Mtodos de necroidentificacin individual en Odontoestomatologa

1. Introduccin. Importancia del estudio de los dientes en Identificacin y Necroidentificacin La odontologa como parte de las Ciencias Forenses aplica los conocimientos de la regin buco-facial para la resolucin de problemas jurdicos, posibilitando la identificacin en el sujeto vivo o la necroidentificacin de cadveres en condiciones en las que los mtodos convencionales no ofrecen resultados. Los dientes por sus especiales caractersticas constituyen un registro idneo para la investigacin, identificacin y la necroidentificacin: La individualidad y diversidad de la boca. Individualidad y diversidad de los tratamientos dentales. La resistencia de los dientes a los agentes fsicos, qumicos, biolgicos, tafonmicos y al paso del tiempo. La resistencia de los materiales de reconstruccin y rehabilitacin dental a los agentes fsicos, qumicos, biolgicos, taxonmicos y al paso del tiempo. La accesibilidad del aparato estomatogntico. La investigacin odontolgica es simple, sencilla y econmica. La evolucin social de la odontologa facilita la existencia de datos ante-mortem: historias clnicas completas, radiografas de diagnstico, modelos de estudio y trabajo, fotografas de estudio, etc. El anlisis de los maxilares permite hacer determinaciones antropomtricas as como determinar caracteres genricos del individuo. Los dientes permiten en ocasiones la identificacin de hbitos, profesiones, estatus socioeconmico, pas de origen o residencia, momento de confeccin, etc. Del interior de la cmara pulpar y de los conductos radiculares se puede obtener muestras para el estudio de ADN con fines identificativos. 2. Identificacin comparativa e identificacin reconstructiva Los mtodos de la identificacin odontolgica se fundamentan, principalmente, en la particularidad de la conformacin de la boca y las arcadas dentarias, que presenta cada individuo, con caracteres y formas propias; individual y diferente para cada ser humano. Asimismo, las rehabilitaciones dentales en general, y la prtesis en particular, aportan por s mismas gran cantidad de informacin: incidencias dentarias, situacin socioeconmica, momento o tiempo de la confeccin, procedencia, pas de origen o de residencia, etc. Cuando estudiamos unos restos humanos, con fines identificativos, el objetivo ltimo de nuestro estudio es establecer la identidad del individuo, es decir, el conjunto de rasgos personales, y caractersticas individuales que le hacen diferente de los dems. Los rasgos de identidad pueden clasificarse en dos grupos: a) Rasgos genricos o de identificacin reconstructiva: son los que permiten una identificacin genrica del individuo (edad, sexo, raza, etc.).

b) Rasgos individualizadores o de identificacin comparativa: son aquellos elementos especficos que permiten confirmar o descartar la identidad mediante una comparacin o cotejo de registros indubitados antemortem y registros dubitados postmortem. En funcin de esta clasificacin, encontraremos entre los mtodos de identificacin, mtodos odontolgicos genricos, complementarios e individualizadores. 3. Recogida de datos 3.1. Recogida de datos antemortem La recogida de datos antemortem puede tener fuentes diversas: mdicos, odontoestomatlogos, familiares, etc. Normalmente, son los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado los que se ponen en contacto con los familiares de las vctimas para recabar estos datos. Se solicitan as las historias mdicas y odontolgicas del mdico habitual y el dentista habitual de la vctima con el fin de poder establecer la identificacin comparativa. La manera de recoger los datos odontoestomatognticos con fines clnicos vara de un profesional a otro. Desde el punto de vista forense, y con el fin de evitar errores de identificacin, la American Board of Forensic Odontology (ABFO) ha propuesto un protocolo respecto a la recogida de los datos odontolgicos obtenidos del cadver a efectos de su cotejo identificativo: estado de los dientes, tipo de denticin, posicin dental, morfologa coronaria, patologa coronaria, morfologa radicular, patologa radicular, morfologa de la cmara pulpar y canal radicular, patologa de la cmara pulpar y conducto radicular, restauraciones dentales, estado del periodonto, presencia de exostosis, patrn trabecular seo, morfologa y patologa de maxilar y mandbula, morfologa y patologa de la articulacin temporo-mandibular y otros procesos patolgicos. A travs de la documentacin facilitada, se realiza un odontograma empleando la nomenclatura de la FDI y siguiendo el protocolo de la ABFO. Se examinarn los odontogramas disponibles, se anotarn los hallazgos radiolgicos y se analizarn otros registros complementarios (fotografas, modelos de estudio, estudio de ADN, etc.). 3.2. Recogida de datos postmortem El examen postmortem comienza en el lugar de los hechos, y contina en el laboratorio. En la exploracin extraoral e intraoral del cadver, as como en la realizacin de registros complementarios (radiografas, fotografas, modelos de estudio), obtendremos la informacin para la realizacin de la ficha dental postmortem. Para la realizacin de la ficha dental postmortem, se utiliza la nomenclatura de la FDI y se sigue el protocolo de la ABFO. Ya que existen una gran variedad de modelos de odontograma, se utiliza el modelo universal de la Interpol, que facilita el intercambio internacional de la informacin (Figura 1).

4. El cotejo 4.1. Estudio de las incidencias dentarias: el cotejo AM-PM La necroidentificacin de un cadver por mtodos o procedimientos odontolgicos, supone el resultado positivo del cotejo entre los datos dentales obtenidos del cadver (datos postmortem o dubitados) y los contenidos en los registros dentales de personas desaparecidas (datos antemortem o indubitados). Los registros dentales constituyen la herramienta identificadora del odontlogo forense y comprenden la totalidad de los datos correspondientes a la historia dental de un paciente, los derivados de su exploracin clnica y de las pruebas complementarias efectuadas, es decir, todos los elementos de carcter diagnstico y planificador que han sido generados en la relacin teraputica entre el paciente y su odontlogo.

La radiologa oral constituye un mtodo de elevada fiabilidad en la identificacin del individuo, incluso en ausencia de restauraciones, proporcionando informacin no slo de las estructuras dentales, sino de las estructuras seas adyacentes y en ocasiones del complejo crneo-mandibular. El cotejo entre radiografas antemortem y postmortem va estrechamente ligado al estudio de las incidencias dentarias. Los estudios radiolgicos se realizan de forma rutinaria como procedimiento diagnstico y con el fin de comprobar y documentar los resultados finales obtenidos tras el tratamiento. Debido a ello, suelen habitualmente formar parte de los registros dentales. Las radiografas ofrecen una informacin objetiva no visible por medio de la exploracin clnica (estadio de desarrollo dental, morfologa radicular, tratamiento de conductos, estado del hueso periodontal, etc.). La comparacin de datos dentales antemortem con radiografas obtenidas del cadver, incluso en cadveres en condiciones especiales (momificados, saponificados, carbonizados, en avanzado estado de descomposicin, esqueletizados, etc.), permiten con relativa frecuencia la identificacin del sujeto (Figuras 2-5).

Metodologa de identificacin mediante radiologa dental: Superposicin de imgenes osteodentales. Comparacin de elementos radioopacos. Determinacin de discrepancias explicables o no explicables. Determinacin de caracteres genricos del individuo (edad, sexo, raza). Determinacin de caracteres individualizadores. Los puntos de comparacin no tienen por qu ser necesariamente un diente o una restauracin, sino pequeos rasgos distintivos radiogrficos. De manera general, estudiaremos las siguientes caractersticas: Dientes. Observaremos su nmero, forma, tamao, posicin, la forma e inclinacin de las races, su relacin con estructuras anatmicas adyacentes, la presencia de

anomalas estructurales, la distribucin de caries, la presencia de tramatismos, la presencia de desgaste dental, presencia de dientes impactados o retenidos etc. Hueso periodontal. La afectacin de los maxilares, ya sea por patologas locales (enfermedad periodontal, abscesos, quistes, granulomas, tumores, etc.) o sistmicas, que se presenta radiolgicamente como imgenes radiolcidas o radioopacas. Siempre que dichas condiciones patolgicas persistan, permitirn tambin su comparacin con los registros previos. Restauraciones dentales. La presencia de materiales de obturacin, cementos, bases cavitarias, la morfologa de las propias cavidades, los tratamientos de los conductos radiculares, las reconstrucciones con pins o pernos, las prtesis fijas, los implantes o el material de osteosntesis (alambres, miniplacas, etc.) pueden constituir tambin elementos que permitan la identificacin mediante radiologa oral. Estructuras craneo-faciales. En ocasiones, los registros radiolgicos antemortem consisten en radiografas extraorales efectuadas a consecuencia de patologas o traumatismos craneofaciales, en las que son visibles ciertas estructuras craneo-faciales con importancia identificadora. 4.2. Estudio de los modelos dentarios y las prtesis dentales Los modelos dentarios son reproducciones fieles, de los dientes y las estructuras peridentarias, que se preparan para la planificacin, confeccin y evaluacin de ciertos tratamientos dentales (prtesis, ortodoncia, etc.). Tienen por tanto un gran valor identificativo, ya que nos proporcionan un duplicado a tamao real, de las arcadas dentarias del paciente. De la misma manera, las rehabilitaciones protsicas obedecen a un diseo individual realizado por el odontlogo, por lo que las caractersticas de su diseo y confeccin pueden ser de utilidad en los procedimientos identificativos. En ocasiones el sujeto no porta la prtesis en el momento de su fallecimiento y su correcta insercin en los maxilares del cadver permite llevar a cabo la identificacin. No obstante, la prdida de los dientes conlleva una serie de cambios en los tejidos de soporte cuando la edentacin se mantiene un periodo de tiempo prolongado, entre ellos la reduccin del volumen de hueso alveolar que da soporte a la dentadura. Esto supone que cuando un individuo porta una dentadura durante un cierto tiempo, sta va perdiendo su ajuste inicial, lo que puede dificultar la adecuada insercin y, por tanto, la identificacin. El patrn de desgaste de los dientes de la prtesis con respecto a la arcada antagonista nos ayudar, en ocasiones, a superar estos problemas. 4.3. Otros estudios complementarios Palatoscopia El estudio de los ruguets o rugas palatinas, tuvo un gran auge en los aos 70. Las rugas palatinas aparecen en el tercer mes de vida intrauterina, y se mantienen invariables durante la vida, desapareciendo en el sujeto con los procesos de putrefaccin. Estas rugas que se configuran a ambos lados del rafe palatino adoptan distintas formas. Al ser estructuras orales perennes, inalterables, individuales y

clasificables, constituyen un registro identificativo muy vlido. El problema que presenta la identificacin palatoscpica y que reduce considerablemente su uso en la actualidad es la dificultad de encontrar registros antemortem, as como personal experto en la formulacin palatoscpica para realizar un cotejo. Cotejo fotogrfico y superposicin dentofotogrfica La superposicin de imgenes fotogrficas del crneo y el propio crneo es una tcnica relativamente moderna. En 1883 Welcker identifica el crneo de Inmanuel Kant al dibujar el contorno del crneo atribuido al filsofo y el contorno de su mscara mortuoria, y los posiciona de forma que los dos contornos dibujados estn en una correspondencia exacta. His en 1895 modela un busto en un molde de yeso a partir del crneo de Juan Sebastin Bach, de acuerdo con las medidas de los tejidos blandos. Para establecer las caractersticas faciales usa alguno de los retratos que se crea que posean las caractersticas ms fiables de este personaje. Por esta va His identifica el crneo de Bach, determinado adems en el esqueleto la edad, sexo, estatura, y data de la muerte. El procedimiento de la superposicin craneofotogrfica presenta falsos positivos con frecuencia, por la discrepancia que surge de comparar medidas tridimensionales obtenidas del crneo y medidas bidimensionales de las fotografas antemortem, por la problemtica de orientar el crneo en la posicin exacta que presenta en la fotografa, as como por la dificultad de encontrar suficientes puntos de referencia estables en el crneo, por lo que la mayora de los investigadores no lo consideran un mtodo de identificacin individualizador, sino complementario. La fisonoma del individuo tambin influye en la fiabilidad de la superposicin, ya que la expresin facial, el estilo del peinado, la cantidad de pelo, la existencia de barba, la existencia o prdida de dientes etc., pueden influir negativamente en la identificacin. La edad que tena el individuo al tomar la fotografa, si es antigua, puede que acente las diferencias en algunos aspectos, como nariz, odos. Otros casos como traumatismos, ciruga plstica, utilizacin de gafas, o cualquier otra modificacin de la cara pueden representar un inconveniente para realizar la superposicin, al modificar el aspecto del individuo. Debemos sealar finalmente que la mayora de las veces podemos conseguir un diagnstico negativo de superposicin, es decir, sealar que la fotografa y el crneo no son coincidentes. Ms difcil es conseguir una identificacin positiva y siempre que creamos que esta identificacin es positiva debemos corroborarlo con otros datos que nos confirmen dicha identificacin. La comparacin de imgenes dentofotogrficas, al ser menor la magnificacin radiogrfica y ms numerosos los puntos estables de referencia por la ausencia de tejidos blandos, es considerada mtodo de identificacin individualizador, dependiendo siempre de las caractersticas morfolgicas de los dientes del sector anterior. Normalmente el procedimiento de superposicin de imgenes dentarias se supedita, por su complejidad, a la posibilidad de obtener resultados positivos con procedimientos directos y simples. La existencia de fotografas antemortem, ante la

falta de otros datos, puede hacer obligada la aplicacin de tcnicas de superposicin para determinar la identidad. Las tcnicas de superposicin craneofotogrfica y dentofotogrfica, se fundamentan en tres caractersticas craneomtricas: Individualidad del crneo y los dientes. Proporcin entre las medidas del crneo y las de la cara. Simetra proyectiva en las fotografas del rostro. Antiguamente se utilizaban diferentes dispositivos estticos o dinmicos de comparacin entre la fotografa antemortem y el crneo, superponiendo los puntos craneomtricos. Hoy en da se utilizan mtodos infogrficos, que digitalizan la fotografa ante-mortem y el crneo, bien de modo directo o hacindolo sobre fotografas obtenidas de los restos cadavricos, y posteriormente realizan la superposicin (Figura 7.). Marcadores genticos del diente: el ADN dental

El estudio de muestras biolgicas comprende tres objetivos principalmente: Diagnstico genrico, determinante de la naturaleza de la sustancia. Diagnstico especfico o de especie, mediante el cual se establece la especie del animal del que procede esa muestra. Diagnstico de la individualidad biolgica, por el que se intenta, una vez establecido el origen humano, determinar a qu individuo pertenece. Cuando no es posible la comparacin de ADN nuclear no codificante para el cotejo, se puede recurrir a otro tipo de muestras como el ADN mitocondrial o el ADN del cromosoma Y, lo que ampla el abanico de posibilidades a la hora de realizar una identificacin mediante anlisis gentico. En el mbito estomatolgico podemos obtener ADN tanto de muestras de saliva como del interior del diente (pulpa cameral y radicular). La saliva no debera ser un buen medio para estudiar el ADN, ya que tericamente es un medio acelular; en la prctica, presenta numerosas clulas descamadas as como nucleadas de las que se puede

extraer ADN suficiente para un estudio identificativo. En el caso del ADN dental, se prefieren los molares a los dientes del grupo anterior, ya que presentan mayor cantidad de pulpa dental. Si el diente est cariado o fracturado no existe verdadera proteccin de la zona interna y ocasionar problemas de contaminacin en el laboratorio. En el caso de no disponer de molares no cariados ni restaurados el orden de preferencia ser el siguiente: premolares no daados, caninos no daados y finalmente incisivos no daados. 5. El informe de identificacin El ltimo paso en el proceso del cotejo consiste en las conclusiones relativas a la identificacin comparativa odontoestomatolgica. En el proceso del cotejo hay que analizar las similitudes y observar si las discrepancias son explicables. Si es posible, en funcin de las posibilidades y limitaciones de la tcnica empleada, sera deseable establecer el grado de certeza en la identificacin. Ya que no es posible poder presentar cifras exactas de las probabilidades de identificacin, las conclusiones sobre el dictamen de identidad se expresan de la siguiente manera: Identidad dental positiva, absoluta, o establecida. No existen discrepancias absolutas o inexplicables y los datos antemortem y postmortem concuerdan con la suficiente fuerza como para establecer que pertenecen al mismo individuo (al menos 12 caractersticas coincidentes). Identidad dental probable. La concordancia de datos dentales antemortem y postmortem es fuerte pero necesita apoyarse en otros hallazgos. En estos casos hay entre 6-11 caractersticas coincidentes. Identidad dental posible. Existen caractersticas dentales similares pero ninguna tiene la suficiente consistencia como para establecer la identificacin positiva del cadver. Las discrepancias tienen explicaciones posibles y no existe ninguna caracterstica que permita la exclusin. Identidad dental excluida. Con la existencia de una sola discrepancia que no pueda tener una explicacin posible, se excluye la identidad del sujeto.
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Serie Manuales y Guas sobre Desastres, No. 5 - Manejo de Cadveres en Situaciones de Desastre (OPS; 2004; 207 paginas) [EN] Agradecimientos Prefacio Introduccin Captulo 1: Preparativos paracasos de muertes masivas

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Captulo 2: Trabajo mdico-legal Introduccin Organizacin del personal necesario

Participantes

Coordinacin de las operaciones

Levantamiento de cadveres

Procedimientos para la identificacin de cadveres

Identificacin por ADN*

Disposicin final de los cuerpos Bajas temperaturas Procesos qumicos Embalsamamiento Enterramiento o sepultura Bibliografa Bibliografa especfica sobre ADN Captulo 3: Consideraciones sanitarias en casos de muertes masivas

Captulo 4: Aspectos socioculturales

Captulo 5: Aspectos psicolgicos

Captulo 6: Aspectos legales

Captulo 7: Estudios de caso

Recomendaciones finales Mitos y realidades del manejo de cadveres Glosario Couverture Arrire

Embalsamamiento
El embalsamamiento es uno de los procedimientos que se puede realizar sobre el cadver, conocido tambin como "momificacin artificial". Es una prctica comn desde la antigedad, que se ha mantenido a travs de los aos con total vigencia y similares acciones y est consignada en la mayora de las legislaciones sanitarias de diferentes pases, segn las caractersticas socio-sanitarias y culturales de los mismos, por lo que el embalsamamiento tiene inters histrico, religioso, sanitario y social, fundamentalmente. Es necesario contar con personal capacitado para su realizacin, ya que la tcnica requiere de conocimientos especficos de anatoma y de qumica, entre otros necesarios para lograr el objetivo propuesto. La prctica del embalsamamiento se remonta a pocas muy antiguas. Los vestigios ms antiguos de momificacin son las momias Hetos Heres, la madre de Keops, y algunos fragmentos de miembros y cuerpos que datan del ao 3.400 a.C. Esta prctica no fue nica de los egipcios. Se conocen trabajos realizados por los rabes, los judos, los chinos y los incas, mediante el uso de blsamos y resinas, de donde proviene el trmino de embalsamamiento. En la actualidad, dichas resinas o blsamos se han sustituido por la utilizacin de sustancias antispticas. Algunos autores definen el embalsamamiento de manera sencilla, como la preparacin de un cadver para su conservacin, aunque otros autores hacen una distincin entre ste, la conservacin transitoria y la preparacin de cadveres. En esos casos, se define el embalsamamiento como el procedimiento que se realiza cuando se quiere preservar un cadver por ms de 72 horas despus de ocurrido el fallecimiento; mientras que el trmino de conservacin transitoria se emplea para aquella diligencia en la cual se intenta preservar un cadver en su correcto estado durante las primeras 24 a 72 horas despus de haber ocurrido el fallecimiento. Por preparacin de cadver, diligencia ms compleja, se entienden las maniobras que se realizan sobre el cadver que se encuentra ya en alguna fase del perodo de putrefaccin para tratar de reducir al mnimo los efectos de la misma e inhibir en lo posible su continuacin. En cada pas pueden existir regulaciones diferentes sobre el particular y el embalsamamiento puede ser solicitado por el familiar o los allegados, los representantes de misiones diplomticas o instituciones extranjeras, los funcionarios del gobierno y del estado, o las autoridades judiciales y sanitarias competentes, segn el inters y el motivo del proceder solicitado. Segn la legislacin local, generalmente debe existir una autorizacin para que la institucin pueda llevar a cabo tal diligencia, la que generalmente es de los servicios funerarios y, en uno que otro caso, el Instituto de Medicina legal y otros servicios. Estas operaciones tienen diferentes motivos y solicitudes entre las que se destacan la repatriacin o el traslado hacia el extranjero de un cadver, la exposicin de un cadver no identificado (desconocido), los fines cientficos o docentes, los intereses estatales o de gobierno, y en otros casos que as se entienda por las autoridades sanitarias o judiciales correspondientes. Los procedimientos tcnicos han ido evolucionando a travs de la historia. Inicialmente se realizaban tres tipos fundamentales de embalsamamiento, los que se diferenciaban segn el estatus o nivel familiar, lo que inclua una diferenciacin en cuanto a las sustancias empleadas. El ms acabado y laborioso consista en introducir en las cavidades ciertas esencias y, posteriormente, sumergir el cuerpo en disoluciones salinas, y se completaba con la extraccin del encfalo a travs de las fosas nasales mediante ganchos de hierro y la inyeccin posterior de infusiones de drogas a travs de los mismos orificios. En el tronco corporal se haca una pequea incisin y por ah sacaban los intestinos, los que lavaban con vino de palma y envolvan en sustancias aromticas, al tiempo que rellenaban las cavidades con

polvo de mirra, cassia y otros perfumes; cosan la incisin hecha y cubran todo el cuerpo con natrn (carbonato de sosa). Setenta das despus enjuagaban el cadver, lo enfundaban con vendas de algodn empapadas en goma y, finalmente, colocaban el cuerpo en un atad de madera a semejanza de la figura humana. A travs de los aos y las pocas la tcnica se ha ido modificando, pero siempre con el mismo principio, es decir, la sustitucin de la sangre y los lquidos corporales por sustancias conservadoras, sobre todo lquidos antispticos. En la actualidad, la prctica del embalsamamiento se puede realizar en cadveres con autopsia o no; el principio no difiere mucho del que se sustent en la antigedad: "la introduccin de una sustancia conservadora en el interior del cadver", empleando para ello el torrente circulatorio, segn cada caso. Debemos resaltar que en la dcada de los 70, en algunos pases era prcticamente obligatorio el embalsamamiento. Expondremos las tcnicas ms utilizadas segn el estado en que se encuentren los cuerpos en el momento de su realizacin. Requisitos para realizar el embalsamamiento o preparacin de cadveres Entre los requisitos ms importantes que se deben tener en cuenta para practicar estas tcnicas podemos citar: personal tcnico entrenado, equipamiento e instrumental, sustancias para la conservacin y otros materiales, y locales adecuados.

El personal encargado de la realizacin de estas tcnicas debe tener los conocimientos mnimos de anatoma humana y qumica, los que pueden adquirirse mediante un proceso de formacin acadmica en muchas partes del mundo; existe, incluso, una certificacin internacional sobre el asunto. Lo ideal sera contar con un personal altamente calificado, graduado y dedicado a la realizacin de esta prctica, que actuara con nosotros en dicha contingencia. De no contar con esta posibilidad, debe ser un personal que, al menos, haya recibido los conocimientos mnimos por un proceso de entrenamiento y su actividad debe ser supervisada por especialistas competentes. Los instrumentos y materiales necesarios para estas actividades no distan mucho de los instrumentos quirrgicos y los propios de las salas de necropsia, dentro de los cuales se debe contar como mnimo con: tijeras rectas y curvas, escalpelo o bistur, pinzas de diseccin, sonda acanalada, trcar de diferentes medidas, agujas e hilo de sutura, material de relleno, sustancias para la conservacin, bolsas plsticas o de nylon, y ropa y zapatos adecuados (que incluye batas sanitarias, gorros y tapaboca, entre otros).

El embalsamamiento se debe realizar en un local o rea adecuada que rena determinadas condiciones mnimas, con el empleo de la tcnica adecuada para cada ocasin y teniendo en cuenta que durante su realizacin se respeten determinados principios: privacidad e iluminacin adecuadas;

 colocar el cuerpo o resto sobre la mesa de autopsia o su equivalente; disposicin de agua, preferentemente fluida y abundante; buena ventilacin natural o, en su defecto, extractores o ventiladores (no se recomienda el uso de acondicionadores de aire dada la toxicidad de los gases emitidos por la utilizacin de sustancias para la conservacin, en especial cuando se utilice formol); piso y paredes lisas y pulidas, que faciliten la li mpieza y la higiene, o, en condiciones de campaa, mantener una limpieza permanente del rea, aunque sea con piso de tierra, y que haya un correcto control y destino de los lquidos y del material biolgi co corporal extrado.

Tcnicas de embalsamamiento en cadveres no autopsiados Aunque cualquiera de estas tcnicas que a continuacin describiremos pudieran por s solas ser motivo de un curso especial con el entrenamiento necesario para lograr las habilidades que se requieren, a manera de resumen general podemos decir lo siguiente. El cadver debe ser colocado en decbito supino, con las extremidades en posicin anatmica. Luego, se practica una incisin en la cara anterior e interna del brazo izquierdo; se separan las masas musculares hasta localizar la arteria braquial; se pasa por debajo de la misma una ligadura y se coloca otra a 5 cm de la anterior; se practica una incisin transversal en la arteria; se introduce el trcar en direccin distal (hacia abajo) y se aprieta la ligadura superior; luego se suelta sta, se cambia el trcar de direccin y se aprieta la ligadura de forma definitiva; una vez se termine de pasar la sustancia para la conservacin, se sutura la incisin. En la cavidad craneana se puede inyectar la solucin a travs de las arterias cartidas o abordar la cavidad con un trcar, que se puede introducir por las fosas nasales a travs de la lmina cribosa del hueso etmoides. Tcnica de embalsamamiento en cadveres fragmentados La fragmentacin de los cadveres puede ser muy grande como en los desastres de aviacin, en los cuales se suma que los fragmentos del cadver estn muy daados, con rotura extensa de los vasos sanguneos y del resto de los tejidos. En esos casos, lo primero que se debe hacer es tratar de reconstruir dichos fragmentos mediante suturas, muy especialmente de los grandes vasos daados y, posteriormente, se procede a la inyeccin de la sustancia para la conservacin. En la prctica se puede encontrar fragmentacin de los cuerpos en los que existen daos importantes de los tejidos por aplastamiento, incluso por las mismas quemaduras y la accin de otros agentes; en estos casos se puede intentar lograr la preparacin buscando alternativas, sobre todo cuando es necesario el traslado de estos cadveres y cumplir con todo el rigor que la legislacin sanitaria establece. Para ello se propone la conservacin de las partes fragmentadas con sustancias para la conservacin que sean slidas, en lugar de las lquidas clsicamente empleadas; en particular, se recomienda el empleo de polvos, como el hidrxido de calcio (cal), la zeolita y el formol en polvo, entre otros, los que se adhieren a la superficie de los fragmentos y se colocan tambin en el interior de las cavidades, en las pequeas hendiduras o desgarros existentes y, en general, donde sea posible. Todo esto va seguido de la envoltura o colocacin de dichos fragmentos en bolsas plsticas, las que posteriormente son selladas con cinta adhesiva, muy apretada, sobre su superficie. Con esto se consigue un cierto grado de hermeticidad que impide generalmente el derramamiento posterior de lquido o secreciones hacia el exterior durante la manipulacin de los fragmentos, lo que hace que se conserve bastante la higiene durante su manipulacin e, incluso, se limitan los malos olores que pueden acompaar dicha manipulacin. Tcnica de embalsamamiento de cadveres de recin nacidos y fetos Cuando se trate de un feto, se recomienda la inyeccin de la sustancia para la conservacin a travs de

la vena umbilical; se localiza la vena en el cordn umbilical y se introduce por gravedad o mediante un equipo que impulse a presin el lquido conservador en un volumen de aproximadamente 1 litro aproximadamente. En un recin nacido, la tcnica empleada recomendada es similar a la usada en el feto. Sin embargo, puede recomendarse una tcnica similar a la de los adultos, o sea, a travs de la arteria braquial, axilar o femoral, entre otras, y con el relleno de las cavidades con material embebido en la sustancia para la conservacin, solamente con diferencias en cuanto al volumen de lquido conservador segn la superficie corporal; en trminos generales, se emplean entre 1 y 2 litros. Tcnica para la conservacin transitoria del cadver La conservacin transitoria del cadver puede realizarse, al igual que el embalsamamiento, en casos en que se haya practicado o no la autopsia. Cuando no se ha practicado la autopsia, se utiliza la va arterial con la misma tcnica que en el embalsamamiento, con la diferencia de que la sustancia que se utilice tiene menor concentracin de formol y se emplea un volumen mucho menor, que puede oscilar entre 2 y 3 litros para cadveres de adultos. Cuando se haya practicado la autopsia, despus de haber rellenado las cavidades, la conservacin transitoria se logra con xito embebiendo el material de relleno con la sustancia lquida conservadora o tambin colocando los polvos o sustancias slidas conservadoras como parte del material de relleno. Tcnica para la preparacin del cadver La preparacin del cadver consiste en las maniobras que se realizan sobre ste o sus restos con el objetivo de reducir al mnimo los efectos de la putrefaccin ya iniciada e inhibir en lo posible su continuacin. Se basa, de forma general, en las mismas tcnicas que se realizan para el embalsamamiento, aunque previo a stas se realizan maniobras de expulsin de gases o eliminacin del putrlago si fuese necesario. En ocasiones, esto puede conllevar a una reduccin esqueltica forzada o mecnica, la cual provoca la eliminacin de la masa bituminosa propia del putrlago hasta dejar los restos en fase esqueltica casi total, a pesar de que siempre algn material bituminoso puede quedar adherido a la superficie de la osamenta, especialmente el articular. La expulsin de los gases puede lograrse por puncin selectiva en las zonas comprometidas, sobre todo a nivel del perin, en las bolsas escrotales masculinas y los pliegues mamarios femeninos, entre otros sitios. En la cara puede lograrse un cierto escape de los gases con disminucin del abotagamiento facial, haciendo incisiones en la cara interna de las mejillas y presionando con una gasa sobre las mismas, para intentar darles salida. En estos casos, es muy recomendable el empleo de la tcnica de colocacin en bolsas plsticas con sustancias conservadoras o antispticas, envolvindolo con cinta adhesiva plstica bien apretada, tal y como se describi ya para el caso de los cadveres fragmentados. Se puede llevar a cabo otra gran variedad de maniobras, segn el caso en cuestin, lo que se puede consultar en los textos especializados sobre el particular. Compostura facial y otras maniobras estticas en las vctimas de desastres Los daos provocados en los desastres son inimaginables y, por lo tanto, muy variados; de ah que intentar definir las acciones para cada uno de los casos resulta imposible, por lo que slo mencionaremos algunas de las situaciones ms frecuentes que pueden requerir nuestra participacin. Entre las acciones fundamentales que se deben realizar est la sutura de cada una de las heridas o incisiones practicadas, lo que hoy en da tambin puede hacerse empleando pegamentos o adhesivos de gran potencia existentes en el mercado que logran un secado instantneo.

Para tratar de recomponer al mximo el rostro pueden emplearse las llamadas tcnicas especiales de reconstruccin facial. Por slo citar algunas de ellas, para dar a los globos oculares parte de los caracteres que se han perdido, casi siempre debido a traumas, se aplican sobre ellos compresas hmedas con agua durante 30 minutos a 1 hora y luego se inyecta glicerina en la cmara posterior de los mismos, o en ltima instancia solucin salina fisiolgica, con lo cual retoman su aspecto globular. Cuando los globos oculares han perdido totalmente sus caractersticas, hay que acudir a la utilizacin de prtesis o, al menos, rellenos de dichas rbitas, sobre todo si se requiere la preparacin del cadver con vistas a una diligencia de presentacin para reconocimiento con fines de identificacin. En estos y otros casos, los prpados pueden fijarse mediante puntos de sutura a su parte superior e inferior, como tambin la boca se puede cerrar mediante suturas en los labios por su cara interna. Como ya se seal anteriormente, teniendo en cuenta que puede existir abotagamiento facial debido a la presencia de los gases de putrefaccin, se pueden hacer incisiones en la cara interna de las mejillas y con una gasa presionar sobre las mismas, para intentar dar salida a los gases y, de esta forma, recuperar el aspecto normal de las caractersticas faciales. La colocacin de cosmticos, prtesis, pelucas y otras sustancias o materiales que favorezcan la esttica, sobre todo facial, debe ser adecuada a las caractersticas del caso en cuestin, lo que debe tener en cuenta la edad, el sexo, la raza y otros factores ms, propios del sujeto, el pas y las costumbres en general. Sustancias para la conservacin Muchos son los productos para la conservacin aconsejados por los diversos autores. En los tiempos ms remotos, los egipcios, los rabes y los chinos utilizaban blsamos y resinas (natrn, mirra y betn), las que fueron sustituyndose a travs del tiempo por alcohol, glicerina, arsnico blanco, cloruro de sodio, nitrato potsico y cloruro de zinc, entre otros. Muchos recomiendan que los lquidos para inyeccin cadavrica deben estar compuestos de una solucin bsica de formol al 40% ms cido fnico, mientras que otros utilizan la mezcla de formol con alcohol y glicerina (por cada litro de solucin de formol se utiliza medio litro de alcohol). La mayora de los autores recomiendan el empleo de soluciones de formol, comenzando con concentraciones al 10%, junto con glicerina; en caso no disponer de formol se puede utilizar cloruro de zinc al 20% en alcohol o glicerina. Una frmula que ha sido muy recomendada tiene los siguientes componentes: formol al 30%, 300 ml, etanol de 80 grados, 700 ml, cido actico glacial, 5 ml, y fenol, 20 g.

Se inyecta en una cantidad aproximada al volumen sanguneo que la persona debi tener en vida. Inmersin en lquidos Si bien no es una forma como tal de conservacin de los cuerpos, excepto en las salas de anatoma de la mayora de las escuelas de medicina, es una opcin que se debe tener en cuenta cuando resulta evidente la demora de la inhumacin por razones tcnicas o de otra ndole. Es bien conocido que el proceso de putrefaccin se retarda cuando los cuerpos estn sumergidos, con relacin a los cuerpos al aire libre. Esa es la razn de que pueda utilizarse esta alternativa para someter los cuerpos a la inmersin de forma transitoria, en estanques, piscinas u otros recipientes, cuando no existe otra posibilidad de conservacin transitoria de los mismos.

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COLEGIO DE ESPECIALISTAS FORENSES S.C. 8: 05: 17 P.M.

EL CADVER
EL CADVER AUTOR: RED 5.1. LA MUERTE

Se puede decir de forma simple que la muerte es el fin de la vida, ya que el mecanismo que mantiene la vida es el ciclo del oxgeno, y al faltar ste, se inicia un proceso bsico e incompatible con la vida:la muerte. Dela misma forma se acaba con el proceso biolgico si se suspende el funcionamiento de los sistemas respiratorio y nervioso central, los cuales mantienen el ciclo del oxgeno. (GUTIRREZ, 2000: 76)

5.1.1. Definicin y generalidades de la muerte El estudio de la muerte ha sido motivo de diversos anlisis como los del Marqus DOurches al estudiar el proceso de la temperatura en el cadver, y los de Bouchut, en 1849, al precisar que la muerte se caracteriza por la ausencia de los latidos cardiacos, la relajacin simultnea de los esfnteres, el hundimiento de los globos oculares y la formacin de la tela crnea. (QUIROZ, 1996: 789) La muerte es, por consiguiente, el cese de todas las actividades neurolgicas, respiratorias, digestivas, donde, el paro de cualquiera de

stas vuelve incompatible el dinamismo vital del ser humano con la vida misma. Nos dice Vargas Alvarado que antes de que ocurra la muerte existen sntomas clnicos y manifestaciones fsico-qumicas y estructurales estudiadas de forma profesional y cientfica por los especialistas en la materia. (Op. cit. p. 120) Los signos tanatolgicos o de manifestaciones de la muerte pueden ser tempranos o tardos: Tempranos:

Enfriamiento Deshidratacin Rigidez y espasmo cadavrico Livideces

Tardos (destructivos):

Putrefaccin cadavrica enfisematoso y reductivo Flora y fauna cadavrica

en

sus

periodos

cromtico,

Tardos (conservadores):

Adipocira Momificacin Petrificacin

Corificacin

En los signos tempranos el enfriamiento se debe a que, al presentarse la muerte, se detiene la produccin de calor. El tiempo de muerte puede calcularse considerando que la temperatura desciende un grado en las primeras doce horas y medio grado en las siguientes doce horas.

La deshidratacin es causada por la perdida de agua por evaporizacin y se manifiesta principalmente en la perdida de peso y en la aparicin de los signos oculares de Stenon-Louis (hundimiento ocular), prdida de transparencia y arrugas de la crnea; as como la llamada tela glerosa y en el signo de Sommer (lnea oscura en el Ecuador del ojo). Todos estos signos se inician durante las primeras tres horas posteriores a la muerte (www.elmataderodelabuelo.com). La rigidez cadavrica, que es un endurecimiento de los msculos, se inicia a las tres horas de ocurrida la muerte en los msculos de la cara, y posteriormente, se generaliza entre las 12 y 15 horas. Las livideces son manchas de color rojo vinosas que aparecen en la superficie de la piel durante las primeras tres horas posteriores ala muerte. Enlas vsceras se conocen como hipostasias. En cuanto a los signos tardos, la putrefaccin cadavrica tiene tres periodos principales: el cromtico, que consiste en la aparicin de una mancha verde en la fosa iliaca derecha durante las primeras24 a30 horas; el periodo enfisematoso, que consiste en la aparicin (en pocos das) de vesculas gaseosas, primero en genitales y luego generalizada, y el periodo reductivo, que se caracteriza por colicuacin que se desarrolla en meses, descalcificacin y pulverizacin que se llevan a cabo en aos.

Por ltimo, en lo que se refiere a los signos tardos conservadores, la adipocira, es la transformacin jabonosa de los tejidos grasos del cadver. La momificacin, consiste en la desecacin cadavrica, la petrificacin o calcificacin, confiere caractersticas de piedra al

cadver, y la corificacin, transforma la piel del cadver dndole aspecto de cuero recin curtido.

5.1.2. Manifestaciones fsicas de la muerte En el lugar de los hechos pueden encontrarse gran variedad de evidencias, mismas que al ser estudiadas aportarn datos importantes para reconstruir el hecho; sin embargo, cuando en la escena es hallado un cadver se requiere de un procedimiento especial que se denomina levantamiento del cadver, el cual se realiza de manera integral por el mdico forense, ya que ste es el especialista que se encarga de confirmar o descartar la muerte, determinar la posible causa y realizar el cronotanatodiagnstico (AGUILAR, 1998: 234). En caso de encontrarse el mas mnimo detalle de vida, y si cuenta con el equipo necesario o con la colaboracin de paramdicos, se proceder a brindar los primeros auxilios y trasladar inmediatamente al lesionado a un centro hospitalario; de igual forma, si la situacin de emergencia lo permite, se realizar la fijacin fotogrfica y planimtrica, y deber anotarse la posicin y orientacin en la que fue encontrado el sujeto, as como su examen externo.

Por otra parte, si se diagnostica muerte real, el equipo de trabajo multidisciplinario desarrollar su labor y el mdico determinar el probable cronotanatodiagnstico, es decir, el tiempo posible en que ocurri la muerte, basndose en los signos tanatolgicos tempranos y/o tardos. De igual forma, se buscarn datos para determinar la posible causa de la muerte, por lo que se realizar un examen cuidadoso y completo del cuerpo ubicando su posicin y orientacin, as como las caractersticas de las lesiones, las ropas del cadver, la observacin del lugar y sus alrededores. Todos los elementos que se citan ayudarn en la investigacin para poder determinar cul fue el modo en que muri el sujeto, y si se trat de muerte natural, de un homicidio, suicidio, accidente.

Los resultados de la participacin del mdico forense y como ocurre con todo el equipo de trabajo, debern quedar perfectamente fijados para poder integrar el dictamen correspondiente. (AGUILAR, 1998: 234)

5.1.3. Tipos de muerte Desde el punto de vista anatmico hay muerte somtica y muerte celular. Muerte somtica es la detencin irreversible de las funciones vitales del individuo, en conjunto. Muerte celular es el cese de la vida en los diferentes grupos celulares que componen el organismo; la vida no se extingue al mismo tiempo en todos los tejidos (GUTIRREZ, 2000: 85). Desde el punto de vista medicolegal, se distingue muerte aparente y muerte verdadera. muerte aparente es aquella en que hay inconsciencia e inmovilidad con aparente detencin de la circulacin yla respiracin. Puedeocurrir en la asfixia por sumersin, la electrocucin, el sncope, la hipotermia y la intoxicacin por barbitricos. Es una condicin reversible, siempre y cuando se lleven a cabo las maniobras oportunas para resucitar al individuo. La muerte verdadera es el cese real e irreversible de las funciones vitales, la detencin a la cual se hace referencia no es forzosamente simultnea en la circulacin yla respiracin. Sinembargo, cualquiera que sea su secuencia siempre resulta afectado el sistema nervioso central, que es demasiado vulnerable a la falta de oxgeno. Desde el punto de vista clnico existe el estado vegetativo yla muerte. Elprimer caso ocurre cuando el cuerpo no pierde las funciones bsicas del tallo cerebral, las cuales permiten el funcionamiento espontneo de la respiracin y la circulacin; mismas que a su vez proporcionan la capacidad cardiaca; y, por otro lado, la muerte cerebral ocurre cuando un sujeto es sometido a medios artificiales para mantener la respiracin y la circulacin.

Una vez establecido el tanatodiagnstico, es deber del mdico forense determinar el tipo de muerte que ocurri dentro del suceso. Las principales categoras son las siguientes: 1. Muerte Natural: es aquella que resulta por el debilitamiento progresivo de todas las funciones vitales, como en el caso de las personas que mueren a causa del desgaste cronolgico de su organismo (por la edad avanzada).

