UNIVERSIDAD DE MAGALLANES FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y JURIDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS JURIDICAS

PROYECTO DE TESIS

PROTECCIN A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL DE EFICACIA INMEDIATA

Docente: Sonia Zuvanich Hirmas Ctedra: Metodologa de la Investigacin Alumna: Diana Retamal Vidal

Si creemos que los hombres como seres humanos, poseen derechos que le son propios, entonces tienen un derecho absoluto de gozar de buena salud en la medida en que la sociedad, y solo ella, sea capaz de proporcionrsela (Walter Von Wartburg).

I.- MARCO TERICO.

Es esencial dentro de la legislacin chilena comprender la aplicacin y relevancia de la normativa establecida , estudiada y reformada de lo que es, la base institucional de Chile, es menester ver el alcance real, de lo que nuestro legislador ha consagrado para las personas y determinar o adaptar de alguna manera sus mecanismos de defensa de dichos medios de proteccin basados en la igualdad y mejor calidad de vida de las personas que componen la sociedad, ver la escala de valores primordiales, concernientes a los derechos fundamentales y como cotidianamente podemos ejercer estos derechos por los mecanismos adaptados para ese fin. El sistema de salud chileno, ha sido objeto de fuertes crticas, aunque los indicadores sanitarios han mejorado sostenidamente, las expectativas de la poblacin estn insatisfechas. En el sistema pblico existe incertidumbre en la oportunidad de atencin, y en el privado hay incertidumbre en asequibilidad de la atencin, junto a la discriminacin por riesgo y prcticas de limpieza de cartera. Este contexto y el cambio en el perfil epidemiolgico chileno, impulsan la necesidad de una reforma. Para abordar esta problemtica, el primer paso del gobierno fue definir los objetivos sanitarios y alcanzar en las ltimas dcadas de mejorar lo alcanzado, enfrentar los desafos del envejecimiento y los cambios en la sociedad, disminuir las desigualdades y prestar servicios acordes a las expectativas de la poblacin.

Estas medidas, desde una visin integral de los derechos humanos, no se reducen a acciones aisladas y coyunturales para cumplir con sus obligaciones. Por el contrario, deben tener continuidad, responder a una estrategia global que involucre a todos los rganos del Estado y contemplar la evaluacin de sus avances. La finalidad es incorporar un enfoque de derechos humanos en la actuacin estatal, por el cual las polticas pblicas deben convertirse en medios idneos para la realizacin de los derechos humanos, reforzar la responsabilidad del estado por falta de servicio y desde este enfoque visto como un derecho humano bsico, no como un estado que garantiza la salud perfecta a los individuos, si no, entenderla como un derecho a la atencin de la salud.
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La salud en Chile segn su definicin depende de la perspectiva de quien pretenda construir un concepto, muchas veces generando esto un debate, encontrando autores como Rodrigo Barcia1, quien viendo el rgimen estatal, trabaja en un concepto que sostiene que

tradicionalmente los Estados se han ocupado de entregar salud en forma directa. Tal es el caso particular de los Estados de bienestar europeos, quienes resuelven el problema determinando que la salud es un asunto de igualdad, por tanto es un derecho de todas las personas que habiten en el pas y, en consecuencia, es necesario que el Estado garantice una salud igual para todos, considerando a la salud en su totalidad como un derecho, pero un derecho comprendido como los derechos econmicos, sociales y culturales inexistentes en el Estado Liberal (que) vienen a complementar los derechos individuales y polticos, enriqueciendo la dignidad y el desarrollo de la persona humana y calificando la forma de Estado2. Es decir, bajo la lgica del Estado de bienestar la salud es comprendida como un derecho fundamental, pues bajo el constitucionalismo social los derechos econmicos, sociales y culturales son posiciones subjetivas de las personas que afirman un principio de igual dignidad e igualdad sustantiva bsica de todos los seres humanos3 y que no sufren diferencia alguna con los derechos establecidos bajo el Estado liberal, complementar tales facultades fundamentales ya reconocidas mundialmente. Por tanto, en concordancia, es esta la frmula para concebir a la salud desde la perspectiva de la igualdad de los titulares de dichos derechos y que constituye el fundamento para la salud pblica estatal. Es lo que se explica como regla de inalienabilidad. Es decir, la prohibicin o limitacin para la enajenacin de un derecho, como el derecho a la libre expresin o a no ser discriminado arbitrariamente por sexo, raza o religin, en pocas palabras, las reglas de inalienabilidad de derechos consisten en la imposibilidad de enajenar derechos cuyos costos externos sean superiores a los beneficios, prohibicin de enajenar un _________________________________________________________________________
1 Barcia Lehmann Rodrigo,El sistema privado de salud desde la perspectiva del anlisis., Berkeley Program in Law and Economics. Scholarship.org [on line] | link, Ed. 2005. 2 - 3Rosas Carrasco Fernando, revista de biomdica, Medwave , Ed.Julio 2013, www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Perspectivas/Opinion ,[on line] | link.

