SUMRIO Resumo CAPTULO I .................................................................................. 02 1.1 Introduo Ergonomia ........................................................... 02 1.2 Proposta Comercial para Empresa ............................................02 1.2.

.1 Objetivo Especfico ................................................................03 1.3 Justificativa ................................................................................03 1.4 Metodologia ...............................................................................03 CAPTULO II ..................................................................................03 2. Aspectos Ergonmicos ................................................................03 2.1 Definio de Ergonomia ............................................................03 2.2 A coluna vertebral ......................................................................03 2.3 Influncia da Ergonomia no ambiente de trabalho ....................08 2.4 LER/DORT no setor de transporte ............................................08 CAPTULO III .................................................................................09 3. Diagnostico do Trabalho em Campo ...........................................09 3.1 Organizao do Trabalho ...........................................................09 3.2 Caractersticas dos profissionais do setor ..................................10 CAPTULO IV ................................................................................11 4. Ergonomia no setor de transporte ................................................11 4.1 Pesquisas realizadas no setor .....................................................12 4.2 Condies de trabalho no setor de transporte coletivo ..............14 4.2.1 Jornada de trabalho .................................................................14 Concluso do Projeto .......................................................................15

CAPTULO I 1.1 Introduo Ergonomia Milhares de pessoas sofrem com as dores nas costas e tambm a economia do pas. O mal eleva as taxas de absentesmo nas empresas. A dor lombar (lombalgia) grande causadora de morbidade e incapacidade, s perdendo para a cefalia, dentre os distrbios dolorosos que afetam a humanidade, e a mais comum a das dores nas costas, afetando mais homens do que mulheres. Apesar da Ergonomia ter legislao prpria no MTE (Norma Regulamentadora 17/91 e a IN/INSS 98/2002), que objetivam prevenir uma srie de problemas relacionados lombalgia e outras doenas da coluna, as lombalgias cresceram na ultima dcada 14 vezes mais do que a populao, o que assustador (CECIN, 1997). Pior do que isto, parte da populao, apesar de tambm sofrer doenas da coluna, assintomtica. Por um capricho da anatomia, o espao existente em cada indivduo no canal, que permite um afastamento entre a pele lesada e os nervos so atingidos. Entre as diversas atividades existentes, a de condutor de transporte coletivo uma das categorias que mais sofre com lombalgias. Ainda hoje os nibus de transporte coletivo so um dos meios mais utilizados, nas grandes e mdias cidades brasileiras e de todo o mundo, para a movimentao de pessoas de suas moradias para seus locais de trabalho. (Jnior e Mendes, apud Cardoso, 2004). Evidenciando o profissional motorista com a capacidade e ateno em dominar a mquina que lhe proporciona um lugar no mercado de trabalho, as exigncias da profisso o fazem permanecer maior parte do tempo sentado, mantendo posturas incorretas, tendo que se adaptar a instrumentos e equipamentos inadequados, sem condies ergonmicas, submetendo-se ao estresse do trnsito e fatores ambientais, podendo levar a fadiga fsica e psicolgica. Foi pensando em proporcionar uma melhor qualidade de vida aos motoristas que foi escolhida a rea da ergonomia para esse trabalho e pelo interesse em descobrir se os esforos repetitivos que esses motoristas esto submetidos diariamente, associado a variedade de posturas habitualmente usadas para sentar nos diferentes tipos de bancos apresentados pelos nibus, relacionado com diferentes adaptaes as caractersticas fsicas de cada indivduo, podem levar a complicaes osteomusculares ou quadros lgicos, pretendo tambm relacionar esses mecanismos com os mecanismos caractersticos da DORT/LER, mostrando a importncia do nosso trabalho na preveno dessas complicaes. 1.2 Proposta Comercial para Empresa Identificar os fatores ergonmicos que influenciam nas condies de trabalho dos motoristas e cobradores de transportes coletivos: o seu carto de visita para a empresa a ser prospectada; Deve ser sria e transparecer isto tanto na linguagem escrita quanto grfica; Deve conter aspectos de metodologia a ser desenvolvida no projeto proposto empresa, porm com uma linguagem mais comercial do que cientfica. Evitar textos explicativos muito longos, dando mais nfase a tpicos, tabelas, etc, onde a comunicao visual seja clara e "auto-explicativa";

1.2.1 Objetivos Especficos Estudar os aspectos ergonmicos no setor de transporte Identificar as condies de trabalho dos motoristas e cobradores do transporte coletivo Relacionar a ergonomia com a atividade do motorista 1.3 Justificativa O aumento da incidncia de LER, sua distribuio e relao com a realizao dos esforos repetitivos justifica a necessidade de reconhec-la e, a partir da, procurar mtodos e instrumentos que possam melhor compreend-la. (Mendes e Assuno, apud Cardoso, 2004). A partir de informaes obtidas no campo de pesquisa, verificou-se a alta incidncia de casos de lombalgia em motoristas e cobradores de nibus, bem como se observou as precrias condies dos equipamentos utilizados. 1.4 Metodologia Do ponto de vista da abordagem do problema, podemos classificar este trabalho como qualitativo, pois se pretende estabelecer a relao das condies ergonmicas em que o trabalho dos motoristas realizado e os problemas de sade apresentado pelos mesmo . O procedimento tcnico adotado foi a pesquisa bibliogrfica, realizada atravs de livros, revistas, consultas a sindicatos da categoria e observao direta no campo de estgio. CAPTULO II 2. Aspectos Ergonmicos 2.1 Definio de Ergonomia Para Wisner (1972), a Ergonomia o conjunto de conhecimentos cientficos relativos ao homem e necessrios concepo de instrumentos, maquinas e dispositivos que possam ser utilizados com o Maximo de conforto e eficcia. A ergonomia o estudo do comportamento do homem em relao ao seu trabalho. Grandjean (1982) citado por Mendes e Knoplich (1999), definiu essa cincia multidisciplinar como a adaptao do ambiente de trabalho ao homem, e no o contrrio.

