Repblica de Colombia
COLOMBIA
SISPRO
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Para tener informacin estandarizada, oportuna y de calidad Para no duplicar esfuerzos Para concentrarnos en el anlisis y no en la recoleccin de informacin
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Modelo conceptual
SISPRO
SISTEMA GESTION DE DATOS
Proteccin Social
ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO OFERTA DEMANDA Y USO
SISPRO
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SGD
Introduccin SGD
El Sistema de Gestin de Datos (SGD) permite obtener, procesar, consolidar y proveer la informacin necesaria para la toma de decisiones que apoye la elaboracin de polticas, el monitoreo regulatorio y la gestin de servicios, en cada uno de los niveles del sector de la proteccin social suministrando informacin a todos los usuarios y a la poblacin en general.
Usuarios
RUAF
Salud RIPS Riesgos Profesionales ICBF Pensiones Fuente i Fuente 20 Asistencia Social Trabajo y Empleo
P O R T A L S I S P R O
Portal SISPRO
REPORTES SGD
Reporte: Nmero de pensionados segn tipo de pensionado, todos los aos (cargue histrico)
REPORTES SGD
Reporte: Nmero de pensionados segn tipo de pensionado, todos los aos (cargue histrico)
REPORTES SGD
REPORTES SGD
REPORTES SGD
REPORTES SGD
REPORTES SGD
REPORTES SGD
REPORTES SGD
Reporte: Valor pagado de los Aportes, por Perodo de Cotizacin, segn Tipo de Aporte
REPORTES SGD
REPORTES SGD
REPORTES SGD
Afinamiento y calidad de datos de principales fuentes: PILA; RUAF; RIPS; SIHO; Fondos y Encuestas. Cargue de datos de fuentes NUEVAS. Operacin del sistema. Normatividad y procedimientos nuevos para usos del sistema. En el caso del RUAF :
simplificacin de procesos de afiliacin y movilidad. Verificacin de derechos y autorizacin de servicios.
ACCIONES PARALELAS
SISTEMAS COMPLEMENTARIOS
PILA
PILA
PILA
PILA
PILA
PILA
PILA
PILA
PILA
PILA
PILA
RUAF
RUAF
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ASISTENCIA SOCIAL
RUAF
INFORME DE AFILIACIONES
A julio 31 de 2009
COMPONENTE SALUD (*) AFILIACION CAJAS (***) AFILIACION PENSIONES CESANTIAS RIESGOS PROFESIONALES PENSIONADOS ASISTENCIA SOCIAL TOTALES
REGIMEN TOTAL REG. ACTIVOS Cobertura
(*) En salud, son los activos y suspendidos a julio 31 de 2009 (**) De los 17.882.479 del rgimen contributivo, 8.369.373 son Cotizantes y 9.513.106 Beneficiarios (***) De las 12.037.823 afiliaciones a Cajas, 6.207.878 son Afiliados y 5.829.945 Beneficiarios. (****) El referente de asistencia social para el clculo de cobertura est en revisin con las entidades TOTAL Personas Unicas Certificadas en el RUAF 38.271.721
DEPURACIN
RUAF
LISTA DE CONSULTAS
1. POBLACIN SISBEN Consultar la informacin de las personas registradas en RUAF relacionadas con SISBEN NMERO DE PERSONAS SISBEN Consultar el nmero de personas registradas en RUAF relacionadas con el SISBEN. DIRECTORIO DE ADMINISTRADORAS Muestra la informacin de las administradoras pertenecientes a cada uno de los componentes CONSULTAR APORTANTES Consultar la informacin de las empresas aportantes al Sistema de la Proteccin Social SITUACIN DE LA PERSONA EN LA PROTECCIN SOCIAL Permite conocer la situacin de una persona en los diferentes componentes de la Proteccin Social. INFORMACIN DE PENSIONADOS Consultar listados de las personas pensionadas por tipo de pensin.
1.
1.
1.
1.
1.
RUAF
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1.
1.
