ANATOMA Y FISIOLOGA ANIMAL UNIDAD SEIS SANGRE Y LQUIDOS DEL ORGANISMO 1.

SANGRE La sangre consta de clulas baadas por un lquido llamado plasma. Algunas de estas clulas como los leucocitos, pueden salir a travs de las paredes de los vasos para combatir las infecciones. Las principales funciones de la sangre, son las siguientes: Lleva materiales nutritivos desde el tubo hasta los tejidos. Lleva oxgeno desde los pulmones hasta los tejidos. Lleva anhdrido carbnico de los tejidos a los pulmones. Los productos de desecho procedentes de varios tejidos se llevan a los riones para que all se excreten. Transporta las hormonas desde las glndulas endocrinas hasta los otros rganos del cuerpo. El equilibrio del agua se logra por intermedio de la sangre. Los amortiguadores de la sangre como los bicarbonatos son necesarios para conservar un potencial de hidrgeno (pH) constante en los tejidos y lquidos orgnicos. El mecanismo de la coagulacin evita que la sangre se pierda en exceso despus de una herida. La sangre contiene factores importantes de la defensa del cuerpo contra las enfermedades. ERITROCITOS

1.1.

Los glbulos rojos o eritrocitos (eritro, rojo y cito, clula) son clulas de 7.5 micras () de dimetro en promedio, especializadas en el transporte de gases (oxgeno anhdrido carbnico, etc.) Su forma es la de un disco bicncavo, con bordes relativamente gruesos (1.5 ) alrededor de un centro ms delgado. El disco bicncavo presenta un rea superficial relativamente grande para el intercambio de oxgeno a travs de la membrana celular. La presencia de hemoglobina en el eritrocito explica que pueda transportar oxgeno, as como el color rojo que presentan estos elementos. Qumicamente, la hemoglobina es un complejo compuesto orgnico formado por cuatro pigmentos rojos de porfirina (hemes), cada uno de los cuales contiene un tomo de hierro, ms globina, que es una protena globular constituida por cuatro cadenas de aminocidos.

Figura 6-1. Eritrocitos maduros vistos al microscopio electrnico (9800X) (Tomado de Espasa Calpe) La hemoglobina se combina con el oxgeno contenido en el aire de los pulmones, con el cual forma la oxihemoglobina, sustancia que cede con facilidad su oxgeno a los tejidos con los que entra en contacto. Debido a la presencia de hemoglobina, la sangre puede llevar 60 veces ms oxgeno que una cantidad similar de agua en condiciones similares. El oxgeno procedente de los pulmones forma una dbil combinacin con cada hierro de hemoglobina (Hb) y el producto es oxihemoglobina (HbO2) Este proceso es una oxigenacin y no una verdadera oxidacin, pero para que ocurra se requiere la presencia de hierro ferroso en la molcula de hemoglobina. La cantidad de oxgeno combinado es proporcional a la de hierro presente, con dos tomos de oxgeno combinados con cada uno de hierro. As, cada gramo (g) de hemoglobina puede transportar 1.34 mililitros (ml) de oxgeno. Una vez que la sangre llega a los tejidos que requieren oxgeno, el que se halla unido en forma inestable a la oxihemoglobina, se desprende sin dificultad y vuelve a quedar la molcula inicial de hemoglobina. El hierro es absorbido de la dieta por clulas epiteliales de la mucosa duodenal despus de que el alimento sale del estmago. De aqu el hierro pasa a los capilares sanguneos de la mucosa, donde la -globulina transferrina se combina con l y lo transporta. La mayor

parte del hierro pasa a la mdula sea para formar parte de las molculas heme, de las cuales se originan los eritrocitos.

Fig. 6.2. A, estructura de la hemoglobina; B, formacin de la hemoglobina (Frandson)

