Enfermedades asociadas a prurito La piel es el mayor rgano del cuerpo, adems de ser uno de los pocos en los que

las lesiones pueden ser evidentes para los propietarios. Tal vez por ello los problemas dermatolgicos son una de las causas mas frecuentes por las que un propietario acude con su animal a la consulta veterinaria. No solo la piel y el pelo se pueden ver afectados por enfermedades dermatolgicas, sino que enfermedades internas o generales del animal, o estados de malnutricin, mala alimentacin, deficiencias energticas, vitamnicas y minerales pueden manifestarse con problemas en piel y pelo. Lo mas importante es basarseen elprincipio de Diagnosticar y luego tratar, ? Especialista tratamiento Aunque la piel es un rgano muy accesible y visible, llegar a un diagnstico de sus patologas puede convertirse en una tarea muy complicada. Es cierto que el ejercicio clnico en dermatologa no necesita grandes inversiones en sofisticados equipos, pudindose llegar al diagnstico del 90% de los casos tan solo con el empleo de un buen microscopio. Sin embargo para poder llegar al diagnstico de muchas enfermedades es imprescindible una formacin my amplia en la materia y tener grandes habilidades y conocimientos delante del microscopio. Pero un buen clnico general puede conseguir diagnosticar y tratar la mayora de las enfermedades ms frecuentes de una forma muy satisfactoria. Y si no se consigue llegar al diagnstico es mucho mejor plantear al propietario la posibilidad de pedir ayuda a un especialista antes de experimentar con diversos tratamientosque pueden complicar el proceso e incluso afectar la salud del animal

ENFERMEDADES ASOCIADAS A PRURITO Uno de los principales motivos por los que un propietario acude a la consulta por un problema dermatgico es que su animal presenta un cuadro de prurito Hay dos grandes grupos de enfermedades que producen prurito. Una son las enfermedades parasitarias y otro los procesos alrgicos Antes de concluir que el animal padece una enfermedad alrgica debemos asegurarnos al 100% que el motivo del prurito no es una enfermedad parasitaria. Pero antes de comenzar a investigar causas parasitarias o alrgicas, lo mas importante es tener la absoluta certeza de que la enfermedad anete la que nos encontramos se incluye detro de las enfermedades que producen prurito de forma primaria. ENFERMEDADES ASOCIADAS A PRURITO La dermatologa no es sencilla y es que todas las enfermedades pueden presentarse aparentemente con un mismo cuadro. Ejemplo: Podemos encontrar lesiones cistrisas eb enfermedades tan dispares como demodicosis, sarna sarcptica, alergias, pnfigo foliceo, eritema necrlitico migratorio, foliculitis-furunculsis del pastor Alemn.

O en relacin con el tema de este curso, cualquier enfermedad dermatolgica puede producir prurito antes o despus, Entonces qu hacemos? Cmo podemos optimizar nuestros esfuerzos y conseguir llegar al diagnstico de la forma mas rpida y econmica? Siguiendo un protocolo de diagnstico cientfico y prctico. Para ello debemosdefinir el patrn dermatolgico que presenta el animal, lo que significa aunar toda la informacin que tenemos sobre el mismo y su enfermedad para poder sintetizar cul es el desencadenante primario de las lesiones que presenta. Motivo de consulta y anamnesis exploracin fsica pruebas diagnsticas documentacin. Debemos centrarnos no de forma aislada en las lesiones que presenta el animal, sino en el conjunto de toda su enfermedad, analizar el caso teniendo en cuenta la edad, especie raza, sexo del animal, la historia clnica del proceso y por supuesto todos los datos obtenidos de una completa exploracin fsica y dermatolgica en la que no solo identificaremos laslesiones existentes sino que trataremos de entender de que modo se hn producido. Todosn los datos nos servirn para clasificar el proceso dermatlogico de ese animal en un patrn dermatolgico. PRURIGINOSO, ALOPESICO, DESORDENESQUERATOSEBORREICOS, ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIN, PUSTULAR, ULCERATIVO, NODULAR. Una vez definido el patrn dermatolgico es mas fcil poder realizar un listado de diagnsticos diferenciales y a partir de ah decidir que pruebas iremos realizando para confirmar o descartar la enfermedad en orden de prioridad diagnstica. En este curso nos vamos a centrar el el patrn pruriginoso definido como el conjunto de aquellos casos cuyo cuadro clnico es consecuencia primaria de prurito manifestado como rascado del animal en sus mltiples formas; mordisqueado, lamido, rascado con patas, rascado contra objetos. Todas las lesiones que a posteriori se aprecian sobre el animal sern consecuencia del rascado, mas o menos intenso y mas o menos crnico y las posibles complicaciones de las lesiones producidas Prurito Definimos prurito como aquella sensacin cutnea que induce al rascado. Esta sensacin slo es posible evaluarla a travs de sus consecuencias, es decir de lasintomatologa pruriginosa presente y del cuadro lesional asociado. Las observaciones y la interpretacin del propietario pueden afectar la historia del prurito y pueden dar lugar a confusin, de ah la importancia de una detallada anamnesis por parte del clnico. Un cierto grado de prurito espordico puede ser normal en los animales El prurito patolgico se describeCuandoun animal se rasca frecuentemente, focaliza su atencin en un punto determinado, mantiene al propietario despierto o interrumpe su comida o su juego para rascarse. Es importante valorar la intensidad del prurito que presenta elanimal tanto desde elpunto de vista del veterinario como del propietario. Para evaluar el prurito cada veterinario debe definir su propio sistema, pero la graduacin delprurito ha sidoobjeto de numorosos estudios y a lo largo de

los aos se han diseado diferentes escalas para conseguir una valoracin lo mas objetiva posible. Por lo que lo mas aconsejable seriaemplear la escala analgica; Picor tremendamente severo Picor severo Picor moderado Picor leve Casi continuo Lacomezon no para independientemente de lo que suceda, incluso enla consulta se rasca(necesita contension fsica para evitar el rascado) Episodios La comezn puede aparecer por lanoche e incluso cuando prolongados come, juega, hace ejercicio o esta distraido Episodios La comezn puede aparecer por la noche, pero no regulares cuando come, juega, hace ejercicio o esta distraido Un poco No le pica cuando duerme, come, juega , hace ejercicio o mas esta distraido frecuente Solo El perro tiene poca comezn algo mayor que antes de la episodios aparicin del problema en lapiel ocasionales No hay Perro normal. problema

Picor muy leve

Picor normal

Enfermedades asociadas a prurito. Por que es importante realizar una valoracin del prurito? Podramos resumir su utilidad en los siguientes puntos: -El grado de prurito puede orientarnos al diagnstico mas probable. Ejemplo; la sarnasarcptica se considera como la enfermedad con prurito mas intenso - Ayuda avalorar el grado de severidad de la dermatitis atpica (una vez diagnosticada) en el paciente - Comparacin entre el prurito percibido por el propietario y por el veterinario. - Permite valorar la evolucin del proceso tras el tratamiento - A nivel de investigacin, es imprescindible en cualquier investigacin cuyo objetivo sea valorar la eficacia de un producto para el tratamiento de la dermatitis atpica. OTROS CONCEPTOS IMPORTANTES El concepto de umbral pruriginoso y efecto de sumacin de sensaciones pruriginosas son importantes ante la existencia de una enfermedad alrgica, pero no aportan mucho ms frente a una enfermedad parasitaria. Umbral Pruriginoso