1.
1.
1.
VERIFICAR INFORMACIN DE PERSONAS - MPS Permite buscar y verificar la informacin bsica de las personas por varios criterios por parte del Ministerio de la Proteccin Social. VERIFICAR INFORMACIN DE PERSONAS POR LAS ENTIDADES EXTERNAS Permite que Entes externos al Ministerio de la Proteccin verifiquen los datos bsicos de las personas y se indica si estn cerificados. VERIFICAR AFILIACIN DE PERSONAS Permite que una persona pueda consultar los datos bsicos de las afiliaciones a la los Componentes de la Proteccin Social. NMERO DE AFILIADOS AL SISTEMA GENERAL DE SALUD Muestra el nmero de afiliados al Sistema de Salud por rgimen y por administradora. NMERO DE PERSONAS AFILIADAS AL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES Muestra el nmero de afiliados al Sistema de Riesgos Profesionales por rgimen y por administradora NMERO DE EMPRESAS AFILIADAS AL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES Muestra el nmero de empresas afiliadas al Sistema de Riesgos Profesionales por rgimen y por administradora
RUAF
1.
1.
1.
1. 1. 1.
NMERO DE PERSONAS AFILIADAS A LAS CAJAS DE COMPENSACIN FAMILIAR Muestra el nmero de personas por Caja de Compensacin Familiar y por tipo de miembro de la poblacin cubierta. INFORMACIN DE PERSONAS QUE RECIBEN SUBSIDIOS CAJAS DE COMPENSACIN FAMILIAR Muestra las personas y los subsidios recibidos a travs de las Cajas de Compensacin. INFORMACIN DE SUBSIDIOS ASIGNADOS A LAS EMPRESAS CAJAS DE COMPENSACIN FAMILIAR Muestra las empresas y los subsidios recibidos a travs de las Cajas de Compensacin Familiar NMERO DE AFILIADOS AL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES Muestra el nmero de afiliados por rgimen y administradora NMERO DE AFILIADOS A CESANTAS Muestra el nmero de afiliados por rgimen y administradora NMERO DE EMPRESAS AFILIADAS A LAS CAJAS DE COMPENSACIN FAMILIAR Muestra el nmero de afiliados por rgimen y administradora
RUAF
1.
NMERO DE VINCULADOS A PROGRAMAS DE ASISTENCIA SOCIAL Permite conocer el nmero de personas vinculadas a programas de asistencia social, agrupado por administradora y por programa.
1. 2.
NMERO DE PERSONAS PENSIONADAS INFORMACIN DE PERSONAS VINCULADAS A PROGRAMAS DE ASISTENCIA SOCIAL Muestra la informacin de las personas que estn o han estado vinculadas a los programas de asistencia social con la informacin de los subsidios recibidos.
1. 2. 3.
MULTIAFILIACIN (al componente de salud y de afiliacin a pensiones) NMERO DE APORTANTES POR ADMINISTRADORA MULTIVINCULACIN A LOS PROGRAMAS DE ASISTENCIA SOCIAL Permite conocer las personas que reciben o han recibido ms de un subsidio a travs de los programas de asistencia social.
1.
CRUCE PENSIONES SUBSIDIADAS CONTRA TODOS LOS COMPONENTES Muestra las personas que tienen afiliacin subsidiada por el Fondo de Solidaridad Pensional y estn en los dems componentes.
RUAF
1.
CRUCE SALUD RGIMEN SUBSIDIADO CONTRA TODOS LOS COMPONENTES Muestra las personas que pertenece al rgimen subsidiado en Salud y estn en otros componentes de la Proteccin Social.
