Es a la vez un reflejo y una emanacin de las condiciones econmicas y de los valores sociales del pas y de sus comunidades, y se basa

en la aplicacin de los resultados apropiados de las investigaciones sociales, biomdicas y sobre servicios de salud y de la experiencia acumulada en materia de salud pblica. Se orienta hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad y presta los correspondientes servicios preventivos, curativos, de rehabilitacin y de fomento de la salud. Abarca por lo menos las siguientes actividades. La promocin de una nutricin apropiada. Abastecimiento suficiente de agua potable y saneamiento bsico. La asistencia maternoinfantil, incluida a planificacin familiar. La inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas. La prevencin y la lucha contra las enfermedades endmicas locales. La educacin sobre los principales problemas de salud y sobre los mtodos de prevencin y de lucha correspondientes. El tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes. El suministro de medicamentos esenciales.

Exige y fomenta el grado mximo la autoresponsabilidad y participacin de la comunidad y del individuo en la planificacin, organizacin, funcionamiento y control de la APS, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla mediante la educacin idnea la capacidad de las comunidades para participar. Debe basarse en sistemas de envo integrados, funcionales y de apoyo mutuo, que conduzca al mejor mejoramiento progresivo de la atencin sanitaria completa para todos. Utiliza personal de salud, con inclusin, segn proceda, de mdicos, enfermeras, auxiliares y personas que practican la medicina tradicional, debidamente adiestrados en lo social y en lo tcnico, para trabajar como equipo de salud y atender las necesidades de salud expresas de la comunidad. EPISTEMOLOGA DE LA APS:

CONCEPTO. Asume un enfoque social acerca de la naturaleza del proceso S-E. Abierto contraste con el paradigma biolgico. ESTADO. Ligado a las demandas sociales. Desburocratizado y participatorio. Descentralizado y desectorizado. ESTRATEGIA. Redistributiva. Democratizadora. Con gran contenido participatorio y autogeationario. ECONOMA. Mayor eficiencia y eficacia. Logro de mayores coberturas con menores recursos y con tcnicas ms apropiadas.

Estrategia integral de intervencin transformadora, que contiene enfoques tcnicos y polticos de alto contenido ideolgico

Categora Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, caractersticas y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y estn diseadas para enfrentar demandas equivalentes. (Ver Anexo N 3) Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel tecnolgico, y la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta. Para efectos del presente documento y en virtud a la gran variabilidad de la realidad sanitaria nacional, la definicin de categora considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de los mismos sujetos a un anlisis tcnico local. Categorizacin Es el proceso que conduce a homogenizar y clasificar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que deben responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende. En este proceso no se deben considerar los elementos que indiquen tamao, ya que stos dependen del volumen de las necesidades de salud de la poblacin, lo que es variable segn la realidad sanitaria local. Es importante distinguir este proceso de otros, como el de acreditacin, ya que en la Categorizacin se hace una valoracin de la capacidad resolutiva cualitativa de los establecimientos frente a las necesidades de salud y no una evaluacin de la estructura, procesos ni de los resultados obtenidos y menos an de la calidad de los mismos (acreditacin). CATEGORIA I 1 Definicin y Caractersticas.Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de atencin de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin integral ambulatoria intramural y extramural, con nfasis en la promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana. El establecimiento de salud que pertenece a esta categora contar como mnimo, con un tcnico de enfermera (debidamente capacitado) o profesional de la salud no mdico (Licenciado en enfermera o Licenciado en obstetricia). Asimismo pueden contar con mdico cirujano como personal itinerante. Personal mnimo Tcnico de enfermera, o Licenciado en enfermera, o Licenciado en obstetricia. CATEGORIA I 2 Definicin y Caractersticas.Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de atencin de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de

una atencin mdica integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana. El establecimiento de salud que pertenece a esta categora debe contar como mnimo, con MEDICO CIRUJANO, adems de personal considerado en la categora anterior. Personal mnimo Mdico cirujano. Licenciado en enfermera. Licenciado en obstetricia. Tcnico de enfermera. CATEGORIA I 3 Definicin y Caractersticas.Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin mdica integral ambulatoria con acciones de promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos de salud de complejidad inmediata superior a la categora I-2. En los establecimientos del Ministerio de Salud presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y referencial. Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de referencia de los Puestos de Salud categora I-1 I-2. Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora deben contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por: Equipo de salud mnimo Mdico cirujano o mdico familiar. Odontlogo. Lic. en enfermera. Lic. en obstetricia. Tcnico de laboratorio, farmacia, enfermera. CATEGORIA I 4 Definicin y Caractersticas.Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin mdica integral ambulatoria y con Internamiento de corta estancia principalmente enfocada al rea Materno-Perinatal e infantil, con acciones de promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos y especializados de salud de complejidad inmediata superior a la categora I-3. Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora deben contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por: Equipo de salud mnimo Mdico cirujano o mdico familiar.

