UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN FACULTAD DE MEDICINA

PLAN DE TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN MEDICINA

1.

TITULO: TRASTORNO DISMRFICO CORPORAL Y SU FRECUENCIA

CON EL USO DE SUPLEMENTOS Y ESTEROIDES ANABLICOS EN FISICOCULTURISTAS DEL DISTRITO DE AREQUIPA - 2008.

2. 3.

AUTOR : Reynaldo Alexander Yanarico Perea TUTOR: Dr. Juan M. Pacheco Salazar

AREQUIPA - PER 2008

4.

JUSTIFICACIN
Algunos fisicoculturistas son adictos al gimnasio y a la actividad deportiva; exigen su fsico hasta los lmites de la buena salud en busca de un ideal esttico que, difcilmente, logren alcanzar. Conocen con precisin cientfica la composicin qumica de los alimentos que integran su dieta, y no dudan en consumir anablicos y suplementos nutricionales para alcanzar su nico objetivo: Desarrollar masa muscular aunque esto atente contra su propio organismo. Son, en su gran mayora, varones adolescentes y adultos jvenes que padecen un desorden alimentario. Quienes padecen este trastorno presentan una alteracin de la percepcin y, por ms desarrollada que se encuentre su musculatura, continan disconformes. Esa es la respuesta que reciben de los espejos, a los que se exponen obsesivamente para comprobar los resultados de esfuerzos que nunca consideran eficaces ni suficientes. El Trastorno Dismrfico Muscular, se trata de un desorden conductual con alteracin de la percepcin de la imagen personal en el que tiene gran incidencia el temperamento. Quien la padece, nunca est satisfecho con la actividad fsica que realiza, por lo cual desarrolla una compulsin que deriva en una adiccin, tal como sucede con el alcohol y las drogas; con el agregado que tras el exceso de actividad, el organismo libera endorfinas que generan una sensacin de satisfaccin que luego el deportista no puede abandonar; y muchas veces esto lo conduce a descuidar sus relaciones sociales, aislarse y a compartir su tiempo slo con adictos como l. El trastorno dismrfico corporal hace que entrenen con desmesura; priorizando la ingesta de protenas y desterrando las grasas de su dieta; calculan el tiempo de asimilacin de los nutrientes para saber cuando deben volver a comer; se autoadministran planes de anablicos; controlan su peso diariamente; se comparan con sus pares; y no toleran la abstinencia al ejercicio. Realizada la bsqueda de la literatura local, no se encuentra ningn estudio previo acerca del trastorno dismrfico corporal, ni de los trastornos de la conducta alimentaria; ni se ha estudiado a la poblacin que acude regularmente a los gimnasios. Por todo esto el presente estudio es original. En este mundo tan globalizado, el tema del aspecto fsico en la poblacin, ha cobrado vital importancia, haciendo tendencias y estereotipos, que se vuelven 2

modelos a alcanzar. La moda, la imagen personal y el cuidado del fsico, tiende a ser parte de la vida cotidiana del individuo, causando trastornos en relacin a conductas fsicas exageradas, as como a trastornos en la alimentacin y consumo de suplementos nutricionales, anabolizantes y alteraciones en la percepcin corporal; por tal razn reconocer las caractersticas de esta poblacin, nos acercar a los problemas que pudieran presentar los

fisicoculturistas, del distrito de Arequipa.

Dado que no existen estudios previos sobre fisicoculturistas; no se conoce acerca de sus actividades ni conductas en nuestro medio, por lo cual toda la descripcin a realizar en el presente trabajo resultar til para iniciar el estudio de patologas que habitualmente pasamos por alto. Revelar epidemiolgicamente a gran escala el consumo de suplementos nutricionales y/o anabolizantes en esta poblacin de estudio marcar el punto de partida para un abordaje integral de un fenmeno muchas veces silenciado. La posibilidad de hablar sobre esta problemtica implica reflejar las engaosas construcciones sociales que nos ubican en andariveles estticos. Bajo la realizacin de un estudio piloto se ha confirmado la disponibilidad de unidades de estudio, recursos, tiempo, conocimiento metodolgico y diseo los que sern respetados dentro del marco tico para conducir eficazmente la investigacin.

2.1.

ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS RUTSZTEIN, Guillermina. Vigorexia. Un estudio sobre imagen corporal en hombres. http://www.psi.uba.ar/psicologia/investigaciones.php El estudio se realiz con una muestra conformada por 70 hombres entre 18 y 46 aos de edad: levantadores de pesas y fsicoculturistas son comparados con un grupo control. Se realiz una entrevista semiestructurada con el fin de recabar informacin sobre el peso actual, la altura, el peso deseado, la preocupacin por el peso, la motivacin para la actividad fsica, los hbitos alimentarios, la preocupacin por el aspecto fsico y el consumo de psicofrmacos y anablicos. Adems se evalu a los sujetos con los siguientes cuestionarios y escalas autoadministrables: Eating Disorders Inventory-2, Breast Chest Rating Scale, Drive for Muscularity Scale, 3

Rosenberg Self Esteem Scale, Inventario de Depresin de Beck, STAI y The Padua Inventory. En el grupo de los levantadores de pesas/fsicoculturistas fueron detectados 7 casos de vigorexia segn los criterios propuestos por Pope, Gruber, Choi, Olivardia, Phillips (1997). Ms de la mitad trabaja como instructor de fsicoculturismo. Dedican ms de 8 horas semanales (promedio) al levantamiento de pesas y refieren haber abandonado actividades sociales, laborales o recreativas por estar pendientes de su aspecto fsico. Slo 2 consideran que esta preocupacin por ser musculoso es un problema pero no consultaran por esto a un profesional. De los 7 sujetos que conforman el grupo de levantadores de pesas/fsicoculturistas con vigorexia, 2 sujetos consumen actualmente anablicos y los dems consumieron en pocas de competencia. Todos ellos afirman conocer sus consecuencias y efectos adversos, entre los cuales mencionan impotencia sexual, esterilidad, problemas hepticos, irritabilidad, cambios de humor y agresividad. PREZ RESTREPO, Victoria. Acerca de un caso de dismorfia muscular y abuso de esteroides Bogot. Rev. Colomb. Psiquiatr. 2007; 36 (1):1 La fenomenologa de la dismorfia muscular -un subtipo del trastorno dismrfico corporal (TDC)- y las consecuencias clnicas del abuso de esteroides que suele acompaarla son poco conocidas y esto posiblemente explica que sea subdiagnosticada en nuestro medio. Objetivos: Presentar el caso de un paciente hombre con dismorfia muscular y abuso de esteroides y analizar las ventajas de la farmacoterapia sumada a la psicoterapia de enfoque dual en este tipo de pacientes. Mtodo: Reporte de caso. Resultados: Paciente hombre de 43 aos que consult al Programa Equilibrio, en Bogot, por preocupacin extrema con la forma de su cuerpo, el tamao de sus msculos, ejercicio compulsivo, consumo rgido y estereotipado de alimentos hiperproteicos, abuso crnico de esteroides y trastorno depresivo mayor. Conclusiones: La fenomenologa de la dismorfia muscular posee semejanzas y diferencias con la anorexia nerviosa y otras patologas del espectro obsesivo-compulsivo. Mientras que en la anorexia hay una bsqueda enfermiza por la delgadez, en la dismorfia muscular la 4

hay por el volumen. A diferencia de otros trastornos del control de impulsos, en la dismorfia muscular se observa una mayor expresin de lo compulsivo que de lo impulsivo. Los sntomas y signos del abuso de esteroides pueden contribuir a la expresin de alteraciones afectivas y sistmicas. ANGEL, Luis Alberto. Ttulo: Trastornos del comportamiento alimentario en deportistas practicantes de karate-do Objetivos: determinar la frecuencia de trastornos del comportamiento alimentario (TCA) en practicantes de karate-do y establecer su relacin con ansiedad y depresin. Mtodos: los sujetos fueron evaluados mediante encuestas para tamizaje para TCA (ECA), depresin y ansiedad (Zung), las cuales fueron repetidas y validadas por entrevista segn el DSM-IIIR. Resultados: participaron 21 mujeres y 37 hombres, de 22,75,3 aos. La ECA fue positiva en 14 mujeres y 7 hombres. Se diagnosticaron 15 casos de TCA en la entrevista con predominio de las mujeres (p<0,02) y asociacin con sobrepeso (p<0,001). La ECA tuvo una sensibilidad de 93% y especificidad de 84%. Los Zung fueron compatibles con depresin en 22,4% y ansiedad en 17% y hubo asociacin con los TCA (p<0,001 y p<0,005, respectivamente). Conclusiones: 1) La frecuencia de TCA es alta entre los practicantes de karate do, especialmente entre las mujeres; 2) los TCA se asocian con trastornos de depresin y ansiedad. Palabras claves: Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, depresin, ansiedad, tamizaje, prevalencia, deportistas.

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MARCO TERICO

5.1. TRASTORNO SOMATOMORFO La caracterstica comn de los trastornos somatomorfos es la presencia de sntomas fsicos que sugieren una enfermedad mdica (de ah el trmino somatomorfo) y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental (p. ej., trastorno de angustia). Los sntomas deben producir malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras reas importantes de la actividad del individuo. A diferencia de lo que ocurre en los trastornos facticios y en la simulacin, los sntomas fsicos no son intencionados (p. ej., bajo control voluntario). Los trastornos somatomorfos se diferencian de los factores psicolgicos que afectan el estado fsico por la ausencia de una enfermedad mdica diagnosticable que pueda explicar por completo todos los sntomas fsicos. La agrupacin de estos trastornos en un nico grupo est basada ms en la utilidad que en las hiptesis sobre etiologas o mecanismos compartidos (2). Estos trastornos se observan con bastante frecuencia en los centros hospitalarios. Loa trastornos somatomorfos incluyen: El trastorno de somatizacin (anteriormente histeria o sndrome de Briquet) es un trastorno polisintomtico que se inicia antes de los 30 aos, persiste durante varios aos y se caracteriza por una combinacin de sntomas gastrointestinales, sexuales, seudoneurolgicos y dolor (2). El trastorno somatomorfo indiferenciado se caracteriza por sntomas fsicos no explicados, que persisten al menos 6 meses y que son insuficientes para establecer el diagnstico de trastorno de somatizacin. El trastorno de conversin consiste en sntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurolgico o mdico. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados a los sntomas o a las disfunciones (2).

El trastorno por dolor consiste en la presencia de dolor como objeto predominante de atencin clnica. Adems, se considera que los factores psicolgicos desempean un papel importante en su inicio, gravedad, exacerbacin o persistencia (2). La hipocondra es la preocupacin y el miedo de tener, o la idea de padecer, una enfermedad grave a partir de la mala interpretacin de los sntomas o funciones corporales (2). El trastorno dismrfico corporal es la preocupacin por algn defecto imaginario o exagerado en el aspecto fsico (2). En el trastorno somatomorfo no especificado se incluyen los trastornos con sntomas somatomorfos que no cumplen los criterios de cualquiera de los trastornos somatomorfos especficos (2).