Se define umbral pruriginoso como la intensidad de la sensacin de prurito a partir de la cual el animal comienza a rascarse. La superacin de este umbral conlleva la aparicin de manifestaciones clnicas. Un animal puede padecer hipersensibilidad a un determinado alrgeno, es decir presentar una enfermedad alrgica y sin embargo no manifestar sintomatologa. Este hecho se producir cuando: no existe contacto con el alrgeno. La sensacin pruriginosa generada est por debajo del umbral pruriginoso del animal Este concepto es importante a la hora del tratamiento y del enfrentamiento y del enfrentamiento del enfrentamiento del veterinario y del propietario con la enfermedad alrgica. La enfermedad alrgica no es curable yel tratamiento va encaminado a la reduccin del prurito por debajo del umbral pruriginoso, para conseguir la ausencia de sintomatologa o a su mnima expresin. Otros conceptos importantes La intensidad pruriginosa de un proceso alrgico es muy variable y depende de muchos factores; el propio individuo que la padece, la cantidad de alergno al que esta expuesto, la eposicin temporal o permanente al alrgeno, la asociacin de otras hipersensibilidades La asociacin de otros procesos concurrentes. Por ello definimos los siguientes conceptos. Efecto de suma de sensaciones pruriginosas Estrs Se ha visto en humanos una estrecha relacin entre este factor y el incremento del prurito. Temperatura, El calor disminuye el umbral pruriginoso, mientras que el frio tiene un efecto calmante Las infecciones secundarias Asociadas al rascado y a la inflamacin cutnea tienen un importante componente pruriginoso Alteraciones de la funcin barrera de la piel Como la deshidratacipon o piel seca y desordenes queratoseborreicos tienen tambin un componente pruriginososo. La inflamacin y las lesiones cutneas Tambin contribuyen a la exacerbacin de la sensacin pruriginosa.

Otros conceptos importantes Es importante eliminar todos estos factores para hacer frente al tratamiento de la enfermedad alrgica. Muchos de estos factores son secundarios a la propia enfermedad, pero tomando las medidas adecuadas de eviccin, en ocasiones se logra controlar la enfermedad alrgica a niveles asintomticos Conclusin filosfico-dermatolgica El equipo mas sofisticado que se necesita es un amplio conocimiento de la dermatologa y emplear un mtodo ordenado y sistemtico en nuestro protocolo de actuacin frente al paciente y su propietario. Uno no debe abatirse por no poder llegar al diagnstico, pero si hay que tomar medidas para conseguirlo, recurrir al especialista es una forma de asegurarse el xito y entra dentro del arte y la buena prctica de la medicina veterinaria. El xito en el diagnstico dermatolgico est en el arte de poder sintetizar en un mecanismo patolgico la causa de las lesiones, conocer las enfermedades que pueden ajustarse a dicho perfil y emplear las pruebas ms indicadas para poder llegar al diagnstico.

CASOS PRACTICOS Veamos esta situacin Tenemos en nuestra consulta un paciente, tras la anamnesis y exploracin hemos concluido que padece unadermatitis pruriginosa y queremos emitir un diagnstico. Cul es el siguiente paso? Un corticoide calmar el pico, tratamos y vemos la evolucin X Hacer un raspado cutneo X Hacer una biopsia X Hacer pruebas de alergia X Elaboramos un listado con los posibles diagnsticos diferenciales La manera ms sencilla es pensar en los dos grandes bloques de enfermedades que cursan con prurito primario, enfermedades parasitarias y enfermedades alrgicas. Lo primero que investigaremos es la posible existencia de una enfermedad parasitaria. Siempre mejor tener una sarna sarna sarcptica que una dermatitis atpica. La sarna sarcptica la tratamos y se cura: propietario feliz y nosotros tambin. La dermatitis atpica no se cura, viven con el animal toda la vida y su diagnstico y tratamiento son complejos y prolongados.

Mi regla: comenzar siempre por lo sencillo No desestimes el diagnstico de una enfermedad parasitaria! Cuanto ms estrictos seamos con el protocolo ms xito tendremos. Y si el caso se complica, los especialistas estamos para ayudar a resolverlo. Listar las enfermedades que producen prurito de manera primaria Sarna sarcptica agente Sarna sarcptica Cheylletieliosis pruriginoso No pruriginoso Sarna demodsica (patrn alopcico Straeensilosis el patrn dermatolgico es nodular, puede cursar con prurito localizado en estas zonas Leishmaniosis Puede presentar muchos patrones, pero el pruriginoso no es habitual Miasis patrn ulcerativo o nodular coccidiosis

Sarna otodctica

Trobiculiasis

Listado con los posibles diagnsticos diferenciales Ya tenemos definido el diagnostico diferencial a nivel de enfermedades parasitaria que incluir . Sarna sarcptica .Cheylleteliosis . Sarna otodctica . Trombiculiasis Estos caso de manera general pero si el prurito es dorsal y se acompaa de descamacin abundante nuestro principal diagnstico diferencial es Cheylleteliosis Si el prurito es ventral y de extremidades, nuestro principal diagnstico diferencial es sarna sacptica Si el prurito es generalizado puede ser cualquiera Si el prurito afecta a los odos sarna otodctica Confirmar o descartar la existencia de posibles parsitos

Nuestro siguiente paso ser realizar pruebas encaminadas a confirmar o descartar la existencia de los posibles parsitos. Para ello realizaremos raspados cutneos. Si no encontramos el parsito de todos modos habr que aplicar un tratamiento que nos de garantas de poder eliminar el parsito y en funcin de la respuesta confirmaremos una enfermedad parasitaria o iniciaremos el protocolo de diagnstico de las enfermedades de la triada alrgica. Si encontramos a la bestia Perfecto es mucho ms fcil luchar contra un enemigo visible que invisible en este caso con el tratamiento correcto resolveremos el problema. Listado con los posibles diagnsticos diferenciales Siguiente grupo de enfermedades que vamos a incluir son las alergias Dermatitis alrgica a la picadura de la pulga Reacciones adversas al alimento Dermatitis atpica

