ARTCULOS
Pensar la vejez y el envejecimiento en el Mxico contemporneo
Palabras clave: vejez, envejecimiento, adultos mayores, gerontologa, gnero, investigacin sociodemogrfica, demografa, polticas pblicas Keywords: old age, aging, older adults, gerontology, gender, sociodemographic research, demography, public policy
Resumen: Este artculo tiene como objetivo mostrar la diversidad de enfoques con que se ha estudiado el envejecimiento y la vejez en Mxico y en el mundo, para poder posicionar el papel que tiene la investigacin sociodemogrfica y sus aportaciones en el desarrollo del conocimiento sobre el tema. Se recuperan varias definiciones, se describen algunas de las principales posturas gerontolgicas, se presenta el desarrollo cientfico en Mxico y se distinguen las principales influencias que este ha tenido de Estados Unidos, Canad, Espaa, Amrica Latina y el Caribe. Todo ello para delinear las distintas formas de envejecer que existen en funcin de los condicionamientos sociales, econmicos y culturales, a los que se trata de explicar por medio de categoras como gnero, edad, clase social, etnia / raza, lugar de residencia y condicin migratoria. La propuesta que se reivindica en esta investigacin, recupera las dimensiones sociales que pueden aportar lecturas sobresalientes sobre la poblacin adulta mayor en el diseo de polticas pblicas. Abstract: This article aims to show the diversity of approaches by which aging and old age have been studied in Mexico and around the world, in order to position the role of sociodemographic research and its contributions within the development of knowledge about this issue. The article examines a number of definitions, describes some of the leading gerontological positions, presents scientific development in Mexico and the main influences that it has had from the United States, Canada, Spain, Latin America and the Caribbean. This all serves to highlight different ways of aging that depend on social, economic and cultural factors, which are examined by using categories such as gender, age, social class, ethnicity / race, place of residence and migratory status. The proposal that is put forth in this research emphasizes the social dimensions that can provide crucial insight into the population of older adults when it comes to designing public policy.
Renglones, Revista arbitrada en ciencias sociales y humanidades Contctenos en renglones@iteso.mx / 52 (33) 3669-3487
Instituto Tecnolgico y de Estudios Superiores de Occidente, A.C. Perifrico Sur Manuel Gmez Morn 8585, Tlaquepague, Jalisco, Mxico, CP 45604
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ha inspirado la metodologa y la teora gerontolgica; despus, en 1990, comenz otra investigacin en Alemania: el Estudio longitudinal interdisciplinar sobre el desarrollo adulto . La diferencia entre envejecimiento y vejez radica en que esta es una etapa sociohistricamente definida, pero en s misma es esttica, por ser un periodo en el tiempo, mientras que el primero es un proceso dinmico bsicamente dependiente del tiempo, no por fuerza de la edad.[2] En ambos casos son muy influyentes las cualidades endgenas y exgenas de los individuos. El envejecimiento humano se puede considerar desde el planteamiento ms avanzado como un fenmeno ecolgico que refleja influencias de la gentica, el ambiente fsico y social, as como la organizacin de la conducta individual. Se identifican con claridad varios tipos de envejecimiento: el biolgico, psicolgico, sociolgico y demogrfico (Trujillo de los Santos, 2007). Del envejecimiento biolgico sobresale el papel de la gentica como una programacin predeterminada en la persona, producto de su herencia; sin embargo, en este no se excluye la influencia del medio ambiente y la forma en que se han experimentado las vivencias individuales. Un aspecto importante lo remiten las teoras internas y las externas. Las primeras aducen el papel de los sistemas fisiolgicos: neuroendocrinolgicos, inmunolgicos y metablicos. Las teoras externas hablan del papel de los virus y bacterias, la nutricin, la exposicin a la radiacin negativa y los contaminantes (Moragas Moragas, 1995; Trujillo de los Santos, 2007). Por su parte, el envejecimiento psicolgico remite sobre todo a la psicologa del ciclo vital, considerado como un marco conceptual que explica la tensin entre el crecimiento y la declinacin.[3] El ciclo vital alude a un proceso de vida en donde hay prdidas pero tambin ganancias. Paul Baltes (citado en DulceyRuiz, 2007) mencionaba que haba en el ciclo de vida tres aspectos a tomar en consideracin cuando se apela al envejecimiento psicolgico: la selectividad, la optimizacin y la compensacin de las oportunidades que se presentan en la vida y la forma como hacemos uso de ellas para compensar las deficiencias con que nacemos y vivimos. Temas como el afrontamiento y la resiliencia acompaan a todas las etapas de vida, incluyendo a la vejez (DulceyRuiz, 2007). Tambin se encuentra el envejecimiento social definido como una construccin que la sociedad realiza por s misma para explicar los cambios que trascurren en la historia. Existe una serie de traslapes entre las historias locales, nacionales y globales, producto de las experiencias de comunidades, pueblos, naciones o internacionales. El envejecimiento est condicionado por factores externos a los individuos, sobre todo por su posicin en el proceso productivo, por su actividad laboral y sus ingresos, entre otras causas, lo que implicara su clase social o el lugar que ocupa socialmente. Depende tambin del condicionamiento de gnero, es decir, de cmo las culturas definen el papel social de las mujeres y los hombres. Desde la sociologa resulta relevante ubicar la posicin que tenga la etnia y la raza como categoras de anlisis que explican, y no solo describen, las diferencias en sociedades estratificadas. Otra nocin relevante en el envejecimiento social es comprender las diferentes percepciones y concepciones a partir del anlisis de cohorte y generacin, lo que representa identificar el pedazo de historia compartida por segmentos de la poblacin.