27. CRUCE PERSONAS SISBENIZADAS CONTRA TODOS LOS COMPONENTES Muestra la informacin de las personas Sisbenizadas y que se encuentren en cualquiera de los componentes de la Proteccin Social. 1. CRUZAR PENSIONADOS CONTRA TODOS LOS COMPONENTES Muestra la informacin de las personas pensionadas que se encuentran en otro componente de la Proteccin Social. 1. 2. GRUPO FAMILIAR CAJA DE COMPENSACIN GRUPO FAMILIAR SALUD
RUAF
EJEMPLO DE CONSULTAS
CONSULTAS RUAF
CONSULTAS RUAF
CONSULTAS RUAF
CONSULTAS RUAF
CONSULTAS RUAF
AFILIACIN NICA
Situacin actual
Administradoras
SIAM
ACEMI
SIAFP
ASOFONDOS
Afiliacin
Afiliacin CESANTIAS
Afiliacin ARP
Afiliacin CCF
Modelo propuesto
BD Orquestador Operadores
3.2 8
R2
Administradoras
Entidad
3.1 7
4
Afiliacin ARP
15 CDA
Orquestador 13 1
Aportante
12
2 11
Afiliacin CCF
ASI
RUAF
14 Respuesta
Solicitud
Operador 1
10
Afiliacin SALUD
16
Afiliacin PENSIN
Afiliacin CESANTIAS
5. Resultados esperados
Actual
EPS: 84 AFP: 24
Descripcin
Futuro
EPS: 51 AFP: 5 ARP: 8 Cesantas: 0 CCF: 46 TOTAL: 110 1 trmite
GAP
39% 79% 81% 100% 43% 54% 97%
Disminuir el nmero de documentos solicitados como requisito para afiliacin a la seguridad social.
Nmero de trmites.
Eliminar trmites para la afiliacin a la seguridad social Evitar el desplazamiento de los ciudadanos para la afiliacin a la seguridad social que generan costos directos a los mismos.
29 trmites
Desplazamiento ciudadano.
3 das
1 da
67%
5. Resultados esperados
Actual
Diversos formularios por administradora. Afiliacin empresa. 45 das Traslado empresa.
Descripcin
Unificar en un nico formulario el proceso de afiliacin a la seguridad social .
Futuro
nico formulario de afiliacin. Afiliacin empresa. 3 das Traslado empresa. 15 das Afiliacin empleado. 3 das Traslado empleado. 15 das
GAP
100%
93%
67%
Tiempo de afiliacin.
93%
67%
OBJETIVOS DE LA MODERNIZACION
MODERNIZAR LAS EEVV Diseo nuevos certificados Ajuste marco regulador Codificacin centralizada Control en tiempo real Se comparte informacin MPS DANE RNEC INMLyCF Direcciones Territoriales IPS INTEGRAR LAS ENTIDADES AUMENTAR EL CONTROL Las entidades estratgicas intervienen en la verificacin y control de los datos vitales El DANE actualiza integralmente sus procesos acorde al mejoramiento tecnolgico IMPLANTAR EL SISTEMA Puesta en marcha del Sistema en menos de tres aos Capacitacin a todos los actores involucrados Ingreso escalonado de las instituciones a la nueva tecnologa
2007 - 2010
COORDINACION INTERINSTITUCIONAL
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Certificar las defunciones objeto de necropsia medico legal. Formar parte de los Comits de Estadsticas Vitales departamentales y locales. MINISTERIO DE LA PROTECCIN Participar en el SOCIAL mantenimiento del Sistema de Registro Civil y Coordinar la operatividad del Estadsticas Vitales Sistemas de Estadsticas Vitales, a travs de las direcciones departamentales y locales de salud. Participar en el mantenimiento del Sistema de Registro Civil y Estadsticas Vitales. Emitir los actos administrativos que requiera el sistema de estadsticas vitales para