ESQUEMA
Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio: Educacin Maternal. Inclusin en Proceso de Embarazo. Cambios fsicos y psicolgicos en la embarazada. Interrupcin Voluntaria de Embarazo (I.V.E.).
Conocimientos de los servicios que dispone la mujer embarazada. Mejora de la Calidad de Atencin a la embarazada inmigrante.
SITUACIN PRESENTE
La poblacin inmigrante tiene un peor control de los embarazos que la poblacin autctona, con una menor y ms tarda frecuentacon, tanto en consultas mdicas y/o enfermera como de asistencia a Educacin Maternal.
EMBARAZO-1
Proceso en el que crece y se desarrolla un feto en el interior del tero, se inicia cuando termina la implantacin, cosa que ocurre 5-6 das despus de la fertilizacin.
EMBARAZO-2
SIEMPRE HAY QUE PENSAR EN EMBARAZO ANTE UNA MUJER FRTIL CON AMENORREA ( NO LE HA VENIDO LA REGLA) . SI ESO ES AS SE DEBE REALIZAR TEST DE GESTACIN.
EMBARAZO-3
La confirmacin del test de gestacin significa que con una altsima probabilidad ESTS EMBARAZADA. T Mdico de Familia te incluir en el PROCESO DE EMBARAZO.
EMBARAZO-4
PROCESO ASISTENCIAL DE EMBARAZO: Conjunto de actividades secuenciales en el tiempo para un control ptimo de la embarazada en el que intervienen diferentes profesionales (Mdic@ de Familia, Matrona de C.S., Enfemer@, Gineclog@, Matrona de Hospital y Administrativos).
Se debe acudir al C.S. antes de las 12 semanas,o mejor antes de la 8 semanas. Su Mdic@ le dar cita para la Matrona que se encargar de los controles de enfermera, as como de la Educacin Maternal.
Se realizar la primera analitica del proceso. Se receta cido flico Se deriva al Gineclog@ para la realizacin de la Ecografa obsttrica sobre las 12 semanas
La realizarn la Matrona y el Mdic@ de Familia en la semana 16-18 conjuntamente volviendo a realizar una segunda analitica protocolizada. Se realizar el TEST DE OSULLIVAN en casi todos los casos, y a veces requiere de la SOBRECARGA DE 100 G DE GLUCOSA para descartar la DIABETES GESTACIONAL
De nuevo el Gineclog@ en el Hospital en la 20 semanas. Pedirn su consentimiento informado. Es una Ecografa de alta resolucin buscando malformaciones por si fuera necesaria proponer a la madre una I.V.E.
Sobre la 24 -28 semanas realizada por Matrona o Mdic@ de Familia. Aparte de control de peso y alimentacin de nuevo se realizar la analtica protocolizada.
De nuevo el Ginecolog@ que va a valorar el grado de bienestar fetal. Se realiza en la semana 32 de Gestacin.
Las realizar la Matrona y el Mdico de Familia entre la semanas 36-38. Se debe realizar el CRIBADO DEL E.G.B. para realizar profilaxis antibitica al Recin Nacido si fuera necesario.
En el Hospital por la Matrona y/o Gineclog@ en consultas de bienestar fetal realizando ecografa y RCTG (Monitorizacin) en semana 39-40 citando sucesivamente hasta que ocurra el parto.
1. Informar sobre dudas, temores y cuidados del embarazo. 2. Informar sobre cambios fisiolgicos, molestias habituales y reconocimiento de situaciones de riesgo. 3. Explorar expectativa de lactancia materna 4. Consejo antitabaco.
Oferta a todas mujeres captadas. Promover una dinmica participativa. Facilitar expresin de dudas y temores. Facilitar asistencia de la pareja y el protagonismo de sta.
Expresion externa del sentimiento del embarazo Entrenamiento en tcnicas de relajacin y respiracin Fomento lactancia materna Derechos de los padres
Promover una dinmica participativa. Informacin sobre el proceso del parto, puerperio y cuidados del Recin Nacido. Informacin sobre la analgesia del Parto y del rea de hospitalizacion.
EMBARAZO-19: PARTO-1
Se realizar en el Hospital en el rea de Paritorios si es normal, y en quirfano si fuera mediante cesrea. Podr solicitar anestesia epidural para minimizar el dolor si no hubiera contraindicaciones
EMBARAZO-20: PARTO-2
Se fomentar la LACTANCIA MATERNA siempre que sea posible Se ofreceran cuidados postparto a la madre, as como se realizar visita al recin nacido por parte del Sevicio de Pediatra
EMBARAZO-21: PUERPERIO
Se har de nuevo en el Centro de Salud por la Matrona y por su Mdic@ de Familia. Existen grupos tambin de puerperio para poder entender la Maternidad.
Amenorrea Molestias en pelvis Aumento secreciones vaginales Ms sueo y cansancio Mareos y vmitos Mayor necesidad de orinar
Pechos aumentados de tamao y ms sensibles Areolas mamarias mas pigmentadas y vascularizadas Aumento de produccin de la sangre de la madre
CAMBIOS PSICOLGICOS
Aumento del abdomen y de la talla de la ropa Cambio de la postura por aumento del peso en la parte delantera Se empieza a sentir su hij@ Ardores Manchas en la cara llamadas Cloasma
La mujer se siente ms segura Aumento del deseo sexual aunque puede ocurrir todo lo contrario
Sigue aumentando el abdomen. Pueden aparecer estras. Cuesta trabajo dormir Pueden aparecer falsas contracciones (Braxton-Hicks) Sensacin de falta de oxgeno
Ansiedad por la inminencia del parto y por saber si su hijo nacer bien Instinto de nido Sensacin de embarazo interminable Disminucin del deseo sexual
En Espaa es legal interrumpir voluntariamente el embarazo siempre que se cumplan alguno de los tres supuestos siguientes:
1 Riesgo para la salud mental o fsica de la mujer 2 Embarazo impuesto por causa de una violacin de la que exista denuncia policial antes de la 12 semanas de gestacin 3 Anomalas fetales incompatibles con la vida, alteraciones cromosmicas o defectos mayores del desarrollo del feto que comprometan su viabilidad como persona sana antes de la 22 semanas de gestacin
En caso que desees solicitar IVE ponerse en contacto con tu Mdic@ de Familia lo antes posible Es importante buscar un mtodo de planificacin familiar hasta que desees estar embarazada ste rellenar un impreso y la derivar a la Trabajadora Social sta har las gestiones pertinentes para que sea valorada en una Clnica la adecuacin o no del aborto
Se ha observado un aumento de IVE en inmigrantes por un aumento de embarazos no deseados debido a diferentes causas:
Dificultades materiales y de acceso a los servicios de planificacin familiar Connotaciones socioculturales Educacin sexual deficiente
Debemos promover la accesibilidad a las consultas del Medic@ de Familia a la poblacin inmigrante Ajustar una adecuada Planificacin Familiar para disminuir el nmero de solicitudes de IVE En el caso de embarazo no deseado la ley ampara el aborto legal en los tres supuestos anteriores y el SAS lo tiene en su Oferta de Servicios