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El envejecimiento demogrfico remite al incremento de la poblacin con 60 o 65 aos de edad dependiendo del nivel de desarrollo del pas (desarrollado o en desarrollo); este crecimiento es una consecuencia del descenso de la mortalidad y fecundidad a partir de las primeras etapas identificadas como transicin demogrfica. La transicin tiene una estrecha relacin con el nivel de desarrollo econmico y social de los pases, de tal suerte que los pases ms desarrollados tienden a experimentar etapas de transicin ms avanzadas y por ello viven procesos de envejecimiento demogrfico ms pronunciados. En estos pases, el porcentaje de poblacin con 65 aos y ms supera el 20%. Mientras, en los pases con menor desarrollo socioeconmico las etapas de la transicin que se experimentan son menos avanzadas y, por ende, el grado de envejecimiento es menor. No obstante, el nmero absoluto de personas que experimentan la vejez es mucho ms numeroso en los pases pobres que en los ricos. La transicin demogrfica tiene ritmos histricamente diferenciados en ambos grupos de pases, pero tambin al interior hay procesos demogrficos diferentes. Es el nmero absoluto de personas adultas mayores y no solo su presencia relativa la que dota de importancia el anlisis del envejecimiento demogrfico, incluso en pases y entidades que todava tienen una fecundidad elevada y en donde no han logrado superar sus niveles de mortalidad (Chesnais, 1990). Un aspecto por dems fundamental en el estudio del envejecimiento demogrfico es el impacto que tiene el fenmeno migratorio; si bien sucede tanto en reas urbanas como rurales, los efectos en ambos contextos varan de manera sustancial. Hoy por hoy, ni en pases en desarrollo y ni en los desarrollados es posible dejar de analizar a la migracin para entender los procesos de envejecimiento y la condicin de vulnerabilidad de la poblacin que experimenta la vejez (Schkolnik, 1990; Du Guerny, 1997; Montes de Oca, Molina y valos, 2008). De manera adicional, la literatura destaca los conceptos de envejecimiento individual y global. El envejecimiento individual es el proceso que sigue una persona, hombre o mujer, desde el momento en que nace. Este es un producto de su proceso de vida que se acumula e incorpora en cada etapa de la vida (niez, adolescencia, adultez y vejez). Obviamente, el envejecimiento individual debera ser una sumatoria de otros procesos de envejecimiento biolgico, psicolgico y social. Por ltimo, el envejecimiento global es definido como el proceso que experimentan las poblaciones a nivel mundial. La reflexin sobre este tipo de envejecimiento analiza demogrficamente la composicin y estructura de las poblaciones en los pases del orbe y agrega la geopoltica, as como los aspectos territoriales en su reflexin. Bajo esta perspectiva se visualizan las estructuras todava jvenes en el hemisferio sur, mientras que los pases ms envejecidos se ubican en el hemisferio norte. Los temas recurrentes desde el envejecimiento global son: los cambios en la estructura por edad global, la ubicacin de la fuerza de trabajo y su impacto en la productividad, los sistemas de proteccin social, los sistemas de seguridad social, las implicaciones econmicas del cambio global, el crecimiento de los ms viejos entre los viejos, la longevidad y las fuentes de informacin. Para la Organizacin de las Naciones Unidas (onu), de esta reubicacin de la poblacin mundial en pases del norte y sur se desprende la nocin del papel sustantivo de la migracin internacional como el fenmeno que intenta mitigar la ausencia de fuerza de trabajo en los pases ms envejeci162
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Procesos cognitivos
Procesos biolgicos
dos. En los pases en desarrollo, la pobreza y la crudeza con la que se experimentan algunos fenmenos es lo que genera el surgimiento de iniciativas que buscan identificar problemas y soluciones comunes en la poblacin envejecida a nivel mundial, sobre todo dado que la migracin de la poblacin joven disminuye los recursos humanos de apoyo informal y los financieros que aportan seguridad econmica a la poblacin anciana. Algunas organizaciones sobresalen en esta visin: Help Age, Organizacin Mundial de la Salud (oms), Global Ageing Research Network (Garnet), Global Ageing Survey del Instituto de Envejecimiento de Oxford (glasOxford), larna, East, Afran, AsiaPacific y otras redes internacionales promovidas por el Instituto de Envejecimiento de Oxford, oasis,[4] entre otros. Hasta ahora se han definido los tipos de vejez y de envejecimiento que se han desarrollado desde las ciencias y sus perspectivas disciplinarias. Es importante ubicar estas definiciones, pero tambin identificar las dimensiones de anlisis que cada una desarrolla. Como resultado de estas discusiones sobresale ahora el tema de la heterogeneidad de la vejez, a partir de varias categoras de anlisis a las cuales es posible aproximarse desde el uso de algunas variables sociodemogrficas. La interrelacin entre las diferentes definiciones de envejecimiento se han reducido a hablar de tres tipos de procesos: normal, patolgico y ptimo.