Anda di halaman 1dari 14

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Disfungsi orgasme wanita melibatkan kesulitan dalam mencapai orgasme , secara substansial menurun intensitas orgasme , atau keduanya 1. Orgasme wanita itu sendiri telah secara komprehensif didefinisikan sebagai " variabel , puncak sensasi transien kenikmatan intens menciptakan kondisi kesadaran yang berubah , biasanya disertai dengan paksa , kontraksi berirama panggul otot lurik circumvaginal , sering dengan kontraksi rahim dan dubur bersamaan dan myotonia yang menghasilkan vasocongestion yang diinduksi seksual(kadang-kadang hanya sebagian ) , biasanya dengan induksi kesejahteraan dan kepuasan. 1 Pandangan tradisional dipromosikan oleh Masters dan Johnson adalah bahwa respon seksual pria dan wanita ditandai dengan bertahap , perkembangan berurutan peristiwa yang dimulai dari minat seksual dan mencapai puncaknya dengan orgasme . Namun , model ini linier telah terbukti hanya sedikit berguna untuk menilai dan mengobati kesulitan seksual perempuan . Oleh karena itu , tampilan yang aktif menggabungkan gagasan bahwa respon seksual wanita dari pikiran dan tubuh dapat mengikuti lebih dari mengatur pola .1 Tidak seperti orgasme pada pria, yang biasanya disertai dengan ejakulasi, tidak ada penanda orgasme yang dialami perempuan. Memang wanita mungkin menemukan bahwa sulit untuk mengenali jika orgasme terjadi (Bancroft, 2009;. Meston et al, 2004). Pada pria, ada fungsi reproduksi yang jelas untuk orgasme, sedangkan secara umum diterima bahwa orgasme wanita tidak penting untuk reproduksi. Banyak teori telah diajukan untuk keberadaan orgasme wanita (Levin, 2005). Lloyd (2005) terakhir teori-teori ini dan mendukung evolusi "oleh-produk" teori yang dikemukakan oleh Symons (1979). Hal ini mendalilkan bahwa meskipun orgasme telah berkembang untuk alasan reproduksi pada pria, kejadian tersebut pada wanita adalah karena fakta bahwa belum ada alasan evolusi untuk menekan ekspresi.2

1.2 Rumusan Masalah Penulisan makalah ini membahas mengenai disfungsi orgasme pada wanita

1.3 Tujuan Penulisan Penulisan ini bertujuan untuk mempelajari dan meningkatkan pemahaman tentang disfungsi orgasme pada wanita

1.4 Metode Penulisan Penulisan ini disusun berdasarkan tinjauan kepustakaan yang merujuk dari berbagai literature.

1.5 Manfaat Penulisan Penulisan ini diharapkan dapat bermanfaat serta memberikan informasi dan pengetahuan tentang disfungsi orgasme pada wanita

BAB II TINJAUAN PUSTKA

2.1 Definisi Disfungsi Orgasme pada Wanita

Gangguan orgasme wanita, disebut orgasme wanita terinhibisi dalam DSM edisi ketiga yang direvisi (DSM-III-R) dan juga disebut orgasmia, adalah didefinisikan sebagai inhibisi orgasme wanita yang recuren atau persisten , dan dimanifestasikan sebagai keterlambatan orgasme yang rekuren atau tidak adanya orgasme setelah fase perangsangan seksual yang normal yang dianggap klinisi adekuat dalam focus, intensitas,dan durasinya. Gangguan ini adalah ketidakmampuan wanita untuk mencapai orgasme melalui masturbasi atau koitus. Wanita yang dapat mencapai orgasme dengan salah satu metoda tersebut tidak dikategorikan sebagai anorgasmik, walaupun suatu tingkat inhibisi seksual dapat didalilkan.3
2.2 Epidemiologi Disfungsi Orgasme pada Wanita Dalam mempertimbangkan literatur tentang masalah seksual yang perempuan dan laki-laki mencari pengobatan, Bancroft (2009) mengamati bahwa pria lebih sering mengeluh tentang masalah dengan respon genital mereka (yaitu, ereksi atau ejakulasi), sedangkan perempuan terutama datang dengan keluhan tentang kualitas subjektif dari pengalaman seksual misalnya, kurangnya minat atau kesenangan. Sejumlah studi yang melibatkan populasi klinik telah mengidentifikasi minat seksual yang rendah sebagai masalah yang diajukan paling sering pada wanita, dengan masalah orgasme sering disebut sebagai kedua yang paling umum keluhan (Warner dkk, 1987;. Catalan, Hawton, & Day, 1990; Hirst , Baggaley, & Watson, 1996; Roy, 2004). Dalam sebuah penelitian terhadap wanita yang menghadiri klinik ginekologi rawat jalan, 29% melaporkan masalah orgasme (Rosen, Taylor, Leiblum, & Bachmann, 1993). Di antara perempuan Inggris mengunjungi dokter umum, proporsi yang sama tinggi (23%) melaporkan anorgasmia ( Raja, & Watson, 1997). 2 Di Amerika Serikata dilaporkan prevalensi disfungsi wanita telah berkisar dari 10% sampai 42%, tergantung pada faktor-faktor seperti usia, budaya, dan durasi gejala dan tingkat keparahan. Studi terbesar AS mengenai disfungsi seksual wanita

(PRESIDE), termasuk lebih dari 30.000 wanita yang menjawab kuesioner standar, menempatkan prevalensi disfungsi orgasme sekitar 21%. 1

2.3 Etiologi Disfungsi Orgasme pada Wanita Meskipun banyak kemungkinan penyebab disfungsi orgasme telah diajukan, mulai dari tonus yang tidak memadai pada otot perivaginal (Graber & Kline-Graber, 1979) terhadap kecemasan dan pikiran yang terganggu(Dove & Wiederman, 2000), kebanyakan kasus masih belum jelas etiologinya (Heiman , 2007)2.Namun beberapa faktor yang diduga merupakan penyebab disfungsi orgasme diantaranya adalah : a.faktor psikososial Berbagai faktor psikologis, seperti kecemasan dan kekhawatiran tentang kehamilan, berpotensi dapat mengganggu kemampuan wanita untuk mencapai orgasme. Baru-baru ini, Harris et al. (2008) meneliti faktor kepribadian dan hubungan dengan disfungsi orgasme wanita dalam sampel dari 2.632 wanita dari Inggris yang sama kembar mendaftar. Introversi, ketidakstabilan emosional, dan tidak bersikap terbuka terhadap pengalaman baru dikaitkan dengan jarangnya orgasmic. permusuhan pada laki-laki,

perasaan bersalah terhadap impuls seksual. Untuk beberapa wanita, orgasme disamakan dengan kehilangan kendali atau dengan perilaku agresif, destruktif , atau kasar. Ketakutan wanita terhadap terhadap impulsnya dapat diekspresikan melalui inhibisi perangsangan atau orgasme.1,2
The DSM IV-TR (American Psychiatric Association, 2000) teks menyatakan : "Tidak ada hubungan yang ditemukan antara pola spesifik ciri-ciri kepribadian atau disfungsi psikopatologi dan orgasme pada wanita." (Hal. 505). Ini sesuai dengan bukti penelitian, dalam tinjauan literatur, Mah dan Binik (2001) menyimpulkan, "Secara keseluruhan, hubungan antara respon orgasme wanita dan penyesuaian psikopatologis belum didukung." (Hal. 834).2 Banyak studi telah meneliti hubungan antara masalah orgasmik wanita dan faktor-faktor sosio-demografis seperti umur, pendidikan, status perkawinan, dan religiusitas, tetapi sudah ada beberapa temuan yang konsisten. The DSM-IV-TR mencatat: "Karena kapasitas orgasmik pada wanita meningkat dengan usia, disfungsi orgasme mungkin lebih umum pada wanita muda." (Hal. 505). Sementara usia yang lebih muda telah dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih besar dari kesulitan

