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El sistema cardiovascular consta de sangre, corazn y vasos sanguneos.

La sangre es un tejido conectivo que se compone de plasma (porcin lquida) y clulas y fragmentos celulares (porcin celular) FUNCIONES DE LA SANGRE La sangre trasporta oxgeno, dixido de carbono, nutrientes, desechos y hormonas Este tejido ayuda a regular el pH, temperatura corporal y contenido de agua en clulas Adems, la sangre protege mediante la coagulacin y al combatir toxinas y microbios con ciertos leucocitos fagocitarios o protenas plasmticas especializadas.

CARACTERSTICAS FSICAS DE LA SANGRE Viscosidad mayor que la del agua, temperatura de 38C y pH 7.35-45 La sangre comprende casi el 8% del peso corporal y su volumen es de 4 a 6 L en adultos.

COMPONENTES DE LA SANGRE La sangre se compone de 55% de plasma y 45% de elementos formes El hematocrito es el porcentaje del volumen total de sangre que corresponde a los eritrocitos. El plasma consta de 91,5% de agua y 8,5% de solutos Los solutos principales son protenas (albminas, globulinas y fibringeno), nutrientes, vitaminas, hormonas, gases respiratorios, electrlitos y productos de desecho Los elementos formes de la sangre son los eritrocitos (glbulos rojos), leucocitos (glbulos blancos) y plaquetas

FORMACIN DE LAS CLULAS SANGUNEAS La hemopoyesis es la formacin de clulas sanguneas a partir de las clulas madre hemopoyticas de la mdula sea roja. Las clulas madre mieloides formas eritrocitos, plaquetas, granulocitos y monocitos. Las clulas madre linfoides son el origen de los linfocitos Varios factores de crecimiento hemopoyticos estimulan la diferenciacin y proliferacin de los diversos tipos de elementos formes de la sangre ERITROCITOS Los eritrocitos maduros son discos bicncavos que carecen de ncleo y contienen hemoglobina La funcin de la hemoglobina en los eritrocitos es transportar oxgeno y algo de dixido de carbono Los eritrocitos viven unos 120 das. Los varones y mujeres saludables tienen unos 5,4 y 4,8 millones de eritrocitos por microlitro de sangre. Despus de la fagocitosis de los eritrocitos viejos, que realizan los macrfagos, se recicla la hemoglobina

La formacin de hemates o eritropoyesis ocurre en la mdula sea roja de ciertos huesos, en adultos. La estimulan factores como la hipoxia, que produce la liberacin renal de eritropoyetina. El recuento reticulocitario es un estudio de diagnstico que indica el ritmo de eritropoyesis.

LEUCOCITOS Los leucocitos son clulas nucleadas. Sus dos tipos principales son los granulocitos (neutrfilos, eosinfilos y basfilos) y agranulocitos (linfocitos y monocitos) La funcin general de los leucocitos es combatir la inflamacin y las infecciones. Los neutrfilos y macrfagos (estos ltimos originados en los monocitos) lo hacen mediante fagocitosis. Los eosinfilos combaten los efectos de la histamina en las reacciones alrgicas, fagocitan los complejos antgeno-anticuerpo y combaten los gusanos parasitarios, mientras que los basfilos se convierten en clulas cebadas, que liberan heparina, histamina y serotonina, las cuales intensifican la respuesta inflamatoria en las reacciones alrgicas. Los linfocitos B se diferencias en clulas plasmticas, productoras de anticuerpos como respuesta a la presencia de sustancias extraas, llamadas antgenos. Los anticuerpos se unen con los antgenos y los vuelven inocuos. Esta respuesta antgeno-anticuerpo combate las infecciones y brinda inmunidad. Los linfocitos T destruyen directamente a los microbios invasores. Salvo los linfocitos, cuya vida puede durar aos, los leucocitos generalmente viven unas cuantas horas o das. La sangre normal contiene unos 5000 a 10000 leucocitos por microlitro.