Estas tres alergias las incluimos conjuntamente y en todos los casos bajo el concepto de Triada alrgica Otra posible enfermedad alrgica es la dermatitis de contacto- pero es una entidad muy poco frecuente y con unas caractersticas muy particulares que en general no se suele incluir salvo que el animal presente lesiones muy caractersticas. Asi pues tenemos nuestro animal con prurito en la consulta y hemos conseguido definir nuestra lista de diagnsticos diferenciales Enfermedades de la Triada alrgica Los objetivos de dicho protocolo es ir descartando en primer lugar una posible DAPP, en segundo lugar una alergia alimentaria y por ltimo si se han descartado las enfermedades anteriores se diagnostica la dermatitis atpica. El proceso de diagnstico de las enfermedades alrgicas es largo, complejo y trabajoso y no es el objetivo de este curso. Los pasos bsicos y ordenados son 1 Instaurar un adecuado programa de control y prevencin de pulgas exhaustivo para erradicarlas del ambiente animal 2 Confirmar o descartar una alergia alimentaria por medio de una dieta de eliminacin. 3 Si no hay contacto con pulgas, no hay alergia alimentaria y el animal presenta prurito y una historia compatible con alergia, se diagnostica dermatitis atpica. Hoy conocemos a Ricky, un boyero de berna macho Le tienen desde mayo de este ao, sin problemas hasta esta primavera Anamnesis

Vive en una casa con patio sin ms animales Tiene un cacter muy tranquilo y come alimento de alta gama. Cundo empez el problema? En verano comenz con heridas por todo el cuerpo. Eran rojasque al rascarse se le abran y sangraban Cmo est ahora? Ahora lleva meses con mucha descamacin, picor en las patas, en la parte trasera y cuello. En la cola tiene una herida que no se le cura y le tienen con un vendaje almohadillado Qu tratamiento ha recibido? Esta con corticoides desde entonces y cuando intentan quitrselos comienza a rascarse de nuevo. El tratamiento actual es de 15 mg/12 hrs de prednisona. Anlisis de sangre reciente sin alteraciones. No tiene leishmania. Pruebas de alergia inhalantes y alimentarias a finales de mayo ( positivo a D. farinae, T. putrescentiaer, Acarus sirio, soja, trigo y arroz) Al darle los alimentos aconsejados y cada vez tenia la piel ms descamada y con un olor muy desagradable, lleva un collar de deltametrina. Hoy conocemos a Ricky, un boyero de berna macho le tienen desde mayo de este ao, sin problemas hasta esta primavera. Resumen Lesiones prurticas desde la primavera Actualmente prurito en patas, dorso-caudal y cuello Lleva meses con mucha descamacin Responde bien a corticoterapia pero no remite al retirarla No responde bien a la dieta hipoalergnica prescrita Tratamiento actual 15 mg de prednisona cada 12 hrs Pruebas de alergia inhalates y alimentarias a finales de mayo positivo a D. farinae, T. putrescentiaer, Acarus sirio, soja, trigo y arroz. Analtica sangunea correcta Lieshmania negativo.

Exploracin fsica Presencia de descamacin blanquecina generalizada que se observa sobre la piel y tambin adherida al pelo DEFINIMOS EL PATRON DERMATOLOGICO Dermatitis pruriginosa con presencia de cuadro descamativo intenso y sin respuesta a los corticoides. Dermatitis diagnostico poco probable Piedra (dermatofitosis)

Dermatitis que responde a la vitamina A demodicosis Seborrea idioptca

Muy probable Pediculosis Cheylleteliosis

La prueba para diagnstico de eleccin, es la tricografa donde se encuentra la cheillete Caso Lui Hoy conocemos a Lui, un shi.tzu macho de 2.3 kg, viene por que se rasca constantemente, de 5 meses de edad Anamnesis Vive en una casa con patio (dentro/fuera) y sale a dar paseos al parque, come mucho y pide comida de la mesa, Le alimentan con alimento hipoalergnico de hidrolizados proteicos desde hace 20 a 25 das Cundo empez el problema? Lo tenemos desde hace tres meses y comenz a rascarse hace aproximadamente mes y medio. Notamos que cuando lo baamos se rasca mas, tiene el cuerpo lleno de granitos y se muerde hasta hacerse heridas. Qu tratamiento ha recibido? Ha tomado antibitico durante dos meses cada 12 hrs porque tena un bultito al lado del ombligo. Desparasitado con selamectina 30 mg hace 3-4 das, antes le desparasitaban con otras pipetas fipronil y imidacloprid con permetrina. Le han tratado con los picores localmente con betametasona, gentamicina y cortisona y con spray de hidrocortisona aceponato. Exploracin fsica Orejas con descamacin blanquecina generalizada que se observa sobre la piel y tambin adherida al pelo, presencia de costras y callos en los tarsos, descamacin y alopeciaparcial de la zona ventral del cuerpo (ventral a la lnea de los codos). Definimos el patrn dermatolgico Dermatitis pruriginosa Diagnsticos diferenciales Sarna sarcptica Cheylleteliosis

Reaccin adversa a los alimentos Dermatitis atpica Se realiza raspado cutneo superficial, no se observan parsitos o sus huevos. Caso de Morita Motivo de la consulta Se muerde desesperadamente hasta hacerse lesiones, tambin se le haces escama de grasa y huele muy mal. El problema comenz en mayo-junio del ao pasado, despus de la peluquera y continuo hasta febrero. Este ao ha comenzado a rascarse mucho otra vez. Se muerde y se arranca el pelo, el ao pasado solo el dorso pero este ao tambin el abdomen y lde los ojos. Tambin ha tenido las orejas fatal, muy rojas y con exudado. Dnde vive? ha estado fuera de su lugar habitual? Vive en una casa con patio donde puede entrar y Sali al jardn, sale muy poco a la calle. Ha estado en la playa y se baa muchsimo en el mar y despus en casa a diario. Es muy nerviosa Qu come? Alimentacin estricta don dieta hipoalergnica durante 8 semanas sin resultado. Ha llevado algn otro tratamiento? Esta desparasitada con finopronil una vez al mes. Ha sido tratada desde hacemes y medio con amoxicilina-clavulanico 500 mg medio comprimido cada 12 hres durante 15 das, ciclosporina desde hace 12 das 50 mg un comprimido al da y corticoterapia tpica. Lleva un jersey para que no se rasque. Hemos notado que el agua fra le alivia. Ha tomado dacortin 5 mg desde hace 3 meses un comprimido cada 12 hrs durante 15 dias continu a das alternos un mes mas, descans una semana y le ralizaron una biopsia y una serologa para alergias. tiene el informe de la biopsia y la serologa? Si, aqu estn. En la biopsia observaron hiperplasia perivascular superficial. Serologa negativo a alrgenos internos y positivo a alrgenos externos Anlisis de sangre al principio de los tratamientos presenta el valor de bun ligeramente aumentado y un aumento ligero de los valores de la serie blanca, polimorfonucleares