2.1. TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL Se caracteriza por la preocupacin e imaginacin de portar un defecto fsico que est fuera de proporcin con cualquier anormalidad real. Por definicin esta es una idea sobrevalorada y no alcanza a proporciones delirantes (1). La caracterstica esencial de este trastorno (conocido histricamente como dismorfofobia) es la preocupacin por algn defecto en el aspecto fsico (Criterio A). El defecto es imaginario o, si existe, la preocupacin del individuo es claramente excesiva (Criterio A). La preocupacin causa malestar significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo (Criterio B) y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., la insatisfaccin por el tamao y la silueta corporales presente en la anorexia nerviosa) (Criterio C). Los sntomas ms usuales se refieren a defectos imaginarios o de poca importancia en la cara o la cabeza, como son delgadez del cabello, acn, arrugas, cicatrices, manchas vasculares, palidez o enrojecimiento del cutis, hinchazones, asimetra o desproporcin facial y vello excesivo en la cara. Estos individuos pueden preocuparse tambin por la forma, el tamao u otros aspectos de su nariz, ojos, prpados, cejas, orejas, boca, labios, dientes, mandbula, barbilla, mejillas y cabeza. Sin embargo, cualquier otra parte del cuerpo puede ser igualmente motivo de preocupacin (genitales, pechos, nalgas, abdomen, brazos, manos, piernas, caderas, hombros,

columna vertebral, amplias zonas del cuerpo e incluso todo el cuerpo). La preocupacin puede centrarse en varias partes del cuerpo al mismo tiempo. A pesar de que las quejas son normalmente especficas (p. ej., labios torcidos o nariz prominente), algunas veces llegan a ser considerablemente vagas (p. ej., una cara cada o unos ojos poco abiertos). Debido al malestar que les ocasionan las preocupaciones, los individuos con trastorno dismrfico corporal tienden a evitar describir con detalle sus defectos y se limitan a hablar siempre de su fealdad (14). La mayora de los sujetos experimentan un malestar intenso en relacin con su supuesto defecto y a menudo describen sus preocupaciones como muy dolorosas, torturantes o devastadoras; les resulta difcil controlar y dominar sus preocupaciones y hacen poco o nada por superarlas. Como resultado, suelen pasar horas pensando en su defecto, hasta el punto de que estos pensamientos pueden llegar a dominar sus vidas por completo. En muchos casos cabe objetivar un deterioro significativo en muchas reas de la actividad del sujeto. La conciencia del defecto puede llevar a estos individuos a evitar las situaciones laborales y sociales (5). Criterios para el diagnstico de Trastorno dismrfico corporal F45.2 A. Preocupacin por algn defecto imaginado del aspecto fsico. Cuando hay leves anomalas fsicas, la preocupacin del individuo es excesiva (3). B. La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. C. La preocupacin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., insatisfaccin con el tamao y la silueta corporales en la anorexia nerviosa). Sntomas y trastornos asociados Estos individuos pueden consumir gran cantidad de horas al da comprobando su defecto ante el espejo o ante cualquier superficie reflectante como escaparates, cristales delanteros de automviles, relojes, etc. Algunos individuos usan gafas de aumento para poder observar mejor su defecto. Puede existir un comportamiento de limpieza y aseo excesivo (p. ej., corte y peinado del cabello, maquillaje ritualizado, limpieza de la piel, etc.) (16). Los comportamientos de comprobacin y de aseo se ejecutan para disminuir la ansiedad producida por el defecto, pero a menudo provocan el resultado contrario. En consecuencia, hay sujetos que evitan mirarse al

espejo y llegan a tapar los espejos o a retirarlos de su sitio; otros, en cambio, alternan perodos de observacin excesiva con perodos de evitacin. Estas personas solicitan con frecuencia informaciones tranquilizadoras sobre su defecto, pero, cuando las consiguen, el alivio es slo temporal. Comparan continuamente las partes de su cuerpo que no les gustan con las de otros individuos (16). Tambin son habituales las ideas de referencia relacionadas con el defecto imaginario. Las personas que padecen este trastorno creen a menudo que la gente se da cuenta de su supuesto defecto, habla de l y se burla. Algunos llegan a esconder el defecto (p. ej., dejndose crecer la barba para tapar cicatrices imaginarias, usando sombrero para cubrir una prdida de pelo imaginaria o rellenando los calzoncillos para aumentar el tamao de un pene pequeo). Otros individuos pueden estar excesivamente preocupados y temer que la parte fea de su cuerpo no funcione de forma adecuada, sea extremadamente frgil o est en peligro constante de sufrir algn dao. La evitacin de las actividades habituales puede conducir a un aislamiento social extremo (16). En algunos casos los individuos salen de su casa slo por las noches (cuando no pueden ser vistos) o permanecen en ella durante largo tiempo, a veces incluso aos. Las personas con este trastorno pueden abandonar la escuela, evitar entrevistas profesionales, mantenerse en trabajos por debajo de su nivel e incluso dejar de trabajar. Asimismo, pueden tener pocas amistades, evitar las citas u otras situaciones sociales, tener problemas matrimoniales o divorciarse debido a sus sntomas. Es posible que el malestar o el deterioro asociados al trastorno (aunque variables) lleven a hospitalizaciones repetidas, a ideacin suicida, a intentos de suicidio y a suicidios consumados. Los sujetos buscan y reciben tratamientos mdicos generales, odontolgicos y quirrgicos con el fin de corregir sus defectos. Estos tratamientos pueden empeorar el trastorno, ocasionando la aparicin de nuevas y ms intensas preocupaciones, que a su vez llevan a nuevos procedimientos teraputicos sin xito, con lo que estas personas pueden llegar a tener narices, odos, pechos y caderas sintticos, que siguen sin ser de su agrado. El trastorno dismrfico corporal puede asociarse al trastorno depresivo mayor, al trastorno delirante, a la fobia social y al trastorno obsesivo-compulsivo.

Sntomas dependientes de la cultura y el sexo Las valoraciones de tipo cultural sobre el aspecto fsico pueden influir o amplificar las preocupaciones del individuo sobre un defecto fsico imaginario. Los datos preliminares sugieren que el trastorno dismrfico corporal se diagnostica aproximadamente con la misma frecuencia en varones y mujeres (15). Prevalencia No se dispone de informacin fiable, pero el trastorno dismrfico corporal puede ser ms frecuente de lo que antes se pensaba (8). Curso El trastorno dismrfico corporal se inicia generalmente en la adolescencia, pero puede pasar desapercibido durante muchos aos debido a que con frecuencia los individuos con este trastorno no quieren revelar sus sntomas. El inicio puede ser gradual o repentino; el curso es continuo, con pocos intervalos sin sntomas, a pesar de que su intensidad puede presentar altibajos. La parte del cuerpo en la que se centra la preocupacin puede ser siempre la misma o variar con el tiempo (8). Diagnstico diferencial A diferencia de las preocupaciones normales sobre el aspecto fsico, en el trastorno dismrfico estas hacen perder una cantidad de tiempo excesiva y estn asociadas a malestar significativo o a deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. Sin embargo, este trastorno puede pasar desapercibido en contextos en los que se llevan a cabo actividades cosmticas. No debe diagnosticarse el trastorno dismrfico corporal si la preocupacin se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental, si se limita a preocupaciones sobre el peso, como en la anorexia nerviosa; a malestar o sensacin de inadecuacin por las caractersticas sexuales primarias y secundarias, como en el trastorno de la identidad sexual, o a pensamientos (congruentes con el estado de nimo) sobre la apariencia fsica, presentes exclusivamente en un episodio depresivo mayor. Los individuos con trastorno de la personalidad por evitacin o con fobia social pueden preocuparse por defectos reales en su aspecto fsico, pero esta preocupacin no es habitualmente intensa, persistente, angustiosa o incapacitante ni les hace consumir un tiempo excesivo.

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A pesar de que las personas con este trastorno presentan preocupaciones obsesivas por su aspecto fsico y comportamientos compulsivos asociados (p. ej., comprobaciones repetidas ante el espejo), slo debe realizarse el diagnstico de trastorno obsesivo-compulsivo cuando las obsesiones o las compulsiones no se limiten exclusivamente a la preocupacin por el aspecto fsico. Los sujetos con trastorno dismrfico corporal pueden recibir el diagnstico adicional de trastorno delirante, tipo somtico, si la preocupacin por el defecto imaginario en su aspecto fsico llega a tener una intensidad delirante (7). El koro es un sndrome ligado a la cultura, propio del sureste asitico, que puede estar relacionado con el trastorno dismrfico corporal. Se caracteriza por la preocupacin de que el pene se encoja progresivamente, se introduzca en la cavidad abdominal y acabe produciendo la muerte. Este trastorno se diferencia del trastorno dismrfico corporal por el hecho de que habitualmente es de corta duracin, por sus sntomas asociados (ansiedad primaria aguda y miedo a la muerte), por una respuesta positiva a las explicaciones racionales y porque a veces se presenta en forma epidmica (7).

2.2. TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son entidades de importancia mdico-social, que comprometen la salud y el destino de un gran nmero de personas. Son trastornos mentales relacionados con la comida que comparten entre ellos una intensa preocupacin por el peso, los alimentos y las alteraciones de la figura corporal. Se subdividen en anorexia nerviosa (AN), bulimia nerviosa (BN) y trastornos del comportamiento alimentario no especificados (TCA NOES). Precisamente ste ltimo es que afecta a los fisicoculturistas. De acuerdo con estudios realizados en pases industrializados, en los ltimos 50 aos ha aumentado la frecuencia de TCA. La prevalencia vara dependiendo de las caractersticas de la muestra y de los criterios diagnsticos utilizados. Los hombres que por su desempeo deportivo tienen preocupacin por el control de peso, como los fsico-culturistas tambin pueden desarrollarlos

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2.3. REQUERIMIENTOS ALIMENTARIOS NORMALES El requerimiento nutricional es la cantidad mnima de energa calrica, principios inmediatos (protenas, hidratos de carbono y lpidos), agua, vitaminas y oligoelementos necesarios para el desarrollo y funcionamiento normal del cuerpo. No obstante, esto tendr un valor individual de acuerdo a cada sujeto, edad, sexo, contextura fsica, condicin biolgica o patolgica, actividad fsica, etc. El gasto energtico basal es la cantidad de caloras mnimas que el organismo necesita, estando en reposo, para funcionar. En sntesis, el requerimiento es la adicin del nivel de actividad fsica ms el gasto energtico basal. Este ltimo disminuye entre un 5 y un 10% por cada dcada sobre los 65 aos.

Hidratos de Carbono: son la fuente energtica ms barata y fcil de obtener, adems los alimentos ricos en hidratos de carbono tambin son el principal aporte de fibra de la dieta. Se requiere un mnimo de 100 grs. de glucosa, que es el principal y ms elemental hidrato de carbono, para que el organismo no haga uso de sus protenas estructurales en la obtencin de azcares. Sin embargo, el predominio del consumo de productos azucarados puede provocar una elevacin de la glucemia. Protenas: son el principal componente de la estructura del organismo y algunos de sus componentes, llamados aminocidos no se pueden producir en el cuerpo denominndose aminocidos esenciales. Las protenas deben aportar entre el 10 y el 15% del consumo energtico, lo que significa alrededor de 1 gr./Kg./da en adultos sanos. Cabe sealar que los ocho aminocidos esenciales deben ser aportados por la dieta, lo que implica que se deben consumir protenas de alto valor biolgico de origen animal. Lpidos: son los elementos grasos de la alimentacin. Mltiples estudios epidemiolgicos han demostrado una directa relacin entre la tasa de Colesterol plasmtico y el riesgo de enfermedad ateroesclertica, por lo que es de vital importancia las recomendaciones que se hagan en el consumo de grasas. Sin embargo, se debe tener claro que una dieta pobre en lpidos puede ocasionar trastornos cutneos, oculares, cerebrales y metablicos.

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Agua: El requerimiento mnimo diario, no debe ser inferior a 1.500 cc. distribuido en alimentos y agua en distintas combinaciones. Vitaminas: son sustancias indispensables para la vida y como el organismo no puede sintetizarlas, deben ser tomadas con la alimentacin.. Una alimentacin sana y equilibrada permite cubrir las necesidades vitamnicas del organismo, por lo que los suplementos deben usarse con precaucin pues incluso pueden provocar reacciones adversas. Minerales y Oligoelementos: los llamados macro elementos se encuentran en el organismo en cantidad considerable (Sodio, Potasio, Calcio, Fsforo, Cloro, Magnesio y Hierro). Los Oligoelementos se encuentran en muy pequeas cantidades en el cuerpo, pero su funcin tambin es esencial debido que intervienen en mltiples sistemas enzimticos que forman parte de la maquinaria del organismo, en sntesis de hormonas y en la elaboracin de ciertos tejidos. Adems, muchos de ellos tienen propiedades antioxidantes. Algunos estudios han demostrado deficiencias de Zinc, Cobre y Selenio, tanto por falta de aporte como por efecto secundario de algunos medicamentos como diurticos, laxantes, etc.

2.6. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN DEPORTISTAS: La alimentacin como comportamiento humano voluntario que permite al individuo conseguir un estado de nutricin adecuado, fenmeno este ltimo eminentemente involuntario, debe formar parte del proceso global de entrenamiento deportivo, encuadrndose dentro de la temtica final de esta obra, la preparacin biolgica. En concreto, la optimizacin y recuperacin de las fuentes energticas, as como la mejora del metabolismo energtico, estn en estrecha relacin con la alimentacin realizada, adems de que la misma va a permitir al deportista mantener o modificar una composicin corporal que le es necesaria, dentro de ciertos lmites condicionados por la gentica. As, la alimentacin que realiza el deportista, junto con las medidas higinicas y regenerativas, y la farmacologa, van a permitir desarrollar las tres grandes funciones que debe cumplir la preparacin biolgica,

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2.6.1. NECESIDADES DE NUTRIENTES Y ALIMENTACIN DEL DEPORTISTA. La alimentacin del deportista, como en cualquier otra persona, debe realizarse atendiendo a sus necesidades nutricionales. Estas necesidades estn en relacin con una triple funcin que cumplen dichos nutrientes: por un parte, la energtica, es decir la de proporcionar la energa necesaria para poder realizar todas las funciones orgnicas y ms especficamente, en este caso, el movimiento voluntario y los procesos termorreguladores; por otra parte, la reguladora, es decir la que permite mantener una adecuado metabolismo energtico y un compensado estado de equilibrio anablico catablico, principalmente a nivel muscular; y por ltimo, la funcin plstica o estructural, gracias a la cual cada deportista va a intentar mantener aquella composicin corporal que le es ms favorable para conseguir el rendimiento esperado (por ejemplo, bajo peso corporal en especialidades de larga duracin y gran volumen muscular en deportes que requieren una gran aplicacin de fuerza mxima). De forma somera, la alimentacin del deportista debe ser: Equilibrada energticamente pero rica en carbohidratos complejos. Rica en protenas de alto valor biolgico. Adecuada en cidos grasos esenciales. Suficiente en vitaminas, minerales, agua y fibra.