[5] El primero es el envejecimiento normal, que se desarrolla sin patologas inhabilitantes, aunque pueden presentar altos riesgos de padecer enfermedades. El envejecimiento patolgico es el proceso que se experimenta con enfermedades y discapacidades en el curso de vida. Por ltimo, el envejecimiento ptimo retoma los planteamientos de James Fries, y postula que es posible tener baja probabilidad de enfermedades y discapacidades donde hay un alto funcionamiento cognitivo y funcional. En este existe, adems, un alto compromiso con la vida (FernndezBallesteros, 1998). A partir de la definicin de envejecimiento ptimo, se deriva la idea del envejecimiento competente, que postula cuatro predictores: la educacin, el nivel de actividad fuera de la casa, la capacidad vital y la autoeficacia. Estos predictores explican el 40% del envejecimiento competente (FernndezBallesteros, 1998). Con todas las definiciones hasta ahora expuestas, lo cierto es que existen tres dimensiones claras en el proceso de envejecimiento: la biolgica, cognitiva y socioemocional. Ante tal cantidad de postulados referentes al envejecimiento y las condiciones de vida en la vejez, lo cierto es que hay posturas crticas que cuestionan la factibilidad econmica y poltica para
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que las personas puedan alcanzar un envejecimiento saludable, satisfactorio o competente. Adems advierten sobre la confusin de las polticas institucionales y critican que estos postulados estn orientados hacia los individuos como si fuera una responsabilidad individual y no un compromiso social y poltico en los pases que coadyuve al desarrollo social y humano (isa, 2008).
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gulan la entrada o salida de las personas de ellas. Rodolfo Tuirn (1996) planteara que hoy ms que nunca la sociedad mexicana se organiza a travs de la edad cronolgica, que adquiere un sentido social en el momento en que es un factor que condiciona la vida colectiva. A travs de este criterio, ms que el de sexo, los sujetos organizan sus contactos institucionales con los que pueden potenciar su desarrollo humano, pero tambin es una forma de regulacin de cmo la poblacin entra y sale de los circuitos y de las oportunidades sociales. El problema de la regulacin social a travs de la edad es que ocurren procesos de exclusin que en vez de alargar los apoyos de las instituciones en etapas avanzadas del curso de vida, acortan esta intervencin, lo que propicia procesos excluyentes. No obstante, si bien la edad ha ordenado la entrada y salida de los individuos, hoy por hoy este ordenamiento es cuestionado y se propone que un mayor intercambio intergeneracional podra fortalecer el tejido social y el conocimiento humano; el argumento es que las generaciones crecen aisladas, sin memoria y sin una reflexin sobre la trasferencia de las percepciones, los valores y las costumbres a nivel no solo inter ni multi sino trasgeneracional (Klein, 2009). Por otro lado, la categora gnero y la variable sexo juegan un papel sustancial porque permiten ubicar no solo si es hombre o mujer quien experimenta la vejez sino que tambin visualiza los condicionamientos sociales que sobre ellos se determina desde el momento en que nacen nios o nias. Mucho se ha planteado ya sobre la importancia de la categora gnero y su relacin con el envejecimiento y la vejez. Al respecto se ha mencionado que las desventajas asociadas a la vejez son diferentes para hombres y mujeres, sobre todo por la conexin entre gnero y edad que subyace en las relaciones sociales mucho ms evidentes en la etapa de vejez (Arber y Ginn, 1996). Adems, el gnero ha sido una categora dinmica cuyo significado e implicaciones han cambiado en el tiempo. Asimismo, el concepto aplicado a la niez o a la vejez no conlleva los mismos conceptos y consecuencias, a pesar de ser poblaciones ubicadas en el mismo tiempo histrico. Por su parte, hablar de envejecimiento en tanto la perspectiva de gnero es evidenciar la estructura de oportunidades que tuvo y tiene la poblacin, medido a travs de su insercin en diferentes mbitos institucionales como la educacin, el trabajo, la salud, la seguridad social, etc, en las trayectorias de sus cursos de vida. De ah que la pertinencia de este enfoque se haya evidenciado en otros estudios a travs de la diferencia que entraa