garantizar su operacin en el sector salud. Garantizar que las instituciones de salud que registran nacimientos y defunciones estn habilitadas para la prestacin del servicio. REGISTRADURIA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL Diligenciar en papel los certificados de nacido vivo y defuncin de los hechos no atendidos y captados por el sector salud. DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO Formar parte de los Comits de NACIONAL DE ESTADISTICAS Estadsticas Vitales Imprimir y distribuir losycertificados de departamentales locales. nacido vivo y defuncin. Participar en el mantenimiento Codificar las causa de muerte del Sistema de Registro Civilde y acuerdo con la clasificaci n Estadsticas Vitales. internacional de enfermedades. Es el encargado de la Consolidar, evaluar y aprobar las concepcin, orientacin, estadvigilancia sticas vitales y manejo del registro Producir publicar las sticas civil y y la asignaci n estad del numero finales de nacimiento y defunciones nico de identificaci n de las para el pas. personas. Participar en el mantenimiento del Sistema de Registro Civil y Estadsticas Vitales. Formar parte de los Comits de Estadsticas Vitales departamentales y locales
INML-CF
RNEC
MPS
DANE
EL PROCESO DE ND
EL PROCESO ND
62
PROCESOS DE IMPLANTACIN
1 2
CIE-10
3
CIE10
CAPTURA DE DATOS
VERIFICACION DE LA INFORMACION
ESTADISTICAS
CIE-
10
KIT DE IMPLANTACIN: Certificados Antecedentes Instructivo WEB Manual Principios / Proced. Software Local
O K SI
NO
Ficha Institucional Infraestructura TIC KIT DE IIMPLANTACIN: Certificados Antecedentes Instructivo WEB Manual Principios y Procedimientos Software Local Instrumento de control y seguimiento Preguntas Frecuentes
F A S E 1
Coordinacin de Instituciones MPS / RNEC / DANE Ficha de la Institucin: Infraestructura TIC Mdicos y usuarios Preparacin 2 Implantacin
PUNTO 0
Prueba Capacitacin Presencial Prueba Capacitacin Virtual
O K SI
NO
IPS
Fundacion Santa Fe Hospital de Suba Hospital La Samaritana Hospital El Tunal Hospital de Kennedy Hospital San Rafael de Facatativa Hospital San Rafael de Girardot Hospital San rafael de Zipaquira Hospital Univeritario del Valle Hospital de Soacha Hospital General de Medellin TOTAL
Junio 18 a Julio 31
Agosto
55
230
207
492
25
171
102
298
78
81
101 16
295 32
396 48
205
205 6534
REGISTROS EN LINEA
PRUEBA PILOTO
LECCIONES APRENDIDAS
1. El personal mdico de las IPS de la prueba piloto acept ampliamente el uso del nuevo aplicativo. 2. El proceso de implantacin del nuevo sistema fue mas rpido y exitoso donde las directivas de la IPS lo apoyaron plenamente. 3. La implantacin evidenci la necesidad de ajustes y aclaraciones en el procedimiento de Registro de Nacimientos y Defunciones que funcionaba en el pas. Esto condujo a mejoramiento de los procesos previos a la modernizacin de las Estadsticas Vitales. 4. Una tarea muy importante durante todo el proceso fue la de articular los roles de las entidades que participan en el Registro de Estadsticas Vitales: DANE, Min. Proteccin Social, Registradura, Medicina Legal y Notarias.
