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Programa Hospitais de Excelncia a Servio do SUS

Capacitao dos Profissionais de APH Mvel (SAMU 192) e APH Fixo

Mdulo : EMERGNCIAS CLNICAS NEUROLGICAS

Fisiopatologia das emergncias neurolgicas Responsvel: Prof. Dr. Eli Faria Evaristo

FISIOPATOLOGIA DAS EMERGNCIAS NEUROLGICAS

PROGRAMA
Tema Anatomia e fisiologia aplicadas s emergncias neurolgicas Fisiopatologia das emergncias neurolgicas Avaliao primria e secundria das emergncias neurolgicas Rebaixamento do nvel de conscincia abordagem em SBV Crise convulsiva abordagem em SBV Acidente vascular cerebral abordagem em SBV Aula Prtica Atividade 1 1 1e2 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1e2 1 1 1

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OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante dever ser capaz de: Conhecer mecanismos causadores de rebaixamento do nvel de conscincia (RNC) Conhecer mecanismos causadores de crise epilptica Conhecer mecanismos causadores de acidente vascular cerebral (AVC)

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CONTEDO
Mecanismos causadores de RNC

Mecanismos causadores de crise epilptica

Mecanismos causadores de AVC

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MECANISMOS CAUSADORES DO REBAIXAMENTO DE NVEL DE CONSCINCIA

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Mecanismos causadores de RNC


Alterao na funo do SARA Causas estruturais
SARA

Causas no estruturais

Aferncias sensitivas especiais Aferncias sensitivas gerais cranianas ou medulares

Formao reticular

http://www.iupucanatomy.com/images/Picture%201215.jpg

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Mecanismos causadores de RNC


Causas estruturais Acidente vascular cerebral
SARA

Tumor cerebral Outras


Aferncias sensitivas especiais Aferncias sensitivas gerais cranianas ou medulares http://www.iupucanatomy.com/images/Picture%201215.jpg Formao reticular

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Mecanismos causadores de RNC


Causas no estruturais Alteraes metablicas Medicamentos Drogas
http://images4.wikia.nocookie.net/diabetes/en/images/thumb/e/ea/Hypoglycemia.jpg/300px-Hypoglycemia.jpg http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/64/Pyschoactive_Drugs.jpg

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MECANISMOS CAUSADORES DA CRISE EPILPTICA

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Mecanismos causadores de crise epilptica


Crise convulsiva (convulso) um tipo de crise epilptica (CE) CE uma manifestao neurolgica secundria alterao da atividade eltrica cerebral (AEC) Alterao focal da AEC Alterao difusa da AEC

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Mecanismos causadores de crise epilptica


Alterao focal da AEC

http://www.kued.org/uploads/photos/142-405_Brain_1WEB.jpg

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Mecanismos causadores de crise epilptica


Alterao focal da AEC Crise primariamente focal

http://www.kued.org/uploads/photos/142-405_Brain_1WEB.jpg

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Mecanismos causadores de crise epilptica


Alterao focal da AEC Crise primariamente focal

http://www.epilepsymatters.com/french/faqtypes.html

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Mecanismos causadores de crise epilptica


Alterao focal da AEC Crise primariamente focal Generalizao secundria

http://www.kued.org/uploads/photos/142-405_Brain_1WEB.jpg

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Mecanismos causadores de crise epilptica


Alterao focal da AEC Crise primariamente focal Generalizao secundria Alterao difusa da AEC Crise primariamente generalizada
http://www.epilepsymatters.com/french/faqtypes.html

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Crise convulsiva (convulso)


Crise primariamente focal com generalizao secundria
http://www.kued.org/uploads/photos/142-405_Brain_1WEB.jpg

Crise primariamente generalizada

http://www.epilepsymatters.com/french/faqtypes.html

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MECANISMOS CAUSADORES DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

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Mecanismos causadores de AVC


AVC isqumico

AVC hemorrgico

http://stroke.ucsf.edu/Pages/ASNR_Book2_Stroke.html

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Mecanismos causadores de AVC


AVC isqumico Trombose arterial Embolia de origem cardaca

http://stroke.ucsf.edu/Pages/ASNR_Book2_Stroke.html

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Mecanismos causadores de AVC


AVC isqumico Trombose arterial

Arquivo pessoal de Dr. Eli Faria Evaristo

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Mecanismos causadores de AVC


AVC isqumico Trombose arterial Embolia de origem cardaca

Arquivo pessoal de Dr. Eli Faria Evaristo

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Mecanismos causadores de AVC


AVC hemorrgico

AVC hemorrgico
Ruptura de vasos enfraquecidos/doentes

Hemorragia hipertensiva Aneurismas cerebrais Outras causas


Extravasamento de sangue para o tecido cerebral

http://maxhelpfather.files.wordpress.com/2009/09/stroke_hemorrhage1.jpg

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Mecanismos causadores de AVC


AVC hemorrgico Hemorragia hipertensiva Aneurismas cerebrais Outras causas
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/brainaneurysm.html

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ASPECTOS ESSENCIAIS
Causas de RNC podem ser estruturais e no estruturais Crise convulsiva um tipo de crise epilptica causada por uma alterao generalizada da AEC O AVC pode ser do tipo isqumico ou hemorrgico

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. Neurology in clinical practice. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2004. Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicina. 23 ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2009.

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