2. Muerte Local: ocurre en una parte del cuerpo; estos casos suelen ocurrir cuando el sujeto se ve implicado en un proceso de hipoxia, esto es, la falta de oxgeno a una parte del cuerpo humano, como puede ser el caso del brazo de un menor que est constreido por una cinta elstica que ste ocupe para jugar, la mujer que, al estar trabajando el una tortillera le queda atrapado un dedo de la mano, y al esperar mucho tiempo el proceso de rescate, su miembro entre en un estado de gangrenamiento debido a la falta de circulacin de oxgeno el esta parte de su cuerpo. 3. Muerte Aparente: citada anteriormente.

4.

Muerte Real: tambin conocida como muerte somtica.

5. Muerte Sbita: es el deceso instantneo que sorprende a un individuo que goza aparentemente de buen estado de salud.

6. Muerte Repentina: es la que ocurre inesperadamente en una persona que padece una enfermedad aguda o crnica, cuyo desenlace fatal era de esperarse. 7. Muerte Violenta: en el campo de la medicina forense, se conocen diferentes conceptos o definiciones, incluyendo tambin la muerte real y muerte aparente, de tal manera que todo ello encausa a establecer una sola definicin biolgica de muerte violenta: El cese

total de las funciones vitales de un organismo humano, causado por los efectos de algn agente externo.

Los factores diferenciales de la muerte violenta, se manifiestan muy claramente en la clasificacin de las diferentes formas de muerte, ya que mientras en la muerte aparente existe un estado pasajero en el que las funciones vitales estn abolidas temporalmente, en una muerte real la abolicin es total, pero no definitiva en algunos casos. Compartimos la aseveracin del hace el Prof. Montiel Sosa para los Criminalistas (MONTIEL, 2001:51) en el sentido de que invariablemente debe tenerse presente que en los casos donde una persona pierde la vida en forma violenta, siempre la abolicin total de las funciones vitales es originada por la accin directa o indirecta de algn agente externo mecnico, fsico, qumico o biolgico, cuyas manifestaciones se estudian para conocer sus fenmenos de produccin. Las formas de muerte, segn su etiologa medico-legal, son: naturales y violentas. Las naturales se presentan regularmente por enfermedades diversas o por senilidad. Y las violentas se presentan por la accin de algn agente vulnerante externo.

5.1.4. La declaracin de Sydney En el congreso mundial de mdicos que se llev a cabo en agosto de 1968 en Sydney, Australia, se emiti un voto final en lo relativo a la muerte, el cual desde entonces se conoce como declaracin de Sydney. Esta declaracin, entre otros puntos, manifiesta que la determinacin del momento de la muerte en la mayora de los pases es responsabilidad del mdico y as debe seguir siendo; se marc la diferencia entre muerte real y muerte cerebral, de igual forma se determin que el diagnstico de muerte se basar en el juicio clnico y, si fuera necesario, por lo de aparatos, entre los cuales el electroencefalgrafo es actualmente el ms indispensable (GUTIRREZ, 2000: 104).

Por ltimo, establece que la determinacin del momento de la muerte permitir, desde el punto de vista tico, cesar todos los esfuerzos de reanimacin y, en los pases en los que la ley lo permite, debe realizarse la extraccin de los rganos desde momento que las condiciones legales, en lo que hace al consentimiento, hayan sido cumplidas.

5.2.

CARACTERSTICAS DE LOS CADVERES

Todo cuerpo que ha sido lesionado y, como consecuencia, privado de la vida, comienza un proceso biolgico establecido de forma natural. (LOZANO Y ANDRADE, 2000: 61) Es importante que se tenga en cuenta que dependiendo de la forma en que se presente el cadver para su estudio, sern los sistemas que se utilizarn para la identificacin, pudiendo ser estas formas las siguientes:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Cuerpos Recientes Cuerpos Putrefactos Cuerpos Momificados Cuerpos Esqueletizados Cuerpos Saponificados o en estado de Adipocira Cuerpos Corificados

5.2.1. Cuerpos Recientes Son aquellos en que los fenmenos de putrefaccin no han hecho su aparicin, dependiendo esto del clima y tipo de lugar en donde se haya encontrado, adems del tipo de muerte y otros. (Fig. 10)

Es importante hacer mencin de que se hace la anotacin de aquellos fenmenos cadavricos normales, correspondientes a las primeras horas despus de la muerte, tales como rigidez o flacidez, en los que no hay alteracin importante de las caractersticas del cuerpo, por lo tanto, este tipo de cuerpos son aquellos que tienen pocas horas de fallecidos. 1.2.2. Cuerpos putrefactos Cuando los fenmenos de putrefaccin se manifiestan o hacen de diversas formas, las que pueden ir desde la aparicin de la mancha verde abdominal, a la presencia de flictenas o bien procesos ms avanzados, siendo estos casos para aquellos cuerpos en los que encontramos una serie de alteraciones que pueden hacer difcil el esclarecimiento de ciertas caractersticas para la identificacin. (Fig. 11)

La putrefaccin es la descomposicin de las materias albuminoideas con produccin de gases ptridos; es la desintegracin de la materia orgnica por la accin de ciertos microbios: su primer signo es la mancha verde abdominal que aparece en la regin de la cresta iliaca derecha, producto del proceso de descomposicin de la zona donde se localiza la vlvula ileofecal y la fetidez caracterstica (mal olor), en relacin con las variaciones segn el medio. Comenta Fernndez que Casper estableci tal vez uno de los datos ms importantes a observar dentro del proceso de putrefaccin de un cadver, proceso que es de mxima relevancia para el establecimiento del cronotanatodiagnstico por parte del medico legista: un cadver alcanza un proceso de putrefaccin en una semana al aire, igual o correspondiente a dos semanas en el agua o bien a ocho semanas en la tierra (FERNNDEZ, 2001: 254).

Por otro lado, el Dr. Martnez Murillo explica que La putrefaccin es el conjunto de cambios qumicos que sufre la materia sustrada a las leyes de la vida, en ciertas condiciones de temperatura, humedad y aire, influyendo la accin microbiana, que acta sobre la materia

orgnica. La putrefaccin se acelera o se retarda teniendo en cuenta varias condiciones: causa de la muerte, que puede ser por accin de venenos, medicamentos, lesiones por arma blanca, etc., condiciones ambientales, como son el aire, la humedad y el calor en proporciones adecuadas las cuales la aceleran; en verano entran los cadveres ms rpidamente en estado de putrefaccin que en el invierno; en el mismo cadver hay regiones que sufren primero el proceso; sin olvidar que las temperaturas bajas o muy bajas son totalmente incompatibles con la putrefaccin. (dem) El Dr. Simonn indica que Se inicia (en el periodo comprendido desde el segundo da de verano, hasta el octavo da de invierno) por la mancha verde abdominal situada en la regin cecal (salvo en los ahogados y recin nacidos, en que aparece primeramente en la cara, cabeza de negro); despus aparecen brazos rojizos a lo largo de las venas superficiales del trax y de los miembros. (SIMONN, 1973)

Tenemos que expresar que al no tratarse de un estudio de medicina legal o forense, no queremos ahondar ms en detalles que confundan o desven el curso de esta investigacin. Lo descrito con anterioridad es con el nico fin de servir como referencia para adoptar nuestra posicin en el proceso de conclusiones que ms tarde se realizarn. No por eso omitiremos mencionar que grandes Mdicos Criminalistas como los doctores Snyder, Don Emilio Bonnet, Austin Gresham y el Dr. Torres Torija, entre muchos otros, han dado su propia -pero no por eso menos importante- versin sobre la conceptualizacin del fenmeno de la putrefaccin. 1.2.3. Cuerpos Momificados La palabra momia proviene del rabe mumia, del persa mun que significa cera. Cadver que se deseca y se conserva con el transcurso del tiempo. (Op. cit. p. 996) Esta forma de hallar un cadver no es muy frecuente en nuestro pas, pero en los casos en que se presentan, se puede encontrar comnmente una alteracin de las caractersticas del cuerpo que impiden la utilizacin de algunas tcnicas de identificacin (mismas de las que hablaremos ms adelante), siendo importante hacer mencin que para efectos del establecimiento del cronotanatodiagnstico se presentan dificultades propias de la

maniobrabilidad del cuerpo, como pueden ser: el avanzado estado de deshidratacin corporal, carencia de fluidos bsicos para determinar pruebas serolgicas, etc.