El equilibrio energtico que requiere la alimentacin de cualquier individuo se debe a la necesidad de mantener un adecuado peso y una adecuada composicin corporal; en el alto rendimiento deportivo estos factores condicionan mucho el resultado. El deportista, dado su mayor gasto energtico se encuentra con la ventaja de poder y deber consumir ms alimentos, con el fin de compensar dicho gasto con el aporte. Este incremento de alimentos hace menos probable la aparicin de dficits nutricionales, si la dieta esta bien compensada, ya que los requerimientos de la mayor parte de los nutrientes son relativamente independientes del nivel de actividad fsica del individuo. As, cuanto menos activa sea la persona menos aporte energtico necesitar y, en consecuencia, mayor ha de ser el contenido de nutrientes esenciales por unidad de energa. En consecuencia el aporte de algunos nutrientes puede quedar deficitario con ms facilidad que el de un deportista, sino realiza una dieta muy bien equilibrada.

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De este aporte energtico se recomienda que la mayor parte se realice en forma de carbohidratos, dado que estos macronutrientes son sustancias que aportan energa que puede ser rpidamente utilizada para compensar el gasto ocasionado por la actividad fsica. Se aconseja que los carbohidratos ingeridos sean complejos, porque ayudan a mantener de forma ms constante los niveles de glucosa sangunea, adems de porque son ms beneficiosos para la salud que los azcares simples. Por otra parte, la alimentacin del deportista debe ser rica en protenas de alto valor biolgico principalmente por dos razones. La primera debida a la regeneracin que hay que realizar de aquellos tejidos destruidos por la realizacin de actividad fsica, y la segunda dada la importancia de los amino-cidos esenciales para la regulacin y funcionamiento orgnico, tanto de manera directa, como por formar parte de diferentes sustancias encargadas de dichas funciones, como por ejemplo los enzimas. En sentido similar, la necesidad de cidos grasos esenciales se basa en su importancia para los procesos de construccin orgnica y de regulacin funcional. En ltimo lugar, el aporte de vitaminas y minerales se fundamenta en el importante papel estructural y funcional, principalmente a nivel metablico; el de agua, dado que la misma es el medio donde se desarrollan todas las reacciones fsico-qumicas y como elemento estructural del organismo, as como para evitar problemas de termorregulacin; y, para finalizar, el aporte de fibra es imprescindible para un correcto trnsito intestinal de los alimentos por el intestino, permitiendo la adecuada eliminacin de los productos de desecho, ayudando a los procesos de desintoxicacin orgnica y, por tanto, de recuperacin. 2.6.1.1. Funcin de las protenas en el entrenamiento. Las protenas deberan aportar aproximadamente un 8-15% de las caloras totales ingeridas por la persona, modificndose muy poco atendiendo al perodo de entrenamiento, precompeticin o competicin. Si aumenta mucho el total de caloras ingeridas, lo cual es normal para personas fsicamente activas, la proporcin de energa en forma de protenas debe tender a disminuir, para evitar una ingesta excesiva de las mismas, con los consiguientes efectos secundarios perjudiciales sobre la salud y, a veces, sobre el propio rendimiento. Por ello es ms recomendable su valoracin atendiendo a la ingesta segn el peso corporal.

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En este sentido, si el organismo pierde aproximadamente 20-30 gr diarios de protenas, la reposicin debe quedar por ese orden. Por diferentes circunstancias de asimilacin de los amino-cidos, se aconseja un mximo entre 0.6-1 gr de protena/kg de peso corporal / da para la persona adulta. Estos rangos son igualmente vlidos para una persona fsicamente activa, puede llegar a aumentar hasta 2 gr/kg/da para deportistas de ultraendurance, en los cuales el volumen de entrenamiento es muy elevado. En cualquier caso se debe desmitificar el mito de la protena, aunque se debe cuidar la ingesta de los amino-cidos que se presentan como ms insuficiente en la dieta del deportista: triptfano, lisina, isoleucina, metionina y cistena Por otra parte, en la dieta debe existir una adecuada compensacin entre las protenas de origen animal y las de origen vegetal. Se aconseja que una parte importante sean vegetales (hasta 2/3), siempre y cuando cumplan el principio de la complementariedad de los amino-cidos, que de forma bsica indica que cualquier alimento de origen vegetal (legumbres, verduras, hortalizas, nueces, semillas y todos sus derivados) deben ser combinado con cereales (los cuales deben ser enteros o integrales). Aunque la ingesta de protenas colabora al aumento de masa muscular (hipertrofia) porque posibilitan un correcto anabolismo de los amino-cidos, las protenas ingeridas, por s solas, no aumentan la masa muscular; el responsable de ese aumento es el correcto entrenamiento de la fuerza muscular. 2.6.1.2. Funcin de los carbohidratos en el entrenamiento. Se debe considerar a los carbohidratos como los nutrientes ms importantes en la alimentacin del deportistas, dado que son los que, por una parte, limitan ms el rendimiento deportivo y, por otra parte, porque son los que se deben consumir en cantidades ms elevadas. Por trmino medio la ingesta de carbohidratos para la persona deportista debe estar entre el 55 y el 65% del total de caloras, incrementndose notablemente en los perodos precompetitivos o de entrenamientos de gran volumen. Esto supone ingestas de 6-10 gr por kg / da de forma habitual, que se incrementa a 8-10 gr en precompeticin y hasta 12-13 gr en competicin, lo que puede suponer para una persona de 70 Kg. de peso un consumo de 420 a 910 gr al da.

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Considerando que los carbohidratos son los principales donadores de energa, se puede entender el papel que stos juegan como factores limitantes en la prctica de actividad fsico-deportiva. 2.6.1.3. Funcin de los lpidos en el entrenamiento. Los lpidos, en forma de grasas neutras o triglicridos, son el componente fundamental del tejido adiposo y pueden llegar a suponer ms del 10% del peso corporal de la persona, lo que supone el reservorio fundamental de energa. El aporte de lpidos en la dieta debe suponer aproximadamente un 25% del total de energa ingerida, disminuyendo de forma evidente en los momentos previos a la competicin y llegando a ser nulo durante la misma, como se aprecia en las tablas 8.1.a y b. La ingesta de este grupo de nutrientes siempre estar supeditada a la del resto de los macronutrientes previamente referidos. En general, el consumo real suele estar por encima del recomendado, como lo indican los valores del 40% en varones o 38% en mujeres de deportes aerbicos, o los an ms elevados del 47% en varones de deportes anaerbicos. Respecto al total de grasas consumidas se aconseja una distribucin que favorezca el aporte de grasas insaturadas, generalmente vegetales, sobre las saturadas, fundamentalmente animales. As, se establece que cada tipo de grasa (saturada, monoinsaturada y poliinsaturada) debe suponer un tercio del total. En cualquier caso, las grasas saturadas no deben suponer ms del 10% del total de energa consumida. Los cidos grasos son el combustible fundamental para el funcionamiento del organismo en casi todas las actividades que se realizan sin requerir una alta intensidad de trabajo. As, los cidos grasos aportan casi toda la energa en las situaciones de reposo y cuando la intensidad de trabajo es relativamente moderada. 2.6.1.4. Funcin del agua en el rendimiento fsico-deportivo y en el entrenamiento. Es por todos conocidos que las necesidades de agua estn en ntima relacin con el aporte calrico de la dieta, adems de los factores medioambientales. As, por cada calora ingerida se debera aportar 1 mililitro de agua. Si, adems, la situacin

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climatolgica es de calor, alta humedad y/o viento, los requerimientos de agua aumentan considerablemente. Todo ello es ms evidente en actividades realizadas en altitud. A todo ello se suma el incremento de lquidos que se debe aportar cuando se realiza actividad fsica que por promedio, rondan los 500-1000 ml por hora de esfuerzo. Este incremento de las necesidades debido al entrenamiento es consecuencia de la importante prdida de agua a travs del sudor y el vapor expirado, este ltimo muy aumentando en altitud.

2.6.1.5. Funcin de las sales minerales y vitaminas en el rendimiento fsicodeportivo y el entrenamiento. El consumo de algunos minerales y vitaminas se presentan deficitarias en los deportistas de lite, coincidiendo en gran medida con los propios dficits que se aprecian en la poblacin adulta no deportista. Entre ellos merecen ser destacados el hierro (Fe), el calcio (Ca), el magnesio (Mg), el zinc (Zn) y el complejo vitamnico B, siendo an ms patentes en mujeres, mxime cuando se hace referencia a deportes donde el consumo calrico es bajo o muy bajo. Por estas razones se podra considerar estas insuficiencias como un verdadero taln de Aquiles en la alimentacin del deportista, dado que aunque las mismas no juegan un papel fundamental en el aporte energtico requerido en la realizacin del esfuerzo fsico, tienen funciones reguladoras muy importante a nivel metablico (entre otras) que pueden limitar de manera evidente el rendimiento fsico-deportivo y, por tanto, la posibilidad de desarrollar adecuadamente el proceso de entrenamiento. Ambos tipos de nutrientes se aportan de manera adecuada si se realiza una dieta equilibrada desde los puntos de vista cuantitativo y cualitativo, por lo que el aporte suplementario no es necesario. No obstante, en el mbito deportivo, al igual que ocurre para la poblacin general, el aporte de Fe, Ca, Mg, Zn y Vit. B puede ser insuficiente, como se acaba de referir. Por esta razn es frecuente que se recomiende suplementacin en forma de complejos multivitamnicos/minerales en deportistas de lite,

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En cualquier caso, la ingesta indiscriminada de compuestos ricos en minerales y vitaminas nunca ocasionar un aumento del rendimiento deportivo si no existe un estado deficitario grave previamente, pudiendo presentar por el contrario efectos negativos relacionados fundamentalmente con el desequilibrio electroltico que producen. El tipo de dieta, con su contenido en sales, y el ambiente externo son los dos factores que ms influyen en la prdida de sales. La duracin del esfuerzo tambin condiciona esta prdida. A partir de la primera media hora de actividad fsica hay un aumento de prdida de cloro y sodio que llega a ser un 50% mayor respecto a la prdida que exista al inicio de la actividad. Con posterioridad esta prdida disminuye progresivamente. Por el contrario, las prdidas de potasio, magnesio y calcio aumentan paulatinamente con la cantidad de ejercicio realizado. Ni siquiera con actividades de larga duracin, en clima caluroso o con bastante humedad, o en altitud, ser necesario ingerir sal (sobre todo en forma de tabletas). Al contrario, la ingesta de sal durante la actividad fsica puede alterar negativamente el equilibrio osmtico de los lquidos corporales y el grado de hidratacin celular. Adems, los sujetos entrenados tienden a tener un sudor ms hipotnico, lo que todava hace menos necesario la ingesta de sales.

2.7. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES Una caracterstica importante de estos productos es que se consumen por va oral. Contienen un "ingrediente alimenticio" destinado a complementar la alimentacin. Algunos ejemplos de suplementos dietticos son las vitaminas, los minerales, las hierbas* (una sola hierba o una mezcla de varias), otros productos botnicos, aminocidos y componentes de los alimentos como las enzimas y los extractos glandulares. Vienen en diferentes presentaciones, como pastillas, cpsulas, cpsulas suaves de gelatina, cpsulas de gelatina, lquidos y polvos. No se presentan como sustitutos de un alimento convencional ni como componente nico de una comida o de la dieta alimenticia.

