CARTILAGO ARTICULAR

Es una capa de cartlago, generalmente hialino, que reviste por completo las superficies articulares. En las personas adultas el espesor de cartlago articular no suele superar los 2mm, pero en los jvenes puede alcanzar, en algunas articulaciones, hasta 7mm. En general, el espesor del cartlago es mayor en las articulaciones mas mviles y en las zonas de la superficie articular q soportan ms presin. El cartlago articular no posee nervios ni vasos, y se nutre principalmente por imbibicin a partir del liquido sinovial. Esta dependencia del liquido sinovial determina que, en ausencia del tratamiento adecuado, las alteraciones patolgicas de la membrana y del liquido sinovial se compliquen rpidamente por procesos destructivos del cartlago articular.

CAPSULA FIBROSA

Constituye el elemento bsico de unin de las articulaciones. Se dispone a modo de un manguito fibroso entre los extremos oseos articulares. La insercin tiene lugar a distancia variable del contorno de las superficies articulares recubiertas de cartlago. En general, la insercin de la capsula fibrosa se aleja tanto ms del contorno del cartlago articular cuanto ms mvil sea la articulacin. El espesor y la resistencia de la capsula fibrosa varan mucho de unas articulaciones a otras. En general, la capsula fibrosa es ms laxa cuanto ms mvil es la articulacin.

MEMBRANA SINOVIAL

Es una membrana delgada y transparente que reviste el interior de la articulacin, con excepcin de los cartlagos articulares. Es decir, tapiza toda la cara interna de la capsula fibrosa y tambin la porcin del hueso no articular que queda comprendida dentro de la articulacin, ya que se une en el contorno del cartlago articular. La membrana sinovial es muy rica en vasos sanguneos y su papel primordial es producir y renovar el lquido sinovial. Cuando la insercin de la capsula fibrosa en los huesos est muy alejada del borde del cartlago articular, la porcin de la membrana sinovial que reviste el hueso se hace muy prominente estableciendo unas amplias expansiones de la cavidad articular que reciben el nombre de fondos de saco sinoviales. En las articulaciones con ms movilidad, la membrana sinovial tiende a formar pliegues que se proyectan hacia la cavidad articular (pliegues sinoviales). Los pliegues sinoviales cumplen la funcin de rellenar los incrementos del volumen de la cavidad articular originados al ejecutar algunos movimientos.

LIQUIDO SINOVIAL

Es el lquido producido por la membrana sinovial que ocupa el interior de la articulacin. Tiene un aspecto viscoso y transparente como la clara de huevo. Se forma por dilisis del plasma sanguneo y contiene, adems, mucina (glicoprotena cuyo polisacrido principal es el cido hialuronico) segregada activamente por las clulas de la sinovial, lo que le confiere sus caractersticas propiedades fsicas. En las articulaciones sanas el contenido del liquido sinovial es muy escaso, pero su papel en la dinmica articular es fundamental. Se pueden asignar al lquido sinovial tres funciones: 1. Lubrica la superficies articular reduciendo el rozamiento de los cartlagos articulares. 2. Nutre el cartlago articular 3. Y, acta a modo de refrigerante de la articulacin, distribuyendo el calor generado por el roce de las superficies articulares.

CAVIDAD ARTICULAR Es el espacio interior de la articulacin ocupado por lquido sinovial. Se delimitada entre los cartlagos articulares y la membrana sinovial. Es condiciones fisiolgicas, es un espacio virtual, ocupado por el liquido sinovial, que forma una especie de pelcula para las superficies articulares. La presin dentro del espacio es negativa. En diferentes condiciones patolgicas, como hemorragias intraarticulares (hemartros) o infecciones articulares (artritis infecciosas), la cavidad articular se encuentra dilatada debido a un exceso de produccin de liquido sinovial o a la acumulacin de sangre en su interior, o de exudado purulento.

LIGAMENTOS

Son refuerzos fibrosos dispuestos en la vecindad de la articulacin. Contribuyen, junto con la capsula fibrosa, a mantener la cohesin entre los extremos articulares y a delimitar la movilidad de la articulacin, impidiendo movimientos no deseados. La forma de los ligamentos es muy variada; pueden aparecer como cintas o cordones, o ser simplemente una zona engrosada de la capsula fibrosa. Segn su posicin con respecto a la capsula fibrosa, se pueden clasificar en: Ligamentos extracapsulares: cuando se disponen por fuera de la capsula fibrosa. Ligamentos capsulares: cuando son espesamientos de la capsula fibrosa. Ligamentos intracavitarios o intracapsulares: cuando se disponen dentro de la capsula fibrosa. En este ltimo caso, los ligamentos siempre quedan aislados de la cavidad articular por medio de la sinovial.

DISCOS Y MENISCOS ARTICULARES

Los discos articulares son tabiques de fibrocartlago que se disponen entre las dos superficies articulares y se unen, en su parte perifrica, a la capsula fibrosa. Actan como una verdadera superficie articular extra, interpuesta entre los dos extremos seos articulares. No estn revestidos de sinovial, por lo que la articulacin queda dividida en dos cmaras (cmara supradiscal y cmara infradiscal) con una membrana sinovial independiente en cada una de ellas. Los meniscos son discos perforados en el centro. Al igual que los discos, la presencia de meniscos determina que la membrana sinovial quede dividida en dos sectores independientes, pero la divisin de la cavidad articular es solo incompleta, ya que las cmaras suprameniscal y la inframeniscal se comunican en la zona central del menisco.