que vienen a

derecho a un tercero porque me puedo ver afectado y limitaciones al ejercicio de derechos de terceros al titular de aquellos; amparado en teoras externalistas, autopaternalistas y paternalistas. Es por esto, al examinar el bien comn, en el caso de configurarse un Estado de bienestar, la salud, en tanto pblica por si, se puede considerar como un bien comn que es el conjunto de condiciones sociales que permiten a los ciudadanos el desarrollo consciente y pleno de su propia perfeccin4. Dentro de la misma argumentacin de Barcia se indica que existe otra forma de responder por parte del Estado al deber de garantizar a la poblacin la salud. Pero a diferencia del Estado de bienestar, encontramos el modelo del sistema privado que se fundamenta en lo que Barcia denomina la esencia del derecho a la salud actualmente en Chile: el derecho a ser atendido por el Estado de no contar con los recursos para ello. Actualmente en Chile si se puede encontrar consagrado el derecho a la salud y se garantiza su acceso, el Estado tiene el deber de proveer de un sistema universal y gratuito, pues perfectamente el Estado puede garantizar un sistema de salud gratuito para aquellas personas que carecen de los recursos para acceder a la prestacin privada. Entonces se debera pensar que lo que est en discusin no es el reconocimiento del derecho fundamental a la salud, si no, encontrar y coordinar la legislacin a la interrogante de saber cules son los mecanismos ad hoc para hacer efectivos tales derechos. En definitiva, lo que se analizar es el principio del Estado subsidiario que se encuentra en oposicin al de Estado de bienestar y que responde a la lgica del orden pblico econmico. A lo que a opinin de otros autores, indicara como deficiente en el cumplimiento de los deberes del Estado, pues un Estado social y democrtico es aquel que garantiza la justiciablidad de los preceptos constitucionales: la garanta de exigir judicialmente el cumplimiento y respeto por los derechos fundamentales. Ello no ocurrira ________________________________________________________________________
4 Garca Daz Sebastin, El Bien Comn Existe? A Parte Rei Revista de Filosofa N 10, Centro de estudio SUD,http serbal pntic mec es AParteRei,[on line]

bajo la estructura de un Estado subsidiario siendo este punto un buen objeto de estudio a tratar. Lo anterior en razn a que este tipo de Estado slo persigue el cumplimiento formal de los deberes y no le importa si materialmente o en la realidad se replica lo sealado en el papel, adems persigue tan slo un gasto social efectista y formalista, dado que en l se concibe que el derecho a la salud sea la exigibilidad de la prestacin de la accin en salud. Por lo tanto, para el Estado subsidiario el derecho a la salud es el derecho al acceso a un servicio y por ende no la comprende como un derecho que emana de la dignidad humana, sino como un derecho que como persona se posee para ser atendido mdicamente por cualquier entidad, pblica o privada, con prescindencia inmediata acerca de la calidad, oportunidad y costo, mientras se mantenga cubierta la demanda. Es esta posicin la dominante en Chile y que se ha instalado en el sistema general de la salud gracias a las reformas establecidas en la dcada de 1980. De este modo, la esencia de una poltica enfocada desde la perspectiva de los derechos humanos sita a las personas y al reconocimiento de sus derechos en el centro del diseo de las polticas pblicas. Se trata de que la estrategia de desarrollo de los pases y las polticas sociales que se implementan para superar la pobreza y promover la equidad, se basen explcitamente en las normas y valores instituidos por el derecho internacional de los derechos humanos, cuyos principios dimanan de la dignidad y el valor de la persona humana5.

Chile, al suscribir los instrumentos internacionales sobre derechos humanos, se hace responsable de su realizacin. Para ello cuentan con una gama de polticas alternativas desde las cuales intentan avanzar en la realizacin de los derechos. Es posible que ellas efectivamente logren mejorar los indicadores esenciales, de por ejemplo, salud o educacin. Pero no todas las polticas, por el hecho de mejorar esos indicadores, sern polticas enfocadas desde la perspectiva de los derechos, es por esto que es necesario hacer un estudio profundo a la realidad actual. _________________________________________________________________________
5 Declaracin Universal de los Derechos Humanos, prembulo.