Una pequea cantidad se emplea para formar miohemoglobina en los msculos. Aproximadamente el 25% se combina con apoferritina en clulas tisulares para formar ferritina, que es una forma de almacenamiento temporal de hierro especialmente en el hgado y en el bazo. El cuerpo del animal pierde hierro por las heces, la orina y el sudor. La hembra proporciona hierro al feto durante la gestacin y posteriormente al recin nacido durante la lactancia, y en la mujer se pierde durante la menstruacin. La metahemoglobina es un verdadero producto de transformacin de la hemoglobina, sin poder de acarrear oxgeno debido a que el hierro est en forma frrica (Fe+++) y no ferrosa Ciertos compuestos qumicos como los nitritos y los cloratos producen metahemoglobinemia (presencia de metahemoglobina en la sangre) Se ha observado envenenamiento por nitratos en hatos que han pastado en praderas tratadas con mucho fertilizante. En estos casos los nitratos vegetales se convierten en nitritos en el rumen, con formacin de metahemoglobina al pasar por absorcin a la sangre. Los cloratos algunas veces se emplean como herbicidas, con posibilidad de que sean consumidos por los animales. La carboxihemoglobina es un compuesto ms estable formado cuando el monxido de carbono (presente en los gases del escape de los automviles) se combina con la hemoglobina (HbCO) La afinidad de la hemoglobina por el monxido de carbono es 210 veces mayor que su afinidad por el oxgeno. Tampoco la carboxihemoglobina puede transportar oxgeno, por lo que el animal muere positivamente de asfixia, aunque la sangre tenga color rojo cereza. El envenenamiento con cianuro (cido prsico o cianhdrico) lleva a la asfixia porque se opone a la respiracin interna, o sea a la utilizacin del oxgeno por los tejidos, pero sin perturbar la facultad de la sangre de transportar este gas. La intoxicacin con cianuros puede ocurrir si el ganado consume sorgo helado o falto de desarrollo. El azul de metileno se emplea en el tratamiento de esta intoxicacin debido a que forma metahemoglobina en la sangre, la cual reacciona con el cianuro para formar cianometahemoglobinasa, compuesto relativamente inactivo, que se degrada poco a poco y es detoxificado por el organismo. La formacin de glbulos rojos en el adulto ocurre normalmente en la mdula sea roja, donde tambin se originan los polimorfonucleares. Sin embargo, en el feto los glbulos rojos tambin son producidos por el hgado, el bazo y los ganglios linfticos. Si bien los glbulos rojos maduros de los mamferos no tienen ncleo, las clulas inmaduras o eritroblastos de las que se derivan, si los tienen. En las aves, los ncleos persisten en los eritrocitos durante toda la vida de estos elementos. La destruccin de los glbulos rojos ocurre despus de tres o cuatro meses de estar en la circulacin. Estos elementos se desintegran liberando Hb a la sangre, y los restos de la desintegracin de las clulas son eliminados de la circulacin por el sistema retculo

endotelial, el cual consta de clulas especiales de hgado, bazo, mdula sea y ganglios linfticos. Las clulas del sistema fagocitan los restos, los digieren y liberan varios elementos a la sangre.

Fig. 6-3. Destino de la hemoglobina (Tomado de Frandson) La globina es degradada hasta sus aminocidos; el hierro es absorbido por la globulina transferrina y depositado en la mdula sea para emplearse de nuevo o bien, se combina y almacena en el hgado como ferritina para uso futuro, contribuyendo a formar mioglobina en el msculo o almacenado en las clulas de los tejidos como hemosiderina. Queda un pigmento verde llamado biliverdina que es reducido a bilirrubina, se transporta al hgado por la albmina de la sangre, en donde se conjuga y pasa a la bilis y finalmente al intestino, en donde la mayor parte de ella se reduce (por medio de los microorganismos del intestino) a bilingenos. Estos son excretados por las heces (dando el color pardo a stas), o son excretados en la orina como urobilingeno. Si un exceso de bilirrubina es devuelto al sistema vascular sanguneo como resultado de afecciones patolgicas, las membranas mucosas visibles como las de la boca, el ojo y los genitales, se vuelven amarillentas, condicin que se conoce con el nombre de ictericia.