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2.7.1. Suplementos Nutricionales ms utilizados: 2.7.1.1 INCREMENTADOR DE PESO BIGM La revolucin de los productos llamados weight gainers o incrementadotes de peso tienen un lugar preferente en atletas y/o personas que necesitan aumentar su masa muscular, BIGM de Universe Nutrition es el suplemento nutricional creado pensando en todas las necesidades que necesita un atleta o persona que requiera incrementar su peso corporal. Elaborado a base de insumos netamente importados, BIGM brinda una mezcla generosa de diversas fuentes proteicas de calidad como el suero de leche instantneo -protena de absorcin rpida- , caseinato, -protena de absorcin lenta- y protena aislada de soja -rica en aminocidos de cadena ramificada- (52% de protenas en total) y Carbohidratos simples y complejos como la dextrosa, un carbohidrato de ndice glucemico alto que nos ayudar a alimentar el cuerpo de una manera muy veloz, evitando la utilizacin de protenas endgenas como energa y maltodextrina con ndice glucmico medio quien nos aportar energa en una forma continua (30% de carbohidratos en total). BIGM de Universe Nutrition es la mejor opcin que puedes tomar para subir de peso. Cabe resaltar algo muy importante a los consumidores, que el resultado de su incremento de peso tambin se basar esencialmente en la buena alimentacin, descanso y entrenamiento que siga durante el proceso de hipertrofia muscular usando BIGM. 2.7.1.2. PROTEINA - WHEY PROTEIN: WHEY PROTEIN, como su nombre lo dice, en espaol significa Suero de Leche, y hoy en da este noble producto es el mejor suplemento proteico del mundo y cuenta con el ms alto valor biolgico entre todos los suplementos, superando ampliamente a los productos elaborados a base de caseinato, soya o albmina de huevo y lo mejor de todo es que WHEY PROTEIN es instantneo. Este producto inigualable viene enriquecido con maltodextrina quien se encargar de abastecer al cuerpo de glucosa, permitiendo que los aminocidos del suero de leche sirvan para recuperar y regenerar ms tejido muscular. 2.7.1.3. MULTIVITAMINICO ANIMAL PACK Animal Pak consigue hacer el trabajo. La primera vez, la ltima vez, cada vez. Cuando se tiene que alimentar nuestros msculos, todava necesitamos los nutrientes 20

que conseguimos de nuestras dietas. Pero cuando va siendo hora de hacer crecer a nuestros msculos de una forma prodigiosa, necesitamos la combinacin y la megadosis correctas de aminocidos esenciales, de carbohidratos, de vitaminas, de minerales y de cidos grasos esenciales (EFAs). Con Animal Pak, se consigue un montn de todo lo que tu un deportista necesita. Animal Pak ofrece optimizadores de funcionamiento tales como lipotropicos, Larginina, Vitaminas y similares. En cada pak, consigues un arsenal extenso sobre de 55 ingredientes clave que se entregan en las cantidades correctas y en el tiempo correcto, cada vez. Cada uno de las 11 tabletas incluidas en cada pak se ha formulado especficamente para ello. Caractersticas de Animal Pak Fuerza competitiva para todos los atletas Entrenamiento de alta intensidad Atletas que usan suplementos 100 % naturales.

2.7.1.4. CREATINA La creatina es una molcula biolgica con un gran parecido a los aminocidos. La caracterstica principal de esta substancia es que es capaz de unirse con una molcula de cido fosfrico formando un enlace de alta energa con el fsforo. El producto resultante es la fosfocreatina (P Cr). En el msculo la creatina se encuentra en un 40% en forma aislada y el 60% restante en forma de fosfocreatina, es decir, en la forma cargada energticamente. En un hombre de 70 Kg. de peso corporal hay unos 120 gramos totales de creatina La creatina y su derivado cargado de energa tienen un papel principal en la regulacin y mantenimiento del ATP (adenosn trifosfato) que se utiliza para la contraccin muscular. Al iniciarse un movimiento el ATP que se consume en ese momento debe ser recuperado muy rpidamente puesto que la concentracin en el msculo de esta sustancia debe ser siempre constante. La energa necesaria para recuperar el adenosn trifosfato que acaba de ser gastado viene de la rotura del enlace entre la creatina y el fsforo.

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La fosfocreatina es la reserva ms abundante de energa en forma de enlaces fosfato que hay en el msculo y el mecanismo ms rpido para recuperar el ATP. La cantidad de P Cr es una de las limitaciones ms importantes en el rendimiento muscular en actividades de alta potencia. La disponibilidad de creatina libre se ha considerado fundamental para la recuperacin de la fosfocreatina. Los ltimos estudios demuestran que el uso de fosfocreatina empieza a disminuir despus de 2 segundos de ejercicio mximo gracias a la contribucin del sistema de obtencin de energa del uso anaerbico de la glucosa, que tarda unos 3 segundos en ponerse en marcha. Esto demuestra que la energa de los enlaces fosfato de la creatina sirven para mantener la cantidad de ATP necesaria hasta que empieza a intervenir el sistema anaerbico lctico. Al cabo de 20 a 30 segundos de actividad mxima la recuperacin del ATP a partir de la fosfocreatina casi ha desaparecido y el sistema del cido lctico slo puede suministrar adenosn trifosfato a la mitad de su capacidad total. La consecuencia de esta situacin es que la cantidad de ATP en el msculo se reduce y la fuerza y la potencia disminuyen. Puede suponerse que es la bajada en la recuperacin del ATP la que produce este descenso del rendimiento. Todos estos datos sugieren que si disponemos de un mecanismo capaz de aumentar la cantidad de P Cr intramuscular, se retrasar la disminucin del ATP durante las actividades de potencia. La creatina se renueva de forma continuada en el organismo. Se pierden unos 2 gramos de creatina al da en forma de creatinina que se recuperan por la alimentacin en especial la carne o mediante la sntesis que se inicia en los riones donde a partir de los aminocidos glicina y arginina se forma un producto intermedio que va al hgado donde se completa la molcula con la participacin del aminocido metionina. Sin embargo los estudios ms recientes demuestran que la suplementacin con creatina puede aumentar la cantidad total que se almacena en los msculos. Se ha demostrado que la toma de 20 gramos diarios de creatina (dosis de 5 gramos cuatro veces al da) durante 5 das aumenta un 20% la cantidad de creatina y fosfocreatina en el tejido muscular. La relacin entre esta carga de fosfocreatina muscular y el rendimiento deportivo es evidente. El efecto ms importante es la mejora de la potencia anaerbica por el retraso de la fatiga. En ejercicios de potencia el aumento de rendimiento est entre el

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5 y el 7%. La ventaja de estos efectos es que el atleta puede entrenar a mayores intensidades con lo que sus tcnicas de entreno sern ms beneficiosas. Los efectos de la suplementacin con creatina parecen claros segn las ltimas investigaciones; sin embargo hay algunas consideraciones y precauciones a tener en cuenta cuando se inicia un ciclo de suplementacin con creatina. En primer lugar, existe un lmite en la capacidad de almacenamiento de creatina en el msculo. En condiciones normales los msculos con una composicin mixta de fibras rpidas y lentas tienen una cantidad de 15 gramos de creatina por Kg. de msculo. El lmite de acumulacin de creatina es de 19-20 gramos por Kg. de tejido muscular por lo que utilizar dosis ms altas que las que se han mencionado (20 gr/da x 5 das) no tiene ningn sentido Un segundo aspecto a considerar es que el efecto mencionado puede no ser evidente en personas que por su constitucin ya tienen depsitos ricos en creatina por lo que el efecto de una sobrecarga no tiene ninguna utilidad. Por ltimo, hay que recordar que la forma como la creatina se elimina es en forma de creatinina y que el exceso de consumo sobrecarga el rin y est contraindicado en personas con alteraciones renales. Es an prematuro asegurar que la carga de creatina no produzca efectos secundarios en el organismo por lo que hay que tener prudencia en el consumo de estos suplementos. 2.7.1.5. GLUTAMINA El proceso de anabolismo muscular consiste en el incremento de la masa o el tamao de los msculos o de la "masa magra" sin tener un aumento de la masa grasa. Dicho fenmeno involucra aspectos bioqumicos (internos) y biomecnicos (externos). Antes que otra cosa, se debe partir del siguiente axioma: "Todo ser humano nace con un nmero determinado de clulas musculares (miocitos) y stos no pueden multiplicarse; nicamente aumentan de tamao". La hipertrofia o sobrecrecimiento muscular se genera por fases. Primero debe existir algn estmulo que determine que el crecimiento es necesario; este estmulo es el entrenamiento con resistencia progresiva que se realiza con las pesas, ya que el cerebro dictamina que es necesario ser ms fuerte, resistente y grande para poder responder de forma eficiente al estmulo proporcionado. Cuando esto sucede, las

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fibras musculares se desgarran microscpicamente generando lesiones musculares, causantes a su vez del dolor caracterstico post-entrenamiento. Al hacer ejercicio, se secretan hormonas que ms tarde activarn el proceso de reconstruccin de las lesiones generadas. Los ncleos de las clulas musculares emiten seales que inician el proceso de sntesis de protenas. Las 3 hormonas principales que regulan el proceso de anabolismo muscular son: la testosterona, la insulina y la hormona de crecimiento; adems de dichas sustancias y el estmulo del entrenamiento, se requieren de dos factores ms para el crecimiento muscular: El primero es la fase de recuperacin y lo segundo es la presencia de materiales de construccin, por lo que es necesario un perodo de reparacin de los msculos y se tendr que aprovechar la ventana de oportunidad para recarga de protenas, obteniendo con esto los materiales de neoconstruccin. Dicho de otra forma: "Un deportista necesita ingerir una gran cantidad de protenas y aminocidos"; pero sin caer en excesos txicos para el hgado. Los grupos fundamentales son los BCAA (Branch Chain Amino Acids) o Amino cidos de Cadena Ramificada que son la leucina, la valina y la isoleucina y de los cuales sus dosis recomendadas son, para una persona de 80 Kg., 4.8, 4 y 1.6 gramos de cada uno respectivamente y claro, la L-Glutamina. En primera instancia, se recomienda una ingesta de 5 a 10 g. de L-Glutamina en polvo, disueltos en una bebida rehidratante, en ayunas durante la primera semana. La segunda y tercera semanas se aumentar una segunda dosis que deber tomarse a los 90 minutos despus del entrenamiento, aqu puede usarse polvo o cpsulas y tambin en una dosis de 5 a 10 gramos. Por ltimo y durante otro perodo de 3 semanas, se recomienda incrementar una dosis extra de L-Glutamina antes de dormir de 5 gramos. El rango de la dosificacin ser variable en funcin del peso de la persona: 1 gramo por cada 10 Kg. de peso corporal; por ejemplo: un individuo de 80 Kg. manejar una ingesta de 8 gramos la primera semana, despus de 16 gramos y por ltimo 21 gramos. No debe excederse una dosis de 25 gramos diarios de L-Glutamina, ya que no puede absorberse en mayor cantidad.

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Tampoco debe consumirse L-Glutamina antes del entrenamiento, ya que se usara con fuente energtica: dicho de otra forma sera usar seda para limpiar polvo de una casa. Cuando se entrena por las maanas y no puede haber un mnimo de una hora de diferencia entre la ingesta de L-Glutamina y el entrenamiento, se deber consumir de 1 a 2 horas despus de este. El consumo de L-Glutamina debe ir ligado a otros factores como el consumo de cidos grasos Omega 3 y Omega 6; as como a una carbohidratacin adecuada.

2.7.1.6. GLUCOSAMINA NUTRAPLEX La glucosamina es un componente natural que se encuentra en el cartlago sano. La glucosamina sulfato es un elemento constituyente normal de los glicoaminoglicanos en el cartlago matriz y el lquido sinovial. La evidencia disponible de los ensayos aleatorios controlados apoyan el uso de la glucosamina sulfato en el tratamiento de la osteoartritis particularmente de la rodilla. Se cree que los grupos de sulfato suministran beneficio clnico en el lquido sinovial por medio del fortalecimiento del cartlago y ayudando a la sntesis del glicosaminoglicano. Si esta hiptesis se confirma, significara que solamente la forma del sulfato de glucosamina es efectiva y las formas de glucosamina no sulfatada no lo son. La glucosamina se toma comnmente en combinacin con la condroitina, un glicosaminoglicano derivado del cartlago auricular. El uso de terapias complementarias, incluida la glucosamina, es comn en pacientes con osteoartritis y puede permitir dosis reducidas de agentes antiinflamatorios no esteroides

2.7.1.7. PROTEINA DE SOJA Se suele considerar protena de soja a la protena de almacenaje contenida en partculas discretas llamadas cuerpos proteicos, que es estiman contienen al menos el 60-70% del total de protenas de la soja. Tras la germinacin de la soja, la protena ser digerida por la planta y los aminocidos liberados sern transportados a las partes de la plntula en crecimiento. Las protenas de legumbres como la soja pertenecen a la familia de las globulinas almacenadas en semillas llamadas leguminas (11S) o vicilinas (7S), o glicinina y beta-conglicinina en la soja. Los granos

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contienen un tercer tipo de protena de almacenaje llamada gluten o prolaminas. La soja tambin contiene protenas biolgicamente activas o metablicas, como enzimas, inhibidores de tripsina, hemaglutininas y cistena proteasas. Las protenas de almacenaje de los cotiledones de soja, importantes para la nutricin humana, pueden extraerse de la forma ms eficiente con agua, agua con lcali diluido (pH 7-9) o soluciones acuosas de cloruro sdico (0,5-2 M) a partir de soja descascarillada y desgrasada sometida a un tratamiento mnimo de calor, de forma que la protena permanezca en un estado casi natural. La soja se procesa para obtener tres tipos de productos ricos en protenas: harina de soja, soja concentrada y aislado de soja. 2.7.1.8. G.H. - ULTIMATE NUTRITION Activador natural de la hormona del crecimiento, ayuda al deportista a aumentar la masa muscular. Los beneficios de la hormona de crecimiento no son slo en gente mayor cuya segregacin va disminuyendo con la edad, sino que tambin es esencial para gente de todas las edades, pero especialmente para los atletas y aquellos que se entrenan con regularidad e intensidad. Estimular al cuerpo a que produzca naturalmente hormona de crecimiento trae innumerables beneficios tanto para mantener una buena salud como para procesos anti envejecimiento. 2.7.1.9. AMINOCIDOS Son sustancias cristalinas, casi siempre de sabor dulce; tienen carcter cido como propiedad bsica y actividad ptica; qumicamente son cidos carbnicos con, por lo menos, un grupo amino por molcula, 20 aminocidos diferentes son los componentes esenciales de las protenas. Aparte de stos, se conocen otros que son componentes de las paredes celulares. Las plantas pueden sintetizar todos los aminocidos, nuestro cuerpo solo sintetiza 16, aminocidos, stos, que el cuerpo sintetiza reciclando las clulas muertas a partir del conducto intestinal y catabolizando las protenas dentro del propio cuerpo. Los aminocidos son las unidades elementales constitutivas de las molculas denominadas Protenas. Son pues, y en un muy elemental smil, los "ladrillos" con los cuales el organismo reconstituye permanentemente sus protenas especficas consumidas por la sola accin de vivir.

