Introduo
O diabetes tem se tornado um das principais problemas relacionados a sade desde o sculo passado por relacionar-se direta ou indiretamente com outros problemas, como a obesidade e doenas cardiovasculares alm do sedentarismo ocasionado pelo desenvolvimento e tecnologias atuais que tem se tornado crescente e apesar de controlado ainda no tem cura. Vrios estudos demonstram que a prtica regular de exerccio fsico apresenta efeitos benficos na preveno e tratamento de vrias patologias, como por exemplo, a hipertenso arterial, dislipidemia, resistncia insulina, obesidade e diabetes, melhorando o sistema imunolgico e proporcionando mudana de comportamento dos indivduos
Objetivo geral
O objetivo principal do trabalho alertar para os problemas ocasionados e relacionados pelo diabetes e trazer ao conhecimento dos acadmicos de Ed.Fsica a importncia de conscientizar seus futuros alunos da importncia da atividade fsica na preveno desse problema.
Objetivos Especficos
Apresentar conceito de diabetes; Fazer conhecer exames e formas de diagnosticar o
diabetes; Dar nfase a importncia das atividades fsicas na preveno e combate a esse problema; Apresentar alguns cuidados e como prescrever exerccios para diabticos; Discorrer sobre fisiopatologias relacionadas ao diabetes;
Diabetes-Definio
O diabetes mellitus (DM) um grupo heterogneo de distrbios
metablicos caracterizados por hiperglicemia crnica com alteraes do metabolismo de carboidratos, protenas e lipdios, resultante de defeitos na secreo ou ao da insulina ou ambas. Independente de sua etiologia, o DM passa por vrios estgios clnicos durante sua evoluo natural. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2012)
O Diabetes uma Sndrome metablica de origem mltipla,
decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. (www.minhavida.com.br)
TIPOS DE DIABETES
de insulina, em decorrncia de defeito do sistema imunolgico, cerca de 5 a 10% dos pacientes com diabetes.
DM 2, resulta da resistncia insulina e de deficincia
Diabetes gestacional
a diminuio da tolerncia glicose, diagnosticada pela
primeira vez na gestao, podendo - ou no - persistir aps o parto. Sua causa exata ainda no conhecida.
MODY- (Maturit Onset Diabets of the Young), identificada em indivduos de com menos de 25 anos, no obesos, caracterizada pelo defeito na secreo da insulina mas sem provocar a dependncia da mesma, envolve vrias geraes de uma famlia. LADA- (Latent Autoimune Diabets of the Adult), Neste caso existe tambm a destruio das clulas porm muito mais lenta e acontece com indivduos acima de 30 anos. confundido com a DM tipo 2, pois ocorre na idade mais avanada, inicialmente sendo controlada por medicamentos via oral, com eventual uso de insulina.
Insulina
A insulina produzida pelo pncreas por clulas -pancretica
e responsvel pela manuteno do metabolismo da glicose. A falta desse hormnio provoca dficit na metabolizao da glicose e, consequentemente, o diabetes. Segundo Arduino (1980) a insulina tem ao dentro do metabolismo dos trs macronutrientes, glicdios, protdios e lipdios
A Insulina tem funo moduladora, tanto na captao da glicose, quanto na entrada desta na clula, a qual ocorre atravs do GLUT 4. Este tem o papel de fazer com que a glicose atravesse a membrana celular.
vezes fome frequente sede constante perda de peso fraqueza fadiga nervosismo mudanas de humor nusea e vmito.
frequentes alterao visual (viso embaada) dificuldade na cicatrizao de feridas formigamento nos ps e furnculos.
Exames
O principal exame utilizado para deteco do Diabetes o de Glicemia em Jejum, ou apenas o exame de Glicemia. O qual conforme o resultado obtido temos: Diabtico, Pr-Diabtico, No Diabtico As fitas com reagentes no so to precisas quanto as dosagens plasmticas e no devem ser usadas para o diagnstico.
Valores de glicose plasmtica (em mg/dl) para diagnstico de diabetes mellitus e seus estgios pr-clnicos
Categoria
Jejum
Casual
Glicemia normal
< 100
< 140
Diabetes mellitus
126
200
Exerccios e Diabetes
O exerccio regular a atividade mais importante que voc pode fazer para desacelerar o processo de envelhecimento, controlar o acar sanguneo e reduzir o risco de complicaes diabticas. (COLBERG. 2003, p. 4)
e na capacidade bioqumica; Aumento da sensibilidade insulina; Melhora no perfil de lipdeos plasmticos e lipoprotenas ; Diminuio da presso sangunea; Melhora do condicionamento fsico; Proporciona melhora da aptido fsica; Reduo no consumo de insulina, nos bem controlados; Sensao de bem-estar e elevao da auto-estima.