La momificacin es un fenmeno fsico de desecacin celular. La momificacin del cadver se produce principalmente en suelo arenoso, seco, a temperatura alta, donde el cadver pierde agua y se diseca. De igual forma, si colocramos un cuerpo sobre bloques de hielo, este se preservar durante muchos aos. El embalsamamiento tiene los mismos fines. (MARTNEZ, 2000: 47) (Fig. 12) La deshidratacin del cuerpo es rpida y extensa, existe desecacin de vsceras y tejidos que endurecen y disminuyen su volumen. Dentro de los pases clidos los cadveres se desecan, se momifican y se conservan en los terrenos secos y arenosos. La desecacin de los tejidos es opuesta a los procesos propios dela putrefaccin. Lapiel de un cadver momificado tiene el aspecto de cuero seco y rgido; el cuerpo y la cara guardan sus formas naturales; las vsceras se reducen de peso y volumen con caractersticas yescas. (bidem)

Para Quiroz Cuarn la momificacin es un proceso transformativo del cadver que puede ser artificial o provocado. En el primer caso sera el embalsamamiento, como en el caso de los egipcios; y, ms recientemente, el de la conservacin de Lenin enla Plaza Roja. Cuandola momificacin es natural se puede llevar a cabo en lugares como templos donde la humedad es casi nula, en cuevas, criptas o en terrenos secos. (CUARN, 2000: 501) 1.2.4. Cuerpos esqueletizados Dentro del rea de identificacin, el estudio de este tipo de cuerpos, requiere de una serie de conocimientos por parte del investigador para el establecimiento de las caractersticas de estos restos, los cuales, como su nombre lo indica, se encuentran reducidos a su expresin esqueltica. (LOZANO, 2001: 63) (Fig. 13)

Los signos en los restos esquelticos se pueden apreciar en los siguientes puntos a estudiar: a) b) c) d) e) f) Capa de moho en sepultados en tierra, de2 a4 aos. Desaparicin de grasas en los huesos, de5 a10 aos. Inicio de la destruccin de huesos, de10 a15 aos. Estado quebradizo, frgil y superficie porosa, 50 aos. Desaparicin de la mdula sea, de6 a8 aos. Cavidad medular blanqueada, 10 aos.

En la actualidad existen muchos mtodos para la identificacin de este tipo de restos; siendo uno de los ms comunes -para la determinacin de la estatura a travs de la medida de los huesos- la Tabla de Santiago Genovs para cadveres cuyo origen, se presume, pertenece al continente americano. 1.2.5. Cuerpos Saponificados o en Estado de Adipocira Como su nombre lo indica, la palabra saponificacin proviene de las voces latinas sapo, onis, que significa jabn y facere, que significa hacer. (Op. cit. p. 1302)

Por lo tanto la saponificacin consiste en la transformacin de los elementos grasos del cuerpo humano sin vida en sustancias con caractersticas jabonosas. La saponificacin o adipocira es la transformacin jabonosa de la grasa subcutnea del cadver. Ocurre cuando el cuerpo tiene grasa y se encuentra en medio hmedo con obstculo al acceso del aire. La grasa se desdobla en glicerina y cidos grasos. Tiene un aspecto creo, un olor rancio, flota en el agua, se disuelve en alcohol y ter, que da una reaccin color azul verdoso. (Fig. 14)

El proceso tiene sus primeras manifestaciones en la regin geniana derecha e izquierda (mejillas) y en la regin gltea (nalgas), aparece de3 a6 meses despus de la muerte, y se completa en un ao y medio. En recin nacidos este proceso puede ocurrir en el lapso de6 a7 semanas. Comenta el Dr. Quiroz Cuarn: La saponificacin o adipocira es el proceso transformativo del cadver en una sustancia jabonosa que da la impresin de queso, de color amarillo oscuro. (Op. cit. p. 501) (Fig. 15)

1.2.6. Cuerpos Corificados La Corificacin es la transformacin de la piel del cadver en un tejido que se asemeja al cuero recin curtido. Aparece al final del primer ao y comienzo del segundo de la muerte. (www.morgue.com) (Fig. 16) 5.3. TIPOS DE CADVERES SEGN LAS CONDICIONES EN QUE SE ENCUENTREN Aunque ya sabemos cules son los procesos por los que puede pasar el cuerpo humano como producto de la prdida de la vida, dentro de nuestra investigacin nos pudimos percatar de que en algunos casos el perito no describe de forma completa y objetiva el proceso y el estado o condiciones en que fija, levanta y embala un cuerpo, puesto que en algunos casos la descripcin que se realiza del cadver presenta inconsistencias de carcter formal en cuanto a situaciones tan delicadas como la ubicacin correcta, caractersticas de las ropas, de la forma original en que se encuentran las cosas dentro del lugar de los hechos, o bien en cuanto a los indicios encontrados.

Las variantes en las que se pueden encontrar, tienen que ser clasificadas para su estudio, siendo esta la forma en que se ordenan: Cuerpos ntegros. Cuerpos Incompletos.

Cuerpos Desmembrados. Cuerpos Descuartizados. Cuerpos Fragmentados. Cuerpos Mutilados Cuerpos Quemados.

5.3.1. Cuerpos ntegros Son aquellos cuerpos, que independientemente de la forma de presentacin, se encuentran completos, sin faltarles, dentro de los patrones normales, parte anatmica alguna; haciendo mencin a que llamamos patrones normales a aquellos en que la forma y tipo de muerte no han alterado la integridad del cuerpo, excluyendo a las ausencias dentales (que se tratarn dentro del marco del sistema de identificacin sobre estomatologa) (CORREA, 1990:14). (Fig. 17) 5.3.2. Cuerpos Incompletos Estaremos hablando de cuerpos cuyas caractersticas morfolgicas fundamentales de estructura se hayan perdido durante la ejecucin del ahora occiso, o bien mientras su cuerpo era trasladado de lugar, -aqu podremos pensar que el cadver ha sido removido del lugar real de los hechos hasta el lugar del hallazgo-. (dem) (Fig. 18)

5.3.3. Cuerpos Desmembrados Son los cuerpos que al ser victimados fueron separados en todos o algunos de sus componentes utilizando lo que en Criminologa se le llama: Una Ilgica Crimino Dinmica; esto es, los miembros fueron desprendidos de manera abrupta del cuerpo del ahora occiso, sin utilizar cortes finos, que hayan sido ejecutados en las coyunturas de las extremidades, punto que hace parecer ms grande a la opinin pblica cada uno de los detalles del acontecimiento mortal (LOZANO Y ANDRADE, 1996:62). (Fig. 19)

5.3.4. Cuerpos Descuartizados En estos casos la accin criminal victimizadora se realiza a travs de una Esttica Crimino dinmica (en trminos Criminolgicos). Los miembros anteriores, posteriores y el superior (cabeza) son cortados con una estrategia sutil que permite al Criminalista y al Mdico Forense darse una idea sobre el perfil tcnico del ejecutor del homicidio. Los cortes se llevan a cabo a partir de cada una de las coyunturas de las extremidades del cuerpo: falange, falangina, falangeta para las manos; mueca, codo y hombro para los brazos, y as sucesivamente. (Fig. 20)

En ambos casos (desmembrados y descuartizados) estaremos hablando de cuerpos fragmentados, este tipo de variantes las encontramos en los cuerpos que han sufrido secciones que separan una parte anatmica del todo corpreo, pudiendo determinar, a travs de los estudios correspondientes, que estas partes seccionadas se ajustan al sujeto en estudio y sin que haga falta parte alguna (dem). 5.3.5. Cuerpos Mutilados Cuando un cuerpo ha sufrido secciones de alguna parte de su anatoma y no acompaan al mismo para su estudio, se puede determinar que se encuentra incompleto por la mutilacin, con lo que se puede alterar, dependiendo de la parte faltante, el estudio para la identificacin. (dem:63) (Fig. 21)

5.3.6. Cuerpos Quemados Dependiendo del grado y forma de quemadura que presente el cuerpo ser la forma de su estudio, encontrando desde leves quemaduras, hasta muy extensas en donde se alteran las caractersticas del sujeto con la consecuente dificultad para su anlisis. (dem:64) (Fig. 22) Los especialistas participantes en un levantamiento de cuerpo quemado, tendrn que hacer una evaluacin del cuerpo por estudiar para determinar si es posible efectuar sus tcnicas en el sujeto

problema, o bien se ven impedidos para hacerlo; por ejemplo, un dactiloscopista se ver impedido de actuar en un cadver que se encuentre mutilado y al que le falten los dedos, ya que no existen pulpejos dactilares.