2.2 A coluna vertebral A coluna vertebral formada por 32 ou 33 vrtebras, sendo 7 cervicais, 12 dorsais e 5 lombares. Em sua extenso, aparece o osso sacro, formando pela fuso de 5 vrtebras e o osso cccix, da fuso de 3 ou 4 vrtebras, que juntos formam a regio sacroccigeana. Entre cada vrtebra encontra-se uma cartilagem o disco intervertebral. Este dividido em duas partes, uma central, o ncleo pulposos (gelatina que atua como amortecedor), e a regio perifrica constituda pelos anis fibrosos que atuam envolvendo o

ncleo para que este possa exercer sua funo. Os anis internos do disco no so inervados, mas os da periferia e os ligamentos vizinhos, sim. Olhando-se um indivduo saudvel pela frente ou pelas costas, deve-se ver a coluna reta, sem desvios laterais. Quando um desvio lateral visvel, trata-se de uma escoliose. J olhando o indivduo pela lateral, observam-se trs curvaturas naturais: uma lordose cervical, uma cifose dorsal e uma lordose lombar. Tais curvaturas naturais distribuem o peso do tronco e so mantidas pela atuao dos msculos para vertebrais. o fato que a coluna vertebral apresenta degenerao logo no incio da vida. Apenas aos vinte anos de idade, inicia-se um processo de eliminao da irrigao dos discos intervertebrais, que passam a se alimentar to somente pela difuso de substncias nutritivas vizinhas (em especial, a linfa). As alteraes degenerativas so mais observadas no ultimo disco intervertebral, localizado entre a quinta vrtebra lombar (chamada L5) e a primeira vrtebra sacral (chamada S1). Este disco a maior formao cartilaginosa avascular de nosso organismo. Em seguida, observa-se tambm de forma bastante comum, degenerao entre as L4 e L5. Tambm na regio cervical os discos mais atingidos por degenerao so os mais baixos, entre as C6 e C7 e C5 e C6. Importante destacar que estas duas regies (o final da cervical e o final da lombar) so conceituadas com reas de transio, eis que a regio lombar mvel e a dorsal quase fixa. Fica assim, pois, o conceito de que a degenerao mais acentuada nas reas de transio, por um maior desgaste dos discos ai localizados. Este processo natural de degenerao do disco intervertebral conhecido por condrose. Segue-se ao mesmo uma osteocondrose, que amplia a degenerao, saindo esta do disco e tambm envolvendo as paredes vizinhas das vrtebras (superior e inferior). Finalmente, tendo o processo degenerativo sua evoluo natural, surge a espondilose. Esta se caracteriza pela presena de ostefitos, ou seja, projees sseas que se formam a partir do corpo da prpria . vrtebra, conhecidos vulgarmente por bicos de papagaio. A degenerao tambm pode levar o indivduo ciatalgia, dor no trajeto do nervo citico. O plexo nervoso localizado entre as L4 e L5 apresenta cinco razes nervosas que vo ao nervo citico. Quando h hrnia de disco lombar, uma destas razes pode ser pressionada, levando a sintomas como dormncia, agulhadas, perda de fora e dor na perna correspondente. As doenas ocupacionais da coluna vertebral podem ser agudas ou crnicas. As agudas so os traumas de grande intensidade, como, por exemplo, a fratura do corpo vertebral, dada a quedas de grande altura, por falta do uso, em geral, de cintos de segurana. Tais traumas acentuam problemas j existentes, como os acirra listados (AMORIM & PEDROTTI, 2000). As doenas ocupacionais de coluna crnicas so diversas. A protuso intradiscal, ou simplesmente protuso manifesta-se pelo rompimento dos anis fibrosos do disco, de dentro para fora. A medida em que evolui uma protuso, o ncleo gelatinoso que est no interior do disco vai se espalhando numa rea cada vez maior, indo para a regio perifrica, visto que as paredes que o sustentavam (ou seja, os anis) esto se rompendo e perdendo sua capacidade de sustentao (KAPANDJI, 1990). A protuso faz com que a altura de um disco intervertebral diminua, pois o ncleo est se espalhando no interior do disco. Na medida em que se espalha, o ncleo vai se aproximando dos anis perifricos e estes aumentam de volume, pressionando ligamentos vizinhos, que so inervados. Assim, sendo comprimidos, estes ltimos passam a acusar dor. Segue-se protuso a famosa hrnia de disco. Quando o ncleo (ou pedaos do mesmo) consegue extravasar-se do disco, rompendo os ltimos anis, atinge o ligamento externo que recobre as vrtebras e os discos, ao longo da coluna. As hrnias de disco mais comuns so pstero-laterais (ou seja, na parte de trs do corpo humano, em um de seus lados)

