INSTITUTO SABER

Instituto de Ensino, Cultura e Pesquisa Superior de Braslia

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MDULO: NEUROLOGIA E PSICOMOTRICIDADE NA ARTETERAPIA

PROF. Msc AUGUSTO PARRAS ALBUQUERQUE

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PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM
ARTETERAPIA LATO SENSU
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BRASLIA 2009

Neurologia e Psicomotricidade
O crebro o centro de comandos do nosso corpo. Ele controla todas as atividades vitais para o corpo. Arquiva as informaes que formam a nossa memria, ou seja, a lembrana de brincar em um parque ou o do cheiro bom do bolo da sua me. Todas as emoes, como o amor, o dio, o medo, a ira, a alegria e a tristeza, tambm so controladas pelo crebro. O crebro faz parte do sistema nervoso central. Ele fica muito bem protegido no crnio. encontrado em quase todos os animais. O crebro humano formado por aproximadamente 100 bilhes de clulas nervosas, os neurnios. Uau! muita coisa mesmo. O neurnio o mensageiro do crebro, capaz de levar mensagens para o corpo e tambm receb-las. As partes do crebro O crebro formado por diferentes estruturas, cada uma delas com funes diferentes. Veja as principais: Crtex Cerebral Responsvel pelas funes de: Pensamento, Movimento voluntrio, Linguagem, Julgamento e Percepo. A palavra crtex vem do latim para "casca". O crtex a camada externa do crebro. Sua espessura varia de 2 6 mm. dividido em dois hemisfrios. Em mamferos superiores, como humanos, o crebro tem uma superfcie irregular, cheia de reas mais protuberantes (chamadas de giros), intercaladas com pequenos vales (chamados de sulcos) e que do aparncia de "enrugado" ao crebro. Cerebelo Responsvel pelas funes de: Movimento, Equilbrio e Postura A palavra cerebelo vem do latim para "pequeno crebro." O cerebelo fica localizado ao lado do tronco enceflico. O cerebelo parecido com o crtex cerebral em alguns aspectos: o cerebelo dividido em hemisfrios e tem um crtex que recobre estes hemisfrios. Tronco Enceflico Responsvel pelas funes de: Respirao, Ritmo dos batimentos cardacos e Presso Arterial. O Tronco Enceflico uma rea do encfalo que fica entre o tlamo e a medula espinhal. O Tronco Enceflico possui ainda vrias estruturas como o bulbo, a ponte, a formao reticular e o tegmento. Algumas destas reas so responsveis pelas funes

bsicas para a manuteno da vida como a respirao, o batimento cardaco e a presso arteria. Hipotlamo Responsvel pelas funes de: Temperatura Corporal, Emoes, Fome,Sede e Ritmos Biolgicos. O Hipotlamo composto de vrias reas na base do crebro. Ele tem o tamanho de uma ervilha (cerca de 1/300 do peso total do crebro), mas responsvel por alguns comportamentos muito importantes para o indivduo. Uma das suas funes o controle da temperatura corporal, funcionando como um "termostato". Assim, se a temperatura corporal estiver alta, ele faz com que os capilares que passam pela pele aumentem de dimetro, permitindo que o esfriamento do sangue. O Hipotlamo tambm controla a hipfise, que por sua vez controla o sistema endcrino. Hipocampo Responsvel pelas funes de: Aprendizado e Memria. O Hipocampo um rea do sistema lmbico que muito importante na memria e aprendizado. Mesencfalo Responsvel pelas funes de: Viso,Audio, Movimento dos Olhos e Movimento do Corpo. O mesencfalo inclui reas como o colculo superior, entre outras. O que o crebro? O crebro a parte do sistema nervoso central que fica dentro do crnio. a parte mais desenvolvida e a mais volumosa do encfalo, pesa cerca de 1,3 kg e uma massa de tecido cinza-rseo. Quando cortado, o crebro apresenta duas substncias diferentes: uma branca, que ocupa o centro, e outra cinzenta, que forma o crtex cerebral. O crtex cerebral est dividido em mais de quarenta reas funcionalmente distintas. Cada uma delas controla uma atividade especfica. A presena de grande reas cerebrais relacionadas ao controle da face e das mos explica por que essas partes do corpo tm tanta sensibilidade. No crtex esto agrupados os neurnios. Componentes do crebro O crebro composto por cerca de 100 bilhes de clulas nervosas, conectadas umas s outras e responsveis pelo controle de todas as funes mentais. Alm das clulas nervosas (neurnios), o crebro contm clulas da glia (clulas de sustentao), vasos sangneos e rgos secretores. Ele tem trs componentes estruturais principais: os grandes hemisfrios cerebrais, em forma de abbada (acima), o cerebelo, menor e com formato meio esfrico (mais abaixo direita), e o tronco cerebral (centro). No tronco cerebral, destacam-se a medula alongada ou bulbo raquiano (o alargamento central) e o tlamo (entre a medula e os hemisfrios cerebrais). Os hemisfrios cerebrais so responsveis pela inteligncia e pelo raciocnio.

