Uno de los requisitos para aprobar la solicitud para poder presentar el examen de certificacin de Six Sigma Black Belt de la ASQ, es la demostracin de experiencia. Esta declaracin de Six Sigma Black Belt debera estar completa y ser presentada legitimando su contenido. Proporcione dos declaraciones firmadas que demuestren la finalizacin de dos proyectos Six Sigma, firmados por el (los) Champion(s) del proyecto. Si no se tiene dos proyectos de Six Sigma terminados, un proyecto completo puede ser permitido a condicin de que se tenga al menos tres aos de experiencia cubriendo el conjunto de conocimientos de un Six Sigma Black Belt. J Marque aqu si cuenta con dos proyectos completos. J Marque aqu si cuenta con uno proyecto completo y tres aos de experiencia. Si no cuenta con ningn proyecto completo, no puede usted sentar el examen. Affidavits completas y firmados pueden ser enviadas por fax al departamento de Certificacin al numero +1 414-298-2500 o por email a translatedexams@asq.org. Los affidvits deben de recibirse en ASQ a ms tardar en una semana despus de haber recibido su aplicacin para el examen. De no recibirse en este plazo, su aplicacin ser cancelada y se le devolver parte del monto pagado (excepto el cargo de la aplicacin). 1. Six Sigma proyecto completado por ____________________________________________________________________ (nombre del solicitante, con letra de molde) (nmero de membresa) 2. Titulo de proyecto Six Sigma___________________________________________________________________________ 3. Proporcionar una breve descripcin del propsito del proyecto y como esta relacionado con el objetivo de la empresa: ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ 4. Fecha de inicio y terminacin del proyecto Six Sigma por mes/ao:__________________________________________ 5. Proporcione una breve descripcin de la funcin del solicitante para completar el proyecto de Six Sigma. Por favor, incluya ejemplos concretos de las herramientas utilizadas, i.e., mapas de proceso, mtricas (DPU, DPMO, RTY), procedimientos, cartas de control, etc. No enve la documentacin. ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ 6. Proporcione una breve declaracin sobre los beneficios logrados por la terminacin exitosa del proyecto, incluyendo pero no limitado a los ahorros financieros, mano de obra, costos de materiales, la reduccin del tiempo de ciclo, etc. ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ 7. Verificacin del champion de haber completado el proyecto: Formato de verificacin llenado por: ______________________________________________________________________ (Firma del champion del proyecto) (fecha) Nombre de champion________________________________________ Puesto ____________________________________ Nombre de la empresa _________________________________________________________________________________ Direccin _____________________________________________________________________________________________ Direccin de correo electrnico del champion del proyecto ____________________________________________________ Telfono del champion del proyecto ____________________________ Numero de fax _____________________________