Técnicas Quirúrgicas II

Manual de Prcticas de Tcnicas Quirrgicas II
D-RS-05-18-03
Universidad Autnoma de Tamaulipas

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Dr. Norberto Trevio Zapata
Manual de prcticas de Tcnicas Quirrgicas II
Autor: MVZ. MSc. Everardo M. Salinas Navarrete
Ciudad Victoria, Tamaulipas. Enero del 2009.
REV.1.
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DIRECTORIOINSTITUCIONAL
RECTOR
M.E.S.JOSEMA.LEALGUTIERREZ
SECRETARIAGENERAL
DRA.OLGAHERNANDEZLIMON
SUBSECRETARIOACADMICO
ING.JOSEANDRESSUAREZFERNANDEZ
SUBSECRETARIOADMINISTRATIVO
ING.MARCOANTONIODELGADOBARRIO
DIRECTORIOFMVZ
DIRECTOR
M.C.JORGELUISZERTUCHERODRIGUEZ
SECRETARIOACADMICO
MVZ.FRANCISCOM.GUZMANSAENZ
SECRETARIOADMINISTRATIVO
M.C.CARLOSERNESTOLERMADRIA
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ndice
Pag.
Introduccin
Competencias Profesionales a las que contribuye la materia,

y su ubicacin dentro del mapa curricular vigente
Objetivo general
Practicas generales de seguridad, reglamentos y procedimientos
Programa del sistema de practicas
10
Practica 1.- Formulacin de dosificaciones para terapia de electrolitos

y sangre
11
Practica 2.- Obtencin de sangre para transfusin sangunea
14
Practica 3.- Extirpacin de glndula salival mandibular
17
Practica 4.- Esofagotoma
27
Practica 5.- Gastrotoma
37
Practica 6.- Piloroplastia
45
Practica 7.- Nefrectoma
52
Practica 8.- Reseccin y anastomosis intestinal
60
Practica 9.- Saculectoma
69
Practica 10.- Reduccin de hernia abdominal
78
Practica 11.- Operacin cesrea
86
Practica 12.- Colocacin de dren torcico
95
Anexo nico.-
103
Bibliografa.-
106
Para saber ms.-
106
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Introduccin:
El presente manual, es una gua de las actividades de formacin del

conocimiento que te permiten desarrollar habilidades psicomotrices y
expresar actitudes que vinculan al objeto de estudio con el ejercicio
profesional del Mdico Veterinario Zootecnsta.
Para el desarrollo de las prcticas estipuladas dentro del presente

manual,
es
importante
mencionarte
que
tienes
que
aplicar
los
conocimientos adquiridos durante el curso de las materias de Diagnostico

Clnico en Medicina Veterinaria, Farmacologa Veterinaria, Anestesiologa y
Tcnicas Quirrgicas I.
Cada una de las prcticas debern de ser ejecutadas por un equipo

conformado por un mnimo de 6 estudiantes, los cuales estarn agrupados
y organizados de la siguiente manera: cirujano (1), primer ayudante (1),
instrumentista (1), anestesista (1) y circulantes (2 3). El nombramiento de
integrantes de los equipos es de libre designacin, as como tambin lo es
el puesto a ocupar en cada una de las prcticas.
Es responsabilidad del equipo en su conjunto el realizar cada una de las

practicas sin provocar lesiones innecesarias a los animales y rigindose
bajo las reglas de biotica y bioseguridad institucional.
El manual deber de ser llenado con tinta color azul y entregado dentro
de las siguientes 24 horas posteriores al inicio de cada una de las prcticas.
El rea de ciruga esta ubicada dentro del Laboratorio Multidisciplinario

II, est acondicionada para realizar las prcticas de las materias de
Tcnicas Quirrgicas I y Tcnicas Quirrgicas II y Teraputicas Quirrgicas,
las
cuales
se
imparten
en
sexto,
sptimo
octavo
semestre
respectivamente. El responsable del rea, es el coordinador del Laboratorio

Multidisciplinario II, quien se coordinara con el maestro que imparte la
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materia para definir horarios de usos del rea durante los periodos de
clases, es tu responsabilidad el informarte en tiempo y forma sobre los
horarios de tus prcticas de la materia.
Durante el desarrollo de tus practicas vas a efectuar funciones rutinarias

de baja complejidad (nivel 1), actividades no muy complejas, pero no
rutinarias (nivel 2), tomas de decisiones importantes (nivel 3), hasta llegar a
desarrollar un conjunto de actividades diversas para solucionar problemas
mdicos y motivar y dirigir grupos de trabajo (nivel 4) dentro de la medicina
veterinaria.
El presente manual estipula un total de 12 prcticas, cada prctica tiene

un valor de 6%, de tal manera que el 72% de tu calificacin de la materia,
depender del buen desarrollo de tus prcticas incluidas en el presente
manual. El porcentaje individual de cada prctica esta contemplado en base
a evaluaciones diacrnicas (durante el proceso de la practica, organizacin,
participacin en equipo, y orden del mismo, etc.) con una lista de cotejo
(2%), y sincrnicas (4%), en momentos determinados (entrega de tarea
designada, reporte mdico y alta mdica del paciente). (Ver anexo nico).
Al concluir el contenido terico y prctico de la materia de Tcnicas

Quirrgicas II, sers competente para desarrollar un conjunto de
procedimientos diversos dentro de las diferentes patrologas animales y as
poder establecer estrategias indispensables para realizar tratamientos
mdicos quirrgicos en pacientes animales para lograr su salud y bienestar.
Adicionalmente vas a tener la capacidad de motivar y dirigir a un grupo
quirrgico de trabajo.
Te deseo el mayor de los xitos, esperando que al concluir todas y cada

una de tus prcticas logres tus expectativas planteadas dentro de tu
formacin como profesionista.
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Competencias Profesionales a las que contribuye la materia,

y su ubicacin dentro del mapa curricular vigente
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Objetivo general
El objetivo general del presente manual es el que te comprometas a

integrarte y utilices de forma manual e instrumental las diferentes tcnica
quirrgicas para salvaguardar la salud de los animales sin provocar lesiones
innecesarias y rigindose bajo las reglas de biotica y bioseguridad
institucional.
Con el presente manual vas a desarrollar un conjunto de actividades de
naturaleza diversa, tales como exmenes fsicos generales de los pacientes
para proceder a la valoracin fisiolgica y determinar la aplicacin de frmacos
preanestsicos y anestsicos necesarios para producir y mantener estados de
anestesia
quirrgica,
indispensables
para
practicar
tratamientos
intervenciones quirrgicas diversas en las que se tienen que mostrar

habilidades psicomotrices aplicadas a los procedimientos quirrgicos en el
paciente para lograr el bienestar del mismo. De igual forma vas a adquirir la
capacidad para motivar y dirigir a grupos quirrgicos de trabajo.
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Prcticas Generales de Seguridad. Reglamentos y

