1. Pelayanan apa saja yang akan dikerjakan di unit pada tahun tersebut agar mencapai target ( disesuaikan dengan RAB ) 2. Pengembangan Pelayanan ( Kalau ada ) 3. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien - Survei kepuasan pelanggan - Indikator mutu medis - Indikator mutu pelayanan - Insiden keselamatan pasien 4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSl - Kebersihan ruangan - Fogging / sterilisasi ( UV ) - Swab alat, ruang, udara, makanan, air, linen 5. SDM : - Jumlah tenaga yang dibutuhkan dan kualifikasi ( sesuai dengan pola ketenagaan ) - Pendidikan dan Pelatihan - Penilaian Kinerja 6. Fasilitas : - Alat : kebutuhan alat, pemeliharaan dan kalibrasi - Ruangan (renovasi, penambahan atau lainnya) 7. Keselamatan dan Kesehatan Kerja 8. Evaluasi : - Indikator dan standar - Pencapaian program
Laporan Bulanan Unit
1. SDM : a. Jumlah tenaga yang dibutuhkan dan kualifikasi ( dilaporkan daftar tenaga ) b. Pendidikan dan Pelatihan ( mengikuti orientasi RS dan Unit, mengikuti Diklat didalam dan diluar RS ) c. Penilaian Kinerja di unit Khusus ( misal ICU, OK ) Dibuat analisa mengenai SDM di unit tersebut 2. Fasilitas : a. Alat : kelengkapan alat / kebutuhan alat di unit , kondisi alat di unit, pemeliharaan dan kalibrasi b. Ruangan : bagaimana kondisi ruangan Dibuat analisa, bila perlu ada saran dan rekomendasi 3. Pelayanan : - Jumlah kunjungan pasien - Jenis penyakit - Jumlah kematian, penyebabnya - Pemeriksaan penunjang - Penggunaan alat medis ( monitor, blood warmer, ventilator dll ) Semua data dibuat analisa dengan membandingkan dengan data bulan lalu, dengan rata rata tahunan tahun lalu dan dengan bulan yang sama tahun lalu, beri rekomendasi, tindak lanjut 4. Pengembangan Pelayanan Kalau ada pengembangan pelayanan dilaporkan misalnya Unit stroke, dengan adanya alat baru di OK maka OK RSPN dapat melakukan jenis operasi lainnya 5. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien a. Indikator mutu medis b. Indikator mutu pelayanan c. Insiden kesalahan d. Angket kepuasan pasien unit e. Evaluasi Mutu Keperawatan memakai instrumen ABC ( khusus keperawatan ) Dibuat pelaporan , analisa, rekomendasi dan tindak lanjut 6. Pengendalian Infeksi Nosokomial a. Kebersihan ruangan b. Fogging / sterilisasi ( UV ) Dilaporkan kebersihan ruangan, apa kendala di unit, bagaimana kejadian infeksi nosokomial di unit tersebut 7. K3 8. Usul/Rekomendasi
