El da de ayer se conmemor el da internacional de la prevencin del suicidio, y se habla en congresos y plticas de estadsticas, y grupos vulnerables como son en este

momento nuestros jvenes; Sin embargo, me gustara contribuir con la situacin que se presenta en el Adulto Mayor y el suicidio. Este grupo de edad constituye el grupo social en la cual la conducta suicida alcanza con ms frecuencia su expresin ms grave: la consumacin. De los factores de riesgo considerados para que haya suicidio encontramos el diagnostico de depresin y ansiedad. El propsito de morir en el adulto mayor suele caracterizarse por su firme conviccin y por la utilizacin de mtodos eficaces para concretar sus intenciones. Es una conducta suicida activa, no pocas veces reflexiva y premeditada. Por ello el porcentaje de suicidios intentados /suicidios consumados, es para el anciano de 2 a 1. El suicidio consumado, con el aumento de la edad se incrementa la proporcin de mtodos categricos y violentos. Esto podra fundamentarse en la mayor presencia de sntomas psicticos en la depresin con la edad. "Avisos pre suicidas" Se debe estar muy atento: Las "comunicaciones indirectas" de los deseos de concretar suicidio pueden estar manifestadas por la necesidad de poner los asuntos familiares en orden o el inters por despedirse de amigos o familiares con los cuales hace tiempo que no se ve. No es infrecuente "la despedida" al mdico de cabecera, en forma de reconocimiento y gratitud, en la ltima consulta previa al intento. "Conductas suicidas encubiertas" El adulto mayor, tambin con mayor frecuencia que otros grupos de edad, suele presentar conductas suicidas encubiertas, lentas y silenciosas, como: El abandono progresivo, El rechazo de la alimentacin y de toda medicacin Tratamiento mdico. Estas conductas de abandono suelen terminar en la muerte /suicidio pasivo. Factores de Riesgo: Los principales elementos a considerar en este grupo de edad estn constituidos por: Factores psicosociales Enfermedades psiquitricas Enfermedades somticas crnicas Estos factores se potencian por su frecuente interaccin. El sexo masculino, los antecedentes familiares de suicidio y la existencia de intentos anteriores en el mismo paciente, ensombrecen el pronstico. Factores psicosociales: La elevada prevalencia de sndromes depresivos en edades avanzadas se produce con marcada presencia de las depresiones endosituativas*. Entre estos factores se incluyen:

Situacin de soledad y aislamiento afectivo Imposibilidad real de reponer el objeto perdido: muerte de familiares y amigos Jubilacin, deterioro econmico y prdida de status y roles Carencia de soporte familiar, institucional o social Impacto psicolgico de los trastornos invalidantes

*Depresin endosituativa: modalidad mixta que resulta de la combinacin de la predisposicin gentica a la depresin y de situaciones que enfrenta la persona. "vergenza social" El sentimiento de abandono, la sensacin de vaco, la desesperacin ante el desmoronamiento orgnico y la autopercepcin de ser una persona intil, sin proyectos, genera lo que algunos socilogos han dado en llamar "vergenza social". Esto conlleva a que la importancia de los factores psicosociales en la depresin y el suicidio del anciano sea considerablemente ms determinante que en los sujetos de menor edad. "la vejez debe ser una manera digna de llegar al palacio de la sabidura por el camino de la experiencia" William Blake* La culpa, la incertidumbre y la vergenza, hace que el adulto mayor sienta que la solucin a veces sea con la muerte. La dramtica vigencia de los factores sociales alejan al anciano de la definicin de William*. Y con esta reflexin me despido; continuemos con esta red por amor a la vida, la prevencin es la solucin , la informacin es educacin , la educacin la liberacin. Saludos. Mtra. Psic. Ileana Filio