esta estructura de oportunidades tanto para hombres como para mujeres. Las transiciones educacionales, laborales y familiares tienen distintos significados y consecuencias para mujeres y hombres, que se evidencian ms a travs de esta perspectiva en la ancianidad. La clase social es una categora que remite al pensamiento marxista, sin embargo, hoy en da se usa incluso para ubicar el lugar que ocupa la poblacin adulta mayor en el proceso productivo a travs de variables como condicin de actividad, posicin en el trabajo y ocupacin laboral. Ms an, desde la perspectiva del curso de vida, ubicar las trayectorias laborales de las personas permite explicar tambin su propio proceso de envejecimiento, as como identificar sus padecimientos en la vejez y el perfil de sus discapacidades. Si bien ya no es factible ni til hablar de clase social, s es posible en los estudios sociodemogrficos aproximarse a esta dimensin a travs de variables como
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posicin y ocupacin laboral, historia laboral y el hecho de que una persona se encuentre dentro o fuera del mercado de trabajo. Por ltimo, pero no menos importante, ha resultado la categora dual etnia / raza en el estudio sobre envejecimiento. Si bien la caracterizacin de raza es muy usada en Estados Unidos, tambin resulta interesante verlo en algunos estudios latinoamericanos como en Brasil y las Guyanas, Cuba y otras islas del Caribe. La condicin histrica previa es el proceso de inmigracin derivado de la importacin de fuerza de trabajo en etapas esclavistas, que result fundamental en la generacin de riqueza de los pases conquistadores, ahora desarrollados. Mientras, en otros pases, denominados de periferia, ahora en desarrollo, mayoritariamente mestizos, con poblacin originaria de diferentes grupos tnicos, la distincin tnica remite a los procesos de marginacin y exclusin, maltrato y exterminio que experimentaron los pueblos originarios colonizados y que de manera casi homognea todava al da de hoy no se llega a superar. De ah que resulte sustancial esta categora de anlisis en el estudio del envejecimiento y los procesos de desigualdad social. En la actualidad existen otras categoras que permiten explicar la heterogeneidad de la vejez. Sobresale el lugar de residencia en zonas rurales y urbanas. Esta distincin es muy importante, pues remite a los procesos colaterales derivados de la urbanizacin y la concentracin de poblacin y de servicios pblicos. Con la urbanizacin tambin se derivan procesos de segregacin espacial, concentracin de desarrollo e infraestructura social; mientras hay zonas que se desarrollan, existen otras reas marginadas dentro del espacio urbano y rural que quedan rezagadas, carentes de desarrollo y oportunidades de bienestar social. Si bien es cierto que la poblacin anciana reside sobre todo en reas urbanas, tambin lo es que en las reas rurales se viven procesos de marginacin y pobreza que propician xodos de poblacin joven, que representa la fuerza de trabajo agrcola y la fuente de apoyo de la vejez rural (Schkolnik, 1990; Du Guerny, 1997; Montes de Oca Zavala, en prensa). En ese sentido, en nuestros pases en desarrollo parece pertinente hablar del lugar de residencia no solo como una variable sino como una categora que refleje los diferentes procesos de desarrollo y la segregacin espacial en materia de servicios e infraestructura social. Por ltimo, en pases con tradicin migratoria, la condicin de ser o no ser migrante remite a situaciones altamente significativas que imprimen caractersticas diferenciales al proceso de envejecimiento pero tambin al hecho de llegar a la vejez. Esto tambin aplica para pases que son receptores de migrantes y que viven la migracin no desde la salida de poblacin sino desde su llegada. En la actualidad existen iniciativas para analizar cmo afecta la migracin en el envejecimiento y de qu manera la vejez se trasforma en torno a la experiencia migratoria. De ah que ahora ms que nunca el fenmeno de migrar se deba analizar desde la perspectiva de bsqueda de oportunidades en otros lugares de residencia; aqu hay que diferenciar entre la migracin interna e internacional; su tipo: temporal o definitiva; el lugar de llegada; el tiempo del evento; la edad a la migracin, y el tipo de ocupacin antes y despus de la experiencia migratoria (Montes de Oca, Molina y valos, 2008). Hay que sealar en este lugar que las categoras no se presentan de manera aislada sino en un formato de combinaciones cuya interaccin es sustantiva. Algunas categoras, como el gnero o clase social, por ejemplo, cambian de sentido y significado en reas rurales o urbanas. Otra categora