e, pelo contrrio, muito raras na face anterior do corpo. So muito comuns na regio lombar (COUTO, 1987). Aps manifestar-se a hrnia de disco, segue-se um outro quadro clnico, a osteoartrose. Lembremos que o disco, j seta o seu ncleo (que tinha a funo de amortecedor), est esmagado entre uma vrtebra e outra. Sem amortecer as foras incidentes, a vrtebra passa a sofrer presso bem superior que estava acostumada, o que gera uma reao natural do tecido sseo: o engrossamento de sua parte central, com respectivo crescimento das bordas da vrtebra. Este crescimento pode promover tanto a fuso de uma vrtebra na outra, quanto o aparecimento de uma projeo (ou calo) de comprimento variado, chamada de ostefito, na forma de um bico - da o nome vulgar bico de papagaio (GUIMARES SILVA, 1985). Aqui se fazem presentes trs esclarecimentos complementares, que acima j receberam referncia: no primeiro, devemos lembrar que o indivduo pode apresentar ciatalgia, por compresso de razes nervosas do citico, tendo no apenas manifestaes na regio das costas, como tambm na perna correspondente ao lado atingido; a segunda relativa aos indivduos assintomticos, apesar de terem o problema: mesmo que a hrnia e os ostefitos apaream, o trabalhador pode nada sentir, por ter um espao maior do que a populao em geral entre os ossos da regio e as razes nervosas, que, nesta privilegiada condio, no so comprimidas; em terceiro, as lombalgias tanto podem surgir em trabalhadores que desempenham atividades pesadas, quanto naqueles que tm trabalho sedentrio (de escritrio). As causas ocupacionais que levam a tais quadros clnicos so muitas: a principal se relaciona postura corporal durante o desenvolvimento de tarefas pesadas, mais precisamente durante o levantamento, transporte e deposio de cargas, ocasio em que os trabalhadores mantm as pernas eretas e dobram a coluna vertebral. Durante este movimento, as trs diferentes curvaturas naturais da coluna so alteradas para uma s curvatura, chamada de Coluna em C, com todas as vrtebras numa cifose. Todos os ncleos pulposos, neste instante, so projetados para trs (regio posterior do corpo), forando os anis fibrosos desta regio. De tanto se repetir tal movimento, os anis, neste ponto, ficam enfraquecidos, se rompendo aos poucos. Num esforo muito grande, pode ocorrer repentinamente um rompimento total (de todos os anis), com imediata hrnia de disco. O comum, contudo, a ocorrncia de uma protuso (rompimento gradativo de anis), seguida de uma hrnia (quando todos os anis se rompem), com o passar do tempo. Alm da flexo da coluna ser muito comum neste tipo de tarefa, tambm ocorre ao mesmo tempo a rotao da coluna, ou seja, alm de se abaixar para pegar ou depositar a carga, o trabalhador rotaciona lateralmente seu tronco, pois a carga deve ser pega ou depositada mais para o lado e no necessariamente sua frente. Aqui, faz-se mister lembrar do Ligamento Longitudinal Posterior - LLP, que acima citamos: como j dito, tal ligamento diminui de espessura na medida em que sai da cabea e vai para a regio do osso sacro, a partir da primeira vrtebra lombar (LI) para baixo. Assim, na altura da regio lombar, por necessidade de mobilidade lateral do tronco, as vrtebras e seus discos no contam com a sustentao nas reas psterolaterais, que ficam mais frgeis). Durante a flexo-rotao da coluna vertebral, os ncleos pulposos so direcionados para tal regio, forando a parede dos anis, que neste ponto no contam com a sustentao do LLP. Eis a o ponto fraco da coluna, que o campeo em hrnias de disco e lombalgias. O quadro resumo baseado em NORKIN & LEVANGIE demonstra alguns dos principais efeitos que as condies inadequadas de trabalho surtem sobre o disco intervertebral, comparando um disco normal com um disco que sofreu hrnia de seu ncleo: Disco saudvel Disco lesado

Funo de absoro de choques Perda da capacitao de absoro de choque Distribuio de tenses nas vrtebras Concentrao anormal de tenses sobre as vrtebras Movimentos normais Restrio de movimentos Volume normal de tecidos Volume alterado, com aparecimento de tecido fibrocartilaginoso Altura normal, distncia entre vrtebra segura Altura diminuda, distncia entre vrtebras muito prxima, risco de fuso. Ausncia de compresso da medula e de nervos Presso sobre a medula e nervos = dor Ostelitos ausentes Ostelitos presentes Segundo fator, associado diretamente ao primeiro, podemos mencionar a carga sustentada pelo corpo e a distncia consistente entre a carga e o corpo. Quanto maior o peso da carga, maior ser a presso exercida sobre cada vrtebra e cada disco. Quanto mais distante a carga do corpo, maior ser a presso exercida sobre cada vrtebra e disco. O prprio corpo humano j uma carga que temos que sustentar, usando, para isto, a coluna. Se inclinamos a cabea para frente, o centro de gravidade desta passa a uma condio postural de desequilbrio (lembre-se, a cabea de um adulto pesa entre 5 e 6 quilos), forando a regio cervical e at a regio lombar. Quando flexionada a coluna como um todo, o esforo dos discos vertebrais na regio do ncleo excessivo e a perda de lquido ali encontrada considervel. Sem seu fluido lubrificante, o disco se resseca justamente no instante em que mais precisa de lubrificao. O rompimento dos anis se deriva desta combinao de fatores: presso interna excessiva, perda de lquido suficiente, ressecamento e movimentao repetitiva para a regio posterior, por ncleo pulposo. Muito pior se o indivduo for, por exemplo, estivador. As cargas que a coluna se v obrigada a sustentar, nesta profisso, so acentuadas (sacarias de 50, 60 quilos), que podem ou no ser movimentadas sobre a cabea. O esforo ao qual se submete cada ncleo dentro de cada disco insuportvel. A perda de lquido de dentro para fora dos discos vertebrais se inicia no comeo do trabalho e s ter recuperao com pausas, quando o disco volta a absorver o fluido das regies vizinhas, por ausncia de compresso. No toa que se trata de uma profisso na qual trabalhadores so aposentados por invalidez precocemente, por rompimento de anis, hrnia e osteoartrose. Mas mesmo profisses que no so a princpio reconhecidas como de risco para a coluna vertebral, podem levar os trabalhadores a situaes nas quais a tarefa coloca a coluna sob grandes esforos. Levantar, carregar e depositar cargas relativamente leves, como pes de forma, pode parecer fcil, at que sejam cinco engradados, cada qual com dez pes de 500 gramas ...num total de 25 quilos. Se considerarmos que cargas que representam o equivalente a apenas 10% do peso corpreo do indivduo j causam degenerao do disco intervertebral 3, pesando o trabalhador algo em torno de 70 quilos (ou seja, levantando mais do que 10% de seu peso corpreo estaria com pouco mais do que sete quilos apenas), veremos que o trabalho rotineiro desenvolvido em muitas profisses coloca a coluna em risco. Couto esclarece ainda: o processo de herniao do disco no , por si s, um fenmeno agudo que ocorreu totalmente no instante em que o indivduo fez o esforo. Na verdade, o processo j estava sendo favorecido por uma degenerao anterior. E assusta-nos que uma herniao aguda ocorre diante de esforos para