La ictericia puede ser preheptica, heptica o postheptica. Se considera que es preheptica cuando obedece a una destruccin masiva de glbulos rojos por el sistema retculo endotelial (como en el caso de los hemoparsitos) y el hgado no tiene la suficiente capacidad para conjugar los diferentes elementos sanguneos que le llegan. La heptica se presenta en los casos en los cuales el hgado tiene una lesin (como una hepatitis) y no est en condiciones de ejercer eficientemente sus funciones. La postheptica se presenta en los casos de obstruccin de los conductos biliares, en cuyo caso la bilirrubina no puede salir al intestino y se devuelve al hgado y de all a la sangre. La hemlisis es la desintegracin de los glbulos rojos, cuya hemoglobina se difunde en la sangre. Puede ser debido a toxinas bacterianas, venenos ofdicos, hemoparsitos, soluciones hipotnicas y accin de otras sustancias qumicas. La presencia de esta hemoglobina libre en el plasma tiene por resultado que ste tome un color rojizo, fenmeno conocido con el nombre de hemoglobinemia. Si la hemoglobina pasa por excrecin a la orina, el trastorno se conoce con el nombre de hemoglobinuria. La hemoaglutinacin es una aglomeracin de glbulos rojos en la sangre en forma de grumos o flculos. Este fenmeno se observa cuando a un animal se le transfunde sangre de un animal de otra especie o de un tipo diferente al que le corresponde. La sedimentacin es la medida de la cantidad de glbulos rojos que se depositan en el fondo de sangre citratada durante un tiempo tomado como unidad, generalmente treinta minutos o una hora. El tiempo de sedimentacin se aumenta en casos de infecciones generales agudas, tumores malignos y gestacin. La cantidad de glbulos rojos por milmetro cbico indica la cantidad de clulas en la sangre total y ayuda en la determinacin de los parmetros sanguneos. La mayora de los animales domsticos tienen unos 7 millones de eritrocitos por milmetro cbico (mm) de sangre. La concentracin de hemoglobina se mide en gramos por 100 ml de sangre. La anemia (a, sin y hemos, sangre) es un estado en el cual se reduce la cantidad funcional de glbulos rojos o la de hemoglobina por encima del 10% de los valores considerados como normales para la especie.

La anemia puede obedecer a factores agudos o crnicos. Es aguda en los casos de hemorragias masivas. La crnica, puede ser por deficiencia en la absorcin de los elementos nutritivos, deficiencia alimenticia en protenas, hierro, cobre y vitaminas; parsitos hematfagos; falta de absorcin de vitamina B12; hemlisis rpida sin sustitucin de clulas. La anemia tiene un efecto considerable sobre el sistema cardiovascular. La capacidad transportadora de oxgeno se disminuye, la viscosidad de la sangre es menor y fluye ms rpido, hay hipoxia tisular, por lo que se estimula al corazn para que bombee ms rpido, trabaja ms y produce una insuficiencia cardiaca aguda porque disminuye su eficacia. El hematocrito (Hto) o volumen globular es el trmino que indica el porcentaje en volumen de la sangre que corresponde a los glbulos rojos. El valor del hematocrito est en relacin directa con el valor de las protenas plasmticas, tal como se indica en el Cuadro 1. Los valores de referencia de las protenas plasmticas son los siguientes: Equino, 6.1 8.0 gramos por decilitro (g/dl); Bovino, 7.0 8.5 g/dl; Canino, 6.1 7.5 g/dl; Felino, 6.0 7.8 g/dl
HEMATOCRITO PROTENAS PLASMTICAS AUMENTADAS NORMALES ALTO BAJAS Hipoproteinemia con contraccin esplnica Deshidratacin Contraccin esplnica Deshidratacin con hipoproteinemia INTERPRETACIN

AUMENTADAS NORMALES NORMAL BAJAS

Anemia enmascarada con deshidratacin Normal Baja produccin heptica

AUMENTADAS NORMALES BAJO BAJAS

Anemia asociada con deshidratacin Lisis de eritrocitos Baja produccin de eritrocitos Prdida crnica de sangre Sobrehidratacin

CUADRO 6-1. Relacin entre las protenas plasmticas y el valor del hematocrito (Tomado de Agrolab)

2. LEUCOCITOS

Fig. 6.5. Frotis de sangre en donde se aprecian los leucocitos (Tomado de Espasa Calpe) Los glbulos blancos o leucocitos (leuco, blanco y cito clula) son muy diferentes de los eritrocitos porque tienen ncleo y tienen movimientos independientes. La vida media vara considerablemente desde unas pocas horas, como los granulocitos, hasta varios meses, como los monocitos, e incluso aos, para el caso de los linfocitos. Se clasifican de la siguiente manera. 2.1. GRANULOCITOS

Contienen grnulos dentro del citoplasma, los cuales se tien de color rojo, azul o de ambos colores. El ncleo aparece de varias formas y configuraciones, por lo que reciben el nombre de polimorfonucleares (poli, varios y morfo, forma) En el adulto, son formados en la mdula sea.