 Mdicos especialistas: Gneco-Obstetra y Pediatra (*). Odontlogo. Licenciado en enfermera. Licenciado en obstetricia. Tcnico de laboratorio. Tcnico de farmacia. Tcnico de enfermera. Tcnico de estadstica. Tcnico administrativo. CATEGORIA II 1 Definicin y Caractersticas.Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades bsicas: medicina interna, ginecologa, ciruga general y pediatra; con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. Adems, deben contar con la especialidad mdica de anestesiologa. Los establecimientos de salud pblicos de esta categora, tienen un mbito de accin con poblacin referencial y excepcionalmente, con poblacin asignada, cuando stos son la nica oferta de servicios de salud de su institucin. Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora deben contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por: Equipo de salud mnimo Mdico Internista. Pediatra. Gneco-obstetra. Cirujano general. Anestesilogo. Odontlogo. Qumico farmacutico. Lic. en obstetricia. Lic. en enfermera. Lic. en psicologa. CATEGORIA II 2 Definicin y Caractersticas.Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito y referencial, brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria bsica y de otras especialidades; con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. Los establecimientos del Ministerio de Salud tienen poblacin referencial regional de las redes de salud y establecimientos de categora II -1 de su jurisdiccin. En las ciudades donde no existan establecimientos categora II-1 o del primer nivel de atencin, podrn tener poblacin asignada directa.

Lic. en trabajo social. Lic. en nutricin. Tecnlogo mdico. Tcnico de enfermera. Tcnico de laboratorio. Tcnico de farmacia. Tcnico de estadstica. Profesional y Tcnico administrativo. Tcnico de servicios generales.

Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora deben contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por: Equipo de salud mnimo Adems de lo consignado en la categora II-1: Mdico especialista: Cardilogo, Medicina de Rehabilitacin, Neurlogo, Neumlogo, Gastroenterlogo, Dermatlogo, Endocrinlogo, Reumatlogo, Psiquiatra, Oftalmlogo, Otorrinolaringlogo, Traumatlogo, Urlogo, Patlogo CATEGORIA III 1 Clnico, Radilogo, Antomo-Patlogo. Otros profesionales: Profesional de la salud con post grado en epidemiologa (maestra o Programa de Epidemiologa de CampoPREC). Profesionales de las ciencias administrativas o afines. Profesional de estadstica. Contador. Ingeniero clnico, gestin tecnolgica o afn. Profesional capacitado en Educacin para la salud. Otros Tcnicos: Tcnicos especialistas en Informtica. Tcnicos en medicina fsica y rehabilitacin.

Definicin y Caractersticas.Establecimiento de Salud del tercer nivel de atencin responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial, brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada; con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud a travs de unidades productoras de servicios de salud mdico quirrgicos de alta complejidad. Los establecimientos del Ministerio de Salud no tienen poblacin asignada directa, sino poblacin referencial nacional y regional. Se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora deben contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por:

Equipo de salud mnimo Adems de lo consignado en la categora II-2: Mdico especialista: Hematlogo, Infectlogo, Onclogo, Cirujano Onclogo, Cirujano de Trax y Cardiovascular, Cirujano plstico, Cirujano de cabeza y cuello,

Neurocirujano, Neonatlogo, Nefrlogo, Emergencilogo, Intensivista, Geriatra, Cirujano Pediatra Otros profesionales: Odontlogo especializado. Ingeniero de sistemas Economista o profesional afin.

Profesional capacitado en investigacin.

CATEGORIA III 2 Definicin y Caractersticas.Establecimiento de Salud del tercer nivel de atencin de mbito nacional que propone Normas, estrategias e innovacin cientfico tecnolgica en un rea de la salud o etapa de vida a travs de la investigacin, docencia y prestacin de servicios de Salud altamente especializados que contribuye a resolver los problemas prioritarios de salud. Son establecimientos de salud y de investigacin altamente especializados que cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que garantiza la investigacin y el desarrollo de tcnicas mdico quirrgicas de alta complejidad. Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor complejidad. En el Ministerio de Salud esta categora corresponde a Instituto Especializado.