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TREBOL SALUD BENEFICIO MXIMO ANUAL POR PERSONA SEGUNDA CAPA Atencin de Hospitalizacin Red 1 Red 2 Provincias Red

3 Red 4 Atencin Ambulatoria Red 1 Red 2 Provincias Red 3 Red 4 Atencin Mdica a Domicilio ( Medicina general y pediatra) A tavs de central de asistencia SI24 Se brinda slo en la ciudad de Lima llamando a nuestra Central de Asistencia SI24 al telefono: 213-3333. Atencin de los Servicios de Emergencia Emergencia Accidental Ambulatoria. Dentro de las 48 hrs. Emergencia Mdica a travs de Central de Asistencia SI24 Telef. 213-3333 Emergencia Mdica en clnicas de la red Transporte por Evacuacin en el Per Traslado en ambulacina y/o avin comercial por emergencia mdica y/o accidental. Atencin de Maternidad - Crdito Parto Natural, Csarea y Aborto no provocado, hasta S/.5,000 Consultas pre y post natales (slo crdito) * Ecografas (slo crdito) Control del nio sano 1er. ao (slo crdito) ** * , ** Solo consultas. No cubre medicinas o vitaminas Odontologa Por cada pieza dental tratada y terminada Aldident, Cerdent, Centro Dental San Jos, Centro Odontolgico San Isidro, Centro Odontolgico Americano, Centro Odontolgico Monterrico. En clnicas de la red afiliada Deducible Sin deducible Sin deducible 1 dia de cuarto 1 dia de cuarto Deducible S/. 35 S/. 20 S/. 85 S/. 100 Deducible S/. 40.00

S/. 350,000 Hasta S/. 3200,000 Cubierto al 90% 90% 85% 80% Cubierto al 90% 90% 80% 70% Cubierto al 100%

Deducible Sin deducible Segn cobertura amb. u hosp. de red elegida Deducible Sin deducible Deducible Sin deducible

Cubierto al 100% Segn cobertura amb. u hosp. de red elegida Cubierto al 100% Cubierto al 100%

9 pre natales y 2 post natales

Sin deducible

100%

al 5to. y 9no. Mes 12 consultas

Sin deducible Sin deducible

100% 100%

Deducible S/. 30.00

Cubierto al 85%

Oftalmologa Medida de vista, fondo de ojo y presin ocular, una vez por vigencia Futuro Visin, Confia Instituto Otalmolgico, Opeluce, Oftalmic Service, Optima Visin, Oftlmica, Instituto Peruano de la Visin

Deducible Sin deducible

Cubierto al 100%

Atenciones oftalmolgicas (en clnicas afiliadas)

Segn cobertura amb. u hosp. de red elegida Deducible Sin deducible Deducible Sin deducible

Segn cobertura amb. u hosp. de red elegida Cubierto al 100% Cubierto al 100%

Enfermedades Congnitas hasta S/.20,000.00 anual no renovables Recien nacidos dentro de la cobertura de maternidad de la pliza. La cobertura tendr efecto en las clnicas afiliadas a la red de acuerdo a cobertura amb. u hospit. Transplante de Organos hasta S/.70,000.00 Gastos por concepto de hospitalizacin, ciruga y atencin mdica requeridos por transplante de : rin, corazn, hgado, pulmn, pncreas o mdula sea. *Segunda capa hasta 3200,000 Enfermedades Oncolgicas Gastos por concepto de atencin ambulatoria y hospitalizacin en las clnicas afiliadas.

Deducible Segn cobertura amb. u hosp. de red elegida Deducible Sin deducible Deducible

Cubierto al Segn cobertura amb. u hosp. de red elegida Cubierto al 100% Cubierto al

Prtesis internas quirurgicamente necearias hasta S/.17,500.00 anual no renovables Se excluyen prtesis externas y dentales Chequeos Preventivos Suiza Lab

Solo en Lima Cardiolgico, Ginecolgico y Oncolgico. Consulta de Segunda Opinin por Ciruga Para todos los casos de ciruga electiva. Gastos de Sepelio hasta S/.7,000.00 Gastos por concepto de atad, nicho pepetuo, capilla ardiente, carroza y gastos administrativos con motivo de fallecimiento por enfermedad o accidente. Servicio de crdito a travs de FUNERARIA MERINO o FINISTERRE. Comunquese a nuestra Central de Asistencia SI24 para ms informacin al Telef. 213-3333

100.00 Deducible Sin deducible Deducible Sin deducible

0% Cubierto al 100% Cubierto al 100%

Salud Mental Psicosalud Evaluacin psicolgica completa (3 o ms pruebas) Pruebas: Descarte orgnico cerebral. Evaluacin de las funciones intelectuales. Desarrollo psicomotor. / Desarrollo social. Prueba de personalidad. Orientacin vocacional. Evaluacin psicolgica completa (3 o ms pruebas) Pruebas: Descarte orgnico cerebral. Evaluacin de inteligencia Evaluacin de personalidad. Orientacin vocacional. Descarte orgnico cerebral Evaluacin de las funciones intelectuales Evaluacin de Inteligencia Desarrollo psicomotor Desarrollo social Prueba de personalidad Orientacin vocacional Depresin, Stress,y la familia. Alcoholismo,drogadiccin,tabaquismo,ansiedad. Tratamiento Psico-teraputico individual* Transtornos de alimentacin: Bulimia y anorexia. Problemas de aprendizaje y atencin en nios. Hiperactividad, problemas de conducta. Alcoholismo. Transtornos alimentarios (Bulimia y anorexia). Farmacodependencia. Jugadores Patolgicos.