2.1.1. NEUTRFILOS Contienen grnulos que se tien de rojo o azul, sin predominio de ninguno. Forman la primera lnea de defensa contra las infecciones y tienen capacidad de respuesta quimiotctica, movimientos ameboideos y fagocitosis, con degradacin del tejido muerto y la formacin de pus. El porcentaje de neutrfilos de la sangre se aumenta en los casos de infecciones bacterianas agudas y sirve como diagnstico para este tipo de entidades. Los neutrfilos constituyen la mayor cantidad de todos los leucocitos, se encuentran en los mrgenes internos de los capilares y los vasos pequeos, fenmeno conocido como marginacin. Cuando ocurre un dao tisular, los neutrfilos son movilizados y atraviesan las paredes capilares (diapdesis), atrados por las sustancias quimiotxicas liberadas por las clulas daadas, las cuales tambin producen inflamacin. Despus de que los neutrfilos han fagocitado la partcula agresora, sus enzimas lisosmicas digieren el material y cuando termina, el neutrfilo se autodestruye (autolisis) y libera el material degradado en los lquidos corporales, de donde puede ser desalojado por la linfa. Las enzimas lisosmicas actan sobre el tejido, se liberan ms sustancias quimiotxicas y atraen ms neutrfilos al sitio de la inflamacin. Las clulas daadas tambin liberan histamina, la cual ayuda a iniciar el proceso de inflamacin. Por dilatacin capilar, provoca hiperemia que se reconoce como rubor y como calor en el sitio, sale lquido y protena de los capilares, con la consecuente dilatacin del lugar, en forma de tumor y se aprecia dolor a la palpacin. La funcin del rgano se disminuye o se anula. El tejido inflamado libera adems una globulina en la sangre denominada factor estimulante de la colonizacin, el cual acta sobre la mdula sea para liberar la reserva de neutrfilos hacia la sangre y para incrementar la velocidad de formacin de granulocitos. 2.1.2. EOSINFILOS Presentan en el citoplasma grnulos que se tien de rojo y se aumentan en las afecciones crnicas como en las infecciones parasitarias y en los procesos alrgicos. Tienen tambin movimientos ameboideos y son algo fagocticos, pero su funcin principal parece ser destoxificar protenas extraas introducidas en cuerpo por los pulmones o por el conducto gastrointestinal o toxinas producidas por bacterias y parsitos.

2.1.3. BASFILOS Tiene grnulos en el citoplasma que se tien de azul y son escasos en la sangre normal. Tienen heparina y se ha reportado que la liberan en reas de infamacin para prevenir la coagulacin de la sangre y el stasis de sangre y linfa. Tambin contienen histamina, posiblemente son precursoras de las clulas cebadas, que tambin liberan histamina, bradicinia y serotonina. 2.2. AGRANULOCITOS

Normalmente presentan pocos grnulos en su citoplasma y comprenden a los linfocitos y a los monocitos 2.2.1. LINFOCITOS Son de tamao y aspecto variable, y tienen un ncleo relativamente grande rodeado por una pequea cantidad de citoplasma. Una de las principales funciones de los linfocitos es su reaccin a los antgenos (sustancias extraas) mediante la formacin de anticuerpos que circulan en la sangre o mediante el desarrollo de inmunidad celular. 2.2.2. MONOCITOS Son los leucocitos ms grandes, son fagocticos y entran en accin en infecciones crnicas. Cuando los monocitos procedentes de la sangre entran en los tejidos, se convierten en fagocitos ms grandes llamados macrfagos. Los leucocitos se calculan en miles por milmetro cbico y tambin se hace un frecuento diferencial en porcentaje de cada una de las clulas. Un aumento en la cantidad total de leucocitos y un aumento en el porcentaje de una de las lneas celulares, sugiere una infeccin aguda o crnica, presencia de parsitos o procesos alrgicos o factores de inmunidad, de acuerdo con las clulas aumentadas.