Las polticas pblicas enfocadas desde una perspectiva de los derechos humanos deben, por cierto, estar dirigidas al cumplimiento de las obligaciones en materia de derechos humanos, pero a la vez estar investidas de los principios y orientaciones que emanan de esta normativa. Deben producir empoderamiento, no ser discriminatorias, procurar la participacin efectiva, establecer mecanismos reales de rendicin de cuentas, buscar gradualmente una decidida realizacin de los derechos. Se trata, entonces, de que las polticas no slo sirvan para mejorar las condiciones de vida relacionadas con el cumplimiento de los derechos econmicos y sociales, sino que en s mismas, contribuyan a hacer realidad los ejes fundamentales de los derechos humanos.

Hoy en da es un tema que est en la palestra, por ejemplo un grupo de parlamentarios de la Concertacin respaldan reforma a la salud, el senador Mariano Ruiz Esquide indic que el fondo solidario no representa una "expropiacin", por cuanto los recursos estarn destinados a garantizar la atencin de salud a todos; no es estatista sino ms bien solidario y por ltimo, no es privatizador como se ha especulado6, se manifest , en ese entonces, que habra una "ineficiencia sanitaria de un modelo que atiende pequeas patologas, pero que no resuelve el problema de fondo despus de 20 aos de estar funcionando". En este sentido, el senador se comprometi en nombre de la colectividad a sacar adelante las medidas del Ejecutivo en torno a garantizar la eficiencia del sector pblico para que "haya ms recursos y mejor funcionamiento en la atencin primaria. Se sumaron a esta iniciativa los diputados de la bancada de la DC, Zarko Luksic, Edgardo Riveros, Patricio Cornejo; el senador Mariano Ruiz Esquide, el presidente de la comisin de salud de la DC, doctor Osvaldo Artaza, y el diputado PPD, Guido Girardi. Esto deja claro que hubo iniciativa parlamentaria destinada a apoyar la ley sobre deberes y derechos ciudadanos; los cambios en la ley de isapres; el avance en la regionalizacin de una red racional de un pas como Chile, por lo tanto , este tipo de iniciativas marcan que hay intenciones y planes a ser tratadas que podran avalar mi hiptesis.

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6 Publicacin en Emol.Chile, 22 de mayo de 2001, http://www.emol.com/noticias/nacional/2001/05/22/55476/parlamentarios-de-la-concertacion-respaldanreforma-a-la-salud.html [on line] link.

Por ende, el estado en cuanto sociedad jurdicamente organizada, necesariamente requiere que su actuacin sea por va jurdica , es por esto que su accionar debe ser legtimo, en sentido jurdico, conforme al derecho7, en la actualidad y desde la perspectiva de los instrumentos internacionales, los suscritos y ratificados por Chile, son ley interna, segn lo establecido en el Art. 5 inc. 2 de la Constitucin, y son variados los que de forma directa o indirecta establecen la responsabilidad del estado, es por esto que es responsable cada vez que no d cumplimiento a un tratado internacional,8 la vigencia de las normas internacionales , en los respectivos ordenamientos internos , depende de la cercana, de estos con la doctrina monista, por un lado y la doctrina dualista por otro. Las constituciones posteriores a la segunda guerra mundial contienen normas que recogen y dan valor directamente a los tratados y principios generales del derecho internacional, el derecho internacional es parte del derecho del estado9.

Hay que tener presente al tratarse estos temas y hacer el estudio de la historia institucional de nuestro pas, que el establecimiento de una Constitucin y su reforma es un acto poltico, el acto poltico primordial, de manera que es muy importante en la interpretacin de la Constitucin considerar el contexto poltico en el cual sta fue establecida, y, tambin, el sentido que los autores quisieron darle en ese contexto poltico. Tendr que hacer una comprensin cabal de la reforma constitucional de 1989, en su gestacin, contenido y efectos polticos, es necesario considerar algunos antecedentes histricos. Desde luego, la transicin chilena del autoritarismo a la democracia fue un proceso poltico y no militar. La disidencia al gobierno militar asumi a partir de 1984 la estrategia de derrotarlo en la propia institucionalidad transitoria de la Constitucin de 1980.

Tal reforma constitucional deba ser aprobada por el procedimiento previsto en la Constitucin de 1980 para el perodo de transicin, es decir, voto favorable de la Junta de Gobierno y aprobacin por plebiscito. La Concertacin de Partidos por la Democracia ________________________________________________________________________
7 Idea sacada de la Revolucin Francesa Art. 4 de la Declaracin de los derechos del hombre y del ciudadano de 1789. 8 Mundaca Assmussen Hans, cap. 5, La responsabilidad del Estado, pp28. 9 Jimenez de Arechaga Eduardo, citado en Mundaca Assmussen Hans, cap. 5, La responsabilidad del Estado, letra c , pp 39