PLAQUETAS O trombocitos, son estructuras discoides desprovistas de ncleo Se trata de fragmentos derivados de los megacariocitos y participan en la coagulacin La sangre normalmente contiene 150000 a 400000 plaquetas por microlitro

CORAZN LOCALIZACIN, PROYECCIN SUPERFICIAL DEL CORAZN El corazn se localiza en el mediastino, con casi dos tercios de su masa a la izquierda de la lnea media Es bsicamente un cono apoyado sobre su lado y consta de vrtice, baste, caras anterior e inferior, y bordes derecho e izquierdo Se usan cuatro puntos para proyectar la posicin del corazn en la superficie torcica

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL CORAZN

El pericardio es la membrana que envuelve y protege el corazn; consta de capa fibrosa externa y pericardio ceroso interno, este ltimo dividido en capaz parietal y visceral. Entre las capas visceral y parietal, est la cavidad pericrdica, un espacio lleno de unos cuantos milmetros de lquido pericrdico, que reduce la friccin entre las dos membranas La pared del corazn incluye tres capas: epicardio (visceral del pericardio seroso), miocardio y endocardio El epicardio est formado por mesotelio y tejido conectivo; el miocardio por fibras de tejido muscular cardaco y el endotelio por endotelio y tejido conectivo Las cavidades del corazn son dos superiores (las aurculas) y dos inferiores (los ventrculos) Las caractersticas externas del corazn abarcan las orejuelas (colgajos de ambas aurculas que aumentan el volumen de stas), el surco coronario entre las aurculas y ventrculos, y los surcos anterior y posterior entre los ventrculos, en las caras anterior y psoterior del corazn La aurcula derecha recibe sangre de las venas cavas superior e inferior y del seno coronario. La separa de la aurcula izquierda el tabique interauricular, que contiene la fossa ovalis. La sangre sale de la AD por la vlvula tricspide. El ventrculo derecho recibe sangre de la AD. El tabique interventricular lo divide del ventrculo izquierdo. Bombea sangre a los pulmones por la vlvula semilunar pulmonar y el tronco de la arteria del mismo nombre La sangre oxigenada entra en la aurcula izquierda desde las venas pulmonares y sale de ella por la vlvula mitral (bicspide) El ventrculo izquierdo bombea sangre oxigenada a la circulacin general por la vlvula semilunar artica y la aorta El grosor del miocardio en las cuatro cavidades vara con la funcin de stas. Es mximo en el ventrculo izquierdo, dada su mayor carga de trabajo El esqueleto fibroso del corazn se forma de tejido conectivo denso que rodea las vlvulas cardacas y les brinda sostn Las vlvulas cardacas previenen el reflujo de sangre a las cavidades cardacas Las vlvulas auriculoventriculares, situadas entre las aurculas y los ventrculos, son la tricspide en el hemicardio derecho y la mitral o bicspide en el izquierdo. Las cuerdas tendinosas son msculos papilares que estabilizan las cspides de esas vlvulas e impiden el reflujo de sangre hacia las aurculas Cada una de las dos arterias que nace del corazn tiene una vlvula semilunar (artica y pulmonar)

CIRCULACIN DE LA SANGRE El hemicardio izquierdo es la bomba de circulacin general, es decir, la de todo el cuerpo, salvo los alveolos pulmonares. El ventrculo izquierdo expulsa sangre por la aorta y despus fluye por arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas, hasta llegar de nuevo a la aurcula derecha

El hemicardio derecho es la bomba de circulacin pulmonar. El ventrculo derecho explusa la sangre por el tronco de la arteria pulmonar y despus el lquido fluye por las arterias, capilares y venas pulmonares; estas ltimas la llevan de regreso a la aurcula izquierda El flujo sanguneo propio del corazn se denomina circulacin coronaria Las arterias principales del corazn son las coronarias derecha e izquierda, y sus venas ms importantes son la cardaca mayor y el seno coronario.