3. PLAQUETAS

Fig. 6.6. Frotis sanguneo en donde se aprecian las plaquetas (Tomado de Espasa Calpe) Se conocen tambin con el nombre de trombocitos y son fragmentos de megacariocitos, grandes clulas formadas en la mdula sea. Los trombocitos miden de 2 a 4 , estn rodeadas de una membrana plasmtica y presentan microtbulos, lisosomas, mitocondrias y vesculas de Golgi, pero no presentan ncleo y son importantes en la coagulacin de la sangre. Su funcin principal es reducir la prdida de sangre de los vasos heridos, porque se adhieren a su pared y entre s, formando un tapn hemosttico sobre el cual se forma un trombo blanco (cogulo), el cual cierra la solucin de continuidad y evita la prdida de sangre. Las plaquetas liberan varias sustancias que estimulan la formacin de un cogulo ordinario, lo hacen ms slido y provocan la constriccin local del vaso lesionado, esto ltimo como accin de la serotonina. 4. HEMOPOYESIS La hemopoyesis es la formacin de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Todas las clulas sanguneas del animal adulto tienen un origen comn: las clulas madre primordiales de la mdula sea. El proceso de formacin de eritrocitos se denomina eritropoyesis, y el de los leucocitos, leucopoyesis.

La actividad eritropoytica de la mdula sea es regida por el nivel de oxgeno en los tejidos. Cuando se presenta hipoxia, la hormona eritropoytica aparece en el plasma, estimulada por el factor eritropoytico renal. Aproximadamente al tercer da del estmulo, la mdula sea comienza a verter en la circulacin cantidades cada vez mayores de glbulos rojos, mientras permanece el estado que la inici. La leucopoyesis obedece a factores vistos en la parte de los leucocitos (ver adelante)

Figura 6-5. Teora unitaria o monoflica de la hemopoyesis (Tomado de Delmann) 5. PLASMA Si una cantidad de sangre se trata con un anticoagulante y luego se deja en reposo, los elementos celulares poco a poco se depositan al fondo del recipiente, mientras que encima queda un lquido de color amarillento, conocido con el nombre de plasma.

El plasma est compuesto en un 92% de agua y 8% de slidos, de los cuales cerca del 90% son protenas, el 0.9% es materia inorgnica y el resto es materia orgnica no proteica. Las protenas del plasma se dividen en albmina y globulinas. Las globulinas son de tipo 1, 2, 1,2, y. Las globulinas alfa y beta son sintetizadas en el hgado y las globulinas gamma, en el tejido retculoendotelial, por clulas plasmticas y linfocitos cuando stos son estimulados por antgenos. Casi todos los anticuerpos conocidos se incluyen en la fraccin de la gamma globulina. El fibringeno es una 1-globulina sintetizado en el hgado. La albmina es la protena ms abundante del plasma y la principal producida por el hgado. Es importante para el enlace y transporte de muchas sustancias en la sangre, y es responsable del 80% de la presin osmtica potencial total (onctica) del plasma, porque no pasa la pared vascular y ayudan a conservar el lquido en el sistema vascular. Las principales funciones de las protenas plasmticas, son las siguientes: Funcin de transporte. Muchas sustancias no son solubles en agua, pero relacionadas con protenas se solubilizan y pueden ser transportadas ms fcilmente. Ejemplos: el hierro, la tiroxina y el cortisol. Funcin de inmunidad. La gamma-globulina proporciona la reaccin inmunitaria, es decir, anticuerpos que reaccionen con los antgenos, como bacterias o sustancias extraas al organismo para neutralizar el antgeno o ayudar a desintegrarlo. Funcin amortiguadora. Las protenas plasmticas ayudan a evitar que ocurran grandes cambios en el pH de la sangre debido a que tienen grupos carboxilo y amida ionizados, los cuales pueden aceptar un exceso de iones hidrgeno del plasma o donar ste a dichos iones. Conservacin de la presin osmtica. La presin osmtica total de plasma a la temperatura normal del cuerpo es de aproximadamente 290 miliosmoles por litro (mosm/l) Las protenas de gran peso molecular (coloides) contribuyen con slo 1 o 2 mosm/l y el resto es producido por las protenas de bajo peso molecular, aunque su concentracin o masa sea pequea. Esto se debe a que la presin osmtica depende del nmero de partculas osmticamente activas en solucin, y no de la masa de las partculas, y el nmero de protenas de bajo peso molecular es enorme comparado con el de las protenas de gran peso molecular.

La fraccin de nitrgeno no proteico contiene aminocidos, utilizados por las clulas para construir protenas y productos de desecho del metabolismo como urea, cido rico, creatinina, creatina y sales amoniacales. La glucosa, los lpidos y los aminocidos, son sustancias nutritivas que pasan a la sangre despus de la digestin. Los compuestos inorgnicos son principalmente cloruros, carbonatos, sulfatos y fosfatos de sodio, potasio, calcio y magnesio.

6. SUERO Cuando se coloca una muestra de sangre sin anticoagulante, se forma un cogulo y un sobrenadante amarillento, que se conoce con el nombre de suero. En esencia, el suero es plasma sin el fibringeno y la mayor parte de los factores de la coagulacin. El hecho de que el suero contenga los anticuerpos formados por el animal, sirve para aprovecharlos en la prevencin y tratamiento de enfermedades. 7. AGUA El agua es el constituyente ms abundante y ms importante del organismo animal. El contenido de agua del cuerpo animal vara entre el 55 al 67% del peso corporal. Aproximadamente el 40% es intracelular, el 15% es intersticial (rodea las clulas, la linfa, y los vasos linfticos, el lquido cefalorraqudeo, el de las articulaciones, el intraocular y el seroso de los espacios viscerales) Aproximadamente el 5% en peso del agua corporal se encuentra en el plasma sanguneo. Este y el lquido intersticial se conoce como lquido extracelular. 8. POTENCIAL DE HIDRGENO (pH) El pH de la sangre es la concentracin en iones hidrgeno, que determina la relativa acidez o alcalinidad de la solucin. Normalmente el pH de la sangre se encuentra entre 7.35 y 7.45. Para mantener este estrecho lmite, requiere de varios mecanismos que son los siguientes Sistema buffer. Los amortiguadores reaccionan con los cidos y los o los lcalis fuertes y forman una sal neutra y una base o un cido dbiles. HCl cido fuerte + + NaHCO3 Base NaCl + Sal neutra + H2CO3 cido dbil

Fenmenos respiratorios. En caso de una alcalosis metablica, el pulmn hiperventila con la consecuente salida de CO2 y la liberacin de hidrogeniones para el control del pH. Cuando ocurre una acidosis metablica, existe una hipoventilacin, con la captura de CO2 que se une a los hidrogeniones circulantes para la formacin de bicarbonato. Fenmenos renales. En los casos de alcalosis, el rin filtra una cantidad de HCO3mayor que la que se secreta en los tbulos de H+. El exceso de HCO3- se combina con iones positivos y es excretado con la orina. En la acidosis, los hidrogeniones se combinan con amonaco (NH3) para formar ion amonio (NH4+), se combina con cloruro y es eliminado como cloruro de amonio.

9. COAGULACIN DE LA SANGRE Cuando un vaso sanguneo es cortado o roto, lo primero que ocurre es una contraccin migena de las paredes del vaso por efecto de estimulacin simptica del msculo liso del vaso. Esta contraccin dura unos 20 minutos, tiempo suficiente para que se forme un tapn de plaquetas y ocurra la coagulacin. A partir del fibringeno soluble, se forman finos filamentos de fibrina insoluble a travs de un complicado proceso, que en resumen es el siguiente:

Figura 6-6. Mecanismos que intervienen en la coagulacin sangunea (Tomado de Frandson)

Clulas lesionadas de la sangre y los tejidos producen tromboplastina (cefalina) que neutraliza a al antitrombina y a la antiprotrombina. La protrombina se une al calcio y a la tromboplastina y al factor de las plaquetas para formar la trombina.

La trombina se une a un activador del suero y produce la trombina activa que al unirse con el fibringeno y el factor de las plaquetas produce fibrina insoluble la cual se une a los glbulos sanguneos y forma el cogulo. Estos factores de la coagulacin de la sangre se desencadenan en una reaccin en cadena. FACTOR I II * III IV V VII * VIII IX * X* XI XII XIII SINNIMOS Fibringeno Protrombina Tromboplastina Calcio Factor lbil, proacelerina, globulina Ac Factor estable, proconvertina, acelerador de la conversin de protrombina srica (SPCA) Globulina anihemoflica (AHG), factor antihemoflico A Factor de Christmas, componente de la tromboplastina (PTC), factor antihemoflico B Factor de Stuart Prower Antecedente de la promboplastina plasmtica (PTA), factor antihemoflco C Factor de Hageman

*Estos factores son afectados por los medicamentos anticoagulantes. Cuadro 6-2. Nomenclatura internacional de los factores de la coagulacin de la sangre (Tomado de Bell) 10. LINFA La linfa es un lquido incoloro y similar al plasma sanguneo, porque se deriva de l. Puede contener algunos eritrocitos y numerosos linfocitos, as como sales inorgnicas, sustancias nitrogenadas no protenicas y algunas protenas. La linfa que sale del intestino en el curso de la digestin contiene gran cantidad de lpidos, es de aspecto lechoso y se conoce con el nombre de quilo. Al final, toda la linfa vuelve a la corriente sangunea. 11. LQUIDO CEFALORRAQUDEO El lquido cefalorraqudeo se forma en los plexos coroides de los ventrculos cerebrales, circula libremente por el espacio subaracnoideo, entre la piamadre y la aracnoides, sobre toda la superficie del encfalo y de la mdula espinal.

Se asemeja al plasma, casi no tiene protenas, glucosa, potasio ni clulas y sirve como medio nutritivo y amortiguador del encfalo y la mdula sea. 12. LQUIDO SINOVIAL Es un lquido espeso que sirve de lubricante en las cavidades articulares y contiene mucopolisacridos y cido hialurnico. Probablemente tambin sirva como elemento nutritivo de las articulaciones. 13. LQUIDO DE LAS SEROSAS Las serosas del organismo animal son la pleura, el pericardio y el peritoneo. Tienen dos capas, una parietal y otra visceral y entre ellas se encuentra una pequea cantidad de lquido que reduce la friccin y permite un amplio deslizamiento entre ellas. 14. OTROS LQUIDOS CORPORALES Entre los otros lquidos del organismo, se encuentran el humor acuoso y el humor vtreo del globo ocular y la endolinfa y la perilinfa del odo interno, que se estudiarn en el captulo de estesiologa. 15. SISTEMA DE MACRFAGOS (SISTEMA RETCULOENDOTELIAL)

Fig. 6.7. Diagrama del sistema retculo endotelial (Tomado de Espasa Calpe)

El trmino retculo endotelial se refiere a la red de clulas macrfagas dispersas por el organismo. Dicho sistema es el responsable de la destruccin de glbulos rojos, de tejido necrtico y de organismos extraos al animal. El nombre se debe a la antigua creencia de que las clulas reticulares de los ganglios linfticos y del hgado (o clulas endoteliales) eran las responsables de estos procesos. Sin embargo, las clulas funcionales de este sistema son en realidad macrfagos derivados de la mdula sea, tal vez relacionados con los monocitos. 16. INMUNIDAD Adems del sistema de macrfagos descrito antes, existe un mecanismo de inmunidad adquirida que puede ser celular (linfoctica) y humoral (anticuerpos de la sangre) La inmunidad celular (linfoctica) se presenta cuando un antgeno entra en contacto con los llamados linfocitos T (del timo), son estimulados para que se multipliquen rpidamente y producen grandes cantidades de estas clulas y son capaces de actuar directamente sobre estos antgenos. La inmunidad humoral es causada por anticuerpos producidos en reaccin a una interaccin entre antgenos especficos con linfocitos preprocesados que reciben el nombre de linfocitos B (de la bolsa de Fabricio, en las aves). En los mamferos son procesados en el hgado o el bazo. Cada anticuerpo es de accin especfica contra un antgeno determinado. Sin embargo, por conveniencia se dividen en cinco clases: IgA, IgD, IgE e IgM. Casi tres cuartas partes de los anticuerpos pertenecen a la clase IgG. Los anticuerpos pueden neutralizar, precipitar o lisar el antgeno o por aglutinacin a travs del sistema del complemento.