despus del resultado del plebiscito de 1988, estim posible que su candidato a la Presidencia de la Repblica tendra muchas probabilidades de ganar. Al mismo tiempo, consider que, habida cuenta del sistema de reforma constitucional establecido en las normas permanentes de la Constitucin de 1980, no exista posibilidad real de reformas oportunas y no podra cumplir su programa, provocando una grave ingobernabilidad. La misma situacin se poda deducir de los altos qurum para la modificacin de las leyes orgnicas constitucionales. Por otra parte, la integracin del Consejo de Seguridad Nacional auguraba decisiones controvertidas. Haba, pues, que entrar a una negociacin que permitiera un acuerdo con el gobierno militar, lo que evidentemente implicaba que, como en toda negociacin, cada parte tuviera un inters lo que llevo que la situacin de los derechos humanos en la Constitucin de 1980, si bien, se concluy que haba un avance en materia de derechos civiles, respecto de Constituciones anteriores, pero un franco retroceso en derechos polticos, econmicos y sociales., habra sido mucho ms tcnicamente preciso proponer la adecuacin de la Constitucin, respeto de cada derecho, a los tratados internacionales sobre la materia, pero el tiempo limito esta intencin , ya que se deba concordar tal reforma en un tiempo breve.

Fue por esto,

que se aprob una modificacin al Art. 5, en que se estableci la

incorporacin de los derechos asegurados por los tratados internacionales ratificados por Chile, como por la costumbre internacional y por los principios generales de derecho internacional. Se estim que tanto la costumbre, como los principios generales del derecho internacional tendran siempre plena aplicacin. As, con el fin indicado se convino en agregar al Art. 5 mencionado un inciso segundo, que obliga a los rganos del Estado a respetar y promover los derechos esenciales que emanan de la naturaleza humana garantizados por la Constitucin, as como por los tratados internacionales ratificados por Chile y que se encuentran vigentes.Chile haba ratificado la Convencin de Viena sobre los tratados y, por consiguiente, existan normas sobre vigencia, aplicabilidad e interpretacin de los tratados pertinentes al caso concreto, en efecto, la Convencin de Viena sobre el Derecho de los Tratados fue ratificada por nuestro pas el 9 de abril de 1981 , promulgada por Decreto Supremo N 381, del mismo ao, publicado en el Diario Oficial de 2 de junio de 1981. En consecuencia, la referida Convencin era, a la fecha de la reforma
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constitucional al Art. 5 de la Constitucin, un tratado vigente y de plena aplicabilidad. Cualquiera que fuera la interpretacin que posteriormente los tribunales efectuaran, deban tener en cuenta lo dispuesto en la Convencin, particularmente en los artculos 27, 31, 38, 53, 64 que regulaban y regulan la prohibicin a los Estados de invocar las disposiciones de su derecho interno como justificacin de incumplimiento de un tratado; la interpretacin de buena fe de los tratados, en especial, en el contexto de stos y teniendo en cuenta su objeto y fin; el caso que una norma de un tratado llegue a ser obligatoria para un tercer Estado como norma consuetudinaria de Derecho Internacional, reconocida como tal; el carcter imperativo de una norma de Derecho Internacional General (ius cogens), en cuanto esa norma no admite acuerdo en contrario y que slo puede ser modificada por una norma ulterior de Derecho Internacional General; la nulidad de todo tratado que, en el momento de su celebracin, est en oposicin con una norma imperativa de Derecho Internacional General, y la disposicin que establece que si surge una nueva norma imperativa de Derecho Internacional General, todo tratado existente que est en oposicin con esa norma se convertir en nulo y terminar.

La Constitucin de 1980 reforz el carcter de los derechos humanos en el sistema constitucional chileno. En efecto, el inciso segundo del artculo 5, establece, nada menos, que el ejercicio de la soberana reconoce como limitacin el respeto a los derechos esenciales que emanan de la naturaleza humana. Coloca pues sobre la soberana a tales derechos. Por su parte, el Artculo 1 prescribe que las personas nacen libres e iguales en dignidad y derechos, afirmacin contenida en varias Convenciones sobre derechos humanos. Agrega que el Estado est al servicio de la persona humana. En la historia fidedigna de esta disposicin constitucional qued expresa constancia que la proteccin constitucional se refiere no slo a los derechos establecidos en ella, sino a todos los que son inherentes a la naturaleza humana, como asimismo se reconoci que tales derechos no slo son los enumerados en el texto de la Constitucin, en los captulos segundo y tercero, sino tambin los que formen parte del acervo cultural de la humanidad y que son propios de la naturaleza humana10. ________________________________________________________________________ 10 Actas de la Comisin de la Nueva Constitucin, sesin 203
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El enunciado de los derechos esenciales de la persona humana asegurados por la Constitucin de 1980, no es taxativo, es decir, no slo son tales los regulados por la Constitucin y por los tratados internacionales ratificados por Chile y vigentes, sino todos los que sean necesarios para proteger la dignidad humana, teniendo en cuenta lo dispuesto por el Art.1, incisos 1 y 4, Art. 5 inciso 2, ambos Bases de la Institucionalidad y Art.19 inciso 1 y N 26.