orgasme dalam beberapa studi (misalnya, Hawton, Gat, & Day, 1994;. Laumann et al, 1999), penelitian lain telah baik tidak menemukan hubungan antara usia dan masalah orgasme (Oberg et al., 2004), atau telah melaporkan sebaliknya yaitu, masalah orgasme lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua (Richters et al., 2003). Dalam statistik Internasional GSSAB menemukan bahwa untuk wanita usia 40-80 tahun, penurunan libido dan ketidakmampuan untuk mencapai orgasme yang jenis yang paling umum dari disfungsi seksual di seluruh wilayah dunia, dengan frekuensi dilaporkan 26-43% dan 18 -41%, masing-masing.1,2 Pengalaman pertama orgasme dapat terjadi setiap saat dari masa prapubertas untuk baik menjadi dewasa (Bancroft, Herbenick, dan Reynolds, 2003). Sementara anak laki-laki usia orgasme pertama terkait erat dengan pubertas, anak perempuan menunjukkan pola yang jauh lebih bervariasi (Kinsey dkk., 1953). Kinsey, 23% wanita melaporkan wanita mengalami orgasme pada usia 15, 53% pada usia 20, 77% pada usia 25, dan 90% pada usia 35. Kinsey memperkirakan bahwa sekitar 9% wanita tidak mengalami orgasme sepanjang masa hidupnya2 Variabel yang telah lebih konsisten berkaitan mengalami kesulitan orgasme (dan memang masalah paling seksual pada wanita) telah miskin kesehatan fisik dan mental (Bancroft dkk, 2003;. Laumann et al, 1999;.. Richters et al, 2003 ) dan hubungan kesulitan / variabel mitra (Dennerstein, Lehert, Burger, & Dudley, 1999; Kelly, Strassberg, & Turner, 2004). 2

b.Faktor fisiologis Banyak faktor fisiologis yang dapat mempengaruhi kemampuan seorang wanita untuk mengalami orgasme, termasuk penyakit, kondisi neurologis, dan beberapa obat (Basson & Weijmar Schultz, 2007). 2 Selama bertahun-tahun sedikit yang diketahui tentang kemungkinan efek samping seksual dari obat pada wanita, meskipun baru-baru ini telah berubah, dengan perhatian khusus terhadap efek antidepresan (Graham & Bancroft, dalam pers). Orgasme tertunda adalah efek samping selektif serotonin re-uptake inhibitor (SSRI) yang umumnya dilaporkan baik pada pria maupun wanita, yang mempengaruhi antara 30-60% dari mereka yang menggunakan obat-obat (diulas, lihat Montgomery, Baldwin, & Riley, 2002 dan Rosen, Lane, & Menza, 1999). Rosen dan kawan-kawan. 5

(1999) menyimpulkan bahwa wanita yang menggunakan SSRI mengalami efek samping terkait orgasme lebih sering daripada pria.1,2 Tiga studi telah meneliti peran pengaruh genetik pada fungsi orgasme perempuan dalam sampel wanita non-klinis (Dawood, Kirk, Bailey, Andrews, & Martin, 2005; Dunn, Cherkas, & Spector, 2005; Harris, Cherkas, Kato, Spector , & Heiman, 2008). Dunn et al. (2005) dibandingkan identik dan non-identik pasangan kembar (4.037 perempuan) dari Twins UK mendaftar dan menemukan bahwa antara 34% -45% dari variasi dalam kemampuan untuk orgasme dapat dijelaskan oleh variasi genetik yang mendasari. Merekrut perempuan dari Australian Twin Registry, Dawud dkk. (2005) melaporkan bahwa pengaruh genetik menyumbang sekitar 31% dari varians dari frekuensi orgasme selama hubungan seksual, dan 51% dari varians dari frekuensi orgasme selama masturbasi. Baru-baru ini, Harris et al. (2008) meneliti faktor kepribadian dan hubungan dengan perempuan coital "orgasmik kejarangan" dalam sampel dari 2.632 wanita dari Inggris yang sama kembar mendaftar. Introversi, ketidakstabilan emosional, dan "tidak bersikap terbuka terhadap pengalaman baru" dikaitkan dengan jarangnya orgasmik. 2