Procedimientos Generales
El presente reglamento es de observacin general y es muy importante

el que lo lleves a la practica, el incumplimiento del mismo puede interferir en el
logro de tus objetivos de formacin profesional.
1.- El ingreso al rea es con el nico fin de realizar las prcticas de las materias
de Tcnica Quirrgica I, Tcnica Quirrgica II y Teraputica Quirrgica.
2.- El ingreso al rea ser nicamente autorizado por el coordinador del
Laboratorio Multidisciplinario y/o el maestro de la materia de Tcnica Quirrgica
I, Tcnica Quirrgica II y Teraputica Quirrgica.
3.- El ingreso de los equipos de alumnos de prctica, ser nicamente si
cumplen con la vestimenta correspondiente para cada una de las prcticas.
4.- La permanencia de los alumnos dentro del rea, ser nicamente para
realizar la prctica correspondiente, al trmino de la misma, los equipos de
prcticas debern sacar a sus pacientes para que se recuperen fuera del rea
de ciruga y fuera del Laboratorio Multidisciplinario II.
5.- Al trmino de cada una de las prcticas, los alumnos debern de dejar la
mesa de ciruga y el rea limpias.
6.- Todo el material de desecho deber de ser colocado en los basurero
correspondientes, basurero rojo (material punz-cortante), basurero con bolsa
amarilla (desechos de tejidos), basurero bolsa roja (algodones y gasas
empapadas de sangre).
7.- Por ningn motivo es permitido comer y/o fumar dentro del rea.
8.- A partir de que ingrese un alumno dentro del rea, no podr salir de la
misma, nicamente bajo previa autorizacin del maestro que imparte la
materia.
9.- Queda estrictamente prohibida la portacin y uso de telfonos celulares.
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10.- El ingreso y salida de los animales para practicas (perros y gatos)

nicamente
ser
permitida
por
rea
posterior
del
Laboratorio
Multidisciplinario II (rea de preparacin del paciente y/o rea negra del

quirfano).
11.- Todos los desechos generados durante tu prctica debes de destinarlos de
acuerdo
Proteccin
la
NORMA
Oficial
ambiental-Salud
Mexicana
NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
ambiental-Residuos
peligrosos
biolgicos-
infecciosos-Clasificacin y especificaciones de manejo.

12.- Tener a disposicin inmediata el manual de bioseguridad y seguridad
laboral institucional.
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Programa del sistema de prcticas

unida
des
Programacin
Sesiones
No. y Nombre de la prctica
mbito de
desarrollo
1.- Formulacin de dosificaciones

para terapia de electrolitos y
sangre.
Saln de
clases
2h
2.- Obtencin de sangre para

transfusin sangunea.
rea de
clnica
2h
3.- Extirpacin de glndula salival

mandibular.
Quirfano
4h
4.- Esofagotoma.
Quirfano
4h
5.- Gastrotoma
Quirfano
4h
6.- Piloroplastia
Quirfano
4h
7.- Nefrectoma
Quirfano
4h
8.- Reseccin
intestinal.
Quirfano
4h
9.- Saculectomia.
Quirfano
4h
10.Reduccin
abdominal.
Quirfano
4h
11.- Operacin cesrea.
Quirfano
4h
12.- Colocacin de dren torcico.
Quirfano
10
4h
anastomosis
de
hernia
Semana
Duracin
Nivel de
desempeo
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Practica 1.
FORMULACION DE DOSIFICACIONES PARA TERAPIA DE ELECTROLITOS
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Introduccin:
Se estima que en un animal sano adulto aproximadamente el 60% de su
masa corporal es agua, sin embargo hay variaciones individuales significativas
de raza y genero entre especies. En humanos la totalidad de agua declina con
la edad y es menor en mujeres que en hombres. Existen diversos mecanismo
para mantener un equilibrio electroltico entre diversos compartimentos
corporales, cuando stos se ven alterados, se desencadena un desequilibrio
electroltico que puede poner en riesgo la vida de los animales, stos
desequilibrios se deben de corregir antes de llevar a nuestros pacientes a una
intervencin quirrgica requerida.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el que conozcas e identifiques los
desequilibrios electrolticos que pueden presentarse en algunos animales y con
esto puedas determinar las terapias de lquidos mas apropiadas y calcules los
requerimientos de stos para estabilizar a tus pacientes previos a llevarlos a
una intervencin quirrgica.
Criterios de desempeo:
Para el logro de tus objetivos debes de realizar de manera oportuna y
ordenada diferentes tareas, tales como:
Asistir en tiempo y forma al saln de clases y/o prcticas.
Comportarte de manera adecuada durante tu clase y/o prctica.
No faltar o ausentarte durante el curso de tu clase y/o prctica.
Resultado esperados
Los resultados esperados sern apreciados mediante evaluaciones NO
CALIFICATORIAS, y CALIFICATORIAS, diacrnicas (2%), y sincrnicas (4%).
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Desarrollo de la Prctica
La presente practica tendr lugar en el saln de clases, de manera

simulada se establecern algunas patologas animales que ocasionan, de
manera regular, desequilibrios electrolticos en algunos animales domsticos.
Con esto, y de acuerdo a los grados de deshidratacin estimados de los
pacientes, debers de determinar las terapias ms adecuadas y el tiempo
estimado de administracin de electrolitos para estabilizar a tus pacientes.
________= ml
REMLAZO
ml = deshidratacin
ml = sensibles
________= ml
MANTENIMIENTO
ml = no sensibles
________= ml
__________= ml
PERDIDAS QUIRRGICAS
MILILITROS
ESTIMADAS
ADMINISTRAR
EN
TIEMPO
NECESARIO
La terapia de remplazo deber de iniciarse previa anestesia y ciruga.
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Practica 2.
OBTENCIN DE SANGRE PARA TRANSFUSIN SANGUINEA
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Introduccin:
Existen situaciones diversas que pueden llevar a tus pacientes a la
perdida significativa de sangre, ya sea por hemorragias postraumticas o
simplemente por enfermedades especificas, el llevar a pacientes a estados de
anestesia quirrgica en momentos significativos de anemia, pone en peligro la
vida de tus pacientes, es por esto la importancia de transfundir sangre y
estabilizar a tus pacientes antes de llevarlos a la anestesia y practicarles algn
procedimiento quirrgico requerido.
Uno de los problemas significativos dentro de la transfusin sangunea
en los animales es el detectar al donador adecuado, muchos veterinarios
dentro de la prctica privada designan a sus propios animales como donadores
Los animales donadores deben de ser animales sanos (con resultados
normales de hemograma, bioqumica sangunea, examen general de orina y
negativos a parsitos gastrointestinales), vacunados y checados con resultados
negativos
contra
diversas
enfermedades
como
Babesia,
Ehrlichia
Toxoplasma, entre otras.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el que establezcas las
caractersticas con las que debe de contar un buen donador de sangre y a la
vez determines, de acuerdo a su peso, la sangre que puedes obtener de el sin
provocarle alguna alteracin secundaria. De igual manera debers de
determinar las dosificaciones adecuadas y tiempo de administracin de sangre
que tus pacientes receptores requieren.
Para el logro de tu objetivo debes de desempear de manera oportuna y
ordenada diferentes tareas tales como:
Presentarte en tiempo y forma con tu paciente, perro domestico, y
tu equipo de trabajo.
Comportarte de manera adecuada durante tu prctica.
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Presentar todo el material necesario para tu practica (anexo

general).
No faltar o ausentarte durante el curso de tu prctica.
Entregar en tiempo y forma las tareas designados dentro de la
prctica.
Resultado esperados
Para la presente prctica tienes que haber revisado tu lista de material y
equipo necesario para tus prcticas (ver anexo nico). Posterior a la
realizacin de tu examen fsico general, debes de tranquilizar a tu paciente
(donador), perro domestico, depilar la
regin cervical ventral y localizar la vena
yugular, realizar asepsia adecuada e
introducir de manera precisa la aguja que
viene integrada en tu bolsa colectora de
sangre. Recuerda que la bolsa colectora
se encuentra al vaco y debes de tomar
las precauciones necesarias para que
ste no se pierda, y durante el proceso
de llenado de la bolsa no olvides el
mover de manera gentil la bolsa para
que la sangre entrante se mezcle adecuadamente con el anticoagulante (citrato
fosfato dextrosa). En perros grandes, por lo general se utilizan bolsas de 500
ml (contienen aproximadamente 63 ml de anticoagulante) y puedes obtener
450 ml. de sangre para transfundirse inmediatamente o almacenarla a
temperaturas de 4 grados centgrados para futura transfusin. Posterior a tu
prctica no olvides recuperar y cuidar adecuadamente a tu paciente.
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Practica 3.
EXTIRPACION DE GLANDULA SALIVAL MANDIBULAR
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Introduccin:
Las glndulas salivales mandibular, sublingual, partida y zigomtica del
perro pueden presentar alteraciones diversas y/o algunas enfermedades
quirrgicas de las glndulas o sus conductos, estas enfermedades pueden ser
de origen congnito y/o adquirido. Las glndulas y/o sus conductos tambin
pueden ser lesionados por traumatismos varios y con esto presentarse
alteraciones significativas como aumento de tamao, inflamacin, ruptura y
secreciones inadecuadas de stas, situacin que da lugar a la formacin de
mucocele salivar, esto es cuando la saliva se acumula en el tejido subcutneo
de la regin intermandibular o regin cervical del animal (lesin de glndula
mandibular y/o sublingual). El diagnostico de alguna patologa salivar se hace
mediante sialografa: canalizacin del conducto e introduccin de un medio de
contraste y se observa en la imagen radiogrfica el derrame del liquido.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el que identifiques la glndula
mandibular, para posteriormente realizar la escisin de la misma.
Para el logro de tus objetivos debes de desempear de manera oportuna
y ordenada diferentes tareas tales como:
Presentar un perro domestico, baado y depilado.

Portar tu vestimenta adecuada.
Dar trato y manejo adecuado a tu paciente.
general).
Elaborar reporte mdico quirrgico de todo el procedimiento
realizado a tu paciente (anexo nico).
Elaborar reporte de protocolo de anestesia de tu paciente (anexo
nico).
Dar de alta mdica a tu paciente quirrgico.
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Resultado esperados

Desarrollo de la Prctica:
Para la presente prctica tienes que haber revisado tu lista de material y
equipo necesario para tus prcticas (ver anexo nico). Posterior a tu examen
fsico general
y llevar a tu
paciente
a
estado
de
anestesia
quirrgica, se
coloca
al
paciente
en
decbito
lateral,
se
pone
una
toalla
para
rotar la zona
ventral hacia
dorsal,
se
localiza
la
glndula
salival
mandibular
entre
la
bifurcacin de
la
vena
yugular
que
da lugar a las
venas
linguofacial y
maxilar. Incidir
la piel, tejido
subcutneo y
msculo
cutneo
del
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cuello desde la mandbula caudalmente hasta la vena yugular, para exponer la

capsula fibrosa de la glndula mandibular, incidirla y disecar la glndula. Aplicar
traccin caudal de la glndula y ligar la arteria y vena.
Cerrar el espacio muerto con puntos de sutura en la capsula, tejido
subcutneo y tegumento.
Al finalizar t prctica debes de dejar ordenada y limpiar tu rea de

trabajo. Recuerda que tienes 24 horas para realizar tu reporte (ver anexo
nico) correspondiente a al desarrollo de sta practica y entregarlo al titular de
la materia.
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Formato de Reporte Mdico Quirrgico
Fecha
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Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
VII.Cuidadospostoperatorios
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
III.Preanestsicos,tranquilizantesanestsicos.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelAnestesista.
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
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FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Cirugia
Horadeinicio
H.termino
VI.ConstantesFisiolgicasTransoper.
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
95
30
100
35
105
40
110
45
115
50
120
55
130
60
135
65
140
70
145
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
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Lista de cotejo
Nombre de la practica:
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones
Trajiste el Material completo?

Manipulaste adecuadamente a tu paciente?
Realizaste el examen fsico general?
Realizaste una asepsia adecuada?
Monitoreaste adecuadamente a tu paciente?
Te comportaste adecuadamente en el rea de
prctica?
Limpiaste el rea de trabajo una vez finalizada la
prctica?
Dispusiste de los desechos cmo indica el manual?
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Practica 4.
ESOFAGOTOMA
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Introduccin:
La
ciruga
de
esfago
puede
eventualmente
desencadenar
complicaciones trans y posoperatorias significativas, la contaminacin es una

de las ms tpicas. La esofagotoma (incisin quirrgica a la mucosa esofgica)
la debemos de evitar si tenemos a la mano alguna otra alternativa como
pudiera ser la endoscopia, herramienta de primera eleccin en situaciones en
las que exista la presencia de cuerpos extraos en el lumen del esfago, esto
llega a ser frecuenta en perros, as como la necesidad de la colocacin de
sondas esofgicas en animales es en ocasiones indispensable con pacientes
que presentan traumas craneales o pacientes con enfermedades del sistema
nervioso.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de realizar una esofagotoma en
tu paciente, sin provocar lesiones innecesarias y rigindose bajo las reglas de
biotica y bioseguridad institucional.

general).
nico).
Resultados esperados
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El paciente se coloca en decbito dorsal con la cabeza y el cuello
extendido y los miembros asegurados (los
miembros
anteriores
pueden
colocarse
extendidos hacia caudal). Se coloca una toalla

enrollada en la regin del cuello para facilitar la
exposicin. Se realiza una incisin cutnea
sobre la lnea media ventral cervical desde la
laringe hasta el manubrio y se secciona la fascia subcutnea para exponer el
musculo esternohioideo, el cual se secciona para exponer la zona de la trquea
ventral. Se mejora la exposicin con la retraccin de los vientres musculares
con
separadores.
Se
colocan
paos
de
laparotoma para proteger trquea tejidos, se

retrae la trquea, y la colocacin de una sonda
esofgica facilita la identificacin y manipulacin
de ste. El esfago cervical caudal y torcico
craneal pueden ser abordados de la manera
descrita. Posteriormente se realiza una extensa
diseccin tisular del esfago. Para suturar el
esfago se recomienda el patrn de sutura de
cierre en dos capas: la primera incorpora
mucosa y submucosa (con nudo intraluminal), y
la segunda capa incorpora la muscular y la
adventicia
(con
nudo
extraluminal).
Se
recomienda el emplear suturas delgadas del 3-0

a 4-0 de material sinttico absorbible (monofilamento).
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Al finalizar t prctica tienes 24 horas para realizar tu reporte (ver anexo

nico) correspondiente a al desarrollo de sta y entregarlo al titular de la
materia.
PACIENTE
ADMON.
DE
LIQUIDOS
EXAMENFSICOGENERAL
CANALIZACIN
ADMON.DEFARMACOS
ASEPSIA
ADMON.DEL
FARMACO
ANESTESICO
TRANQUILIZACIN
ANESTESIA
QUIRRGICA
ESOFAGOTOMA
RECUPERACINDELPACIENTE
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Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
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D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
95
30
100
35
105
40
110
45
115
50
120
55
130
60
135
65
140
70
145
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
33
D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
Dispusiste de los desechos de cmo indica el manual?
34
D-RS-05-18-03
Practica 5.
GASTROTOMIA
35
D-RS-05-18-03
Introduccin:
La presencia de cuerpos extraos en el estomago de los perros y otros
animales puede manifestarse de manera frecuente, no se tiene una estadstica
con respecto a la frecuencia que esto puede ocurrir, sin embargo se pude
considerar que en la practica privada se presentan con regularidad animales
con ste problema. Es importante remover stos cuerpos extraos mediante la
practica de una gastrotoma (incisin quirrgica a la mucosa del estomago),
pues de lo contrario se puede producir una inflamacin gstrica crnica muy
severa o hasta una obstruccin pilrica o intestinal.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que realices una gastrotoma
exploratoria en tu paciente, perro domestico, y apliques los principios bsicos
de la ciruga, sin provocar lesiones innecesarias y rigindote bajo las reglas de

general).
Elaborar reporte mdico de todo el procedimiento realizado a tu
paciente (anexo nico).
Manejar de manera adecuada el material estril utilizado.
Colocarte adecuadamente tu bata y guantes estriles.
36
D-RS-05-18-03
Tienes que realizar una celiotoma craneal en la lnea media abdominal, se

localiza el estomago y se sujeta ste con suturas
directores y/o con frceps atraumaticos de
Babcock para tejido. Realizar incisopuncin (1)
en el lumen gstrico con bistur en la regin hipovascular.
Ampliar
incisin
con
tijeras
Metzembaum (2). Aplicar succin para aspirar los

contenidos gstricos y reducir derrames. Cerrar estomago en patrn de sutura
invaginante de dos capas: serosa, muscular, submucosa, mucosa (3) y
segunda capa de serosa y muscular (4).
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D-RS-05-18-03
Fecha
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D-RS-05-18-03
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D-RS-05-18-03
Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
40
D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
95
30
100
35
105
40
110
45
115
50
120
55
130
60
135
65
140
70
145
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
41
D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
42
D-RS-05-18-03
Practica 6.
PILOROPLASTIA
43
D-RS-05-18-03
Introduccin:
Existen diferentes tcnicas quirrgicas para corregir el cierre o estenosis
de la regin pilrica y as permitir el paso del contenido gstrico al resto del
sistema intestinal. Algunas veces quien est ocasionando el cierre u
obstruccin es originado por ulceras o tumores del ploro. La piloroplasta
(incisin completa y reorientacin tisular para incrementar el dimetro del canal
de salida estomacal) es una tcnica recomendada y efectiva para solucionar la
estenosis pilrica.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que realices una piloroplastia
en tu paciente, perro domestico, y apliques los principios bsicos de la ciruga,
sin provocar lesiones innecesarias y rigindote bajo las reglas de biotica y
bioseguridad institucional.

Realizar adecuadamente de la practica 3 a la 6.
general).
nico).
44
D-RS-05-18-03
PACIENTE
ADMON.
DE
LIQUIDOS
EXAMENFSICOGENERAL
CANALIZACIN
ADMON.DEFARMACOS
ASEPSIA
ADMON.DEL
FARMACO
ANESTESICO
TRANQUILIZACIN
ANESTESIA
QUIRRGICA
MANTENIMIENTODEL
ESTADODEANESTESIA
QURRGICA
PILOROPLASTIA
45
D-RS-05-18-03
Tienes que realizar una celiotoma craneal en la lnea media abdominal, se

localiza el ploro y ste es elevado de la cavidad abdominal y se asla con
paos de laparotoma empapados de solucin salina, suturas directoras y/o
frceps atraumticos pueden ser utilizados para mantener el ploro fuera de la
cavidad o lo mas proximal al
cirujano. Debes de realizar una
incisin longitudinal sobre todas
las
capas
del
ploro.
Posteriormente puedes utilizar
suturas de traccin y/o frceps
para
jalar
los
bordes
longitudinales hacia direccin
transversa (reorientacin tisular).
La incisin transversa resultante
es suturada utilizando patrn de
sutura
simple
interrumpido
atravesando las cuatro capas de la regin pilrica, la primera sutura la ubicas
en el centro de la incisin (en los extremos opuestos de la incisin inicial
longitudinal). Una pequea seccin de omento puede ser sobrepuesta sobre la
lnea de sutura. De manera rutinaria debe de ser suturada la cavidad
abdominal.
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D-RS-05-18-03
Fecha
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D-RS-05-18-03
Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
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D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
95
30
100
35
105
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Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
50
D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
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D-RS-05-18-03
Practica 7.
NEFRECTOMIA
52
D-RS-05-18-03
Introduccin:
Existen diversas patologas en las cuales esta indicada la nefrectoma
(extirpacin del rin) en tu paciente, tal es el caso de neoplasias, pielonefritis,
nefrolitiasis, hidronefrosis o daos renales por traumatismos diversos.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que realices una nefrectomia
en tu paciente, perro domestico, y apliques los principios bsicos de la ciruga,
sin provocar lesiones innecesarias y rigindote bajo las reglas de biotica y
bioseguridad institucional.

general).
nico).
53
D-RS-05-18-03
Los riones estn ubicados en la regin sub-lumbar, el rin derecho
esta situado generalmente a nivel de los cuerpos de las tres primeras vertebras
lumbares, el rin izquierdo puede presentar variaciones de posicin por estar
laxamente unido con el peritoneo. Ambos riones se encuentran rodeados por
peritoneo, fascia renal y diversa cantidad de grasa peri-renal. La arteria renal
en el perro, particularmente la izquierda, puede ser doble. En los gatos
podemos encontrar mltiples venas renales. El abordaje al rin lo podemos
realizar mediante aproximacin por laparotoma iliolateral incidiendo las
siguientes capas: piel, tejido subcutneo, msculos oblicuos externo e interno,
musculo transverso del abdomen, fascia transversa y peritoneo parietal.
Durante la seccin de estas capas debemos de cuidar vasos sanguneos
circunflejos iliacos profundos, lumbares y costo-abdominales e inervacin
existente. El rin es retrado de su regin sub-lumbar mediante diseccin y se
despoja de su cubierta peritoneal, se identifica el urter y se liga, se rompe el
tejido conectivo mediante diseccin roma alrededor de los vasos del rin y
exponindolos y creando un pedculo (trayecto) y ligndolo apropiadamente y
posterior a checar que no exista hemorragia alguna se procede a suturar y
cerrar abdomen.
PACIENTE
ADMON.
DE
LIQUIDOS
EXAMENFSICOGENERAL
CANALIZACIN
ADMON.DEFARMACOS
ASEPSIA
ADMON.DEL
FARMACO
ANESTESICO
TRANQUILIZACIN
ANESTESIA
QUIRRGICA
NEFRECTOMIA
MANTENIMIENTODELESTADODE
ANESTESIAQURRGICA
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D-RS-05-18-03
Formato de Reporte Medico Quirrgico
Fecha
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D-RS-05-18-03
Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
57
D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
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95
30
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35
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Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
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D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
59
D-RS-05-18-03
Practica 8.
RESECCION Y ANASTOMOSIS INTESTINAL
60
D-RS-05-18-03
Introduccin:
Las enfermedades gastrointestinales en perros constituyen una
casustica muy importante en la clnica diaria, como la impactacin por cuerpos
extraos y la intususcepcin intestinal. En muchas de stas situaciones es
necesario el realizar la reseccin y anastomosis intestinal para salvaguardar la
salud del animal.
El contenido del tracto digestivo mantiene un sinfn de bacterias, es por
esto que al realizar una apertura o seccin de la pared intestinal, abres una
fuente de infeccin en pleno campo quirrgico. Entre mas cercana sea la herida
al ano, el contenido del tubo digestivo se puede considerar ms infeccioso,
siendo as, el contenido del estomago sera menos infeccioso. Sin embargo
cuando existe un grado de obstruccin, la cantidad de bacterias y su
malignidad aumentan considerablemente. Por lo anterior es de suma
importancia que el contenido intestinal no se propague utilizando una tcnica
quirrgica metdica y segura del manejo del segmento de intestino en cuestin,
de tal manera que debes de aislar cuidadosamente los rganos circundantes
utilizando compresas o paos de laparotoma con el objeto de absorber de
manera inmediata hasta la mas pequea cantidad de contenido intestinal
derramado. Lo ideal en la sutura del tracto gastrointestinal es proporcionar un
cierre hermtico en el intestino o en la anastomosis con otras vsceras, por esto
es importante lo siguiente: Colocacin de suficientes puntos de sutura como
sea necesario, invertir la mucosa para evitar que sobresalga por la lnea de
sutura, aproximar de manera exacta y precisa los bordes de la mucosa para
evitar estenosis en el proceso de la cicatrizacin y aproximar muy bien las
superficies serosas para formar una unin slida lo mas pronto posible. Es muy
importante que evites la tensin en la lnea de sutura. En la cicatrizacin de la
anastomosis intestinal una de las complicaciones es la prdida por las suturas
y las dehiscencias, stas asociadas a una alta morbilidad y mortalidad. En el
proceso de cicatrizacin de una anastomosis se requiere que entre ambos
bordes se entrelacen puentes de suficiente tejido fibroso, que con el tiempo el
colgeno contenido en la fibrosis determine la resistencia de la anastomosis.
Durante los primeros das que siguen a una anastomosis intestinal, y durante la
fase inflamatoria, el xito de la anastomosis depende totalmente de la sutura y
del sello de fibrina que evita cualquier fuga por la lnea de sutura.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que realices una reseccin y
anastomosis intestinal en tu paciente, perro domestico, y apliques los principios
bsicos de la ciruga, sin provocar lesiones innecesarias y rigindote bajo las
reglas de biotica y bioseguridad institucional.
61
D-RS-05-18-03

general).
nico).
62
D-RS-05-18-03
El intestino es expuesto mediante una incisin en la lnea media
ventral abdominal, te recomiendo colocar paos de laparotoma humedecidos
en los bordes de la herida para poder aislar la seccin de intestino en la que
vas a realizar la reseccin. Se ubica la irrigacin
del
fragmento
mesentricas
a
que
reseccionar
irrigan
al
las
arterias
fragmento
son
doblemente ligadas con aguja atraumtica, el

espacio entre stas ligaduras es el lugar de la
reseccin del intestino. Posterior al corte, el
contenido intestinal adherido a la mucosa intestinal
es removido con gasas, los extremos en donde se
realizo el corte van a sangrar y la mucosa se
revierte en el corte, la mucosa revertida y porcin de submucosa son
eliminadas (cortadas) con tijeras para establecer la superficie para poder
anastomosar (conectar) y suturar el intestino. Un patrn de sutura continuo
simple se utiliza para los bordes mesentricos y simple discontinuo para el
resto del intestino. La sutura deber pasar y penetrar hasta la submucosa (no
perforante), evitando la mucosa, si existen espacios con exceso de mucosa
revertida, estos se suturan adicionalmente. La anastomosis es envuelta o
recubierta con porcin de omento. La cavidad abdominal es suturada de
manera rutinaria.
PACIENTE
ADMON.
DE
LIQUIDOS
EXAMENFSICOGENERAL
CANALIZACIN
ASEPSIA
ADMON.DEL
FARMACO
ANESTESICO
RECUPERACIN
DELPACIENTE
ANESTESIA
QUIRRGICA
RESECCIONY
ANASTOMOSIS
INTESTINAL
ADMON.DEFARMACOS
TRANQUILIZACIN
MANTENIMI
ENTODEL
ESTADODE
ANESTESIA
QURRGICA
63
D-RS-05-18-03
Fecha:
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D-RS-05-18-03
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D-RS-05-18-03
Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
66
D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
95
30
100
35
105
40
110
45
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50
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55
130
60
135
65
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Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
67
D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
68
D-RS-05-18-03
Practica 9.
SACULECTOMIA
69
D-RS-05-18-03
Introduccin:
Las glndulas o sacos perianales son un conjunto de clulas cuya
funcin es la de secretar una sustancia de muy fuerte y desagradable olor, sta
se almacena en los sacos ubicados a ambos lados del ano La impactacin, la
sacultis anal y la rotura de los sacos anales y fistulizacin son patologas
comunes en los perros y gatos. La recurrencia de la sacultis anal y la
formacin de abscesos pueden ser una buena justificacin para que realices la
saculectoma.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que realices una
saculectoma en tu paciente, perro domestico, y apliques los principios bsicos
de la ciruga, sin provocar lesiones innecesarias y rigindote bajo las reglas de

general).
nico).
70
D-RS-05-18-03
Desarrollo de la Prctica (imgenes de Dra. Trivez-HCVZ)

Debes de preparar, depilar y realizar asepsia muy bien de la regin
perianal previo a la saculectomia y llenar (enjuagar) los sacos anales con un
atisptico. Se puede utilizar mtodo abierto mtodo serrado para la
saculectoma, La tcnica abierta se realiza colocando la hoja de una tijera o las
puntas de una pinza hemosttica dentro del saco, aplicando traccin e
incidiendo el conducto y el saco con una hoja de bistur. De esta manera se
exponen los mrgenes del saco anal y se sujetan con pinzas para
posteriormente practicar una diseccionar aguda y roma en el saco y su
conducto para poder exteriorizarlo y eliminarlo.
71
D-RS-05-18-03
Con la tcnica cerrada se coloca o introduce un

catter o sonda Foley de un dimetro pequeo dentro del
saco anal o inyectando alguna solucin que solidifique y el
saco se distienda y se pueda observar y se facilite su
diseccin. Despus de incidir la piel por encima del saco
distendido, se disecciona ste de manera cuidadosa sin
perforarlo, esta tcnica provoca menor lesin al musculo del esfnter anal
durante la diseccin, ya eliminado el saco, se lava muy bien la herida para
proceder a suturar, de manera rutinaria, el tejido subcutneo y la piel.
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Fecha:
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D-RS-05-18-03
Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
75
D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
95
30
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40
110
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50
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55
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60
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140
70
145
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
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D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
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D-RS-05-18-03
Practica 10.
REDUCCION DE HERNIA (HERNIORRAFIA) ABDOMINAL
78
D-RS-05-18-03
Introduccin:
Una hernia abdominal es la protrusin parcial o total de un rgano a
travs de un defecto abertura en la pared de la cavidad abdominal. El rgano
o los rganos protruidos pueden ser asas intestinales, vejiga y tero entre
otros, la mayora de las hernias se componen de un anillo herniario o cuello, de
un saco herniario y de su contenido. Las hernias originadas por algn
traumatismo no necesariamente se componen de todos los elementos arriba
citados. Las hernias abdominales las podemos clasificar en externas e internas,
es externa si el saco sale por completo a travs de la cavidad abdominal e
interna si se encuentre dentro de la cavidad visceral, las primeras por lo regular
no son de origen traumtico, y son las mas habituales y fciles de diagnosticar,
tales como las hernias inguinales, escrotales y umbilicales. Las internas suelen
ser de origen traumtico y requieren de un diagnostico mas complejo tal como
el uso de mtodos diagnsticos complementarios como la radiografa,
ecografa y hasta la laparotoma exploratoria. Una hernia es reducible cuando
es posible regresar al abdomen la vscera que ha salido e irreducible si esto no
es posible. Las hernias estranguladas son aquellas en las que se compromete
la vascularizacin de la vscera que ha salido, por lo regular ocurre en las que
existe un orificio o anillo herniario muy pequeo. La determinacin para realizar
la reduccin de una hernia (hernorrafia) abdominal mucho depende de sus
posibles complicaciones.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que realices una reduccin de
hernia abdominal en tu paciente, perro domestico, y apliques los principios
bsicos de la ciruga, sin provocar lesiones innecesarias y rigindote bajo las
reglas de biotica y bioseguridad institucional.
79
D-RS-05-18-03

general).
nico).
80
D-RS-05-18-03
Realizar una incisin inicial en la piel sobre el saco herniario,

extendindote en craneal o caudal sobre toda la hernia,
adicionalmente
puedes incidir de manera elptica alrededor de la base del saco herniario para
poder eliminar la piel del saco. Los mrgenes son retrados y el saco es
diseccionado. El cuello o anillo de la hernia es ligado o suturado y el saco y/o
tejido remanente es removido. Sacos herniarios pequeos sin adhesiones
internas pueden ser regresados a la cavidad abdominal y sin necesidad de
desbridamiento de los bordes del anillo puede ser suturada de rutina la cavidad
abdominal.
Hernias
umbilicales
que
contengas
contenido
abdominal,
posiblemente requieran de mayor grado de dificultad en la reduccin quirrgica,

en
estos
casos
se
incide
piel,
el
saco
herniario
es
diseccionado
cuidadosamente para no daar los rganos contenidos en ste, el anillo

herniario es extendido sobre la lnea alba para poder regresar el contenido del
saco, previamente inspeccionado su viabilidad, a cavidad abdominal. Si existe
alguna adherencia, sta se debe meticulosamente desbridar, si se daa algn
rgano, ste se debe de reparar o suturar. El saco herniario es removido, el
anillo es desbridado para proceder a suturar la cavidad abdominal.
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D-RS-05-18-03
Fecha: __________
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Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
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D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
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10
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Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
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D-RS-05-18-03
Practica 11.
OPERACIN CESREA
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D-RS-05-18-03
Introduccin:
La operacin cesrea es una intervencin que se realiza con mucha

frecuencia en la clnica privada. La indicacin para llevar a cavo esta ciruga es
en situaciones de distocia (cuando el parto no ocurre de manera natural).
Aproximadamente entre el 60 a 80 % de los casos de distocia se requieren de
una intervencin quirrgica. Es importante determinar el momento cuando es
necesaria la ciruga en caso de que existan contracciones uterinas y el
producto no pueda ser arrojado, o tambin cuando se sospecha de inercia
uterina (no hay contracciones) y el tiempo de gestacin regular ya ha sido
rebasado. Cuando la perra tiene contracciones significativas y no se produce el
nacimiento, se puede presumir de distocia obstructiva y en ste caso es
importante realizar la ciruga oportunamente.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que realices una operacin
cesrea en tu paciente, perro domestico, y apliques los principios bsicos de la
ciruga, sin provocar lesiones innecesarias y rigindote bajo las reglas de

general).
nico).
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D-RS-05-18-03
Se rasura el rea quirrgica, desde el xifoides hasta la pelvis y se

prepara la pared ventral del abdomen para ciruga asptica. Es importante
realizar una intervencin rpida ya que si se
prolonga mucho la intervencin, esto se asocia
con aumento de la asfixia y depresin fetal. Se
realiza incisin abdominal, la in longitud de la
incisin de determina dependiendo el tamao
estimado del tero. Se exterioriza primero uno de
los cuernos y despus el otro realizando un
desplazamiento gentil y cuidadoso. Las vsceras
adyacentes y subyacentes se cubren con paos
de laparotoma humedecidos para impedir la
contaminacin con los lquidos fetales. Se realiza
una incisin con bistur en el rea avascular
ventral del cuerpo del tero. Posteriormente se
extiende la incisin con tijeras, y teniendo
cuidado de no lesionar a un feto durante ste
procedimiento, hasta que se tenga la longitud
necesaria que permita fcil extraccin de los
fetos. Cada uno de los fetos se desplaza hasta la
incisin del cuerpo del tero. Conforme salen los
fetos, se rompe el saco amnitico para permitir
que empiece a respirar, los vasos umbilicales del
feto se pinzan y seccionan aproximadamente a 1
2 cm de la pared abdominal.
88
D-RS-05-18-03
El neonato se coloca en alguna toalla. Antes de suturar el tero, se

verifica que se ha extrado todos los fetos y placentas. Para suturar el tero se
recomienda
material
atraumtico
de
sutura
sinttico absorbible con aguja atraumatica de

punta redonda, el patrn de sutura recomendado
es invaginante (Cushing cubierto por una de
Lembert). Antes de reintroducir el tero, ste
debe de lavarse con solucin salina estril y tibia.
Si hubo contaminacin de cavidad abdominal,
sta deber de ser lavada de igual manera. Antes
de suturar cavidad abdominal se sobrepone el
epipln y el resto de las vsceras sobre el tero.
La lnea alba, tejido subcutneo y la piel, se sutura
de manera rutinaria
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D-RS-05-18-03
Fecha: __________
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D-RS-05-18-03
Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
92
D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Ciruga
Horadeinicio
H.termino
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
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35
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Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
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D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
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D-RS-05-18-03
Practica 12.
COLOCACIN DE DREN TORACICO
95
D-RS-05-18-03
Introduccin:
El traumatismo torcico puede ocurrir regularmente como resultado de
accidentes ocasionados por vehculos motores, peleas entre animales, cadas
de los animales desde alturas significativas, y patadas o golpes por objetos
pesados. La gravedad de la lesin en el trax puede depender de lo fuerte del
golpe o trauma y el resultado de esto, tambin podr variar en la aparicin de
un neumotrax, hemotrax, contusin pulmonar, fractura de costillas o la
combinacin de stas lesiones. Cuando la ventilacin del paciente esta
comprometida, en muchas ocasiones la terapia mas apropiada es la colocacin
de un drenaje o dren torcico para permitir y estabilizar una ventilacin
adecuada del animal. El espacio pleural esta regulado por presiones, si estas
se ven afectadas, es necesario la intervencin quirrgica. La pared costal esta
recubierta por pleura parietal, sta llega y se refleja en la pleura mediastnica.
La pleura visceral recubre a los pulmones. El espacio entre la pleura visceral y
parietal es virtual por que solo existe en situaciones patolgicas (pleuritis). La
colocacin del dren o sonda en el trax esta indicada en casos de presencia de
neumotrax, hemotorax, toracotoma postquirrgica, de tal manera que se
requiera una evacuacin completa del aire o los fluidos existentes en la cavidad
torcica.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es el de que coloques, de manera
asptica, un dren sonda en la cavidad torcica de tu paciente, perro
domestico, y apliques los principios bsicos de la ciruga, sin provocar lesiones
innecesarias y rigindote bajo las reglas de biotica y bioseguridad
institucional.
96
D-RS-05-18-03

general).
nico).
La colocacin de la sonda o tubo para drenaje se realiza en el tercio
dorsal del torax, aproximadamente entre el 7o, 8 9o espacio intercostal, estos
procedimientos se suelen hacer de urgencia y sin
anestesia general del animal, se utiliza anestesia local
para realizar una incisin a unos 2 o 3 espacios
intercostales atrs para que no coincidan la incisin de la
piel con la del espacio intercostal a perforar y as no se
tenga comunicacin directa con el exterior. Con la pinzas
de Pean, se realiza el tnel o agujero en el espacio
intercostal determinado (7o, 8 9o) hasta llegar a perforar
el trax. Una vez introducido el tubo o sonda en la cavidad
torcica, se conecta a la vlvula de tres vas y se va
eliminando aire (neumotrax) y sangre (hidrotrax) hasta
que haya presin negativa dentro. La sonda o tubo de
drenaje debe de quedar bien fijo fijndolo (suturndolo) a la piel del animal
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D-RS-05-18-03
Fecha
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D-RS-05-18-03
Practica No.
REPORTE DE
PROTOCOLO DE
ANESTESIA
Fecha:
I.Integrantes:
Equipo:
Cirujano
1er. ayudante
Instrumentista
Anestesista
Circulante
Circulante
II.Pesoperro
edad
mucosas
Temp.
VIII.Observaciones.
Ciruga.
III.Preanestesicos,tranquilizantesanestesicos.
P.Activo
N.Comercial
Dosis/kilo
DosisAplicada
FirmadelCirujano
IV.Embrocacin
100
D-RS-05-18-03
FECHA DE ALTA
Sustancia empleada
V.Cirugia
Horadeinicio
H.termino
VI.ConstantesFisiologicasTransoper.
Minutos
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
Minutos
75
10
80
15
85
20
90
25
95
30
100
35
105
40
110
45
115
50
120
55
130
60
135
65
140
70
145
Temp.
F.Car.
F.Resp.
Reflejos
101
D-RS-05-18-03
Lista de cotejo
Fecha:
Actividad
Evaluacin
Numero de equipo:
Observaciones

prctica?
prctica?
102
D-RS-05-18-03
Anexo nico
______________________________________________________
LISTA DE MATRIAL Y EQUIPO NECESARIO PARA REALIZAR LAS
PRCTICAS
PacientePerrodomestico(baadoydepiladodelreadeintervencin)dietado .
Jeringasde1cc.,3cc.y5cc.yagujashipodrmicadelNo.212223(suficientes) .
Frmacospreanestsicos,anestsicosyantibiticos:
Sulfatodeatropina . HidroclorurodeXilacina .
Ampicilina .
PentobarbitalSdico .
Solucinantisptica(mycrosin,isodinesolucinyespuma) .
Torundasdealgodn .
Rasuradordepeloy/orastrilloparadepilar .
Cintaadhesiva .
Cintamicroporum .
Cintatestigoparaesterilizar .
CatterintravenosodelNo.19,20,21(dependiendolatalladelanimal) .
Venoclisisnormogoteoymicrogoteo .
Clorurodesodio0.9%,ysolucinHartmann .
Sondaendotraqueal(diferentesmedidas) .
Estetoscopio .
Termmetrorectal .
Manualdepracticas(stemanualseencuentraenlabibliotecadelafacultadyledebernde
sacarcopias,porequipo,paraentregarlo24hrs.Posterioresacadaunadelaspracticas.) .
Cincopiolasparasujetaralpacientealamesadeciruga(tramosde2mtsc/u) .
Materialparasutura(absorbibleynoabsorbible(suficienteydediferentesmedidas
dependiendolatalladelanimal) .
Agujaparasuturar(encasodematerialdesuturasinaguja) .
Camillaparamovilizacindelpacienteanestesiado .
Bozalesdiferentesmedidas .
Toallaparamanos .
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D-RS-05-18-03
Bolsacolectoradesangre(50ml100ml) .
Bolsaparabasurayrecipienteparaagujasusadasyhojasdebistur .
Oncecamposquirrgicosgrandes(1.0x1.5mts.):
3paraenvolturadebataytoalladelcirujano,delprimer
ayudanteydelinstrumentista .
2paraenvolturadeinstrumental .
4paracampoquirrgico .
2adicionalparabasedeinstrumental .
Instrumentaldecirugabsica:
Gasaspaosparalaparotoma .
PinzasdecampoBackhaus(5) .
Portabistur#3#4 .
Hojasdebistur#10,11,15,2024 .
Pinzashemostticasdemosquito(4curvasy4rectas) .
PinzashemostticasdeKelly(4) .
FrcepsdetejidoAllis(4) .
Pinzasdediseccincondientesysindientes .
Tijerasdemayorectaspuntasroma .
TijerasdeMetzenbaumrectaspuntasrom .
Separadoresmanuales(Senn,ArmyNavy) .
Portaagujas(MayoHegar,OlsenHegar,Mathieu) .
Tijerasparasutura .
Ropaparaciruga:
Gorro .
Cubreboca .
Botasdeciruga .
Batadecirujanoamedidapersonal(unbulto/bata/integrantedelequipo) .
Pijamadeciruga(filipinaypantaln) .
Guantesestrilesparacirugaamedidapersonal .
104
D-RS-05-18-03
Anexo nico
______________________________________________________
INDICACIONES PARA LLENADO DE REPORTE MEDICO QURRGICO
El reporte es un manuscrito sencillo, pero completo, donde con tus propias
palabras describirs el proceso de todo lo que realizaste durante la prctica. ste
debe de incluir, de manera ordenada y secuencial, todo lo que hiciste con tu
paciente, puedes escribirla en forma de relato o como si fuera una receta de
cocina. Debe de contener lo siguiente:
Numero de equipo, fecha y hora de la prctica.
Resea del paciente.
Historia clnica.
Resultados de tu examen fsico general.
Protocolo de administracin de frmacos.
Descripcin completa de todo el procedimiento fsico, manual e

instrumental, que realizaste a tu paciente.
Descripcin de todo el instrumental y material utilizado durante el proceso

de tu prctica.
Adicionalmente debes de llenar todos los puntos I al VIII, correspondientes al

reporte de protocolo de anestesia.
105
D-RS-05-18-03
Bibliografa
Alexander, A.
1989.
Tcnica Quirrgica en Animales Domsticos.
Interamericana.
Bojhrab, J. M. Medicina y Ciruga en Especies Pequeas. Continental. 1983.
S. TAMAMES ESCOBAR / C. MARTINEZ. Ciruga, Fisiopatologa general.

Aspectos bsicos. Manejo del paciente quirrgico. Editorial Panamericana. 1997.
Birchard, S. J., Sherding R. G.

Saunders Company. 1994.
Saunders Manual of Small Animal Practice.
Slatter D. Textbook of Small Animal Surgery. Saunders Company. 1993.
Para Saber Ms:
Glosario de Trminos:
106

Técnicas Quirúrgicas II

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Manual de Prcticas de Tcnicas Quirrgicas II

Universidad Autnoma de Tamaulipas

Manual de prcticas de Tcnicas Quirrgicas II

Autor: MVZ. MSc. Everardo M. Salinas Navarrete

Ciudad Victoria, Tamaulipas. Enero del 2009.

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Practica 4.- Esofagotoma

Practica 5.- Gastrotoma

Practica 6.- Piloroplastia

Practica 7.- Nefrectoma

Practica 8.- Reseccin y anastomosis intestinal

Practica 9.- Saculectoma

Practica 10.- Reduccin de hernia abdominal

Practica 11.- Operacin cesrea

Practica 12.- Colocacin de dren torcico

Para saber ms.-

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No. y Nombre de la prctica

1.- Formulacin de dosificaciones

2.- Obtencin de sangre para

3.- Extirpacin de glndula salival

11.- Operacin cesrea.

12.- Colocacin de dren torcico.

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