El Art. 5 de la Constitucin establece que el ejercicio de la soberana reconoce como limitacin el respeto a los derechos esenciales que emanan de la naturaleza humana, el poder constituyente derivado, el legislador, y el Presidente de la Repblica y el Congreso Nacional al suscribir y ratificar un tratado, no pueden suprimir los derechos humanos garantizados, ni menoscabarlos. Por la misma razn anterior si hubiere conflicto o contradiccin entre derechos esenciales de la persona humana, el intrprete judicial, gobernante o administrador debe preferir el derecho humano ms extenso compatible con el respeto a la dignidad humana. Entonces nos encontramos que sera deber, segn lo

expuesto, proteger este derecho, y adaptar la legislacin para dar aplicacin a esto.

Si bien es cierto, que la Constitucin de 1980 y sus leyes complementarias limitan a casos concretos la procedencia de recursos como los de amparo, proteccin, reclamacin de nacionalidad y amparo econmico, el afectado en un derecho humano podr siempre interponer una accin en juicio ordinario sobre la base de las disposiciones citadas en el apartado 1, y el Art. 19 N 3 de la Constitucin que asegura a todas las personas la igual proteccin de la ley en el ejercicio de sus derechos, en relacin con el principio de la inexcusabilidad, consagrado en el artculo 73 inciso segundo de la Constitucin.

La atribucin que el artculo 82 N 2, otorga al Tribunal Constitucional respecto de los tratados que contengan derechos esenciales de la persona humana ha de entenderse limitada, en una interpretacin sistemtica, a la inconstitucionalidad de forma y, en cuanto a la de fondo, slo si se suprime un derecho humano o se le menoscaba por el referido tratado, y el recurso de inaplicabilidad por inconstitucionalidad si se hace una interpretacin extensiva del trmino precepto legal, como se estim en el informe de la
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Comisin Conjunta de la Junta de Gobierno, de 12 de junio de 1989, slo sera aplicable para el caso en que se suprima un derecho humano o se le menoscabe.

A raz de todo esto, el ordenamiento constitucional chileno reconoce el derecho a la salud (o a la proteccin de la salud, como reza el artculo 19 nmero 9 de nuestra carta fundamental). Esto ha sido as desde comienzos del siglo veinte, a partir de la Constitucin de 1925, por lo que el reconocimiento de este derecho representa a estas alturas una verdadera tradicin constitucional. Dicho esto, falta informacin acerca de los orgenes y trayectoria de este derecho fundamental que en la actualidad ha cobrado extraordinaria significacin a partir de resoluciones judiciales que lo utilizan como fundamento para acoger acciones de inaplicabilidades y recursos de proteccin, demostrando que si bien no existen normas que directamente lo protejan , creadas para ese efecto, si e posible usar otros resquicios legales para llevar a cabo el cometido de dar justa legislacin y proteccin , hoy en da si es posible hacer algo para exigirlo judicialmente.

II.- OBJETIVOS GENERALES.

El objetivo prximo de este trabajo es demostrar a travs del anlisis y normativa vigente aplicable a travs de reformas constitucionales y tratados internacionales ratificados por Chile , y de cmo estos ltimos tomados de una manera global repercuten y tienen aplicacin directa en nuestro ordenamiento jurdico actual, avalando los derechos fundamentales ah consagrados, as mismo, mostrar el fundamento legal para afirmar que el derecho de la salud, perfectamente en Chile, debera ser un derecho de eficacia directa e inmediata de orden constitucional, tomando en consideracin la historia de nuestro pas y las nuevas necesidades modernas relativas a la atencin de la salud en el Chile actual.

III.- OBJETIVOS ESPECFICOS.

- Comprender los Derechos Fundamentales en todas sus categoras, y su relacin con las normas del ius cogens y Principios Generales del Derecho.
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- Analizar el alcance de las reformas constitucionales de los ltimos tiempos, sus contextos polticos y repercusiones en la normativa actual.

- Comprender como se expresan en la prctica de los tribunales chilenos los tratados internacionales.

- Buscar y entender el fin ltimo del derecho a la atencin en materia de salud.

- Conocer los mecanismos adaptados por nuestro legislador para dar proteccin a dicho derecho.

- Consecuencias de no reconocer un derecho a la atencin de la salud, como derecho fundamental.

- Ver el alcance de la accin de proteccin y su adaptacin a la realidad chilena.

- Aclarar los conceptos de responsabilidad del estado por falta de servicios.