vencer uma inrcia de cargas relativamente leves, como 10 a 20 quilos. Trabalhos como erguer pes ou quaisquer outras cargas que isoladas so leves, camuflam riscos que nem de longe so vistos pelas empresas, pois na foto, o peso total erguido de 25 quilos. E tal operao se repete vrias vezes, at se completar o ba do caminho. preciso, que os olhos do observador sejam crticos e que a tarefa seja acompanhada in loco, pois os profissionais de Recursos Humanos, geralmente em suas salas de escritrio, no tero tal viso, no identificando tal situao. Posteriormente, com surpresos ao receber atestados mdios com faltas justificadas por lombalgias manifestaes afins. Lembremos que este segundo fator de riso sob anlise nesta reviso o peso da carga e a distncia entre a carga e o corpo a trabalhador. Quanto mais distante do corpo a carga, maior ser o esforo suportado pelos discos intervertebrais, pois a alavanca em anlise desproporcional. Como terceiro fator de risco, temos as posturas estticas, mantidas por longo tempo. estas, no h necessidade de peso, movimentao de cargas, como acima vimos. A prpria postura, mantida de forma inadequada e por tempo longo, pressiona por tensionamento de msculos e ligamentos para vertebrais as vrtebras e seus discos, redundo a quantidade de lquido nestas estruturas, que vo se ressecando. As tenses sumuladas sobre os ossos tambm produzir seus efeitos, pois o tecido sseo tende ficar mais espesso quando submetido a tenses, alterando o seu volume, que passa interferir era estruturas vizinhas. O terceiro fator influi at mesmo nas pescas que permanecem boa parte do dia sendas, justamente por esta postura permitir maior presso sobre os discos intervertebrais, se comparada com o indivduo que est de p. Como acima j relatamos, quanto maior a presso exercida sobre os discos, maior ser a perda de lquido destes, o que acelera o processo de ressecamento. por isto que o uso de cadeiras ergonmicas uma necessidade, mesmo se sabendo que tais cadeiras so mais caras que as comuns. As cadeiras ergonmicas do sustentao musculatura para vertebral, permitindo seu relaxamento, evitando que esta musculatura fique tensa, o que transmitiria a tenso s vrtebras e aos discos. A liberdade de movimentos que tais cadeiras possibilitam tambm um fator positivo, eis que os movimentos permitem uma maior circulao sangnea nos msculos da regio. Muito importante tambm o dimensionamento das superfcies de trabalho relacionadas com a cadeira. De nada adianta uma cadeira ergonmica, se o tampo de uma mesa ou de uma bancada se encontra acima ou abaixo da altura ideal, prejudicando o alcance visual e motor do indivduo, que passa a se inclinar para alcanar o que quer. Quando se inclina, a curvatura da coluna passa a uma angulao desfavorvel, os msculos ficam tensos, o encosto da cadeira no mais usado, a dor aparece na regio, etc. Tpico exemplo dos dentistas, que mesmo sentados, inclinam-se constantemente para obter o devido ngulo de viso e tambm das enfermeiras, para atender os pacientes deitados. Finalmente, devemos salientar como quarto fator, o estresse. Trabalhos com grande solicitao mental, concentrao, respostas e raciocnio rpidos, cobrana por metas e resultados, tpicos de setores administrativos, provocam rigidez muscular no indivduo, associadas j relatada postura esttica prolongada. Nesta condio, a circulao sangnea na regio para vertebral fica reduzida, contribuindo para o acmulo de cido ltico, que estimula receptores de dor nos tecidos, aumentando ainda mais o estresse do trabalhador, que agora, alm das situaes externas que provocara tenso, tem como fator agravante a dor que passa a sentir. Desta forma a degenerao da coluna um processo natural de nosso organismo. Contudo, quando o trabalho contribui para acelerar este processo, causando leses, perda ou reduo da capacidade funcional para o trabalho, o governo tambm o reconhece como

acidente do trabalho, a partir de percias que constatem nexo causal entre o aparecimento da doena e a tarefa realizada. Nem todos conseguem perceber a importncia deste fato, mas inmeras empresas sofrem aes cveis por tal motivo. Esto no rol de risco as empresas em que h tarefas com esforos acentuados na coluna como: construo civil, montagem e manuteno industrial, manuteno mecnica, setores de expedio de cargas, almoxarifados e oficinas onde se movimentam cargas pesadas, atividades de estiva, transportadoras servios de sade (enfermagem odontologia), etc. 2.3 Influncia da Ergonomia no ambiente de trabalho A preocupao das empresas comas LER/DORT nos ambientes de trabalho em indstrias, escritrios e bancos, tem proporcionado a criao e crescimento de uma infinidade de produtos ergonmicos e empresas de consultoria de ergonomia que prestam servios na rea de Segurana e Medicina do Trabalho, especialmente aquelas que for zero laudo ergonmico para atender a NR 17. Seria saudvel se o aumento quantitativo dos produtos ergonmicos fosse tambm qualitativo e que estes produtos realmente cumprissem o que prometem seus fabricantes. Alguns prometem a preveno da LER/DORT com horas milagrosas, talas regenera dotas, suportes e apoios corretivos e um sem nmero de outras quinquilharias do mesmo teor, evidentemente com garantia do fabricante.

2.4 LER/DORT no setor de transporte A LER/DORT constituem um dos maiores desafios de sade ocupacional na atualidade. Em todo mundo, as DORT (Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho), associados sobrecarga funcional, constituem uma realidade preocupante, principalmente devido enorme dificuldade de lidar com uma questo to complexa e repleta de dvidas (Degalci, 2000). As DORT/LER por definio so um fenmeno relacionado ao trabalho, caracterizado pela ocorrncia de vrios sintomas concomitantes ou no, tais como dor, parestesia, sensao de peso, fadiga, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, entidades neuro-ortopdicas definidas como tenossinovites, sinovites, compresses de nervos perifricos podem ser identificadas ou no. Freqentemente so causa de incapacidade laboral temporria ou permanente. So resultado da superutilizao das estruturas anatmicas do sistema osteomuscular e da falta de tempo de sua recuperao. (Ministrio da Sade, 1998) Recentemente, tem-se observado um aumento da frota automobilstica em todo pas. O Brasil possui uma grande quantidade de caminhes e nibus, sendo que o transporte interno de produtos agrcolas, industrializados, matria-prima, passageiro, entre outros, realizado, quase que em totalidade, por veculos rodovirios. Embora pratiquem a mesma atividade, existem variaes nas exigncias psicomotoras na categoria de motoristas, especialmente quanto ao tipo de veculo (caminho ou nibus), ano de fabricao, vnculo de trabalho (empresa ou autnomo), tipo de transporte e o local onde desenvolve seu trabalho. Os veculos recentes, ao contrrio dos mais antigos, possuem maior conforto, as vibraes e os atritos so menores e suas peas ainda novas, com pouco esforo permitem fcil manejo. (Macedo, apud Cardoso,2004).