O tronco enceflico, formado pelo mesencfalo, pela ponte e pela medula oblonga, conecta o crebro medula espinal, alm de coordenar e entregar as informaes que chegam ao encfalo. Controla a atividade de diversas partes do corpo. O mesencfalo recebe e coordena informaes referentes ao estado de contraes dos msculos e postura, responsvel por certos reflexos. O cerebelo ajuda a manter o equilbrio e a postura. O bulbo raquiano est implicado na manuteno das funes involuntrias, tais como a respirao. A ponte constituda principalmente por fibras nervosas mielinizadas que ligam o crtex cerebral ao cerebelo. O tlamo age como centro de retransmisso dos impulsos eltricos, que viajam para e do crtex cerebral. Funes dos hemisfrios cerebrais direito e esquerdo Embora os hemisfrios cerebrais tenham uma estrutura simtrica, ambos com os dois lbulos que emergem do tronco cerebral e com reas sensoriais e motoras, certas funes intelectuais so desempenhadas por um nico hemisfrio. Geralmente, o hemisfrio dominante de uma pessoa ocupa-se da linguagem e das operaes lgicas, enquanto que o outro hemisfrio controla as emoes e as capacidades artsticas e espaciais. Em quase todas as pessoas destras e em muitas pessoas canhotas, o hemisfrio dominante o esquerdo. Esses dois hemisfrios so conectados entre si por uma regio denominada corpo caloso. Funes do crebro O crebro o centro de controle do movimento, do sono, da fome, da sede e de quase todas as atividades vitais necessrias sobrevivncia. Todas as emoes, como o amor, o dio, o medo, a ira, a alegria e a tristeza, tambm so controladas pelo crebro. Ele est encarregado ainda de receber e interpretar os inmeros sinais enviados pelo organismo e pelo exterior. Os cientistas j conseguiram elaborar um mapa do crebro, localizando diversas regies responsveis pelo controle da viso, da audio, do olfato, do paladar, dos movimentos automticos e das emoes, entre outras. No entanto, pouco ainda se sabe sobre os mecanismos que reagem o pensamento e a memria. Funo O sistema nervoso responsvel pelo ajustamento do organismo ao ambiente. Sua funo perceber e identificar as condies ambientais externas, bem como as condies reinantes dentro do prprio corpo e elaborar respostas que adaptem a essas condies. A unidade bsica do sistema nervoso a clula nervosa, denominada neurnio, que uma clula extremamente estimulvel; capaz de perceber as mnimas variaes que ocorrem em torno de si, reagindo com uma alterao eltrica que percorre sua membrana. Essa alterao eltrica o impulso nervoso. As clulas nervosas estabelecem conexes entre si de tal maneira que um neurnio pode transmitir a outros os estmulos recebidos do ambiente, gerando uma reao em cadeia.