- Analizar las polticas pblicas contemporneas.

- Dilucidar las posibles alternativas de procedimientos judiciales para demostrar la aplicacin directa del derecho a la salud.

IV.- HIPTESIS.
La salud es parte integral y funcional del ser humano, siendo deber del estado bridar la adecuada proteccin para lo cual es posible a travs de los medios existentes reconocerla como un derecho fundamental que es posible aplicarlo de manera inmediata e incluso protegerla con medios ya existentes en nuestro ordenamiento en busca de una respuesta adaptada para la satisfaccin y proteccin en Chile de una debida atencin de la salud.
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V.- METODOLOGA.
Para el correcto anlisis, comprensin y relacin establecida para determinar la evolucin del derecho de la salud y su funcin social en nuestro pas, adems de su justificacin legal y proteccin, seria esencial utilizar la siguiente metodologa:

Sera apropiado para el adecuado desarrollo del tema hacer uso de varios mtodos metodolgicos, empezando por el mtodo histrico, ya que es muy necesario saber la historia fidedigna de las leyes a ser tratadas, todo el contexto histrico que dan origen y trayectoria al derecho constitucional a la proteccin de la salud tanto de manera universal como en Chile directamente, a travs de este mtodo podre mostrar los contextos en que se desarrollaron las polticas pblicas a ser tratadas desde comienzos del siglo XX. En este trabajo, se busca paliar en parte este dficit, para lo cual se describen y analizan los orgenes histricos e hitos ms relevantes del reconocimiento del derecho a la salud en nuestro pas, en sus dimensiones constitucionales y legales.

A raz de este estudio ser necesario ocupar el mtodo comparativo, buscar semejanzas y diferencias con otros ordenamientos y ver como protegen este derecho, y como se han implementados sus polticas pblicas, tanto de pases desarrollados como los menos desarrollados, y ver como os tribunales de distintas partes han abordado el problema.

Acompaado de esto el mtodo axiolgico ayudara

al propsito de revisin de

jurisprudencia, resoluciones, la base valrica de la dogmtica jurdica, es fundamental este aspecto, ms cuando se tratan materias como los derechos fundamentales.

Y no pude faltar un mtodo dogmtico como fundamento, estudio, y anlisis de tratados internacionales, la constitucin poltica de la repblica, leyes, reglamentos etc; adems, ayudara a la comprensin de los principios generales del derecho, y su aplicacin, para esto la revisin bibliogrfica ya sea de pate de la doctrina nacional e internacional, textos de apoyo, revistas jurdicas, informes y normativa propiamente tal darn la base prctica de este trabajo.
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VI.- DISCUSIN BIBLIOGRFICA.

- ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, El derecho a la salud en las Amricas, (estudio constitucional comparado), Editores Fuenzalida Puelma Hermnan Scholle Connor Susan, publicacin cientfica N 509, Washington, DC, EUA.1989.

Este estudio es muy importante , ya que da la explicacin desde una prisma realista del derecho a la atencin a la salud, adems entrega estadsticas, fundamentos histricos, doctrina y mucho derecho comparado, una serie de estadsticas y conceptos fundamentales, ser el pilar fundamental del tema a tratar , es una obra muy completa para el anlisis. - MUNDACA ASSMUSSEN HANS, Responsabilidad del estado por falta de servicio, Editorial, Libromar Ltda, Santiago, Chile, 2001.

El siguiente libro entrega elementos de orden administrativo y de derecho pblico, que ayudan a ampliar la visin y consecuencias de las normas y teoras tratadas pero en su aplicacin en Chile, da una visin organizacional de las instituciones chilenas y consecuencias en el sentido de las responsabilidades del estado. - CUMPLIDO CERECEDA Y NOGUEIRA ALCALA HUMBERTO, Teora de la constitucin, Fondo de Cultura Econmica, Santiago, Chile, 1990.

Este articulo muestra bases de la constitucin y su aplicacin, es necesario estudiar algunas salvedades sobre nuestra constitucin para darle ms contenido a una tesis, y ambos autores tienen una visin bien fundamentada de los derechos humanos en Chile.

-IUS ET PRAXIS, DERECHO EN LA REGIN, REVISTA DE DERECHO DE LA FACULTAD DE DERECHO DE LA UNIVERSIDAD DE TALCA, ao 5, N 1, 1999, tomo dedicado a la libertad personal, seguridad individual y debido proceso.

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En esta revista y sus publicaciones en la ius et praxis, en particular, hace un anlisis de los derecho fundamentales, y analiza las vas judiciales para su cumplimiento, lo expuesto en este nmero es mucha ayuda para ver la realidad de adaptacin y proteccin de estos derecho relacionados al tema tratante. -MEDINA QUIROGA CECILIA, El derecho internacional de los derechos humanos en Sistema jurdico y derechos humanos, Cuaderno de anlisis jurdico, Serie de publicaciones especiales N 6, Escuela de Derecho Universidad Diego Portales, Santiago, Chile, 1996.

Esta obra ser uno de los pilares de la posterior tesis, ya que no solo da el marco terico de los derechos fundamentales, si no los analiza desde un punto crtico, ve las aplicaciones en la normativa chilena , hace un reflexin excelente del sistema jurdico actual , y la relacin de los tratados internacionales ratificados por Chile. -NOGUEIRA ALCALA HUMBERTO, Dogmtica Constitucional, Universidad de Talca, Talca, Chile, 1 Edicin, 1997.

-NOGUEIRA ALCALA HUMBERTO, Constitucin y Derecho Internacional, en revista Chilena de Derecho, Vol. 20, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile, 1996. -NOGUEIRA ALCALA HUMBERTO, Los derechos econmicos, sociales y culturales como derechos fundamentales efectivos en el constitucionalismo democrtico latinoamericano, Revista Estudios Constitucionales. 2009; |link.

Estas tres obras de este autor en particular, son muy importantes, le darn contenido dogmtico a mi propuesta, desarrollan contenidos sobre materias de derechos humanos, este autor da el fundamento del porque el derecho a la salud es reconocido como un derecho en Chile, muestra una lnea a seguir, marco terico, cada artculo es una invaluable
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muestra de la gran experiencia, estudios, de hecho es este autor que hace mas hincapi en mi hiptesis, da las explicaciones concretas, argumentos precisos, examina de forma integral el derecho a la salud. - DRAGO MARCALO, La reforma al sistema de salud chileno desde la perspectiva delos derechos humanos, polticas sociales, Serie 121, Edicin de las Naciones Unidas (CEPAL), Santiago, Chile, 2006.

Es un extenso artculo, muy interesante, que he citado, ya que la visin especifica que relata sobre el derecho a la salud visto si bien como un derecho social, a medida que se estudia va amalgamando este derecho de forma tal que deja muy claro la explicacin del reconocimiento del derecho a la salud como tal, adems entrega directrices de reformas para una mejor implementacin en Chile. -CUMPLIDO CERECEDA FRANCISCO, Alcances de la modificacin del artculo 5 de la Constitucin Poltica chilena en relacin a los Tratados Internacionales, Revista chilena de Derecho, Vol. 23, N2 y 3,tomo 1,1996

En esta obra se analiza la reforma constitucional de Chile de 1989, muestra el contexto poltico y se explica las discusiones en el congreso, basado en eso, se puede sacar informacin relevante a la defensa de mi hiptesis, se presenta la teora de los derechos fundamentales del Art. 19 de modo enunciativo y no taxativo , y analiza este autor la constitucin de forma ntegra, presentando soluciones estipuladas dentro de la misma constitucin a la problemtica en cuestin , es innovador y sistemtico y da coherencia no solo a mi hiptesis, si no a los vacos que pudiesen existir en nuestra carta fundamental.

-HTTP://WWW.SCIELO.CL/

He puesto este link, porque esta revista electrnica siempre sera necesaria a la hora de hacer cualquier estudio jurdico, es muy actualizada , contiene muchos artculos de inters
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respectos a diferentes temas legales, es un gran aporte de actualidad y contenido para cualquier trabajo de investigacin , y ante cualquier duda siempre es bueno consultarla .

VII.- BIBLIOGRAFA.
-Informe anual sobre Derechos Humanos, Derecho a la Salud, documento preparado para el programa de Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD), Chile: 20 aos de esquemas liberales en proteccin social, presentado en el taller interregional proteccin social en una era insegura: un intercambio sur-sur sobre polticas sociales alternativas en respuesta a la globalizacin, Santiago, Chile, 14 al 16 de mayo de 2002, pp. 37. -Barcia Lehmann Rodrigo, El sistema privado de salud desde la perspectiva del anlisis. Berkeley Program in Law and Economics. Scholarship.org [on line] | link| -Nogueira Alcal Humberto, Los derechos econmicos, sociales y culturales como derechos fundamentales efectivos en el constitucionalismo democrtico latinoamericano. Revista Estudios Constitucionales. 2009; |link | -Calabresi G, Melamed DA, Reglas de propiedad, reglas de responsabilidad y de inalienabilidad: una vista de la catedral, Centro de Estudios Pblicos Chile. [on line] | link | -Garca Daz Sebastin, El Bien Comn: Existe?, ,A Parte Rei, Revista de Filosofa. [on line]. | link | -Drago Marcalo, La reforma al sistema de salud chileno desde la perspectiva de los derechos humanos, Polticas Sociales, Serie 121, Edicin de las Naciones Unidas (CEPAL) , Santiago , Chile, 2006.

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- Javier Couso y Mauricio Reyes, Notas acerca del origen y trayectoria del derecho constitucional a la proteccin a la salud en Chile, https://www.u-

cursos.cl/derecho/2010/1/D123D0851/7/.../278750 |link |

-Parlamentarios de la Concertacin respaldan reforma a la salud, Emol Chile, Martes, 22 de Mayo de 2001, 16:45 http://www.emol.com/noticias/nacional/2001/05/22/55476/parlamentarios-de-laconcertacion-respaldan-reforma-a-la-salud.html -Nogueira Alcal Humberto, El derecho fundamental a la proteccin de la salud en Chile, Cita: MJCH_MJD297, Voces: DERECHOS Y GARANTAS CONSTITUCIONALES - DERECHO A LA SALUD -PROTECCIN DE LA SALUD DERECHO COMPARADO - REGMENES DE PRESTACIONES DE SALUD - INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL JURISPRUDENCIA www.microjuris.cl -Cumplido Cereceda Francisco, Alcances de la modificacin del artculo 5 de la Constitucin Poltica Chilena en relacin a los Tratados Internacionales, Revista chilena de derecho, Vol. 23, n2 y 3,tomo 1,1996
-http://www.scielo.cl/, Polticas de Salud Pblica, Derechos Humanos , una oportunidad

para las polticas pblicas en Salud, Gaceta Sanitaria, versin impresa ISSN 02139111,Gac Sanit, Vol..22 n.3 Barcelona mayo-jun. 2008. --NOGUEIRA ALCALA HUMBERTO, Constitucin y Derecho Internacional, en revista Chilena de Derecho, Vol. 20, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile, 1996. -- ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, El derecho a la salud en las Amricas, (estudio constitucional comparado), Editores Fuenzalida Puelma Hermnan Scholle Connor Susan, publicacin cientfica N 509, Washington, DC, EUA.1989.
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-- MUNDACA ASSMUSSEN HANS, Responsabilidad del Estado por falta de Servicio, Editorial, Libromar Ltda, Santiago, Chile, 2001.

VIII.- NDICE PROVISIONAL.

ABREVIATURAS USADAS

RESUMEN

I.-PRIMERA PARTE, CONCEPTOS GENERALES.

1.1. INTRODUCION.

2.-SEGUNDA PARTE. DERECHOS FUNDAMENTALES.

2.1 GENERALIDADES 2.2 HISTORIA DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES UNIVERSALES. 2.2 .1 IUS COGENS. 2.3 DESARROLLO DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES EN CHILE. 2.4 CONSAGRACION DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES EN EL ORDEMANMIENTO JURDICO. 2.5 APLICACION DE DERECHOS FUNDAMENTALES EN CHILE.

3.-TERCERA PARTE. DERECHO INTERNACIONAL Y ORGANIZACIONES INTERNACIONALES EN RELACION A LA SALUD.

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3.1 GENERALIDADES. 3.2 ORGANIZACIN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU) 3.4 COMISION ECONOMICA PARA AMERICA LATINA Y EL CARIBE (CEPAL) 3.5 TRATADO DE VIENA 1980. 3.6 RATIFICAICON DE LOS TRATADOSINTERNACIONALESEN LA NORMATIVA CHILENA. 3.6. 1 REFORMA ART. 5 INC. 2 3.6.2 TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 3.6.3 TRIBUNALES ORDINARIOS

4.- CUARTA PARTE .DERECHO A LA SALUD

4.1 GENERALIDADES. 4.2 CONCEPTOS. 4.3 DERECCHO A LA ATENCIN DE LA SALUD. 4.4 DERECHO A LA SALUD EN LA CONSTITUCIN CHILENA. 4.5 DERECHO A LA SALUD EN LA LEGISLACIN CHILENA. 4.7 PROTECCION DEL DERECHO A LA SALUD EN CHILE. 4.8 EFICACIA DE LAS NORMAS CONSTITUCIONALES. 4.8. 1 APLICACIN 4.8.2 INTERPRETACION 4.8.3 PRINCIPIOS GENERALES DEL DERECHO

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5.- QUINTA PARTE. OTROS DERECHOS HUMANOS VINCULADOS A LA SALUD.

5.1 DERECHO A LA VIDA. 5.2 PROTECCION DE LA LIBERTAD Y DIGNIDAD HUMANA. 5.3 DERECHO A LA LIBERTAD DE ASIOCIACION. 5.4 DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL. 5.5 DERECHO ALA PROTECCIN DEL MEDIO AMBIENTE.

6.-SEXTO PARTE. CONCLUSIONES GENERALES.

BIBLIOGRAFA

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