EL PAPEL DE LA EPIDEMIOLOGA EN LA INVESTIGACIN DE LOS TRASTORNOS MENTALES Borges,Medina-Mora,Lpez-Moreno.

LAURA ANGLICA GMEZ CRUZ

Este trabaj busc plantear el campo de estudio de la epidemiologa de los trastornos mentales y sus limitaciones, haciendo nfasis en los elementos comunes de sta con otras reas ms tradicionales de la epidemiologa y en las aportaciones particulares de este campo epidemiolgico a la psiquiatra en general y a la epidemiologa en particular. Se plantea la dificultad, por la caracterstica de los trastornos mentales, por un lado, son comportamentales, pero por otro tienen que ver con la vida mental del sujeto, y dependemos de lo que ste reporta, as mismo cabe aclarar la preocupacin que ha tomado en la epidemiologa otras cuestiones cmo la violencia. La epidemiologa psiquitrica se encarga del estudio de la salud mental. La doble manifestacin de los trastornos obliga a la epidemiologa a considerar diferentes aspectos, de los que parecera ser una misma epidemiologa. Para el segundo caso de la manifestacin, como parte de la vida mental del sujeto, la epidemiologa le aade la observacin de conductas y la evaluacin al realizar tareas cognitivas. El campo de la epidemiologa se encontr con la problemtica de no poder generalizar a pesar de ser una necesidad, no es posible por la diversidad de caractersticas de cada trastorno. Muchos de los campos especializados de la epidemiologa muestran una doble faceta, como factor de riesgo o como consecuencia de dichos trastornos. Sin embargo los problemas a los que se dedica son comunes a otra epidemiologa: Cuntos?, En dnde?, Quines?, Cmo?, Qu hacer? La mayora de lo que sabemos sobre prevencin en el rea de los trastornos mentales proviene de la aportacin epidemiolgica. En un estudio Anthony y Van Etten sealaron que hacia falta epidemilogos con formacin psicolgica y psiquitrica dedicados a encontrar causas especficas o mecanismos causales para trastornos mentales especficos. Existe una segunda y tercera generacin de la epidemiologa psiquitrica; se han aplicado mejores instrumentos para la medicin de factores. Se elabor el CIDI, entrevista diagnstica elaborada para estudios internacionales.

Dentro de las perspectivas futuras estn: La medicin de ciertos trastorno mentales, disolver diferencias entre tradicin clnica y tradicin psicomtrica de los trastornos mentales, 2) Orientar las prioridades hacia la investigacin causal, 3)avance en el conocimiento de los trastornos mentales a partir de la gentica, 4) Orientar investigaciones hacia el acercamiento de los servicios de salud, pensado como brindar mayor eficacia en los tipos de tratamiento ya que los servicios de salud mental se convertirn en un campo muy activo en el siglo XXI.