Neurnios: clulas nervosas Um neurnio tpico apresenta trs partes distintas: corpo celular, dentritos e axnio. No corpo celular, a parte mais volumosa da clula nervosa, se localiza o ncleo e a maioria das estruturas citoplasmticas. Os dentritos (do grego dendron, rvore) so prolongamentos finos e geralmente ramificados que conduzem os estmulos captados do ambiente ou de outras clulas em direo ao corpo celular. O axnio um prolongamento fino, geralmente mais longo que os dentritos, cuja funo transmitir para outras clulas os impulsos nervosos provenientes do corpo celular. Os corpos celulares dos neurnios esto concentrados no sistema nervoso central e tambm em pequenas estruturas globosas espalhadas pelo corpo, os gnglios nervosos. Os dentritos e o axnio, genericamente chamados fibras nervosas, estendem-se por todo o corpo, conectando os corpos celulares dos neurnios entre si e s clulas sensoriais, musculares e glandulares. Clulas Glia Alm dos neurnios, o sistema nervoso apresenta-se constitudo pelas clulas glia, ou clulas gliais, cuja funo dar sustentao aos neurnios e auxiliar o seu funcionamento. As clulas da glia constituem cerca de metade do volume do nosso encfalo. H diversos tipos de clulas gliais. Os astrcitos, por exemplo, dispem-se ao longo dos capilares sanguneos do encfalo, controlando a passagem de substncias do sangue para as clulas do sistema nervoso. Os oligodendrcitos e as clulas de Schwann enrolam-se sobre os axnios de certos neurnios, formando envoltrios isolantes. Impulso Nervoso A despolarizao e a repolarizao de um neurnio ocorrem devido as modificaes na permeabilidade da membrana plasmtica. Em um primeiro instante, abrem-se "portas de passagem" de Na+, permitindo a entrada de grande quantidade desses ons na clula. Com isso, aumenta a quantidade relativa de carga positiva na regio interna na membrana, provocando sua despolarizao. Em seguida abrem-se as "portas de passagem" de K+, permitindo a sada de grande quantidade desses ons. Com isso, o interior da membrana volta a ficar com excesso de cargas negativas (repolarizao). A despolarizao em uma regio da membrana dura apenas cerca de 1,5 milsimo de segundo (ms). O estmulo provoca, assim, uma onda de despolarizaes e repolarizaes que se propaga ao longo da membrana plasmtica do neurnio. Essa onda de propagao o impulso nervoso, que se propaga em um nico sentido na fibra nervosa. Dentritos sempre conduzem o impulso em direo ao corpo celular, por isso diz que o impulso nervoso no dentrito celulpeto. O axnio por sua vez, conduz o impulso em direo s suas extremidades, isto , para longe do corpo celular; por isso diz-se que o impulso nervoso no axnio celulfugo. A velocidade de propagao do impulso nervoso na membrana de um neurnio varia entre 10cm/s e 1m/s. A propagao rpida dos impulsos nervosos garantida pela presena da bainha de mielina que recobre as fibras nervosas. A bainha de mielina constituda por camadas concntricas de membranas plasmticas de clulas da glia, principalmente clulas de Schwann. Entre as clulas gliais que envolvem o axnio existem pequenos espaos, os ndulos de Ranvier, onde a membrana do neurnio fica

exposta. Nas fibras nervosas mielinizadas, o impulso nervoso, em vez de se propagar continuamente pela membrana do neurnio, pula diretamente de um ndulo de Ranvier para o outro. Nesses neurnios mielinizados, a velocidade de propagao do impulso pode atingir velocidades da ordem de 200m/s (ou 720km/h ).

Sistema Nervoso Diviso Sistema nervoso central (SNC) Sistema nervoso perifrico (SNP) Partes Encfalo Medula espinal Nervos Gnglios Funes gerais Processamento e integrao de informaes Conduo de informaes entre rgos receptores de estmulos, o SNC e rgos efetuadores (msculos, glndulas...)

Sinapses: transmisso do impulso nervoso entre clulas Um impulso transmitido de uma clula a outra atravs das sinapses (do grego synapsis, ao de juntar). A sinapse uma regio de contato muito prximo entre a extremidade do axnio de um neurnio e a superfcie de outras clulas. Estas clulas podem ser tanto outros neurnios como clulas sensoriais, musculares ou glandulares. As terminaes de um axnio podem estabelecer muitas sinapses simultneas. Na maioria das sinapses nervosas, as membranas das clulas que fazem sinapses esto muito prximas, mas no se tocam. H um pequeno espao entre as membranas celulares (o espao sinptico ou fenda sinptica). Quando os impulsos nervosos atingem as extremidades do axnio da clula prsinptica, ocorre liberao, nos espaos sinpticos, de substncias qumicas denominadas neurotransmissores ou mediadores qumicos, que tem a capacidade de se combinar com receptores presentes na membrana das clula ps-sinptica, desencadeando o impulso nervoso. Esse tipo de sinapse, por envolver a participao de mediadores qumicos, chamado sinapse qumica. Os cientistas j identificaram mais de dez substncias que atuam como neurotransmissores, como a acetilcolina, a adrenalina (ou epinefrina), a noradrenalina (ou norepinefrina), a dopamina e a serotonina. Sinapses Neuromusculares A ligao entre as terminaes axnicas e as clulas musculares chamada sinapse neuromuscular e nela ocorre liberao da substncia neurotransmissora acetilcolina que estimula a contrao muscular.