Exploracin fsica Alopesia parcial alrededor de los ojos, con ligero eritema sobre todo en el canto externo del ojo, tambin lo presentaba en el rabo y en ambos costados. Eritema, con hiperqueratosis y descamacin en pabelln auricular con inflamacin acantosis????. En zona lumbo-cocigea se encuentra alopesia, eritema bilateral, descamacin generalizada, dolor a la palpacin de la cadera, con lesiones por automutilacin,en abdomen ppulas, ligero eritema, con alopesia y costras. Patrn dermatolgio Dermatitis pruriginosa y ppulas Dermatitis atpica Dermatitis por alergia a lapicadura de pulga Reaccin adversaa los alimentos Dermatisis traumtica por dolor Se realiza citologa de pabelln auricular con celo observando malassezias La tricografa se observa con races en anagen y fracturas pilares. La citologa cutnea superficial se encuentra polimorfonuclear, Difiero con el diagnstico esto es una dermatitis hiatrognica provocada por la alta frecuencia del bao que no permite la lubricacin natural adecuada de la piel y por lo tanto esa capa protectora que permite la estabilidad del la piel. Primero que nada se deben suspender los baos, los corticosteroides porque eso a contribuido al problema en forma importante. Le cambiaria a un alimento de royal canine y la suplementacin de omega 3 y 6, junto con la plicacin local de crema de urea al 10 %, que contribuye a la regeneracin de la piel y reduce notablemente el prurito por la hidratacin que se obtiene al aplicarla. Para el problema tico hara un antibiograma para aplicar el producto adecuado ylimpiar 3 veces al da con epi-otic. Diagnstico diapp NUBE Motivo de la consulta Remitida por demodicosis sin resolucin completa Anamnesis

Pierde pelo y se pone rojita. En cpoco tiempo ha perdido mucho y se esta quedando calva Adems se lame las patitas mucho y suele tener las orejas muy sucias Qu tratamiento hallevado? La compramos en un criadero con cuatro meses y tenia prsitos intestinales, al poco tiempo le diagnosticaron demodicosis y la trataron con ivermetina inyectable 4 inyecciones en un mes Al mes le volvi a aparecer lesiones. No vieron demdex pero la siguieron tratando le han tratado durante un ao y pico durante el cual se le van curando y le vuelve a salir. habias notado si las recadas se producen en algn periodo concreto o se asocian a algo? Desde siempre ha tenido problemas pero desde el verano esta mucho peor. A partir de agosto se rasca el lomo grotandose contra el suelo, le hemos visto lesiones en el dorso. ha llevado algn otro tratamiento? El cuello lo tuvo fatal se rascaba y con antibitico se le paso, en esa ocasin se haca heridas de rascarse. Ahora mas en el lomo y cuello Le han dado antibitico durante 7 das hace una semana. Creemos que es algo alimentario tambin ha tomado acidos grasos. En la tricografia se encuentran racices pilares, principalmente en telogn, presencia de fracturas pilares, no se observan demdex. En la citologa tica se observan abundantes malassezias. En la citologia cutnea se observan neutrfilos y bacterias cocoides. En el exmen directo del exudado tico no se observaron demdex. No encuentro el motivo de que consideren que es demdex, adems de que el tratamiento no lo considero adecuado, mi diagnstico diferencial iria mas enfocado a dermatitis atpica y dermatitis por alergia alimentaria. PREVENCION Y TRATAMIENTO

Uno de los retos del veterinario al plantear al propietario un control de parsitos externos, es dicidr qu prevenir. Hay un montn de enemigos externos esperando a nuestros animales para parasitarles y es el deber del veterinario recomendar al propietario cmo prevenir la aparicin de estos habitantes como residentes en su piel. Muchos de estos parsitos o insectos son capaces no so de molestar al animal, sino de transmitirle serias enfermedades. Antes de recomendar el tratamiento debemos plantearnos dos preguntas imprescindibles.

Queremos tratar o prevenir? Qu prevenir? Queremos tratar o prevenir? Si queremos tratar, la eleccin es ms fcil, ya que el tratamiento se enfoca a un solo parsito. Solo hay que encontrar el producto mas efectivo frente al parsito que deseamos eliminar. Si queremos prevenir, lo primero es definir si es frente a un solo parsito o queremos combatir mas de uno. Si solo queremos prevenir uno: ej. Una infestacin por pulgas, la eleccin es ms fcil como en el caso anterior. Si por el contrario queremos prevenir infestaciones mltiples, pulgas, garrapatas, picaduras de mosquitos. La cuestin se complica. El problema es que en la mayora de las ocasiones nuestros programas de prevencin se ajustan a ese ltimo supuesto. Queremos dar al propietario la mxima proteccin para su animal y eso suele ser imposible. Analicemos primero que parsitos debemos prevenir o tratar y nuestro siguiente paso ser Qu prevenir? Picaduras de insectos, mosquitos. Pueden producir reacciones de hipersensibilidad y transmisin de parsitos que causan enfermedad como leishmania o dirofilaria Garrapatas. Ingieren sangre y pueden producir Reacciones locales de hipersensibilidad. Granulomas; Transmisin de enfermedades ehrlichiosis, borreliosis, babesiosis; Enfermedad paralizante. Pulgas Ingieren sangre y pueden producir. Dermatitis alrgica a la picadura de pulgas; infestaciones ambientales y picaduras en personas; transmisin de parsitos dipylidium caninum; transmisin de enfermedades, como bartonella, virus. Parainfestaciones por caros que producen enfermedad dermatolgica, como sarcoptes y cheyletiela Dnde prevenir Leishmaniosis. Transmitida por la picadura del Phlebotomo, parsito intermitente. Una vez desarrollada la enfermedad es mortal, salvo que se aplique tratamiento y en ocasiones ni el tratamiento es capz de evitar el fatal desenlace. Es importante evitar las picaduras del phlebotomo. Aunque

ningn producto es capaz de asegurarnos una eficacia del 100% para evitar la picadura, todos conicidios que es imprescindible reducir al mximo esta posibilidad mediante el empleo de productos que contengan piretroides Garrapatas; son parsitos temporales, presentan varias fases parasitarias largas, en cada fase deben alimentarse de sangre, tras la ingesta caen al medio ambiente donde mudan o ponen huevos la parasitacin depende de la carga ambiental del parsito y en general va estrechamente relacionada con la poca del ao. Pueden transmitir numerosas enfermedades, ehrlichiosis, borreliosis, anaplasmosis, babesiosis. Donde prevenir Son la causa ms frecuente de alergias en perros y gatos, cualquier animal alrgico debe recibir un control anual frente a pulgas, independientemente de la zona donde viva. Ya que si son parasitados la probabilidad de desarrollar una nueva alergia es tremendamente alta. Importancia de la prevencin para los dueos. La infestacin de un animal mimplica que tras la ingesta de sangre la pulga pone huevos que caen al suelo e infesta la zona, si el animal vive en casa acabaremos teniendo un nido de pulgas, lo cual es un serio problema, no slo para los animales sino para las personas. Si esto ocurre, el tratamiento pudee complicarse, ser necesario tratar el medio ambiente y todos los animales que habiten en la casa Eliminar una infestacin por pulgas en el hogar puede requerir muchos meses. De ah la gran importancia de prevenir. Actualmente existen numerosos productos en el mercado, seguros y eficaces para tratar y prevenir infestaciones por pulgas. Evitarlas depende de nosotros como veterinarios realizando una correcta prescripcin y por supuesto de propietarios que debe seguir muestras indicaciones. Como adelant+abamos es el momento de evaluar el riesgo y las caractersticas particulares de cada paciente. Puntos importantes a considerar Area geogrfica de movimiento del animal. Convivencia con mas animales Edad del animal Enfermedades del animal y medicamentos que recibe Nios en el entorno Propietario y otras personas que conviven con el animal. Tipo de alimentacin y frecuencia. (Adicionado)

Area geogrfica de movimiento del animal.

