Anda di halaman 1dari 3

GAGAL GINJAL KRONIS

Definisi Kerusakan fungsi ginjal > 3 bulan, berupa kerusakan struktur dan fungsi dengan/tanpa GFR GFR < 60 ml/menit selama minimal 3 bulan dengan/tanpa kerusakan ginjal, N=125 Klasifikasi Berdasarkan derajat penyakit Kerusakan ginjal normal Kerusakan ginjal ringan Kerusakan ginjal sedang Kerusakan ginjal berat Gagal ginjal : GFR > 90 ml/s : GFR 60-90 ml/s : GFR 30-59 ml/s : GFR 15-29 ml/s : GFR <15 ml/s atau dialysis

Berdasarkan diagnosis etiologinya Penyakit ginjal diabetes : DM tipe 1 dan 2 Penyakit ginjal non diabetes : Glomerulonefritis, hipertnsi, pelonefritis kronik, batu, obstriksi, keracunan obat, kistik(ginjal polikistik) Penyakit pada transplantasi Patofisiologi Kelainan dasar (berlangsung lama) Pengurangan massa ginjal hipertrofi dan perubahan sruktur nefron yg tersisa (upaya kompensasi) hiperfiltrasi peningkatan tek. darah intraglomerular proses maladaptasi, terjadi sclerosis nefron penurunan fungsi nefron secara progresif GAGAL GINJAL !! Diagnosis 50% penderita GGK dating dengan riwayat gejala tidak jelas Anamnesis&Pemeriksaan fisik sesuai penyakit dasar, sindrom uremia (mual, muntah, nafsu makan turun, gatal, kejang, ensephalopathy), gejala komplikasi (hiperkalemia, edem paru, ensephalopathy) : rejeksi kronik, keracunan obat (siklosporin/takrolimus)

Laboratorium kadar ureum dan kreatinin tinggi Kelainan biokimiawi urat,kalium, natrium, hiperpospatemia, hipokalsemia, asidosis metabolik Kelainan urinalisis proteinuria, hematuria, leukosituria Radiologi Biopsy Tatalaksana Terapi spesifik penyakit dasarnya (ex: hipertensi diobati hipertensinya, DM diturunkan kadar gula darahnya,dsb) Pencegahan terhadap penyakit komorbid (penyakit penyerta) infeksi, obstruksi (batu), obat-obatan, bahan kontras Pencegahan terhadap penurunan fungsi ginjal diet rendah protein 0,6-0,8 gr/kgBB antihipertensi (tetap diberikan walopun tidak ada hipertensi) captopril (gol. ACE Inhibitor), Lozartan (gol. ARB) Pencegahan penyakit kardio (dengan menurukan factor resiko penyakit jantung) Pencegahan dan terapi komplikasi komplikasi yang mungkin muncul antara lain: anemia, osteodistrofi ginjal, hiperparatiroid Terapi pengganti ginjal transplantasi (sebagai terapi utama), kelemahan transplantasi : SDM terbatas, mahal dialysis, ada 2 macam : 1x kunjungan b. peritoneal dialysis ginjal digantikan fungsinya oleh peritoneum, bias dilakukan sendiri oleh pasien, a. hemodialisis fungsi ginjal digantikan oleh mesin. 15 jam/minggu, 4-5 jam/

daftar pustaka aru, dkk. 2006. buku ajar IPD jilid I edisi 4. IPD FKUI, Jakarta kuliah pakar dr. lusi Sp.PD maret, 2008