Sinapses Eltricas Em alguns tipos de neurnios, o potencial de ao se propaga diretamente do neurnio pr-sinptico para o ps-sinptico, sem intermediao de neurotransmissores. As sinapses eltricas ocorrem no sistema nervoso central, atuando na sincronizao de certos movimentos rpidos. PSICOMOTRICIDADE Introduo A psicomotricidade constitui o estudo relativo s questes motoras e psico-afetivas do ser humano. A mesma seria o ponto de encontro entre a expresso motora (o que a pessoa faz ) e a caracterstica pessoal-emocional de cada ser humano (o que a pessoa sente). O corpo o seu ponto de referncia e o seu interesse objetivo de estudo. As alteraes corporais constituem-se, assim, no motivo das suas pesquisas e no da sua interveno. A psicomotricidade ser, dessa forma, um tipo de psicoterapia de ndole corporal. As atividades propostas so apenas sugestes. O professor deve adequ-las a cada criana, respeitando a etapa de desenvolvimento em que ela se encontra. A estimulao psicomotora faz parte do contexto de estimulao global de uma criana. Historicamente, ao longo dos sculos,a significao do corpo sofreu inmeras transformaes. Desde Aristteles passando pelo cristianismo, havia a diviso corpo/alma, onde o corpo era negligenciado em relao ao esprito. A partir do sculo XIX, o corpo passou a ser estudado por neurologistas com o objetivo da compreenso das estruturas cerebrais, e posteriormente por psiquiatras para o conhecimento das patologias mentais. O desenvolvimento da conscincia corporal, da reflexo e da criatividade, alm do pleno desenvolvimento afetivo, cognitivo e motor, constitui alguns dos objetivos da psicomotricidade que, se alcanados, possibilitaro adultos sadios e felizes. Portanto, proporcionar o trabalho psicomotor ir ajudar na estruturao da personalidade da criana, j que ela pode expressar melhor seus desejos, elaborar seus fantasmas, desenvolver suas necessidades e trabalhar suas dificuldades. A psicomotricidade uma cincia que, por ter o homem como objeto de seu estudo, engloba vrias outras reas: educacionais, pedaggicas e de sade. DEFINIO DE PSICOMOTRICIDADE a cincia que tem como objeto de estudo o homem atravs do seu corpo em movimento e em relao ao seu mundo interno e externo, bem como suas possibilidades de perceber, atuar, agir com o outro, com os objetos e consigo mesmo. Est relacionada ao processo de maturao, onde o corpo a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas. (S.B.P.1999)