CAPTULO III 3. Diagnostico do trabalho de Campo 3.1 Organizao do trabalho Os condutores do transporte pblico urbano em geral so homens que desempenham uma tarefa que tem sido considerada de baixa qualificao tcnica. Seu trabalho est caracterizado por uma alta freqncia de execuo de tarefas simultneas, esto expostos a rudos e vibrao, alta densidade de trfico e contnuas paradas do automvel. Em procedimento da conduo se efetuam mais de 200 tarefas por hora, cuja execuo requer particular ateno em relao com as que se fazem com o veculo parado. As principais tarefas realizadas durante a conduo do veculo so: parar, arrancar, olhar sinais, abrir e fechar as portas, frear, cobrar, controlar interruptores, olhar pelos retrovisores, conversar e girar o volante. Atividades ao parar o veculo: servio de manuteno, efetuar a organizao e controle do veculo que podem ocupar 20% do tempo total dedicado ao trabalho. Para os profissionais do setor transporte, observa-se a prevalncia de acidentes de trabalho tipo, correspondendo por 72,4% na RMSP (regio metropolitana de So Paulo) e por 85,7% na RMBH (regio metropolitana de Belo Horizonte). A participao das doenas do trabalho maior na RMSP do que na RMBH: 7,5% e 3,8%, respectivamente. Os acidentes de trajeto atingem todas as categorias profissionais, independentemente de sua ocupao em especial, tendo sido registrada uma maior proporo na RMSP. (Waldvogel e Salim, 2001). Neste sentido, o motorista deve manter a ateno constante, ter preciso na realizao das aes, conservar o autocontrole, manter direo defensiva e realizar anlise e interpretao das informaes fornecida pelos equipamentos do veculo. O sistema auditivovisual, a percepo, a coordenao de movimentos, o raciocnio rpido para manipular os mecanismos e equipamentos do veculo, como estacionar, avanar e desviar so solicitaes que devem ser percebidas, analisadas e respondidas em frao de segundos. Talvez, isto caracterize a grande exigncia mental, aliada s exigncias dos rgos dos sentidos, fundamentais da profisso do motorista. Dessa forma, esta profisso torna-se desgastante tambm devido ateno e ao estado de alerta que o profissional deve manter constantemente. Neste aspecto, classifica-se a profisso de motorista como uma tarefa de vigilncia. Alguns autores constataram que a atividade de motorista de nibus coletivo penosa, sugerindo que se regulamente a penosidade da atividade, garantindo com isso os direitos destes trabalhadores. Para tanto, sugeriram a formulao de uma norma regulamentadora para incluir na Portaria 3214/78 do Ministrio do Trabalho. (Macedo, apud Cardoso, 2004). Com a finalidade de avaliar a penosidade na realizao do trabalho dos motoristas de nibus urbano, a doutora em Psicologia Social Leny Sato encontrou vrios elementos em situaes especficas que determinaram que o trabalho realmente penoso para estes profissionais. Um dos aspectos mais curiosos observados pela psicloga que o perfil de morbidade nesta categoria, independe do lugar e que o motorista trabalha. Estudos existente na Inglaterra, Dinamarca e Itlia, em que as pessoas tm condies de trabalho diferenciadas, tambm referem o mesmo perfil para esta populao. Problemas de coluna, gastrointestinais, cardiovasculares e psicolgicos so os mais freqentes. Tm relao com a natureza da tarefa, procedimentos a serem cumpridos, relacionamento com o pblico e trnsito das grandes cidades, afirma ela, explicando que desta forma que as doenas relacionadas ao estresse acabam aparecendo. Para Leny, que tambm professora do Departamento de Psicologia Social e do