MIOCARDIO Y SISTEMA DE CONDUCCIN Las fibras del miocardio generalmente poseen un ncleo de posicin central. En comparacin con las de msculos esquelticos, tienen ms sarcoplasma y mitocondrias, retculo sarcoplsmico menos desarrollado y tbulos transversos ms anchos, estos ltimos localizados en discos Z, no en uniones de bandas A-L Las fibras miocrdicas se ramifican y se conectan de manera terminoterminal mediante discos intercalados, que les brindan resistencia y facilitan la conduccin de los potenciales de accin muscular gracias a uniones de abertura presentes en los discos Las clulas autorrtmicas forman el sistema de conduccin cardaco y son fibras miocrdicas que generan espontneamente potenciales de accin Los componentes del sistema de conduccin son el nodo sinoauricular (sa) o marcapaso, nodo auriculoventriculas (av), haz de His, ramas del haz de Hiz y fibras de Purkinje Un potencial de accin en una fibra contrctil se caracteriza por despolarizacin rpida, meseta prolongada y repolarizacin El miocardio tiene perodo refractario prolongado, el cual impide su tetania

ELECTROCARDIOGRAMA Se llama electrocardiograma (ecg) al registro de los cambios elctricos durante cada ciclo cardaco El ecg normal consta de onda P (despolarizacin auricular), completo QRS (cominezo de la despolarizacin ventricular) y onda T (repolarizacin ventricular) El intervalo P-Q indica el tiempo de conduccin entre el inicio de la excitacin auricular y el de la ventricular. El segmento S-T es el lapso en que estn totalmente despolarizadas las fibras contrctiles ventriculares

CICLO CARDACO El ciclo cardaco abarca la sstole (contraccin) y distole (relajacin) de las aurculas y de los ventrculos Las fases del ciclo cardaco son a) relajacin isovolumtrica, b) llenado ventricular, c) sstole ventricular Un ciclo cardaco completo dura cerca de 800 ms (0.8s) cuando la frecuencia cardaca es promedio de 75 latidos/min

El S1 o primer ruido cardaco es producido por el flujo turbulento de sangre por el cierre de las vlvulas auriculoventriculares y el s2 es el segundo ruido cardaco, causado por el mismo fenmeno pero al cerrarse las vlvulas lunares.

GASTO CARDACO El gasto cardaco (GC) es el volumen de sangre que expulsa por minuto el ventrculo izquierdo en la aorta (o el derecho en el tronco de la arteria pulmonar). Se calcula como sigue .. El volumen sistlico es el volumen de sangre expulsado por un ventrculo en cada sstole La reserva cardaca es la diferencia del gasto cardaco mximo menos el gasto cardaco en reposo El volumen sistlico se relaciona con la precarga (estiramiento del corazn antes de que se contraiga), la contractilidad (fuerza de las contracciones) y postacarga (presin que debe superarse para el inicio de la expulsin ventricular) Segn la ley de Frank-starling cardaca, una mayor precarga de las fibras del miocardio antes de que se contraiga incrementa su fuerza hasta que el estiramiento se torna excesivo La regulacin nerviosa del sistema cardiovascular emana del centro cardiovascular del bulbo raqudeo Los impulsos simpticos aumentan la frecuencia y contractilidad cardacas, mientras que los parasimpticos reducen la frecuencia cardaca La frecuencia cardaca est bajo influencia de hormonas (epinefrina, norepinefrina y tiroides), iones (na+, k+, ca2+), edad, gnero, cond fsica y temperatura corporal

EJERCICIO Y CORAZN El ejercicio sostenido aumenta las necesidades de oxgeno en los msculos Entre los beneficios del ejercicio aerbico, se cuentan el aumento del gasto cardaco, disminucin de la presin arterial, control del peso corporal y mayor actividad fibrinoltica

ANATOMA DEL DESARROLLO DEL CORAZN El corazn de origina en el mesodermo Los tubos endoteliales llegan a constituir las cuatro cavidades del corazn y sus grandes vasos sanguneos

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