Efectuada la clasificacin del cuerpo, se procede al establecimiento de las caractersticas de identificacin del mismo, pudiendo ser stas de dos tipos (LOZANO Y ANDRADE, 1996:64): 1. Caractersticas naturales 2. Caractersticas adquiridas

En este caso de la identificacin, en donde se hace un estudio de forma integral y completa, describiendo y separando todos y cada uno de nuestros hallazgos, permitiendo de esta manera tener una imagen de las caractersticas que nos podrn ayudar a establecer la individualidad de un cadver. Caractersticas naturales El hombre, dada su naturaleza, presenta caractersticas que le ubican dentro del grupo humano, por lo tanto, tendr una serie de datos comunes a todos los dems de su misma especie, con las variantes del grupo tnico y al mestizaje al que correspondan, siendo importante mencionar que su correcta descripcin establece puntos primarios para la identificacin del culpable. Estos puntos comunes son: sexo, edad, estatura, complexin, pelo, ojos, prpados, nariz, huellas dactilares, grupo sanguneo.

Estos son algunos puntos que se toman en cuenta para la clasificacin de las caractersticas naturales, que como se podr dar cuenta, son comunes a todos aquellos que pertenecen al grupo humano y es importante establecer con precisin sus datos, teniendo el criminalista

la opcin de poder enriquecer los mismos de acuerdo a su nivel intelectual, acadmico, emprico y experiencias. Caractersticas adquiridas Son aquellos que se toman durante el proceso de la vida, con las cuales ser diferente a todos los dems; permitiendo con esto, tener puntos importantes para la individualizacin que puedan llevar a una identificacin positiva.

Estas caractersticas son importantes, pues con ellas, el sujeto adquiere una serie de elementos que, dependiendo de la ubicacin geogrfica corporal y el tipo de estas, sern nicas en l; motivo por el cual el estudio para lograr identificar el cuerpo se ver fortalecido por estas caractersticas. Las caractersticas adquiridas son las siguientes: fracturas consolidadas, tatuajes, cicatrices, sean quirrgicas o no, tratamientos dentales, etc. Es slo mediante la conjuncin de todas estas caractersticas que podemos obtener una serie de datos que nos pueden dar bases para lograr la identificacin del occiso; siendo claro que muchas de estas tcnicas, sus resultados, son sujetos a comparacin. Por esto se hace ms importante y fundamental la aportacin de historias clnicas, fotografas, documentos en donde existan huellas dactilares, entre otros, para poder realizar confrontaciones que nos permitan tener una investigacin objetiva.

5.4. POSICIONES EN QUE SE PUEDEN ENCONTRAR LOS CADVERES Dentro del proceso de descripcin del cuerpo, tambin debe hacerse de la posicin de ste de acuerdo a las caractersticas propias en que se halle en el lugar de los hechos. Para ello se recomienda manejar la clasificacin enunciada por el eminente criminalista Juventino Montiel Sosa (MONTIEL, 2001:139); adems de que en el consenso de la

gran mayora de los peritos dela Procuradura Generalde Justicia del Estado de Puebla esta es la utilizacin prctica de estos modelos propuestos por este estudioso de las ciencias criminalsticas. Comenta Montiel Sosa que: ...en las investigaciones criminalsticas hay casos de muertes violentas, ya sean homicidios, suicidios o accidentes; los cuerpos sin vida siempre adoptarn una posicin final despus de la muerte, y se les encuentra en el lugar de los hechos o en otros sitios hacia donde fueron desplazados, situados sobre algn plano o suspendidos en el espacio, en cualquiera de las diferentes posiciones que a continuacin se indican, aunque puede existir alguna otra posicin muy irregular, como el autor lo ha apreciado principalmente en el atropellamiento y precipitaciones... Veamos las posiciones ms significativas en que se puede hallar un cadver. 5.4.1. Decbito Dorsal El cuerpo descansa con sus regiones posteriores sobre el plano de soporte, con la cara mirando al cielo, ante puede haber rotacin de la extremidad ceflica a la derecha o a la izquierda, y los miembros superiores e inferiores pueden estar orientados hacia determinado punto (Ibdem). 5.4.2. Decbito Ventral

El cuerpo descansa con sus regiones anteriores sobre el plano de soporte, con la cara mirando al piso, aunque puede haber rotacin de la cavidad craneal a la derecha o a la izquierda con apoyo en las mejillas de los mismos lados, con su caso habr apoyo anterior con la regin facial, e igualmente los miembros superiores e inferiores pueden estar orientados hacia determinado punto (Ibd.). 5.4.3. Decbito Lateral Derecho El cuerpo descansa con sus regiones laterales derechas sobre el plano de soporte regularmente con la regin facial derecha apoyada en el plano, y los miembros superiores e inferiores se orientan a determinado punto, ya sea extendidos o flexionados (Ibd.).

5.4.4. Decbito Lateral Izquierdo El cuerpo descansa con sus regiones laterales izquierdas sobre el plano de soporte, por lo regular la cara facial izquierda apoyada al plano de soporte, y los miembros superiores e inferiores orientados hacia determinado punto, ya sean extendidos o flexionados (Ibd.). 5.4.5. Posicin Sedente El cuerpo se mantiene sentado con el trax en forma vertical o inclinado hacia adelante o en su caso flexionado a la derecha o a la izquierda, sostenindose la cabeza igualmente inclinada hacia adelante o hacia atrs, as como a la derecha o ala izquierda. Estaposicin se puede encontrar sobre el piso, en una silla, banca, cama, etc., y los miembros superiores e inferiores pueden estar orientados a determinado punto, ya sean extendidos o flexionados (Ibd.).

5.4.6. Posicin Genopectoral El cuerpo se mantiene empinado; existen dos formas clsicas de posicin del cuerpo, la primera con las regiones superiores apoyadas al plano de soporte, fundamentalmente con la extremidad ceflica y la cara anterior del trax, con las rodillas flexionadas quedando los muslos y las piernas hacia afuera. Y la segunda posicin, casi en igual forma pero sin apoyarse con la cara anterior del trax completamente, las rodillas quedan flexionadas y apoyadas al plano con los muslos y piernas hacia adentro. En las dos posiciones la cabeza puede quedar con rotacin a la derecha o a la izquierda y los miembros superiores colocados en cualquier forma y orientacin (Ibd.). 5.4.7. Suspensin Completa El cuerpo se sostiene suspendido, atado al cuello algn agente constrictor el cual a la vez se encuentra amarrado o sostenido a un punto fijo, que puede ser una regadera, una alcayata, un travesao de madera o metal, etc. al estar suspendido completamente no toca el

piso con ninguna regin de cuerpo y casi siempre los miembros superiores e inferiores cuelgan (Ibd.).

5.4.8. Suspensin Incompleta El cuerpo se mantiene semi-suspendido, atado al cuello algn agente constrictor, el cual a la vez se encuentra amarrado a un punto fijo, pero tocando el piso con alguna regin del cuerpo. Casi siempre los miembros superiores cuelgan hacia abajo; pero los inferiores se flexionan por el contacto que tienen generalmente en el piso o con otro soporte o mueble (Ibd.). 5.4.9. Sumersin Completa El cuerpo se encuentra sumergido dentro de grandes recipientes de lquido, como: albercas, cisternas, piletas o tinacos grandes, ros, etc. Los cuerpos de las personas que pierden la vida por asfixia por sumersin adquieren la forma o figura conocida como posicin de luchador y se puede observar cuando todava hay rigidez cadavrica. Dentro de los grandes recipientes, se aprecian boca abajo, debido a la ubicacin de los pulmones que no obstante conservan algo de aire en sus alvolos y tienden a flotar (Ibd.).

5.4.10. Sumersin incompleta Es la posicin final del cuerpo de personas que pierden la vida por asfixia por sumersin incompleta, consistente en la sumersin de las regiones superiores, fundamentalmente la cabeza donde se ubican los orificios de ventilacin, dentro de recipientes medianos con lquidos, generalmente agua, como: tinas de bao, tinas de ropa, tinacos, pilas, cubetas, etc. las partes inferiores del cuerpo quedan hacia fuera del recipiente (Ibd.).

5.4.11. Posicin de Boxeador o Esgrimista

Es la posicin final que conservan los cuerpos de las personas que pierden la vida en incendios, debido a la deshidratacin y contraccin de los msculos que se origina por el calor o fuego directo que reciban con gran intensidad. La figura se asemeja a un boxeador en posicin de defensa, se observa complementariamente en cualquier otra posicin; pero siempre descansando sobre algn soporte (Ibd.).

5.4.12. Posicin Fetal Es la posicin final que adquieren algunos cuerpos humanos que son metidos completos dentro de contenedores o muebles grandes, tales como bales, cajas, refrigeradores, clsets pequeos, tinacos, tinas, etc. Las figuras se asemejan a productos en el seno materno, en posicin completamente encogida, las extremidades inferiores flexionadas hacia arriba en direccin al abdomen, y las superiores flexionadas hacia adentro en abduccin al trax. (MONTIEL, 2000: TOMO I)

http://es.scribd.com/doc/216 57073/EstomatologiaForense