Anda di halaman 1dari 3

Proposal Bantuan Beasiswa Strata Satu (S1) Pemerintah Provinsi Jambi Tahun 2013

Oleh: Nama NIM Fakultas Perguruan Tinggi No. Rekening : : : : : Agrin Febrian Pradana G44110038 F-MIPA Institut Pertanian Bogor 5629-01-006580-53-8

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Institut Pertanian Bogor 2013

Jambi, 31 Juli 2013 Yth. Gubernur Provinsi Jambi Melalui Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jambi Di Jambi

Perihal: Permohonan bantuan dana beasiswa

Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIM Fakultas Perguruan Tinggi Semester : Agrin Febrian Pradana : G44110038 : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam : Institut Pertanian Bogor (IPB) : V (Lima)

Tempat tanggal Lahir : Jambi, 8 Februari 1994 Agama Alamat di Jambi : Islam : Jl. Halim Perdana Kusuma No. 32 RT 18 Kel. Sei. Asam, Kec. Pasar Jambi, Kota Jambi Alamat di Bogor (Kos) : Jl. Desa Babakan Tengah 55 Gg. Masjid Al-Wusto PPM AlInayah Desa Babakan, Kec. Dramaga, Kab. Bogor

Dengan ini menyatakan permohonan beasiswa kepada Bapak untuk membantu dana kuliah saya di Institut Pertanian Bogor, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam. Sebagai pertimbangan bagi Bapak, saya lampirkan bahan-bahan sebagai berikut ini : Form Biodata Surat Keterangan Aktif Kuliah Fotocopy Transkrip Nilai dan KHS dari semester 1 yang dilegalisir Fotocopy legalisir buku tabungan Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Fotocopy KTP Fotocopy KTP orangtua

Demikianlah surat permohonan ini saya sampaikan, terima kasih atas perhatian Bapak.

Hormat saya, Pemohon

Agrin Febrian P. NIM. G44110038