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Protenas que son los compuestos nitrogenados ms abundantes del organismo, a la vez que fundamento mismo de la vida. En efecto, debido a la gran variedad de protenas existentes y como consecuencia de su estructura, las protenas cumplen funciones sumamente diversas, participando en todos los procesos biolgicos y constituyendo estructuras fundamentales en los seres vivos. De este modo, actan acelerando reacciones qumicas que de otro modo no podran producirse en los tiempos necesarios para la vida (enzimas), transportando sustancias (como la hemoglobina de la sangre, que transporta oxgeno a los tejidos), cumpliendo funciones estructurales (como la queratina del pelo), sirviendo como reserva (albmina de huevo), etc. Los alimentos que ingerimos nos proveen protenas. Pero tales protenas no se absorben normalmente en tal constitucin sino que, luego de su desdoblamiento ("hidrlisis" o rotura), causado por el proceso de digestin, atraviesan la pared intestinal en forma de aminocidos y cadenas cortas de pptidos, segn lo que se denomina " circulacin entero heptica". Esas sustancias se incorporan inicialmente al torrente sanguneo y, desde all, son distribuidas hacia los tejidos que las necesitan para formar las protenas, consumidas durante el ciclo vital. Se sabe que de los 20 aminocidos proteicos conocidos, 8 resultan indispensables (o esenciales) para la vida humana y 2 resultan "semi indispensables". Son estos 10 aminocidos los que requieren ser incorporados al organismo en su cotidiana alimentacin y, con ms razn, en los momentos en que el organismo ms los necesita: en la disfuncin o enfermedad. Los aminocidos esenciales ms problemticos son el triptfano, la lisina y la metionina. Es tpica su carencia en poblaciones en las que los cereales o los tubrculos constituyen la base de la alimentacin. Los dficit de aminocidos esenciales afectan mucho ms a los nios que a los adultos. Hay que destacar que, si falta uno solo de ellos (Aminocido esenciales) no ser posible sintetizar ninguna de las protenas en la que sea requerido dicho aminocido. Esto puede dar lugar a diferentes tipos de desnutricin, segn cual sea el aminocido limitante.

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Los ocho Amino-cidos esenciales para un deportista:

Isoleucina: Funcin: Junto con la L-Leucina y la Hormona del Crecimiento intervienen en la formacin y reparacin del tejido muscular. Leucina: Funcin: Junto con la L-Isoleucina y la Hormona del Crecimiento (HGH) interviene con la formacin y reparacin del tejido muscular. Lisina: Funcin: Es uno de los ms importantes aminocidos porque, en asociacin con varios aminocidos ms, interviene en diversas funciones, incluyendo el crecimiento, reparacin de tejidos, anticuerpos del sistema inmunolgico y sntesis de hormonas.

Metionina: Funcin: Colabora en la sntesis de protenas y constituye el principal limitante en las protenas de la dieta. El aminocido limitante determina el porcentaje de alimento que va a utilizarse a nivel celular.

Fenilalanina:

Funcin:

Interviene

en

la

produccin

del

Colgeno,

fundamentalmente en la estructura de la piel y el tejido conectivo, y tambin en la formacin de diversas neurohormonas.

Triptfano: Funcin: Est implicado en el crecimiento y en la produccin hormonal, especialmente en la funcin de las glndulas de secrecin adrenal. Tambin interviene en la sntesis de la serotonina, neurohormona involucrada en la relajacin y el sueo.

Treonina: Funcin: Junto con la con la L-Metionina y el cido Asprtico ayuda al hgado en sus funciones generales de desintoxicacin. Valina: Funcin: Estimula el crecimiento y reparacin de los tejidos, el mantenimiento de diversos sistemas y balance de nitrgeno.

2.7.1.10 CARBOHIDRATOS, MALTODEXTRINA CARBOPLEX Cuando usted decide ejercitarse o su carga laboral es pesada; la mayor parte de su consumo de energas proviene de los carbohidratos que se almacenan en su cuerpo en forma de glucosa. Si su ingestin de carbohidratos es baja, su nivel de glucosa ser tambin bajo, si se encuentra ejercitndose o trabajando en estas condiciones, su energa decrecer rpidamente y entrar en una fase llamada catabolismo muscular, ocasionando prdida de tejido muscular, es decir, protenas endgenas sern convertidas por el cuerpo en energa para seguir ejercitndose o seguir trabajando. Esta grave condicin se puede revertir con el consumo adecuado de

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CARBOPLEX antes, durante y despus del entrenamiento o durante su trabajo. Se recomienda consumir 1gr de CARBOPLEX por cada kilo de peso corporal mezclado con agua pura o jugo de frutas. La gran ventaja de consumir CARBOPLEX es que este excelente producto trabaja en dos etapas, proporcionndote energa inmediata a los msculos proveniente de la dextrosa oportuna (5%), y posteriormente es reemplazada por la energa que te proporciona la maltodextrina (87%), protegiendo la integridad de tus msculos y evitando el catabolismo. Adicionalmente CARBOPLEX contiene un PLUS en su composicin que es el fosfato tricalcico, un mineral esencial en la formacin de numerosas enzimas, as como del metabolismo energtico. Prcticamente todo el fsforo que circula por la sangre y el que se encuentra en los tejidos, se presenta en la forma metabolicamente activa que es la molcula de fosfato. CARBOPLEX es el suplemento nutricional ideal para rendir apropiadamente en deportes tales como: todas las artes marciales, deportes de contacto, triatlon, ciclismo, football, voleyball, culturismo, fitness y muchos ms. CARBOPLEX no necesita prescripcin mdica ni produce efectos secundarios puesto que es un suplemento natural. 2.8. ANABOLICOS

Los esteroides anablico-andrognicos son sustancias sintticas, relacionadas a las hormonas sexuales masculinas. Estas sustancias estn diseadas para imitar las funciones de crecimiento de la testosterona, pero afectando mnimamente sus efectos masculinizantes. Hay muchas clases y combinaciones de propiedades anablico - andrognicas. Estos productos son usados desde tiempos relativamente recientes: en 1930 la testosterona fue sintetizada por primera vez, y se introdujo en la prctica deportiva en los aos '40. En las Olimpadas de 1952, los rusos arrasaron con las medallas en levantamiento de pesas gracias a su uso, que desde esa poca se hizo masivo. Paralelamente a su utilizacin, los mdicos notaron sus efectos secundarios. A pesar de ello, su uso fue en aumento hasta 1975, en que fueron prohibidos. Hasta la fecha, el Comit Olmpico Internacional incluy 17 clases de anablicos y compuestos relacionados en las listas sustancias prohibidas. Durante los aos '80, muchos jvenes no atletas los utilizaron por sus propiedades de desarrollo corporal, crendose un floreciente mercado ilegal tanto de produccin como de venta de estas drogas. En la actualidad, no solo los

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atletas usan anablicos esteroides. Miles de jvenes usan estas drogas para aumentar su potencia muscular, o simplemente por "motivos cosmticos", para mejorar su apariencia fsica y autoestima. Adems, este consumo no se limita a los hombres sino incluye a un nmero creciente de mujeres.

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2.8.1. Anablicos de ms frecuente uso: 2.8.1.1. BOLDENONA: Boldenona Undecilenato es un esteroide muy popular altamente anablico y moderadamente andrognico. Por esta razn, es tpicamente utilizado conjuntamente con otros esteroides como Testosterona en etapa de volumen y con Estanozolol en etapas de definicin. El principal beneficio de usar Boldenona Undecilenato es que produce un incremento neto en la sntesis proteica en las clulas musculares. La Boldenona de ganancias en masa muscular cualitativamente mas altas pero muchsimo ms lentas en contraposicin a las ganancias ms rpidas que da la Testosterona normalmente. La Boldenona es muy comn en la etapa de precompetencias por una razn: Presenta una baja aromatizacin por lo cual genera muy baja retencin de lquidos. Esto hace a la Boldenona Undecilenato un esteroide muy bueno para las precompetencias. La Boldenona es bien conocida por dar vasodilatacin venosa mientras realizas ejercicios. Esto es causado por el incremento en los glbulos rojos por efecto de la misma Boldenona, dando una gran vascularidad, que si bien todos los anablicos tienen la misma capacidad, este hecho es altamente notable en este esteroide en particular. Causa tambin un aumento dramtico del apetito, lo cual para muchos es un beneficio muy importante. Cuando es usado con un esteroide que da buenas ganancias como Testosterona Propionato o Enantato se aseguran grandes ganacias en masa muscular de calidad, y si es usado conjuntamente con Estanozolol genera una gran calidad muscular junto con un aspecto seco y venoso en ciclos definicin Vida media: 7 Das Dosis recomendada: 200 a 400mg a la semana, separado en dos o tres aplicaciones 2.8.1.2. ANADROL: Anadrol 50 es el esteroide oral ms fuerte y al mismo tiempo el ms efectivo. El compuesto tiene un efecto andrognico extremadamente alto que va de la mano con un efecto anablico extremadamente intenso. Por esta razn, pueden lograrse ganancias dramticas en fuerza y masa muscular en un tiempo muy corto. Un aumento de peso corporal de 10-15 libras o ms, en slo 14 das, no es raro usando este compuesto. La retencin de agua es considerable, de modo que el dimetro del msculo aumenta rpidamente y el usuario consigue una apariencia maciza y masiva

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en un tiempo record. Debido a que la clula muscular almacena mucha agua, toda la estructura muscular de muchos atletas suele verse suave, incluso inflada. Anadrol 50 no causa una ganancia muscular cualitativa sino cuantitativa, la cual fuera de temporadas de competicin es bienvenida. Anadrol 50 "lubrica" las articulaciones debido a que el agua tambin se almacena ah. Por un lado este factor origina una enorme ganancia de fuerza, y por el otro el compuesto permite que aquellos atletas que tienen problemas en sus articulaciones puedan realizar sus entrenamientos sin dolor. Tomando Anadrol 50 el atleta siente un "efecto bomba" enorme, el cual se experimenta durante el entrenamiento en los msculos ejercitados. El volumen de la sangre del cuerpo es aumentado significativamente, de manera que el suministro de sangre a los msculos durante el entrenamiento es mayor. 2.8.1.3. TESTOSTERONA: Si el objetivo es ganar la mayor cantidad posible de masa muscular y fuerza debe usarse testosterona. La testosterona casi nunca se encuentra en forma pura, casi siempre esta mezclada con otros componentes. El propsito de estos componentes llamados steres, es evitar un sbito aumento del nivel de esta hormona en el organismo, los esteres permiten que la testosterona sea absorbida en lapsos de tiempo y no de golpe. Hay varias formas de testosterona para escoger: testosterona propionato alcanzara el sistema en un periodo de 2 a 3 das. La Suspensin de testosterona alcanzara su pico en el sistema dentro de 1 da. Testosterona Enantato, alcanzara el sistema en diez das. Sustanon que es una combinacin de varios tipos de testosterona permanecer en el sistema por un periodo de ms de un mes aproximadamente. ENANTATO vida media: 4 a 5 das Dosis recomendada: 400mg a 1000mg aplicados en 2 o 3 das. PROPIONATO vida media: 1 da Dosis recomendada: 400 a 1000mg aplicados diariamente o en su defecto nterdiarios SUSPENSIN vida media 4,5 horas Dosis recomendada: 50mg a 100mg diarios.

