Inversiones Clnica Meta

CARACTERIZACIN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Prestar servicios de UCIS de una manera eficaz y segura; esto en coherencia con los requisitos legales, reglamentarios y otros aplicables a los servicios ofrecidos por la Clnica

cdigo: UCIS-CA d.VERSION: 01/2013 e.PAGINA:1 DE 1 FECHA : 01/04/2013

OBJETIVO:

P L A N E A R

ALCANCE

Aplica a los subprocesos de: Planeacin del Servicio de UCIS, Ejecucin de del Servicios de RESPONSABLE UCIS y Finalizacin del Servicio

Coordinadores de UCIA-UCIP-UCIN

FSICOS

ECONMICOS

HUMANOS

REQUISITOS DE LA NORMA ISO 9001

REQUISITOS LEGALES, REGLAMENTARIOS, ORGANIZACIONALES Y DEL USUARIO

RECURSOS

Software, Hardware, Equipos de oficina, Papelera, equipos mdicos, Instalaciones fsicas

Presupuesto General de la Institucin

Personal competente asignado al proceso

REQUISITOS 4,1 / 4,2,1 / 4,2,3 / DEL PROCESO 4,2,4 / 5,3 / 5,4,1 / 7,1 / 7,2 / 7,5,1 / 7,5,2 / 7,5,3 / 7,5,4 / 7,5,5 / 8,2,3 / 8,2,4 / 8,3 / 8,4 / 8,5,1 / 8,5,2 / 8,5,3 SALIDAS

Ver matriz de Requisitos

PROVEEDORES

ENTRADAS 1- Directrices del SGC: (Matriz de requisitos, Manual de Calidad, Mapa de Procesos, presupuesto aprobado, Plan estratgico de Gestin, Acta de eleccin del Representante de la Direccin del SGC / Organigrama / Manuales de Cargos y Funciones / Canales de Comunicacin Definidos, Divulgados y Controlados. 2- Documentacin y registros del S.G.C./ Listado maestro de registros / Listado maestro de Documentos internos y externos.

ACTIVIDADES

CLIENTES

1- Necesidades de nueva documentacin, modificaciones o aprobaciones / Registros del Proceso

1- Planeacin Estratgica 2- Gestin de Calidad

Identificacin, implementacin y 2- Desempeo del proceso control sobre las directrices Del 1 al 4 - Gestin de establecidas para el Sistema de 3- Acciones correctivas, preventivas y de Calidad Gestin de Calidad mejora identificadas y tratadas.
4- Informe de Producto No Conforme, Evento Adverso

1- Planeacin estratgica - Subproceso. Comercializacin y Contratacin

1- Ficha tcnica de contratos y convenios

1- Necesidades de los procesos misionales en lo referente a los servicios requeridos Del 1 al 3- Planeacin de la por los usuarios. Prestacin del Servicio Planeacin del Servicio de UCIS 2- Cuadros de turno mdicos, enfermera 3- Distribucin diaria de actividades Mdicas y de enfermera 4- Subproceso Ejecucin de la Ciruga

2- Paquete remisorio, autorizacin * Revisin de la ficha tcnica y/o informe de novedades * Programar USI 2- Urgencias, * Asignar y preparar UCI Hospitalizacin, Servicios 3- Agenda de Programacin * Preparar al usuario ambulatorios, referencia * Revisin de la historia clnica y y contra referencia 4- Actas de Comits y seguimiento a diligenciamiento de consentimiento informado los compromisos pactados en 3- Usuario comits mdicos 4- Planeacin de la prestacin del servicio

5- Usuario, Urgencias, Hospitalizacin, Servicios 4- Guas, protocolos y procedimientos del ambulatorios, Unidades de servicio. Cuidados Intensivos 5- Lista de Programacin 6- Solicitud de Cama 7- Solicitud de Ciruga 1- Referencia 6- Hospitalizacin 7- Ciruga

Prestacin del Servicio

1- Aceptacin en la bitcora de referencia 2- Usuario 3-Usuario, EPBA, Laboratorio farmacia, RX y/o imgenes diagnosticas entes de vigilancia y control. 4- Subproceso finalizacin del servicio 5-Gestin de CalidadSubproceso Archivo 6- Facturacin, Referencia y Contra referencia

H A C E R

1- Admisiones y /o Referencia 2- Urgencias, Hospitalizacin y Ciruga 3- Ciruga

1- Solicitud cama 2- Paquete remisorio Autorizacin y/o informe de novedades / Historia Clnica, Ordenes mdicas, Paciente trasladado a otro servicio. 3- Lista de programacin

2-Asignacin cama * Verificar Criterios Mdicos de Inclusin * Asignar cama 3- Historia clnica, ordenes medicas, * Recepcin, atencin y monitorizacin del pte interconsultas, remitido, morgue, salida * Diligenciar de formato de novedad voluntaria, casa, RUAF * Traslado del paciente * Elaborar paquete de salida del servicio 4-Novedades del servicio Organizacin de la H.C * Devolucin de medicamentos y entrega a 5- Historia Clnica Farmasanitas. * Solicitar y revisar pre-factura 6-Recibido de la remisin ,epicrisis y boleta de salida.