2.4 Patofisiologi Disfungsi Orgasme pada Wanita Respon seksual wanita dimediasi terutama melalui refleks sumsum tulang belakang bawah kontrol tonik desenden inhibisi batang otak. Sinyal aferen dari stimulasi klitoris ditularkan melalui saraf pudenda. Sinyal dari rangsangan vagina ditularkan melalui saraf panggul di samping saraf pudenda dan hipogastrikus.1,4 Inti paragigantocellaris di ventral medulla, yang memiliki proyeksi langsung ke neuron eferen panggul dan interneuron di sumsum tulang belakang lumbosakral, menjadi daerah pengaturan mediasi orgasme penting. aktivasi Sistem saraf simpatis memfasilitasi respons seksual perempuan Ini berkebalikan pada pria dimana aktivasi system saraf simpatis menghambat respon seksual.1,4 Stimulasi erotis sehingga orgasme wanita bisa berasal dari berbagai area kelamin dan alat kelamin. Meskipun klitoris dan vagina adalah situs yang paling umum dari stimulasi yang menghasilkan orgasme, stimulasi situs tubuh lainnya (misalnya, kelenjar periuretra, payudara, puting, atau mons) dapat memicu orgasme, seperti dapat citra mental, fantasi, atau hypnosis.1,4 6

Kedua estrogen dan androgen telah terlibat dalam regulasi libido dan respon seksual.. Kadar estradiol menurun telah dikaitkan dengan penurunan minat seksual dan gairah 1 CSS mengaktifkan wilayah medulla oblongata mana proyek vagus (yaitu, inti saluran soliter daerah otak diaktifkan selama orgasme meliputi1: -Hipotalamus -Bagian dari sistem limbik (amigdala medial, hipokampus, korteks cingulate, korteks insular, dan wilayah inti accumbens-tempat inti daerah terminalis-preoptic stria) -Neokorteks (termasuk parietal dan korteks frontal) -Ganglia basal (terutama putamen) -Otak kecil -Batang otak yang lebih rendah (materi abu-abu tengah, formasi reticular mesencephalic, dan inti saluran soliter) Data fMRI menunjukkan bahwa daerah otak yang berbeda diaktifkan secara berurutan. Aktivasi awal dalam menanggapi CSS terjadi pada medial amigdala, insula, ganglia basal, dan korteks cingulate. Pada saat orgasme, nucleus accumbens, inti paraventrikular hipotalamus, dan hippocampus juga diaktifkan.1,4

2.5 Manifestasi Klinis Disfungsi Orgasme pada wanita

Tingkat keparahan gangguan orgasmik wanita ditetapkan sebagai ringan, sedang, atau berat berdasarkan tingkat kesulitan pasien atas gejala. Durasi disfungsi ditentukan sebagai berikut1: -Seumur Hidup -Acquired ; hadir sejak pengalaman seksual pertama :berkembang setelah periode fungsi seksual relatif normal

Selain itu, konteks di mana terjadi disfungsi ditentukan sebagai berikut1: -Generalized -Situasional : tidak terbatas pada beberapa jenis stimulasi, situasi, atau mitra : terbatas pada jenis tertentu rangsangan, situasi, atau mitra

Wanita nonorgasmik mungkin saja bebas gejala lainnya atau mungkin mengalami frustasi dalam berbagai cara, termasuk keluhan pelvis tertentu

sebagai nyeri abdomen, gatal, dan secret vagina, dan juga meningkatkan ketegangan , mudah tersinggung, dan kelelahan1
2.6 Diagnosis Disfungsi Orgasme pada Wanita