Trabalho do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, a forma como o trabalho dos motoristas est organizado o ponto-chave para o entendimento do sofrimento destes profissionais. Para que possamos ter situaes de trabalho menos agressivas sade preciso exercer controle sobre as atividades que fazemos. Se no temos o controle passamos de sujeito a objeto da situao. 3.2 Caractersticas dos profissionais do setor No caso da profisso do motorista, h exigncias de repetio de movimentos nos membros superiores e inferiores para comandar o veculo, contudo, ainda no se sabe o quanto estas aes so prejudiciais para estes seguimentos corporais. Sobrecargas maiores esto em funo da coluna vertebral, pois para realizao da tarefa, necessrio permanecer sentado com constantes inclinaes, rotaes do pescoo e a manuteno de determinados grupos musculares contrados, como pernas e tronco superior. (Queirga e Michels, 1999). O reduzido espao que possui para realizar suas tarefas, a postura sentada, a ateno aos controles, mostradores localizados no painel, no teto ou em outro local, exigem do motorista a manuteno repetida de aes bsicas para conduzir adequadamente o veculo. No entanto, as exigncias motoras da profisso so especficas, pois exigem que todo o corpo (cabea, tronco, membros superiores e inferiores), seja solicitado de maneira peculiar durante a realizao das atividades. A coluna vertebral suporta a compresso exercida pela sobrecarga imposta, em funo da fora da gravidade (trancos, vibraes e outros fatores externos), e tambm solicitada em freqentes rotaes da cabea e do tronco. Estas aes so leves, mas em muitos casos prejudiciais para estrutura da coluna, ombros e pescoo, porque devem ser realizadas freqentemente como forma de assegurar a eficincia da tarefa. (Macedo,2000). No caso de dirigir predominantemente em rodovias ou em centros urbanos, as exigncias, tanto mentais como motoras, so muito claras. Porm, apesar de serem adotados os mesmos princpios de ateno (alerta, troca de marcha ou outros), suas intensidades so diferentes. Supe-se que os motoristas de nibus urbano demonstraram uma carga de trabalho fsico maior que as outras categorias de motoristas (rodovirio), pois so submetidos a um conjunto mais significativo de fatores de risco, como repetio de movimentos, congestionamentos e vibraes. (Macedo, apud Cardoso, 2004). Esses aspectos comuns, associados a outros fatores como as condies gerais de vida (origem, grau de instruo, moradia, alimentao), condies gerais de trabalho (assistncia mdica, caractersticas dos nibus, durao da jornada de trabalho); ambiente de trabalho (rudo, vibrao, poluentes qumicos) e outros, vo determinar situaes diversas na vida desses trabalhadores, podendo influir negativamente na sade. (Jnior e Mendes, 1999). As doenas do trabalho so de mais difcil notificao, e nem sempre possvel estabelecer o nexo causal entre aparecimento da doena e atividade exercida pelo trabalhador. Infelizmente, essa situao, por ser geral, extrapola o prprio setor de transporte, constituindo um grande desafio para os especialistas que lidam com a acidentabilidade laboral no Pas. Ainda, assim, foram registrados 488 casos de doenas do trabalho relativos aos trabalhadores do setor transporte na RMSP (Regio Metropolitana de So Paulo) e RMBH (Regio Metropolitana de Belo Horizonte). (Waldvogel e Salim, 2001). possvel distinguir dois tipos principais de doenas do trabalho que acometem essa categoria profissional: problemas de audio e/ou surdez, leses por esforos repetitivos e a postura. Na RMSP, esses dois tipos de doenas do trabalho apresentam participaes semelhantes, mas na RMBH os problemas de audio/surdez respondem por 75% dos casos de doenas do trabalho registrados no INSS - particularidades alis, que por si mesmas justificam no apenas pesquisas tpicas, mas, principalmente, aes preventivas efetivas

diferenciadas para as duas regies. (Waldvogel e Salim, 2001). CAPTULO IV 4. Ergonomia no setor de transporte No setor de transportes, a ergonomia atua sob o aspecto fsico (posturas) e psicolgico (estresse provocado pelo rudo e vibraes). Em pesquisa realizada pela CEREST, foi utilizada uma metodologia para avaliao de rudo seguindo os princpios estabelecidos pela ISO 1999 e limites definidos pela ACGIH. Das 26 linhas da empresa 25 foram avaliadas, compreendendo todos os modelos de nibus utilizados. Os motoristas foram acompanhados em suas viagens de ida e volta, nos perodos em que o nibus no se encontrava cheio. Este fato pode ser um limitador do estudo, pois no considera as caractersticas do horrio de pico, que poderia trazer alteraes na exposio ao rudo, refere o relatrio. Ainda assim, constatou-se exposio semanal de 86,7 dB(A). Foi constatado que a mdia da jornada semanal lquida (somente na operao do nibus) de aproximadamente 46 horas. O relatrio salienta que estas horas referem-se apenas quelas consideradas nos nibus avaliados, sem esquecer que h motoristas realizando a jornada dupla ou que continuam seu trabalho em veculos e linhas diferentes no mesmo dia. O engenheiro Luis Felipe lembra que a localizao do motor na parte dianteira expe o motorista ao risco de Perda Auditiva Induzida pelo Rudo (PAIR). Em locais com motor dianteiro, aclives acentuados, que exigem marchas de maior torque, o rudo ainda mais elevado. Como j era esperado, veculos com motor na parte traseira apresentaram nveis de exposio mais baixos. Tambm o modelo da carroaria exerce influncia sobre a gerao de rudo, em razo da qualidade do enclausuramento sobre o motor. Os trabalhadores mencionaram outras fontes de emisso de rudo como as falhas na manuteno, o impacto das portas e liberao de ar comprimido na abertura e fechamento, vibrao dos vidros das janelas contra o metal por emborrachamento inadequado. A avaliao audiolgica realizada envolveu 180 motoristas, com idade entre 25 a 69 anos e tempo mdio de trabalho na empresa de oito a nove anos. As fases da avaliao efetuada foram: anamnese clnica e ocupacional, meatoscopia, audiometria tonal por via area, audiometria tonal por via ssea, logoaudiometria e imitanciometria. Os resultados encontrados revelaram que 31% dos motoristas apresentam PAIR. Verificou-se que a maior taxa de prevalncia da doena encontra-se na faixa etria acima dos 50 anos, e que a PAIR prevalece naqueles motoristas que possuem entre 10 e 15 anos de empresa. Durante o trabalho, os condutores esto expostos vibrao de corpo inteiro, outro motivo que levou os profissionais do Cerest a buscar informaes a respeito. De acordo com o coordenador Luis Felipe, a vibrao provm da carroaria e do funcionamento do motor associado ao tipo ou qualidade de suspenso utilizada, qualidade e amortecimento inadequado das poltronas dos condutores. Cita ainda as irregularidades existentes na pavimentao das ruas. O resultado presente no relatrio preocupante e indica que todos os valores registrados encontram-se acima do limite de tolerncia para oito horas de exposio diria. Atravs de estudo ergonmicos, algumas recomendaes bsicas foram estabelecidas: Para a cadeira uma variao mnima de posio no eixo horizontal (20 cm), com largura de assento de (41cm), altura entre 30 e 47 cm e profundidade (43 cm). O encosto com variao de 20. O volante deve apresentar um ngulo de inclinao, com relao a horizontal de, no mnimo 15 graus, um ajuste no eixo vertical de 30 cm e um dimetro do aro de, no mximo, (40 cm).

A iluminao variando entre 250 e 500 lux, evitando incidncia direta sobre a vista do motorista. Fornecer ventilao natural suficiente e localizar o motor na parte posterior do nibus, visando assim reduo de rudos excessivos. (Soares et al 1993).