Deducible S/. 300 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 300 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 85 S/. 70 S/. 70 S/. 70 S/. 70 S/. 70

Cubierto al 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Evaluacin Psicolgica en nios y adoslescentes *

Evaluacin Psicolgica en adultos y adultos mayores*

Evaluacin Psicolgica por rea en nios, adolescentes, adultos y adultos mayores

Tratamiento Psico-teraputico de grupo**

S/. 35 0% S/. 35 0% S/. 35 0% S/. 35 0% ** El tratamiento psicoteraputico de grupo se realizar con un mnimo de 10 participantes, los copagos son individuales Consulta mdica especializada. Consulta especializada. Consulta de orientacin. S/. 70 S/. 100 S/. 35 S/. 35 S/. 35 S/. 35 S/. 35 S/. 35 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Consulta Psiquitrica* Psicoterapia de pareja Entrevista y orientacin Psicolgica

Rendimiento Escolar (por sesin). Problemas de pareja (por sesin). Peligros Infantiles (por sesin). Escuela para Padres (copago individual)* Orientacin de la Sexualidad (por sesin). El padre o madre soltera (por sesin). (*)No Incluye: Medicamentos ni hospitalizacin ni atencin de emergencia Homeopata ( Homeoderma) Consulta mdica ( no cubre medicacin) Acupuntura ( Homeoderma*) Por sesin *No cubre agujas Medicina Quiroprctica Centro Quiroprctico Universal Diagnstico y tratamiento Evaluacin Integral del Beb y Nio Evaluacin Integral del Adulto Tratamiento Quiroprctico Reevaluacin cada 12 sesiones

Deducible S/. 51 Deducible S/. 20

Cubierto al 0% Cubierto al 0%

Deducible S/. 80.00 S/. 80.00 S/. 40.00 Sin copago

Cubierto al 0% 0% 0% 0%

Atencin al cliente las 24 hrs a travs de la Central de Asistencia SI24 - Telef. 213-3333 Usted como afiliado de MAPFRE tiene acceso a este servicio las 24 horas del da y los 365 das del ao. Nuestras operadoras se encargarn de responder sus inquietudes y le brindar informacin necesaria sobre nuestros servicios, adems de atender sus emergencias, quejas y reclamos.

Condiciones Particulares 1.Podrn contratar este seguro todas las personas entre 18 y 60 aos de edad. Los hijos dependientes puedeningresas desde el 1er ao de edad hasta 25 aos. 2.A excepcin de la cobertura de accidentes cuya vigencia es inmediata, la compaa no cubre beneficio alguno dentro de losprimeros 30 das de vigencia del seguro. 3.Las pre-existencias no sern cubiertas. 4.El periodo de carencia en el caso de maternidad es de 12 mese continuos, condicionado a la inclusin del cnyuge. 5.Para titulares solas, el perido de carencia es de 24 meses continuos. 6.Las enfermedades congenitas estan cubiertas en los hijos cuyo nacimiento fue amparado por la piza. 7.Las cirugas o tratamientos de las siguientes enfermedades sern cubiertas despus de 12 meses de vigencia del seguro, siempre que no fueran pre - existentes al inicio del mismo. Litiasis vesicular y/o de la va biliar ( incluir Litoricia). Litiasis del sistema urinario ( incluye Litoricia). Fibroma del tero, Quistes de Ovario, Endometriosis, Prolapso genitourinario, Colpocervitis. Adenoides o Amgdalas. Enfermedades de la prstata. Catarata o Pterigium. Nevus u Onicomicosis. Hemorroides y vrices. Hernias del Ncleo Pulposo. Artrosis, Quiste Calcneo. Dislipidemia. Cisticercosis. Cardiopatia Coronaria.

Relacin de Entidades de Salud Afiliadas RED 1 Clnica Stella Maris, Clnica Javier Prado, Clnica El Golf, Clnica San Pablo Cono Norte, Clnica San Pablo Cono Sur, Clnica Maisn de Sante Lima, Clnica Maison de Sant Chorrillos, Clnica San Jos Reao, Clnica Los Andes, Clnica Tezza, Clnica San Gabriel, Clnica Vesalio, Clnica Montefiori, Clnica Good Hope, Clnica Limatambo San Isidro, Clnica Limatambo San Juan de Lurigancho, Clnica San Judas Tadeo, Medex, Clnica Ricardo Palma Sede Norte, Clnica Ricardo Palma Sede Sur, Clinica Centenario

RED 2 PROVINCIAS Red de clnicas en provincias RED 3 Clnica Ricaro Palma Sede Central, Clncia San Pablo Sede Central , Clnica Santa Isabel, Clnica Maison de Sante Sede Benavides RED 4 Clnica British American Hospital, Clnica San Felipe, Clnica San Borja RED ODONTOLGICA Aldident, Cerdent, Centro Dental San Jos, Centro Odontolgico San Isidro, Centro Odontolgico Americano, Centro Odontolgico Monterrico. RED OFTALMOLGICA Futuro Visin, Confia Instituto Otalmolgico, Opeluce, Oftalmic Service, Optima Visin, Oftlmica, Instituto Peruano de la Visin