a.Kriteria diagnostik (DSM-5) Kriteia DSM-5 kriteria untuk disfungsi orgasme pada wanita adalah sebagai berikut1 : 1.Di hampir semua atau semua (75-100%) aktivitas seksual, pengalaman baik (a) tertunda secara nyata, jarang, atau tidak ada orgasme atau (b) orgasme kurang intens secara nyata 2.Gejala di atas telah berlangsung selama kurang lebih 6 bulan 3.Gejala-gejala di atas menyebabkan penderitaan yang signifikan terhadap individu 4.Disfungsi tidak dapat dijelaskan baik oleh gangguan nonseksual mental, kondisi medis, efek dari obat atau obat-obatan, atau tekanan hubungan berat atau stres penting lainnya

b.PPDGJIII Baik orgasme tidak terjadi sama


5

sekali

maupun

yang

sangat

terlambat.Termasuk psychogenic anorgasmy Dalam penegakan diagnosis perlu dilakukan 1: a.Anamnesa

-Sebuah riwayat kesehatan yang komprehensif diperlukan untuk memahami konteks dan rincian disfungsi seksual dan untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang dapat berkontribusi terhadap disfunsi orgasme pada wanita Riwayat medis harus mencakup riwayat kondisi medis baik kronis dan akut, termasuk kondisi kejiwaan seperti kecemasan dan depresi. Sejarah juga harus mencakup daftar saat ini dan, jika relevan, obat terakhir (dalam kaitannya dengan anorgasmia), obat over-the-counter, dan suplemen dan harus rinci pola

penyalahgunaan zat (termasuk penyalahgunaan nikotin, alkohol, atau terlarang obatobatan).

-riwayat seksual terletak pada dokter, yang harus membuat komponen rutin nya atau riwayat. -Riwayat kekerasan b.Pemeriksaan fisik umum - Pemeriksaan jantung, panggul, dan neurologis-hati dianjurkan untuk menghilangkan hidup bersama kondisi medis yang mungkin berkontribusi terhadap disfungsi orgasme. c. pemeriksaan status mental biasanya dalam batas normal. Ringan, cemas, atau depresi suasana hati atau mempengaruhi kadang-kadang dicatat pada wanita dengan gangguan orgasmik. Jika hal ini terjadi, hubungan sementara antara perubahan mood dan masalah seksual harus diperjelas. Masalah seksual dapat berupa penyebab atau akibat dari depresi dan kecemasan.

2.7 Terapi Disfungsi Orgasme pada Wanita Terapi disfungsi orgasme pada wanita dilakukan dengan telah pendekatan dari psikoanalisis, kognitif-perilaku,farmakologi, dan sistem teori perspektif tetapi penelitian hasil empiris substansial adalah tersedia hanya untuk perilaku kognitif dan, pada tingkat yang lebih rendah, pendekatan farmakologis.1,4 a.Terapi kognitif-perilaku untuk disfungsi orgasme pada wanita berfokus pada mempromosikan perubahan sikap dan pikiran seksual yang relevan, mengurangi kecemasan, dan meningkatkan kemampuan orgasme dan kepuasan. Latihan perilaku secara tradisional adalah untuk menginduksi perubahan ini meliputi masturbasi yang diarahkan, sensasi fokus, dan desensitisasi sistematis. Pendidikan seks, pelatihan keterampilan komunikasi, dan latihan Kegel juga sering dimasukkan dalam program pengobatan kognitif-perilaku untuk disfungsi orgasme pada wanita.1,4 Masturbasi yang diarahkan telah digunakan secara efektif mengobati disfungsi orgasme dalam berbagai pengobatan modalitas termasuk terapi kelompok, individu, pasangan, dan bibliotherapy. Untuk wanita dengan disfungsi orgasme diperoleh yang menolak untuk menyentuh alat kelaminnya, masturbasi yang diarahkan mungkin bermanfaat. Jika, bagaimanapun, wanita mampu mencapai orgasme melalui masturbasi 9