Psicomotricidade portanto, um termo empregado para uma concepo de movimento organizado e integrado, em funo das experincias vividas pelo sujeito cuja ao resultante de sua individualidade,sua linguagem e sua socializao. Quem o Psicomotricista? o profissional da rea de sade e educao que pesquisa, ajuda, previne e cuida do Homem na aquisio, no desenvolvimento e nos distrbios da integrao somatopsquica. Quais so as suas reas de atuao? Educao, Clnica (Reeducao, Terapia), Consultoria e Superviso. Qual a clientela do Psicomotricista? Crianas em fase de desenvolvimento; bebs de alto risco; crianas com dificuldades / atrasos no desenvolvimento global; pessoas portadoras de necessidades especiais: deficincias sensoriais, motoras, mentais e psquicas; pessoas que apresentam distrbios sensoriais, perceptivos, motores e relacionais em conseqncia de leses neurolgicas; famlia e a 3 idade. Em que MERCADO DE TRABALHO atua o Psicomotricista? Creches; escolas; escolas especiais; clnicas multidisciplinares; consultrios; clnicas geritricas; postos de sade; hospitais; empresas. O que Psicomotricidade? A Psicomotricidade o movimento consciente, a busca pelo equilbrio, pela aceitao e pelas diferenas. Atravs da psicomotricidade teremos crianas mais felizes e contentes, sabedoras de seu potencial e capazes de refletir, criticamente, sobre seu futuro. a tecnologia em ao. (Pantiga, 2002) Compreendendo a Psicomotricidade: Objetiva obter uma organizao que pode atender de forma consciente e constante as necessidades do corpo. Esse tipo de educao justificado quando qualquer defeito localiza o indivduo margem das normas mentais, fisiolgicas, neurolgicas ou afetivas. , tambm, a percepo de um estmulo, interpretao deste e elaborao de uma resposta adequada. Psicomotricidade a cincia da educao que educa o movimento, ao mesmo tempo em que pe em jogo as funes da inteligncia. A partir desta posio, pode-se ver a relao intrnseca das funes motoras cognitivas e que, tambm pela afetividade, encaminha o movimento. Movimento o deslocamento de qualquer objeto e na psicomotricidade o importante no o movimento do corpo como o de qualquer outro objeto, mas a ao corporal em si, a unidade bio-psicomotora em ao. A psicomotricidade est associada afetividade e personalidade, porque o indivduo utiliza seu corpo para demonstrar o que sente, e a pessoa com problemas motores passa a ter problemas de expresso. O desenvolvimento psicomotor se caracteriza por uma maturao que integra o movimento, o ritmo, a construo espacial; e, tambm, o reconhecimento dos objetos, das posies (aquilo que reunimos sob a categoria das gnosis); a

imagem ou o esquema corporal do nosso corpo e, por fim a palavra (a atividade verbo-motriz). O estabelecimento da tabelas cronolgicas do desenvolvimento psicomotor tem um interesse evidente, que no precisa justificao. Contudo, os indcios das fases devem ser considerados os resultados de um processo racional e relacional complexo, e no fixos segundo um quadro de maturao automtica. S poderia tratar-se de identificar os meios, na observao de um processo dinmico, de determinismo no-linear. Todos os autores, neuropsiquiatras, psiclogos, pedagogos, tm insistido sobre a importncia capital do desenvolvimento psicomotor durante os trs primeiros anos de vida. Em realidade, aos trs anos, as aquisies da criana so considerveis; partiu do parasitismo e do inconsciente absoluto e possui, ento, todas coordenaes neuromotoras essenciais: andar, correr, pular, a fala e a expresso, o jogo, o sentido do bem e do mal. Estas aquisies so, sem dvida, o resultado de uma maturao orgnica progressiva, mas, sobretudo, o fruto da experincia pessoal; so apenas parcialmente um produto da educao; elas foram obtidas e so complementadas progressivamente ao tocar, apalpar, andar, cair e ao comparar. A corticalizao em si mesma uma estreita funo das experincias vivenciadas. esta ligao estreita- maturao orgnica e experincia neuromotora- que descreve Henry Wallon (1988). A criana passa sucessivamente por diferentes estgios: Estado de impulsividade motora, contemporneo ao nascimento: os atos so simples descargas de reflexos ou de automatismo. Estados emotivos: as primeiras emoes aparecem no tnus muscular, na funo postural. As situaes so conhecidas no por si mesmas e, sim, pela agitao que produzem. Estado sensitivo- motor: coordenao mtua de percepes diversas (andar, formao da linguagem). Estado projetivo: advento da mobilidade intencional dirigida para o objeto. Em todos estes estados, o dinamismo motor estreitamente ligado atividade mental: do ato motor representao mental graduam-se todos os nveis de relao entre o organismo e o meio. Durante a primeira infncia, a motricidade e psiquismo so superpostos, fundidos, so indissociveis no funcionamento de uma mesma organizao. Na segunda infncia surgem em funcionamento territrios nervosos ainda adormecidos (mielinizao); as aquisies motoras, neuromotoras e perceptivomotoras efetuam-se, ento, num ritmo rpido: tomada de conscincia de seu prprio corpo, afirmao da dominncia lateral, orientao a si mesmo, adaptao ao mundo exterior. Este perodo de 3-4 anos a 7-8 anos , ao mesmo tempo, o perodo de aprendizagens essenciais e de integrao progressiva no plano social, onde a ligao motricidade-psiquismo vai se diferenciando.