4.1 Pesquisas realizadas no setor Em pesquisa realizada pelo Sindicato dos trabalhadores em transporte coletivos, foi montado um formulrio com 14 perguntas fechadas e uma figura mostrando o corpo humano em posies anterior e posio posterior, correspondendo a 15 pergunta, com o objetivo de facilitar para os motoristas a marcao da localizao da dor, optamos pela pesquisa de campo que foi realizada entre novembro e dezembro de 2002, com 60 (sessenta) formulrios direcionado a motoristas de nibus do transporte urbano com idade entre 30 (trinta) e 66 (sessenta e seis) anos do sexo masculino, que tinham entre 4 e 40 anos de profisso. A pesquisa foi feita nas ruas de Cuiab em ponto final das linhas de nibus, prximo s empresas de nibus, terminais, bares e restaurantes freqentados por eles de segunda a sexta-feira, aps o expediente. Entre as perguntas foi dado nfase as principais situaes do seu dia-a-dia, como, por exemplo, sua jornada de trabalho diria e semanal, quanto tempo tinham na profisso, tambm consideramos alguns fatores que direto ou indiretamente poderiam interferir na condio fsica e emocional desses motoristas como tabagismo, estado civil, nmero de filhos e ndice de massa corprea (M.C dividido pela altura), com objetivo de eliminar variveis relacionadas a outras atividades foi citado entre as perguntas suas ocupaes em dias de folga e a prtica de atividade fsica pelo menos trs vezes por semana. Para direcionar ainda mais a pesquisa causas ocupacionais foi perguntado sobre o aparecimento de dores no corpo, sua intensidade e em qual perodo essa dor se manifestava e sua relao com indcios de estresse, sobrecarga fsica e psicolgica, procuramos saber quantas horas esses indivduos dormiam por dia e como era o seu convvio com a sociedade. O presente estudo revelou que 58%, 35 dos motoristas pesquisados, apresentavam dores osteomusculares (DO) em algum lugar do corpo, que pode interferir na produtividade laboral destes profissionais ou ainda em estgios crnicos levar a incapacidade total ou permanente. Em 52%, 18 motoristas, a maioria dos sintomas manifestam-se logo aps o trabalho, entre estes (50%), ou seja, nove cumprem uma jornada de trabalho de 14 horas diria. Observou-se que a regio de maior incidncia foi os membros inferiores com (43%), depois tivemos a coluna vertebral com (30%), sendo a coluna lombar a mais acometida com (23%) e membros superiores com (27%), com preferncia pelos ombros. Entre estes resultados foi constatado que o ombro direito anais acometido que c esquerdo e que o maior acometimento em membros inferiores bilateral e com preferncia pela regio posterior. No universo de 60 motoristas de nibus do transporte urbano de Cuiab, com idade entre 30 e 66 anos, observou-se que mais da metade dos profissionais so acometidos por quadros de dores de intensidade leve a moderada que geralmente manifesta-se durante e aps a jornada de trabalho. Tempo de profisso, jornada de trabalho, sobrepeso e vibrao, posto de trabalho deficiente de ergonomia e a falta de informao e conscientizao por parte destes predispem ao quadro. Chaparro e Guerrero (2001) mostram incidncias parecidas em estudo realizado com 194 motoristas do transporte urbano da Colmbia, observaram atravs de exame fisioteraputico que 58,7% desses profissionais tinham retraes musculares em membros inferiores e 48,4% retraes musculares em joelho, 53,6% alteraes na curvatura da coluna vertebral lombar e 43,4% alteraes na curvatura da coluna dorsal.

Confirmando estes dados, Achour Jnior (1995), citado por Macedo (2000), diz que a solicitao muscular constante da postura sentada ou a deficincia de recrutamento de alguns grupos musculares produz um encurtamento muscular pelo excesso de exigncia e, em geral, um enfraquecimento deficincia de atividade caso no seja aliado a exerccios de compensao, a combinao encurtamento/enfraquecimento, por sua vez, resulta na instabilidade msculo articular, que poderia provocar problemas na estrutura vertebral ou no surgimento de dor muscular em longo prazo. Em relao aos motoristas que apresentam (DO) em ombros com maior incidncia pelo ombro direito, podemos relacionar com a biomecnica da profisso e observar que o quadro doloroso pode estar relacionado com o excesso nos movimentos repetitivos de rotao cervical, com maior freqncia para o lado direito na visualizao da subida e descida dos passageiros, o uso do retrovisor e a repetitividade de flexo e extenso no membro superior direito (MSD) para a troca de marcha. No membro superior esquerdo (MSE) existe a solicitao na rotao interna e externa de ombro, mais desvio ulnar e radial para a abertura e fechamento das portas. A dor nos membros inferiores pode estar relacionada com a vibrao, com a descarga de peso excessiva em regio sacro-ilaca, podendo levar a sndromes compressivas e com os movimentos repetidos de flexo e extenso de joelhos e tornozelos para o uso dos pedais. Outro fator que pode estar resultando em dores nos membros inferiores so as alteraes posturais e possveis complicaes desencadeadas em regio de coluna vertebral lombar. Como vimos, 54%, 19 dos profissionais motoristas, apresentam (DO) de intensidade leve e 43%, 15 motoristas, apresentam (DO) de intensidade moderada, relacionando os itens intensidade de dor com a procura pelo tratamento mdico observa-se que, entre os profissionais que apresentam dor leve 63%, 12, no procuram tratamento mdico e apenas 37%, 7, deles procuram. Entre o grupo que apresentou dores de intensidade moderada 73%, 11, tambm no procuram tratamento mdico e apenas 27%, quatro, deles procuram. O objetivo desta co-relao foi tentar esclarecer dvidas relacionadas ao fato do motorista no procurar tratamento mdico por apresentar apenas uma dor leve e tambm coloca-se em questo o fato deles no irem ao mdico pelo medo do afastamento do emprego temporrio ou em casos mais graves permanente. Netterstrom e Juel (1989), citado por Jnior e Mendes (1996), mostra que as queixas, os sintomas e as doenas relacionadas ao sistema msculoesqueltico constituem a principal causa de morbidade, assim como j discutido, a principal causa de afastamento do trabalho dos motoristas de nibus entrevistados. Dor na coluna constitui-se a queixa mais freqente, em motoristas de nibus urbanos, de 57,0%. Verificou-se que entre os profissionais que procuraram tratamento mdico a maior incidncia foi lombalgia com 26%, escoliose e hrnia de disco foram segunda maior incidncia entre estes profissionais com 17%. Os principais atores que predispem aos acometimentos so: posturas incorretas adotadas para dirigir, posto de trabalho deficiente de ergonomia, vibraes por tempo prolongado e movimentos repetidos de leso e extenso do tronco levando sobrecarga, compensao e fadiga da musculatura para-vertebral. Confirmando estas afirmaes, Junior Mendes (1996) dizem que a lombalgia relacionada, em motoristas, a postura inadequada, a vibrao de baixa freqncia de corpo inteiro e ao risco aumentado de hrnia de disco intervertebral. J Silva (2002) relata que a vibrao um fator significativo e agressor sade do trabalhador, causando lombalgias e outros problemas de coluna.