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compleja es etnia / raza, que tambin tiene mltiples significados, pues la diversidad tnica y cultural propicia que los conceptos interacten entre s con consecuencias sociales en la calidad de vida de los individuos. La situacin se complejiza cuando una mujer es indgena tarahumara y adulta mayor, que puede vivir en reas rurales o urbanas, y puede haber migrado o no. Las categoras que se han trabajado en esta seccin son centrales para pensar la vejez y el envejecimiento, pero no se encuentran en forma aislada sino en interacciones complejas irrepetibles en el espacio y tiempo. En resumen, se ha identificado en esta investigacin una serie de categoras que nos aproximan a la comprensin de la heterogeneidad de la vejez, de su estado vulnerable y situacin de exclusin. No obstante, aunque hay constantes a nivel internacional, en Mxico el desarrollo cientfico en esta temtica ha tenido una evolucin divergente y convergente que nutre la discusin, fortalece consensos y provoca nuevas reas de anlisis. Desde la perspectiva de las polticas pblicas, evidenciar esta heterogeneidad en la vejez es muy til para la planeacin de polticas de vejez adecuadas a las caractersticas de las poblaciones y de su contexto histricosocial.
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de las categoras de anlisis que permiten identificar los procesos de desigualdad y exclusin en este segmento de la poblacin. Tanto la demografa formal como la sociodemografa se distinguen por hacer uso de las tcnicas cuantitativas y los modelos estadsticos que por lo regular usan las ciencias sociales aplicadas. Cabe sealar que hay una serie de estudios que se nutren de la relacin metodolgica entre el anlisis cuantitativo y el cualitativo, con lo que se logra en cada estudio una aproximacin para entender a nivel del conjunto de la poblacin o, en estudios de caso, situaciones especficas. Ambas aproximaciones han sido consideradas cientficas y con grandes aportaciones a la investigacin sociodemogrfica sobre envejecimiento (Ziga y Hernndez, 1993; Gomes, 2001; Montes de Oca Zavala, 2001; Salgado y Wong, 2006). La diversidad de temas que se han abordado implica una revisin de las fuentes existentes en Mxico a partir de los censos de poblacin y vivienda, y de las encuestas nacionales. No obstante, ya es cada vez ms frecuente encontrar estudios con encuestas especficas a nivel estatal o regional que permiten lograr una visin ms precisa de las condiciones de vida de la poblacin adulta mayor (Encuesta Salud, Bienestar y Envejecimiento, saberea Metropolitana de la Ciudad de Mxico, 1999;[6] Encuesta Estatal para Personas Adultas MayoresGuanajuato, 2004; sabeMrida, 2008, y prximamente sabeLen y
sabeColima, 2010). Ms recientemente se han realizado estudios especficos sobre esta poblacin,
en el marco de programas sociales como Oportunidades, a travs de algunas secretaras de estado, como la de Desarrollo Social (Sedesol) (Gonzlez de la Rocha, 2006). Todas estas evidencias locales han permitido generar indicadores ms exactos de una realidad estatal que merece ser trabajada en especfico en materia de polticas pblicas. Entre las temticas que se han abordado desde esta perspectiva estn la inseguridad en materia de pensiones; la participacin econmica de la poblacin con 60 aos y ms (Montes de Oca Zavala, 1995; Pedrero, 1999; Salas, 1999); las desigualdades sociales en materia de atencin a la salud (Wong y Figueroa, 1998); los sistemas de intercambio en la vejez (Montes de Oca Zavala, 1998); trasferencias intrafamiliares (Wong, 1999); las redes sociales, los procesos familiares, el trabajo del cuidador (Robles y Moreno, 1996; Robles, 2000 y 2007), entre otros muchos temas que sera intil enumerar por la riqueza de investigaciones desarrolladas en la ltima dcada. Un tercer espacio de quehacer cientfico lo han realizado las ciencias antropolgicas y sociolgicas que han enfatizado la investigacin microsocial, los estudios de caso, las biografas e historias de vida, entre otros. Aqu las ciencias antropolgicas nos han permitido darles rostro y voz a las estadsticas sociales y demogrficas que muchas veces solo describen sin entender los procesos sociales que experimentan los individuos. Ahora es posible decir que los estudios cualitativos realizados con estas perspectivas han podido mostrar el lado humano del proceso de envejecimiento en Mxico. Destacan varios autores en este espacio de investigacin (Enrquez, 2000; Vzquez Palacios, 2003; Montes de Oca Zavala, 2004; Gomes y Montes de Oca, 2004; Pelcastre y Mrquez, 2006; Larralde Corona, 2005; valos Prez, 2005; Robles, et al, 2006; Robles, 2007) o aquellos que en relacin con otras disciplinas han podido ofrecer una lectura profunda sobre el envejecer de algunos grupos indgenas como los zoques (Reyes, 1999 y 2000).