Os Movimentos e a Psicomotricidade A psicomotricidade reflete um estado da vontade, que corresponde a execuo de movimentos. Os movimentos podem ser voluntrios ou involuntrios. Dos movimentos involuntrios temos os automatismos elementares inatos e os adquiridos. Os inatos so aqueles que nascem conosco e so representados pelos reflexos, que so respostas caracterizadas pela invariabilidade qualitativa de sua produo e execuo. Estes reflexos podem ser agonistas, antagonistas ou deflexos (alternantes) que so mais hierarquizados que os reflexos puros, permitindo certo grau de variabilidade, conforme a adaptabilidade individual. Refere-se a necessidades orgnicas. Influindo nestas respostas temos os instintos, responsvel pela autoconservao individual. No Homem ele misturado com o afeto produzindo tendncias ou inclinaes. Os automatismos adquiridos so os reflexos condicionados, que ocorrem devido a aprendizagem e nos forma hbitos, que, quando bons, nos poupam tempo e esforo, porm se exagerados, eliminam nossa criatividade e nos deixam embotados. Os hbitos podem ser passivos (adaptao biolgica ao seu ecossistema) ou ativos (comer, andar, tocar instrumentos, etc...). Os reflexos condicionados so produzidos desde as primeiras semanas de vida. Esses reflexos condicionados geralmente comeam como atividade voluntria e depois, por j estarem aprendidos, so mecanizados. Os atos voluntrios esto relacionados e dependem da inteligncia e do afeto. O ato volitivo envolve 4 etapas: 1- inteno ou propsito- inclinaes e tendncia que fazem com que surja interesse em determinado objeto; 2- deliberao- onde ponderamos os motivos (razes intelectuais) e os mveis (atrao ou repulso, vindas do plano afetivo); 3- deciso- demarca o comeo da ao, inibindo os mveis e motivos vencidos; 4- execuo- h os movimentos fsicos; Vamos, adiante, citar alguns dos quadros encontrados no campo das alteraes de psicomotricidade: Estupor (ou acinesia) a perda da atividade espontnea englobando simultaneamente, a fala, a mmica, os gestos, a marcha etc...Vem e vai bruscamente em crises de agitao psicomotora. o caso do estupor catatnico (nos esquizofrnicos) e o depressivo (na depresso). Na neurologia este mesmo termo, "Estupor", utilizado para designar reduo do nvel de conscincia, que na psiquiatria designamos como "Torpor" ou "entorpecimento". Agitao e Inibio Psicomotora so graus de determinado estado psicomotor. Quando h pequeno aumento ou diminuio dos movimentos so designados como inquietao e lentificao psicomotoras, respectivamente. Quando so alteraes mais

acentuadas, representam a agitao e inibio motora propriamente ditos. Podem ocorrer alteraes da psicomotricidade em indivduos normais, como por exemplo, aps experimentar forte tenso emocional ou preocupaes que levam a vontade de andar ou levam a imobilidade. A agitao patolgica pode ocorrer com carter uniforme e estruturado como na mania, ou desordenadamente e de forma improdutiva como na catatonia esquizofrnica, epilepsia e psicoses infecciosas e txicas (como no delirium tremens). A inibio ocorre por exemplo na depresso, estupor, estados confusionais e amenciais. Um grau ainda mais elevado de agitao o furor, que se caracteriza por uma extrema agitao necessitando interveno imediata para impedir danos aos outros ou ao prprio paciente. Maneirismos ocorrem em esquizofrnicos, oligofrnicos e histricos, e so caracterizados por gestos artificiais, ou linguagem e escrita rebuscada, com uso de preciosismo verbal, floreados estilsticos e caligrficos, etc... Ecopraxia tambm ocorre em esquizofrnicos, oligofrnicos e histricos (principalmente nos primeiros), onde ha imitao de um comportamento, sem propsito (gestos, atitudes etc...). Pode haver ecolalia (sons), ecomimia (mmica) e ecografia (escrita). Estereotipias so as caractersticas do catatonismo onde h repetio automtica de movimentos, frases, e palavras (verbigerao), ou busca de posies e atitudes, sem nenhum propsito. As estereotipias cinticas so confundidas com os tiques nervosos, porm esses so elementares, de fundo neurtico. mais difcil de distingui-las dos cerimoniais compulsivos porm estes so atos complicados que servem para aliviar a tenso nervosa da pessoa que a realiza. Alguns acham que as estereotipias cinticas so atos que eram compreensveis e motivados , que perderam sua causa. Negativismo a oposio ativa ou passiva s solicitaes externas. Na passiva a pessoa simplesmente deixa de fazer o que se pede sendo caracterstico o mutismo e a sitiofobia (medo de se comprometer, de ser internado, de ser envenenado). Na ativa, a pessoa faz tudo ao contrrio do que se pediu, e s vezes quando desistimos eles o fazem sendo isso a "reao de ltimo momento". O negativismo verbal pode se apresentar na forma das pararespostas (ou seja, o paciente entende a pergunta do entrevistador, porm no responde algo compatvel com a pergunta, e sim algo "ao lado", ou prximo). O negativismo faz parte da srie catatnica e representa ao imotivada e no deliberada. Obedincia Automtica que o oposto ao negativismo, onde o paciente tem extrema sugestionabilidade e faz tudo o que mandado. Ocorre na esquizofrenia e quadros demenciais. Catalepsia, Pseudo-Flexibilidade Crea ocorre devido a hipertonia do tnus postural. Ocorre na histeria, esquizofrenia e parkinsonismo. A flexibilidade crea a conservao de uma posio, ocorrendo no parkinsonismo, enquanto que nos esquizofrnicos e histricos h pseudo-flexibilidade crea, devido a influncia de fatores psicognicos. Extravagncias Cinticas, comum da conduta esquizofrnica. Pode ser descrito como a perda da gracilidade ou seja da naturalidade, espontaneidade, proporcionalidade dos gestos e atitudes; como a rigidez facial (o pregueamento da testa em "M" caracterstico da catatonia); paratimias (a mmica no esta em concordncia com o