4.2 Condies de trabalho no setor de transporte coletivo Os motoristas do transporte urbano de Cuiab, devido prpria natureza de seu trabalho esto predispostos a desenvolver dores osteomusculares (DO), que agravam ainda mais suas complicaes pela necessidade pessoal e financeira de cada indivduo, devido seus prprios medos de perder o emprego se sujeitam a trabalhar exaustivamente, no tendo tempo para o lazer, repouso ou para seus prprios familiares. Observando as condies de trabalho desses profissionais motoristas constatou-se que fatores ocupacionais como jornada de trabalho, tempo de profisso, sobrepeso e vibrao podem ser os principais desencadeadores dos distrbios osteomusculares, pondo em questo a necessidade de um trabalho de conscientizao com esses profissionais e tambm a necessidade de reconhecimento por parte dos empresrios de empresas de transporte, estimulando-os a desenvolverem projetos fisioteraputico de incentivo qualidade de vida por meio de atividade fsica, ergonomia e exerccios Iaborativos. 4.2.1 Jornada de trabalho Um dos aspectos mais problemticos a jornada de trabalho, sendo mencionada freqentemente pelos especialistas como um alto fator de riscos de acidentes e problemas de sade. A pesquisa SOS - Transporte Rodovirio de Passageiros e Cargas, realizada no ano passado pelo Centro de Polticas Sociais da Fundao Getlio Vargas nos estados de So Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e Bahia comprova esta tese. Revelou que a fadiga atinge pelo menos 53% dos motoristas. Dos profissionais pesquisados, 57% trabalhavam mais de sete horas, 12% trabalhavam nove horas e 11% dirigiam por mais de 10 horas. O secretrio para assuntos de sade do trabalhador do Sindicato dos Motoristas de So Paulo, Marcos Antnio da Silva, observa que a jornada negociada no acordo coletivo de sete horas e 10 minutos, mas na realidade, dos 10 mil veculos de transporte coletivo que circulam no municpio, pelo menos trs mil rodam direto, pegando o carro de manh e parando somente noite. Outro problema mencionado pelo sindicalista a dupla-pegada, que ocorre quando o motorista tem uma jornada de manh e outra tarde, mas com um intervalo muito grande entre elas, o que acaba lhe tomando todo o dia e parte da noite. Se sua casa for muito longe ele acaba no indo, pois vai passar praticamente todo o tempo no trfego. Acaba indo para os bares, podendo ocorrer problemas como a ingesto de lcool, explica. Para o auditor fiscal do Trabalho Lie Liung, da DRTE/SP, a questo da duplapegada est enraizada na cultura dos motoristas, sendo muito difcil modific-la. Segundo informaes dos trabalhadores avaliados pelos centros de referncia, horas extras e jornadas de 12 a 14 horas so comuns. Trabalham de modo alternado aos finais de semana, realizando maior nmero de viagens do que habitualmente. No h garantia na realizao das pausas regulamentares entre as viagens, e a presso para o cumprimento do percurso no horrio previsto, mesmo com as condies desfavorveis do trnsito uma constante, salienta o engenheiro Luis Felipe. A inexistncia de pausas e jornadas longas fator agravante dos riscos ergonmicos. Distrbios osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DOM) podem ocorrer em membros superiores e inferiores, alm de leses na coluna vertebral. Conforme lembra o mdico de trfego Dirceu Rodrigues Alves Jnior, no inicio de sua atividade junto SMTU existIam os veculos chamados roda dura fabricados sem um estudo ergonmico adequado, com direo mecnica e cadeiras fixas para os motoristas, Durante a seleo s podamos admitir indivduo 20% com uma certa altura porque se fosse mais baixo no conseguia tocar nos pedais e se fosse muito alto no conseguia mexer as pernas, que batiam no volante, relata.

De acordo com a anlise da equipe de profissionais dos Centros de Referncia, os fatores de maior relevncia como lombalgias, cervicalgias e tendinites, referem-se posio esttica prolongada e vibrao. Particularmente para os motoristas, devido sobrecarga do membro superior na passagem das marchas e inferior esquerdo devido embreagem. Cabe salientar que no existe postura confortvel por longo perodo. O banco deve permitir variaes na postura, ajustes nos assentos, apoios regulveis para a cabea e sistema para amortecer as vibraes. CONCLUSO DO PROJETO Aps a reviso bibliogrfica e comparaes com os estudos realizados, observamos que existem meios para melhorar as condies em que o trabalho dos motoristas e cobradores desenvolvido, sendo necessrio uma maior conscientizao dos empresrios do setor. Para fornecer mais conforto durante o trabalho, equipamentos ergonomicamente planejados podem ser utilizados, tais como: Cadeiras ergonmicas com regulagem de altura e largura; Encosto com regulagem de inclinao para melhor postura; Volante com regulagem de inclinao para ajuste conforme a necessidade do motorista; Aberturas para ventilao direcionada ao motorista; Motor na parte posterior do nibus, para reduzir rudos e evitar aquecimento que atinge os membros inferiores do motorista.