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Un cuarto espacio cientfico es el que han desarrollado las ciencias mdicas y en especial los estudios geritricos, que han avanzado en combinacin con los estudios demogrficos en el conocimiento de la salud de la poblacin con 60 aos y ms, su estado funcional, los factores sociales o econmicos asociados a la salud, as como los hbitos de riesgo y los antecedentes en el curso de vida que condicionan las enfermedades, patologas y la vejez misma (Gutirrez, 1996 y 1998; Wong y Figueroa, 1998). En la actualidad, las ciencias mdicas estn relacionadas ms que nunca con las ciencias sociales, as que se expresan esfuerzos como los de los determinantes sociales de la salud y longevidad, que encabezan Michael Marmot y su equipo en el Reino Unido (Marmot, 2005; Marmot y Wilkinson, 2006) y que participan en la Comisin sobre los Determinantes Sociales de la Salud y la Longevidad ante la oms.
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das a la vejez y los problemas y las necesidades relacionados con las personas adultas mayores.[7] Hay una perspectiva novedosa que resulta muy importante en este momento en que se sustenta la discusin sobre el calentamiento global, y tiene que ver con la perspectiva ecolgica del envejecimiento cuyas reflexiones se sustentan en la disponibilidad de agua, el cuidado y creacin de comunidades autosustentables en energa, agua y proyectos productivos para las poblaciones (Ingman, 2008).[8] Tambin sobresalen los estudios longitudinales realizados por el equipo de Kriakos Markides y su encuesta Hispanic Stablished Epidemiological Study of the Elderly (hepese, 19931994 y 19951996) levantada en el suroeste de Estados Unidos (Arizona, California, Colorado, Nuevo Mxico y Texas), que se ha centrado en el estudio de la poblacin hispana. Por su parte, Rebeca Wong (2008) ha fortalecido una perspectiva binacional en el estudio de la salud con el apoyo de la oms. En Canad tambin hay interesantes propuestas conocidas por su desarrollo social, apoyos sociales, los estudios sobre las demencias y la salud en la vejez. Recientemente sobresalen sus estudios longitudinales de la poblacin anciana desde una perspectiva gerontolgica (Ageing Institute in Canada). La perspectiva norteamericana representa una fuente de apoyo en la investigacin en Mxico. De ellos hay que tomar la experiencia y la necesidad de los estudios longitudinales, y el papel de los institutos de envejecimiento en la planeacin de polticas de vejez. Por otro lado, Espaa siempre representa una perspectiva cercana en materia de envejecimiento con respecto al pas. Sus investigaciones y estudios son un referente necesario pero que debemos ver con cautela ante las diferencias culturales y econmicas entre Mxico y Espaa. Sobresalen los estudios del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (imserso) que procura la supervisin de las prestaciones sociales de los adultos mayores. Este instituto es una entidad gestora de la seguridad social y los servicios sociales. Tambin son de especial importancia los estudios en las universidades de Barcelona, Complutense, Murcia, Pas Vasco y Salamanca; todos incursionan en aspectos relacionados con la calidad de vida, las diferencias de gnero y la nupcialidad, entre otros. En conjunto, Espaa ofrece una amplia experiencia en servicios sociales especializados para adultos mayores, sistemas de cuidado a domicilio, pensiones no contributivas y universalidad en la atencin a la salud, sobre todo. Es de relevancia para Mxico el significado que adquieren los servicios sociales y las pensiones no contributivas. Ambas cuestiones pueden ser fuertes influencias para las polticas pblicas en el pas.[9] En el contexto espaol no hay que desligar el papel de las investigaciones europeas desarrolladas sobre envejecimiento, pues representan escenarios futuros de pases con etapas de la transicin demogrfica ms avanzada, algunos con la denominada segunda transicin demogrfica (Van de Kaa, 2003).[10] La perspectiva de Amrica Latina y el Caribe, es una de las ms importantes influencias en el pensamiento gerontolgico porque existen coincidencias con la realidad social de los pases de la regin en cuanto a los bajos niveles de desarrollo econmico y social, la baja escolaridad, el incremento de la pobreza, la marginacin y los procesos de exclusin y baja institucionalidad en las polticas sociales de los pases de la regin. Aunque existen obvias diferencias, la riqueza tnica, la multiculturalidad y los problemas derivados del subdesarrollo ubican a Mxico claramente en consistencia con la regin latinoamericana.