RETOS Y PERSPECTIVAS DEL PROCESO DE IMPLANTACION PROPUESTA A LAS DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD
ACTOR CENTRAL: DIRECCION DEPARTAMENTAL DE SALUD Comits EEVV OTROS ACTORES IPS, EPS. REGIONALES DANE DANE CENTRAL, MINISTERIO DE LA PROTECCCION SOCIAL ESTRUCTURACION DE ESTRATEGIA DEPARTAMENTAL DE PROCESO DE IMPLANTACION LOS CRITERIOS DE PRIORIZACION Y ALISTAMIENTO DE IPS A INCORPORAR EN LA ESTRATEGIA DE IMPLANTACION - Contar con la aprobacin de cada una de las instituciones para llevar a cabo el proceso de implantacin y capacitacin. Verificar el cumplimiento de los requisitos. -Planear indicadores de cobertura. -Enviar Propuesta de Estrategia Departamental a mas tardar el 28 de febrero de 2009. PREPARAR LA ESTRATEGIA DE CAPACITACION PRESENCIAL Y VIRTUAL Inventario de m IPS a capacitar , con datos de recursos humanos y logsta. Identificar y convocar a participantes CONFORMACION EQUIPO INTERINSTITUCIONAL PARA FORMACION DE TUTORES para cursos virtuales
PLAN DE IMPLANTACIN
FASE DE IMPLANTACION MASIVA: DESDE JULIO 1 DE 2009 HASTA EL 2010. EN ETAPA DE IMPLEMENTCION EL PLAN DE CAPACITACION DE MEDICOS EN LAS IPS DEPARTAMENTALES, EN AGOST0 INICIAN REGISTROS EN LINEA LAS IPS DE LOS DEPARTAMENTOS DE VALLE Y HUILA. A DICIEMBRE DE 2009 DEBEN ESTAR EN LINEA LAS IPS DE 13 DEPARTAMENTOS. LOS MEDICOS DE LAS 33 IPS DE SALUD COOP ESTAN CAPACITADOS, EN JULIO SE INCIARON LOS REGSITROS EN LINEA CON LA CLINICA VERACRUZ EN BOGOTA. A JULIO DE 2010 DEBEN ESTAR EN LINEA TODAS LAS IPS DEL PAIS.
SISMED
BJETIVO
CONSTRUIR UN SISTEMA DE INFORMACIN QUE SUMINISTRE LOS DATOS NECESARIOS PARA ANALIZAR Y CONTROLAR EL COMPORTAMIENTO DE LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN COLOMBIA Y DE ESTA MANERA ORIENTAR LA REGULACIN DEL MERCADO DE MEDICAMENTOS EN EL PAS.
SISMED
Regulacin mercado
CNPM
SISMED
Internet
ENTIDADES REPORTADORAS (LABORATORIOS,MAYORISTAS EPS, DDS, IPS PBLICAS EPS-RS, ESE)
MPS
CNPM
SISMED
ARGA DE INFORMACIN
CARGA DE ARCHIVOS DE REPORTE DE PRECIOS DE LOS LABORATORIOS, MAYORISTAS, EPS, EPS-RS, IPS PBLICAS, DDS, DTS. CARGA DE ARCHIVOS DE PRECIOS DE REFERENCIA PROVENIENTES DE LAS BASES DE DATOS DE IMS. ACTUALIZA INFORMACIN DE NOVEDADES DE MEDICAMENTOS, ESTNDARES DE CODIFICACIN Y TITULARES MEDIANTE WEB SERVICE DE INVIMA. CONSULTAS DE RESULTADO DE CARGA Y VALIDACIN DE ARCHIVOS.
SISMED
ONTROL MEDICAMENTOS
SISMED
ONSULTAS Y REPORTES
LISTADO DE PROPUESTA DE CAMBIO DE RGIMEN DE MEDICAMENTOS PARA APROBACIN, LUEGO DEL PROCESO DE CONTROL. LISTADO DE MEDICAMENTOS EN LOS DIFERENTES REGMENES DE CONTROL. HISTORIA DE CAMBIOS DE RGIMEN PARA UN MEDICAMENTO. CONSULTA DE PRECIOS PARA UN GRUPO DE CUMS PRECIOS DE REFERENCIA DE MEDICAMENTOS. CONSULTA DE CTR Y SUS MEDICAMENTOS ASIGNADOS. CONSULTAR MEDICAMENTOS EN CONTROL DIRECTO CONSULTAR INCREMENTO DE PRECIOS DE LOS LABORATORIOS CONSULTAR INCREMENTO DE PRECIOS DE LABORATORIOS VS MAYORISTAS
SISMED
DMINISTRACIN Y SEGURIDAD
SISMED
SISMED
201 68 79 8 1 0 357
TOTAL
SISMED
SMED:
SISMED
SMED:
Archivos
2539 567 858 456 147 967
SISMED
SISMED
MUCHAS GRACIAS!