pensamento verbalizado); focinho catatnico (protuso permanente dos lbios); interceptaes cinticas (interrupo brusca de um gesto apenas esboado), etc... H ainda as dicinesias que so movimentos involuntrios e repetitivos anormais. Pode ocorrer em quadros catatnicos ou aps o uso de neurolpticos (em 20% dos pacientes) por longo tempo, dando a discinesia tardia (principalmente a sndrome bucolingomastigatria). BIBLIOGRAFIA BSICA AJURIAGUERRA, Julian de. Manual de Psiquiatria Infantil. Editora Persona, 1980. ________________________. A Escrita Infantil. Editora Artes Mdicas. Porto Alegre, 1988. ________________________. Dislexia Em Questo. Editora Artes Mdicas. Porto Alegre, 1984. BOLETIM do CDPHA. Centro de Documentao e Pesquisa Helena Antipoff . n13. Minas Gerais, 1994. BOSCAINI, Franco. Psicomotricidad e integracin escolar Serius manuale. Projeto CITAP. Madrid, 1988. ________________. Psicomotricidade e Grafismo. Eitora Sette Letras. Rio de Janeiro, 1998. BOULCH, Jean Le. Rumo a uma Cincia do Movimento Humano. Editora Artes Mdicas. Porto Alegre, 1987. ________________. Educao Psicomotora. Editora Artes Mdicas. Porto Alegre, 1987. ________________. O Desenvolvimento Psicomotor. Editora Artes Mdicas Porto Alegre, 1982. COSTALLAT, D. M. de. Psicomotricidade I. Editora Globo. So Paulo . 1974. ___________________. Psicomotricidade II. Editora Losada. B. Aires. 1973. ___________________. Psicomotricidade III. Editora Losada. B. Aires. 1976. ___________________. L' Entidad Psicomotriz .Editora Losada. B. Aires. 1972. COSTE, Jean-Claude .Que sais-je ? La Psychomotricit. Prsses Universitaires de France. 1 r dition. 1977. FONSECA, Vitor da. Filognese da Psicomotricidade. Editora Persona. Lisboa. 1982. _________________. Psicomotricidade: Contribuio para o Estudo da Gneses. Editora Notcias. Lisboa. 1976. __________________. Psicomotricidade: Filognese, Ontognese e retrognese. Editora Artes Mdicas. Porto Alegre 1997. FONSECA, Vitor da & SANTOS, Francisco. Programa de Enriquecimento Instrumental, de FEUERTEIN. Edies FMH . Lisboa. 1995. _________________. & MENDES, Nelson Escola, Escola, Quem s Tu? Editora Artes Mdicas. Porto Alegre. 1987 .

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