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2.8.1.4. DIANABOL: Es un reconocido esteroide de administracin oral. Genera un inmediato incremento en masa muscular y fuerza. El efecto es comprobado en solo unos pocos das, con notorias ganancias en peso despus de dos semanas. Se recomienda el uso de productos antiestrognicos conjuntamente como el Tamoxifeno o Anastrazol, ya que la Metandrostenolona (Dianabol) ejerce efectos en la retencin de lquidos, as como otros efectos adversos relacionados con un ambiente estrognico elevado. Este esteroide es comnmente utilizado en combinacin con otros, como Decanoato de Nandrolona o mejor an, Testosterona. Vida media: 4 a 5 hs Dosis recomendada: 20mg a 60mg diarios en 3 o 4 tomas 2.8.1.5. WINSTROL: Winstrol es la popular marca para el esteroide anabolizante estanozolol este compuesto es un derivado de la dihidrotestosterona, aunque su actividad es mucho ms suave que el andrgeno en la naturaleza. Est tcnicamente clasificado como un esteroide anabolizante pero muestra una mayor tendencia en el crecimiento muscular que en la actividad andrgeno en estudios recientes. Mientras que la dihidrotestosterona realmente slo produce efectos secundarios andrgenos cuando se administra, el estanozolol produce en su lugar crecimiento muscular de calidad. A pesar de todo las propiedades anablicas de esta sustancia son todava muy suaves comparadas con otros compuestos, pero es todava un eficaz constructor en el que confiar. Su eficacia como anablico podra ser incluso comparable al Dianabol, aunque Winstrol no retiene tanto lquido. El estanozolol tambin contiene el mismo metilo c17 que vemos en el Dianabol, una alteracin usada para que la administracin oral sea posible. Para evitar este sistema existen inyectables. Dosis La dosis usual en comprimidos de Winstrol es de 15-25 mg por da para los comprimidos y de 25-50 mg por da para las inyecciones. Suele combinarse con otros esteroides dependiendo del resultado deseado. Para ciclos de volumen, con un

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andrgeno potente como la testosterona, el Dianabol o Anadrol 50. Aqu el Winstrol equilibrara el ciclo algo, dndonos buenos efectos anablicos y reduciendo un poco los efectos estrognicos que tendran tales esteroides si fueran tomados solos. El resultado sera una ganancia considerable con una adecuada retencin de grasa y lquido. Para las preparaciones podramos alternar el Winstrol con andrgenos que no aromaticen, como la Trembolona o Halotestin. Tales combinaciones deberan proporcionar la dureza necesaria. Para individuos ms sensibles podra combinarse con otros compuestos como Primobolan, Decadurabolin o Equipoise, observndose buenos resultados y efectos secundarios menores. Una dosis relativamente alta de Winstrol puede protegernos en cierta medida de los efectos anlogos a la progesterona del Deca y el Anadrol. Las mujeres deberan ceirse a una dosis de 5 a 10 mg diarios de la versin oral y evitar la versin inyectable, la cual proporcionara una dosis demasiado alta con riesgos andrgenicos considerables, a menos que dividieran la ampolla en dos inyecciones y separadas por tres o cuatro das. Ms all de estas dosis existen demasiados riesgos de virilizacin, como agravamiento de la voz de modo irreversible, hirsutismo, etc. Incluso algunas mujeres experimentan estos sntomas con 2mg de Winstrol oral diarios, no pudiendo siquiera establecerse una dosis segura para todas las mujeres. Para hombres y mujeres seran ya perjudiciales, la realidad es que en el mundo del culturismo se duplican y triplican, siendo la dosis de 50mg diarios tal vez la ms popular.

2.8.1.6. DECADURABOLIN: El Decanoato de Nandrolona es conocido como Deca es uno de los esteroides anablicos mas utilizados. Su popularidad es debido al simple hecho de que exhibe muchas propiedades favorables, tales como aumento del apetito y sntesis proteica, por tal motivo es uno de los mas elegidos junto con la Testosterona y el Dianabol para ciclos de volumen. La nandrolona estructuralmente es muy similar a la Testosterona, aunque carece de un tomo de carbono en la posicin 19. La estructura resultante es un esteroide que exhibe propiedades andrognicas mucho mas leves que la Testosterona, as como sus metabolitos. La Nandrolona tambin

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muestra una tendencia extremadamente mas baja a la conversin de estrognica. Ha comparacin la tasa de aromatizacin ha sido estimada en solo 20% de lo que se ve en la testosterona. Consecuentemente los efectos adversos relacionados con los niveles de estrgenos son de mucha menor preocupacin que con otros esteroides. Por otra parte hay que mantener a raya la aromatizacin siempre que se usen testosterona o Dianabol conjuntamente con la Nandrolona, ya que por tal motivo es recomendable usar Tamoxifeno o directamente un inhibidor de la aromatasa como lo es el Anastrasol durante el ciclo. Vida media: 7 das Dosis recomendada: 200mg a 400mg a la semana separados en dos aplicaciones

2.8.1.7. SUSTANON: Contiene: Propionato de testosterona 30 mg, fenil-propionato de testosterona 60mg, isocaproato de testosterona 60 mg, decanoato de testosterona 100 mg Sustanon es un esteroide muy popular, el cual es altamente valorado por sus usuarios debido a que ofrece muchas ventajas comparado con los otros compuestos de testosterona. Sustanon es una mezcla de cuatro testosteronas diferentes que, debido a una composicin bien elaborada, tiene un efecto sinrgico. Esto tiene dos caractersticas positivas para el atleta. Primero, debido al efecto de combinacin especial de los compuestos, Sustanon, miligramo por miligramo, tiene un mejor efecto que el enantato de testosterona, cypionato, y propionato exclusivamente. Segundo, el efecto de las cuatro testosteronas es liberado poco a poco a lo largo del tiempo, por lo que Sustanon entra rpidamente en el sistema del atleta y surte efecto durante varias semanas. Debido al propionato incluido en el esteroide, Sustanon es efectivo desde el primer da, y debido al decanoato incluido en el compuesto, permanece activo durante 3 - 4 semanas. Sustanon tiene un notable efecto andrognico que viene acompaado de un efecto anablico fuerte. Por consiguiente es recomendable para construir masa muscular y fuerza. Con este compuesto ocurre un rpido aumento en fuerza y peso corporal. Los atletas que usan Sustanon informan un crecimiento muscular slido debido a que este compuesto produce menos retencin de agua y tambin aromatiza menos que el enantato de testosterona o el cypionato. De hecho muchos bodybuilders que usan testosterona y luchan contra la notable

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retencin de agua y un nivel de estrgenos elevado prefieren Sustanon en lugar de otras testosteronas Depot. Es importante destacar que Sustanon tambin es efectivo aun cuando sea administrado en dosis relativamente bajas a los atletas mas avanzados. Es interesante observar que cuando Sustanon es usado por atletas que lo han consumido en el pasado en las mismas o ms bajas dosis, produce buenos resultados similares a los resultantes en la ingesta anterior. Sustanon normalmente se inyecta por lo menos una vez a la semana, lo cual puede estirarse a 10 das. La dosificacin en bodybuilding y el powerlifting va de 250 mg cada 14 das a 1000 mg o ms por da. Debido a que no se recomienda el uso de tan altas dosis, y afortunadamente tampoco son tomadas en muchos casos, la regla es de 250 - 1000 mg/semana. Una dosificacin de 500 mg/semana es completamente suficiente para la mayora, y puede reducirse a menudo a 250 mg/semana combinando con un esteroide oral. Sustanon es bien tolerado como un esteroide bsico durante el tratamiento, porque estimula la regeneracin y le da suficiente "empuje" al atleta para tolerar intensas sesiones de entrenamiento, adems de la ventaja ya mencionada, el rpido aumento de fuerza y ganancia muscular lo hacen ser un compuesto destacado. Para ganar masa muscular rpidamente Sustanon se combina a menudo con Deca Durabolin, Dianabol (D-bol) o Anadrol. Mientras que los atletas que buscan ms la calidad y no el volumen prefieren combinarlo con Parabolan, Winstrol, Anavar o Primobolan Depot. Aunque Sustanon no aromatiza excesivamente cuando es usado en una dosificacin razonable muchas personas, adems, tambin toman un anti estrgeno como Nolvadex y/o Proviron para prevenir posibles efectos secundarios estrgenorelacionados. Puesto que Sustanon suprime la produccin de testosterona endgena, debe ser considerada la ingesta de HCG y Clomid despus de seis semanas de uso o al final del tratamiento. Se recomienda que las mujeres no tomen testosteronas depot, debido a que el nivel de andrgenos aumentara fuertemente y esto podra originar signos de virilizacin. A pesar de eso, no es raro que las atletas competitivas de las clases pesadas tomen testosterona para seguir siendo "competitivas". Las mujeres que usen "Testo" o a quienes les gustara probarla deben limitar su uso a solamente el propionato de testosterona o inyectarse un mximo de 250 mg Sustanon cada 10 -14 das por un periodo no mas largo de seis semanas. En este punto nos gustara

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enfatizar una vez ms que los novatos en esteroides deben mantenerse alejados de todos los compuestos de testosterona, debido a que a estas alturas, simplemente no los necesitan. Los efectos secundarios del Sustanon son similares a aqullos del enantato de testosterona slo que normalmente son menos frecuentes y menos severos. Dependiendo de la predisposicin del atleta y la dosificacin, el usuario puede experimentar los efectos secundarios androgeno-relacionados usuales como: acn, agresividad, sobre estimulacin sexual, piel aceitosa, prdida de pelo acelerada, y una produccin reducida de las hormonas endgenas. La retencin de agua y la ginecomastia estn usualmente limitadas con los "Sustas", o mejor dicho, no son tan masivas como en el caso del enantato y cypionato. El dao en el hgado con el uso de Sustanon es improbable, pero de todos modos, en dosis muy altas, se pueden elevar los valores del hgado, los cuales, despus de descontinuar el compuesto, usualmente vuelven a la normalidad. El Sustanon es bien distribuido en el mercado negro y esta disponible en casi cualquier parte. Desgraciadamente un gran numero de estos compuestos son mejores o peores imitaciones.

2.8.1.8 PROVIRON: Proviron es un androgeno sinttico, oralmente eficaz que no tiene ninguna caracterstica anablica. En la escuela de medicina se acostumbra a usarlo para aliviar o curar perturbaciones por una deficiencia de hormonas sexuales masculinas. Muchos atletas, por esta razn, acostumbran a tomar Proviron al final de un tratamiento de esteroides para aumentar la produccin de testosterona que ha sido reducida por el tratamiento. Esto, sin embargo, no es una buena idea, debido a que el Proviron no tiene efecto en la propia produccin de testosterona del cuerpo, sino que, como se mencion en el principio, slo reduce o elimina completamente los trastornos causados por la deficiencia de la testosterona. stos son en particular: impotencia, que es causada principalmente por una deficiencia de andrgenos la cual puede ocurrir despus de la interrupcin del uso de esteroides, y esterilidad la cual se manifiesta en una cuenta de esperma reducida y una calidad de esperma reducida. Por consiguiente Proviron se toma durante una administracin del esteroide o

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despus de descontinuar el uso de los esteroides, para eliminar una posible impotencia o un desinters sexual. Esto, sin embargo no contribuye al mantenimiento de fuerza y masa muscular despues del tratamiento. Hay otros compuestos mejores para esto (vea HCG y Clomid). Por esta razn Proviron es desgraciadamente considerado por muchos un compuesto intil e innecesario. El usuario debe ser consciente de que el Proviron tambin es un antagonista del estrgeno que previene la aromatizacin de los esteroides. Al contrario del antiestrogeno Nolvadex que slo bloquea los receptores del estrgeno (vea Nolvadex) Proviron previene que los esteroides aromaticen. Por consiguiente con el uso de este compuesto se puede bloquear exitosamente la ginecomastia y la elevada retencin de lquido. Debido a que Proviron suprime fuertemente la formacin de estrgenos, no ocurre un efecto de rebote despues de descontinuar el uso del compuesto, cosa que no ocurre con el uso del Nolvadex, el cual solo bloquea los receptores de estrgenos y no previene la aromatizacin de esteroides. Uno puede decir que el Proviron cura el problema de la aromatizacin desde la raz mientras que Nolvadex simplemente cura los sntomas. Por esta razn los atletas masculinos deben preferir Proviron a Nolvadex. Con Proviron el atleta obtiene ms dureza muscular debido a que el nivel de andrgenos aumenta y la concentracin de estrgenos permanece baja. Esto, en particular, se nota considerablemente durante la preparacin para una competicin cuando se usa en combinacin con una dieta. Las atletas hembras que naturalmente tienen un nivel de estrgenos ms alto a veces suplementan su ingesta de esteroides con Proviron, lo cual tambin origina en este caso una dureza muscular aumentada. En el pasado era comn para los bodybuilders tomar una dosis diaria de una tableta de 25 mg durante varias semanas, a veces incluso meses, para parecer duros todo el ao. Esto era especialmente importante para la apariencia de los atletas en las actuaciones como invitados, seminarios y sesiones de fotografa. Hoy en dia, en lugar de eso, se utiliza el Clenbuterol durante el ao entero debido a que no origina los posibles sntomas de virilizacin como en el caso del Proviron. Debido a que el Proviron es sumamente efectivo, los atletas masculinos usualmente solo necesitan 50 mg/dia, lo cual significa que usualmente el atleta toma una tableta de 25 mg en la maana y otra en la noche. En Algunos casos una tableta de 25 mg/dia es suficiente. Cuando se combina

