2013

EL SIDA

FLOR DE JESUS MORALES RAMIRE CUARTO SEMESTREMIXTO 13/09/2013

Comencemos por explicar lo que significan los acrnicos VIH y SIDA. El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humano. SIDA significa: Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Sndrome: Conjunto de manifestaciones (sntomas) que caracterizan a una enfermedad. Inmune: Relacionado con el sistema de defensas de nuestro cuerpo. Deficiencia: Indica que el sistema de defensas no funciona o funciona incorrectamente. Adquirida: Que se adquiere y se contagia. No es congnita ni hereditaria.

El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humano que causa, en etapas avanzadas, el SIDA. Tener SIDA significa que su sistema inmune se ha debilitado y resquebrajado, hacindolo susceptible a contraer infecciones o enfermedades oportunistas que daan la salud de la persona. Ser portador de VIH (o VIH positivo) no es lo mismo que tener SIDA El cuerpo humano produce anticuerpos para luchar contra las enfermedades. En el caso del VIH los anticuerpos solamente muestran que la persona se infect.

Esto significa que el virus est presente en cuerpo y que puede transmitirlo si no se toman medidas de prevencin correspondientes. Muchas veces el VIH est inactivo por un tiempo y la persona no tiene sntomas de enfermedad, aunque SI puede transmitir el virus a otras personas. Generalmente las personas con VIH no se enferman por muchos aos. Pero si la persona no sabe que tiene VIH y/o no se medica adecuadamente, su sistema inmune se debilita con el paso del tiempo. Entonces es que las infecciones o enfermedades oportunistas, como los virus, parsitos, hongos y bacterias que normalmente no causan problemas, pueden afectar su salud seriamente.

En el medio en que vivimos existen grmenes (virus, bacterias, hongos y parsitos) capaces potencialmente de atacar nuestro organismo. Nuestro cuerpo se defiende de estos agresores gracias al sistema inmune, cuya funcin es destruir estas infecciones. Este sistema de defensa acta principalmente a travs de un tipo de glbulos blancos de la sangre llamados linfocitos que vigilan permanentemente nuestro organismo. Cuando un germen penetra en nuestro cuerpo es reconocido por los linfocitos. Estos dan la alerta al resto del sistema inmune para que lo destruya, atacndolos directamente o por medio de sustancias llamadas anticuerpos. Por lo tanto, la presencia de anticuerpos en el organismo indica que estamos o hemos estado infectados por ese virus. La fortaleza del sistema inmune se mide a travs de un examen que mide las Clulas-T, tambin llamadas Clulas CD4. Una persona sana tiene un conteo entre 500 y 2.000 Clulas-T o CD4. Estas son las clulas que el VIH destruye cuando se multiplica indiscriminadamente en el cuerpo humano de una persona con VIH que no sigue un tratamiento mdico adecuado.

El VIH ataca a los linfocitos (Clulas T o CD4) que son los directores de nuestro sistema de defensa. Inicialmente el VIH permanece en estado latente, es decir, dormido dentro de los linfocitos. En algunos casos, al pasar del tiempo, a menudo aos y por causas an no bien determinadas, el virus se activa, es decir despierta y comienza a destruir los linfocitos. De esta forma el VIH debilita progresivamente el sistema inmune, ocasionando que nuestro organismo no pueda luchar adecuadamente contra diversos grmenes. Cuando una persona llega a tener menos de un conteo de 200 Clulas-T o CD4 se dice que tiene SIDA, es decir, que su sistema inmune ha sido suficientemente deteriorado que es presa para muchas infecciones oportunistas.

El VIH ha sido aislado en numerosos fluidos del organismo: sangre, semen, lquido preseminal, secreciones vaginales, leche materna, y en cantidades muy pequeas en saliva y lgrimas. Sin embargo, es muy importante saber que slo en sangre, semen, lquido preseminal, secreciones vaginales y leche materna existe concentracin de VIH suficiente para producir la transmisin. Es imposible contraer el VIH a travs de la saliva o de las lgrimas, as como por la picadura de un insecto o por el sudor.

El VIH puede transmitirse por tres vas: Por Va Sangunea: Transmisin: Se produce a travs del intercambio de agujas, jeringas y/o cualquier elemento punzante sin esterilizar y por transfusiones de sangre no controladas. Prevencin: Nunca intercambiar o compartir agujas y jeringas con otra persona. Una sola vez puede ser suficiente para contraer el VIH. Dado que la va sangunea es la ms efectiva para la transmisin. Usar una nueva aguja y jeringa descartable cada vez. Controlar que todo procedimiento que incluya algn corte o puncin (pinchazo) se realice con material descartable o esterilizado (dentista, manicura prctica mdica, etc). En cuanto a las transfusiones sanguneas, se ha reducido al mnimo el riesgo ya que desde 1985 debe controlarse la sangre a transfundir. Por Transmisin Sexual: Transmisin: El paso del virus se realiza a travs de las lesiones o heridas microscpicas que se producen durante la penetracin y otras prcticas sexuales. Es as como los fluidos de las personas portadoras de VIH ingresan al cuerpo de sus parejas. Las relaciones sexuales pueden transmitir el VIH ya sean stas homosexuales o heterosexuales, se trate de relaciones vaginales, anales o buco genitales. Es decir, es un error pensar que slo los homosexuales o personas promiscuas son vulnerables al VIH. Un solo contacto de sexo sin proteccin con una persona portadora de VIH es suficiente para la transmisin. Prevencin: Lo nico que puede protegernos en las relaciones sexuales es el uso correcto del preservativo (condn) de ltex. ste acta como barrera mecnica impidiendo el intercambio de fluidos (semen, lquido pre-seminal, fluidos vaginales, sangre) y el contacto de semen con sangre.

Se debe usar el preservativo siempre, tanto en sexo oral como en todas las relaciones que impliquen penetracin vaginal, o anal, incluso cuando la mujer est embarazada. El preservativo debe cumplir con las normas IRAM y ser usado antes de la fecha de vencimiento. Los preservativos deben guardarse en un lugar fresco, ya que el calor puede arruinar o romper el preservativo con facilidad. Hay que evitar el uso de lubricantes de aceite, como vaselina, parafina o lanolina, porque disminuyen la resistencia del ltex. Cada preservativo debe ser utilizado UNA SOLA VEZ. Debe retirarse antes que se pierda totalmente la ereccin para que el semen no se derrame al interior de la vagina o el recto. Los preservativos deben utilizarse de a uno, ya que el uso de dos preservativos aumenta el riesgo de roturas. Adems, en la actualidad se cuenta con preservativos femeninos. La pldora anticonceptiva, la T de cobre, el ligamiento y dems instrumentos contra el embarazo no protegen contra la transmisin del VIH. Por Transmisin Prenatal de Madre a Beb (Transmisin Vertical). Transmisin: Una mujer portadora del VIH puede transmitir la infeccin a su beb durante el embarazo, el parto o la lactancia. El virus puede transmitirse al beb durante el embarazo, el parto o por la leche materna, si la mujer no recibe atencin mdica. La posibilidad de transmisin es mnima cuando la mujer se controla el embarazo, realiza el anlisis de VIH, recibe tratamiento adecuado y evita el amamantamiento. Prevencin: Es aconsejable que la pareja conozca su serologa antes de la decisin de un embarazo. Si durante el embarazo la futura madre descubre que tiene VIH, debe hacerse tratar inmediatamente para evitar transmitrselo al beb. El riesgo se reduce casi en su totalidad si la mujer es tratada con los medicamentos adecuados durante su embarazo y evita darle de lactar a su beb, usando slo leche preparada. Las posibilidades de transmisin de la madre al hijo si no se realiza ningn tratamiento son de aproximadamente 30%. En cambio, si se realiza un tratamiento y los controles adecuados, las posibilidades de transmisin se reducen a menos del 3%.

Cumplir con los controles mdicos desde el comienzo de tu embarazo. Solicita que te realicen el anlisis de VIH con el primer control mdico, antes del tercer mes de embarazo. Si el resultado del anlisis de VIH es positivo, es importante que sigas las indicaciones mdicas y apliques las medidas de cuidado para evitar las transmisin al beb (hacer los controles y el tratamiento clnico, suspender la lactancia materna.) Si tienes VIH y ests embarazada: Es importante que recibas el tratamiento mdico cuanto antes para preservar tu salud y evitar la trasmisin al beb. Puedes tomar la medicacin indicada a partir del 3 mes de embarazo. No le des el pecho a tu beb. Puedes alimentarlo con leche maternizada que ser provista en el hospital. Tiene que traer al beb al control mdico todos los meses y hasta los 2 aos de vida. Es importante recalcar que el temor y la desinformacin por desconocer las verdaderas vas de transmisin no nos lleven a la discriminacin o aislamiento de la persona viviendo con VIH o enfermo de SIDA. Ellos necesitan de nuestra comprensin y apoyo para poder sobrellevar las dificultades fsicas y emocionales que sufren. El VIH/SIDA es un problema de todos. Asimismo es fundamental que sepas que tienes derecho a guardar secreto sobre tu estado de salud y confiarlo solo a tus seres queridos, que comprenden y acompaan. Tambin puedes confiar en el equipo de salud, que te ayudar y no dir tu nombre ni tu enfermedad sin tu autorizacin.

El sexo con proteccin impide la transmisin del VIH. De ah que, si se protegen, las personas que viven con VIH pueden tener relaciones sexuales sin riesgo de transmitrselo a sus parejas sexuales. El VIH no se transmite por contactos corporales simples como dar la mano, compartir un espacio, de trabajo, un inodoro, cubiertos, abrazos, etc. No se adquiere por compartir juegos infantiles o acudir a una escuela a la que asista un nio que vive con VIH. Los mosquitos (o cualquier otro animal) no transmiten el VIH. El VIH no se transmite por la saliva durante el beso, excepto si ambas personas tuvieran lastimaduras sangrantes en la boca. No hay riesgo de que el personal de salud contraiga el VIH si se aplican los protocolos de bioseguridad. La medida ms sencilla y eficaz de prevencin por prcticas sexuales es la utilizacin del preservativo. Para su correcta utilizacin se aconseja: 1. Comprar preservativos de calidad con ltex. Asegurarse del buen estado del condn y mirar la fecha de caducidad. 2. Colocar el preservativo sobre el pene y desenrollarlo hasta cubrirlo.

3. Usar el preservativo durante toda la relacin y sujetarlo por la base para retirarlo, antes de que finalice la ereccin. 4. Al acabar tirarlo a la basura. 5. Cambiar el preservativo en cada relacin, aunque no haya habido penetracin.

El SIDA ha planteado muchos dilemas legales y ticos: como ejemplo se puede mencionar el anlisis de anticuerpos en todos los ciudadanos o en poblaciones particulares (por ejemplo, en los suscriptores de seguros de vida), la discriminacin en la vivienda, el trabajo o los tratamientos mdicos, y la confidencialidad en el manejo de datos clnicos, o la notificacin a las parejas sexuales.

El primer caso de SIDA fue descrito en Nueva York en 1979, pero el origen viral de la enfermedad no se estableci hasta 1983-1984 por Luc-Montaigner en el Instituto Pasteur de Pars. Muy poco despus se dispuso de una prueba para la deteccin de anticuerpos VIH en el suero de las personas infectadas, lo cual permiti investigar los mecanismos de transmisin del virus, su origen y sus mecanismos patognicos. Algunos virus parecidos al VIH producen infecciones en determinados monos africanos; este hecho, y la alta incidencia de infeccin en algunas poblaciones centroafricanas, ha sugerido la discutible opinin de que el virus se origin en ese continente. En 1990 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) anunci que a finales de 1989 se haban descrito en todo el mundo un total de 203.599 casos

de SIDA, y se estimaba la cifra actual en aproximadamente un milln de personas que padecan o haban padecido la enfermedad. En la actualidad el 95% de los casos de SIDA se dan en pases del "Tercer Mundo"

Podemos saberlo mediante un sencillo examen de sangre. Este examen nos indica si esa persona tiene anticuerpos frente al VIH, lo cual determina que ha contrado el virus. Si usted ha tenido cualquier comportamiento de riesgo y desea saber si ha contrado el VIH, debe hacerse este examen. Algunas personas sufren de lo que se llama infeccin aguda del VIH, es decir, se enferman con sntomas parecidos a los del dengue o de una fuerte gripe a las dos a cuatro semanas de la transmisin. Pero aproximadamente la

mitad de las personas portadoras no notan nada. Sin embargo, si usted sospecha que la transmisin ha ocurrido recientemente, recuerde que hay la posibilidad que el examen de anticuerpos salga negativo, a pesar de tener el VIH. Entonces se tiene dos alternativas: Esperar de tres a seis meses para hacerse el examen de anticuerpos de VIH, o hacerse lo que se llama un examen de carga viral con la asistencia de un mdico infectlogo que s detecta la presencia del virus al poco tiempo de la transmisin. Las pruebas son absolutamente voluntarias y nadie puede obligar a una persona a someterse a ellas. La exigencia de la prueba sin consentimiento es un acto ilegal que debe ser denunciado.