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En ese contexto, existen condiciones adversas para los grupos sociales menos visibilizados en la poltica, como puede ser la poblacin adulta mayor. Por ello, la vejez experimenta ausencia de oportunidades y derechos sociales, as como las dificultades derivadas de la falta de cobertura en seguridad social y atencin a la salud desde una perspectiva gerontolgica, que vea por la aparicin de enfermedades crnicodegenerativas y la calidad de vida; asimismo, en el pas se presentan trasformaciones en la organizacin, estructura y dinmica de las familias (Garca y Rojas, 2002) que estn modificando los arreglos intergeneracionales y el funcionamiento de las redes sociales que representan el principal apoyo en la vejez de los pases de la regin latinoamericana y caribea. En esta regin, como sucede en Amrica del Norte y en Europa, se han desarrollado reuniones regionales como parte del seguimiento a la Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento, celebrada en Madrid en 2002. En estas reuniones ha habido discusin sobre las condiciones de vida de las personas adultas mayores y se ha llegado al acuerdo internacional de promover polticas para tres reas prioritarias: seguridad econmica, atencin a la salud y promocin de entornos incluyentes. La perspectiva de los derechos sociales y humanos de la vejez son el paradigma que recoge y facilitar la institucionalidad de las polticas de vejez a fin de modificar la situacin de vulnerabilidad de las personas mayores (Huenchuan y Morlachetti, 2006). Las reas prioritarias mencionadas generan una serie de desafos en relacin con la calidad de vida en la vejez.
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4. Asegurar que el sistema de seguridad social abarque una proporcin cada vez mayor de la poblacin de edad avanzada. Esta rea es considerada como la que vincula en primera instancia a la poblacin adulta mayor con los procesos de desarrollo social y econmico de los pases.
Tercera rea prioritaria: entornos propicios y favorables para las personas adultas mayores
La creacin y restructuracin de los entornos sociales y fsicos son dos asuntos importantes para lograr la integracin al desarrollo en esta etapa de la vida y no convertir a las personas mayores en una carga para la sociedad. Existen factores protectores de orden familiar posibles de fortalecer. El hecho de que una proporcin menor de la poblacin adulta mayor resida en instituciones como asilos o albergues, muestra que la familia sigue siendo la principal fuente de apoyo en la edad avanzada. Sin embargo, muchas familias en condiciones de pobreza se ven impedidas de ejercer de manera adecuada la funcin de cuidado y apoyo de las personas mayores y las obliga a buscar como alternativa su institucionalizacin. Pese a que la institucionalizacin es la alternativa menos deseada para vivir la vejez, lo cierto es que determinados factores la existencia de maltrato, inadecuadas condiciones de albergue, de cuidado o los conflictos familiares justifican el ingreso a una institucin de asistencia social como la alternativa ms saludable para vivir los ltimos aos de vida.
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En este ltimo bloque, existen ocho objetivos adecuados para nuestro propsito: 1. Fortalecer la capacidad de las familias, sobre todo las ms pobres, para prestar asistencia y cuidado a las personas mayores. 2. Mejorar la capacidad estatal y municipal para hacerse cargo de las personas mayores que requieran ser ingresadas a una institucin de asistencia social. 3. Eliminar todas las formas de maltrato y la discriminacin de las personas mayores. 4. Promover en la sociedad y en los medios de comunicacin una imagen no discriminatoria de la vejez y el envejecimiento. 5. Lograr el acceso al conocimiento, la educacin y la capacitacin durante toda la vida. 6. Crear condiciones favorables para la participacin efectiva de las personas mayores. 7. Mejorar las condiciones de la vivienda con nfasis en las personas mayores solas y en situacin de pobreza. 8. Adaptar el entorno fsico a las caractersticas y necesidades de las personas mayores para lograr una vida independiente en la vejez.