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Proviron con Nolvadex (50 mg/dia de proviron y 20 mg/dia de Nolvadex) se causa una supresin casi completa de los estrgenos. Los efectos secundarios de Proviron son muy pequeos en hombres con una dosificacin de 2-3 tabletas/dia, de modo que, la ingesta de proviron simultneamente con un ciclo de esteroides, puede ser usada sin riesgo durante varias semanas. Puesto que Proviron es bien tolerado por el hgado, el aumento de los valores del mismo y los desordenes hepticos no ocurren con las dosis antes mencionadas. Para los atletas que estn acostumbrados a actuar bajo el lema "ms es mejor" la ingesta exagerada de Proviron podra tener un efecto paradjico. El efecto secundario ms comn de Proviron en este caso, es una sobre estimulacin sexual notable y en algunos casos una ereccin del pene continua. Debido a que esta condicin puede ser dolorosa y puede originar posibles daos y perjuicios, la nica solucin sensata es cambiar a una dosificacin ms baja o descontinuar el compuesto. Las atletas hembras deben usar Proviron con cautela debido a que no pueden excluirse los posibles efectos secundarios andrognicos. Las mujeres que quieren probar el Proviron no deben tomar ms de una tableta de 25 mg/dia. Las dosificaciones ms altas y un periodo de ingesta de ms de cuatro semanas aumenta considerablemente el riesgo de padecer sntomas de virilizacin. Las atletas que no tengan problema con proviron obtienen buenos resultados con 25 mg/dia de proviron y 20 mg/dia de Nolvadex, en combinacin con una dieta, informan una acelerada quema de grasa y msculos continuamente ms duros. Proviron es una de las muy pocas hormonas esteroideas que todava est suficientemente disponible.

2.8.1.9 CLENBUTEROL: El clenbuterol es un frmaco muy utilizado dado sus efectos para eliminar grasa, promover supuestas ganancias musculares e incrementar la fuerza. Gran parte de la informacin que se tiene de esta sustancia proviene por parte de los autores de libro tales como Anabolics 2000, The steroid handbook, World anabolic review, etc, y algunos otros investigadores en el tema de las ayudas ergognicas respecto a este frmaco es muy desconcertante. ltimamente al recopilar informacin de este compuesto, me he encontrado con que algunos investigadores no estn de acuerdo con las aseveraciones hechas por los autores de los libros antes mencionados. Un

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punto muy interesante que encontr fue que por ejemplo en el libro World anabolic review de 1996 hace mencin que los efectos del clenbuterol en ganancias de masa muscular podran ser comparados con los efectos producidos de un stack de Winstrol depot y Oxandrolona. Algn otro autor refuta esa afirmacin argumentando que todas las investigaciones de los efectos en ganancias musculares del clenbuterol solo se han hecho en el ganado de cra. El afirma que el problema en la variacin entre el ganado y los seres humanos en cuestin de ganancias musculares radica en que el ganado posee un mayor nmero de receptores de tipo beta 3 mientras que los humanos tenemos muy poco o nada de este tipo de receptores. Dichos receptores incrementan la secrecin de insulina y la sensibilidad, ocasionando que mas glucosa y amino-cidos sean transportados haca el msculo esqueltico y as causando los efectos anablicos que nosotros los humanos no experimentamos. El celebrrimo Dan Duchaine confirma esta hiptesis diciendo: En los estudios de investigacin hechos con animales que muestran el efecto anablico del clenbuterol, yo intuira que esto sucede cuando los receptores de tipo beta 2 paran de trabajar. En ese punto, los receptores tipo beta 3 se incrementan y causan el efecto anablico a travs de mecanismos insulnicos. La otra caracterstica atribuida a este compuesto es de tener una actividad termognica, es decir, eleva ligeramente la temperatura corporal produciendo oxidacin de grasa. Se debe vigilar muy bien la nutricin para obtener mejores y ms rpidos resultados. Esta caracterstica es en la que la mayora de investigadores estn de acuerdo. Entendiendo mejor lo que es este compuesto y como funciona, se hace una descripcin a grandes rasgos. El Clenbuterol es conocido en todo el mundo como un broncodilatador para tratamiento y control del Asma, no obstante es muy codiciado dentro del mundo de fisicoculturistas. La accin farmacolgica de esta droga es que presenta una actividad b-adrenrgica con alta afinidad en los receptores beta 2 del rbol bronquial, obteniendo as, resultados con efectos broncodilatadores y antiasmticos adems de que acta sobre el sistema nervioso central (CNS). Esta indicado para aliviar espasmo bronquial en pacientes con enfermedades en los bronquios obstructivas reversibles tales como: bronquitis crnica y asma bronquial por mencionar algunas. Este medicamento no debe suministrarse a personas con antecedentes de hipersensibilidad, tirotoxicsis, taquirritmia, taquicardia, etc. Aqu cabe sealar y hacer hincapi a que no se debe usar esta sustancia en conjuncin con esteroides anablico-andrognicos. As mismo, se debe tener extremo cuidado al usar esta sustancia en personas con

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hipertiroidismo o diabetes mellitus. Entre las reacciones adversas medicamentosas (RAM) y las interacciones que posee este compuestos estn: palpitaciones, dolores musculares, taquicardias, calambres, cefaleas (dolores de cabeza), temblores en las manos, espasmos musculares, hipertensin, nerviosismo, etc. Los deportistas argumentan que casi inmediatamente del cese del tratamiento se detienen estos efectos. Las dosis teraputicas de este frmaco son: En adultos una dosis inicial de y comprimido cada 12 horas. En tratamientos prolongados, comprimido dos veces al da. Que hay de los fisicoculturistas... Dosis de 3-4 tabletas en dosis divididas, por dos das de uso y dos das de descanso sern suficientes para lograr el efecto deseado en un fisicoculturista y nunca debe combinarse con EAA. La posologa depende de la tolerancia del individuo. Se ha observado que muchos culturistas no toleran sus efectos. Pero si se desea una ayuda para bajar los niveles de grasa corporal esta podra ser una opcin, mas no la mejor ya que se puede usar lipotrpicos y en su momento termognicos con mejores resultados. Existen algunas otras vas para el mismo propsito ms seguras e igual de eficaces. 2.8.1.10 Aminoplex Solucin Inyectable Aminocidos en alta concentracin FORMULA: Dextrosa, calcio cloruro, potasio cloruro, magnesio sulfato, sodio acetato, L-histidina HCl,DL-metionina, DL-triptofano, L-cistena HCl, L-treonina, DL-isoleucina, L-arginina, DL-fenilalanina, DL-valina, L-lisina HCl, L-leucina, glutamato monosdico, tiamina Hcl (B1),riboflavina fosfato(B2), piridoxina HCl (B6), cianocobalamina (B12), nicotinamida. INDICACIONES: Su concentracin de aminocidos es 33 veces mayor que Aminoplex Light. Tratamiento de estados agudos de convalecencia, de animales debilitados, o sometidos a esfuerzos intensos, estrs, shock, enfermedades crnicas, parasitosis, preparacin competencia, alta produccin y como terapia de apoyo en casos de deshidratacin severa por vmitos o diarreas (en este caso es necesaria adems la fluidoterapia oral o parenteral). DOSIS Y ADMINISTRACIN: 1mL por cada 5kg de peso vivo, entre 1 y 3 veces al da. Va intravenosa, intramuscular, subcutnea o intraperitoneal.

41

6.

FORMULACIN DEL PROBLEMA: Existe relacin entre el trastorno dismrfico corporal y el uso de suplementos y esteroides anablicos en fisicoculturistas del distrito de Arequipa - 2008?

7.

HIPTESIS Dado que los suplementos nutricionales y los esteroides anablicos en los fisicoculturistas del distrito de Arequipa suelen ser consumidos con la finalidad de modificar la musculatura del deportista; es probable que: Ho: El consumo de suplementos nutricionales y/o anablicos no este relacionado a la presencia de sntomas del Trastorno Dismrfico Corporal. H1: El consumo de suplementos nutricionales y/o anablicos se encuentre relacionado a la presencia de sntomas del Trastorno Dismrfico Corporal.

8.

VARIABLES Caractersticas de los fisicoculturistas Consumo de suplementos nutricionales Uso de anablicos Trastorno Dismrfico Corporal

42

9. 9.1.

OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECFICO: Determinar la relacin entre Trastorno Dismrfico Corporal y el Consumo de Suplementos Nutricionales y/o Anablicos; en fisicoculturistas del distrito de Arequipa - 2008.

9.2.

OBJETIVOS OPERATIVOS: Describir las caractersticas de los fisicoculturistas del distrito de Arequipa - 2008. Determinar la frecuencia del consumo de suplementos nutricionales y/o anablicos; en fisicoculturistas del distrito de Arequipa - 2008. Determinar la frecuencia y caractersticas del Trastorno Dismrfico Corporal; en fisicoculturistas del distrito de Arequipa - 2008. Determinar la frecuencia del consumo de suplementos nutricionales y/o anablicos; segn la Edad, Talla, Peso, Rgimen alimentario y Rgimen de actividad fsica, en fisicoculturistas del distrito de Arequipa - 2008. Determinar la frecuencia y caractersticas del Trastorno Dismrfico Corporal; segn la Edad, Talla, Peso, Rgimen alimentario y Rgimen de actividad fsica en fisicoculturistas del distrito de Arequipa - 2008.

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10. TIPO DE ESTUDIO: Segn los objetivos del estudio: OBSERVACIONAL: Debido a que los resultados des presente estudio no son modificados por el autor (Altman Douglas). Segn la direccin temporal: PROSPECTIVO: Los datos necesarios para el estudio sern obtenidos de la entrevista planificada a propsito de la investigacin (Altman Douglas). Segn el nmero de ocasiones en los que se realiza la medicin: TRANVERSAL: Se hace una sola medicin por cada variable en las unidades de estudio (Altman Douglas). Segn el nmero de muestras a estudiar. RELACIONAL: Porque busca relacionar los sntomas del Trastorno Dismrfico Corporal y el Consumo de Suplementos Nutricionales y/o Anablicos (Canales y Col).

11. MATERIAL Y MTODOS 11.1. POBLACIN DE ESTUDIO Poblacin de estudio Est constituido por todos los fisicoculturistas que acuden a los gimnasios del distrito de Arequipa (cercado de la ciudad). Muestra Se trabajar con una muestra representativa de todos los fisicoculturistas del distrito de Arequipa:

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Muestreo Basado en el muestreo probabilstico, se considerar una muestra para variables categricas de tamao desconocido.

Z * p*q n = 1 2 d
Donde: n = Tamao de la muestra = Error tipo I 1- = Nivel de Confianza Z1- = Valor tipificado p = Prevalencia de TDC deportistas q = 1-p d = Precisin q = 0.5 d = 0.05 Tenemos que: n=? = 5% 1- = 95% Z1- = 1.96 en P = 0.5

Reemplazando
n= (1.96) 2 * 0.5 * 0.5 (0.05) 2

n = 384,16 Por lo tanto; requerimos como mnimo 385 encuestas para un nivel de confianza del 95%. Muestreo Por conglomerados: El procedimiento ser entrevistando a los gimnasios ms importantes del distrito de Arequipa; hasta completar todas las encuestas requeridas.

Criterio de inclusin 45

Fisicoculturistas aos.

varones mayores de 18 aos y menores de 30

Fisicoculturistas inscritos en alguno de los gimnasios mencionados.

Criterios de exclusin Fisicoculturistas que hayan tenido un ingreso hospitalario en el ltimo mes. Fisicoculturistas que no quieran participar del estudio.

Ubicacin espacial La investigacin se realizar en Gimnasios ubicados en el distrito de Arequipa (cercado de la ciudad), Capital del departamento de Arequipa Per. Ubicacin temporal Se trata de una investigacin prospectiva, debido a que los datos requeridos para nuestra investigacin sern recolectados de las encuestas y entrevistas de los fisicoculturistas en el ao 2008.

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11.2.