ALGUNAS CONSIDERACIONES CLNICAS ANEMIA. Se considera que existe anemia al estado en el cual se reduce la cantidad funcional de eritrocitos o cuando la hemoglobina est disminuida por encima del 10% de los valores considerados normales para la especie. Puede ser aguda cuando ocurre una hemorragia masiva, con ruptura de un vaso sanguneo. Tambin puede ser crnica por prdidas pequeas pero continuas, especialmente en el tracto gastrointestinal, por deficiencias de hierro, cobre, vitaminas o aminocidos, o cuando hay una hemlisis a un ritmo mayor que la produccin de clulas nuevas para ser sustituidas. DESHIDRATACIN. Es la disminucin del volumen de lquido circulante y puede deberse a falta de ingesta de lquidos, falta de absorcin de stos en el tracto gastrointestinal o por diarrea o vmito. De acuerdo con la causa, se presenta una desviacin del pH con la consecuente alcalosis o acidosis, la cual debe ser corregida en la hidratacin. Soluciones parenterales de mayor uso en deshidrataciones SOLUCIN SALINA FISIOLGICA: Composicin: Cada 100 ml de solucin contiene: Cloruro de Sodio 0.9 g; Osmolaridad 308 mOsm/l. SOLUCIN DE RINGER: Composicin: Cada 100 ml de solucin contiene: Cloruro de Sodio 0.85 g; Cloruro de Potasio 0.04 g; Cloruro de Calcio con 2H 2O 0.05 g. Osmolaridad: 312 mOsm/l. Proporciona en mEq/l: Sodio 145.3; Potasio 5.4; Calcio 4.6; Cloruro 155.3. SOLUCIN DE RINGER LACTATO: Composicin: Cada 100 ml de solucin contiene: Cloruro de Sodio 0.6 g; Cloruro de Potasio 0.03 g; Cloruro de Calcio x 2H2O 0.02 g; Lactato de Sodio 0.31 g. Osmolaridad: 273 mOsm/l. Proporciona en mEq/l: Sodio 141; Potasio 4.5; Calcio 7; Cloruro 113.5; Lactato 39. SOLUCIONES DEXTROSADAS (GLUCOSADAS): Composicin: Solucin al 5%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 5 g. Osmolaridad: 253 mOsm/l. Solucin al 10%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 10 g. Osmolaridad: 505 mosm/l. Solucin al 20%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 20 g. Osmolaridad: 1.010 mOsm/l. Solucin al 30%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 30 g. Osmolaridad: 1.515 mOsm/l. Solucin al 50%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 50 g. Osmolaridad: 2.525 mOsm/l.

AUTO EVALUACIN 1. 2. 3. 4. Mencione las principales funciones de la sangre Qu es un eritrocito, cules son sus componentes y cules son sus funciones. Qu elementos componen la hemoglobina Describa cada uno de los tipos de hemoglobina, de acuerdo con los compuestos a los que normalmente se une. 5. Describa el metabolismo de la hemoglobina. 6. Describa los eventos que ocurren con la hemoglobina despus de la destruccin de los eritrocitos. 7. Qu es ictericia y a qu se debe 8. Qu es hemlisis y a qu se debe. 9. Qu es la hemoaglutinacin y a qu se debe. 10. Qu es la sedimentacin de la sangre y que interpretacin se le puede dar en un resultado de laboratorio. 11. Qu es el hematocrito. 12. Describa las relaciones que existen entre el hematocrito y las protenas plasmticas. 13. Qu es la anemia y a que puede obedecer. 14. Qu son las plaquetas y cual es su funcin. 15. Qu son los leucocitos y como se clasifican. 16. Qu son los neutrfilos, cual es su funcin y cuando se aumenta su porcentaje en la sangre circulante. 17. Describa los eventos que ocurren durante un proceso inflamatorio. 18. Qu son los eosinfilos, cual es su funcin y cuando se aumenta su porcentaje en la sangre circulante. 19. Qu son los basfilos, cual es su funcin y cuando se aumenta su porcentaje en la sangre circulante. 20. Qu son los linfocitos, cual es su funcin y cuando se aumenta su porcentaje en la sangre circulante. 21. Qu son los monocitos, cual es su funcin y cuando se aumenta su porcentaje en la sangre circulante. 22. Qu factores estimulan la eritropoyesis. 23. Qu es el plasma y cuales son sus constituyentes. 24. Qu es el suero. 25. En qu rango se debe mantener el pH de la sangre y a travs de qu mecanismos se logra su equilibrio. 26. Describa el mecanismo de la coagulacin de la sangre. 27. Nombre los factores de la coagulacin de la sangre. 28. Qu es la linfa 29. Qu diferencia existe entre el lquido cefalorraqudeo, el lquido sinovial y el lquido de las serosas. 30. Qu es el sistema de macrfagos 31. Cul es la diferencia entre inmunidad humoral e inmunidad celular.