sendiri tapi tidak dengan pasangannya, isu yang berkaitan komunikasi, pengurangan kecemasan, keamanan, kepercayaan, dan memastikan wanita menerima memadai stimulasi baik melalui rangsangan manual atau langsung terlibat dalam hubungan seksual menggunakan posisi dirancang untuk memaksimalkan stimulasi klitoral (yaitu, coital lurus Teknik) mungkin terbukti lebih bermanfaat.1,4 Teknik pengurangan kecemasan yang melibatkan urutan langkah-demilangkah latihan menyentuh tubuh , bergerak dari nonseksual hingga sentuhan seksual tubuh satu sama lain. Dalam sebuah penelitian dilaporkan penurunan kecemasan seksual dan sesekali peningkatan frekuensi hubungan seksual dan kepuasan seksual dengan sistematis desensitisasi, tapi perbaikan substansial dalam kemampuan orgasme belum dicatat.1,4 Tidak ada empiris langsung bukti yang menunjukkan bahwa pendidikan seks, komunikasi pelatihan keterampilan, atau latihan kegel saja yang efektif untuk mengobati baik disfungsi orgasme. Sebuah tinjauan studi menunjukkan mereka mungkin berfungsi sebagai tambahan.1,4 Ada beberapa studi plasebo-terkontrol mengkaji efektivitas farmakologis agen untuk mengobati disfungsi orgasme wanita. Tidak ada agen farmakologis terbukti untuk menjadi bermanfaat di luar plasebo dalam meningkatkan fungsi orgasme pada wanita yang didiagnosis disfungsi orgasme. Placebo-dikendalikan penelitian diperlukan untuk mengetahui efektivitas agen dengan menunjukkan keberhasilan dalam seri kasus atau percobaan open-label (yaitu, bupropion, granisetron, dan sildenafil) pada fungsi orgasme pada wanita.1,4 b.Farmakoterapi1 Sebagai aturan, farmakologis intervensi untuk anorgasmia sekunder harus

mempertimbangkan etiologi medis yang mendasari, sebagai berikut: -Antidepresan yang menginduksi disfungsi orgasme - Penurunan dosis antidepresan atau beralih ke obat yang berbeda ditunjukkan, augmentasi dengan bupropion merupakan alternatif -Anorgasmia berkaitan dengan penyalahgunaan zat - Mengidentifikasi dan mengobati penyalahgunaan zat yang mendasari sering menyebabkan peningkatan fungsi seksual -Disfungsi orgasme pada wanita postmenopause dengan penurunan hasrat seksual Testosteron dalam kombinasi dengan estrogen-atau sebaliknya, hormon seks steroid sintetis Tibolone-bisa dipertimbangkan 10

Bupropion

Bupropion telah muncul sebagai pengobatan alternatif untuk disfungsi orgasme terutama karena laporan kasus dan seri kasus menunjukkan bahwa bupropion dapat meningkatkan libido rendah sekunder untuk depresi atau disfungsi seksual yang disebabkan antidepresan. Dalam kasus depresi SSRI yang diobati dengan gigih tingkat libido rendah, baik menggunakan bupropion sebagai augmenter atau beralih ke bupropion dapat meningkatkan libido pada tingkat predepression.

Phosphodiesterase tipe 5 inhibitor

Phosphodiesterase tipe 5 (PDE5) inhibitor memfasilitasi ereksi dengan menghalangi aksi PDE5 pada siklik guanosin monofosfat (cGMP) dalam sel-sel otot polos yang melapisi pembuluh darah yang memasok corpus cavernosum penis. Bukti eksperimental menunjukkan bahwa nitrat oksida-jalur cGMP mungkin penting dalam memproduksi pembengkakan klitoris, vasocongestion panggul, dan pelumasan vagina (untuk meningkatkan respon gairah seksual wanita) Obat-obatan seperti sildenafil, tadalafil, vardenafil dan digunakan untuk mengobati disfungsi seksual pada pria, dengan hasil yang baik, namun efektivitas inhibitor PDE5 untuk meningkatkan fungsi seksual pada wanita tidak jelas. PDE5 inhibitor tampaknya menghasilkan perbaikan yang konsisten dalam vasocongestion kelamin, namun, efek fisiologis terukur tampaknya tidak berkorelasi baik dengan langkah-langkah yang dilaporkan sendiri kepuasan seksual Selain itu, uji coba terkontrol secara acak sildenafil untuk anorgasmia perempuan memiliki hasil yang beragam.. Apomorphine SL

