros lquidos

Testosterona
Secreo: clulas de Leydig Localizao: interstcio do testculo Importncia: crescimento e diviso das clulas germinativas

Hormnio Luteinizante

Secreo: hipfise anterior Importncia: estimular as clulas de Leydig secretar testosterona

16

Motilidade dos espermatozoides pH 6 a 6,5

15

FATORES HORMONAIS QUE ESTIMULAM A

ESPERMATOGNESE

CONTROLE DA ATIVIDADE REPRODUTORA

Hormnio liberador de gonadotrofinas (GnRH)

Hormnio folculo-estimulante (FSH)

Secreo: hipfise anterior Importncia: estimula as clulas de Sertoli

Hipotlamo

Estrognios
Formados a partir da testosterona pelas clulas de Sertoli quando estimulados pelas FSH Essenciais na espermiognese (espermatdeos espermatozides)

Hormnio Folculo Estimulante (FSH)

Hormnio Luteinizante (LH)

Hipfise anterior

Inibina

Clulas de Sertoli

Clulas de Leydig

Testosterona (T)

Hormnio do crescimento

Promove a diviso inicial das prprias espermatognias Ausentes (anes hipofisrios) espermatognese deficiente ou ausente - infertilidade

ESPERMATOGNESE
17 18

Profa Alyne Portela

Cincias Fisiolgicas - Geniturinrio Medicina

01/08/2013

ESPERMATOGNESE ANORMAL E INFERTILIDADE

CRIPTORQUIDISMO

ESPERMATOGNESE ANORMAL E INFERTILIDADE

Efeito da temperatura espermatognese

sobre

Efeito da contagem dos espermatozoides sobre a fertilidade

3,5 mL de smem ejaculao 1 ml = 120 milhes de espermatozoides (35-200) Total = 400 milhes

A secreo da testosterona pelos testculos fetais

7 semana estimulada pela gonadotrofina corinica, formado na placenta durante a gravidez

2 a 3 ltimos meses de gestao: descem os testculo da cavidade abdominal para a bolsa escrotal Aps o nascimento da criana, a perda de conexo com a placenta

1 ml = 20 milhes - infertil

remove esse feito estimulador, de modo que os testculos deixam de secretar testosterona.

19

20

ESPERMATOGNESE ANORMAL E INFERTILIDADE

ANDROGNIOS

Efeito da morfologia e motilidade dos espermatozoides sobre a fertilidade

Testosterona Diidrotestosterona Androstenediona

21
Normal

22

TESTOSTERONA - SNTESE

TESTOSTERONA

Sintetizado coleterol

partir

do

98% ligadas a protenas carregadoras

65% beta-globulina ligante a esteride gonodal (GBG) 33% albumina Circulao 30 minutos horas

Pelas clulas intersticiais de Leydig

Infncia: quase inexistente Recm-nascido: numerosas Puberdade: numerosas Tumores a partir das clulas de Leydig: aumenta a testosterona

Tecidos fixao - diidrotestosterona Degradada fgado

Concentrao plasmtica:

Parte pode ser produzida no crtex adrenal

Homem adulto: 10,4 a 34,7 nmol/L (300 a 1.000 ng/dL) Mulher adulta: 1,04 a 2,43 nmol/L (30 a 70 ng/dL)
24

23

Profa Alyne Portela

Cincias Fisiolgicas - Geniturinrio Medicina

01/08/2013

TESTOSTERONA
Maioria dos tecidos alvos, exceto na musculatura esqueltica Isoformas:

AES DOS ANDROGNIOS

- Diferenciao fetal do sistema genital masculino interno - massa muscular - Crescimento puberal acelerado - Fechamento das placas epifisrias - Crescimento do pnis e das vesculas seminais - Engrossamento da voz - Espermatognese - Libido

TESTOSTERONA

TESTOSTERONA

5--redutase

- Tipo 1 (MK-386 sensvel) - 5--redutase tipo I (finasterida sensvel) 3x 5--redutase

DIIDROTESTOSTERONA
25

DIIDROTESTOSTERONA

- Diferenciao fetal da genitlia masculina externa - Distribuio masculina dos pelos - Padro masculino da calvcie - Atividade das glndulas sebceas 26 - Crescimento da prstata

INIBIDORES DA 5-LFA-REDUTASE

FONTES DE DIIDROTESTOSTERONA (DTH)

1 Pele 2 Prstata

TESTOSTERONA

5--redutase

Finasteride

- Hipertrofia Benigna

Prosttica

Circulao Concentrao plasmtica: 10% da [testosterona]

- Perda de cabelos em homens

DIIDROTESTOSTERONA

27

28

MTODOS DE AVALIAO DA FUNO ENDCRINA

E REPRODUTIVA MASCULINA

MTODOS DE AVALIAO DA FUNO ENDCRINA

E REPRODUTIVA MASCULINA

Sintomas:

1) ESPERMATOGRAMA

Infertilidade Diminuio do libido Diminuio da funo sexual

Smen:
Nmero morfologia motilidade dos espermatozoides ejaculados (Mais de 40% dos espermatozoides devem ser mveis)

29

30

Profa Alyne Portela

Cincias Fisiolgicas - Geniturinrio Medicina

01/08/2013

MTODOS DE AVALIAO DA FUNO ENDCRINA

E REPRODUTIVA MASCULINA

ESPERMOGRAMA
2) AVALIAO ENDCRINA

Testosterona (T) Complementao:

Se alterados o espermatograma e a T FSH e LH

31

32

MTODOS DE AVALIAO DA FUNO ENDCRINA

E REPRODUTIVA MASCULINA

VASECTOMIA
Mtodo contraceptivo Continuao da espermatognese espermatozides produzidos se degeneram e so reabsorvidos no epiddimo Volume do ejaculado afetado (5-10% espermatozides) pouco de

3) BIOPSIA TESTICULAR

Indicao:
espermatograma mostra ausncia de espermatozoides Avaliao hormonal normal

Evidencia:

obstruo do ducto ejaculatrio Alteraes histolgicas nos tbulos seminferos

33

34

Profa Alyne Portela