Finalizacin del servicio 1- Referencia y Contra referencia 2- Subproceso prestacin de servicio 1- Remisin 2- Novedades del servicio * Elaborar y entrega de paquete de remisin * Diligenciar en (Prosft) * Devolucin de medicamentos y entrega a Farmasanitas. * Solicitar boleta de salida a facturacin * Solicitar y revisar pre-factura 1 - El usuario, EAPB, Empresas de ambulancias de traslado y IPS receptora

1- Traslado de paciente en ambulancia medicalizada.

1- Atencin al usuario

1- Quejas o reclamos del usuario Seguimiento a los planes de accin que se derivan de las Quejas y Reclamos

Recepcin e Investigacin de las Quejas y 1- Proyeccin de respuesta a las Queja o Reclamos radicada por los usuarios. Reclamo * Analizar, resolver, sustentar y proyectar la 2- Evidencias de las acciones tomadas respuesta para la oficina de atencin al para subsanar las Quejas o Reclamos usuario. 1 y 2- Atencin al usuario

1- Gestin Humana 2- Gestin de Infraestructura

1Personal Competente, Comprometido y Seguro Gestin de apoyo del Proceso 2Infraestructura Tecnolgica adecuada Fsica

1- Nuevas necesidades de personal, induccin, capacitacin, Seguridad S&SO y desempeo del personal 1- Gestin Humana 2- Nuevas necesidades de Infraestructura fsica y tecnolgica 2- Gestin de Infraestructura 3- Nuevas necesidades de compras 3 y 5- Gestin Financiera 4- Nuevas necesidades de insumos, materiales, equipos y herramientas. 4- Gestin de Almacenes 5- Nuevas necesidades de recursos econmicos

y * Gestin del Personal del proceso. * Gestin de la Infraestructura fsica tecnolgica utilizada dentro del proceso. 3- Gestin de Almacenes 3- Insumos, materiales, equipos y * Gestin de compras herramientas requeridas * Gestin de Almacenes 4- Gestin Financiera * Gestin de Recursos Econmicos 4- Recursos econmicos

ACTIVIDADES DE CONTROL
Qu (Precisin del Control) Quin (Responsable) Coordinador Mdico 2- Se deben aplicar las Guas de atencin mdicas, de enfermeria, terapias El familiar del paciente debe ser informado del estado de salud del paciente, tratamiento y/o procedimiento que se le vaya a realizar Notas mdicas y de enfermera en la Historia Clnica y Consentimientos informados Cmo (Descripcin del Control) 1- Debe contar con cuadros de tunos de distribucin de personal mdico generales y de especialistas, de enfermera ,terapeutas. Cuadros de turno Registro del control

Planeacin de la prestacin del servicio

Comunicacin con el cliente

Coordinador mdico

Ejecucin del plan mdico

Coordinador mdico

Todo paciente debe ser valorado diariamente por el mdico, tratante y para su tratamiento adherirse a las guas mdicas establecidas y en caso contrario registrar en la historia clnica el porque no se cumpli con la gua

Historia Clnica

VERIFICAR

Ejecucin del plan de enfermera

Coordinadora de enfermera

A todo paciente debe llevrsele un cardes con la planeacin de las actividades de enfermera, trazabilidad en los registros Cardes, Hoja de registro de procedimientos , medicamentos e insumos suministrados, deben medicamentos, la historia especificar niveles de tolerancia establecidos en la realizacin de los clnica procedimientos y tratamientos Al egreso de todo paciente se deben dar instrucciones del plan a realizar en casa, entregar incapacidad si corresponde, formula e indicaciones para cita por el servicio de consulta externa si aplica Todo paciente se le deben realizar los laboratorios clnicos, exmenes de imagen logia de manera oportuna

Producto final del servicio

Coordinador de enfermera

Historia Clnica

Oportunidad en la realizacin de procedimientos

Coordinador de enfermera

Historia Clnica

Seguridad del paciente

Coordinador mdico Se deben aplicar las barreras de proteccin para garantizar la y Coordinador de seguridad en la atencin e impedir la ocurrencia de Eventos Adversos o minimizar los riesgos en caso de que se presenten. enfermera

En la historia clnica

ACTIVIDADES DE MEDICIN Y SEGUIMIENTO

INDICADORES DE GESTIN Ver matriz de mando de Indicadores de Gestin DOCUMENTOS DEL SGC Ver listado maestro de Documentos Internos y Externos CONTROL DE CAMBIOS VERSIN FECHA DESCRIPCIN DEL CAMBIO FECHA RESPONSABLE DEL CAMBIO REGISTROS DEL SGC Ver Listado maestro de Registros

ACTUAR
Identificacin, tratamiento y control de las acciones correctivas, preventivas y de mejora

ELABOR:
Cargo: Cargo:

REVIS:
Cargo:

APROB: