KASUS: Ny.

Dewi 47 tahun, P0A0 BB = 90 Kg dan TB = 156 cm dengan benjolan pada bagian perut bawah dan gangguan haid menometrorhagia. Saat ini kami dapatkan T 170/110 mmHg. Mohon penanganan lebih lanjut.

MIOMA UTERI RESUME Seorang wanita 47 tahun, P0A0, obesitas, hipertensi grade 2, DM, dengan benjolan pada perut bagian bawah dan gangguan haid menometrorhagia. Pada akhirnya dilakukan tindakan histerektomi.

Kompetensi yang diharapkan 1. Anamnesa kasus 2. Rencana pemeriksaan dan pemeriksaan penunjang 3. Mengintepretasikan hasil pemeriksaan penunjang 4. Membuat Diagnosis dan penatalaksanaan 5. Menentukan prognosis

PERTEMUAN I

PERAN : Pasien

TEMPAT : Poliklinik

Penguji : Selamat pagi dokter, ada benjolan pada perut bagian bawah dan haid saya terganggu, tolong dok, saya ingin tahu saya ini sakit apa?

Kasus : Ny. Dewi, 47 tahun, menikah 1 kali selama 27 tahun tidak dikaruniai anak, KB (-), Riwayat haid : Menarche 13 tahun, haid tidak teratur, jumlah banyak hingga 4 pembalut dalam 1 hari, nyeri

sebelum/saat haid tidak ada, lama haid 8 hari. Sejak 6 bulan terakhir haid jadi lebih banyak (6 ganti pembalut), lebih lama 10 hari, didalam siklus haid. Riwayat penyakit : Hipertensi dan DM Riwayat operasi : Tidak ada Keadaan umum : Baik, kesadaran kompos mentis ; TB 156 cm, BB 90 kg T 170 / 110 ; N 100 . regular, isi cukup ; Resp 20 x / menit; Conjungtiva anaemis ; sklera ikterik - ; tremor -; struma - ;

Pemeriksaan ginekologis : Massa setinggi 4 jari atas simfisis pada garis tengah, berdungkul, padat, gerakan terbatas, nyeri tidak ada. Inspeculo : Fluksus (+) darah tak aktif, porsio licin, erosi (-), laserasi (-), polip (-), sondage 9 cm AF. Pemeriksaan bimanual : Uterus sebesar 16 minggu, padat, batas tegas, nyeri tidak ada, bila korpus digerakkan porsio ikut bergerak, pergerakan terbatas.

Kandidat diharapkan : 1. Melakukan anamnesis dengan baik dan lengkap 2. Melakukan pemeriksaan fisik dan ginekologi 3. Merencanakan pemeriksaan tambahan (Foto thorax, USG, lab rutin) 4. Merencanakan kuret bertingkat, rencana miomektomi 5. Rujuk