pelos msculos;
peso normal, maior ingesto calrica, correspondente ao gasto; hipertenso arterial; oxigenao tecidual; hormonais;
e
e
triglicrides sanguneos;
Recomendaes especiais em relao aos Exerccios fsicos para diabticos (ACSM, 1995; ADA, 1996; Carvalho, 1998. Costa Neto, 1992;
Gordon, 1996)
Exame mdico prvio; Iniciar o programa com cargas leves; aumentando-as de forma lenta e progressiva; Auto monitorao a glicemia: antes, durante e aps os exerccios; Nunca se exercitar no pico da ao da insulina; Se possvel, exercitar-se 30 min. aps as principais refeies; Os exerccios so orientados e acompanhados de forma individualizada; Preferir a prtica de exerccios aerbios, regulares, 4 a 6 dias por semana
de 20 a 30 min.;
(14mM) e a cetose estiver presente, e tomar cuidado se o nvel de glicose for superior a 300mg/dl (17mM) na ausncia de cetose;
Ingerir mais carboidratos se o nvel de glicose for inferior a 100mg/dl
(5mM).
Identificar quando as mudanas na insulina ou na alimentao sero
necessrios;
Conhecer sua resposta glicmica s diferentes condies de exerccio.
a hipoglicemia; Os alimentos baseados em carboidratos devem estar ao alcance durante e depois do exerccio Evitar a prtica de exerccios nos finais de tarde (risco de hipoglicemia durante o sono);
fase aguda): programas de circuito com pesos leves e 10 15 repeties (Campaigne e Lampman, 1994).
Intensidade:50 a 80% da F.C. 40% a 65% do VO2 mx. (ACSM, 1996). Durao: 20 30 min (ACSM, 1996). 30 60 min. (Ramires e Bartholomeu, 1995). Freqncia todos os dias da semana (ACSM, 1996). 3 5 vezes semana (Ramires e Bartholomeu, 1995).
Durao: 20 a 60 minutos
- Observaes: Praticar sempre no mesmo horrio (evitar ao mxima da insulina),
Exerccios Resistidos
Para esta populao o treinamento deve ser iniciado com cargas leves (40-60%) em volumes de 6-10 RMS, e evoluir para 10-15
prolongadas, corridas, saltos, etc.) Exerccios recomendados natao, ciclismo, Hidroginstica, Bicicleta e Remo exerccios em cadeiras envolvendo somente os m.m.s. Cuidados - reviso frequente dos ps, extrema limpeza e manuteno dos ps secos e lubrificados, calados apropriados.
Neuropatia Autonmica ex. variaes: dores nas pernas ou nas
modifiquem a PA (atividades aquticas, ergometria, exerccios sentado); evitar prtica de exerccios em ambientes quentes ou frios; fazer hidratao adequada.
Evitar Exerccios que aumentem a presso arterial; movimentos de abaixar a cabea e de contato fsico.
Recomendaes exerccios aerbios de baixa intensidade e manter a PA < 170 mmHg. - Contra indicados: treinamento com pesos, aerbios intensos e esportes de contato
mxima da insulina)
DM 2 X Exerccio
DM 2 diferente do DM 1 no uma doena auto
imune, logo o problema no a falta da produo de insulina e sim o no aproveitamento da mesma, neste contexto vemos a necessidade do exerccio para estimular a utilizao e otimizao desta insulina e tambm como agente preventivo da doena ou controlador do nvel de hiperglicemia. Conforme Colberg (2003, p. 95)
Coma verduras, legumes , frutas e beba sucos naturais entre as trs principais refeies,voc vai se sentir mais disposto e revigorado.
Beba gua durante todo o dia o corpo humano necessita de cerca de 1,5 a 2 litros de gua por dia (cerca de 8 a 10 copos).
Concluso
O diabetes um problema srio relacionado a falta ou o no
que devemos ter para uma vida saudvel com e sem diabetes.
Consideraes Finais
Referencias
ARDUINO, Francisco. Diabetes mellitus. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1980. 413 p.; Disponvel em:<http://www.minhavida.com.br/saude/temas/diabetes>, Acessado em:15/06/2013; SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diabetes na prtica clnica. Disponvel em:<http://www.diabetesebook.org.br/> Acessso em: 15/06/2013. COLBERG, Sheri. Atividade fsica e diabetes. Barueri: Manole, 2003. 304 p. ISBN 8520416586. Disponvel em: http://www.acsm.org, Acessado em:20/06/2013(AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE) SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diagnstico e Classificao do Diabetes Mellitus e Tratamento do Diabetes Mellitus Tipo II. Disponvel em: http://www.diabetes.org.br acesso em junho, 2013.