CRECIMIENTO Y REGULACION DEL TAMAO MUSCULAR En el ser humano, las fibras que componen cada msculo, incluida la porcin entre fibras rojas blancas y mixtas, se determina en el desarrollo embrionario. Despus del nacimiento, en condiciones normales, no aumenta el nmero de fibras, pero si se modifican su dimetro y su longitud. Cuando un musculo es sometido a un ejercicio intenso, aumentan el dimetro y el contenido de material contrctil de las fibras musculares. La falta de uso de un msculo se acompaa de atrofia de las fibras musculares. Esta atrofia afecta de forma ms marcada a las fibras de contraccin rpida (fibras de tipo 2: blancas o mixtas), mientras que las fibras rojas (tipo 1) son ms resistentes a la atrofia.

SINTOMAS DE ENFERMEDADES MUSCULARES Las enfermedades del musculo resultan en ocasiones complejas de diagnosticar. Entre los signos y sntomas caractersticos de las enfermedades musculares se incluyen adems de la debilidad. La atrofia y el dolor y las siguientes alteraciones en la contraccin muscular: Fasciculaciones: son contracciones de unidades motoras aisladas, que se pueden apreciar mediante la observacin. Fibrilaciones: son contracciones aisladas de fibras musculares que solo se aprecian mediante el electromiograma. Calambres: son contracturas dolorosas del musculo. Miotonia: es la contraccin muscular sostenida que no permite la relajacin normal del msculo.

RODETE ARTICULAR

Son anillos de fibrocartlago que se unen alrededor de las cavidades articulares con el fin de incrementar su superficie. Tienen, por tanto, un borde adherente en el contorno de la superficie articular y un borde libre que queda proyectado en la cavidad articular. Al igual que los discos carecen de revestimiento de sinovial, y se comportan como una extensin del cartlago articular.

INSERCION MUSCULAR La insercin es el punto de anclaje de los msculos a las estructuras vecinas, que utilizan como puntos de fijacin para producir el movimiento. La disposicin ms habitual es que los msculos se inserten en elementos oseos, pero tambin pueden emplear como elemento de insercin las fascias vecinas o, en el caso de los msculos superficiales, la piel. cada musculo (a excepcin de los anulares) poseen dos puntos de insercin. Se denomina insercin de origen a la que es mas proximal, en el caso de las extremidades, o a la que es mas medial (axial) en el caso del tronco, y se reserva el vocablo de terminacin para la mas distal, en las extremidades, o la ms alejada de eje, en el caso del tronco. Se utilizan tambin los trminos de punto fijo de unin y punto mvil a las inserciones que asumen tales funciones durante la contraccin de un musculo.

ESTRUCTURAS FIBROSAS DE LOS MSCULOS Con la excepcin de algunos msculos superficiales cuya funcin es movilizar la piel, los msculos del organismo se disponen profundos bajo la piel y separados de ella por una fascia profunda de la que parten tabiques, los tabiques intermusculares. De esta manera, se crean compartimientos donde se alojan los vientres musculares facilitando su movimiento durante la contraccin y evitando desplazamientos no deseados. ESTRUCTURAS SEROSAS DE LOS MSCULOS Cuando los msculos o sus tendones discurren sobre planos rgidos, como puede ser una superficie sea, suelen presentar asociadas vainas sinoviales o bolsas sinoviales que disminuyen el rozamiento del tendn o del vientre muscular.

ARTICULACIONES INTERBERTEVRALES Las vrtebras cervicales, dorsales y lumbares se articulan entre s mediante los discos cartilaginosos intervertebrales (anfiartrosis) y las articulaciones interapofisarias (diartrodias), excepto las dos primeras cervicales, que se articulan de forma peculiar y que analizaremos posteriormente. Las vrtebras dorsales se articulan con las costillas a travs de las articulaciones costovertebrales, y el sacro lo hace con los huesos ilacos mediante las articulaciones sacroilacas.

HERNIAS DISCALES

A partir de los 30 aos se producen cambios degenerativos en el disco que conducen a una prdida de resistencia del mismo. El anillo fibroso puede hacerse incompetente y el ncleo puede desplazarse posteriormente (protrusin discal) e incluso romperse, de forma que el ncleo se desplace ms. Esto es lo que se conoce como hernia de disco y puede producir sntomas por compresin de races nerviosas o incluso por compresin medular, en casos severos. Las hernias de disco son ms frecuentes a nivel cervical y lumbar, por ser estos los segmentos con mayor movilidad de la columna. Puede producirse por traumatismo, pero lo ms frecuente es que sea degenerativa.

UNIVERSIDAD DE SINU Elas Bechara Zainm

ANATOMIA

DRA: Deisy Pineda Arroyo

Integrantes: Marcela Argumedo Gonzlez Kelly Barba Pez Susana Espinosa Luis E. Aguilera Nieto

FISIOTERAPIA I-SEMESTRE

MONTERIA-CRDOBA Marzo 26 de 2009