Reflexiones finales
En este breve artculo se han tratado de esbozar las principales discusiones sobre el concepto de vejez y envejecimiento a partir de las principales disciplinas y sus influencias en la definicin que se construye. La idea principal es que el lector pueda identificar el marco de discusin en el que se inscribe la investigacin, a fin de ubicar el potencial y las limitaciones de la investigacin sociodemogrfica sobre envejecimiento y vejez. Asimismo, se ha pretendido mostrar algunas de las discusiones internacionales ms relevantes a fin de poder seducir al lector a seguir analizando al envejecimiento desde una perspectiva ms global. De igual manera, se ha buscado mostrar de forma breve algunas de las orientaciones de poltica sobre envejecimiento y sus lineamientos fundamentales. Un aspecto muy importante en la discusin actual sobre envejecimiento tiene que ver con la heterogeneidad que existe no solo en la dimensin sociolgica sino tambin en la de los procesos demogrficos a nivel de las naciones y de las regiones, as como de las formas de vivir la vejez. La discusin al respecto ha mostrado que existen diferencias estructurales entre hombres y mujeres en la vejez, as como en los diferentes grupos de edad, las diferentes etnias y razas, o clases sociales; adems, se ha mostrado cmo el lugar de residencia y la condicin migratoria pueden ser otras categoras de anlisis que imprimen factores relevantes al proceso de exclusin del envejecimiento. Un apartado original es el que ofrece una revisin de las principales geografas que pueden influir el pensamiento gerontolgico sobre envejecimiento y vejez en el mundo. La influencia de Norteamrica, Espaa y Amrica Latina y el Caribe estn presentes en el desarrollo de esta investigacin y es importante que el lector la pueda distinguir. Mxico se encuentra en terreno frtil por la etapa en la transicin demogrfica y porque cada vez existe ms consenso sobre la importancia de
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una mayor participacin cientfica en el estudio, anlisis y diseo de polticas pblicas hacia la vejez, el envejecimiento y la poblacin adulta mayor.
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Currculum breve de la autora Sociloga, demgrafa y doctora en ciencias sociales con especialidad en poblacin por El Colegio de Mxico. Es miembro nivel II del Sistema Nacional de Investigadores. Sus lneas de investigacin son: envejecimiento demogrfico, estudios gerontolgicos, sistemas de proteccin social, redes sociales, apoyos sociales, relaciones familiares, gnero y vejez, mercado de trabajo y seguridad social y polticas pblicas.
Notas al pie
[1] La autora agradece los comentarios de Sagrario Garay y Telsforo Ramrez. [2] Baars y Visser (2007) cuestionan el uso exagerado de la perspectiva cronolgica en la que la edad es una variable
explicativa de procesos de envejecimiento diferenciados y de caractersticas sociodemogrficas diferentes en seres humanos que incluso han nacido en un mismo momento en el tiempo.
[3] Una de las exponentes ms importantes en el mbito gerontolgico ha sido Ursula Lehr quien escribi la psico-
loga de la senectud y plante que el proceso de envejecimiento implica tanto prdidas como ganancias y debe ser interpretado desde una perspectiva de desarrollo.
[4] oasis significa Old Age and Autonomy. The Role of Service Systems and Intergenerational Family Solidarity [de
sibles que impactan la calidad de vida. Obviamente, las personas pueden cambiar en el desarrollo humano, es decir, se puede experimentar un proceso de envejecimiento normal y luego se puede convertir en patolgico y ptimo, aunque hay estrategias que pueden revertir tales procesos. La evidencia emprica permite hablar de estos tipos de procesos de envejecimiento que son tiles en el entendimiento del tema.
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[6] Vase la pgina http://www.ssc.wisc.edu/sabe/ [7] Vase la pgina http://www.nia.nih.gov/AboutNIA/ [8] A raz del Tratado de Libre Comercio de Amrica del Norte (tlcan) con Estados Unidos y Canad, Mxico contrajo
compromisos de apoyo intergubernamental para atender las demandas del envejecimiento en los pases de Norteamrica. La estructura por edad de los mercados laborales, las demandas de servicios geritricos, de cuidado a domicilio, y de atencin a la poblacin envejecida pone a Mxico en una ventaja comparativa por su todava menos envejecida poblacin. Para mayor informacin vase www.naalc.org, especialmente http://sp.naalc.org/ index.cfm?page=822.
[9] Vase la pgina http://www.seg-social.es/imserso/ [10] A diferencia de la primera transicin demogrfica, la segunda ubica los procesos relacionados con el descenso
de la fecundidad, la baja nupcialidad, la postergacin del matrimonio, del nacimiento del primer hijo, el aumento de la divorcialidad, as como el incremento de la soltera como procesos que impactan profundamente la reorganizacin de las familias. Esta situacin muestra claramente un ajuste en las instituciones de apoyo a los grupos sociales, as como una reorganizacin de las redes sociales y los compromisos familiares en el marco de mayor longevidad humana (Lesthaeghe y Van de Kaa, 1986; Van de Kaa, 2003).
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