Lugar geogrfico y dentro del mismo considerar si es un animal de interior o dexterior, de entorno urbano o rural. Se debe prevenir aquello que sea ms frecuente en nuestra zona, teniendo en cuenta la posibilidad de movilidad del animal a otras reas geogrficas por viajes del propietario. Convivencia con mas animales

Si el animal convive con otros animales se debe recomendar aplicar el tratamiento no slo al animal, sino a todos los que conviven con l, en caso contrario el programa de prevencin puede no ser efectivo. Si convive con 2 o mas perros puede ocurrir que alguno de ellos sea destructor de collares, en ese caso no podemos recomendar la aplicacin de un collar. Si es un perro que convive con gatos hay que considerar aquellos productos que pueden ser txicos para los gatos, como las piretrinas y permetrinas. Edad del animal

En cachorros es importante respetar las indicaciones del laboratorio en relacin a la seguridad del producto en animales de pocos meses. En caso de necesidad de tratamiento valoraremos como veterinarios los riesgos y beneficios de su uro fuera de rango de registro, en caso de prevencin es muy recomendable no traspasar los lmites. Enfermedades del animal y medicamentos que recibe

Aunque la mayora de los productos antiparasitarios de ltima generacin no tienen contraindicaciones, si es necesario en caso de enfermedad o tratamiento mdico, asegurarnos de que el tratamiento recomendado no est contraindicado o tenga efectos secundarios en ese caso concreto Nios en el entorno

Si el animal convive con nios o tiene un contacto muy inteso con personas (perros toy que estn todo el da en brazos) puede el propietario rechace el uso de collares o pipetas. En este caso habr que optar por otros tratamientos o aseguramos de la seguridad de estos productos an en contacto Baos

Si es un animal que se baa en ros, mar, pantanos o al que los propietarios baan frecuetemente, no podemos recomendar productos que se diluyen con el bao, hay pipetas que a los dos das de

aplicadas no desaparecen con el bao, mientras que otras si. Si empleamos pipetas que resisten la inmersin y los baos son frecuentes, sera aconsejable ms aplicaciones, ej. Cada 3 semanas en vez de 4, en caso de duda consultar con el servicio tcnico del laboratorio. Propietario y otras personas que conviven con el animal.

Es imprescindible explicar al propietario los motivos por los que es necesario aplicar dicho tratamiento en su animal., explicar detalladamente cmo hacer uso del producto; con ello aseguraremos el cumplimiento del tratamiento lo que se traduce en beneficio para el paciente, para el cliente y para el centro al que el propietario acudir regularmente para evitar que a su Chuchi le falte ese tratamiento necesario. Y asegurarnos que el propietario ha entendido las instrucciones y es capaz de aplicar el tratamiento, en caso contrario ser mejor citarle en la consulta y aplicarlo nosotros mismos o el personal de la clnica. Esto parece un poco obvio, pero no es la primera vez que un producto no funciona porque el propietario aplica una pipeta a su animal sin abrir previamente la misma y claro NO FUNCIONA! Hay que asegurarse de que el propietario est convencido del tratamiento y de la seguridad de uso del producto recomendado para Chuchi. Si el propietario no est convencido de la seguridad no lo emplear. Debemos escuchar al propietario, asegurarnos que dicho tratamiento no tiene problemas en relacin a lo que nos plantea el propietario de Chuchi o modificar el tratamiento y prescribir aquel que se ajuste a las necesidades e inquietudes del propietario y pueda ser eficaz y seguro para el animal. Tipo de alimentacin y frecuencia. (Adicionado)

El alimento debe ser adecuado para la edad, la actividad fsica y tipo de raza para el buen funcionamiento orgnico y por lo tanto un equilibrio metablico. En caso contrario se debe modificar para adecuarlo a las necesidades tanto del dueo como de la mascota. Con estas premisas conseguiremos que el propietario se sienta seguro y confortable con nosotros y con el tratamiento prescrito. FORMAS GALNICAS O PRESENTACIONES DE LOS ANTIPARASITARIOS EN EL MERCADO Collares Existen collares con buena eficacia para control de garrapatas y picaduras de mosquitos, pero sabemos que son pocos debemos informar como veterinarios a los propietarios de cuales son aquellos realmente eficaces y seguros. Y no recomendar el empleo de collares desarrollados por laboratorios comerciales, sin una confirmacin de su eficacia por la comunidad cientfica. Pero ningn collar es eficaz para el control de pulgas ???????????!!!!!!!!! Valorando eficacia y economa sale ms econmico un lacito rojo, rosa o azul para el control de pulgas que un collar de supermercado y adems el perro esta guapo. Otra alternativa si el propietario no quiere gastar dinero es una estampita del santo o virgen preferida.

Sprays Muchos de ellos estn formulados con compuestos con efecto inmediato frente a pulgas y otros insectos, pero no persisten sobre el animal y su uso continuado puede provocar toxicidad. La mayora est en desuso. La mayora de los sprays estn formulados con antiparasitarios con efecto inmediato (knockdown) sobre formas adultas de pulgas. Su empleo puede ser til en caso de infestaciones por pulgas adultas para provocar la muerte inmediata de las mismas, pero a continuacin hay que instaurar el estricto control de las pulgas con otros productos. Aun as hay que tener precaucin que si el propietario abusa de ellos puede ser un riesgo para el animal. Sin embargo hay algunos que persisten sobre el animal. Persisten hasta un mes como los formulados con fipronil, estos si son seguros y utiles. Pipetas En el mercado tenemos una gran variedad de pipetas, eficaces y con efecto residual de aproximadamente un mes de duracin. Debemos conocer el principio activo dcada una de ellas, su eficacia para cada parsito que queremos tratar o prevenir, as como su absorcin, distribucin y posibles efectos secundarios. Lociones Son efectivas en el momento de aplicacin, pero no tienen el efecto residual. Se deben conocer sus efectos secundarios y contraindicaciones y no se deben recomendar para tratamientos continuados por su posible toxicidad Comprimidos Actualmente existen en el mercado diversos productos de administracin oral para el control y el tratamiento de las pulgas unas realizan una esterilizacin qumica de la pulga (lufenuron)no matan a la pulga pero no permiten que ponga huevos, control del ciclo biolgico y por ello de la infestacin ambiental. Otras matan la pulga en cuestin de minutos (nitempyran) efecto knock-down, pero no tienen efecto residual, su duracin es tan corta como su efecto. El prurito es una sensacin incomoda que induce al rascado producida por numerosos estmulos de origen mecnico, qumico, trmico o elctrico; estos estmulos activan las terminaciones nerviosas libres no mielinizadas situadas en la unin drmico-epidmica, en la corteza se genera la respuesta motora de rascado. Numerosas sustancias qumicas mediadores del prurito, participan en este proceso (histamina, serotonina, neuropptidos, proteasas, opioides, prostaglandinas, dirigen el impulso hasta la corteza cerebral.

El prurito responde pues a un complejo entramado neuroanatmico y qumico muy investigado pero no completamente descifrado. Si tan solo respondiese a un mediador qumico la solucin al prurito se hubiese encontrado ya, pero esta complejidad explica la dificultad de encontrar una solucin definitiva a esta incmoda sensacin. La piel presenta un gran entramado de terminaciones nerviosas, dispuesto a transmitir al cerebro cualquier sensacin que amenace al cuerpo. Son fundamentalmente los procesos inflamatorios los que atravs de todos los cambios generados provocan la sensacin de prurito o de dolor. Las enfermedades parasitarias y alrgicas son los procesos pruriginosos por excelencia, pero cualquier enfermedad cutnea acabar antes o despus provocando picor, consecuencia de las alteraciones generadas en la propia estructura, arquitectura cutnea y la cantidad de sustancias liberadas en el proceso inflamatorio, infeccioso o neoplsico. El prurito aparecer en los cuadros crnicos de enfermedad cutnea en los que se ha producido una alteracin inflamatoria o estructural de la misma, pero no ser primario tal y como lo describimos en las enfermedades parasitarias y alrgicas. Por ejemplo un cocker con seborrea idioptica, lo primero que detecta el propietario es un manto y piel grasientos y mal olor, el prurito aparecer posteriormente consecuencia de todas las alteraciones provocadas. Cuando el animal venga a nuestra consulta toda la informacin recabada nos ayudar a definir el proceso como un desorden queratoseborreico y nuestra investigacin se centrar en las enfermedades que provocan esos cambios. Hay ocasiones en que es bastante difcil diferenciar entre un prurito primario o secundario y ah es cuando se generan los mayores problemas. Vamos a centrarnos en tres enfermedades en las que el prurito aunque secundario puede ocupar un lugar predominante. Caso uno Orson es un bulldog ingls de 2 aos acude a la consulta porque hace 3 meses comenzaron a salirle calvas y continua con ellas, le sale una especie de granito que luego se hace costra y se cae el pelo. Ahora le han comentado que poda ser alergia. Se rasca mucho, casi constantemente. Ha estado en tratamiento con griseofulvina sin resultado durante 3 meses. La exploracin dermatolgica muestra numerosos focos de alopesia por todo el cuerpo. Se aprecia tambin la existencia de mculas eritematosas y numerosos collaretes epidmicos principalmente en toda la zona ventral. El animal presenta reflejo tronco-podal marcado (al frotar el cuerpo tiene reflejo de rascado) lmpara de Wood negativa. El patrn dermatolgico es dermatitis alopesica multifocal generalizada con prurito y collaretes epidmicos en este caso efectivamtne tenemos un animal con prurito y alopecia, pero adems presenta lesiones en collarete epidmico en toda las zona ventral

Diagnstico diferencial El princil diagnstico diferenciasl es la existencia de un pioderma como foliculitis bacteriana, otros posibles diagnsticos diferenciales es demodicosis, dermatitis por malassezia, enfermedad alrgica, (dermati is atpica, reaccin adversa a los alimentos, DAPP, Pruebas diagnsticas tricografa, y citologa superficial. No se observa presencia de demdex ni esporas fngicas, en la citologa se observa presencia de neutrfilos y bacterias cocoides El tratamiento es con antibitico cefalexina a dosis de 22 mg/kg /12 hrs, a los 15 das se informa que no tiene lesiones y que ha dejado de rascarse, al mes ya tiene pelo en todos lados. El pioderma es la infeccin bacteriana de la piel. Puede presentarse de muy diversas formas, una de ellas es la folicultis bacteriana. La etiologa normalmente es un coco, sin embargo hay que considerar que normalmente es una patologa secundaria y frecuentemente por una enfermedad alrgica. Las folicultis bacterianas son bastante frecuentes en animales de pelo corto y en ciertas ocasiones pueden ser primarias. La lesin mas caracterstica de un poiderma es lapresencia de pstulas, pero en el caso de folicultis bacterianas superficiales es frecuente no encontrarlas. En las folicultis bacterianas el signo clnico primario es alopecia y se acompaa secundariamente de prurito. Es cierto que puede ser difcil de diagnosticar este proceso si losnicos signos que observamos son alopecia y prurito. En estos casos mi aproximacin es la siguiente: siempre que tengamos alopecia como signo primario debemos pensar en tres enfermedades. Demodicosis, es fcil de diagnosticar por mtodos sencillos como tricografa o raspado cutneo por lo que primero es descartar esta entidad. Dermatofitosis para asegurarnos 100% que no es una dermatofitosis habra que realizar un cultivo de dermatofitos que puede tardar hasta 15 dpias en tener los resultados Folicultis bacteriana para asegurarnos que es una folicultis bacteriana habra que hacer una biopsia o iniciar un tratamiento antibitico y ver la respuesta En general toda la anamnesis recogida, la exploracin fsica, la lmpara de Wood y la tricografja son muy tiles para tener gran seguridad en el diagnstico. Si se presenta la duda razonable de si es dermatofitosis, folicultis bacteriana e incluso demodicosis, la mejor opcin sera hacer una biopsia (cualquiera de estas entidades se puede diagnosticar por una biopsia) o enviar el caso a un especialista. Si la sospecha principal fuese que se encuentran ante una dermatofitosis, no duden en hacer el cultivo de dermatofitos, pero nunca traten una dermatofitosis si no esta diagnosticada. Caso 2

Chispa es una perra labrador de 8 aos de edad El propietario acude a la consulta porque la perra tiene un picor insoportable y se hace heridas, adems tiene mucha descamacin y huele mal. El problema comenz con unas costritas en la piel que eran mas evidentes en las patas Lleva con el problema mas de 3 meses y cada vez va peor Tratamientos previos 3 semanas con amoxicilina + clavulnico Dos inyeccionesdeivermectina separadas 1 semana y dos inyecciones de gentamicina al da durante 2 semanas. Posteriormente y durante 3 semanas haestado con baos de amitraz cada 5 das Ahora est con esos baos y con cefalexina 100 mg al da desde hace 2 semanas A la exploracin dermatolgica se observa la presencia de lesiones pustulo costrosas de color ambar yde manera generalizada. Alopecia parcial generalizada y abundante descamacin (seborrea grasa), as como intenso picor. Patrn dermatolgico dermatitis pustular con prurito Diagnstico diferencial. Diagnstico mas probable reaccin a frmacos, pnfigo foliceo primario o asociado afrmacos Otros posible diagnsticos diferenciales, pioderma, eritema multiforme, dermatofitosis, demodicosis, seborrea idioptica, endocrinopata, enfermedad alrgica. Pruebas diagnsticas citologa bajo costra presencia de numerosos neutrfilos y clulas acantolticas. Se debe realizar una biopsia para no seguir tratando sin un diagnstico porque se puede empeorar elcuadro Pnfigo foliceo Es una enfermedad autoinmune caracterizada clnicamente por la aparicin de psturlas ( sin embargo esta lesin primaria caracterstica suele ser transitoria y puede ser difcil de identificar) La lesin mas habitual es la aparicin de costras de color amarillento ambar, bajo las cuales podemos encontrar una secrecin de tipo purulento. Tambin es frecuente encontrar eritroderma generalizado. La presentacin de las lesiones, aparecen primero en la cara, es muy caracterstico el interior de los pabellones auriculares y posteriormente se extienden a todo el cuerpo El diagnstico, si queremos realizar una citologa y no observamos pstulas lo mejor es obtener ese material purutlentodebajo de una costra lo mas reciente posible, la presencia de clulas

acantolticas en la citologa es altamente sugestivo de pnfigo foliceo, sin embargoes es imprescindible la biopsia para el diagnstico definitivo. Lo ideal es biopsiar la lesin primaria, la pstula, por lo que debemos esmeraros en encontrar las mismas en la piel del animal. Caso 3 Bambi es una yorkshire terrier de 9 aos Desde hace 5 meses con problemas de piel, nunca antes haba tenido. Comenz a perder elpeloy se ha quedado sin faldones. La tripa la tiene toda roja, se rasca mucho con las patas y se rstriega por la alfombra. Tratamientos previos: le han tratado con dos inyecciones de cefovecina en el ltimo mes, pero no ha habido mejora. Tambin le han aplicado pipetas de amitraz cada 15 das dos veces, la ltima se la han puesto hace una semana Ala exploracin dermatolgica seobservaeritroderma y expoliacin generalizada asi como alopesia parcial generalizada que es completaen las extremidades posteriores. Se aprecia despigmentacin de la trufa. Patrn dermatolgico, exfoliacin y eritroderma generalizados con despigmentacin de la trufa Nuestro diagnstico diferencial principal es la existencia de un linfoma epiteliotropo, otros posibles diagnsticos, dermatofitosis, adenitis sebcea, leishmaniosis. El plan diagnstico es por biopsia. Seconfirma el dx de LET (linfoma epiteliotropo) El linfoma epiteliotropo o micosis fungoide es una enfermedad progresivay poco frecuente caracterizada por la infiltracin de la epidermis y estructuras anexas por linfocitos neoplsicos. Presentacin: clnicamente puede manifestarse por cuatro cuadros o por la combinacin de varios de ellos. Eritroderma exfoliativo con presencia de descamacin y alopecia Despigmetacin deuniones mucocutneas trufa, labios prpados,se suele acompaar de alopecia y puede aparecer ulceracin Presencia de ndulos o placas solitarias o mltiples Ulceracin de la mucosa oral Siempre que incluyamos el let en nuestros diagnsticos diferenciales, esimprescindible realizar una biopsia para diagnosticar o descartar el proceso.

Caso 4 Maisy una caniche hembra de 2 aos Motivo de la consulta

No para de rascarse la zona posterior del cuerpo y ha perdido todo el pelo por la zona del trasero, Cmo se presentan los episodios de comezn? Se lame constantemente el traseroy para a rascarse, a veces no puede ni andar. Le dan como ataques de rascado para llegar a la zona posterior. Se rasca arrastrando el culo o tiene problemas para defecar? No, no arrastra el trasero y defeca normalmente Cunto hace que le notaron los picores? Desde hace unos tres aos, incluso desde que era una cachorrita, No podra ser debidoa que se queda sola por las maanas hasta las 3 de la tarde?. Ah, adems andararo desde siempre, levantando las patas posteriores Viven en jardn pisos? Vive en una casa con patio sin mas animales Ha recibido algn otro tratamiento? Hace un mes le pusieron una pipeta y la desparasitaron internamente. Tambin le vaciaron los sacos anales pero no le hemos visto mejora. Lista de problemas Alopecia traumtica Episodios recurrentes de prurito puntual regional Pruebas diagnsticas dermatolgicas Tricografa fractura pilares no se observan elementos formes y la mayora de las races estn en anagn La citologa cutnea superficial sin alteraciones aparentes Scooby. Un cocker macho de 13 aos y 20 kg de peso Motivo de consulta Tiene unas heridas terribles por el cuerpo y se rasca sin parar Anamnesis Dnde vive, lo llevan a algn sitio adems? Vive en una casa con patio con acceso al jardn sin mas animales. Le gusta mucho baarse en el rio

Cmo empez el problema? Hace poco ms de un mes le observamos unas heriditas tras el corte de pelo, eran una heridas con costras por el cuelloy costado, pero ahora son heridas en carne viva y sele cae el pelo. Se rasca mucho, el rascado ha aparecido despus. Tras el bao es cuandomejor se encuentra est recibiendo algn tratamiento? Si, con glucocorticoides,las lesiones no van a mas aunque no se han solucionado y sigue rascndose, el carcter empeora cuando le quitan el corticoide. Ahora esta comiendo dieta especfica para hipoalergnicos desde hace un mes. Esta sin vacunar y lleva sin desparasitar aproximadamente 7 meses Qu pruebas diagnsticas y tratamientos previos ha llevado? Hace un mes le hicieron una biopsia con resultado de dermatitis perivascular e hiperqueratosis. Resultado no concluyente de ninguna enfermedd Ha estado en tratamiento con cefalexina una semana y se retir porque el poceso segua avanzando. Tras la biopsia ha estado en tratamiento con prednisolona y baos con seborrea champ. Comenz la prednisolona con 12.5 mg cada 12 hrs/7 dpias, luego media al da 7 das, luego un cuarto 7 dias y luego das alternos. Cuando baja a un cuarto al da empieza a empeorar, no ha llegado a mejorar. Ha tenido otros problemas?? Pues pocos, ha sido un perro sano toda su vida sin problemas de piel. Tuvo una obstruccin intestinal hace 2-3 aos, pero nada ms. Resumen Heridas con costras y prurito posterior. Ahora prurito intenso. Con glucocorticoides se mantiene establepero no mejora. Come dieta hipoalergnica Sin vacunar ni desparasitar Analticas normales Leishmania y ehrlichia negativos Biopsia: dermatitis perivascular e hiperqueratosis Tratado con cefalexina sin xito Baos con champ antiseborreico Exploracin fsica y dermatolgica

Exploracin fsica y dermatolgica

Prurito muy intenso. Lesiones erosivas y ulcerativas, collaretes epidmicos y descamacin en placas en todo el cuerpo. Lista de problemas Definimos elpatron dermatolgico Dermatosis erosiva, costrosa con alopecia y exfoliacin Diagnsticos difernciales Reaccin adversa a los alimentos Dermatitis atpica Dermatitis alrgica a la picadura de la pulga Dermatitis por malassezia Demodicosis Linfoma epiteliotropo Pnfigo foliceo Sarna sarcptica Pioderma Dermatofitosis Alteracin metablica Neoplsia interna, hgado, diabetes Lupus eritematoso sistmico Hipotiroidismo