Apomorphine adalah agonis dopaminergik dengan afinitas untuk reseptor otak D2 diketahui terlibat dalam fungsi seksual. Dalam, crossover studi plasebo-terkontrol 2 minggu, double-blind dari 62 wanita premenopause, Caruso et al melaporkan peningkatan dalam orgasme serta langkah-langkah lain kepuasan seksual selama pengobatan dengan harian apomorphine 2 mg / hari atau 3 mg / hari. Hasil yang lebih baik. diperoleh dengan 3-mg dosis harian dibandingkan dengan dosis 2 mg.

11

Dalam kajian mereka 2004, Meston dkk menyimpulkan bahwa tidak ada agen farmakologis telah terbukti menunjukkan efek jangka panjang yang menguntungkan pada fungsi orgasme pada wanita dengan FOD, di luar efek plasebo. Karena keterbatasan tersebut di atas, meskipun kemajuan yang sedang berlangsung, kesimpulan ini masih berdiri.

2.8 Prognosis Disfungsi Orgasme pada Wanita Sedikit yang diketahui tentang proses alamiah disfungsi orgasme pada wanita atau s prognosis untuk wanita dengan disfungsi orgasme yang diobati. Beberapa kasus dari jenis yang diperoleh dan situasional tampaknya akan menghilang secara spontan. Pasien dengan jenis seumur hidup dan umum tampaknya memiliki prognosis yang baik dengan pengobatan tetapi prognosis tidak pasti tanpa pengobatan.

12

BAB III KESIMPULAN

Gangguan orgasme wanita, disebut orgasme wanita terinhibisi dalam DSM edisi ketiga yang direvisi (DSM-III-R) dan juga disebut orgasmia, adalah didefinisikan sebagai inhibisi orgasme wanita yang recuren atau persisten , dan dimanifestasikan sebagai keterlambatan orgasme yang rekuren atau tidak adanya orgasme setelah fase perangsangan seksual yang normal yang dianggap klinisi adekuat dalam focus, intensitas,dan durasinya. Gangguan ini adalah ketidakmampuan wanita untuk mencapai orgasme melalui masturbasi atau koitus. Wanita yang dapat mencapai orgasme dengan salah satu metoda tersebut tidak dikategorikan sebagai anorgasmik, walaupun suatu tingkat

inhibisi seksual dapat didalilkan. Angka kejadian dari disfungsi orgasme pada wanita cukup sementara etiologinya sendiri masih belum pasti.dalam hal penegakan diagnosis perlu kecermatan dalam menyingkirkan factor-fkator yang mempengaruhi dan terapi paling efektif untuk disfunsi orgasme pada wanita adalah terapi perilaku kognitif

13

DAFTAR PUSTAKA

1.Preda,

Adrian

MD.Female

Orgasmic

Disorder.2013.

Diakses

dari

http://emedicine.medscape.com/article/2185837-overview

2. Graham ,Cynthia A., Ph.D. THE DSM DIAGNOSTIC CRITERIA FOR FEMALE ORGASMIC DISORDER :Prepared for the DSM-V Sexual and Gender Identity Disorders Workgroup for DSM-V. 2009
3.Kaplan HI,Sadock BJ.Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis Edisi 7,Alih Bahasa Lydia I Mandera, Jakarta : Bina Rupa Aksara, 1998 4.Meston, Cindy M,Ph.D et al.Disorder of Orgasm in Women. Sexual Medicine: Sexual Dysfunctions in Men and Women, edited by T.F. Lue, R. Basson, R. Rosen, F. Giuliano, S. Khoury, F. Montorsi, Health Publications, Paris 2004.
5.Maslim,Rusdi,Dr.Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa.Jakarta : Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK-Unika Atmajaya.2001.

14