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TTANO

DEFINIO:
contagiosa, produzidas

TTANO
doena infecciosa aguda no-

causada pela ao de exotoxinas pelo Clostridium tetani, as quais

provocam um estado de hiperexcitabilidade do SNC.

AGENTE

ETIOLGICO:

bacilo

Gram+,

anaerbico, esporulado.

Exotoxina: Tetanospasminas

RESERVATRIO: o bacilo se encontra no trato


gastrointestinal do homem e dos animais, solos agriculturados, pele e/ou qualquer instrumento

perfuro-cortante contendo poeira e/ou terra.

PERODO DE INCUBAO: geralmente em torno de 10 dias,


podendo variar de 3 a 21 dias. Tempo decorrido desde a implantao dos esporos at os primeiros sintomas

MODO DE TRANSMISSO: a transmisso


ocorre pela introduo dos esporos em ferimentos geralmente do tipo perfurante, contaminado com terra, poeira, fezes de animais ou humanos.

PERODO DE PROGRESSO: Primeiros sintomas e primeiro


espasmo

PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE: no contagiosa,


no transmitida diretamente de um indivduo a outro.

SUSCETIBILIDADE E IMUNIDADE: a suscetibilidade


geral, afetando todas as idades e ambos os sexos indiscriminadamente. A imunidade conferida pela vacinao apropriada com 3 doses de vacina toxide tetnico.

SINAIS E SINTOMAS
Rigidez muscular progressiva, atingindo os msculos

SINAIS E SINTOMAS

abdominais e o diafragma;
Crises de contratura, (geralmente desencadeada por

estmulos luminosos, sonoros ou manipulao do paciente);


Hipertonia dos msculos masseteres (trismo e riso

sardnico) e dos msculos do pescoo (rigidez de nuca), ocasionando difcil deglutio (disfagia), que pode chegar contratura muscular generalizada (opisttono).

COMPLICAES
Parada respiratria e/ou cardaca durante o espasmo muscular; Disfuno respiratria; Infeces secundrias: cutneas, em vias respiratria e

COMPLICAES

urinria;
Fratura de vrtebras e/ou da coluna vertebral; Hemorragia intracraniana; Edema cerebral; Flebite; Embolia pulmonar; Desnutrio; Seqelas: fratura da coluna vertebral.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
TRISMO: processos inflamatrios locais infeces

EXAMES
O LABORATRIO AUXILIA NO CONTROLE DAS COMPLICAES E TRATAMENTO DO PACIENTE:

dentrias, amigdalite, etc


TETANIA : hipocalcemia, intoxicaes exgenas,

Radiografia de trax e da coluna vertebral, p/ o

histeria, raiva, etc. Espasmos localizados associados s baixas concentraes de clcio


RAIVA: Apresenta espasmos, porm no

diagnstico de infeces pneumnicas e de fraturas de vrtebras;


Hemoculturas, culturas de secrees e de urina so

paroxsticos
MENINGITE: Rigidez da nuca mas ausncia de

indicados nos casos de infeco secundria;


Dosagem de gases e eletrlitos importante nos

trismo

casos de insuficincia respiratria.

TRATAMENTO
Especfico: debridamento do foco, antibitico e

TRATAMENTO
Internamento em quarto silencioso e em penumbra,

reduzindo, ao mnimo, os estmulos auditivos, visuais, tteis e outros;


Sedativos e miorrelaxantes; Soro antitetnico ou gamaglobulina;

imunizao passiva e ativa


Inespecfico: Sedao, relaxamento muscular e

medidas gerais
Soroterapia: Neutralizar toxina circulante e a que
Antibioticoterapia; Desbridamento e limpeza dos focos suspeitos; Manter vias areas prvias; Vacinao do paciente.

acabou de se formar, ainda no foco.

Diagnsticos de enfermagem
Integridade da pele prejudicada; Risco de infeco; Desobstruo ineficaz das vias areas; Padro respiratrio ineficaz; Risco para trauma; Mobilidade fsica prejudicada; Dficit de autocuidado relativo higiene e

alimentao e vestir-se;
Deglutio prejudicada; Comunicao verbal prejudicada; Interao social prejudicada.

Vacinao

TTANO GRAVE

TTANO GRAVE

TTANO GRAVE

Obrigada!!!!