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
INDICADORES Edad Talla Peso Rgimen alimentario Rgimen de actividad fsica UNIDAD/CATEGORA Aos Centmetros Kilogramos Nmero de Comidas al da Frecuencia Aminoacidos Animal Pack Nitro Whey BIGM Creatina Glutamina Carbo Plex G.H. Ultimate Proteina de Soja Glucosamina Nutraplex Boldenona Anadrol Testosterona Dianabol Winstrol Decadurabolin Sustanon Proviron Clembuterol Aminoplex Preocupacin por algn defecto imaginado del aspecto fsico. La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo La preocupacin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental ESCALA Razn Razn Razn Razn Razn

VARIABLES

Caractersticas de los fisicoculturistas

Consumo de suplementos nutricionales

Suplementos Alimenticios

Nominal

Uso de anablicos

Anablicos

Nominal

Trastorno Dismrfico Corporal

Criterios DSM IV TR

Nominal

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INSTRUMENTOS Para la interpretacin de la Escala utilizada: La impulsin para la escala de la musculatura Fuente: McCreary, D.R., y Sasse, D.K. (2000), se consideran los siguientes aspectos de puntuacin segn el autor: La Escala incluye 15 tems, cuyas respuestas se considerarn de acuerdo a lo siguiente: 1: Siempre 2: Muy A menudo 3: A menudo 4: A veces 5: Raras veces 6: Nunca La puntuacin que se otorgar a cada una de estas respuestas es: DMS 15 (1 = 6pts) (2 = 5pts) (3 = 4pts) (4 = 3pts) (5 = 2pts) (6 = 1pts); considerando la clasificacin segn la puntuacin de la manera siguiente: Impulsin Muy Alta: 76-90 puntos en la escala Impulsin Alta: Impulsin Media: Impulsin Baja: No Impulsin: 61-75 puntos en la escala 46-60 puntos en la escala 31-45 puntos en la escala 15 puntos en la escala

Impulsin Muy baja: 16-30 puntos en la escala

Adems consideraremos para Diagnstico de Trastorno Dismrfico Corporal los siguientes criterios segn DSM IV-TR, con los tems respectivos: A) Preocupacin por algn defecto imaginado del aspecto fsico. Reflejado en los Items 1, 7, 9, 11, 13, 14, 15. B) La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo: Reflejado en el Item 12. C) La preocupacin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental: Reflejado en la pregunta N 8 segn la ficha de recoleccin de datos.

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Fisicoculturista: Aquella persona que practica el fisicoculturismo. El fisicoculturismo es un tipo de deporte basado generalmente en ejercicio fsico intenso, generalmente anaerbico, consistente la mayora de veces en el levantamiento de pesas, actividad que se suele realizar en gimnasios, y cuyo fin suele ser la obtencin de un cuerpo lo ms definido, voluminoso y proporcionado muscularmente posible. Tambin se suele llamar culturismo o musculacin y no debe confundirse con la halterofilia ni con el atletismo. Suplemento nutricional: Producto que se aade a un rgimen de alimentacin. Los suplementos alimentarios se toman en forma oral y, por lo general, contienen uno o varios ingredientes alimentarios (como vitaminas, minerales, hierbas, aminocidos y enzimas). Tambin se llama suplemento alimentario. Usuario Regular del Gimnasio: Segn el autor de la investigacin, considerar como usuario regular a todos los que hayan acudido por lo menos tres veces por semana durante las ultimas 4 semanas; por lo menos una hora cada vez. Anablicos: Los anablicos esteroides, ms precisamente anablicos andrognicos esteroides, pertenecen al grupo de drogas ergognicas, tambin llamadas drogas de performance. Son sustancias sintticas derivadas de la testosterona, una hormona natural masculina. 11.3. RECOLECCIN ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

11.3.1. Recoleccin de datos Para la recoleccin de datos se solicitara el consentimiento informado correspondiente para entrevistar y encuestar a los fisicoculturistas; de manera annima. No se registrarn nombres ni nmeros de documentos, para garantizar el anonimato de los participantes; as como la veracidad de las respuestas. Para el procesamiento de los datos se proceder a calificar la ficha de recoleccin de datos (encuesta) y elaborar una Matriz de datos digital, 49

de donde se obtendrn las distribuciones y las asociaciones entre variables segn indican los objetivos. 11.3.2. Anlisis Las variables se describirn en frecuencia (N) y porcentaje (%) y las variables cuantitativas en promedio y desviacin estndar; dado que el nivel investigativo del presente estudio es relacional, se realizar el anlisis estadstico de asociacin; pero como las variables son de naturaleza ordinal, se complementara con una correlacin no paramtrica de Spearman. 12. RECURSOS Recursos Humanos El autor El Tutor Asesor estadstico Colaboradores Recursos Materiales Cuestionarios impresos Computadora con sistema operativo Impresora Material de escritorio Recursos Informticos Sistema operativo Windows Vista Procesador de texto Word 2007 Hoja de Clculo Excel 2007 Soporte Estadstico SPSS 15.0 for Windows. Recursos Econmicos Financiado por el autor.

50

13. CRONOGRAMA Secuencia de actividades de acuerdo al diagrama de Gantt. Secuencia de actividades de acuerdo al cronograma de Gantt. ACTIVIDADES Meses Semanas Das Revisin Bibliogrfica. 2008 ENERO 3 4 1 FEBRERO 2

1819202122232425262728293031 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314

xxxxxxx

Elaboracin del Proyecto

xxxxxxx

Construccin del Diseo Aprobacin del plan de tesis Recoleccin de datos Procesamiento, anlisis e interpretacin de datos Elaboracin del informe final.

xxxxxxxx

xxxxxxxx

xxxxxxxx

xxxxxxxx

xxxxxxx

Fecha de inicio: 18 de Enero del 2008 Fecha probable de trmino: 14 de Febrero del 2008

51

14. BIBLIOGRAFA 1. ALVARADO Dueas, Elvis. Trastornos somatoformes: Psiquiatra. Arequipa. 2004. 2. AMERICAN Psychiatric Association, Task Force on Diagnosis and Nomenclature. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), Washington DC, American Psychiatric Press, 1994. 3. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. (DSM-IV). Washington, D.C., American Psychiatric Association, 1994. 4. ANGEL, Luis Alberto. Trastornos del comportamiento alimentario en deportistas practicantes de karate-do. 2005. 5. APPLEBY, M. Fisher, M. Martin, Myocardial infarction, hyperkalemia and ventricular tachicardia in a young male body-builder, Int. J. Cardiol., abril de 1994, 44, 2, pgs. 171-174. 6. BAILE, Jos Ignacio. Evaluacin de Insatisfaccin Corporal en adolescentes: Efecto de la forma de administracin de una escala. Anales de psicologa. 2003; 19 (2): 187-192 7. BERNARD P., Brisset Ch. La histeria. Tratado de Psiquiatra. 8a. Edicin. Ca, V. pp. 418-431, 1989. 8. DSM-IV Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos

Mentales. American Psychological Association (APA). 9. GARCIA-CAMPOYO, J.; CAMPOS, R. "Somatiation in primary care in Spain: II Differences between somatisers and psychologisers". In: Br. J. Psychiatry, No. 168; 1996: 348. 52

10. GOLDMAN H., y cols. Trastornos somatoformes. En: Psiquiatra General. 2a. Ed. Cap. 32. pp. 385-394, 1998. 11. HODGKINSON, Chest wall deformities and their correction in bodybuilders, Ann. Plast. Surgery, sept. de 1990, 25, 3, pgs. 181-187. 12. JENSEN, Side-effects and doping control of anabolic steroids, Ugeskr. Laeger, 3 de oct. de 1994, 156, 40, pgs. 5872-5873. 13. LOBO, A., GARCIA-CAMPOYO, J. "Somatisation in primary care in Spain: I Estimates of prevalence and clinical characteristics". In: Br. J. Psychiatry, No. 168; 1996: 344. 14. MANORE, J. Thompson, M. Russo, Diet and exercise strategies of a world class body-builder, int. J. Sport. Nutr., marzo de 1993, 3, 1, pgs. 76-86. 15. MORGAN JF. From Charles Atlas to Adonis complex. Lancet 2000 Oct 21; 356 16. NADER A. Anlisis de los cambios de frecuencia y sintomatologa en la histeria de conversin. Rev. Chil. de Neuropsiquiat. 29 (3): 172-179, 2002. 17. POPE et al. The Adonis Complex: The Secret Crisis of Male Body. 18. POPE HG Jr, Katz DL, Hudson JL. Anorexia nervosa and "reverse anorexia" 19. Raich, R.; Anorexia Y Bulimia: Trastornos Alimentarios. Ed.

Pirmide, 2002.

53

20. SCHOLLERT, P.M. Bendixen, Dilated cardiomyopathy in a user of anabolic steroids, Ugeskr. Laeger, 19 de abril de 1993, 155, 16, pgs. 1217-1218. 21. SIEKIERZYNSKA, Z. Polowiec, M. Kulawinska, Death caused by pulmonary embolism in a body-builder taking anabolic steroids (metanabol), Wiad. Lek., 1-15 de oct. de 1990, 43, 19-20, pgs. 972975. 22. SPIGA, G. Gorrini, L. Ferraris, Unilateral gynecomastia induced by the use of anabolic steroids. A clinical case report, Minerva Med., sept. de 1992, 83, 9, pgs. 575-580. 23. VISURI, T. M. Lindholm, Bilateral distal biceps tendon avulsions with use of anabolic steroids, Med. Sci. Sports. Exerc., agosto de 1994, 26, 8, pgs. 941-944. 24. WADLER, Drug use update, Med. Clin. North. Am., marzo de 1994, 78, 2, pgs. 439-455. 25. WEIDER. Manual del fisicoculturismo TOMO I-II 1998.

54

15. ANEXOS FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS Ficha nmero.. EDAD.. TALLA Trabajo de Investigacin Por favor lea cada artculo con cuidado, para cada declaracin, encierre en un crculo sobre el nmero que mejor se aplica a usted. 1: Siempre 2: Muy A menudo 3: A menudo 4: A veces 5: Raras veces 6: Nunca
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Pregunta Respuestas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

PESO.

Deseara haber sido mas musculoso Levanto pesas para aumentar el msculo Uso suplementos proteicos o energticos Tomo batidos de protenas para ganar peso Intento consumir tantas caloras como puedo en un da. Me siento culpable si pierdo peso en una sesin de entrenamiento Pienso que yo me sentira ms seguro de m, si fuese mas musculoso. Otras personas piensan que yo entreno con pesas con demasiada frecuencia Pienso que yo me vera mejor si ganara 10 Kg ms

10 Pienso consumir esteroides anablicos. 11 Pienso que yo me sentira ms fuerte si tuviera ms masa muscular. 12

Pienso que mi rutina de entrenamiento interfiere con otros aspectos de mi vida.

13 Pienso que mis brazos no son lo suficientemente musculosos. 14 Pienso que mi pecho no es lo suficientemente musculoso. 15 Pienso que mis piernas no son lo suficientemente musculosas.

Fuente: McCreary, D.R., y Sasse, D.K. (2000). An exploration of drive for muscularity in adolescents boys and girls. Journal of American College Health, 48, 297-304. 55

1. Hace cuanto tiempo se ejercita en un gimnasio (Aos y meses). 2. Cuntas veces come al da? 1) Una vez al da 2) Tres veces al da 3) De 3 a 5 veces por da 4) Ms de 5 veces al da. 3. Cuntas veces vas al gimnasio?

1) Ms de una vez al da 2) Una vez al da 3) Ms de tres veces por semana 4) Tres veces por semana 4. Cuntas horas vas al gimnasio? 1) Una hora por vez 2) Ms de una hora por vez 5. Alguna vez consult a un Mdico por algn problema mental? ( ) Si ( ) No 6. Consume usted algn suplemento nutricional? ( ) Si ( ) No, Si su respuesta es NO pase directamente a la pregunta N 8

56

7. Marque usted qu suplemento nutricional consume y con qu frecuencia segn el nmero que corresponda: 1: Ms de tres veces al da 2: Una vez al da 3: Ms de tres veces por semana 4: Una vez a la semana 5: Una vez al mes Complete, solamente las que corresponda:
Suplemento Alimenticio N Tiempo que viene usndolo en meses 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Respuestas 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Aminocidos 2 Multivitamnico - Animal Pack Proteina de Suero de Leche - Nitro

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Whey Incrementador de Peso - BIGM Fuerza y Resistencia - Creatina Anticatablico - Glutamina Energa - Carbo Plex Pro Hormonal - G.H. Ultimate Protena de Soja Regenerador - Glucosamina Nutraplex Quemador de Grasa - Termogenetics Otros ..

8. Consume Usted productos anablicos: ( ) Si ( ) No, Si su respuesta es NO pase al final de esta encuesta.

12. Marque usted qu producto anablico consume y con qu frecuencia segn el nmero que corresponda: 1: Mas de tres veces al da 2: Una vez al da 57

3: Mas de tres veces por semana 4: Una vez a la semana 5: Una vez al mes Complete, solamente las que corresponda:
Anablico N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Tiempo que viene usndolo en meses 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Respuestas 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Boldenona Anadrol Testosterona Dianabol Winstrol Decadurabolin Sustanon Proviron Clenbuterol Aminoplex Otros ..

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