Lista de problemas Dermatosis erosiva- costrosa con alopecia y exfoliacin

Pruebas diagnsticas dermatolgicas. Tricografa Presencia deabundantes cilindros foliculars. No se observan formas parasitarias, ni esporas fngicas Citologia bajo la costra. Presencia de abundantes neutrfilos, se observa la presencia de clulas epiteliales acantolticas. Foro de discusin Elige un listado de diagnsticos de diagnsticos diferenciales de entre los planteados y explica tus criterios en el foro. Establece un plan diagnstico y teraputico para scooby
Seguimos con la amenaza de los parsitos, Y la situacin es similar en Mxico a la de Espaa. Dependiendo de la zona podemos encontrar problemas mayores de garrapatas o de pulgas y hay que unir el problema de mosquitos que puedan transmitir filarias o Leishmaniosis. Y por supuesto no faltan las posibles infestaciones por otros parsitos como sarcoptes, otodectes, trombicula...., pero realmente estos se tratan si se declara la infestacin, mientras que pulgas, garrapatas y mosquitos hay que hacer programas de prevencin porque sabemos que conviven en el mismo habitat que nuestros animales. Espaa es un pas endmico de Leishmaniosis, salvo en algunas zonas y debemos realizar una accin lo ms eficaz posible para evitar las picaduras de los flebotomos. Y veo que en Mexico tambin tenis esa preocupacin por los mosquitos. Dependiendo de la zona, cada veterinairo conoce cuales son los mayores riesgos y debe aplicar los productos ms eficaces frente a ello y explicaro al propietario. Luego hay casos concretos qu epuedan necesitar una adaptacin al programa habitual de desparasitacin externa que recomiende la clnica. Os comento en relacin a cada animal y donde viva en Espaa los parsitos ms preocupantes:

Irina: Dlmata reproductora de 5 aos. Vive en una finca Vive en una finca hmeda y boscosa. El control debe centrarse en pulgas y garrapatas y tener en cuenta que durante la poca de cra habr que evitar darle productos que puedan ser txicos para los cachorros. *Reina: Yorkshire hembra de 8 meses, en clima hmedo y tropical en un piso con 4 nios. Control de pulgas, filariosis y garrapatas. Vive con nios y en un piso - tal vez sera interesante evitar collares que puedan tocar o incluso chupar los nios. Tambin habr que tener en cuenta que este perro se baar frecuentemente. *Destructor: Caniche macho de 2 aos, zona clida de rivera y padece de dermatitis atpica. El un animal alrgico por lo que debemos hacer un control pulgas durante todo el ao y considerar que ser un animal que se bae bastante. Habr que prevenir tambin picaduras de insectos y garrapatas segn la poca del ao *Jesuln: Pastor Alemn macho de 6 aos, vive en un piso en Madrid y todos los fines de semana van al campo y a la montaa. En Madrid el principal problema son leishmaniosis y garrapatas. Pero Jesuln es un perro que va mucho al campo y hay que tener en cuenta el contacto con un entorno donde hay animales salvajes y ganado, en estas condiciones el control de pulgas durante los meses clidos es importante y adems habr que utilizar de vez en cuando algn producto que pueda controlar caros como trombicula o sarcoptes. Sin olvidar el riesgo a parsitos internos *Litri: Podenco Ibicenco macho de 9 aos, vive en una ciudad clida y seca en un piso. Aunque la raza es muy resistente a la leishmaniosis, seguro que su propietario querr tambin controlar la posibilidad de picaduras de mosquitos. Pero considero que el control de pulgas y garrapatas es muy importante.

1.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es correcta.

La sarna sarcptica es una enfermedad parasitaria extremadamente pruriginosa, las reas ms afectadas son la cara interna de los pabellones auriculares. La demodicosis es una enfermedad parasitaria de carcter multifactorial no pruriginosa y no contagiosa. Las parasitaciones por Cheyletilla son muy frecuentes en cachorros y siempre localizaremos el parsito en raspados cutneos. Todas son ciertas.

2.-Indique cul de las siguientes afirmaciones es correcta.

El diagnstico de demodicosis se puede realizar por tricografa, raspado cutneo profundo o biopsia. El diagnstico de sarna sarcptica se puede realizar por tricografa, raspado cutneo superficial, respuesta al tratamiento o serologa. El diagnstico de Cheyletelliosis se puede realizar por tricografa, raspado cutneo superficial o por serologa. Todas las anteriores son ciertas.

3.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es falsa.

Todo perro alrgico debera recibir un control de pulgas estricto durante todo el ao. Todo perro infestado por pulgas desarrolla alergia a su picadura. La pulga que ms parasita a los perros es Ctenotephalides felis, la pulga del gato. La saliva es el principal alergeno de las pulgas.

4.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es falsa.

Las pulgas son parsitos temporales, lo que quiere decir que van cambiando de hospedador constantemente, por eso son tan contagiosas. Sarcoptes scabiei es un parsito permanente, desarrolla todo su ciclo biolgico sobre el hospedador. Las garrapatas son parsitos temporales, a lo largo de su ciclo biolgico parasitan hasta 3 hospedadores diferentes. En los parsitos temporales el principal foco de contagio es el medio ambiente.

5.- El linfoma epiteliotropo puede presentar los siguientes cuadros clnicos. Indique cul de las siguientes afirmaciones es falsa.
Eritroderma exfoliativo con presencia de descamacin y alopecia. Aumento de tamao de uno o mltiples ndulos linfticos. Ulceracin de la mucosa oral. Despigmentacin de uniones mucocutneas: trufa, labios, prpados.

6.- Cul de los siguientes productos mata las pulgas en menos de cuatro horas y mantiene un efecto de 30 das tras su administracin oral.
Lufenuron Piriprol Spinosad Nitempiram

7.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es falsa.

Los collares antiparasitarios con amitraz tienen buena eficacia frente a las garrapatas. Los collares antiparasitarios con deltrametrina son tiles por su efecto repelente frente a los mosquitos y su eficacia frente a pulgas y garrapatas. La deltrametrina es un piretroide: Los piretroides son txicos para los gatos. Ningn collar antiparasitario es eficaz como tratamiento frente a las infestaciones por pulgas, ni para prevenirlas.

8.- Relacione la imagen con su nombre.

Huevos de demodex Huevos de otodectes Huevos de cheyletiella Huevos de sarcoptes

9.- Relacione la imagen con su nombre.

Felicola subrostrata Ripicephalus sanguineus Dermanysus gallinae Otodectes cynotis

10.- Relacione cada parsito con la lesin ms caracterstica que produce de las que le indicamos, slo hay una correcta.
Cheyletiella spp. - descamacin Ctenocephalides felis- eritroderma Demodex canis - reflejo oto-podal Sarcoptes scabiei - ppulas